整改报告是检验我们工作态度和责任心的重要依据,我们应当尽快撰写一份优秀的整改报告。接下来,我们一起来看看小编为大家收集的整改报告实例,或许会有所启发。
卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告例文范文
(一)四月份根据省局《海南省打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》的文件精神和东方局《东方市打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》开展4-8月份的检查活动,检查方式以医疗机构自查和抽查为主。
(二)八月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的文件精神和东方局《东方市医疗保障局打击欺诈骗取医疗保障基金检查工作的方案》对全市有开展业务医疗定点机构全覆盖检查活动,检查方式以医疗机构自查和实地抽查为主。
本次检查违规处理情况:对高排村卫生室、旦场村卫生室、老欧村卫生室等3家村级卫生室决定关停结算处理。对市人民医院等6家违规医疗定点机构拒付回退金额共9907元。
十一月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的工作要求,我局重点针对8月份的检查情况开展对全市97开展业务医疗定点机构村卫生室进行全覆盖检查活动,分4个检查组开展检查工作,检查内容是村级卫生室的是否按服务协议进行服务,同时指导和规范其报销业务。同时对东方市人民医院等5家医院进行回头看检查。
本次检查违规处理情况:对24家村卫生室不按协议要求公示报销情况进行现场指正和现场整改,在回头看检查市人民医院等5家医疗定点机构发现有违规情况,共拒付回退金额共8303元。
2021年度在专项检查和常态监查中发现违规处方共799张,拒付回退金额共57009元。
(一)四月份根据省局《海南省医疗保障局关于开展2020年“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动》开展法律政策和奖励举报活动,印发放海报1000张和举报奖励政策折页30000份,加强医疗定点机构规范服务行为和提高群众维权法律意识。
(二)五月份根据省局基金统收统支工作安排中兴财光会计师事务所进驻我局开展基金使用审计工作,在我局人员的配合下对我市人民医院、东方医院、中医院等多家医疗机构进行实地检查,目前中兴财光会计师事务所还在审计工作中,未向我局反馈检查(审计报告)情况。
(三)六月份根据《国家医疗保障局关于做好2020年医疗保障基金监管统收统支审计工作的通知》文件精神,按照省医保局印发《2020年加强医疗保障基金监管持续严厉打击欺诈骗保工作实施方案》的通知要求,我局结合审计组的工作安排,对10家定点村级卫生室进行联合检查。
检查情况:东方市感城镇民兴村卫生室等10家,存在乱收费行为、药品加价销售行为、虚假处方等行为。
整改措施。
综上十家违规卫生室,已拒付违规金额总数96935元。6月13日我局联合市社保中心、市卫健委召开东方市医疗保障工作会议向全市定点医疗机构负责人通报10家卫生室违规情况,要求各机构以此为戒开展自查自纠,规范基金使用行为。
党员个人自查报告及整改措施例文范文
自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。病”总要求,以“为民务实清廉”主题为载体,立足实际,突出特色,注重实践,扎实推进学习实践活动深入开展,取得了初步成效。集中开展作风建设,个性是形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风“四风”问题,联系思想和工作实际,结合自身存在问题撰写个人剖析对照材料,开展批评与自我批评活动。我结合工作中存在的问题,对照检查如下:
一、学习不够,运用理论指导实践的潜力不强。在实践中,存在以干带学,个性是当工作与学习发生矛盾是,往往认为学习是“软指标”,从而导致学习的自觉性不高,学习的系统性不够,学习效果不佳。
二、工作方法不是很多,思考不够,没有突破,没有打开新局面。欠缺创新意识,没有充分发挥主观能动性。
三、工作作风不认真,求真务实的精神不够。
在工作中,自己存在对工作不用心,有时着装不整齐,对工作中遇到问题,不想办法,拖拉散漫。今后改善的措施和努力的方向:
一、进一步加强理论学习,增强理论功底。提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力,树立科学的世界观、人生观和价值观,要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点,以改善自己的工作作风和工作方式、提高工作成就为落脚点个性要理论联系实际,不断提高理论学习的效果,实现理论与实践相统一。
二、树立无私奉献和艰苦奋斗的精神。要牢固树立全心全意为人民服务的思想,树立为党为人民无私奉献的精神,把个人追求融入到党的事业中,坚持工作第一,人民利益第一,努力做到善于克服消极思维,模糊认识所造成的各种束缚,破除急躁情绪,迎难而上,用心工作,善于从政治、全局的高度认识事物,不断完善和提高自己,脚踏实地的投入到工作中去,努力提高工作潜力和服务水平。
三、要进一步务实创新,增强工作实效。坚持解放思想、实事求是、与时俱进,在科学理论的指导下,透过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新,最终到达工作成效不断提高。不断总结和完善工作经验,提出新思路、新方案,拿出新举措,开创工作新局面。要以开展党的群众路线教育实践活动为契机,对在路政执法中出现的问题,查找原因,想出好的解决办法,使我们求真务实、真抓实干的工作作风有一个新的提升。透过自查自纠思想深处根源,找到自己努力方向,及时改正缺点,实现自我净化、自我完善、自我革新,自我提高,修正缺点、增强党性的目的,使自己真正从思想和行动上得到提高,做一名合格的路政执法人员。
党员个人自查报告及整改措施例文范文
我们**局窗口全体工作人员根据党组的要求,认真开展自查自纠,现将自查自纠情景汇报如下:
首先,能够认真学习党的路线、方针、政策、法律法规,认真践行科学发展观,时刻牢记“全心全意为人民服务”的宗旨,经常教育引导窗口全体工作人员爱岗敬业,高标准、严要求,谨言慎行,事事处处用党性原则、工作职责对照落实到岗到人,使窗口全体工作人员树立正确的人生观、世界观、价值观,让大家正确处理荣誉、金钱、地位之间的关系,要求全体工作人员老老实实做人,踏踏实实干事,兢兢业业工作,珍惜工作岗位,珍惜工作机会,用好手中的权力。
我们窗口还经常开展自励、自强、自警、自省学习活动,用反面事例;反面教材警示大家,让每一位同志时刻坚持清醒的头脑,健康的肌体,良好的心态,不犯自由主义,不踏雷区,不闯红灯,不越高压线,练就清正廉洁、拒腐防变的免疫本事。
使窗口工作提速增效方便群众服务社会宁可我们麻烦百次不让群众麻烦一次促使各项工作争一流创第一努力实现率先崛起。
自查结果:无违规、无违纪、无违法行为。
存在问题:(1)、有逾期办结现象,由于新系统的启用,有个别环节同志们还不太适应,不够熟练,个别环节还需要调整,所以暂时还没有按公开承诺的时限办理,力争立刻调整到位,按时办结。(2)、软、懒、散现象也时有发生。
剖析根源:因研究到同志们在实际工作中确实比较辛苦,有时有点小毛病也不舍得批评,还总是庇护,存在好人主义,手腕比较软,有时工作一旦忙起来就懒得挤时间抽时间组织政治学习,散就是个别人思想松懈,对学习的重要性认识不够,窗口个别人的服务态度还不够主动热情、耐心周到、达不到微笑服务的最佳状态。
整改方案:下一步针对以上存在的问题和不足,要痛下决心,扑下身子,硬起手腕,执行按时办结制,坚决扭转软、懒、散的缺点和不足,学先进、比创新、看实效,对照标杆和先进典范,要迎头赶上,力争向上级领导交一份完美答卷。
卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告例文
保险欺诈是保险欺诈的一种。骗取医疗保险、保险等是常见的。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴!
