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公立医院改革试点情况的调研报告
6月29日，副市长廖奇志主持召开全市城市公立医院综合改革调研座谈会，市政府副秘书长徐卿、市卫计委主任刘少华、市卫计委副调研员郑东升等市公立医院综合改革领导小组部分成员单位负责人，九江市第一人民医院院长周泽甫、副院长颜小平及市直三所公立医院负责人，德安县相关负责人等参加座谈会。
廖奇志在主持会议时指出，5月10日，国家卫计委、财政部、国务院医改办联合下发《关于确定第四批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》，九江市被确定为第四批公立医院改革国家联系试点城市。市委市政府对此高度重视、市政府常委会已经研究拟订《九江市城市公立医院综合改革试点方案》，该方案在征求意见后将提请市委常委会研究审定。
廖奇志要求，各级各部门要统一认识，把医改工作作为当前工作的重中之重，集中力量、精力，打好工作基础。要明确责任，切实履行职责，把责任落实到人、到岗。要加强统筹，充分发挥医改办的协调作用。各医院要加强学习、了解政策。要摸清家底，积极加强与相关职能部门的沟通、协调。作为医改的主体，要积极参与，共同推进城市公立医院综合改革工作。
廖奇志强调，要始终以增强群众对改革的“获得感”为目标，紧紧围绕维护公益性、调动积极性、保障可持续性，强化组织领导，狠抓督促落实，积极探索，大胆创新，努力推进城市公立医院综合改革工作。
会上，九江市卫计委副调研员郑东升就《九江市城市公立医院综合改革试点方案》作简要说明，德安县相关负责人作县级公立医院改革试点经验交流，九江市第一人民医院院长周泽甫及市直三所公立医院负责人汇报了医改工作及意见建议，市公立医院综合改革领导小组部分成员单位负责人作交流讨论。
公立医院调研报告范文精选
**年**月医院*竣工开业，**年**月二期通过***二级甲等医院评审。
至**底，有本院职工697人，其中编内459人（其中卫技人员439人，占）、编外222人（其中卫技人员143人，占）；高级职称66人（正高23人、副高43人），中级职称175人，中级以上职称241人，占职工总数的；研究生35人，本科396人，本科以上学历431人，占职工总数。
医院核定床位**张，目前开放床位**张。现开放**个病区、**个医技科室；医院是***大外科、临检、护理、病历、院感、药剂、放射的质控中心；医院的**科、**是*级重点学科。
目前，医院和****、***建立合作关系。
经过*年的发展，医院的规模、业务大幅上升。门诊人次从**年的225299人上升到**年的591685人，上升率达162%；出院人次从**年的8620人上升到**年的18548人，上升率达115%；开放床位数从**年的326张增加到***年528张，增加202张，床位使用率最高达。
医院在发展的同时困难也日益显见，主要有以下几个方面。
因编制不足致编外人员入编机会少，特别是护理人员。刚毕业护士经过我院的几年培养可以单独顶班后，一旦有其他医院的考编机会就会争取机会考入其他医院，造成护士流失严重。
同时，院内高级职称人员不断外流到市级医院，至**年底，流失高级职称**人。
大型医疗设备配置不足，影响临床诊疗开展，如，rmi（核磁共振）未到位，彩超配置不足影响临床诊疗。同时，因彩超数量不足至病人等待检查时间延长，多次造成病人投诉，影响病人满意度。
开院**年，部分设备已进入老化维保阶段，如，ct工作量已远远超出ct的常规使用频率，造成经常故障、维修、停检，病人检查均需外送到其他医院，带来严重的医疗安全隐患，并给病人造成极大的不便。
信息化是一种技术手段，也是一种工具，信息化程度体现一个医院的服务能力与管理能力，我院的智慧医疗服务远远跟不上百姓的需求、跟不上现代信息技术的发展。目前存在的主要问题有：信息资金投入不足；分时段预约就诊、诊疗全过程提醒功能未开展；第三方支付方式只有1种；精细化管理尚处在粗放状态，“全成本核算”尚未开展；全院的信息资源（人、财、物、科、教、研、医疗信息等）未达到全面的规划、设计和整合。
财政对医院的基本补助，每年补助金额占医疗支出的平均比例不到10%，90%的支出需要通过业务收入来补足。
随医改及绩效工资改革，医院收入增长的同时负担也不断加大；2012年执行药品零差价，医改四年来医疗纯收入减少了**万元，*年来医院自有资金还购置设备**万元，开业至今累计亏损**亿元。
公立医院改革试点情况的调研报告
近日，青岛市卫计委政策法规处李传荣处长等一行4人来平度市调研公立医院综合改革情况，平度市卫生和计划生育局张春河副局长、医改办、会计核算中心、市人民医院和市中医医院等相关领导陪同调研。
此次调研采取座谈会形式进行。首先，张春河副局长对我市公立医院综合改革有关情况进行了汇报;其次，市人民医院、市中医医院分别结合各自实际进行汇报，青岛市卫计委专家与市人民医院、市中医医院医务科、财务科、医保办等科室负责人就医疗服务价格调整、财政投入补偿、分级诊疗制度建设、控制医疗费用、人事和收入分配制度改革和医保支付制度改革等情况进行了广泛讨论。
最后，李传荣处长做了总结发言，肯定了我市公立医院综合改革工作目前取得的成绩，对公立医院法人治理结构、绩效考核等方面提出了下步建议。
“下一步，我们将以此次调研为契机，总结经验，开拓创新，使我市公立医院综合改革工作再上新台阶。”平度市卫生和计划生育局负责人表示。
公立医院调研报告范文精选
从____年只有_人组成的_门诊发展到今天已经设有_、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院，__年风风雨雨，展现在我们面前的是一代代_医院全体员工在院领导的带领下，始终坚持“发展医院，服务患者，成就员工“为使命，以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后，全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。
一、主要做法。
(一)以文化建设为主体，突出文化兴院内涵。
____年院新领导班子上任以来，坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面，经过全院共同商议，制定了医院“十二五”发展规划，规划明确规定，五年内，要把医院建成“市内一流、区域领先，具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面，该院坚持以员工为中心，推行精细化管理，实行人本管理的管理理念，能干事的给机会，能干事的给岗位，干成事的给地位，让职工充分发挥其自身主观能动性的同时，也极大地调动了广大职工的积极性，在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围，给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面，全院着力抓好对职工的培训工作，每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面，为适应新形势下的工作需要，还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训，使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛，更能通过对患者完善的服务，悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动，让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热，推动医院快速发展。
(二)以人才队伍建设为动力，提升医院发展内核。
医院竞争力的核心是医疗质量，医疗质量的核心是学科建设，学科建设的核心是技术人才，能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设，特别是医疗专业人才队伍建设，近年来，医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程，先后派本院职工到_医院、__医院、_第一附属医院进修学习__人次，短期学习__人次。为提升人才培养效率和水平，全院长期与_医院保持着良好的合作关系，通过定期邀请_方面专家学者来院坐诊指导，帮助解决疑难杂症，提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平，除_之外，该院的耳鼻喉科、内分泌科均与_医院建立了合作关系。今年，该院计划与其合作成立医学专用科，将_医院医学专用技术引进的同时，提高自身技术水平，使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与_医院同等的技术水平。
(三)以硬件建设为重点，增强医院发展内力。
公立医院改革试点情况的调研报告
主任，各位副主任、委员：
新一轮医改实施以来，我市进一步完善了医疗卫生服务体系，认真实施国家基本药物制度，积极推进基本医疗、公共卫生均等化服务和基层医疗卫生机构综合改革，在省内外处于领先地位，得到了国家医改办的充分肯定。根据国家医改办主要领导的要求，经省政府批准，我市被增补列入全省公立医院综合改革的第二批试点县市，并于今年4月1日起实施。改革工作呈现全市整体推进、群众反映平稳、费用控制初见成效的良好局面。受市政府委托，下面我就公立医院综合改革的实施情况汇报如下，请予审议。
一、加强领导，整体谋划。
省政府明确将我市列入公立医院综合改革试点后，市委市政府高度重视，把公立医院综合改革工作列入市委市政府的主要议事日程，主要领导多次听取汇报并提出要求，市政府成立了公立医院综合改革领导小组，市政府常务会议进行了专题研究，明确了改革任务。市政府分管领导、市公立医院综合改革领导小组多次组织市财政、人社、卫生、物价等部门和全市公立医院负责同志认真学习国家、省的有关政策，积极开展调研，研究制定我市公立医院综合改革的实施方案及相关政策措施。
根据省政府的要求，公立医院综合改革以改革补偿机制和提升运行活力为切入点，统筹推进服务体系、管理体制、人事分配制度、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。市级医院和妇幼保健所列为试点单位。鉴于我市乡镇中心卫生院被列为苏州市二级医院建设管理单位，且非完全实行基本药物的实际；同时，为了医改工作在全市的整体推进，我市将中心卫生院同步纳入公立医院综合改革范围，在全市公立医疗机构全面实行药品零差价销售，实现了公立医院综合改革在我市的全面实施。
二、落实措施，全面推进。
1.制定政策。在准确把握国家和省部署要求的基础上，市委、市政府印发了《太仓市公立医院综合改革实施意见》，市人社局、卫生、财政等部门也制定出台了《关于完善医保支付方式的实施意见》、《太仓市社会基本医疗保险转外和居外人员医疗管理办法》、《太仓市医保定点医师管理暂行办法》、《关于完善市级医院与基层医疗卫生机构分工协作机制的意见》等配套政策文件。物价、卫生等部门认真测算，确定了我市公立医院医药价格综合改革总体调价规模和调价方案，并经省物价部门批复同意。
2.全面动员。市委、市政府召开全市公立医院综合改革工作会议，全面部署全市公立医院综合改革工作。市政府主要领导出席会议并讲话，市四套班子分管领导，各镇（区）主要负责人、分管负责人、市深化医药卫生体制改革领导小组成员单位领导，全市各医疗卫生机构负责人、各村（居）委会主要负责人等共230多人参加会议。各涉改医院层层进行了动员，并组织学习贯彻相关政策，医务人员以主人翁姿态积极参与改革，确保了改革的顺利实施。
