血透室年终工作总结 血透护理实习心得

时间:2023-08-25 19:14:50 作者:韩ll 血透室年终工作总结 血透护理实习心得

工作学习中一定要善始善终,只有总结才标志工作阶段性完成或者彻底的终止。通过总结对工作学习进行回顾和分析,从中找出经验和教训,引出规律性认识,以指导今后工作和实践活动。相信许多人会觉得总结很难写?下面是我给大家整理的总结范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。

血透室年终工作总结 血透护理实习心得篇一

自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要,护理也是一项创造性活动,在每一项创造性活动中,所要求的是运用基本原则来解决实际问题,而不是照章办事,因此护士就应具备创造性思维和独立思维的能力。你是否在找正准备撰写“血透护理实习心得”,下面小编收集了相关的素材,供大家写文参考!

临床实习是护理专业教学过程中的重要组成部分,是提高学生综合能力的关键环节,也是护士走上临床的第一步。而冠心病监护室(cardic care unit, ccu)对于护生实习而言,更是一个锻炼和考验自己的地方。我科于2004年7月成立ccu,实行无陪护管理模式,所有实习的护生均进入ccu实习。由于管理模式的改变,许多护生轮转我科时心理上或多或少都会产生一些问题,针对这些问题,采取了适当的方法来应对。

1 环境介绍

ccu收治危急重症患者以及介入手术后患者,病情危重,发展迅速,生活不能自理;而且ccu内放置了大量的仪器,如:心电监护仪、输液泵、中心监护站系统等。初次走进ccu,面对着卧床的患者、众多的仪器、忙碌的护士,想到今后的实习将要在这里度过,护生心中会产生莫名的恐惧。因此,科室介绍必不可少,通常由护士长或教学组长负责向护生介绍科室的特点、病房的环境、物品的放置、常规的工作程序、带教老师的情况,让护生尽早地熟悉新的环境、新的老师,减少心中的恐惧。

2 心理疏导

ccu内收治的绝大多数患者生活不能自理,又无陪护,所有的生活护理均由护士来执行,繁重的生活护理让护士几乎没有休息的时间。由于大多数护生为独生子女,在家中受父母长辈的百般呵护,缺乏吃苦耐劳的精神,面对临床上繁琐的工作、紧张的环境不能适应,“白衣天使”的遐想与现实护理工作的艰辛,使她们产生巨大的心理落差。作为教员,我们应该充分理解护生的心情,注意心理疏导。教员应真诚、体贴的对待她们,不要过分苛求;向她们介绍身边优秀护理团队爱岗敬业的作风,通过事例讲透“三分治疗,七分护理”的道理,使护生认清护理工作的重要性,树立正确的人生观和价值观,增强荣誉感和责任感,通过言传身教,潜移默化地使护生热爱专业,提高工作热情。

3 仪器培训

由于ccu内患者病情危重,环境特殊,使用了大量的仪器,如:心电监护仪、输液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除颤仪等;面对着种.种不曾接触过的仪器设备,护生一时之间会觉得手足无措,担心弄坏仪器、出差错遭到老师的责备,因此工作起来缩手缩脚,带教老师应详细介绍每种仪器的用途及使用方法,鼓励她们大胆地去操作,做到放手不放眼,适时纠正护生的不足和错误,让她们逐渐熟悉。在熟悉之后,老师可以适当的设置一些问题,让护生解决,不会的要反复讲解;成功了,老师要热情的给予鼓励,增加她们的自信心。每一轮护生我们都会安排一次有关仪器操作的讲座,让她们工作起来更加得心应手。

4 专科知识培训

ccu内患者病情变化迅速,这就要求护士在工作中要有严谨的作风、慎独的精神,必须准确及时地用药、细致地观察病情、耐心地倾听主诉、详细地记录文书。带教老师应带着护生,边做边讲解,将专科常见危急重症的临床表现、治疗要点、抢救配合、护理措施以及介入手术的概况、术前、术后护理等知识点详尽的讲给护生,对于重点、难点要反复讲解。为此,我们准备了专科护理常规、培训手册、介入诊疗护理常规,以帮助她们尽快熟悉。而带教老师再逐步地指导护生将理论与实践相结合,并且手把手地教她们记录文书,这样工作起来就会觉得心中有数了。