为了横好的贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神,切实保障医保基金安全,我院领导高度重视,亲自安排部署,加强行业自律,保障医疗安全,营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境,合理使用医保资金,规范诊疗活动,严厉杜绝欺诈骗保行为,按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议,深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,加强舆论引导和正面宣传,营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围,现就工作情况汇报如下:
自接到通知后,我院立即成立以杨明辉院长为组长,以肖丽娜副院长为副组长,各科室负责人为小组成员的领导小组,对照有关标准,积极宣传。
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进,同时强化安全意识,医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程,方便病人就医。简化就医环节,缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上。我院坚持费用清单制度,每日费用清单发给病人,让参保人明明白白。
今后我院严格按照医保局相关规定实行,加强管理认真审核杜绝各种欺诈骗取医疗保障基金的行为,诚恳接受广大人民群众监督。
在医保局的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务合同书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,2020年的医保工作总体运行正常,未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生,在一定程度上配合了医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查,对检查中发现的问题积极整改,现将自查整改情况报告如下:
关医保政策,为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。
1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。
我院进行了认真细致的内部自查,根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核,检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求,检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核,通过此次内部检查,我院内部在接诊治疗患者过程中未发现:
1)伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的行为;2)将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的欺骗诈骗医保行为;3)非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的行为;2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。
我院组织财务科、药房、医保等科室,根据入库单、
发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查,未发现如下欺诈骗保行为存在:
1)虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;
2)为参保人员提供虚假发票的;
3)将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
4)为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;
5)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
6)挂名住院的;
7)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。
积极汇报,严格自查,加强对潍坊市区相关医保政策的学习,以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度,提高认识,强化监管力度,加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理,确保医保资金的安全有效使用,坚决杜绝一切欺诈骗保行为,维护医保基金安全。
2021年,我区严格按照国家及省市医保局安排部署,深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。
(一)打击欺诈骗保专项治理工作。
1.强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组,联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度,强化对打击欺诈骗保工作的组织领导;贯彻落实省市医保局专项治理部署要求,明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。
2.开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围,根据国家及省市医局统一部署,2020年4月份,认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动;6月份,组织开展对*家医共体集团及**家定点零售药店进行监督检查,实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。
3.严格审核稽核。根据《关于开展**市2020年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求,组织对**家区乡医疗机构****年*月*日至*月*日期间的医保政策执行情况进行复查复核,共计追回违规使用医保基金***万元;加强对医疗机构报销材料的日常审核,全年审核拒付不合理基金支出***万元;强化协议管理,约谈定点医药机构**家,暂停*家定点药店协议6个月,按协议扣除**家定点药店质量证金**万元;严格行政执法,查处个人骗套医保基金*起,追回基金*万元,行政处罚*万元。
4.建立长效机制。制定出台《**区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》,建立基金支出预警机制,实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度,在取得阶段性成果的同时,建立打击欺诈骗保长效机制。
(二)定点医疗机构专项治理“回头看”工作。
1.及时组织调度。2020年12月14日,安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后,国家医保局、省委省政府高度重视,省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示,要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月**日,副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会,对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排;同时成立以分管区领导为组长,纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组,进一步强化组织领导和部门协同;研究制定《**区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》,对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确;及时在区医院职工大会上,传达省、市局会议精神,通报“太和案情”,并对相关监管业务进行专题培训,强化打击欺诈骗保宣传,层层压实责任。
2.细化工作措施。为推进工作深入开展,我局细化措施,做到“三明确”:一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为;采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为;采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式,重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。
3.全面排查检查。2020年**月**日起,我局组成**个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间,共计出动*车次、*余人次,对辖区内**家定点医疗机构进行专项排查,排查在院患者**人,走访出院在家患者**余人次;排查出挂床住院*例、低指征*例、分解*例,追回违规医保基金***万元、罚款***万元,合计***万元。
贯彻落实全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神,结合我区实际,以“安徽太和骗保”为镜鉴,深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育,切实担起维护医保基金安全的政治责任,深挖彻查持续打击欺诈骗保。
(一)进一步强化组织领导。在打击欺诈骗保联席会议基础上,成立由分管区领导为组长、相关部门负责人为成员的维护医保基金安全领导小组,强化对维护医保基金安全工作的领导。
(二)进一步强化政策宣传。以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机,深入宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号),营造维护基金安全良好氛围。
(三)进一步强化部门协调。在区维护医保基金安全领导小组领导下,由医保局主抓,各成员单位各司其职,密切配合,组织开展联合检查,强化联合惩戒,提升震慑效果。
(四)进一步强化措施落实。根据省市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案,结合我区实际,研究制定方案,并组织实施。根据省医保局《关于做好2021年基金监管工作的通知》要求,组织开展全覆盖现场检查、“三假”专项整治、存量问题“清零行动”等,扎实推进各项任务落实。