3.强化宣传。为确保公立医院综合改革工作的顺利推进，自20xx年10月起，我市加强了对公立医院综合改革工作的宣传，市公立医院改革领导小组会同宣传、卫生、人社、物价、广电、报社等部门制定了宣传工作方案，充分利用媒体、宣传栏、宣传手册等，并深入社区、医疗卫生机构等，对公立医院综合改革的背景、政策等进行广泛的宣传，赢得了广大市民的理解、支持与配合，赢得了广大医务人员的理解、支持与积极参与。
4.加强监测。为保障公立医院综合改革工作有序推进，市医改办和卫生局加强了对实施改革后的公立医院运行情况、主要指标、群众的反映等进行了监测，以利及时发现问题，及时改进工作。监测反映：今年1～10月，全市门急诊人次、出院人次分别比去年同期增长4.4%和3.5%，表明群众的医疗服务需求在增长；医院药品收入占业务收入的比例明显下降（全市同比下降13.3%，市级医院同比下降15.79%，中心卫生院同比下降11.52%），门急诊病人均次费用和出院病人均次费用的增长得到较好控制（门急诊均次费用全市同比仅增4.1%，市级医院同比仅增7%，中心卫生院同比负增长8.7%；出院病人均次费用增长幅度全市同比下降83%，市级医院同比呈现负增长1.2%，中心卫生院同比负增长1%），住院天数缩短（全市、市级医院同比均缩短0.7天）；公立医院的业务收入有所增长（市级医院同比增长9.02%，中心卫生院同比增长2.67%），体现了药品零差价销售、医疗服务价格调整、医保结付制度改革和医院管理效率提高的整体效应，同时也表明了医疗机构对公立医院改革政策的执行比较到位。
三、多措并举，助推改革。
1.主动实施零差价。4月1日（新的医保结算年度起始）起在市级医院、妇幼保健所以及中心卫生院按照《省物价局关于太仓市县级公立医院医药价格综合改革试点方案的批复》，主动实施药品零差价销售，调整医疗服务价格，并按相关规定，实行公开公示。同时，为了切实减轻病人负担，我市对中心卫生院的医疗服务价格调整按低于市级医院的标准核定，并明确市级医院副主任以上专家坐诊普通门诊按普通门诊标准收取诊察费，让利于患者。
2.积极改革医保支付方式。“大病再保险”模式全国推广。全面推行“总量预算、总额控制、按月拨付、年度决算”的医保付费方式，通过节约奖励、风险分担，激励医疗机构主动控制成本，提高服务质量，坚持因病施治，合理治疗，严格控制医疗费用的不合理增长。同时，探索建立转外就医病人医药费用的医保合理支付方式，引导病人合理就医。
3.加大财政保障力度。认真履行政府对所办医院的出资责任，加强财政投入，对中心卫生院的新建扩建实行政府“埋单”，对市一院、中医医院因基本建设等形成的历史债务建立以财政保障为主的多渠道化解机制，分别追加3000万元／年和800万元／年的三年贴息；同时，对因取消药品加成医院所减少收入的20%，通过增加人员经费补助予以解决，维护了公立医院的正常运行。
4.实施结对联动。落实城市三级医院对口支援县级医院制度，市第一人民医院、市中医医院分别与苏州大学附一院、江苏省中西医结合医院建立对口受（支）援关系，在医院管理、专科建设、人才培养等方面得到了一定的提高。今年，市第一人民医院有9个科室申报苏州市重点专科。同时，积极探索医疗联合体模式，进一步完善了市级医院与乡镇卫生院结对联动、分工协作机制，明确了结对机构及目标任务，基层首诊、分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式正在形成，从而方便群众就医，减轻群众医疗费用负担。
5.加强考核管理。一是强化目标管理，落实责任。将工作量、费用控制等指标进行分解落实，下达到科室、小组，列入年度目标管理责任制考核。二是积极实施临床路径管理。大力推行临床路径和单病种质量控制，促进平均住院日和住院费用降低。三是加强环节质控，规范诊疗行为。医院管理部门定期检查“三合理”（合理检查、合理治疗、合理用药）、知情同意等落实情况，保障病人的权益，控制医疗费用的增长。
6.实施卫生信息化。规范开发和应用电子病历，建立了以病人为中心的医院信息系统、检验信息系统、放射、超声信息系统等，实施市级医院门诊诊疗电话和网络预约挂号，市级医院医疗信息逐步实现数字化，医院内部管理效率不断提升。
四、存在问题及下一步打算。
从总体上看，我市的公立医院综合改革开了个好头，取得了初步的成效。但与改革的目标和群众的需求与期盼，还存在一定的差距。
1.市级医院病人集聚的情况未得到改变。由于群众医疗服务需求的增长，加上技术水平的因素，市级医院病人集聚、住院难问题仍较突出。有待通过进一步优化资源配置，完善双向转诊机制，提升基层医疗机构服务能力逐步解决。
2.药品价格虚高导致医疗费用难以下降。药品实行省统一招标定价后，药品价格的.虚高问题没有得到解决，医疗费用的增长与医保压力的增加仅靠医疗机构的努力难以缓解。建议由政府主导，积极探索在省招标基础上的药品采购供应办法，并将药品价格的下降部分直接让利于患者，切实减轻病人的负担与医保的压力。
3.市级医院因基本建设的负债压力大。市一院、中医医院的新建、扩建，财政虽然予以贷款贴息补助，医院目前仍存在巨大的贷款，且已进入还贷期。依照医院目前的经济状况无力承担，亟待认真研究解决。
4.老年人优待政策有待落实。改革前，我市对60岁以上老年人免收普通挂号费，70岁以上专家门诊挂号费减半。改革后，挂号费纳入诊察费项目，不再单设。老年人优待政策如何执行，涉及政策的延续性、老年人的权益、医疗机构业务收入以及医保支付等，尚待研究解决。
5.中心卫生院的业务量和收入虽然总体上有所增长，但由于调整服务价格后增加的收入低于实行药品零差价减少的收入，医院的净收入下降。建议增加财政的投入和保障力度，否则有可能导致医务人员收入下降，影响职工积极性。
下一步，我们将进一步加强对公立医院综合改革工作的领导，深入开展调查研究，积极探索公立医院管理体制和运行机制的改革，提升运行的活力；进一步完善服务体系建设，加快港区医院、中心卫生院建设，不断完善基层首诊、分级医疗、双向转诊机制，切实提高基本医疗和公共卫生服务保障能力；进一步完善医保支付政策，更好地发挥医保的控费作用和引导作用；探索全市药品零差价销售情况下的乡镇卫生院药品结构调整，合理引导病人流向；进一步加强人才队伍和技术能力建设，不断增强服务能力；进一步深化人事分配制度改革，完善考核奖惩措施，更好地发挥医务人员的主力军作用，不断提高服务水平，努力控制和降低医药费用，实现改革的阶段性目标。
公立医院调研报告范文精选
[案例]广东省第二人民医院前身为中国人民解放军第一七七中心医院，是一间集医疗、教学、预防、保健、康复、科研为一体的大型综合性医院。医院坐落于广州市海珠区赤岗，位于广州地铁八号线赤岗站和多路公交车交汇处，交通便利。5月3日，本人亲自前往广东省第二人民医院进行实地考察，发现该医院尚存在很多各方面的问题，其中，医院内环境卫生问题尤为严重。
[分析思考]医院应该是最卫生的地方，但是我们可以看到，省第二人民医院的环境卫生状况却不尽如人意。
相比普通公共厕所而言，医院里的任何一个病人都可能是传染源。其中，对人们最大的威胁就是通过粪便、尿液传播，如果处理粪便不规范，可能造成霍乱、痢疾等疾病传播；而水龙头、门把手等，则可能传播一些肠胃道疾病。另外，有些厕所本身通风不好，还可造成呼吸道感染等。
手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，但是医院内却没有一间卫生间配有洗手液或消毒液，配置的也只是手动水龙头。除了手动水龙头，卫生间的接触物如门把手都是病菌的集中地，患者接触后，如果不能正确地洗手，很可能染上消化道的疾病，如痢疾等胃肠病。在医院里如果只是用清水冲手，等同没洗。因为人手上有很多的油脂，细菌和病毒都被吸附在油脂上，只有使用洗手液或香皂才能洗干净。医院卫生间有没有洗手液，直接关系到卫生间传染疾病危险系数的大小。
在三甲医院评估中，主要涉及技术方面；而其他检查也大多针对医院大环境、医务人员工作状态等，厕所因此成了“被遗忘的角落”。有人这样调侃：到医院不用问卫生间在哪儿？闻味儿过去，准是卫生间。长期以来医院卫生间卫生状况差，主要是因为医院各级领导的认识与重视不够。这种状况必须要改变。医院患者聚集，很多人带着病菌、病毒，容易交叉感染，医院卫生间应该比宾馆卫生间更干净。卫生间的卫生状况，直接影响了医院的整体形象。医院的每个角落，每个细微的服务都应该体现出以患者为中心的服务理念。三甲大医院如果连卫生间都弄不干净，怎么能让患者们对医院的服务质量放心？小厕所，大问题。医院应重视和整改医院卫生间的卫生状况，为人民群众提供良好的就医环境。”
医院卫生的脏、乱、差说明医院在服务工作中还有很多不到位的地方，不能光喊处处为患者着想，时时以病人为中心的口号，关键是要抓落实。创造和谐医院，关键是要从细微之处抓起，时时处处为方便患者做起，那么医院的服务工作才会做好，才会受到患者的好评。在技术、设备等日益趋同化的今天，医院卫生服务质量的优劣显得更为重要。
[建议及改进对策]从医院流程管理的角度来说，医院应该从根本上转变思想观念和思维方式，以超越病人期望作为流程优化的导向。所谓“超越病人期望”是指医院提供的服务超过了病人的期望，病人看不到、想不到、听不到、做不到的，医务人员要替病人看到、想到、听到、做到，要让病人有“真没想到，医院的服务这么周到”的感叹。
为做好医院卫生工作，营造一个良好的就医环境，医院具体可从以下几个方面进行改进：
设置流动水洗手，重点部门应配备非手触式水龙头；提倡用洗手液洗手，在洗手池上方张贴正确洗手方法的示意图；应配备干手物品或设施，避免二次污染；应有有效的排气装置；卫生间应每日清洗消毒，不能有积水、积垢。
医院厕所和普通场所还不一样，有的患者行动不便，得有人陪同，这样一来就需要更大空间。此外，应多些人性化元素。人性化的医院厕所应分两类：一类是专门对外的，适用于所有患者及其家属；另一类则是专门针对化验人群的，这些人需要取粪便，应给他们提供更便利的设施。
科室对每日产生的医疗废物由医务人员和保洁人员进行严格的分类收集，严禁与生活垃圾混放。保洁人员要清扫承担的卫生区段,并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。每次清运完后要保证垃圾车周围的清洁。卫生专管人员定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期做好投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等工作。
每日不少于两次进行湿式清扫。除了每日定时的清洗外，还应该随脏随清。另外，地板不能存在有积水。建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。
应协助、支持和接受卫生监督机构的监督、监测。
医院不仅仅是一个救死扶伤的地方，还应该是一个传播健康理念、预防疾病发生、延伸健康服务、守护公众健康的阵地。在一个患者聚集、病菌滋生的公共场所，人流涌动的相互间极易受到微生物交叉感染。连让患者看得见摸得着的就医环境都“杂草丛生”，医疗质量和医疗安全能让人完全放心吗？尽管这里所说的“脏、乱、差”与业务水平无关，但一家医院就医环境的优劣，也必然反映出这家医院管理水平的高低！真心希望，省第二人民医院的管理者能像抓临床医疗一样抓医院管理！要让那些曾经和将要获得的荣誉，发出名副其实的光！
调研时间。
2012年5月3日。
公立医院改革试点情况的调研报告
公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。
试点情况和初步成效。
紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的.突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
(一)完善公立医院服务体系。
1.科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(xx—xx年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数1347张，开放床位1270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。