5 在生活中应加强沟通

ccu内工作繁忙而紧张,既负责患者治疗的落实,又承担着繁重的生活护理,护士与护生每天都付出了辛勤的劳动。但是,世俗的偏见、某些病人及家属的指责与挑剔,会令护生感到莫大的委屈。此时带教老师应该重视与学生之间的沟通,不仅仅把她们当成学生,更当成自己的朋友、妹妹一样来关心和爱护。当遇到责难时,要教会她们勇敢地面对,而不是逃避与哭泣;当她们心中有委屈时,老师应该及时地给予安慰。带教老师应把“以患者为本”与“以学生为本”密切结合,通过言传身教培养护生的敬业精神和良好的护理道德,让护生在带教老师身上领悟“白衣天使”的内涵,看到护理事业发展的光明前途,以便树立目标,更快进入护士角色。

在ccu的临床带教中我们着重培养护生的心理承受能力、适应能力、技术操作能力,重视她们的心理问题并及时疏导,充分调动护生的积极性和主动性,建立良好的教学氛围,优化师生关系,帮助护生实现自己的潜能达到最佳的实习效果,顺利完成由“学生”到“护士”的转换,为今后工作及人生打下坚实的基础。

还是只有一个星期的小科。按理说我只是个打酱油的,虽说实际上亦如此。但在打酱油的路途中,我也有一些或小或大的收获和感触。

一个星期,周一至周五是四天的a班+一天a/白班,周六周日休息。这么棒的排班时间,让我着实高兴了一把。这般高兴并非是自己完全不在乎自己的实习想偷懒,而是前段时间的排班真的有些让人吃不消。高兴归高兴,该认真的还是要认真。

是日听说最好的带教老师已被挑走的时候,还有些小小地伤心。还好,我的带教老师也是个很不错的老师。我的带教老师不仅具备儿科护士极强的亲和力和极高的耐心,而且老师哄小孩和给小孩打留置针等技术好得更是令人乍舌。跟在老师后面学东西,虽要不停地穿梭于病房里,不停要换瓶,要接针,要发体温计收体温计,要配液要冲管,但是,老师和小孩子还有那些爸爸妈妈爷爷奶奶叔叔阿姨们沟通地真的很好。由第一天始,我便像老师那般亲切地和家属们沟通,把自己当做一名真正的合格的儿科护士般进行学习。一边学习操作,一边向老师请教一些自己没搞懂的问题。

再次想要感谢老师。感谢老师主动给我讲解很多问题;感谢老师很耐心很仔细地给我指出我的不是;很感谢老师给予的交班机会;很感谢老师在我出科前给我的小总结;很感谢老师对我的细心观察;很感谢老师很真心的赞扬和鼓励。

这些感谢,都是我在儿科实习的收获,让我受益匪浅的收获。

在儿科的一周,是我下病房实习的第一周。在病房与其他像手术室,icu一类的可是最大的区别就是和病人及其家属的沟通一项。在儿科,我自我反省了下,觉得大体上还是可以的,但是态度还是稍显生硬。有时候确实把握不好人与人沟通的度。我想,沟通应该是护理工作中一个经久不衰的重点,以后无论在哪个病房都要不断地积累经验.学会沟通,让良好的沟通成为推动工作的动力,而非是阻挠的。

一周的时间,过得很快。我也终于无悔于自己的时间。能遇到一位好的带教老师真的很重要,再次感谢老师!若没有遇到好老师,自己也要做好准备来,如下星期在妇科。。。希望在报到时看到的老师们爱理不理不冷不热的感觉是错觉而已。不管怎样,靠自己调整。自己只是来学东西的,管他们怎么样,自己记得自己是在干嘛,为什么要这般就行了。

