药事管理委员会工作计划（模板20篇）

通过编写工作计划书，我们可以更加明确自己的目标和追求，为工作注入更多的动力和激情。在制定工作计划书时，我们可以参考一些优秀的团队合作计划，以提高团队的工作效率和协作能力。

药事管理委员会工作计划

一、按照二甲复评、三乙制定的标准开展工作，结合医院药事管理的重点和热点问题，完善各种制度和相关资料，定期召开药事管理委员会专题会议，集体讨论决定相关问题的管理措施和解决方案，总结实行药政法规的执行情况，做好二甲复评和三乙制定的一切准备。

二、组织开展药事法规和管理制度全院学习培训工作，通过《药品管理法》、《处方管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》和《医疗机构药事管理暂行规定》、《麻醉药品、精神药品临床应用指导原则》的培训工作，制定并执行相应的使用规范和管理制度，建立有效措施保证药物在我院安全有效使用，进一步加强管理，加强广大医务人员的法律意识，促进知识更新和业务水平的提高，发挥积极推进作用。

三、严格按照新药引进管理办法，加强新药准入管理，开展安全性再评价工作，确保进入我院的新药能够真正提高临床治疗效果，同时具有合理使用的安全性。

四、加强药事应急预案管理，在2015年的基础上不断修订完善各项应急预案，保证药事应急工作的时效性。

五、进一步加强对麻醉药品、精神药品的管理，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法》的要求，完善麻醉药品和精神药品的管理制度，根据药品需要规定各部门麻醉药品、第一类精神药品的固定基数，加强对特殊药品的监督、检查、管理，严格规定麻醉药品五专一的操作规程。定期检查科室和门诊、住院药店毒、麻、精神等药品的使用和管理情况，发现问题立即纠正，进一步规范管理细节，提高临床科室的安全管理意识，确保麻醉药品、精神药品和易毒化学品的使用管理安全性。

六、继续严格执行处方评价制度，每月开展处方评价工作，对处方实施动态监测和超常警报，通报不合理处方，及时介入不合理药物，处理十倍罚款。开展门诊和住院患者用药情况分析，根据药品费用比例实际情况评价控制违规处方，公布评价和处理结果上个月销售额排在前10位的药品限制购买量，有效控制药品占有率。每月对科室、医生的药物状况进行排序、公示、监视，促进合理的药物使用。每季度根据本院的实际情况写药训。

七、继续认真组织药品网络日光采购工作，按照一品二规原则和医院基本药品目录采购药品，加强临时采购药品审查管理，确保药品网络采购率和日光采购点符合管理要求。

八、不断完善药品质量管理制度，严格落实药品入库验收制度，加强库药品日常养护工作，定期组织对药品供应环节进行监督巡查，确保药品供应质量。抓住药品采购、保管、使用等环节药品质量管理，定期检查药房、仓库、临床科备用药品，坚决防止假药、劣药、过期药品在我院使用，保障患者药品安全。

九、根据《药品不良反应报告和监测管理办法》继续搞好药品不良反应监测工作，加强医务人员对药品不良反应的监测意识，建立药品质量反馈机制，规范报告流程，结合医院《药品通信》编制，定期总结公示，提示临床安全药品。

合理使用的门诊处方坚持合理使用抗菌药物的处方评价，坚持每月合理使用全院临床科抗菌药物的评价，根据我院临床抗菌药物的合理应用评价细则进行评价，有效干预临床抗菌药物的使用，规范合理的药物。定期对我院医生抗菌药物临床应用进行动态监测、评估和记录，及时干预不合理用药，并提出相应措施。2015年我院抗生素使用率和使用强度高，超过国家规定值，结合医院业务实际，利用数字医院建设的优势条件，进一步加强临床抗菌药物的合理应用管理，对抗菌药物使用率、使用强度超过医院规定的科室进行业绩处罚。

希望通过各员工的共同努力，不断提高我院的药事管理和药学服务水平，二甲复审顺利通过，为三乙做好准备。

药物管理和药物治疗学委。

药事管理委员会工作计划精选

参加人员：龙庆民赵春英孙超如姜本居关世英李国庆会议内容：

3、药剂科赵春英主任回报下半年药品管理工作。

4、刘洪宣主任作最后工作要求。

一、龙庆民委员就药事管理委员会进行改组提建议，因医院人员变原因，原药事管理组织需要调整，不然影响工作，根据医院领导的意见及提名，参会老委员认为新组织成员的加入对药事工作增添了新生力量，更有利于工作的开展，一致同意医院的意见。

床用药安全。

三、刘洪宣院长：药剂科下半年采取了一系列有效的`管理措施，较。

好的完成了下半年的工作，特别是对处方的点评，严把质量，处方书写合格率有了很大的提高，下步工作要加强药品新品种新规格筛选，淘汰不适用临床的品种，加强毒麻、精神药品的管理，预防不良事件的发生，要加强抗菌药物的合理应用，根据病情菌群选用，能用一种的绝不用二种，严格执行抗菌药物分类分级使用原则，合理安全应用，要严格控制药占比例，进一部加强抗菌药物应用的检查，确保用药安全。

药事管理委员会工作计划

一、认真贯彻落实《药品管理法》等国家药政法规，根据相关法律、法规、条例，不断完善我院药品管理工作相关规章制度，监督实施，促进合理用药，使医院药品管理更加法制化、规范化、科学化。

二、积极配合医院纪检工作，严厉打击药品流通环节的商业贿赂行为，坚决杜绝医药代表在医院的一切不正当活动，维护我院正常的医疗工作秩序和健康的医疗环境。

三、严格执行药品不良反应监测报告制度，加强监测院内抗生素使用情况，检测科负责每季度报告药敏试验结果，积极指导临床合理使用抗生素，具体工作由临床药学室负责；药学科负责每月统计抗菌药物使用量，进行具体单品种排名，确保抗菌药物合理使用。

四、药物管理和药物治疗学管理制定本年度静脉专业药物管理规定，具体由临床药学室负责组织、实施、管理。

五、进一步规范药品采购:。

1、严格执行药品集中招标采购文件，满足临床用药需求。

2、临床特殊药物，应向药事会申请，经药事会同意购买。

五、加强医院各科之间的沟通和联系，遵循以患者为中心的原则，合理用药，因病治疗，合理诊断，合理治疗。

医院药事管理委员会工作计划

20xx年医院药事管理与治疗学委员会将在各位委员努力下和临床各科室干部职工的支持下，对照“二甲评审标准”积极开展以下几方面的工作：

定期和不定期地召开临床用药方面的相关药事管理工作会议，制定相关工作制度，有目的地研究、解决和通报医院药事工作方面的相关问题，并根据评审标准要求，结合我院工作实际，在条件成熟时，以国家和省基本药物目录为基础修定我院《基本用药目录》和《医院处方集》，加强临床合理用药监测工作和考评机制，使药事管理工作逐渐与标准接轨，提高我院药事管理委员会的工作效率。

强化药品质量安全管理意识，进一步加强对特殊药品、抗菌药物及高危药品的管理。按照药事管理标准逐条梳理管理细则，规范工作行为。药事管理委员会将组织临床药师对药品使用和药品基础管理方面的问题进行检查、督导。

