慢病防治规划（专业20篇）

通过规划计划，我们可以有条不紊地实现自己的目标和理想。掌握规划计划的要点和技巧，可以提高工作和生活的效率和质量，实现更高的个人或团队目标。

慢病防治工作计划

我院在市疾控大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：

一、认真落实慢病防制指导思想。

20xx年我院慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入到村，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养。

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的土桥卫生院文明新形象。

三、慢病防制的内容及措施。

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个科室，再到各村卫生室的医生、护士及居委会健教工作人员，宣传员深入到村。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。

2、加强宣传力度，缓解群众经济负担。

慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的`经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而公卫科的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强公卫科慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

而公卫科慢病管理是各基层医疗优势的一个突出体现。由于各（社区）卫生院医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，公卫科慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。

3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏。

我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

四、工作体会、存在问题、打算。

20xx年我院慢病防制工作做了一定工作，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是我院各硬件设施的完善，更需要居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。

但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，医生队伍建设有待整体提高。在今后的工作中，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强我院医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

慢病防治工作计划

201x年我市地方病防治工作要继续加强鼠疫、布病和碘缺乏病等地方病防治，兼顾氟、砷中毒、包虫病等寄生虫病及慢性非传染性疾病的防治，保证全面完成以下地方病防治目标任务。

一、鼠疫防治。

201x年鼠防工作要认真按照省卫生厅和市卫生局要求，大力开展重点人群鼠防宣传和医务人员培训，加强疫区外来人员的教育管理，认真做好动物间疫情监测、疫区检疫，开展疫情预测预报，做好鼠疫联防联控和应急处理等各项综合防治措施。

1、鼠防宣传教育。

肃北县、阿克塞县、玉门市做好疫区群众和外来务工人员的预防鼠疫“三不、三报”知识宣传普及，肃州区、瓜州县做好疫区毗邻乡镇群众、进出检疫卡人员的鼠防知识宣传工作。酒泉市疾控中心下发鼠疫防治“三不、三报”宣传画、宣传单20000份（见表1）。肃北县、阿克塞县、玉门市、肃州区、瓜州县各印制数量不少于10000份的宣传单（宣传画），同时要利用广播、电视、报纸等媒体，联合旅游局、国土局、林业局、乡政府、矿管站等部门和单位进行鼠疫预防“三不、三报”宣传，各检疫卡对进出疫区的所有人员进行以口头、资料、警示牌等形式的“三不、三报”宣传。抽查知晓率要达到85%以上。

2、鼠防知识培训。

2.1专业人员培训：肃北县、阿克塞县、玉门市要固定工作人员，继续加强实验室人员培训，通过送出去、请进来、老带新等方式进行培训、学习，不断加强人才建设，提高鼠疫防治队伍整体素质。

2.2、医务人员培训：各县（市、区）疾控中心要协调卫生行政部门督促各医疗机构（含村卫生所、个体诊所）张贴“鼠疫诊疗要点”，熟悉鼠疫防治“三不、三报”制度和首诊医生负责制度。酒泉市疾控中心于3月下旬深入各县（市、区）对各级各类医务人员和各检疫卡工作人员进行鼠防知识的集中培训。对不能参加集中培训的医务人员，各县（市、区）疾控中心自行安排培训，所有医务人员必须掌握鼠疫防治“三不、三报”制度。