2.加大投入，加强公立医院能力建设。
一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。
二是发挥特色优势，提升民族医药服务能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高10%。
三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)128人次、基层医务人员培训1280多人次。
3.加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊，与解放军301、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。
(二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系。
1.改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任，不断加大政策和资金投入，政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。
2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变“以药补医”的关键，我盟通过加大政府投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。
医院调研报告
本文目录。
一、存在的主要误区有：
（二）重视易爆，忽视易燃。供应室消毒锅、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想，因此，这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品，手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用的酒精灯、电炉、烘箱等电热设备，若发生火灾，同样会造成严重的后果。
（三）关心设备，忽视线路。目前医院大型设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些老建筑令人堪忧，新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故，就是因为电气线路发生故障，再加上建筑耐火等级达不到要求，从而引发了大火。
（四）依赖“技防”，忽略“人防”。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，培训每一位医护人员，掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重视明火，忽视高温。多数医院都对科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒柜的检查和监督，一旦使用不当或用后不及时断电，其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。x线机使用的电压要求较高，当电子的能量在转化为x射线时，同时也会产生一定的热能，具有潜在的火灾危险性。
二、消除火灾隐患的几点思考。
（一）坚持防火巡查制度，及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查，“谁巡查、谁负责”，切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施，每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试，对安全出口、疏散通道进行疏通，对杂物间进行清理，发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的，当场检修或更新；不能现场整改的，要及时向领导请求，落实整改措施、资金及责任人，将火灾隐患消灭在萌芽状态。
（二）加强管理，重点监控。对医院的病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。
（三）定期对员工进行应急疏散演练，提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案，提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习，增强对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素质。
（四）抓好防火宣传，加强消防知识的普及与培训，扩大防火群体。医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。
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公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。
紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
1.科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(xx—xx年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数1347张，开放床位1270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。
2.加大投入，加强公立医院能力建设。
一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。
二是发挥特色优势，提升民族医药服务能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和旗蒙医医院，投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高10%。
三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)128人次、基层医务人员培训1280多人次。
3.加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊，与解放军301、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。
1.改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任，不断加大政策和资金投入，政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。
2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变“以药补医”的关键，我盟通过加大政府投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全财政保障机制。xx年我盟卫生事业支出达到4.01亿元，占财政预算总支出比例为4.3%。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制，包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费(主要是工资等待遇)均实现了财政全额保障，其他公立医院最低补助额度为90%，离退休人员工资由财政全额承担，补助比例在全区排名前列。此外，针对重大公共卫生防控和重点任务，财政给予专项补贴。
二是取消药品加成，推进医药分开。xx年3月起，全盟基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售，同步推进基层医疗卫生机构综合改革。xx年3月起，阿右旗、旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成，每年让利患者300万元。
三是完善医保支付机制，形成稳定的医保补偿渠道。目前，全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上，居民医保、新农合最高支付限额分别为13万元和12万元，支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道，医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70%以上。
3.完善人事分配和绩效考核机制。
一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改，推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度，实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则，改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核，全面执行绩效工资制度。目前，我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。
4.建立健全医疗机构运行监管机制。
一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中采购和统一配送，药品收入占比保持在50%左右，全面启动了医用耗材网上集中招标采购。
二是加强医疗机构监管。充分利用12320卫生热线、阿拉善民心网、行风热线、行风民主评议等渠道，健全群众举报投诉与受理申诉机制。严格执行医疗技术临床应用审查备案、医疗广告备案、投融资及建设项目申报等制度，强化医疗机构经济运行情况监控。
三是加强行业作风建设。以“三好一满意”活动为载体，以“群众满意”作为标尺，着力解决群众反映的突出问题，不断完善行业作风建设长效机制。
1.加强医疗质量管理。把“医院管理年”、“质量万里行”，特别是“三好一满意”活动作为推手，重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度，规范抗菌素临床应用与监控，试行临床路径管理、单病种质量控制，开展优质护理服务，开设预约诊疗、急救绿色通道，建立医疗救助制度等工作，不断健全了质量和安全保障工作机制，提高了医疗安全和服务质量，实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。
2.完善医院服务。各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点。
3.加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和120急救指挥调度系统，并在具备信息网络和电力条件的14所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前，全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。
公立医院改革中体系建设、医院内部质量管理成效多一些，涉及体制机制改革探索少一些其中有认识上的差异，也有地区经济、社会发展条件的原因，决定了对公立医院改革工作推动的力度。
旗级医院服务能力的差距制约着医院评审标准的落实，盟级医院患者多，旗区医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊，转诊率居高不下，加重了患者看病难、看病贵据初步统计：旗级医院外转病人在50%以上，费用占医保基金支出的60%左右。