严格药品采购、新药引进等程序和措施，保证购进药品质量。对药品储存、流通和使用全过程加强监管，层层把关，责任落实到人，严防各个环节出现质量事故和安全隐患，加强退药管理，保证临床用药安全。

强化合理用药、药学服务意识医院药事管理工作必须适应新形势的发展需要，应逐步从保障药品供应向以临床药学为主体方面转移和过渡。应紧密围绕“安全合理用药”这个主题，深化医院药事管理工作，强化药学服务意识，把病人的利益、安危放在首位。积极探索门、急诊窗口优质服务流程和管理模式，进一步建立健全药品信息查询系统。药事管理委员会要在合理用药、行风建设等方面多下功夫，率领药学部门深入临床一线对抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制品、激素类及其它高风险药品进行重点监测、调查和分析，制定相应的规范和措施，减少医药资源浪费，提高用药的安全性、有效性和经济性。

条件成熟时，鼓励并引导药剂科开展临床需要并为患者所欢迎的形式多样的新型药学服务，如患者用药教育等，并在临床做好相应的宣教工作，配合临床开展个体化给药方案的制定，对药品不良反应监测不流于形式，应有目的地进行相关案例分析和临床预警，协助临床规避可能的药品使用风险，把药品质量安全落实在具体的细节和行为上，使临床药师真正成为临床医生和护士的好帮手。

药事管理委员会要重视对临床药师的培养，指导和帮助临床药师顺利开展临床用药分析和调查，落实药品不良反应报告和监测工作的执行情况，重视临床药师的意见。为他们更好地开展药物咨询、治疗药物监测等工作提供制度上的保证。临床药师应定期向药物管理委员会汇报工作，包括用药调查结果等，并做好相应的工作日记、药历及疑难病例讨论的准备材料和相应记录。通过不断的实践和总结经验，临床药师应开展形式多样的报告会，并邀请相关临床药师和科主任参加，听取他们的意见，采纳他们的建议，不断改进药事管理工作和临床药学工作的方式方法，为医师和护士提供更有价值的咨询服务和用药建议，在临床实践中提高药学服务和药事管理水平。

药事管理委员会要继续加强药剂人员、处方医师、护士的岗位培训和使用方法、剂量、流程的考核，经常性地督查各个岗位特殊药品的使用和管理情况，对具有xx处方权医师的开方、签字、印章等严格管理，杜绝超权限、超剂量开方的.情况发生。从采购、使用、流通、储存等多个环节、细微处入手，加强医护人员对特殊药品的监管意识，严防特殊药品的滥用、流失等事件的发生，确保特殊药品管理万无一失。药事管理委员会将加大力度宣传《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《xx药品和精x药品的管理条例》等法律法规，增强医务人员依法、守法、执法的自觉性，在自查、自纠的基础上完善特殊药品的各项管理制度和措施。

药事管理工作要担负起促进临床药学学科发展的重任。由于我院临床药师的配备、资质尚未达到要求，正常开展用药咨询和合理用药等工作目前仍有难度，再加上临床药师所具备的专业知识和临床实践经验不足，沟通技巧和处理各种疑难用药问题欠缺。药事管理委员会要为临床药师构建有效的工作平台，通过临床药师对重点药品的用药进行调查，帮助临床药师提高合理用药分析水平。通过撰写论文、与同行和医疗专家交流、参加各类学术活动，扩大临床药师的眼界，加强与本院其他科室的教学与科研合作、并注意在工作实践中寻找课题并加以研究，以带动学科发展。时机成熟时应建立临床药师工作站，独立地进行药物疗效与安全性观察，对用药的适宜性、安全性、经济性加以研究和干预，建立出院病员、出院带药教育制度，对高血压、糖尿病、肿瘤病人的用药重点加以关注，加强用药方面的指导和咨询服务，更加深入地贯彻和践行药学服务的理念。

药事管理委员会工作计划精选

积极构建学校、家庭、社会一体化的教育方式，为增强家庭与学校之间的沟通和互动，搭建一个有效*台，加深各家庭以及与班级之间的相互了解，丰富同学们的学习和生活，努力营造有利于孩子健康成长的教育环境。

会长：

组织委员：

宣传会员：

总务委员：

财务委员：

安全委员：

1、班级博客圈：xx。

2、班级qq群：xxx；

2、针对家委会工作，家委会成员相互之间可以通过多种方式需经常保持沟通和交流；

3、安排适当的方式和途径，促进家长之间以及与班级的相互沟通和交流；

4、协助班级需要的工作及活动；

5、收集家长统一建议做好与班级的沟通、协调工作。

6、协助管理班级博客圈；

7、做好家委会各项资金的公示；

8、制定、安排活动计划；

1、每学期安排组织一次旅游活动；

2、每学期安排2-3次社会实践；

3、每学期安排2-3次家长课堂；

4、每月组织一次班级博客圈家委主题征文活动；

5、每周班级qq群活动时间：每周六晚上19：00—20：30；

6、适当安排些班级家庭互动活动。

医院药事管理委员会工作计划

为更好的对我院药品和药事活动进行监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人们的健康和用药的合法权益，现制定我院药事管理委员会20xx年工作计划。

一、认真贯彻落实《药品管理法》等国家的药政法规，依据有关的法律、法规、条例，不断完善我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，使医院药品管理更加法制化、规范化和科学化。

二、积极配合医院纪检检查工作，严厉打击药品流通环节的商业贿赂行为，坚决杜绝医药代表在医院的一切不正当活动，维护我院正常的医疗工作秩序和健康的医疗环境。

三、严格执行药品不良反应监测和报告制度，加强监测院内抗生素使用情况，检验科负责每季度通报药敏试验结果，积极指导临床合理使用抗生素，具体工作由临床药学室负责；药剂科负责每月对抗菌药物使用量进行统计，并进行具体单品种排名，确保抗菌药物合理使用。

四、由药事管理与药物治疗学管理制订本年度静脉专科用药管理规定，具体由临床药学室负责组织、实施、管理。

五、进一步规范药品采购：

1、严格执行药品集中招标采购文件，满足临床用药需求。

2、临床特殊用药，须向药事会申请，经药事会同意方可采购。

六、加强医院各科室之间的沟通和联系，遵循以病人为中心的原则，合理用药，因病施治，合理诊断，合理治疗。

药事管理委员会工作计划

主任委员：

副主任委员：

委员：

3.由药械科科长做第一季度工作汇报。

5.主任委员作最后讲话。

会议内容：

科长：本季度药械科重新制定了医院抗菌药物分级目录，再次明确了医师用药分级管理。规范了抗菌药物管理，对每月使用金额前十位的品种进行公示，对每月使用金额前十位的医生进行公示，对存在的问题及时进行纠正，提高了临床用药质量，避免了不良用药事件的发生。药库严格执行入库验收制度，每月对药品进行抽查，严把质量关，保障药品供给。同时，继续开展药品不良反应和医疗器械不良反应监测工作，我科派专人负责药品不良反应和医疗器械不良事件的收集、上报工作，了解药品的使用情况。此外，我科继续对处方质量进行检查，规范处方书写。但是，工作中也存在不足，如个别制定落实不够好，药品供应偶尔有脱节现象。