也是在昨天晚上,我在给病人铺完床后,有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨,你太可爱了,你很温柔,我可不可以叫你姐姐?”我还没来得及回答,她往我手里塞了一个苹果,就跑开了。站在走廊里,我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里,可爱和温柔具体代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是医院有规定,护士能私自接受病人的礼物,我去给她还苹果的时候,她把门反锁了,任我怎么叫也不开,最后还是还给她了,我也多了一个小妹妹,呵呵。

记得还没去医院的时候,有的朋友对我说,以我的性格只能进儿科或者妇科,他当时说话的语气是看不起的,当时听了心里当然是难受,外界对我们护士有太多的观念,可是他可知道,在儿科和妇科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至会更难,我我们要有熟练的技术,要有不怕苦的精神,要有爱心要细心,以及时刻为他人着想的态度,在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道?还记得一个小孩说我拔针疼的时候,我琢磨观察实验了好久才,才掌握怎样才能减少痛苦,也最终取得了成绩,在一个小孩说喜欢这个阿姨拔针的时候,我有多高兴,虽然这只是微不足道的一点小事。还记得有一次,给一个小孩扎针,因为我是实习生,他的邻床就说我扎不上扎的疼,而我再紧张中顺利穿刺成功后,我有多高兴,我也在后来的工作中获得了家长对我的肯定及赞赏。

明天就要离开儿科了,我深深的喜欢上了这儿科室,我希望以后我的工作是在儿科,我会做的更好!

进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者, 还是健康扞卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。

实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”

我将前进!

其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们.现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了.好好的活着吧!

血透室年终工作总结 血透护理实习心得篇二

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理,使全体护人员充分认识到医疗护理安全的重要性,增强了医疗护理质量服务的认识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价,加强对血液透析关键环节,薄弱环节和重要环节的管理,判断护理质量指标的完成情况,提出改进措施,是提高护理质量的保证。

今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每周质量检查外,由护士长和科室护理监督员负责检查,每月进行4次以上的自查,通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决,为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务认识、质量认识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全,提高透析质量上取得了一定成效。

五、开展新技术、新项目,不断提高专业技术水平

血透室年终工作总结 血透护理实习心得篇三

血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人,尤其是透析过程中易发生低血压的,需求严密观察,每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整,如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力,稍一疏忽,即可造成病人的损失与事故。

糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。除了勤观察外,还需要交待病人,如有异常及时呼叫。20xx年度透析600多人次,从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的经验。对透析中的低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。

4、关爱病人。

血透室年终工作总结 血透护理实习心得篇四

血液净化及急救设备有设备管理制度,操作规范,使用者经过培训与考核并记录。透析中心今年度购入新机器血透机金宝200s10台、配备除颤仪1台、存放crrt机1台,新进机器都是经过工程师规范化培训后投入使用,有培训考核记录。每台透析机有设备档案的记录本,记录设备使用及维护的情况。每半年对血透机的参数进行校检,保证机器的正常运转及不带病上机,保证透析治疗的安全。有意外事件的应急管理机制如停水停电现场演示。

按照医院消毒隔离制度及血液透析专科的管理的相关制度及流程管理科室。对新入科的病人进行分区(急诊透析区、过渡区)透析治疗,治疗后机器彻底消毒,治疗班次之间机器进行冲洗避免交叉感染防止经过血液传播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反渗水、空气细菌培养、物体表面、消毒液(每月定期做细菌培养达标,透析用水水路管道每三个月消毒一次,内毒素测试符合要求。

落实各项护理核心制度、确保护理安全。护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标,进行持续质量改进。血透护士有从业资质,有核心能力培训的计划及措施,不断提高专业能力和应急处理能力,对护理人员的履职能力进行定期评价。人员培训有保障措施。本年度共选派到南方医院血液透析中心进修护士一名、选派到佛山市第一人民医院进修机器维护培训人员一名。新入职护士两名,均按专业护士核心能力进行培训及管理,并定期的考核使其进入独立操作的技能及管理病人的能力。