各级公立医院卫生人员总量不足，医疗和护理队伍的人员缺口较大，人才引进困难、流失严重、队伍不稳定，医护人员的积极性尚未有效调动，严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的拓展。
我盟医疗机构门诊、住院费用药占比分别为53%和43%，试点医院取消药品加成政策后，调整医疗技术服务价格和同步推进医保支付方式改革政策措施滞后，收入缺口简单由同级财政补助，势必影响改革的协调性和整体推进效果。
现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。
认真贯彻落实《国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见》。采取上下联动，分步推进、先易后难、重点突破的原则，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、监管机制等综合改革，建立和完善维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗级公立医院运行机制，力争使旗域内就诊率提高到90%以上。
以《xx市区域卫生规划》为指导，建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。
一是认真贯彻国务院《关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干意见》，争取国家、自治区对我盟没有基建投入的旗级医院和基层医疗卫生机构立项投入，加强医院能力建设。
二是加快推进医疗卫生信息化建设。按照自治区卫生信息化建设规划，加快推进区域卫生信息化管理和服务平台建设，培养和建立高水平的信息网络维护队伍。
三是扶持和促进民族医药发展。制定优惠政策扶持蒙中医药产业发展，重视蒙中医药临床研究基地建设，增加对蒙中医药的科研投入，促进蒙中医药科学发展，充分发挥蒙中医药在医疗和预防保健中的重要作用。
四是着力加强人才队伍建设。从近期来看，充分利用对口支援、骨干医师培训、学科共建、远程医疗和远程教育等项目和渠道，加强医院间纵向、横向合作交流，提高医护队伍水平。从长远来看，建立以本土人才培养为主的订单式培养模式和规范化培训基地建设，加强全科医师、公共卫生、蒙中医人才等卫生队伍建设。
一是认真总结经验，进一步推进医疗质量管理，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，一方面通过推行临床路径，规范临床检查、诊断、治疗和使用药物，合理控制成本。另一方面通过开展医院全成本核算工作，摸清家底，为调整医疗服务价格提供科学依据。
二是不断完善医院服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造良好的就医环境，提高患者满意度。
认真借鉴各省市、各盟市探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，探索医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任，落实医院自主经营管理。
一是重点要推进医药分开、改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制，医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策措施，确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”机制。
二是改革编制人事管理制度，按照卫生机构级别和实际服务量科学核定编制，着手建立总量控制、科学调配、按需设岗、良性互动的卫生人才流动机制，探索实行用人单位自主用人机制，进一步深化事业单位人事制度改革，为建立现代医院管理制度夯实人事基础。
三是加强相关部门间协同配合，积极争取相应试点自主权限，推动相关部门和领域的配套改革，形成相互协作、攻坚克难的改革合力。
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随着改革的不断深化，企业医院从企业中剥离出来已成为现实。下一步还将进一步加大力度，所有企业医院都将从企业中剥离出来由政府管理。为了把企业转事业医院的工会工作做好，需要我们结合实际认真分析研究，找出可行性对策。
一、企业转事业医院工会的现状。
1.职工现状。企业医院为企业投资建设、发展，与企业共兴衰。
2.工会现状。工会人员少，有的还是兼职的。从素质来看，不少以前是工厂工人，没有工会工作经验，工会的各项。
规章制度。
不了解，工作不规范，对工会的相关法律、法规不明白，业务水平较差。工会经费落实不到位（因医院总体经济效益困难），工会活动没有专门场地，必备的活动设施很少，很难达到职工之家的要求。
二、企业转事业医院工会工作的难点。
从企业转事业医院的现状来看，工会工作的难点如下：
1.特困职工多。由于企业经营的不景气，导致企业对医院投入不足。医院从企业剥离走向市场后，又失去了企业与医院医疗对口包干的关系，企业职工就医可自由选择，企业医院又没有其他的市场来源，在短期内难以占领医疗市场的份额，医院多年经营困难，经济效益难以保证职工的基本工资。
2.退休职工多。很多企业建厂都很早，一些企业的老领导、老同志年龄大后调到企业医院的又很多，导致企业医院老同志多，退休职工多。
3.活动经费少。由于医院的经济效益连年降低，工会的活动经费难以保证，又由于企业医院转事业后，管理方面不能很快适应事业单位的要求，使活动经费难以落实到位，受行政的制约很大。
4.专职人员少。由于企业医院的特殊性，在人员安排上往往是兼职的多，且主要精力不在工会，也不像单位工会主席多由医院的党委副书记兼任，因此工作力度不大。
5.人员流动少。由于医院的不景气，导致有学历、有资历、有职称的优秀人才不愿到这样的医院，本院职工因种种原因又不能适应“外边世界”的需要，影响工会活动的开展，又因人员素质偏低，也使得工会民主作用发挥的不好。
6.工作思路少。因工会人员的素质和能力的原因，也因人员多年不变，与外界接触少、交流少的原因，使得工会在工作中沿袭老一套，没有创新。
三、企业转事业医院工会工作的对策。
企业转事业医院工会工作面临诸多难题，工会工作要从以人为本，以患者为中心，围绕医院的中心工作开展工会工作。
1.加强工会自身建设，提高工会干部素质。做好工会工作的前提是有一个强有力的工会组织做保障。
2.立足全方位教育，提高职工素质。立足本单位职工的现状，长期不懈地对职工进行人生观、价值观教育，职业道德教育等。
3.坚持把开拓创新、与时俱进作为工会工作的灵魂。时代在发展，工会工作必须开拓创新、与时俱进，只有这样，工会工作才具有旺盛的生命力。
4.把维护职工的合法权益作为工会工作的基本职责。新的《工会法》明确规定：维护职工合法权益是工会的基本职责。目前劳动关系已发生了深刻变化，职工利益受到侵害的事情时有发生。在这种情况下，工会组织如果不能很好地维护职工的合法权益，将会失去职工的信任，也就失去了存在的根基。
5.把坚持抓好牵一发而动全身的工作做为工会工作的基本方法。如何把工会工作做好，使工会工作在短时间内见成效，我的看法是要学会弹钢琴，学会抓重点工作。以关键的一点带动全盘工作的开展。再有就是抓职代会工作，增强职工的民主管理意识，同时规范医院民主决策的行为。
6.把做好经费收缴工作作为工会工作的命脉来对待。工会经费是我们做好工会工作的最基本保障，经费落实到位，才能为我们开展各项工作打下良好的基础。因此，工会必须把工会经费的收缴工作放到十分重要的位置常抓不懈。
县级医院调研报告
医院属于人员密集场所，建筑密集，设备集中，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，人流量大，且弱势群体（病人）居多，一旦发生火灾，可能造成重大财产损失和人员伤亡。xx年，江苏某医院外科病房发生火灾，造成7人死亡。在医院各种消防设施、器材配备到位的情况下，管理就显得尤为重要，在日常对医院的消防监督检查中，发现医院的消防管理人员在管理上存在一定的误区，导致产生一些火灾隐患。
（二）重视易爆，忽视易燃。供应室消毒锅、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想，因此，这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品，手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用的酒精灯、电炉、烘箱等电热设备，若发生火灾，同样会造成严重的后果。
（三）关心设备，忽视线路。目前医院大型设备与日俱增，不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些老建筑令人堪忧，新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故，就是因为电气线路发生故障，再加上建筑耐火等级达不到要求，从而引发了大火。
（四）依赖“技防”，忽略“人防”。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，培训每一位医护人员，掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重视明火，忽视高温。多数医院都对科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒柜的检查和监督，一旦使用不当或用后不及时断电，其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等，进而造成电器起火。x线机使用的电压要求较高，当电子的能量在转化为x射线时，同时也会产生一定的热能，具有潜在的火灾危险性。
（一）坚持防火巡查制度，及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查，“谁巡查、谁负责”，切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施，每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试，对安全出口、疏散通道进行疏通，对杂物间进行清理，发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的，当场检修或更新；不能现场整改的，要及时向领导请求，落实整改措施、资金及责任人，将火灾隐患消灭在萌芽状态。
（二）加强管理，重点监控。对医院的病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。
（三）定期对员工进行应急疏散演练，提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案，提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习，增强对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素质。
（四）抓好防火宣传，加强消防知识的普及与培训，扩大防火群体。医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。
公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。
医院后勤调研报告
为深入贯彻学习实践科学发展观活动，寻找和发现影响后勤科学发展的`突出问题，进一步提升后勤科学发展的能力和水平。