在以后的工作中我们会努力克服，及时解决，保证药事管理工作顺利完成。

副院长：药械科采取了一系列行之有效的管理措施，圆满完成了第一季度的各项工作。在第二季度，药械科应加强新品种的监测，加强毒麻药品的管理，加强药品品种的管理，进一步对处方点评工作方案、抗菌药物应用进行检查，检查落实情况，确保各项活动及时有效地开展。

会议通过以下决议：药房急救药品须经药事管理委员会审核批准后准许进入;药房急救药品应由正规、大型医药公司供应，以确保临床用药安全，保证药品的及时供应;会议通过30余种新药品临床试运行，品名规格见附表。

院长：各科室应科学控制药占比，同时，药库不允许大批借药，临时紧急情况下允许小量借药，但需及时归还。进一步加强合理用药，保障临床用药安全性、经济性、有效性，避免不良反应的发生。

药事管理委员会工作计划

为进一步加强全省医疗机构药物管理和药学服务，加大药物使用改革力度，提高医疗机构药物管理水平，促进合理药物使用，根据国家卫生健康委员会、教育部、财政部、人力资源和社会保障部、国家医疗保险局、国家药监局共同发行的《关于加强医疗机构药物管理促进合理药物使用意见的通知》(国卫医疗发〔2020〕2号)，结合我省实际，特制定了以下工作方案。

(一)指导思想。认真贯彻党中央、国务院和省委、省政府深化医药卫生体制改革决策配置，深化医疗、医疗保险、医药联动改革，进一步规范医疗机构药品品种筛选、采购、供应、储藏、临床使用，深化药品集中采购和使用改革，保障医疗质量和安全。

(二)工作目标。建立健全医疗机构不合理用药制约机制，加强药学服务能力建设，加强合理用药评价，在药品供应保障水平上为解决诊察高问题提供有力保障。

截止到2021年，省、市级药事管理和药物治疗学委员会、药师库成立的全省二级以上医疗机构门急诊处方评价占处方总数的比例在1‰以上，评价出院患者医生指示的比例在1%以上的全省二级以上综合医院住院患者抗菌药物的使用强度在100人以下的基层医疗卫生机构、二级医疗机构构、二级医疗机构和三级医疗机构的合理药审查复盖率达到10%、30%、100%。

到2022年，基层医疗卫生机构和二级医疗机构的合理药物评价复盖率分别达到20%和50%，加强国家基本药物的合理使用，医疗机构国家基本药物配置使用金额的比例达到合理药物评价指标的要求。

到2023年，全面实现医疗机构临床药剂师按要求配置，加强临床药剂师训练基地建设，实现各市(州)建设一个以上训练基地的二级医疗机构合理用药评价全权复盖，基层医疗卫生机构评价复盖率达到50%以上，逐年提高。

(三)完善药物管理和药物治疗学委制度。卫生健康行政部门应分别成立省级、地市级药事管理和药物治疗学委，为全省和本地区药事管理和药学服务提供技术支持。医疗机构药物管理和药物治疗学委员会在确定本机构采购目录和采购工作中，应适当增加药学人员参与人数，增加药学专家意见的权重。鼓励有条件的地区试点建立总药剂师制度，将总药剂师纳入药剂师专家库管理。

(四)建立各级药剂师专家库。省卫生健康委员会委托省级药事管理质量控制中心建立全省药师专家库进行日常管理，开展药事管理质量控制工作。各级卫生健康行政主管部门结合实际，组织建立专家库，逐步建立健全专家库动态调整机制，实行任期制，专家库成员尽量复盖各级医疗机构。专家库在卫生健康行政部门的指导下，积极探索优化药物管理和药物治疗学委员会工作制度，参与制定当地合理药物评价指标等合理药物管理。

(五)加强医疗机构药物管理和药物治疗学委员会责任。各级卫生健康行政主管部门应加强医疗机构药物管理和药物治疗学委监督、指导和评价。医疗机构应按程序及时组织药物管理和药物治疗学委会会议，鼓励在卫生健康行政部门的指导下，从药师专家库随机抽取一定数量的药学专家参加，确定和调整医疗机构药品供应目录，依法依规组织药品采购，促进本机构合理的药品管理工作。

(六)加强医疗机构药物目录规范化管理。加强医疗机构药品配置使用监测，每季度分析总结辖区内医疗机构药品配置使用情况。各级卫生健康行政部门要规范医疗机构用药目录，不断促进用药结构调整优化，形成科学合理实用的用药结构。加大基本药物优先配置使用力度，推进各级医疗机构形成以基本药物为主导、非基本药物为补充的一级x药物模式，合理优先选择国家组织集中购买和使用药物和国家医疗保险目录药物。鼓励城市医疗集团、县域医疗共同体等建立药品联动管理机制。医疗机构建立健全优先选择国家基本药物、国家组织集中采购和使用药品和国家医疗保险目录内的药品优先配置使用制度，根据国家基本药品目录和国家医疗保险药品目录的动态调整情况，及时优化本机构的药品目录。

(七)加强医疗机构药品采购供应管理。医疗机构药物管理和药物治疗学委员会应严格按照集体决策、程序披露、阳光采购的要求，根据省级药品集中采购结果，确定药品生产企业或药品上市许可持有人，由生产企业或药品上市许可持有人确定配送企业。公立医疗机构应认真落实国家和省级药品集中采购要求，切实做好药品集中采购和使用相关工作的省级药品集中采购平台，积极参与建设全国统一开放的药品公共采购市场。医疗机构药品统筹采购由药学部门负责，严禁其他科室自行采购，严格执行药品采购检验、检验收入库等规章制度。

(八)加强医疗机构药品安全管理。医疗机构应建立复盖药品采购、贮藏、养护、发行、调配、使用等全过程监测系统，明确各环节工作制度和负责人，加强药品使用情况动态监测和警报分析，定期科学估算药品使用数量，完善药品信息管理系统，逐步实现药品来源、去向信息追踪。严格按照药品储存相关规定，设置符合药品储存条件的场所和设施设备，定期对库存药品进行养护和质检，合理设置急救药品库存警戒线。加强药品效期管理，遵循先进先出、近期先出的原则，避免出现过期药品。严格规范特殊管理药品和高警示药品管理，县级以上药品监督管理部门应联合同级卫生健康部门检查医疗机构使用情况，防止流入违法渠道。

(九)提高处方审查和评价能力。卫生健康行政部门指导医疗机构建立健全处方审查和评价机制，规范处方审查流程，加大处方评价结果运用，加强处方合理率指标管理。鼓励有条件的医疗机构配备预审系统。医疗机构认真开展处方审查程序再造，严格执行预审制度，所有处方经药剂师审查合格后，必须进入价格收费和分配环节优化院内信息系统，使医师和药剂师的实时沟通渠道畅通。药剂师或其他药学技术人员负责处方审查、调剂、评价等药学服务，严格检查处方质量，重点审查处方的合法性、规范性、适当性，对不规范处方、药物不适当处方和超常处方等，应及时与处方医生联系，督促。

改。

（十）提升临床合理用药水平。各级卫生健康行政部门要加强临床合理用药教育培训，将药物临床应用指南、处方集纳入住院医师、药师规范化培训、继续医学教育项目，重点加强对基本药物临床合理使用的培训，实现医疗机构医师、药师、进修生、研究生、实习生培训全覆盖。各级药事质量控制中心要加强对各级医疗机构业务指导，严格落实药品不良反应、用药错误和药害事件监测，按规定及时上报，提高应急处置能力，保证用药安全。医疗机构要强化临床药师配备，三级和二级医疗机构分别必须配备至少5名、3名专职临床药师，开展专科临床药学工作。医师要依据相关疾病诊疗规范、用药指南和临床路径，践行阶梯用药，遵循合理用药原则开具处方，不断促进合理用药，提高药物治疗水平。