对透析中出现失衡、低血压、患者年老体弱等因素,对患者进行风险防范教育。在透析结束20分钟后评估患者生命体征平稳、无不适后才离开血透室。护士针对有独立危险因素的透析患者如有过跌倒史、行动障碍、肢体乏力、步态不稳者给予相关的风险评估及预防措施。对于经常出现低血压者给予预防性指导如透析前不吃降压药、透析间期体重不要超过三公斤,避免脱水过量造成低血压。

严格掌握内瘘的初次使用时间,保证内瘘的成熟度。有计划地使用内瘘。进行内瘘的穿刺过程中,严格执行无菌操作技术,避免局部感染。严格执行导管的护理操作规程,遵循无菌操作原则,确保透析患者血管通路的通畅。使其生命线维持在正常状态。

严禁陪人入室影响环境,为病人免费提供午餐,为患者提供必要的生活护理及缴费。

每月一次的血透专业知识的业务学习及参加院内其他业务知识的培训学习,提高护士的专业能力及综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识,开阔眼界,更加注重人文修养,语言文字修养,人际关系修养,伦理道德修养,理性思维修养。

存在问题:

(1)20xx年度增加透析机10台,血透中心护理人员也随之增加。在新护士培训过程中发现:与医生的沟通交流不足,医嘱没有及时更新调整,造成患者透析过程中肝素用量不足,而出现体外循环管道阻塞现象。

(2)患者的健康教育还无法全部落实。由于患者个人原因,而无进行规律透析,维持性透析病人急诊透析时有发生。工作安排出现较大难度。

血透室年终工作总结 血透护理实习心得篇五

(一)医疗工作:

我们坚持“以病人为中心,以提高医疗服

务质量”为主题的医疗管理理念,加强医患沟通,结合医院工作实际,严格遵循核心制度的管理规范,明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论,严格遵循合理用药的原则,制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训,参加医疗学术研讨学习班,要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》,使门诊病历、处方、申请单填写合格,同时门诊日志、证明材料上报及时,书写规范;进一步完善了医院感染管理体系,有效的控管了医疗服务中的不良事件,血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生,保证了患者就诊和治疗效果。截至20__年6月在院长期维持性血液透析患者5人,其中血液透析例、血液透析滤过例、血液灌流例。门诊病历、处方、申请单填写合格,病历书写规范、用药合理,熟练急救技能、急救程序、急救要械使用,组织医疗业务培训学习次,医生培训、理论及技能考核合格,医生对工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,医疗核心制度得到落实,无院内感染,病人满意度情况100%。

(二)护理工作:

护理人员熟练掌握护理核心制度,严格按照规章制度和工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量,以及患者的生命体征等情况,保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。

要求护理人员具有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点,加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确,急救物品完好,护士培训、理论及技能考核合格,入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习次,护理业务考试次,护理人员对护理工作规章制度、岗位职责,应急预案熟练掌握,护理核心制度得以落实。

(三)院内感染工作:

血液净化室为院内感染的重点科室,全科医护人员工作时间衣帽整洁,不带戒指、耳环,不留长指甲,院内感染病历上报时限严格执行标准要求,透析室无菌物品与污染物品均分别放置,无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物体表面擦洗2次,紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次,止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定,透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次,每月彻底大扫除一次,扫除后密闭消毒,并做空气细菌培养,血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养,透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次,以上合格率均达100%,一次性注射器、输液器用后毁形率100%,集中处置率100%,一人一针一管执行率100%,课内消毒物品合格,晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%,消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零,无菌物品效期内使用,医疗垃圾、生活垃圾分别收集,至于密封袋中无渗漏、无外泄。

(四)科室各项基础工作情况:

目前血液净化室有医护人员4名,目前1名医生专项定位工作,负责透析病人诊疗;护理人员3名,医护人员“三基”考试合格率100%,科室上岗证考试通过率100%。

科室人员严格遵守医院的各项规章制度,无违规违纪现象,坚守工作岗位,按医院规定进行医德医风、素质教育建设,科室上报各种出勤报表及时准确,科室各项调查满意度95%,无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议,无迟到早退及旷会现象,及时传达会议精神。