3、应急疫情处理的各项准备。

3.1、组织准备：市、县两级疾控中心于4月底前成立疫情处理小组，完善鼠疫应急预案,做好应对突发疫情的人员、技术等准备工作。

3.2、疫情处理物资储备：市、县疾控中心于4月底前认真检查疫情处理物资品种、数量，更换过期、失效物资，切实保证物资数量、质量。

3.3、市、县两级疾控中心在4月—10月份务必做好应对突发疫情的车辆等后勤保障准备工作。

3.4、各鼠疫检验室要购置、补充和更换必要的检验设备和试剂，做好应对人间鼠疫疫情处理的检验准备工作。

4、动物间鼠疫监测。

4.1、阿克塞县严格按照《鼠疫全国重点监测点监测方案》要求进行监测，扩大监测面积，对以往没有监测过的疫源地逐步开展监测。（1）全年共监测疫源面积2000平方公里，其中固定监测疫源面积1000平方公里，流动监测疫源面积1000平方公里。（2）用路线法完成旱獭密度调查2次，每次调查不少于5条路线，每条路线距离不少于5公里，调查面积不少于250hm2。（3）每月选择3种生境分3次用5m夹线法，完成野外夜行鼠数量调查，每次布夹200夹次，每月共600夹次。（4）全年共检验活体旱獭不少于200只；对搜检的动物体外寄生物，除少量留做标本外，按同一寄主、同一蚤种、同一地点分组（10-20只/组）检验。（5）抽检旱獭血清不少于175份，犬血清50份。（6）完成旱獭洞干蚤调查，每月探洞不少于50个，全年探洞不少于200个。(7)对捕获的旱獭及小型鼠类和其它动物检蚤，分类鉴定，计算蚤指数和染蚤率。

4.2、玉门市、肃北县按照《全国鼠疫监测方案》和《动物鼠疫监测标准》的要求进行监测。完成染疫动物病原学、宿主血清学检测，犬血清检测，媒介昆虫的调查，以及小型啮齿动物的调查监测任务。同时，进一步扩大疫源检索范围，收集可检材料，尤其要注重病死动物的收集和检测，不断提高检菌率。全年完成共计采集100只活体旱獭和其他啮齿类动物材料，剖检100只以上进行检菌培养，采集50份旱獭血清，20份犬血清，进行血凝实验，5—9月每月探洞100个，共计500个，梳检150只宿主体蚤进行分类鉴定，5—9月每月选2—3种不同生境进行夜行鼠的调查，固定监测点5月和7月各进行一次旱獭密度调查，流动监测点进行一次旱獭密度调查。

肃北县、阿克塞县、玉门市要对距离居住区、工人作业区、水源等较近的动物疫点进行保护性灭源。

县级鼠疫监测点要于5月10日前开展工作，逐月按时完成各项动物鼠疫监测任务，酒泉市疾控中心做好技术指导和督导检查。

5、鼠疫实验室生物安全管理。

各鼠疫实验室要按照国家生物安全管理的要求，按照鼠疫实验室操作规程进行操作，保证仪器设备正常运转和工作的顺利开展。对分离到的鼠疫菌株做到专人负责、专人保管、责任到人，确保安全。鼠疫菌的运送严格按照生物安全的相关要求和卫生厅地办室的具体要求进行运送。各实验室要认真填写污物处理等各项记录，对安全隐患和实验室安全事故按照要求及时报告和处理，做好安全事故处理记录。

6、检疫卡工作。

肃北县、阿克塞县、玉门市、肃州区、瓜州县于4月20日前将现有检疫卡名称、地点、负责人、联系方式等详细情况报市疾控中心。检疫卡工作人员要求必须做到熟练掌握可疑疫情的处理方法和报告程序，进行上岗前培训。坚持24小时值班，对所有过往车辆、人员进行详细登记（姓名、性别、年龄、常住地址、身份证号码、进出卡原因、去向、联系方式），做好鼠疫预防宣传。按要求配备防护、消杀等检疫物品，严格遵照执行检疫卡工作制度，对可疑情况及时报告。

以上县（市、区）要在检疫卡开展工作期间，于每月2日前将检疫情况汇总上报到市级疾控中心。市疾控中心对各检疫卡进行督导检查，结合动物监测和疫区人员流动情况，5--10月每月进行疫情分析和预测预报。

7、鼠疫联防。

为加强鼠疫疫情信息交流，联合防范鼠疫疫情，疫区县疾控中心要与周边县市疾控中心签订《鼠疫联防协议书》，相互联系和协调，密切注视辖区内和周边地区的疫情动态，确保鼠防信息的.畅通。《鼠疫联防协议书》的签订工作要于5月低前完成，并将签订情况报市疾控中心。