为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为,根据州县医保局的安排部署,按照基金监管督查全覆盖要求,我院医保工作进行了自查工作,对照检查内容认真排查,积极整改,现将梳理自查情况报告如下:
首先,我院全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实;其次,组织全体人员认真学习有关文件,讲述身边的欺诈骗保的典型案例,并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗,政策的红线绝不能踩”的意识;坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点单位的良好形象。
1.串换药品收费:存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物;
2.住院病人存在开出无适应症的药物;
3.住院病人开具口服药时超出7日的药量,与住院天数不匹配的情况;
4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象,并有一家开多种药品的情况;
规范经办流程,加强医患沟通,严格自查自纠杜绝串换收费,执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
(一)四月份根据省局《海南省打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》的文件精神和东方局《东方市打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》开展4-8月份的检查活动,检查方式以医疗机构自查和抽查为主。
(二)八月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的文件精神和东方局《东方市医疗保障局打击欺诈骗取医疗保障基金检查工作的方案》对全市有开展业务医疗定点机构全覆盖检查活动,检查方式以医疗机构自查和实地抽查为主。
本次检查违规处理情况:对高排村卫生室、旦场村卫生室、老欧村卫生室等3家村级卫生室决定关停结算处理。对市人民医院等6家违规医疗定点机构拒付回退金额共9907元。
十一月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的工作要求,我局重点针对8月份的检查情况开展对全市97开展业务医疗定点机构村卫生室进行全覆盖检查活动,分4个检查组开展检查工作,检查内容是村级卫生室的是否按服务协议进行服务,同时指导和规范其报销业务。同时对东方市人民医院等5家医院进行回头看检查。
本次检查违规处理情况:对24家村卫生室不按协议要求公示报销情况进行现场指正和现场整改,在回头看检查市人民医院等5家医疗定点机构发现有违规情况,共拒付回退金额共8303元。
2021年度在专项检查和常态监查中发现违规处方共799张,拒付回退金额共57009元。
(一)四月份根据省局《海南省医疗保障局关于开展2020年“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动》开展法律政策和奖励举报活动,印发放海报1000张和举报奖励政策折页30000份,加强医疗定点机构规范服务行为和提高群众维权法律意识。
(二)五月份根据省局基金统收统支工作安排中兴财光会计师事务所进驻我局开展基金使用审计工作,在我局人员的配合下对我市人民医院、东方医院、中医院等多家医疗机构进行实地检查,目前中兴财光会计师事务所还在审计工作中,未向我局反馈检查(审计报告)情况。
(三)六月份根据《国家医疗保障局关于做好2020年医疗保障基金监管统收统支审计工作的通知》文件精神,按照省医保局印发《2020年加强医疗保障基金监管持续严厉打击欺诈骗保工作实施方案》的通知要求,我局结合审计组的工作安排,对10家定点村级卫生室进行联合检查。
检查情况:东方市感城镇民兴村卫生室等10家,存在乱收费行为、药品加价销售行为、虚假处方等行为。
整改措施:
综上十家违规卫生室,已拒付违规金额总数96935元。6月13日我局联合市社保中心、市卫健委召开东方市医疗保障工作会议向全市定点医疗机构负责人通报10家卫生室违规情况,要求各机构以此为戒开展自查自纠,规范基金使用行为。
为了横好的贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神,切实保障医保基金安全,我院领导高度重视,亲自安排部署,加强行业自律,保障医疗安全,营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境,合理使用医保资金,规范诊疗活动,严厉杜绝欺诈骗保行为,按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议,深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,加强舆论引导和正面宣传,营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围,现就工作情况汇报如下:
自接到通知后,我院立即成立以杨明辉院长为组长,以肖丽娜副院长为副组长,各科室负责人为小组成员的领导小组,对照有关标准,积极宣传。
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进,同时强化安全意识,医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程,方便病人就医。简化就医环节,缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上。我院坚持费用清单制度,每日费用清单发给病人,让参保人明明白白。
今后我院严格按照医保局相关规定实行,加强管理认真审核杜绝各种欺诈骗取医疗保障基金的行为,诚恳接受广大人民群众监督。
教师党员两学一做自查报告及整改措施例文
去年7月29日,学校党委班子根据中央“关于在全党深入开展以‘为民、务实、清廉’为主要内容的党的群众路线教育活动”精神,按照区委、区教育工委“关于做好第二批教育实践活动查摆问题、开展批评工作的通知”要求,秉承民主务实作风,针对“四风”突出问题,认真召开了专题民主生活会。
会上党委班子对遵守党的政治纪律,贯彻执行中央八项规定,落实市委党员干部政治纪律“八严禁”、生活作风“十二不准”,践行“三严三实”的情况进行了认真自查,深入查找了班子及班子成员中“四风”方面存在的主要问题。
经深入查找,班子、班子成员及一些党员干部中,“四风”方面存在的问题主要包括以下几方面:
1.形式主义方面:
(1)工作安排布置多,检查督促少,存在以会议落实会议、文件落实文件现象;(2)少数党员干部作风不务实,做表面文章;(3)少数干部深入基层不经常,即使下去也是走马观花,调查研究不深入,不细致,蜻蜓点水,极个别甚至上情不明,下情不清;(4)少数干部、教师工作落实力差,执行力不强,甚至存在有令不行,有禁不止现象;(5)个别干部、教师不爱好读书学习,不认真钻研业务,备课、上课、批改作业、辅导学生走过场、做形式、工作效率低、教学质量差;(6)少数部门、个别干部和教师工作无计划性,即使有计划也不严格按计划实施,存在见字打字、盲目应付现象。
2.官僚主义方面:
(1)个别党员干部服务意识差、群众观念淡漠、遇事敷衍塞责,反映的问题得不到及时解决;(2)少数干部、教师办事不公平公正、工作方法简单粗暴,对学生、家长不热情、态度生硬、表情冷淡;(3)有的管理干部和教师缺乏团结协作精神,工作上自我考虑多,相互支持少,考虑自己的多,关心集体的少;(4)个别管理干部工作职责不明,责任意识差、缺乏担当精神;(5)少数干部、教师处理问题不调查研究,凭主观臆断妄加批评、妄下结论。
3.享乐主义方面:
(1)个别管理干部工作拈轻怕重,不愿意吃苦受累,不愿意深入思考,不愿意积极进取;(2)有的干部、教师出现职业道德倦怠,缺乏激情、丧失斗志、精神萎靡、麻痹懈怠、消极应付;(3)有的管理干部奉行“好人主义”,怕伤和气,怕得罪人,热衷当好人,愿作和事佬;(4)少数干部缺乏果断、胆子小、顾虑多、不敢决断、患得患失;(5)个别教师职业道德差、乱订教辅资料、参与有偿补课;(6)有的干部职工纪律散漫,不按时到岗,晚来早走,有的上班时间不在位、随意离岗,有的工作时间上网聊天,看影视、玩游戏、逛商城;(7)有的教师课堂管理不严格,上课时接打电话,个别坐着讲课,有时监考、辅导不认真,不尽责。
4.奢靡之风方面:
(1)少数干部、教师兴趣爱好低俗,混迹于茶楼、参与打牌赌博;(2)个别干部职工大手大脚、铺张浪费,不节约水电和办公用品,不爱惜公共财物,用餐时浪费饭菜食品;(3)少数干部教师在公共场所抽烟、穿戴不庄重严肃、说话不文明。
针对查找出来的问题,一年多来,采取了以下一些措施:
1.强化学习教育,提高理论素养。
一是完善学习制度,不断提高班子成员、干部职工对理论学习重要性、必要性的认识,克服了重业务工作、轻理论提升的倾向;二是拓展学习内容。加强政治理论、法律法规、现代管理、现代科技、教育政策、作风建设、两课建设等相关内容的学习,使学习内容更系统、全面。三是创新学习方式。采取请进来、走出去、集中学、分组学、系统学、专题学等多样化的学习形式,增强自觉学习的有效性,掀起讲学习、爱学习的热潮,形成读书学习的好习惯。四是开展精研细读活动,大力弘扬理念联系实际,学用结合的学风,使班子成员通过精研细读学习,理论水平、政策水平、业务水平、人生修养都有一个大的提升。
2.强化宗旨意识,切实转变作风。
一是强化组织意识:坚持贯彻民主集中制原则,严格执行党的各项纪律,特别是政治纪律,坚决反对主观主义、自由主义、极端个人主义、官僚主义、形式主义,健全民主监督制约机制,严格干部考核评价制度,完善惩治预防长效机制。二是强化服务意识。坚持群众观点、群众路线,认真听取群众的意见建议,主动为广大教职工和学生办好事、做实事、解难事。三是强化责任意识。增强为师生服务,为社会经济服务的意识,树立正确的权力观,正确行使手中权力,解决好为谁服务的问题,本着对党的事业高度负责的态度,为广大家长子女高度负责的态度,履职尽责、勤奋工作。
3.完善规章制度,健全长效机制。
根据查找出来的问题,认真检查已有制度的建立、执行情况,对已有各项制度进行一次认真清理。对原有制度未涉及的问题、重新建立新的制度予以规范,对原有制度已涉及但制度不严密的,对原有制度进行修订完善,对原有制度不到位的,严格按制度执行。进一步完善班子成员直接联系群众和畅通群众诉求反映渠道等制度,进一步建立完善监督、检查、考核、评价工作机制,进一步推进党务政务公开,增强工作透明度,自觉接受群众监督。
4.落实整改方案,认真抓好整改。
针对查找出来的问题,认真研究,分项落实了整改的措施和责任人,制定好整改时间表,建立整改落实台帐,切实抓好整改工作。要求班子成员及党员干部,从自己做起,即知即改,立说立行,做到不敷衍塞责,不等待观望,有条件解决的问题及时整改,不具备条件的认真制定好解决方案,限期整改。
教师党员两学一做自查报告及整改措施例文