二、调研内容。
根据医院统一安排，利用业余时间对医师及辅助等科室进行调研，围绕全院各科室和职工关心的有关后勤方面存在的问题进行深入的调查研究。
三、目前后勤工作现状。
目前后勤工作是医院整体工作的`重要组成部分，也是整个医院保障工作的基础，更是医院正常运行的重要支撑。随着医院的发展、现代化技术的引进、基础规模的扩大、群众需求的变化，对后勤工作也提出了更高的要求。医院为了更好的满足全院各科室及病人的需要，在社会上树立良好形象，进一步提高医院的社会知名度。
四、对调研中发现的问题，提出的整改意见和建议。
1、坚持学习科学发展观为指导，结合实际学习党的基本知识和政治思想文件、书籍，深刻领会胡锦涛的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南；积极参加党总支组织的各种政治学习及教育活动；积极宣传我院的办院方针政策和党总支的精神；时刻牢记为人民服务的宗旨，明白后勤职工所肩负的责任。同时，认真学习相关的业务知识，不断提高后勤职工的理论水平和综合素质。
2、牢固树立“一切为了病人，一切方便病人，一切服务病人”的服务意识，进一步强化后勤工作的耐心、细心和责任心。通过宣传教育，使后勤职工都能相互理解，相互学习，形成良好的工作氛围。
3、紧紧围绕“学习实践科学发展观”这个主题，开展后勤保障服务，进一步增强全科职工的率先意识，、创新意识、机遇意识，质量意识，通过强化内部管理，深化机制改革，提高竞争实力，加强党风廉政与行风建设，提升后勤形象。
作为卫生单位后勤工作者，思想政治学习更要结合自身实际情况，要认真贯彻执行胡锦涛提出的：发展要有新思路，改革要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措的原则。必须坚定不移地站在时代潮流的前列，这是历史和时代赋予我们的庄严使命。后勤职工一定要把增强思想学习，践行科学发展观，与当前各项工作结合起来；与谋划好今后的后勤保障为医疗卫生工作和人民身体健康服务结合起来；着力提高后勤职工职业道德水平和专业素质，提高医疗卫生后勤服务质量和服务水平。
医院调研报告
医院后勤工作职责在院长及分管院长领导下，负责全院的后勤总务、器械管理及安全保卫工作。围绕医院为中心工作，坚持为临床一线服务的宗旨，制订本部工作计划和相关工作制度、措施、办法;对所属班组和人员，按职责要求，进行制度化、规范化管理，经常对其完成任务的情况进行督促检查;经常深入一线，及时发现问题并解决存在的问题，定期总结。完成领导交办的其它任务。具体职责如下：
一、后勤总务工作。
1.负责全院办公设备等固定资产的管理、调配、使用和维修。按时清点登记发放，及时维修改造，合理添置、调配，做到账、物相符;根据医院住房制度，落实住房的分配。
2.负责医院基建工作。按国家法律、法规、规定，组织实施基建项目。负责基建项目的可行性论证，为领导决策提供依据，执行医院基建合同，严把基建工程质量，督促施工单位按工程进度施工，保证工程质量符合工程建设验收规范;协助设计、施工单位进行图纸设计、工程预算等工作;负责基建财务、材料管理，做到合理使用资金，人库有据，出库有手续，做到财物相符;负责检查验收建材质量，杜绝劣质建材投入作用。
3.搞好后勤常规工作的标准化管理，确保正常供水、供电、供氧、供气、供暖，确保通讯设备及闭路电视等设备、设施的正常作用与安全运转，防止漏电、漏气、漏水等。
4.负责全院被服洗涤、消毒、缝纫、修补供应的管理工作，按时清点，账物相符，丢失和损坏有登记、有处理。
5.按照财权范围，认真做好物资的申请、采购、供应、保管、领发、报废等审批工作，做到勤俭节约。
6.负责污水、污物的处理工作，烟尘排放量和污水的处理，达到国家规定标准。
7.负责院容院貌建设，绿化美化要做到协调明快，绿化面积和质量要达到相应规定标准，院内秩序井然，环境卫生，排水通畅。
8.负责医院各类食堂。认真做好病员膳食、职工食堂管理工作，教育膳食人员严格遵守《食品卫生法》，坚持炊事人员健康检查制度，办好伙食，热情为病员、职工服务，保证食品卫生安全。
9.负责后勤临时工用工的管理制度，按照医院规章制度严格要求，合理安排。
10.做好进修、实习、参观人员的生活接待。协助有关部门做好太平间的管理工作。
11.负责医院科研、教学所需动物的饲养、购买、供应。
二、器械管理工作。
1.负责医疗设备供应。按照临床和医技科室作用的需要，根据经济和实用的原则，合理供应和调配。建立健全设备采购与更新制度，拟订仪器设备的购置和更新计划，按规定程序审批后组织选购，为医院提供品种数自百分网，请保留此标记量齐全、性能精确优良的技术装备，以满足全院医疗、教学、科研、预防工作的需要。
2.负责医用卫生材料及医疗仪器的管理。建立健全医疗设备管理制度;对设备实行科学管理，购置大型设备必须经过严格的可行性论证并按规定采购;了解、检查各科室对医疗器械的作用和管理情况，发现问题，及时处理;组织有关人员对购入、调入的国内外贵重仪器设备进行验收、鉴定工作，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应用效能;加强大中型设备合理应用情况分析;建立健全设备档案，健全操作规程、制定各种设备使用交接班制度;各科医疗设备的折旧核算及管理工作。
3.负责医疗设备的维修保养。设备维修保养有计划、有措施、有登记，通过对设备的选购、保养及维修工作的管理，保证仪器设备始终处于最佳的技术状态，保证医院工作需要及职工对医疗器械和设备的维修服务满意。
三、安全保卫工作。
1.熟知国家法律、法规和医院的有关制度、规定，不断提高政策水平和业务工作能力。
2.认真执行《中华人民共和国消防法》和有关易燃、易爆、放射源、菌种病毒等危险物品的管理规定。定期检查消防安全设备，保证消防通道畅通，消防设备齐全、标志醒目，消防有专人管理并设有消防预警系统，负责制订火灾事故的应急预案并定期演练。建立和完善放射事故等意外事故的处理预案，建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实，加强对放射科、检验科、医用氧舱、核医学科、中心供氧室、危险品仓库、配电室、压力容器、消防、计算机信息网络及电梯等重要部门的安全管理。
3.定期开展治安保卫安全检查，建立检查记录。对重大安全隐患，要提出整改意见，及时予以纠正。负责组织检查各科安全情况，发现和清除治安灾害事故隐患。
4.协助公安机关对医院发生的刑事、治安案件及治安灾害事故等进行调查和侦破工作;向公安机关报告医院的重大不安定因素，并协助公安机关和有关部门采取预防和化解措施。调解医院内部治安纠纷。
5.开展社会主义法制和治安保卫的宣传教育工作，提高群众的法制观念和自觉维护本院治安秩序的意识，预防和打击内部违法犯罪行为。
6.负责组织群防群治，做好防火灾、防盗窃、防抢劫、防破坏、防诈骗、防泄密和防治安灾害事故等治安防范工作。
7.协助公安机关监督、考察、教育本院被依法判处管制、剥夺政治权力、宣告缓刑、假释、监外执行和依法保外就医的犯罪分子，以及被监视居注取保候审的犯罪嫌疑人和劳动教养所外执行人员。
8.参与所在地区的社会治安综合治理工作。
县级医院调研报告
乡镇卫生院的状况直接关系到医疗质量和农村群众的健康。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节。为了了解军队卫生中心的现状，了解存在的问题和制约卫生中心发展的因素，我最近带着这个问题对军队卫生中心的建设进行了调查，分析了制约初级卫生保健发展的症结问题，并寻求解决办法。通过座谈、走访、查阅相关资料和实地了解等方式，对军事竞赛乡镇卫生院的基本情况进行了调查，调查情况总结如下：
军族乡位于xx县东南部，距离县城南伞98公里，是xx县、xx县、xx县、xx县的交界处。全乡领土面积186.18平方公里，森林覆盖率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米。气候差异较大，立体气候强烈。
全乡辖6个村委会，43个自然村，69个村民小组。汉族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11个少数民族。少数民族人口占总人口的44%。是xx县唯一的民族乡，也是云南省唯一由四大民族组成的民族乡，20xx年全乡农业人口12880人，人均纯收入4069元。
全乡有7家医疗机构，其中医院1家，村卫生所6家。健康中心占地10亩，建筑面积3348㎡(含在建综合业务楼1564㎡)，其中危房1264㎡，占建筑面积37%。医院现有职工34人(其中正式职工12人，临时工22人)，执业医师3人，执业助理医师4人，专业护士1人。
全乡有6个村卫生所，建筑面积60m2(其中砖混结构2个，砖木结构4个)。目前有10名乡村医生，其中男乡村医生6名，女乡村医生4名，高中及以上学历乡村医生4名，初中及以下学历乡村医生6名。
1.人员编制不足(核定编制12人)，专业技术人员兼职情况突出，工作效率低。该医院雇用了22名临时工来弥补岗位短缺，以满足工作需要。
3.医院每年都会派很多人去进修，但是短期内还是存在人才短缺的问题，尤其是缺乏专业能力强的学术带头人。
4.基础设施落后，工作室和病房严重不足。工作室663.84平方米，其中危房138平方米，职工宿舍1120.6平方米。随着新的综合大楼的建成，住房短缺将得到解决。
5.多年来，由于卫生服务投入不足，医院基础薄弱，无法投入更多资金及时更新医疗设备。结果医院只有基本的医疗设备，陈旧简陋。与同级医院相比，医院使用的医疗设备相对落后和不足，已经不能满足医疗需求。
6.基本公共卫生服务的备案和管理质量有待进一步提高，特别是孕妇、儿童和慢性病的健康管理有待加强。糖尿病和高血压很难治疗。
第一，医院、诊所医生专业技能不强，治疗不规范；
第二，治疗糖尿病、高血压的药物品种相对不足；
第三，患者主动接受体检和治疗的意识不强；
第四，受当地习俗和生活习惯的影响，健康的饮食习惯很难干预。由于交通的影响，居住在山区的老年人很难在卫生院进行全面体检，从而影响系统管理率的提高。
7.在实际运行过程中，基本公共卫生服务与人力资源的矛盾日益明显，主要表现在以下三个方面：
一是医院人员不足，公共卫生、疾病预防、妇幼保健等方面没有正式的专职人员管理。正式的兼职工作比较特殊，需要雇佣临时工来管理这项工作。此外，临时工工资低(1300-1500元)，工作不稳定，流动性大，缺乏公共卫生服务。
三是村卫生室人员配备不足，特别是民族山区的卫生室缺少乡村医生，缺少本地人才，专业技术人员不愿外出或留在外面。这种情况还没有解决，影响了整体工作质量的提高。
8.”重医轻防”问题由来已久：“重医轻防”现象十分严重。目前，乡镇卫生院的预防保护人员数量和质量不仅太少，而且大大降低了乡镇卫生院预防保护工作的效果。提供公共卫生服务应该是乡镇卫生院的工作重点。但由于现行体制，原本功能上相互合作的县乡村卫生机构逐渐转变为综合竞争关系。在这种情况下，公共卫生服务不能带来明显的效益，因此它逐渐被削弱，导致乡镇卫生“重医轻防”的倾向不断发展。
作为医疗领域的“夹心层”，乡镇卫生院的便利性和服务价格不如村卫生室(所)，医疗水平难以与城市医院相比，在竞争中逐渐陷入劣势。近年来，随着政府对农村卫生工作的日益重视，一些有利于乡镇卫生院的政策相继出台，乡镇卫生院的硬件设施得到了改善。新农合”在报销方面，偏向于乡镇卫生院。此外，“十八项公共卫生任务”这一项目的发展也为其发展带来了机遇。但这些政策只是“救”乡镇卫生院，使其能够维持正常运转，并没有为乡镇卫生院回归原来的定位做出实质性的贡献，大部分乡镇卫生院还在老路上“重医轻防”地行进。
1.继续加强人员培训，根据医院实际需要，有针对性地安排人员到上级医疗机构深造，力争用2-3年时间完成医院全体人员的培训，90%的村卫生室到医院进行轮岗培训，让一线科室有学术带头人，使医院的综合服务能力达到更高水平。
2.近期尽快完成综合大楼建设工程并投入使用。努力实现标准化、规范化运作，努力发展成为三甲医院。