（十一）加强合理用药绩效考核管理。各级卫生健康行政部门要将医疗机构合理用药相关指标纳入医疗机构和医务人员绩效考核体系，加大医疗机构药品不良反应监测工作力度，细化实化基本药物、国家组织集中采购和使用药品、国家医保谈判药品和抗菌药物等相关考核指标及内容。医疗机构应当严格落实《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》有关规定，建立健全内部管理制度，赋予审方药师相应的权力和责任，充分发挥其作用。医保部门发现可能会对医疗保障基金支出造成影响或损失的处方，应当及时按有关规定和协议进行处理，并做好和医疗机构的沟通。

（十二）加强医疗机构药学服务。卫生健康行政部门要加强医疗联合体内上级医疗机构对下级医疗机构的指导，促进药学服务同质化，推动基层药学服务模式转变，提高基层药学服务水平和医疗服务质量。各级各类医疗机构要根据功能定位，加大药学人员配备和培训力度，鼓励有条件的医疗机构申报建立临床药师培训基地，积极探索人才培养新模式。积极开展多学科会诊，建立临床药师参与疑难复杂疾病多学科诊疗制度，促进临床药师参与临床药物治疗，参与用药方案制订、用药监测与评估，为住院患者提供用药医嘱审核以及用药教育等服务，强化精准用药，提高用药水平。鼓励二级以上医疗机构开设药学门诊，为患者提供药物咨询和合理用药指导，确保患者用药安全有效。探索实行临床药师院际会诊制度。

（十三）发展居家社区药学服务。卫生健康行政部门要积极探索在基层医疗卫生服务中开展用药咨询、药物治疗管理、慢病用药管理、重点人群用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普等服务。鼓励医疗联合体内将二级以上医疗机构药师纳入家庭医生签约服务团队，有条件的地区可探索为行动不便的老年人、孕产妇、儿童等重点人群和残疾、器官移植患者、晚期肿瘤患者等特殊人群开展上门居家药学服务。大力开展全科医生、社区护士合理用药知识培训，采取进修学习、对口支援、远程教育等方式，帮助基层提高药学服务水平。

（十四）规范“互联网+药学服务”。在开展互联网诊疗或远程医疗相关药学服务过程中，要以实体医疗机构内的药师为主体，积极提供在线药学咨询、患者合理用药指导、用药知识宣教等“互联网+药学服务”。完善电子处方监管措施，实现线上线下一体化监管。建立电子处方互联网流转信息溯源体系，规范关键环节管理，电子处方审核、调配、核对工作人员必须采取电子签名或信息系统留痕。探索建立医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通机制。鼓励有条件的地方探索建立区域药事管理或处方审核平台，提升处方调配事中事后监管水平。

（十五）加强药学专业教育。鼓励有条件的高校开展临床药学及相关专业学历教育和继续教育。引导高校根据药学服务需求，科学设定各层次药学相关专业招生规模及结构比例，适度扩大临床药学相关专业研究生招生规模。进一步优化药学课程体系建设，强化学生药物治疗相关专业理论知识，加强临床实操训练，全面提升专业能力。加强药学类、药品制造类等专业职业教育，为医疗机构培养医院药学、制剂生产等领域技术技能人才，优化药学部门人才结构。

（十六）合理体现药学服务价值。药学服务是医疗服务组成部分，各地要积极探索完善药学服务标准，推进药学服务规范化建设，提升药学服务水平。在医疗服务价格中统筹考虑药学服务的成本和价值，支持药学服务可持续发展，激励药学人员在促进合理用药、减少医药资源浪费等方面发挥积极作用。医保部门将药师审核处方情况纳入医保定点医疗机构绩效考核体系。医疗机构应当强化药师处方审核，规范和引导医师处方行为，并在药师薪酬中体现其技术劳务价值。

（十七）保障药师合理薪酬待遇。切实落实“两个允许”要求，将药师与医师、护士等其他卫生专业技术人员统筹考虑，充分体现药师的岗位特点，保障药师合理收入水平，增强药师职业吸引力。结合药师不同岗位特点，建立完善以临床需求为导向的人才评聘机制，克服唯论文、唯职称、唯学历、唯奖项倾向。改善医疗机构药师工作条件，为开展药学服务提供必要的设备设施。

（十八）开展药品使用监测和临床综合评价。建立覆盖各级公立医疗卫生机构的省、地市、县药品使用监测信息网络，推广应用统一的药品编码。以突出药品临床价值，提升药品供应保障能力为落脚点，完善药品使用监测与临床综合评价工作机制。各级医疗机构应加强与药品不良反应监测机构的协作，充分利用药品使用监测数据，重点围绕国家基本药物、国家组织集中采购和使用药品、抗菌药物等，对药品临床使用安全性、有效性、经济性、可及性开展综合评价，加强评价结果的分析应用，并作为医疗机构用药目录遴选、药品临床合理应用、提供药学服务、控制不合理药品费用支出等工作的重要依据。

（十九）加强合理用药监管。各级卫生健康行政部门要严格按照国家卫生健康委制定的合理用药监测指标体系，结合本地实际，科学设置合理用药考核指标，组织开展考评相关工作，加强信息化建设，提高监管效率和水平。省卫生健康委会同相关部门建立抽查机制，每年组织对各市（州）合理用药考核指标完成情况按一定比例进行抽查并通报。

（二十）规范药品推广和公立医疗机构药房管理。医疗机构要加强对参加涉及药品耗材推广的学术活动的管理，由企业举办或赞助的学术会议、培训项目等邀请由医疗机构统筹安排，并公示、备案备查。坚决维护公立医疗机构药房公益性，各级各类公立医疗机构均不得承包、出租或变相承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房，不得以任何形式在院内外开设营利性药店。公立医疗机构与企业合作开展物流延伸服务的，应当根据企业所提供的服务支付相关费用，企业不得以任何形式参与医疗机构药事管理工作。

（二十一）加强组织领导。各市（州）要高度重视医疗机构药事管理工作，明确工作责任，统筹协调推进。要按照深化医改总体要求，把医疗机构药事管理作为医改近期重点任务进行部署，加强相关政策衔接配套。要充分发挥行业组织专业作用，认真听取公立医疗机构、非公立医疗机构等各方面意见，增强各项措施的执行力，不断完善相关政策。

（二十二）加强宣传引导。各地各部门（单位）要积极宣传加强医疗机构药事管理、促进合理用药的重大意义，强化政策宣传和指导，及时总结和推广各地各部门（单位）好经验好做法，加强工作交流，推动全省整体工作水平提升。要大力宣传药学服务先进典型，增强药学人员职业荣誉感，发挥示范引领作用。

于每年12月15日前报送省卫生健康委。

省中医药局根据中医药特点，会同相关部门另行制定加强中药药事管理的相关文件并组织实施。

本工作方案自印发之日起施行，有效期3年。

药事管理委员会工作计划

为更好的对我院药品和药事活动进行监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人们的健康和用药的合法权益，现制定我院药事管理委员会20**年工作计划。