自我校作风纪律整顿活动以来,我对自己的教育教学行为和教育教学思想进行了深刻反思如下:
1、爱岗敬业上做得不够突出。狭隘地认为自身素质还可以,考试考核我都能应付,逐渐放松了对专业的钻研,事实证明,我离其他老师的差距还很大,需要加强学习。
2、教育理论学习不够透彻,只停留在表象上,没有从实质上深入研究,导致教学过程中出现很多困惑,甚至对某些教育政策的出台持观望的态度。
3、业务有待提高,教材变动过几次,似乎是对教材很熟悉了,其实只是很肤浅地照本宣科而已,不能与时俱进。
4、由于个性使然,往往不拘小节。说话随口无心,想说就说,不分场合、对象,谈话不注意方式方法,有时较情绪化,课堂教学往往受情绪支配。
5、忽视学生的思想品德教育,只注重课堂知识的教学,要求学生过于严厉。偶尔对学生小施惩戒,还认为是对学生的关爱。
6、有时学生中出现问题,因为觉得自己不是班主任,也觉得自己能将问题解决好因而与家长联系少。课堂教学语言欠精炼,普通话不标准,随意性较强。
7、对学生严肃有余,亲和不足。往往导致学生对我敬而远之。
一是思想觉悟不高,认识不够。
一直以来,总认为我一个普通教师只要教好书,上好课,管好学生不出问题,完成领导分配的工作,工资不会被扣就万事大吉了。国家大事与我无关,作风问题是“上梁不正下梁歪”,与我一个普通老百姓无关,天塌下来有领导顶着,事情布置下来了,有同事一起扛着,国家大事是领导们关心的事,少我一个人关心,地球照样转,由于有这种思想作崇,因此也就忽视了政治学习。
二是缺乏积极进取精神。
总喜欢看自己感兴趣的书籍,教学业务方面的书籍看得较少,先进的教学思想、教学理念、教学方法吸收的不多。总认为那些业务书籍看起来枯躁无味,而且多年的教学已使自己的教学方法成了定势,一时是很难改过来的,或者,实在要改时,也不是我一个人要改,跟着大家一起来。若真到不适应教学要被淘汰时,也不是我一个人被淘汰。因此,就存在着一种不着急的心里。备课欠深钻教材,懒于思考教学方法,教学模式。至使教学方法老化,语言表达欠精炼。
三是总认为多一事不如少一事和家长很少取得联系。
教学的事情本来就多,忙不过来。学生在校只要不出什么大问题,没有必要给家长讲,有的事情既使与家长联系了,也解决不了多大问题,因此和家长联系很少。
针对以上缺点,本人提出整改和努力意见如下:
1、加强政治理论学习,争取坚持每天看半个小时的书报杂志、或电视新闻,适当记录要点,以提高自己的政治素质。
2、认真学习教育教学理论,积极参加学校教育部门有关学习活动,把时间用在业务钻研上勤劳苦钻,精益求益。
3、加强业务学习,自觉坚持每学期学习两本业务书籍,并且坚持订阅业务杂志,观看先进的教学片断,吸取先进的教学经验、方法,树立先进的教学思想和教学理念。切实转变观念,增强紧迫感,提高服务意识和责任意识;加强专业知识学习,虚心求教,探索教学理论,改进教学方法。
4、积极、主动参予教学研究,关注课堂教学的现状与策略,选定教学模式,制定教研方案,认真进行研究,求真务实,力争一学期解决一个教学中的实际问题。
5、更新教育观念,彻底改变以往那种惩罚学生是为学生好的错误思想,改变对学生居高临下的态度,主动、积极地建立一种民主、平等、和谐的师生关系,尊重学生人格,热爱学生,尤其要热爱学困生。
6、加强自己的人格修养,用高尚的人格魅力去陶冶熏陶学生情操。
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卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告例文范文
2021年,我区严格按照国家及省市医保局安排部署,深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。
(一)打击欺诈骗保专项治理工作。
1.强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组,联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度,强化对打击欺诈骗保工作的组织领导;贯彻落实省市医保局专项治理部署要求,明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。
2.开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围,根据国家及省市医局统一部署,2020年4月份,认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动;6月份,组织开展对*家医共体集团及**家定点零售药店进行监督检查,实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。
3.严格审核稽核。根据《关于开展**市2020年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求,组织对**家区乡医疗机构****年*月*日至*月*日期间的医保政策执行情况进行复查复核,共计追回违规使用医保基金***万元;加强对医疗机构报销材料的日常审核,全年审核拒付不合理基金支出***万元;强化协议管理,约谈定点医药机构**家,暂停*家定点药店协议6个月,按协议扣除**家定点药店质量证金**万元;严格行政执法,查处个人骗套医保基金*起,追回基金*万元,行政处罚*万元。
4.建立长效机制。制定出台《**区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》,建立基金支出预警机制,实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度,在取得阶段性成果的同时,建立打击欺诈骗保长效机制。
(二)定点医疗机构专项治理“回头看”工作。
1.及时组织调度。2020年12月14日,安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后,国家医保局、省委省政府高度重视,省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示,要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月**日,副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会,对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排;同时成立以分管区领导为组长,纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组,进一步强化组织领导和部门协同;研究制定《**区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》,对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确;及时在区医院职工大会上,传达省、市局会议精神,通报“太和案情”,并对相关监管业务进行专题培训,强化打击欺诈骗保宣传,层层压实责任。
2.细化工作措施。为推进工作深入开展,我局细化措施,做到“三明确”:一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为;采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为;采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式,重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。
3.全面排查检查。2020年**月**日起,我局组成**个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间,共计出动*车次、*余人次,对辖区内**家定点医疗机构进行专项排查,排查在院患者**人,走访出院在家患者**余人次;排查出挂床住院*例、低指征*例、分解*例,追回违规医保基金***万元、罚款***万元,合计***万元。
贯彻落实全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神,结合我区实际,以“安徽太和骗保”为镜鉴,深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育,切实担起维护医保基金安全的政治责任,深挖彻查持续打击欺诈骗保。
(一)进一步强化组织领导。在打击欺诈骗保联席会议基础上,成立由分管区领导为组长、相关部门负责人为成员的维护医保基金安全领导小组,强化对维护医保基金安全工作的领导。
(二)进一步强化政策宣传。以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机,深入宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号),营造维护基金安全良好氛围。
(三)进一步强化部门协调。在区维护医保基金安全领导小组领导下,由医保局主抓,各成员单位各司其职,密切配合,组织开展联合检查,强化联合惩戒,提升震慑效果。
(四)进一步强化措施落实。根据省市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案,结合我区实际,研究制定方案,并组织实施。根据省医保局《关于做好2021年基金监管工作的通知》要求,组织开展全覆盖现场检查、“三假”专项整治、存量问题“清零行动”等,扎实推进各项任务落实。
卫生院医院欺诈骗保自查自纠整改报告例文
保险欺诈是保险欺诈的一种。骗取医疗保险、保险等是常见的。2021年2月19日,第一部《医疗保障基金使用监督管理条例》出台!保险欺诈将被处以欺诈金额2倍以上5倍以下的罚款。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴!
在医保局的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务合同书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,2020年的医保工作总体运行正常,未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生,在一定程度上配合了医保中心的工作,维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查,对检查中发现的问题积极整改,现将自查整改情况报告如下:
关医保政策,为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。
1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。