科室医疗服务、药械收费准确合理,无多收、少收、乱收、漏收费现象,无物价投诉,严格履行医院关于退费制度的管理规定,无违规退费现象发生。

科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确,有设备的使用、保养、维修登记本,设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生,能够及时准确上报安全生产报表。

(五)工作还存在的不足:

1、随着科室不断发展,透析室的管理有待于加强,规章制度有待完善;

3、科室经济效益问题有待于理顺,需要加强节支降耗,加强支出和收费的管理。

4、科研方面需要申请立项课题,发表论文。

血透室年终工作总结 血透护理实习心得篇六

1、明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习,使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训,每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识、开阔眼界。提高护士的素质,并非单纯的业务水平,要在专业理论基础上更加注重人文修养,包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念,不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀,护士与护士之间是工作关系、是同事关系,更是朋友关系,相互之间的理解、信任与沟通,能够创造良好的医疗与工作氛围,促进护患关系的和谐,为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础,对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中,护理人员相互协作,无班次之争;急诊透析时,都能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析,从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。

2、建立以人为本的护理管理模式,强化服务意识。病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划,尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。透析病人长期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉,甚至把血透室当成第二个家,并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通,把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明,主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。提供联系方式,遇到问题及时联系,争取在第一时间内解决。对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感,减轻心理压力,更好地配合治疗。在没有家属陪伴时,我们亦承担起家属的责任,递水、喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人,及时向院领导汇报,与多部门联合,制定切实可行的相关措施,力求逐步打消其报复社会的极端念头。

3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人,尤其是透析过程中易发生低血压的,需求严密观察,每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整,如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力,稍一疏忽,即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。除了勤观察外,还需要交待病人,如有异常及时呼叫。20__年度透析600多人次,从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的经验;对透析中的低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。

4、本着我院"病人至上"的价值观,我们继续倡导以人为本的护理服务理念,予以患者人性化的关爱,先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助(因资助大都是个人行为,无法详细统计),并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说,无疑是杯水车薪,根本就无法改善其生活和透析状态,但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。

1、业务技术水平:首先是动脉穿刺问题,尤其是首次透析、急诊透析的病人,一般情况差,毒素高,更造成动脉穿刺困难,难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏,在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够,无法做深静脉置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不满。其次,本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会,透析工作基本维持于原状,无新业务新技术的开展,无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的,比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合,也需要实际经验的学习,而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会,在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。

2、医疗设备:透析病人是依赖于透析设备生存的,包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒,到一次性使用的转换,这种转换是形势所趋,既保证了透析的质量,也减少了透析感染的风险。在完成了血透耗材的更新之后,透析机的保养和维修工作显得日益迫切起来。透析机的故障既影响血透室的正常工作,更影响血透病人的情绪,在10月份一台旧机器出现故障,无法满足病人的需求时,院方及时添置了一台同等型号的新血透机,但旧机器一直处在维修当中,时至今日,仍无法到位使用。希望院领导今后能够把机器的维护与保养工作分配到人,以解除血透病人和医护人员的后顾之忧。另外,血透过程中突然的断水断电,不仅干扰透析效果,引起病人恐慌等各种不良反应,甚至可威胁到病人的生命安全。这个问题已经多次提交,但仍有发生。

3、沟通:透析班次的安排、饮食的控制、透析费用等等问题,都需要长期耐心细致的交流与沟通。即便如此,我们仍然无法避免极端个例的发生。尤其是在费用方面,长期透析病人往往不堪重负,一方面没有钱,不能保证规律透析,另一方面,往往是在病情危重需要急救的情况下等待透析。在救死扶伤和经济效益的矛盾中,显现出透析过程中最大的难题来。

我们在力所能及地端正服务态度、与病人做有效沟通的同时,仍希望各级领导能够重视血透室的特殊情况,从院部的高度来与患方商谈,并采取相关措施,以保证血透医疗的正常秩序!