1、严格执行药品集中招标采购文件，满足临床用药需求。

2、临床特殊用药，须向药事会申请，经药事会同意方可采购。

药事管理委员会工作计划

新的一年里，药事管理委员会在做好本质工作的基础上，完善我院二甲医院创建的各项准备工作，并继续推进及加强我院医疗质量管理，加快我院健康快速发展，为此本年度特拟做好如下工作安排：

1、做好今年二甲医院创建的各项准备工作。

2、继续加强我院医务工作人员对《药品管理法》、《处方管理理办法》等相关法律法规的学习，强化各医务人员对药品相关法律法规的认识，全方位提高医务人员自身职业道德素质。

3、每季度不定期召开一次药事会议，和对我院药品进行一次质量大检查。

4、继续认真执行国家药品价格政策，增加药品价格透明度，规范购销行为，杜绝药品购销中的不正之风，拒绝商业贿赂。做好我院药品公开招标的各项工作。

5、加强药品质量及疗效的监督管理工作，确保临床用药安全有效;加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作，对抗菌药物的分级管理实行严格的监控，减少抗菌药物滥用情况。

6、加强处方质量的管理，每月不定期抽查并评析门诊处方，严格执行处方管理制度及我院处方点评制度，对不合理情况进行实时通报。

7、进一步加强对特殊药品的监督、检查、管理工作，严格麻药品“五专一定”的操作规程。

8、加强抗菌药物合理使用监测，每月对抗菌药物处方与医嘱进行抽样点评，对不合理情况进行通报，将点评结果放入药讯，并作为医生考核绩效标准。

9、加强药品与医疗器械不良反应监测，严格按照奖惩制度执行，促进合理用药。

10、加强临床药学工作开展的深度，更全面做好窗口及临床的药学服务工作;并加强对不良反应的监测及报告工作。

药事管理委员会工作计划精选

为进一步强化**中学家长委员会的管理与监督职能，规范学校办学行为、提高办学水*与透明度，充分发挥家长委员会广大家长委员的教育智慧，增进社会、家长对学校工作的理解与支持，确保办学质量，帮助开展家庭教育工作。积极向家长和社会宣传解释学校工作制度和工作措施，协助学校开展家庭教育工作；做好家长思想工作，动员所有家长，积极学习教育知识；动员和组织家长参与学校活动和家长培训，增进家长对学校工作的理解和支持，促进家庭教育与学校教育协调一致。为学校发展创设有利环境。切实帮助学校解决办学中遇到的实际问题和困难，为学校的发展创造良好的外部环境。坚持家校沟通与合作，让家长充分参与学校管理，有效体现家长对学校教育教学工作的知情权、评议权、参与权和监督权；完善学校、家庭、社会三位一体的教育体系，营造良好的教育环境；深入推进素质教育，促进学生的全面发展。

1、选派家长委员列席学校校务、教务等会议，与学校一起组织家长听课、家长接待日，参与对学生和教师的评价，帮助学校改进和完善教育教学工作。

2、尊重教师劳动，在精神上关心、鼓励、支持教师依法履行教育管理职责，大力宣传教师教书育人的先进事迹，宣传学生家长尊师重教典型事例，宣传品学兼优的学生和先进班集体。

3、积极协调家长之间、社会部门与学校班级之间的关系，加强家庭与学校的联系，做好九月份改、增、选家长委员会的各项工作。

4、不断学习和掌握教育子女的科学知识及方法，针对子女的年龄特征、个性特点实施教育。

5、本学期家委会将积极扶持贫困学生救济贫困家庭，奖励先进家长与优秀教师、优秀学生，也希望大家能行善举慷慨解囊捐资助学，扶持贫困、奖励优秀；成立“**中学家长委员会扶贫基金会”选派得力代表委员管理资金的使用。

（一）常态化管理项目。

常驻学校委员代表轮流值班每天2人，具体工作活动事项：

1、继续协同教师维持校门口早晚入出校学生的秩序与安全，活动期间委员代表统一佩戴胸章，认真填写当日活动记录，作为考勤档案。

2、参与正常教育教学活动的听评课、看阅作业、教师备课、观察课间操与课外文体活动。

3、进入伙房监督饭菜质量与制作过程，维护卫生安全。（值班人员与教师一同就餐）。

4.参与组织对家长的定期培训、社区教育培训与各项活动。

（二）时令性管理项目（指恶劣天气代表委员上岗值班）。

1、校车山区集结点六条线路，12个集结点对应20个社区，设20名安全护卫员（家长自愿报名给班主任，每个集结点对应每个社区设一名护卫员值班，雨雪雾天气接送学生）。

2、校车*原边远区域两条线路，4个集结点对应6个社区，设六名联络员，雨雪雾天气接送学生。

（三）家校互动合作项目。

1、家长委会委员代表“访校日”——学校“开放日”每学期三天，四月中旬（1天/级部），提前通知家长报名，级部统计人数、统一安排。

（1）进教室：听课评课、看午休。

（2）进办公室：阅览作业批改、教师的备课、班主任手册、教师的辅导学生记录。

2、四-五月份家委会统一组织学生参加社会实践活动。

（1）初一级部学生徒步到**基地学习实践草莓的栽培管理、收摘技术等。

（2）组织部分优秀学生参观**大学校园，图书馆、文化厅室等。

（3）组织部分优秀班干部参观**展馆感受励志教育、理想信念教育，陶冶学生情操。

3、协助家长学校对社区家庭教育状况进行问卷调查、征询家长需求、办学意见与建议反馈等。

4、家委会组织初二学生春游爬山活动感受大自然陶冶情操或走进工厂企业实践锻炼，体验生活与艰辛劳动等。

5、配合学校教师完成下乡进社区入户家访活动。对在校学生家庭经济状况进行全面摸底，统计。为今后的扶贫救助提供参照资料。

药事管理委员会工作计划精选

常规工作：

1.首先确认上学期的`自律委员会成员的学分，并且张榜公示，在开学2周内完成。

3.自委会标志基本形状已经产生，期望在下学期中可以确定，再接再厉中。

4.举行自律委员会新成员培训。

5.会议记录再改良，计划每月底由秘书长收上来查看，并且秘书长会议记录上交至会长处进行检查。

6.确立每个年级的热点话题，由班级推举。

期望将自律委员会变成学校内的一个执法部门，以及学生生活上的好助手。

重点工作：

1.由于发现在学校中仍旧有许多同学不了解自律委员的作用，决定在下个学期当中进行强化，初步计划为增加突击检查次数，并且对每次的值周班级进行监督。

2.确立每年级工作重点。

计划出一个有关自律委员会的展板，放在食堂展框中。

公寓管理委员会工作计划

为配合宿管科目标管理责任制，顺利完成宿舍的管理工作，提高服务质量和服务水平，给学生创造安全、温馨、整洁、方便的良好环境，特制定宿管员工作职责。

一、公寓管理员要不断加强自身修养，增强爱国、爱党、爱校意识，树立爱岗敬业观念，倡导奉献精神，服从学院宿管科的统一领导，做好本职工作。

二、全心全意为学生服务，时刻关心学生生活、学习，帮助学生解决生活中的困难问题，做学生的良师益友。

三、做好上传下达的桥梁纽带作用，及时宣传学院的有关政策。队学生提出的合理化可行性建议和意见及时上报宿管科。

四、公寓管理员隶属于宿管科领导，主要负责本楼的安全保卫、卫生、来信、来访、昼夜值班等工作。

五、学生公寓楼门开启时间：早6点，关闭时间：晚冬季22:00、夏季22点30分，晚冬季21:00、夏季21:30分开始只进不出，节假日关闭时间及出入时间顺延半小时。