我院进行了认真细致的内部自查,根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核,检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求,检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核,通过此次内部检查,我院内部在接诊治疗患者过程中未发现:
1)伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的行为;2)将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的欺骗诈骗医保行为;3)非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的行为;2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。
我院组织财务科、药房、医保等科室,根据入库单、
发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查,未发现如下欺诈骗保行为存在:
1)虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;
2)为参保人员提供虚假发票的;
3)将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
4)为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;
5)为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
6)挂名住院的;
7)串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。
积极汇报,严格自查,加强对潍坊市区相关医保政策的学习,以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度,提高认识,强化监管力度,加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理,确保医保资金的安全有效使用,坚决杜绝一切欺诈骗保行为,维护医保基金安全。
为了横好的贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神,切实保障医保基金安全,我院领导高度重视,亲自安排部署,加强行业自律,保障医疗安全,营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境,合理使用医保资金,规范诊疗活动,严厉杜绝欺诈骗保行为,按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议,深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,加强舆论引导和正面宣传,营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围,现就工作情况汇报如下:
自接到通知后,我院立即成立以杨明辉院长为组长,以肖丽娜副院长为副组长,各科室负责人为小组成员的领导小组,对照有关标准,积极宣传。
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进,同时强化安全意识,医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程,方便病人就医。简化就医环节,缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上。我院坚持费用清单制度,每日费用清单发给病人,让参保人明明白白。
今后我院严格按照医保局相关规定实行,加强管理认真审核杜绝各种欺诈骗取医疗保障基金的行为,诚恳接受广大人民群众监督。
为了更好地贯彻落实县医保局关于打击欺诈骗保专项治理紧急会议精神,切实保障医保基金的安全,院领导高度重视,亲自安排部署,立即成立由院长任组长,各科室主任为成员的打击欺诈骗保专项治理自查自纠小组,并组织相关人员开展工作,对照检查标准,逐条逐项落实,现将此次自查自纠情况总结如下:
1、根据自查要求自查小组对我单位执业许可证执业范围、科室人员资质进行了自查。未发现超范围执业、无资质执业现象。
2、根据自查要求自查小组对我单位医疗仪器设备许可范围进行了自查。未发现医疗仪器设备有违反设备批准资质、使用范围的骗保现象,仪器设备与医技人员资质服务能力一致,不存在骗保情况。医疗仪器不存在不合格使用情况。
3、根据自查要求自查小组对我单位医药服务价格标准进行了自查。床位使用在核定范围内,住院出院首、末日不存在重复收费现象、不存在分解收费现象,药品及诊疗费用均按有关文件规定标准执行,建立药品账目并单独存放,药品统一配送并严格实行“两票”制度,定期盘点药品并保存盘点表。药品严格按进、销、存系统执行,未出现进、销、存不一致现象,不存在骗保情况。
4、根据自查要求自查小组对我单位财务进行了自查。财务账簿齐全,严格按照国家、省、市统一收费标准收费并使用省统一收据,严格执行会记、财务管理等制度。
5、通过自查发现我院医保工作距医保局要求还有一定的差距,如个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,哪些要及时做,还有待进一步夯实提高,同时需加强专业技术学习。
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,要求相关人员按照打击欺诈骗保专项治理检查手册对自己的岗位工作进行梳理整改,定期开展自查并且形成长效机制,坚决杜绝欺诈骗保现象的出现,以确保医保基金安全运行。同时不断加强业务学习,提高专业技能,加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为,根据州县医保局的安排部署,按照基金监管督查全覆盖要求,我院医保工作进行了自查工作,对照检查内容认真排查,积极整改,现将梳理自查情况报告如下:
首先,我院全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实;其次,组织全体人员认真学习有关文件,讲述身边的欺诈骗保的典型案例,并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗,政策的红线绝不能踩”的意识;坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点单位的良好形象。
1.串换药品收费:存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物;
2.住院病人存在开出无适应症的药物;
3.住院病人开具口服药时超出7日的药量,与住院天数不匹配的情况;
4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象,并有一家开多种药品的情况;
规范经办流程,加强医患沟通,严格自查自纠杜绝串换收费,执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
为了横好的贯彻落实市医保局关于打击欺诈骗保的专项治理会议精神,切实保障医保基金安全,我院领导高度重视,亲自安排部署,加强行业自律,保障医疗安全,营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境,合理使用医保资金,规范诊疗活动,严厉杜绝欺诈骗保行为,按照国家医疗保障局、省、同时立即召开专题会议,深入解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,加强舆论引导和正面宣传,营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围,现就工作情况汇报如下:
自接到通知后,我院立即成立以杨明辉院长为组长,以肖丽娜副院长为副组长,各科室负责人为小组成员的领导小组,对照有关标准,积极宣传。
在市医保局及市卫健委的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,设立医保患者结算、贫困户一站式服务等专用窗口简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。如“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度、门诊管理制度等。
住院病人严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进,同时强化安全意识,医患关系日趋和谐。采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程,方便病人就医。简化就医环节,缩短病人等候时间。我院为病人配备了开水、老花镜、轮椅等服务设施。
为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上。我院坚持费用清单制度,每日费用清单发给病人,让参保人明明白白。
今后我院严格按照医保局相关规定实行,加强管理认真审核杜绝各种欺诈骗取医疗保障基金的行为,诚恳接受广大人民群众监督。
(一)四月份根据省局《海南省打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》的文件精神和东方局《东方市打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案》开展4-8月份的检查活动,检查方式以医疗机构自查和抽查为主。
(二)八月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的文件精神和东方局《东方市医疗保障局打击欺诈骗取医疗保障基金检查工作的方案》对全市有开展业务医疗定点机构全覆盖检查活动,检查方式以医疗机构自查和实地抽查为主。
本次检查违规处理情况:对高排村卫生室、旦场村卫生室、老欧村卫生室等3家村级卫生室决定关停结算处理。对市人民医院等6家违规医疗定点机构拒付回退金额共9907元。
十一月份根据省局《海南省医疗保障局关于进一步做好2019年我省打击欺诈骗取医疗保障基金工作的通知》的工作要求,我局重点针对8月份的检查情况开展对全市97开展业务医疗定点机构村卫生室进行全覆盖检查活动,分4个检查组开展检查工作,检查内容是村级卫生室的是否按服务协议进行服务,同时指导和规范其报销业务。同时对东方市人民医院等5家医院进行回头看检查。
本次检查违规处理情况:对24家村卫生室不按协议要求公示报销情况进行现场指正和现场整改,在回头看检查市人民医院等5家医疗定点机构发现有违规情况,共拒付回退金额共8303元。
2021年度在专项检查和常态监查中发现违规处方共799张,拒付回退金额共57009元。
(一)四月份根据省局《海南省医疗保障局关于开展2020年“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动》开展法律政策和奖励举报活动,印发放海报1000张和举报奖励政策折页30000份,加强医疗定点机构规范服务行为和提高群众维权法律意识。