3.继续加强基本公共卫生服务，重点加强特殊群体的服务管理水平，确保孕妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压和糖尿病的动态管理质量得到大幅提高。加强高危孕妇管理，100%高危孕妇纳入制度，100%住院分娩，杜绝孕产妇死亡。
4.加强健康教育宣传，改变宣传方式，提高全民健康知识知晓率。
5.加强纸质档案和电子档案的规范化管理，同时加强乡村医生的电子档案录入管理，使乡村医生充分掌握计算机操作技术，使特殊人群的动态管理记录电子化、规范化。
6.加强项目资金管理，确保专项资金专款专用。村医的每一项工作都要进行审核，审核后才能发放补偿资金，资金才能按时发放给村医，保证公共卫生工作的高效运行。
7.继续加强村卫生室标准化建设，提高乡村医生服务水平，改善村卫生室医疗环境，提高群众医疗舒适度，满足群众医疗需求。
8.努力建设医院标准化建设，提高综合服务能力和竞争力，扩大医疗辐射面积，从目前的1.3万服务人口扩大到3个县的周边人口，力争在2年内将医疗收入提高到300-400万元，把医院建设成为群众满意的花园式医院。
(一)明确的职能定位。
建立和完善县、乡、村三级卫生服务网络是政府的重要职责。在这个三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是“枢纽”。它以公共卫生为重点，提供全面的预防、保健和基本医疗服务，并在其管辖范围内承担公共卫生管理职能。多年来，由于人们对乡镇卫生院功能定位的误解，甚至将其视为生产性企业来经营，导致医院投资少，工作条件差，卫生技术人员流失大，难以生存的局面。为了加快乡镇卫生院建设，改变现状，我们首先要进一步明确乡镇卫生院的职能定位，转变观念，加大投入，把乡镇卫生院的工作作为政府的一项重要基础工作，充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用，实现“常见病不出乡镇”的目标。
(二)加大投入，强化基础卡，深化内部管理。
目前，卫生院存在医疗器械陈旧、医疗设备缺乏等问题，需要进一步加大政府投入。要深化乡镇卫生院内部管理，逐步完善内部管理机制，通过科学管理提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过相关政策的出台，可以调动乡镇卫生院卫生技术人员的工作积极性，促进乡镇卫生院的发展。要进一步建立健全乡镇卫生院管理规章制度，推动乡镇卫生院向科学化、制度化、规范化方向发展。如何将乡镇卫生院建设与“新型农村合作医疗”结合起来，公共卫生服务”作为加快乡镇卫生院建设的一个重要课题，工作的开展应有机结合。
(三)制定政策，采取措施，稳定农村卫生技术队伍，吸引优秀人才，提高队伍整体素质。
1.制定相关政策，鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨出一定的专项资金，解决乡镇卫生院卫生技术人员的保险、工资等基本问题，让他们安心工作；制定并出台相应的优惠政策，吸引更多优秀的卫生专业人才，充实基层医院的工作人员，提高其整体素质。
2.加强乡镇卫生院卫生技术人员的培训。充分发挥市级医院和县级医院的主导作用，实行对口支援和定向培训，提供更多的学习和交流机会，有效提高农村卫生技术人员的专业水平，提高乡镇卫生院的服务能力。
医院调研报告
一,在院长的领导下,分管全院后勤、基建和安全保卫工作。
二,负责组织拟定后勤、基建、安全保卫等各项工作制度,并经常督促检查执行情况。三,负责督促后勤部门保证全院医疗所需物资供应工作。
四,负责督促检查全院治安、保卫工作。
五,负责审查基建、维修工程项目预决算,医院财产物资的管理工作。
六,负责督促、检查基建、维修工程项目的进度、质量及管理工作。
七,负责督促检查全院的清洁卫生和环境绿化工作。
总务科科长职责。
1,在院长或分管院长的领导下,全面负责医院总务科工作。
2,主持拟定总务管理工作计划,负责做好工作总结,定期召开工作例会,确保院、科政令畅通,贯彻到位。定期向院长或分管院长请示报告工作。
3,教育全科职工牢固树立以病人为中心和服务于临床的服务理念,不断改善工作作风,提高后勤保障管理水平。
4,组织领导全科使动力设备、通讯设备和水、电、汽、制氧、制冷、采暖等设备的维护保养工作处于良好运行状态,院容院貌、环境卫生、物资供应、房产管理、修缮改造、营养膳食和职工生活服务等工作达到规范化要求,保证临床一线工作顺利进行。
5,经常深人科室,了解医疗等有关部门的要求,根据人力、财力、物力实际,制定具体计划,检查督促执行,不断研究和解决工作中存在的问题,总结经验,改进工作。
6,主持全科的基础管理考核工作,负责检查督促规章制度和岗位以及安全责任制的落实,并负责进行考核及奖惩。
7,认真组织全科各类人员的业务学习,抓好职工队伍的岗位技术培训与考核,不断加强职工的思想教育和安全教育,努力提高后勤职工的整体素质。
8,遇到医院发生的突发性事件,要亲临现场,指挥处理,掌握第一手资料,并向院长或分管院长汇报处理情况。副科长或科长助理协助科长负责相应的工作。
保卫科科长职责。
1,在院长的领导下,负责医院安全保卫工作。
2,负责教育职工增强法制观念,提高警惕,做好“四防”工作。
3,负责组织实施各项防范措施,保卫医院要害部门的安全。
4,协助公安机关对在医院发生的破坏、盗窃等治安刑事案件进行调查和侦破。
5,负责门卫传达室人员的管理工作,加强值班巡逻和门卫守护,搞好医院车辆停放和疏导交通管理。
6,负责组织检查各科安全情况,及早发现和消除治安灾害事故隐患。
7,认真执行《中华人民共和国消防法》和有关易燃、易爆、放射源、菌种病毒等危险物品的管理规定,定期检查消防安全设备。普及消防知识,定期组织消防演练。
8,负责维护病区与门诊等场所正常工作秩序,及时劝解及处理各种纠纷。必要时主动与公安部门联系,共同化解各类矛盾。副科长协助科长负责相应的工作。
总务科人员岗位职责。
1,实物会计职责。
1,在总务科长领导下,负责全院后勤物资的账务管理,以一级会计科目“固定资产”、“库存物资”为基础设置财产物资总账,与院财务科的账务按月核对。
2,负责建立以核算单位为基础的“固定资产”二级明细账,反映科室固定资产、总台件数和总金额。
3,在二级明细账基础上,负责建立“固定资产”三级明细账,细化至每项固定资产,更详细反映科室固定资产状况,为财产清查提供依据。
4,负责按月编制财务报表,送交财务科,保证账目相符,账物相符。
5,对经上级批准报废的物资,及时作账务调整或销账处理。
6,协助库房管理人员作月、季、年的库存盘点,并与财务科核对。
2,采购员职责。
1,在总务科长的领导下,负责对全院家具、办公、劳保、生活用品、水暖、电器,汽,等物资的采购工作。
2,根据各科室需要,制订各类物资的年度、季度、月度及临时采购计划,报请领导审批后及时采购。
3,计划采购、计划用款、注重质量、注意节俭。
4,做好物资采购计划、用款申请、报销工作,严格执行财经制度,履行验收入库手续,做到物、件、凭证三对口,一次借款,一次清账。
5,对医疗急需用品,必须全力以赴积极采购。
6,贵重物品,应会同采购办看样论质论价后采购。
7,了解市场行情,进行货源调查,建立完善供应商档案资料择优选购,做到质优价廉。
3,物资保管员职责。
1,在科长领导下,负责全院办公用品、医疗表格、劳动、生活、水暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。
2,对库存物资要定期盘点,做到帐物相符。人库物资要验收入账,细心保管,防止积压浪费、霉烂、损坏、变质、被盗。
3,做好防火、防爆、防鼠工作,库内严禁吸烟。
4,各种物品分类存放,整齐美观,便于记数、发放、盘点。实行分区分类等管理方法。5,对人库物资的数量和质量,做好认真准确的验收和记录,对不符合质量要求的物品,提出退换意见。
配电间值班人员职责。
1,对本配电系统的设备负有运行监视和保管的责任,。
2,认真执行安全工作规程及供电部门其它有关文件、规定,。
3,熟悉本配电系统的一次结线、规范、结构、作用和正确的操作及维护方法,。
4,迅速正确的执行电网调度命令,及时汇报异常运行情况,。
5,经常保持设备和现场的整洁,做好各项运行维护工作,。
6,认真做好技术管理工作,正确无误的填写各种运行记录,保管好各种技术资料,。
7,时刻防止小动物进人高压室,。
8,按安全规程要求布置现场安全措施,确保检修人员安全工作,。
10,严格遵守值班纪律,认真履行岗位责任与交接班手续,当值时间内不做与本职工作无关的事情,不得擅自离岗。
电梯司机岗位职责。
1,电梯驾驶员,必须经过安全技术培训,掌握电梯安全使用安全知识和实际操作能力,经考核合格者持证上岗,方可独立驾驶电梯。
2,上岗前不得饮酒,工作时不得看书报、打毛线、玩电子游戏等,轿厢内严禁吸烟,不允许装运易燃、易爆的危险品。
3,不得利用轿厢的安全窗装运超过轿厢高度的物件,在轿厢上除检修人员外,一律不得放置其他物体。
4,电梯检修保养时,必须在厅门外挂上“电梯检修、暂停使用”的警示,并密切配合电梯修理工,做好电梯检修保养工作。
5,井道地坑内的电气设备浸水时,应首先切断电源,然后将积水消除,以防触电事故。6,电梯司机,不得擅离岗位,如需离开必须切断电源开关,关好轿厢门。
7,在救援和撤离人员时,必须按下急停按纽。
8,电梯使用完毕后,应将轿厢停在基站,做好轿厢内清洁卫生,做好运行日志和交接班手续。
锅炉房班长的岗位职责。
1,在总务科长的领导下,负责锅炉房的工作。
2,严格执行各项规章制度,组织班组成员进行政治学习和业务学习,不断提高班组成员的业务能力和思想素质。
3,带领班组成员牢固树立服务临床的思想,保证锅炉正常运行。
4,合理安排工作,努力完成全院蒸汽、开水、热水、采暖制冷以及各类用气的供应任务。5,检查班组成员锅炉安全生产操作规程的执行情况,并按照有关规定经常对设备进行保养、维修。
6,认真执行县质量技术监督部门对锅炉安全监测的有关规定及要求,做好锅炉设备的运行、维修记录,保证工作质量。
7,检查锅炉房工作的完成情况,下达工作指标,并检查执行情况。
8,设备发生故障时要立即赶赴现场进行抢修,迅速向领导报告,并认真做好记录。
锅炉房操作人员的岗位职责。
1,在锅炉房班长的领导下,完成锅炉房运行和维修工作任务。
2,司炉工应持证上岗,熟悉锅炉运行系统的运行参数,掌握运行和紧急停炉操作技术,掌握一般的锅炉维修常识,遇到紧急情况能独立处理,消除隐患,保证锅炉正常运行。
3,严格执行安全操作规程和有关部门的规定,做到安全生产,严禁违章操作,严防事故发生。4,认真执行医院规定的值班制度,坚守岗位,按蒸汽用量,随时调整燃烧,节约用煤用气。5,值班人员要精力集中,锅炉运行期间,保持蒸汽压力在规定范围之内,时刻观察水炉正常运转。值班期间发现异常情况,应立即处理和及时向班长汇报,并做好记录以备检查。6,认真做好锅炉运行记录,严格执行交接班制度,做到交接清楚,责任明确。
7,认真使用好设备,定期对锅炉设备进行必要的保养维护,确保设备安全运行。
8,做好锅炉房室内外环境卫生和煤场的管理工作。
水质化验员的岗位职责。
1,在锅炉房班长的领导下,负责对锅炉设备、水暖系统的软化水制作处理工作,保证供应合格的软化水。
2,认真执行县质量技术监督部门对锅炉水质的要求,水质鉴定符合国家规定标准,执行对水质化验工作的安全操作规定。
3,监督司炉人员对锅炉的定期排污、连续排污工作。发现问题及时汇报。
4,遵守各项规章制度,坚守岗位,做好交接班和化验记录,各项记录要清晰,不得弄虚作假。对设备腐蚀情况,做到心中有数,并及时提出建议和维修方案。
5,节约用水,避免软化水溢流,及时完成锅炉房的污水清涤工作。
6,做好交接班工作,交接要清楚,情况要明确,及时完成领导交办的临时任务。
洗衣工职责。
1,在洗衣房班长领导下,按时完成各项工作任务。
2,严格招待医院的各项规章制度和操作规程,保证洗衣质量,防止发生事故。