血透室年终工作总结 血透护理实习心得篇七

1.明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透室工作人员都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善,严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的透析质量,血管通路,透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次有医生在岗,积极参加院内各项业务学习与培训,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作。

2.建立以人为本的医疗管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担。

3.注重医护业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,以血液净化标准操作规程为基础,参看血液净化学相关内容,熟知血透析近远期并发症的临床表现,熟练机器操作与报警处理,对患者进行更深入细致的宣教,增强其依从性,使之配合医护人员达到生活量,延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。

4.做好医疗质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,安全工作为重中之重,所以要求每个医护人员都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。

5.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。

6.随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。

20__年前半年,我们科共完成血液透析累计次1380人次,现有固定透析病人28人,未出现医疗差错事故,对透析中低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。在工作中,我们本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作,除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的不足。表现在:业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等,今年下半年,我们全科人员以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务。

血透室年终工作总结 血透护理实习心得篇八

一、加强组织管理,完善医院感染和传染病管理制度

目的:加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力,及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题,考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时,明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任,商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。

参加人员:

1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。

2、相关科室主任、护士长。

3、控感科专职人员。

具体要求:

1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题,针对存在问题,提出控制和预防措施。

2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求,及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。

3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时,及时召开会议,商讨有关事宜,防止暴发流行。

二、加强医院感染知识培训,提高医务人员预防感染的意识

我院医院感染管理工作存在问题和解决方法,提高医护人员法律意识,降低医院感染率,共同营造医院感染“零宽容”。

参加人员:

各级各类医护人员,包括新进院人员、进修、实习医师、护士及医技、后勤人员等。

主要内容:

1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。

2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。

具体要求:

1、全体医护人员培训2次,对培训内容至少进行1次考核。

2、新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训1次,考试合格后方可上岗。

3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。

4、相关医技科室医护人员培训1次。

5、全院护工培训1次,必要时对培训内容进行考核。

6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员,洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。

7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。

8、各临床、医技科室,每月在科内进行一次医院感染知识培训,参加人员签名、培训记录登记齐全。

三、加强医院感染监测,深化、细化医院感染管理工作

目的:根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求,做好日常监测工作,做到日查、月总、季报,力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作,做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准,落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施,预防和控制医院感染暴发。

参加人员:控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。

主要内容:

2、重点部门(icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等)医院感染质量控制。

3、无菌物品使用管理,包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。

4、加强对院内流动性医疗器械的监测, 包括支气管镜、喉镜等等。

5、环境卫生学监测,包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。

6、医疗废物管理,包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记 。

7、医院感染暴发监测,并于规定时限报告卫生行政部门。

8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。

具体要求:

1、做好每日医院感染病例监测,继续开展手术部位感染监测和icu的目标性监测;对多耐药菌感染患者实施隔离治疗;对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是:icu、神经外科、神经内科和泌尿外科:至少开展一次医院感染现患率调查。

2、每月对重点部门、每季度对一般科室,进行一次医院感染质量控制考核,每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作,要求质控资料保存完整。

3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测,每周监测一次,植入物每次监测。

4、对全院各科所有流动器械进行排查,科室应按照医院感染管理要

求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。

5、动态监测医院感染,对聚集性医院感染病例进行主动干预,预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例,并正确填写医院感染病例报告登记本。

6、监测做到日查、月总,监测结果每季度以简报形式向全院反馈。

7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患,及时向医院感染管理委员会汇报。

四、结合实际,制定我院医院感染预防控制标准操作规程(sop)目的:根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求,将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化,便于医务人员操作掌握,更好地预防控制医院感染暴发,保证医疗质量和安全。

负责人:控感科主任

主要内容:

1、重点部位医院感染预防与控制

2、重点部门医院感染预防与控制

3、医院感染预防与控制基本方法

4、职业防护与生物安全

5、临床微生物标本采集与运送

6、抗菌药物临床应用管理

7、耐药菌监测、预防与控制

8、医院环境清洁、消毒与监测

9、医院感染病例监测等

具体要求:

1、2011年6月前,控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程(sop)并发放相关科室。

2、科室组织医务人员认真学习并遵照执行。

五、加强传染病管理,杜绝漏报、迟报现象。

目的:根据《xxx传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求,做好传染病管理各项工作,持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。

负责人:疫情专干、首诊医师

主要内容:

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