(二)五月份根据省局基金统收统支工作安排中兴财光会计师事务所进驻我局开展基金使用审计工作,在我局人员的配合下对我市人民医院、东方医院、中医院等多家医疗机构进行实地检查,目前中兴财光会计师事务所还在审计工作中,未向我局反馈检查(审计报告)情况。
(三)六月份根据《国家医疗保障局关于做好2020年医疗保障基金监管统收统支审计工作的通知》文件精神,按照省医保局印发《2020年加强医疗保障基金监管持续严厉打击欺诈骗保工作实施方案》的通知要求,我局结合审计组的工作安排,对10家定点村级卫生室进行联合检查。
检查情况:东方市感城镇民兴村卫生室等10家,存在乱收费行为、药品加价销售行为、虚假处方等行为。
整改措施:
综上十家违规卫生室,已拒付违规金额总数96935元。6月13日我局联合市社保中心、市卫健委召开东方市医疗保障工作会议向全市定点医疗机构负责人通报10家卫生室违规情况,要求各机构以此为戒开展自查自纠,规范基金使用行为。
2021年,我区严格按照国家及省市医保局安排部署,深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。
(一)打击欺诈骗保专项治理工作。
1.强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组,联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度,强化对打击欺诈骗保工作的组织领导;贯彻落实省市医保局专项治理部署要求,明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。
2.开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围,根据国家及省市医局统一部署,2020年4月份,认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动;6月份,组织开展对*家医共体集团及**家定点零售药店进行监督检查,实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。
3.严格审核稽核。根据《关于开展**市2020年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求,组织对**家区乡医疗机构****年*月*日至*月*日期间的医保政策执行情况进行复查复核,共计追回违规使用医保基金***万元;加强对医疗机构报销材料的日常审核,全年审核拒付不合理基金支出***万元;强化协议管理,约谈定点医药机构**家,暂停*家定点药店协议6个月,按协议扣除**家定点药店质量证金**万元;严格行政执法,查处个人骗套医保基金*起,追回基金*万元,行政处罚*万元。
4.建立长效机制。制定出台《**区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》,建立基金支出预警机制,实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度,在取得阶段性成果的同时,建立打击欺诈骗保长效机制。
(二)定点医疗机构专项治理“回头看”工作。
1.及时组织调度。2020年12月14日,安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后,国家医保局、省委省政府高度重视,省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示,要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月**日,副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会,对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排;同时成立以分管区领导为组长,纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组,进一步强化组织领导和部门协同;研究制定《**区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》,对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确;及时在区医院职工大会上,传达省、市局会议精神,通报“太和案情”,并对相关监管业务进行专题培训,强化打击欺诈骗保宣传,层层压实责任。
2.细化工作措施。为推进工作深入开展,我局细化措施,做到“三明确”:一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为;采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为;采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式,重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。
3.全面排查检查。2020年**月**日起,我局组成**个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间,共计出动*车次、*余人次,对辖区内**家定点医疗机构进行专项排查,排查在院患者**人,走访出院在家患者**余人次;排查出挂床住院*例、低指征*例、分解*例,追回违规医保基金***万元、罚款***万元,合计***万元。
贯彻落实全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神,结合我区实际,以“安徽太和骗保”为镜鉴,深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育,切实担起维护医保基金安全的政治责任,深挖彻查持续打击欺诈骗保。
(一)进一步强化组织领导。在打击欺诈骗保联席会议基础上,成立由分管区领导为组长、相关部门负责人为成员的维护医保基金安全领导小组,强化对维护医保基金安全工作的领导。
(二)进一步强化政策宣传。以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机,深入宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号),营造维护基金安全良好氛围。
(三)进一步强化部门协调。在区维护医保基金安全领导小组领导下,由医保局主抓,各成员单位各司其职,密切配合,组织开展联合检查,强化联合惩戒,提升震慑效果。
(四)进一步强化措施落实。根据省市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案,结合我区实际,研究制定方案,并组织实施。根据省医保局《关于做好2021年基金监管工作的通知》要求,组织开展全覆盖现场检查、“三假”专项整治、存量问题“清零行动”等,扎实推进各项任务落实。
为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为,根据州县医保局的安排部署,按照基金监管督查全覆盖要求,我院医保工作进行了自查工作,对照检查内容认真排查,积极整改,现将梳理自查情况报告如下:
首先,我院全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实;其次,组织全体人员认真学习有关文件,讲述身边的欺诈骗保的典型案例,并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗,政策的红线绝不能踩”的意识;坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点单位的良好形象。
1.串换药品收费:存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物;
2.住院病人存在开出无适应症的药物;
3.住院病人开具口服药时超出7日的药量,与住院天数不匹配的情况;
4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象,并有一家开多种药品的情况;
规范经办流程,加强医患沟通,严格自查自纠杜绝串换收费,执行医保目录内药品名称和价格标准结算。
gsp跟踪检查整改报告例文
20xx年11月7日(星期一)下午,校学生会生活部组织各学院学生会生活部对学校六个食堂进行了突击检查,今天为了达到更好的检查效果,检查更有说服力,检验部分同学的疑惑(是否食堂只在我们进行检查的时候做表面工作)。我们一改常态进行突击检查,检查分三组进行。检查中我们发现了很多问题,具体如下:
一、一二食堂地面很不干净,并且是在做饭的时候清洗,这样很影响食物的卫生质量。还有五食堂清洁这方面做得也不是很好。
二、所有食堂的垃圾桶内的垃圾都未进行及时处理,这样细菌滋生很快,并且一二和五食堂的垃圾桶与橱柜放在一起。
三、五食堂的洗菜池特别脏(不是我夸张,真的很脏,有点小恐怖)。
四:各个食堂在处理土豆皮时,皮未去净,看起来很脏,好像还有泥巴还在上面。
五:各食堂工作人员的个人卫生很差(至少是围巾很脏和工作时的行为)。
六:一二食堂和五食堂的摆菜台架清洁度很差,三四食堂还可以。
当然可以在学校营业的食堂肯定也有其优点,具体如下:
一:卫生管理制度完善,有食品卫生许可证。
二:各食堂各种原料的质量有专人验收(在展示柜里)并有当年采购凭证,还留有标本(存放48小时)。
三:食品储存有有专门的场所,并分类保管。
四:食品制作从生到熟,生熟不混淆。
总之,一二食堂卫生总体很差,物品摆放也不整齐,摆菜台很脏乱。工作人员卫生很差,整体说来一二食堂有些不尽人意,也可以说离标准很远。而三四食堂相对要好一点,整体看起来比较像做饭的地方。五食堂的卫生做得也不好,特别是地面卫生和洗菜池很脏。
本次检查的结果,对于我们这些吃了这么多年学校食堂的学生来说也是在意料之内的,还可以说不以前的好一点。当然,我希望在以后的工作中监督力度,也建议各食堂在食堂的卫生方面多注意,能随时保持食堂的清洁度,并且注意个人卫生。
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整改报告
根据《关于对__*市农村信用社支农再贷款管理使用现场检查情况的通报》(__银发[20__]70号)内容,和支农再贷款自查中存在的问题,现将有关整改情况及情况报告如下:
存在问题:检查中发现,个别信用社没有设置台帐或台帐与借据不符。对支农再贷款台帐登记、发放和归还情况,只是逐户登记金额和日期,未能真实反映出各个借款人的详细使用状况。
整改情况:要求各信用社严格按照《中国人民银行济南分行对农村信用社贷款管理实施细则》有关规定操作,利用每月1号会计例会时间,加强对再贷款管理人员的业务培训。实现统一的帐务处理方法,明确反映借款人再贷款的使用及归还情况,真实反映再贷款的使用进度,达到支农再贷款帐务管理的规范化和科学化。