六、在上课时间，学生公寓楼不接待外来探视者，其他时间，经交验有关证件并履行登记手续后，方可进入公寓楼。

七、对携带公物出楼人员进行询问、检查、登记，发现疑点及时处理汇报。严禁将公寓内公物带出公寓区。

八、未在规定时间内出入公寓的学生，必须认真登记并核对学生证件。对晚归人员一律登记备案，第二天上报宿管科。

九、未经允许，男性不得进入女生公寓楼；女性不得进入男生公寓楼。

十、严禁商贩进入公寓楼内经商。

十一、登记学生保修的项目，并做好维修记录（维修时间、损坏部位及维修情况等）。

十二、严格遵守交接班制度，做好值班记录，不得酒后上岗，不得擅自离岗、空岗、窜岗，不准在岗位上干私活、聊天、睡觉等。

十三、加强安全措施，做好防火、防盗工作，了解基本的防火知识，熟悉防火器材的性能、作用，牢记灭火器材的存放地点，熟练掌握灭火器材的使用方法。

十四、不准利用职务之便，从事商品交易，收受或索取学生及其家长的礼品，违者一经发现由宿管科给予经济处罚，严重者开除。

十五、值班时，出现重大事件要及时报告，采取一定的措施，并做好工作记录，不得故意隐瞒事件真相。

十六、发生地震、火灾等事件时，要及时开启所有的通道供学生逃生，并指挥学生有序离开，同时尽快向领导汇报。

十七、宿管员要熟悉本楼的宿舍情况，包括宿舍设施情况、学生情况等。

药事委员会工作计划

20xx年医院药事管理与治疗学委员会将在各位委员努力下和临床各科室干部职工的支持下，对照“二甲评审标准”积极开展以下几方面的工作：

定期召开临床用药方面的相关药事管理工作会议，制定相关工作制度，有目的地研究、解决和通报医院药事工作方面的相关问题，并根据评审标准要求，结合我院工作实际，修定我院《基本用药目录》和《医院处方集》，加强临床合理用药监测工作和考评机制，使药事管理工作逐渐与标准接轨，提高我院药事管理委员会的工作效率。

二、强化药品质量基础管理，保证临床用药安全。

强化药品质量安全管理意识，进一步加强对特殊药品、抗菌药物及高危药品的管理。按照药事管理标准逐条梳理管理细则，规范工作行为。药事管理委员会将组织临床对药品使用和药品基础管理方面的问题进行检查、督导。

严格药品采购、新药引进等程序和措施，保证购进药品质量。对药品储存、流通和使用全过程加强监管，层层把关，责任落实到人，严防各个环节出现质量事故和安全隐患，加强退药管理，保证临床用药安全。

转变医院药事管理工作思路，强化合理用药、药学服务意识。

医院药事管理工作必须适应新形势的发展需要，应逐步从保障药品供应向以临床药学为主体方面转移和过渡。应紧密围绕“安全合理用药”这个主题，深化医院药事管理工作，强化药学服务意识，把病人的利益、安危放在首位。积极探索门、急诊窗口优质服务流程和管理模式。药事管理委员会要在合理用药、行风建设等方面多下功夫，率领药学人员对对抗菌药物、血液制品、激素类及其它高风险药品进行重点监测、调查和分析，制定相应的规范和措施，减少医药资源浪费，提高用药的安全性、有效性和经济性。

鼓励并引导药剂科开展临床需要并为患者所欢迎的形式多样的新型药学服务，如患者用药教育等，并在临床做好相应的宣教工作，配合临床开展个体化给药方案的制定，重视药品不良反应监测有目的地进行相关案例分析和临床预警，协助临床规避可能的药品使用风险，把药品质量安全落实在具体的细节和行为上，使临床真正成为临床医生和护士的好帮手。

推进临床制建设，不断提高药学服务质量。

过不断的实践和总结经验，邀请科主任参加，听取他们的意见，采纳他们的建议，不断改进药事管理工作和临床药学工作的方式方法，为医师和护士提供更有价值的咨询服务和用药建议，在临床实践中提高药学服务和药事管理水平。

三、进一步加强特殊药品的管理，严防特殊药品的滥用和流失。

水平。扩大临床的眼界，加强与本院其他科室的合作，对用药的适宜性、安全性、经济性加以研究和干预，加强用药方面的指导和咨询服务，更加深入地贯彻和践行药学服务的理念。

药事管理工作计划

2017年，我委在市委、市*的坚强领导下，围绕“稳增长、调结构、惠民生、防风险”主基调，始终坚持民生导向，努力推动城乡建设大发展、城市面貌大改观、城市内涵大提升，较好地完成了各项工作任务。

全市城建计划项目完成投资亿元，完成率。轨道交通1号线于2017年12月28日全线开通运营，良庆大桥、沙井-南站立交、沙井-富乐立交等建成通车，吴圩机场第二高速公路、民族大道修复整治工程等一大批城市道路建成使用，东西向快速路、高速环路改快速路项目等城市道路正加快建设;南宁国际会展中心改扩建工程完成投资亿元，a区、b区新建场馆及配套设施建成并成功服务第十三届*-东盟博览会;国家海绵城市试点建设扎实开展，石门森林公园、南湖环湖路海绵化改造等67项重点项目顺利完工。

认真贯彻落实中央、自治区和南宁市城市工作会议精神，全面推进bim技术运用和装配式建筑发展。在充分调研的基础上，起草了《南宁市推广建筑信息模型(bim)技术应用和推进装配式建筑发展工作领导小组及主要职责》、《南宁市人民*关于推进建筑信息模型(bim)技术推广应用的实施意见》和《南宁市人民*关于加快推动装配式建筑发展实现建筑产业现代化的实施意见》，旨在推动我市建筑业供给侧改革，通过在建设行业推广bim技术应用，加快推进以装配式建筑为重点的建筑产业现代化，实现建筑业向信息化和工业化转型升级。上述3个文件现已印发实施。

全市棚户区改造项目开工19814套，全面完成国家和自治区下达的任务。我市2014年至今共获国开行承诺棚户区改造项目专项贷款额度221亿元，目前已签订借款合同金额亿元，已发放贷款亿元，已使用贷款亿元。“三旧”改造已完成北湖水泥厂片区等11个旧改项目完成土地熟化人征集工作，全年完成投资亿元，超额完成任务。城中村及城乡结合部改造稳步推进，西乡塘区屯渌村一队改造项目已进入土地出让阶段，兴宁区鸡村一二七八队、江南区五一西路富德乐富坡村、高新区罗文坡等城中村改造项目有望取得新进展。全市共完成国有土地房屋征收面积57万*方米，完成目标任务104%。