3,爱护机械设备,按规定对机械设备定期保养,不超负荷运行。
4,节约水电汽和洗涤剂,注意保护被服在洗涤时不受损坏。
5,执行各类被服的消毒、隔离制度,防止交叉感染。
6,严格执行被服的收交接手续,防止错、漏和丢失。
中心供氧人员的岗位职责。
1,在总务科长的领导下,负责全院医用氧气的供应工作。
2,工作人员持证上岗,牢固树立服务临床的思想,爱岗敬业,有良好的职业道德,坚守岗位,不脱岗、不睡岗、不溜岗。
3,严格执行交接班制度,交接班时必须认真检查各供气阀的重要环节,确保管道畅通、仪表处于良好工作状态,并做好交接班记录。
4,认真做好电话记录,及时送氧、供氧,确保24小时供应。
5,认真做好各种气体的标签、标识工作,所有特种气体要有鲜明标记,并不得混放氧气瓶中,空、实瓶必须分开存放,严防各种差错事故发生。
6,工作人员必须遵纪守法,爱护公共财产、机器设备,严格执行各种设备操作规程,了解设备工作性能,掌握设备的工作原理和工作程序。
7,供氧机房工作仪表指针接近报警,要特别密切关注,切不可擅离工作岗位。
8,经常巡视用气环境,若发现故障,应立即分析原因,及时排除,若难以排除,应立即汇报总务科组织抢修。氧气瓶里氧气用完,必须立即更换,不得拖延不换。
9,实行24小时工作制,不得私自调班,下一班人员未到,当班人员不得离开。
10,严格执行安全、消防、保卫工作制度,工作场所严禁吸烟,气瓶不准露天存放,落实双锁制度。
电工岗位职责。
1,在科主任的领导下,负责做好全院电器设备和电路系统的维修、保养及小型电器安装工作,保证全院线路畅通。
2,遵守医院各项规章制度,积极参加班组学习,不迟到、早退,不以quan谋si。
3,熟悉全院电器设备和电路系统的基本布局,有独立操作维修技术和应对抢修任务的能力。4,操作人员持证上岗,熟练掌握电工操作技术,遵守电工操作规程,保证安全生产和服务质量,认真学习电工业务知识,提高业务技术水平。
5,坚持24小时值班制度,严格执行交接班制度,做好值班记录。
6,认真做好维修登记,履行维修签字制度,做到随叫随到,主动到科室巡回检查,发现问题及时解决。
7,负责全院新增电器设备负荷承载的调查,以保证全院用电安全。
8,严格执行材料领用、消耗制度,厉行节约,认真做好各种材料的使用登记手续。9,爱护工具设备,妥善保管,专人保管公用工具。
食堂保管员职责。
1,在科室负责人的领导下,做好食品、物品保管工作。认真学习业务知识,提高管理水平。执行《食品仓库管理制度》,努力完成领导交给的各项任务。
2,完善食品人库手续,不拘私情,严格验收,按品种、规格、数量存放整齐,做到合理化、规范化,并建立库存卡片。
3,杜绝变质食品人库,掌握食品库存期限,做好仓库的通风、防潮、灭鼠、灭蝇工作,防止食品变质,经常与采购员、炊事员沟通联系,指导采购和使用,避免食品积压、过期。
4,认真执行物品领用制度,严格按领料单发货,对手续不全、违反制度的要拒发,并向科室负责人汇报。
5,库存物品每月盘存一次,做到帐物相符。自然损耗的物品,经领导批准后方可处理,如有差错需及时汇报,查找原因及时解决。
食堂采购员职责。
1,在科室负责人领导下,负责职工、病员食堂的食品、物品采购供应。服从领导分配,及时完成领导交给的各项任务。
2,经常与保管员、炊事员联系,做到及时采购,保证供应。采购时手续齐全、账目清楚,每月月底按时对账。
3,严格执行卫生“五四”制,不采购变质食品。对易耗、易腐食品要做到少量勤购,避免积压造成浪费。
4,要开拓进货渠道,努力为食堂采购质优价廉的物品,以降低伙食的成本。
5,购进物品及时人库,向保管员通报库存期限。严格执行财经制度,做好采购款申请、报销工作,当日采购当日清账。
食堂炊事员职责。
1,在科室负责人的领导下负责食堂的饮食制作,刻苦学习业务,不断提高烹调技术和服务质量,认真完成本职工作和领导布置的任务。
2,严格按食谱配制食品,把握色、香、味与营养合理搭配,保质保量供应。
3,协助科室负责人制定食谱并严格执行,确保花色齐全、质优价廉,努力提高就餐者满意度。4,精打细算,严格控制食品成本,加强成本核算,做到价廉质优。
5,严格执行卫生“五四”制度,注意保持个人卫生及环境卫生,生熟食品分开存放,接触熟食和分发饭菜时要先洗手,避免交叉感染,预防食物中毒发生。
6,节约使用粮食、水、电和燃料,爱护公物,合理领用并保管好物资、原料,同时做好防火、防盗、防毒、防腐工作。
县级医院调研报告
近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下：
一、基本情况。
__市中心医院(市二院)是__市卫生区域规划内唯一的国家三级甲等综合医院，也是__市120急救中心、__市传染病院、__市应急指挥中心。开设病床1100张(含市传染病院230张)，职工总数2176人，高级职称157名，中级职称311名，设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等万元以上高新设备670余台(件)，医疗设施齐全。20__年，医院门急诊量373290人次，出院病人40483人次，手术例数11018台，医院总收入4.75亿元。截止20__年底，医院总资产约6.51亿元，总负债约2.34亿元，资产负债率35.99%。医院门诊量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居第5名，人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平，是省级文明单位、省级百姓放心医院。
二、医院改革的主要做法。
(一)创新管理服务机制。
深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，最大限度改善职工待遇。
中心医院属财政差额拨款单位，年财政拨付经费仅1038万(包括传染病院)，而年工资保险福利性支出约需1.13亿元(不含暗补)，全年的财政拨款只够医院一个月的工资福利性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下，对工资总量进行弹性调控，按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、绩效工资，并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施，合理调整分配，保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制，与业务技术骨干签订较长期合同，参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用人员工资发放暂行办法》，缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办理相应社会保险，继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞聘制和末尾淘汰制，每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在编人员同工同酬。三年来，中心医院招聘大学以上学历人才90余人，从其它医院引进各类技术骨干20余人，开展新技术新项目28个，有18项分别获得省、市级科技进步奖。
(二)有效承担政府多项公共卫生服务职能。
中心医院成立于1953年，至今已有近61年的历史。20__年增挂为__市中心医院。__市120急救中心、__市传染病医院、__市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时，每次都是全力以赴，为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20__年青海玉树地震医疗求援工作中，有420名医护人员请战赴青海抗震救灾第一线，两天内腾空病床100张，全力做好接受伤员的准备工作。在落实惠民政策方面，每年对政策范围内的特困户、低保户、五保户、减免床位费、标准费、治疗费等，三年来累计减免费用300余万元，收治三无病人87人次。
(三)有效控制医疗费用的不合理增长。
明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。20__年医院药品费用占比27.97%，在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下水平。
(四)探索城乡医疗资源的纵向整合。
以中心医院为龙头，以社区卫生服务机构和各级受援县区医院为网络，组建医疗技术联合体。其主要内容包括：1、医院精选骨干医务人员派驻中华社区卫生服务中心和吴办社区卫生服务中心，社区医疗卫生服务及公共卫生服务工作能力得到显著提升;2、完成政府指令性任务，认真落实卫生支农和援藏工作任务;3、实施双向转诊，社区卫生服务机构及时向医院转诊病人，开通绿色通道快速接诊;4、社区卫生服务机构的高端检查项目集中由中心医院统一检验、检测，大型仪器设备检查进行预约;5、争取承担__市全科医师规范化培训项目;6、承建__市儿童保健中心和临床基地项目。
(五)切实改善群众看病就医感受。
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目，改善门诊形象。二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可实现手机预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
(六)持续加大信息平台建设力度。
建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作，运用数字化手段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
(七)营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系。
做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。
(八)传染病防治综合服务能力全面提升。
20__年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用，10月底完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能培训室等辅助医技科室调试，信息化网络平台全面铺设，神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院，投入500余万元建成发热门诊和100张病床的传染病区，投入50万元在社区及主要交通路口进行专科宣传，有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张，实际每天住院病人在260人以上，20__年门急诊4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
(九)卫生应急能力增强。
以平战结合为原则，加强日常院前急救演练，以先进的信息化急救指挥系统为手段，规范严格管理。20__年4月成功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会，受到省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20__年全院急救出诊11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外县出诊2322次，同比增加39.9%。参加全市各类保障任务35次，参与全市大型急救演练3次，无重大安全事故发生，为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。