存在问题:检查中发现,个别农村信用社再贷款投向非农业,此类现象不符合《中国人民银行郑州中心支行再贷款管理暂行办法》第四章第三十一条“再贷款应集中用于发放农户贷款,重点解决农民从事种植业、养殖业及农副产品加工业、储运业和农村消费信贷等方面合理资金需求”的要求。
整改情况:接到《通报》以后,联社对再贷款使用投向不准的.信用社,及时下发了限期整改通知书,要求涉及问题的信用社在20__年12月底之前整改完毕,并给予了通报批评。对问题较为突出的顺店社,要求该社尽快出台整改意见报联社计划信贷科,联社将视情况作进一步处理并监督整改,确保支农再贷款投向的合规性。
存在问题:部分贷款存在逾期现象,个别信用社为完成年度其他各项工作任务,在支农再贷款方面疏于管理,使部分贷款没有换据或没有及时收回。
整改情况:对贷款出现逾期的现象,已专项向领导作出了汇报,现已协调资产科出台了以下意见:一是对20__年以来新发放形成不良的贷款必须收回,否则按照禹农信联〔20__〕142号文件规定严肃处理。二是要对20__年以来新发放贷款到期必须收回,发现1笔形成不良的,信用社主任就地免职。三是对于账面中隐含的大量不良贷款,要求各信用社必须迅速行动,该换据的换据,该起诉的起诉,争取在年底前解决这部分问题。
存在问题:在检查中发现,个别信用社为逃避监督,简化贷款审批手续,把大额贷款化整为零垒大户,增加了支农再贷款的风险。
整改情况:这种现象的发生,主要是以前年度信息系统不对称及监督管理不完善等原因造成。今后,联社业务科将严格把关,审查一笔贷款,先通过“信贷咨询系统”查询把关,无质疑的,再建议审批备案。对一户多笔、垒大户等以逃避联社审批为目的发放的贷款,联社业务科在加强监督的同时,将积极协调稽核部门进行后续稽核,凡出现此类情况的信用社,一经发现,将给予严肃处理并督促整改。
存在问题:检查中发现,个别信用社发放支农款时手续不规范。如借款合同中还款计划没有正常登记,缺乏对贷户的还款约束;调查报告流于形式;借款用途与调查报告用途不符;借据与合同要素不全等。
整改情况:今后,联社将进一步严格贷款手续,要求各信用社无论贷款金额大小,必须签订借款合同,并在合同中明确记载借款人的还款计划及结息方式,确保贷款发放手续的完整有效。同时,对贷款借据要素填写不齐全的信用社,要求查明原因,并在12月底前整改纠正完毕;对没有写出真实、详细调查报告,缺少有关贷款资料的信用社,要求信贷员及时补充信贷资料,做好贷后检查,把贷款风险降至最低。今后,若再发现调查报告不真实、贷款手续不完善等现象,联社将对信贷“四岗”人员给予一定的经济处罚或行政处罚。
真正惠及到广大农户,以促进农村经济的快速发展。
整改报告
3月 日,县联社稽核部门对我社进行了合规检查,主要涉及以下几方面的问题:
1、 个别柜员在办理个人业务时,申请书没有填写完整;
2、 对账率没有达到100;
3、 股金业务办理不规范,没有加盖县联社公章;
4、 会出人员登记薄登记不完整,没有填写原因。
针对本次发现的问题,为增强我社合规经营、合规操作意识,杜绝屡查屡犯、有章不循违规操作的行为发生,提高我社案件防控能力,我社认真做了整改工作:
4、 组织各个岗位人员进行了交流学习,使我社形成了互相学习,不懂就问的良好氛围。
通过此次检查和我们的整改,我社员工意识到了自己的会计操作知识掌握不是很到位,需要进一步加强学习,多学、多问,在以后的工作中坚决不再犯同类的问题,作为营业经理,我也会做好监督工作,多交流、多学习,严格按照102条来规范操作,明确岗位职责,使每个岗位都有规可依。
整改报告
县教育局综治办:
我们龙集中学在接到县教育局下发的《关于印发〈泗洪县学校(幼儿园)食堂及商店食品安全管理办法〉的统知》之后,学校立即成立了校内饮食安全领导小组,并组织了相关人员进行了认真学习,及时对校内饮食安全进行了一次过细排查,具体情况如下:
一学校:
学校成立了由校长邓纯林同志任组长、四位副校长任副组长、后勤主任、副主任及商店承包人任成员的校内饮食安全领导小组。
二食堂。
1.食堂有从业人员花名册,并对从业人员进行了安全知识培训,有教材和考试卷。
2.已办理卫生许可证(有效期20xx.11.2――20xx.11.2),从业人员已办理健康证,均有身份证。
3.购买米、面、油、酱、醋五大类食品做到了索证索票,并和供方签定了供货合同。
4.购买肉类食品,除了坚持验印以外,每次均向供方索要有效检疫合格证明。
5.坚持了每餐尝餐制度,有专职尝餐员,但无尝餐记录,现已经完善。
6.严格执行食品留样制度有专人负责,并有留样记录。
7.严格执行公用餐具消毒制度,有专人负责,并有消毒记录。
8.执行从业人员晨检制度,并要求从业人员必须穿戴整洁的衣帽,做到了工作期间不准吸烟。
9.食堂做到了一日三扫,一周冲刷一次,并明确了负责人,同时层层落实了四防措施。
10.所有餐具做到了一清、二洗、三消毒,生熟食品、及用具做到了严格分开,有明显标记。
11.库房建立了严格的进出货验收、登记制度,做到了库房有专人管理。
12.没有出售过皮蛋、干煸四季豆,发青及发芽的马铃薯。
13.没有使用强力毒鼠剂灭鼠。
14.没有成立学生食堂卫生监督小组,也没有存档的记录,正在完善之中。
15.食堂配有专用的冰柜,杜绝了凉拌菜。
三商店:
校内商店无工商营业执照,无卫生许可证,无从业人员健康证,已停业。所有证件正在办理之中。
整改报告
自收到山亭区审计局对我镇《林同志任xx镇党委书记期间经济责任审计的报告》后,主要领导和财务人员认真检讨了我镇在日常财务管理上存在的的问题。虽然我镇在执行财经法规方面是严格的,但在“预(决)算执行、财务管理及内部控制制度、部门收费”方面还存在未按财经法规去做的现象。镇主要领导和财政所对这次经济责任审计非常重视,立即组织相关人员针对存在的问题再次进行自审并以积极的态度加以整改,将整改情况汇报如下:
针对存在的具体问题逐一整改。
一、对于在预(决)算执行存在的问题,我们做了认真细致的分析,存在的问题坚决予以纠正。虚列的财政收支、空转税收已经调整了有关预算科目;挤占截留的村级转移支付已列明计划,并逐步按计划拨付到位;通过镇经委向纳税人支付的扶持款,今后不在支付;对专项资金已单独核算,今后不在挤占挪用或直接弥补经费的不足;对农业税收的征缴,今后按税法规定的科目,按时足额上缴。
二、对于财务管理及内部控制制度存在的问题,也已作了全面的整改。已加强了现金和银行存款的管理,把以私人名义的存款已转入单位的银行存款帐户;对库存白条进行了清理清查,公务借款,基本收回,并以做了帐务处理,个人借款以下了催款通知书,限期收回;对业务费已建立了开支制度,今后业务费严格执行开支制度,特别是从严掌握业务招待费的开支;固定资产已按照《行政事业单位财务规则》健全了固定资产帐簿,并把已有的固定资产登记入帐;加强完善了内部控制制度,杜绝不合理开支;应缴纳的个人所得税已足额补缴入库。
三、对部门收费存在的问题,镇民政办已把违规收费所得全部上缴镇财政,并加强了对部门收费的管理,坚决杜绝类似的情况再次发生。
四、对停收租金的水泥厂,我镇经过调查核实,经党委会研究决定,制定了租金征收办法,保证了集体资产的增殖和收益,不断增加镇财力。
在积极整改的同时,认真自我反省,吸取教训,在今后的工作中着重加强以下几个方面的工作:
一是加强财务队伍建设。组织财会人员学习《财会基础知识》,学习相关专业技术,抓好业务技能培训,强化思想训练,提高财会人员的政策水平,思想素质和业务素质。
二是加强预(决)算执行。严格按照《预算法》的规定编制乡镇预算,坚决杜绝虚列财政收入和支出。对村级的转移支付严格按照有关政策规定及时足额拨付到位,不挤占、挪用,确保惠农政策执行不走样。
三是加强对镇直部门预算外资金的管理。镇财政加强对预算外收费票证的管理,建立、健全预算外收费票证领、销、存和登记、报告制度。收取算外资金时,必须使用省级财政机关统一印制或监制的票据,收取的算外资金,必须依照法律、法规和有法律效力的规章制度所规定的项目、范围、标准和程序执行,坚决禁止乱收费,同时也避免了预算外资金的体外循环。
整改报告
xx酒店(xxhotel)位于中国工业百强明星镇——xx中心区xx路,交通十分便利,毗邻xx,距xx20分钟车程。集豪华客房、西餐厅、沐足中心、女子俱乐部为一体,是按照xx星级标准建造的休闲型豪华酒店,它是长安镇莲峰路上一颗璀璨的夜明珠,她以独特的魅力吸引着八方宾客。东逸酒店位于中国面强明星镇—xx中心区。xx地处珠江口东南岸,广州、深圳黄金区域经济地带,东南与深圳宝安壤接,西面毗邻虎门,地理位置独特,交通便捷。酒店集食、住、行、商务、康乐为一体,按照xx星级标准建造的休闲型豪华酒店,占地面积xx平方米,主楼高xx层,外观灯光设计协调,内部园林小景,设有小桥流水,客房、沐足、西餐采用了日式装修风格,格调豪华典雅、超前时尚、高品味的文化氛围,配备国际直扰电话、宽带网、中央空调,国际卫星频道、电子私人保险箱豪华浴缸及分离式沐浴间,个性化的日式服务,置身其中,每次都让你感到焕然一新、与众不一样。
xx年xx月xx日开业以来,迎来了八方宾客,同时开展星级饭店和绿色饭店的创立活动,被中国饭店协会和省饭店协会授予绿色饭店称号,还相继荣获员工满意诚信单位、市十大星级饭店等等,经过管理层和员工的共同努力,在宾客和业界构成了良好的口碑,取得了较好的经济和社会效益,成为了地方行业的领头雁。
为了促进酒店自身建设,进一步提高酒店的经营管理水平和服务水平,酒店管理层根据省旅游局关于对星级饭店复核的要求,逐步提升饭店管理水平与服务质量,进取开展诚信旅游活动,推进饭店星级复核的评审,到达星级复核的要求,开展了星级复核工作。现就星级复核工作汇报如下:
复核活动的工作目标是要“达标”,并尽可能突出商务型酒店的特色。首先要使饭店的设施设备及服务项目、设施设备的维修保养及清洁卫生、服务质量、服务与管理制度四个方面到达《旅游饭店星级的划分与评定gbt14308-xx》和《星级旅游规范访查规范》规定的星级旅游饭店的要求;其次根据酒店的实际情景,进一步营造和突出度假的特色,提高酒店的知名度和美誉度,以促进度假经济效益的提高。
鉴于目前酒店的实际情景,复核活动的重点在于四个方面。第一,提高星级饭店意识和高档饭店意识,开拓眼界,并开展现代饭店管理意识培训;第二,调整部分经营场所的布局,改善部分硬件;第三,进一步提高酒店的文化含量,努力建设和营造饭店的文化氛围;第四,规范服务程序,实现流程再造,切实提高服务水平。
在迎接星级复核的过程中,酒店的工作重点能够用“提高意识、优化硬件、规范服务、突出文化”十六个字来概括。
作为我镇具有代表性的商务酒店及对外交流窗口,我们始终掂着星级的牌子,按照星级的标准,供给最优的服务,赢得最佳的效益。在迎接星级复核过程中,按照星评标准和访查规范层层落实,逐项整改,整体推进。
(一)进取动员,夯实基础。
根据省旅游局星级复核的要求成立了以总经理挂帅的领导小组,确保各项工作顺利开展。下设星级复核办公室,具体改善和完善服务质量、清洁卫生、维护保养、协调等工作。坚持不走过场,不求形式,而是期望经过检查发现问题,不断改善。对照《旅游饭店星级的划分与评定gbt14308-xx》和《星级旅游规范访查规范》做好自评工作,以确保落实部门职责和整改时间。对自查出来的问题还没有完全得到整改和落实,我们要求各部门制定相应的整改措施和完成计划,在计划完成时间里继续检查,确保每个不贴合项目的全面整改。