农村危房改造落实到户11100户，落实率100%;开工建设11100户，开工率100%;竣工10718户，竣工率。34个农村生活垃圾乡镇片区处理项目已开工34个，开工率100%;89个村级生活垃圾处理设施建设项目已开工89个，开工率100%。马山县古寨瑶族乡基础设施项目完成投资1550万元，完成进度。114个屯内道路硬化项目竣工114个，竣工率100%。

一是深入开展工程质量常见问题专项治理和建筑施工安全专项治理行动，通过开展各类建筑施工安全、消防安全、层级监督检查、安全监督执法检查、安全生产履职专项督查、生产事故约谈会等专项行动，以“严管重罚”加监督执法力度为手段，以量化指标为工作成效的体现，狠抓建筑工地质量安全生产。二是按照市委、市*工作部署，会同相关部门，开展扬尘治理3个“100天”攻坚行动，首次依据新《大气污染防治法》相关规定，对工地乱象严管重罚，同时推动扬尘在线监控系统、自动喷雾降尘系统项目实施。经过努力，五象新区、凤岭片区、沙井片区等重点治理区域的工地乱象得到有效遏制，促进我市空气质量持续改善，“南宁蓝”成为常态。

药事委员会工作计划

新的一年里，药事管理委员会在做好本质工作的基础上，完善我院二甲医院创建的各项准备工作，并继续推进及加强我院医疗质量管理，加快我院健康快速发展，为此本年度特拟做好如下工作安排：

1、做好今年二甲医院创建的各项准备工作。

2、继续加强我院医务工作人员对《药品管理法》、《处方管理理办法》等相关法律法规的学习，强化各医务人员对药品相关法律法规的认识，全方位提高医务人员自身职业道德素质。

3、每季度不定期召开一次药事会议，和对我院药品进行一次质量大检查。

4、继续认真执行国家药品价格政策，增加药品价格透明度，规范购销行为，杜绝药品购销中的不正之风，拒绝商业贿赂。做好我院药品公开招标的各项工作。

5、加强药品质量及疗效的监督管理工作，确保临床用药安全有效；加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作，对抗菌药物的分级管理实行严格的监控，减少抗菌药物滥用情况。

6、加强处方质量的管理，每月不定期抽查并评析门诊处方，严格执行处方管理制度及我院处方点评制度，对不合理情况进行实时通报。

7、进一步加强对特殊药品的监督、检查、管理工作，严格麻

药品“五专一定”的操作规程。

8、加强抗菌药物合理使用监测，每月对抗菌药物处方与医嘱进行抽样点评，对不合理情况进行通报，将点评结果放入药讯，并作为医生考核绩效标准。

9、加强药品与医疗器械不良反应监测，严格按照奖惩制度执行，促进合理用药。

10、加强临床药学工作开展的深度，更全面做好窗口及临床的药学服务工作；并加强对不良反应的监测及报告工作。

宿城区人民医院药事管理委员会

高中宿舍管理委员会工作计划

病案管理委员会工作计划

为了规范医院的病案管理，使病案更好的为医疗临床和患者服务，根据医院管理年活动的要求和内蒙古自治区医院管理评价指标体系，制定病案工作计划：

1、病案管理委员会在主管院长的领导下开展工作，负责医院所有病案，包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观察病历的收集、整理、规范和质量控制。

2、定期召开会议，研究病案中质量问题，病历书写的问题，会议不少于两季度一次。

4、开展对全院临床医生病案书写规范学的培训，对病历书写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内容加强管理，凡不合格者按照制度严肃处理。

5、定期进行运行病历、门诊病历的检查，科制定不合格病历的处罚办法。核查每月进行一次。

6、对病案书写中存在的问题，定期在医院临床医生中进行讲评。每年计划进行病历评选一次，好的病历进行表彰奖励。

7、组织临床医生参加上级单位举办的各种医疗文书书写学习班，以帮助提高医疗文书书写的水平。

病案复印存在问题及对策。

医疗质量管理委员会工作计划

为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心（下称“质控中心”），制定本计划。

按照卫生部、国家中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。

（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动；广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。

省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。

省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院；各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。

广东省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。

（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。

（三）质控中心挂靠单位条件：

3、挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持。

（四）专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：

6、建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析；

7、充分发挥本专业专家的技术指导作用；

（五）质控中心设主任1人，副主任2—3人，秘书1—2人；质控中心设专家组，成员7—10人，专职、兼职均可，质控中心专家组成员包括医院管理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会（分会/组）的委员组成。

（六）质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。

根据全省医疗质量控制中心建设规划与年度公布专项建设计划，符合条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必须提交以下材料：

（一）《广东省医疗质量控制中心建设申请表》；

（二）可行性报告，内容包括单位基本情况、专业优势、工作设想；

（三）相关技术资料，科技项目、成果、专利及重要论文，学术/技术带头人、技术骨干在学术团体任职聘书等复印件。

药事委员会工作计划

为贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》及卫生部《20xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》，紧密结合20xx年中医医院管理年活动检查评估细则，全面加强我院临床护理工作，在夯实基础护理、开展优质护理服务的同时，强化中医护理内涵，在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，现制定20xx年护理工作计划：

一、贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》，在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色。

（一）重新修定护理管理制度、护理人员职责、护理工作标准、护理技作规范，明确护理管理部门和护理管理人员的职责，规范护士的执业行为。

（二）在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色。

1、规范中医特色病种护理，各科室选择中医诊疗护理优势的3个病种开展中医特色护理服务。

2、开展中医特色护理操作项目（技术），各科室开展2项以上中医诊疗特色护理项目（技术），配合医生进行特色诊疗护理实施。

3、规范护理查房制度，定期开展个案病例讨论，运用中医护理理论和技术指导辨证施护的实施，建立中医护理查房及个案病历讨论记录。

4、开展中医特色健康宣教，充分发挥中医药特色优势，开展不同形式的、生动的中医药治疗疾病知识教育和健康养生宣传教育活动。包括为出院患者在内的患者随时提供护理咨询指导等一系列护理服务。

5、继续开展中医特色护理质量评价工作，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

二、贯彻落实卫生部《20xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》，继续开展“优质护理服务示范工程”活动。

1、组织全院护士认真学习卫生部《20xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》各省卫生厅有关优质护理工程的有关方件。

2、制定我院“优质护理服务示范工程”活动方案，组织全院护士进行培训，完善临床护理服务规范及标准，。

3、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》的要求，结合临床实际，明确临床护理服务的内涵、服务项目和工作标准。并将临床护理服务的内涵、服务项目纳入院务公开内容，向患者和社会公布。

4、 “优质护理示范病房”活动，开展5个试点病区，逐步推进，最后普及，试点病区根据患者及护士需要进行排班。

三、“以病人为中心”，提高护士服务意识

1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，继续完善和优化各项护理工作流程，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，根据患者的需要提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

2、设立护理品质管理小组，负责病人满意度调查、护士长工作满意度调查，提高护士、护士长的服务意识。

3、进一步完善和落实“护士服务用语规范”、“护士工作考核细则”。各护理单元每季度组织护士学习、对照自查与考核一次，并将自查、考核结果及整改措施书面上报护理部。

4、每季度根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及患者的满意度在全院范围开展“创优评优”活动，进一步提高护士的服务水平。