三、对我市深化公立医院改革的几点思考。
县级医院调研报告
近期对中心医院、传染病院、急救中心（以下简称中心医院）进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下：
xx市中心医院（市二院）是xx市卫生区域规划内唯一的国家三级甲等综合医院，也是xx市120急救中心、xx市传染病院、xx市应急指挥中心。开设病床1100张（含市传染病院230张），职工总数2176人，高级职称157名，中级职称311名，设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等万元以上高新设备670余台（件），医疗设施齐全。20xx年，医院门急诊量373290人次，出院病人40483人次，手术例数11018台，医院总收入4.75亿元。截止20xx年底，医院总资产约6.51亿元，总负债约2.34亿元，资产负债率35.99%。医院门诊量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居第5名，人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平，是省级文明单位、省级百姓放心医院。
（一）创新管理服务机制
深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作数量和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度，做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，最大限度改善职工待遇。
中心医院属财政差额拨款单位，年财政拨付经费仅1038万（包括传染病院），而年工资保险福利性支出约需1.13亿元（不含暗补），全年的财政拨款只够医院一个月的工资福利性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下，对工资总量进行弹性调控，按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、绩效工资，并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施，合理调整分配，保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制，与业务技术骨干签订较长期合同，参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用人员工资发放暂行办法》，缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办理相应社会保险，继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞聘制和末尾淘汰制，每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在编人员同工同酬。三年来，中心医院招聘大学以上学历人才90余人，从其它医院引进各类技术骨干20余人，开展新技术新项目28个，有18项分别获得省、市级科技进步奖。
（二）有效承担政府多项公共卫生服务职能
中心医院成立于1953年，至今已有近61年的历史。20xx年增挂为xx市中心医院。xx市120急救中心、xx市传染病医院、xx市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时，每次都是全力以赴，为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20xx年青海玉树地震医疗求援工作中，有420名医护人员请战赴青海抗震救灾第一线，两天内腾空病床100张，全力做好接受伤员的准备工作。在落实惠民政策方面，每年对政策范围内的特困户、低保户、五保户、减免床位费、标准费、治疗费等，三年来累计减免费用300余万元，收治三无病人87人次。
（三）有效控制医疗费用的不合理增长
明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查，控费成效逐步显现。20xx年医院药品费用占比27.97%，在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下水平。
（四）探索城乡医疗资源的纵向整合
以中心医院为龙头，以社区卫生服务机构和各级受援县区医院为网络，组建医疗技术联合体。其主要内容包括：
2、完成政府指令性任务，认真落实卫生支农工作任务；
3、实施双向转诊，社区卫生服务机构及时向医院转诊病人，开通绿色通道快速接诊；
5、争取承担xx市全科医师规范化培训项目；
6、承建xx市儿童保健中心和临床基地项目。
（五）切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目，改善门诊形象。二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动临床护理系统，持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧咸阳建立链接，对所有门诊均可实现手机预约挂号，按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，与基层医疗单位建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
（六）持续加大信息平台建设力度
建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作，运用数字化手段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边；门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
（七）营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系
做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。
（八）传染病防治综合服务能力全面提升
20xx年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用，10月底完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能培训室等辅助医技科室调试，信息化网络平台全面铺设，神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院，投入500余万元建成发热门诊和100张病床的传染病区，投入50万元在社区及主要交通路口进行专科宣传，有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张，实际每天住院病人在260人以上，20xx年门急诊4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
（九）卫生应急能力增强
以平战结合为原则，加强日常院前急救演练，以先进的信息化急救指挥系统为手段，规范严格管理。20xx年4月成功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会，受到省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20xx年全院急救出诊11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外县出诊2322次，同比增加39.9%。参加全市各类保障任务35次，参与全市大型急救演练3次，无重大安全事故发生，为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。
（一）加强组织领导。成立xx市公立医院改革工作领导小组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作计划，层层落实责任，加强督促检查，确保改革试点工作稳步推进。
（二）控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。
（三）加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目，稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入，保持医院的发展势头。
（四）完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策，强化成本费用管理，加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。
（五）深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定医务人员待遇水平，体现医疗服务工作特点，充分调动医务人员的积极性。
（一）发展空间受到限制。中心医院位于xx市中心繁华地段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求，床位紧张，发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张列入城市规划，征用西侧的土地，建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目（近日正在和开发商研讨建住院楼一事）。
（二）将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职人员养老保险制度，为医疗事业发展减压增力。
（三）根据现1100张床位数，需编制人员1840人，实际缺编922人，同时相应提高财政差额补贴比例。
（四）加大政府投入，减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担xx市传染病院、xx市急救中心、xx市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目，配套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较大的债权债务。
（五）按照新政策规定，从今年开始，县级医院向三级医院转诊率要小于10%，可能会出现两个问题，一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足；二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。
（六）结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加大对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。
（七）实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素，人才培养层次在不断提升，如开办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流，利用先进服务理念和技术，促进科研，把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。
（八）每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。