(二)加强维护,优化硬件。
1、注重室内园林设计,营造素雅温馨的度假环境。酒店园林是我们的潜在财富,所以我们重点对室内园林及环境进行调整、维护、保养,以寻求最佳效果。在卫生管理方面也是由部门、班组到职责人员层层落实负责,要求做到“勤”和“细”两个字。
2、做好设施设备的维护保养工作。在日常工作中坚持部门维护、保养与工程人员指导、维修相配合的原则,在工程人员中也采取分水电、房间空调、电器、家具、洁具、墙面天花等进行保养和维修以保证正常运行,确保服务质量。
(三)强化培训,规范服务。
1、不断加强业务培训,提高服务质量。结合星级复核工作,向部门下发星级标准和访查规范,要求部门结合计划根据自身整体情景制订星级复核的计划。对照星级复核的软件标准,组织开展星级知识的学习和提高,邀请专家对全体员工进行员工手册、行为规范、仪容仪表、礼节礼貌、消防安全等统一培训。对服务技能技巧、考勤制度、操作规范等进行分门别类的训练。对树立全员饭店意识,全面提高服务技能和服务质量收到了良好效果。
2、严格考核监督与培训自觉意识相结合,以保障星级服务水准。根据部门职责及考勤和部门员工违规违纪或优秀事迹的质检情景等方面进行考核,并实行重奖重惩。对员工考核根据服务规范标准、各岗位职责及人事培训资料,采取书面考试、实际操作和质检考核相结合的措施。我们还采取各种灵活的思想考试方式,树立员工爱店敬业思想和自觉意识,培养了员工们的爱心、精心、细心、耐心,促使广大员工自觉遵循规范服务原则,在工作中做到了亲切主动、礼貌热情、高效美观、服务到底,从而深得来宾的广泛称赞。
3、提升安全意识,完善安全设施,制定安全措施,确保宾客安全。我们对员工的消防及其他安全知识进行定期培训;对楼层灭火器、安全出口指示灯、安全应急灯进行了添置,严格要求人不离岗、认真细致、有患必除、防患于未然;严格要求保安人员执行全方位巡逻控制;我们还根据实际情景重新组建了义务消防安全队。酒店在做好服务的同时,我们对室外项目增加防护设施,树立警示牌,张贴警示语等来强化和保障客人安全。
(四)营造氛围,突出文化。
饭店业的不断发展,使得饭店之间的竞争从有形的产品竞争、无形的服务竞争,发展到更高层次、更高品位的文化竞争。为进一步提升酒店的市场形象,酒店根据酒店的地理条件和文化背景,以弘扬当地的文化作为特色,建设特色鲜明的酒店文化,以营造良好的企业文化氛围和树立良好的社会形象。
1、推出文化时尚品牌。内部园林小景,设有小桥流水,客房、沐足、西餐采用了日式装修风格,格调豪华典雅、超前时尚、高品味的文化氛围,中外文化结合,增强文化内涵。在室内制作了一批相关的艺术画,在大堂总台、走廊、大厅转角处精心布置了鲜花、艺术品雕塑等,使酒店处处表现出独特的文化,结合了日式的装修风格强化了酒店的文化特色。
2、做深做透竹文化的文章,弘扬特色。我们把竹作为重要的材料应用到室内装饰上,用竹根、竹鞭拼镶的图案,空灵秀美;竹制的拱桥、家具和竹雕、竹编工艺品典雅大方。体现了饭店的竹文化特色和生态保护理念。
(五)节能降耗,保护环境。
酒店以“创立绿色饭店、建立生态家园”为环保宗旨和经营思想,全力营造绿色家园。提倡物品再使用,进取节能降耗;设立无烟区,回收废弃物品;全方位实施绿色管理工程。同时,运用科学合理的方法节俭能耗、降低成本,饭店的能源管理、设施设备管理及维修保养工作始终围绕增收节支的目标,完善能源计量,建立能耗档案,及时上报能耗情景。为挖掘节能方面的潜力,对饭店能源进行了有计划的管理,对水、电、煤气、油等能源运行安装了一些有利于核算的设施,对物耗的有效节俭和控制,提高了饭店的经济效益,也体现了饭店的社会职责感。
多年来,我们在省市旅游部门和社会各界的关心支持下,经过市场的磨砺,酒店逐步成为一个成熟的、特色突出的、品质稳定的、品牌卓著的酒店。不论在硬件设施投入,还是规范管理、提高服务品质、市场营销、成本控制及人力资源开发等方面都积累了经验,并取得明显的经济效益和社会效益。为地方政治、经济、文化都做出了必须的贡献。当然,我们还是一个发展中的.酒店,还不很成熟,服务质量也有不如意之处,期望省、市各位领导给予我们指导、提高,使我们以更高标准、更高的要求坚持星级水准,为地方旅游事业再谱新章。
整改报告
20xx年省卫生厅对我院二级甲等医院进行了二次检查和督导,针对六个方面存在问题,我院在科主任例会上进行通报,并召开院务委员会会议,进行专门研究,现将整改工作报告如下:
20xx年我院经过积极准备材料,向省卫生厅和大同市卫生局认真的申报,山西省卫生厅20xx年11月8日晋卫计[20xx]120号文件,《关于下达20xx年乙类大型医用设备配置(第一批)评审意见的通知》,批准我院配置16排ct。
组织医护人员进一步学习《中华人民共和国传染病防治法》,提高医护人员传染病防治知识的水平;对产科合并传染病的产妇,进入隔离产房待产,产后住入隔离病房,医护人员做好防护,严格执行手卫生,防止交叉感染,同时做好新生儿的防护工作,乙肝产妇新生儿注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,怀疑梅毒的产妇,转上级医院复查;无传染病报告门诊登记本的科室,已建立登记本,登记项目齐全、完整。
一清洗;购置设备,完善检验科细菌室,逐步开展生物监测和细菌耐药监测;手术室和产房的洗手设施已按国家规定更换;手术室、产房、消毒供应室按照清洁区、污染区进行重新规划,分区明确,流程合理,按照感染管理的要求进行了改进。
1.完善供应室器械清洗、消毒、监测等环节的管理。
2.改建消毒供应中心清洗设备、设施。
先开展门诊、妇产科器械的清洗,逐步实施手术室—供应室一体化集中管理,由相关护士长负责落实。
根据卫生部《医疗机构血液透析室管理规范》、《血液净化标准操作规程(20xx版)》的规定,按照山西省卫生厅《二级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)》中血液净化管理与持续改进的要求,建立《血透室病人安全管理应急预案及处理程序》。如失衡综合征,心力衰竭,透析中的高血压,透析中的低血压等;加大演练力度,每年演练2次;完善各项管理制度,将制度、职责上墙,加大岗位制度、操作规程的培训学习和到上级医院学习培训力度,每周培训学习一次,每年选派2名医护人员到大同市三医院培训学习,熟练掌握各项制度和操作规程,院感办定期和不定期进行检查、考试,将各项制度真正落实到位。
按照山西省卫生厅《二级综合医院评审标准(20xx年版)实施细。
则》,进一步完善医院质量考核方案,进一步加大15项医疗核心制度的学习培训和考核力度,加大医疗质量和安全工作的检查力度,把核心制度落实到医疗、护理、院感等各项工作之中,实现全院医疗质量的持续改进,达到二甲医院的各项标准。
整改报告
xx年xx月xx日,xx市社保局医疗保险检查组组织专家对我院xx的医疗保险工作进行了评估。评估中发现我院存在一些问题,如参保住院患者因病住院的科室住院名单中有“医保”标志。针对存在的问题,我院领导高度重视,立即召集医务处、护理部、医保办、审计部、财务部、信息部等部门召开专题会议,布置整改工作。通过整改,改善了医院医保工作,保障了患者权益。现将整改情况汇报如下:
(1)参保住院患者因病住院所在科室的“住院清单”中“医疗保险”标志不全的;
(2)按摩、针灸、包扎等中医治疗项目。没有治疗地点和时间;
(3)普通门诊、住院和出院时的过度医疗
(4)小切口大换药费用
(5)充电终端未将输入密码的键盘放在明显位置。
(一)关于“住院病人名单”中“医疗保险”标志不全的问题。
医院严格要求各临床科室对参保住院患者进行详细登记,并规定使用全院统一的登记符号。使用非指定符号者视为无效。
(二)关于中医治疗项目,如按摩、针灸、换药等。,没有治疗地点和时间。
我院加强了各科病历书写和处方书写的`规范要求,开展每月病历和处方检查,特别是中医科。严格要求推拿、针灸、换药等中医治疗项目应在病历中明确注明治疗部位和治疗时间。否则将视为不规范病历,上报全院并对相应个人进行处罚。
(3)关于普通门诊、住院和出院过度用药问题。
我院实施了“门诊处方药品专项检查”计划,针对科室制定门诊处方用药指标,定期检查门诊处方,由质控科、药剂科、医务科根据相关标准和规范共同评定处方药品合格率,每月公布药品超剂量和无适应症用药情况并进行处罚。
(4)关于小切口换药费用。
小伤口换药(收费标准为人民币)和大伤口换药(收费标准为人民币)。通过我院自查,主要原因是医生对伤口大小把握不当,将小伤口错当成大伤口,导致收费过高。今年1-8月累计接待人数超过,收费超过人民币。针对存在的问题,医院组织财务科、审计科、临床科护士长再次认真学习医疗服务收费标准,把握伤口大小尺度,严格按标准收费。同时对照收费标准自查,对发现的问题立即纠正,确保不存在不合理收费、分解收费、自收自支项目收费等情况。
(5)充电终端没有将输入密码的小键盘放在明显位置的问题。
医院门诊收费处、出入院处收费窗口均已安装键盘,并放置在明显位置,方便患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作,我院无论是政策管控还是医院管理都有了新的进步和提升。在今后的工作中,我们将进一步严格落实医保各项政策和要求,强化服务意识,提高服务水平,严把政策关,从细节上加强管理,处理好内部运行机制和外部窗口服务的关系,做好我院医保工作,为全市医保工作的顺利开展做出应有的贡献!
整改报告
根据上级精神,为确保确保“十八大”期间我院安全生产工作有效顺利开展,杜绝安全事故发生,我院安全领导小组8月15日下午16:00由分管领导****带队,对我院“一院三点”分院进行了安全隐患排查。开展对消防安全通道、消防设施配备使用,安全生产重点部位锅炉房,配电房,用电线路,药品库房,收费科室,b超室,放射室,重要仪器科室,安全保卫工作,夜间值班工作等进行一次“拉网式”检查。通过检查整体情况良好,现将排查情况汇报如下:
一、房屋检查。
经院安全隐患排查领导小组对全院房屋进行逐间检查后,确定无危房存在,无安全隐患。
二、供电系统。
本院现用供电系统所有线路经检查,未发现老化及破损现象,连接处未发现虚接、漏电现象,科室和个人无乱拉乱接现象,杜绝了危险的发生。
三、防火防盗。
住院部和院内重要科室均配有灭火器,所有职工已熟练掌握使用方法。重要科室的窗户均安有防护网,经检查无破损及失修现象。
四、排水系统。
医院定期组织人员对院内所有排水进行彻底清理,确保排水通畅。
五、设备。
我院现有医用高压锅一个、氧气瓶四个、600毫安x光机一台,经检查均能正常工作,并由专人保管和使用,无安全隐患。在此基础上,加强对其他相关人员的培训,并对高压锅、氧气瓶进行定期检测、降低事故发生率。
六、危险化学品。
本院无毒、麻药品。过氧乙酸消毒液存放于塑料桶中,并在避光处保存。
七、急救工作。
我院已成立突发事件应急处理工作小组,救护车已检修完毕,急救小组成员24小时在岗在位。
八、切实加强领导值班带班制度。
行政、医疗值班人员必须保持24小时坚守岗位,并保持通讯设施畅通无阻。做到对突发事件的及时有效处理,确保安全信息畅通。
九、信访维稳。
我们成立了信访维稳领导小组,认真排查院内不稳定因素,对排查出的问题及时组织协调和化解,对重大隐患问题及时采取措施及早防范、防止群体性上访和越级上访事件发生。经过仔细排查,无不稳定因素。