二、加强管理，促进临床护理质量持续改进

（一）护理管理体制和机制

1、实行扁平化护理管理。护理管理者直接指导并服务于临床护理工作，缩短管理半径，提高管理效率。护理部人员至少每周2次到各病区参加护理交接班和行政查房，对各病区落实交接班制度、医嘱查对制度、分级护理制度、护理安全制度、护理工作流程等进行全面评价并反馈给护士长，对不贯彻落实的科室进行整改。

2、进一步完善优先临床的激励机制。依据全院各护理岗位的专业工作内涵、技术含金量、风险程度和工作量，以及责权利统一的原则，统筹并合理划分全院护理工作的专业岗位、层级岗位和绩效岗位，确保高技术含金量、高风险和高工作量的岗位获得高报酬，稳定临床一线护士队伍，促进护士合理流动。

3、提高护士的夜班劳务费。鼓励高年资、高职称、高学历护士进入临床一线岗位并担任夜班工作，保证护理安全。

4、进一步完善护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，做好护理相关信息的收集和分析。

（二）充实临床护士队伍，做好护士人力资源和临床护士的管理

1、护士配备标准达到《护士条例》要求，满足完成临床护理工作需求。

2、进一步完善以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士的'排班模式，建立二线和三线值班制度。增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力，提高各班人数和技术力量的均衡性，保持护理工作的连续和工作落实。

3、继续实行临床护士分层级管理制度。通过考核，根据护士的能力实行专科护士、高级责任护士、初级责任护士聘任制，并根据各专业岗位、层级岗位和绩效岗位的要求，建立与其职级、职位相对应的岗位职责、工作任务和权限。

4、改革临床护士工作模式。进一步完善护士管床、管病人的大包干责任制，原则上每个护士每班管理病人（床）数不超过15人。落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边工作的临床护理工作模式。配套解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。

（三）继续完善前瞻性和病人安全为本的护理质量管理体系

1、进一步完善护理质量管理委员会各项工作，各管理小组要有年度计划、工作制度及流程、工作实施情况汇报和年终总结。

2、根据护理工作需要及时修订护理质量考核标准、评价办法和持续改进方案，并建立质量可追溯的机制。

（1）对全院护理质量实行三级质控检查，即高级责任护士、护士长对自己管辖病人、病区进行动态质控、护理质量委员会对全院护理质量每月进行重点检查，每季度进行全面覆盖检查，护理部进行不定期的行政护理查房。

（2）根据护理质量检查存在问题，每季度召开护理质量分析会一次，应用分析结果改进相关的工作流程。

（3）定期召开护理质量管理委员会会议，对全院护理质量进行效果评价，找出存在问题，制定整改措施，持续改进护理质量。

3、继续坚持执行护理不良事件报告制度。

（1）把问责制和非惩罚制度有机结合起来，建立病人安全文化。

（2）以fmea和rca等方法分析不良事件发生和发现的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标。

（3）对已发生不良事件实行有护理部成员参与的根本原因分析，并在每季度的护理质量分析会上进行讨论分析，应用分析结果让全院护士增强访范意识，改进相应的运行机制，保证护理质量。

4、按卫生部有关文件简化护理文件书写。重新制定护理文件书写质量标准，重点加强在院病人实时、客观记录的监控与管理。

5、建立护理风险防范、控制和追朔机制，确保护理安全

（1）进一步规范临床上使用的各种标识，如各种管道、特殊治疗、特殊检查标识和警示，确保病人安全。

（2）定期检查医疗设备、运输工具的安全性能和使用情况，确保抢救仪器设备的有效使用和运输工具安全运送病人。

（3）强化护士对住院病人的临床用药、治疗提供规范服务。

（4）进一步完善各种应急预案，提高各层次护士的应急能力，确保在紧急状态下护理部、护士长能迅速对护理人力资源进行调配并能解决各种特发事件。

（四）加强护士长队伍的管理

1、举办护士长培训学习班，根据医院20xx年工作计划，结合本年度护理工作重点，学习相关护理管理知识。

2、为提高护士长管理、学术、专科理论与技能能力，继续分期分批选派护士长到省内外相关医院进修学习，以带动各专科护理发展。

3、坚持护士长总值班制度，保证节假日及晚间护理工作质量。

4、20xx年8月护士长任期届满，继续实行竞争上岗，择优录用。

5、实行目标管理责任制。按“护士长任期目标”考核标准对护士长实施任期目标考核，以了解各位护士长工作能力。

三、强化责任，提高临床护理服务质量

（一）落实护理工作制度及措施，保证患者安全

1、继续实行压疮、跌倒等护理风险事件的评估、报告制度，认真落实防范性护理措施。

2、落实病人的告知制度。

3、落实查对制度。服药、注射、输液等严格执行三查七对制度；彻实落实医嘱双人查对、手术患者查对、输血查对、饮食查对、床边双人查对等制度。

4、落实消毒隔离制度。定期检查护士执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、医疗废物处理等情况及严格预防导管相关性感染的发生。

（二）全面履行护士义务，为患者提供优质服务

根据《护士条例》、《护士守则》和《中医医院中医护理工作指南》规定，护士在工作中必须履行如下职责：

1、密切观察患者生命体征和病情变化。

2、为患者提供正确的饮食护理、用药护理、情志护理、康复护理、专科护理和健康指导。各病区至少每月召开工休会一次，为病人提供健康知识讲座及征求病人意见和建议，对存在问题及时整改，并将存在问题及整改措施反馈给护理部。

3、对不能自理的患者提供生活起居护理。

四、加强护理重点环节、重点部门管理

（一）手术室：定期对围手术期病人进行术前访视和术后支持服务、术前准备单和手术安全核对单的规范使用、工作流程是否合理、护理工作是否符合预防和控制医院感染的要求等重点护理环节检查。

（二）消毒供应中心：协助消毒供应中心按国家标准制定各种制度、各级人员岗位职责、各种工作流程，确保医疗器械从回收、分类、清洗、保养、包装、消毒灭菌、下送发放等各环节符合国家质量标准，保证全院医疗物品供应符合要求。

（三）加强重症监护病房、急诊、血液净化、产科、新生儿科等部门人力调配及各护理环节质量监控。

五、护士在职教育与培训

（一）继续护理学教育

1、护理人员须按《护士条例》规定，每年接受各级各类护理专业继续教育，每年取得学分不低于25学分。

2、护理部组织对不同级别护理人员的“三基”及中医专科护理知识与技能培训。

3、护理部、科室应加强对护理人员学分的过程监控，对学分管理有连续性记录。

4、护理部、科室应建立继续护理学教育的登记、考核机制，详细记录学习、考核结果，并妥善保管。

（二）专科护理培训

1、根据卫生部发展护理专科护士指南，有计划地选派护士参加专科护士培训。

2、根据本院各临床专科发展，制定专科护理理论和技能培训计划，有落实、有考核、有记录。

3、科室对本科常用专科护理技能，进行培训与考核，有记录。

（三）中医护理理论技术培训与考核

1、护理部应对西医院校毕业的护士制定中医知识培训计划，3年内累计达到loo学时，并进行考核。

2、护理部每年应分层次对全院护士进行中医基础理论、中医护理技术、中医专科护理知识的培训与考核，保留考核原始记录。

3、各科室根据本科室收治专科疾病，制定本专科的中医护理理论与技术培训计划，定期考核，保留考核原始记录。

4、护理部应定期组织抽查护士的中医护理操作，对存在问题提出整改意见。