8、疫区外来人员管理。

我市近年的4次人间鼠疫均为外来人员引发，肃北县、阿克塞县、玉门市、瓜州县要积极与当地政府协调，与旅游、国土管理、林业、油矿、风能开发、相关乡政府、矿管等部门签订《鼠防责任书》，由相关单位对进入疫区旅游、开矿、修路、盖房、修畜圏等的用工单位及人员进行鼠防宣传、登记管理，并将进入疫区的事由、地点、人员等情况报疾控中心备案。肃州区和要对疫区周边乡镇做好宣传，严格执行检疫制度。

9、鼠疫网络直报系统。

肃北县、阿克塞县、玉门市要进一步规范鼠疫网络直报系统，加强直报人员培训，专人专机，及时上报监测数据，对发现的问题及时沟通更正，保证监测信息的及时性和准确性，市疾控中心将对网络直报中出现的责任性问题进行书面通报。

201x年，我市碘缺乏病防治工作要继续借助中央补助专项资金碘缺乏病防治项目，深入开展宣传和健康教育活动，继续推广碘盐示范县、示范村创建经验，组织病情调查、监测和宣传，保证年度各项工作任务全面完成。

1、居民户食用盐监测。

1.1、抽样监测和上报：各县（市、区）疾病预防控制中心于5月10日前完成今年居民户食用盐的抽样监测，并将监测结果于5月15日前上报酒泉市疾病预防控制中心，同时上报监测分析报告，监测数据以书面和电子版同时上报，监测分析报告要严格按照碘盐监测分析报告格式上报，总结要有图片资料。监测抽样方法和样本量各县（市、区）按《乡级和村级碘盐监测抽样记录表（碘盐随机抽样监测专用）》自行分配抽样，原则上2009年监测时抽到的乡或村尽量不重复抽样。肃州区、金塔县、玉门市、瓜州县、敦煌市每个行政村（居委会）抽取8户居民盐样，各县（市、区）共计288（9×4×8）份盐样。阿克赛县、肃北县按实有所辖乡（镇）抽样，在每个乡（镇）随机抽取4个行政村（居委会），每个行政村（居委会）抽取15户居民盐样，各共计180（3×4×15）份（若有变化就以省级201x年方案实施）。市疾控中心于5月底前完成数据的计算机录入和汇总上报。

1.2、注意事项：监测抽取的盐样经实验室检验后，必需妥善保存样品3～5个月，以备省、市疾病预防控制中心检查、复核。复核结果将进行通报，对复核结果偏差较大的实验室要对检验人员进行培训和考核。切实提高监测质量，发现问题及时与盐业及有关部门沟通协调解决。

2、实现消除碘缺乏病县级考核评估。

各县（市、区）要于4月底前做好实现消除碘缺乏病目标县级考核评估工作的资料整理，和评估分析报告。资料包括各县（市、区）自己的考核评估方案，评估填报表（表1-8），健康教育问卷，甲状腺触诊、尿碘抽样现场登记表，现场考评图片等。务必做好省级对我市达标县（市、区）的考评抽查准备工作，确保6月底我省向国家级考评组申报实现消除碘缺乏病阶段目标的考核验收顺利进行。

3、碘缺乏病实验室外质控考核工作。

2009年我市碘缺乏病实验室外质控考核工作取得了较好的成绩，各级实验室全部考核合格。为确保今年实验室外质控网络常规运行和监测结果准确可靠，要认真总结2009年的考核经验，加强实验室人员培训，做好201x年碘缺乏病实验室外质控考核工作，于3月5日前将考核结果以信件和电子版的形式同时上报省疾控中心地方病检测实验室和酒泉市疾控中心。年内省、市疾控中心将对各碘盐实验室进行一次抽查。

4、“5.15”碘缺乏病宣传及健康教育。

市、县两级疾控中心要利用各种形式广泛深入地开展碘缺乏病防治知识，协调盐业、教育、广电等部门配合搞好第十七届“防治碘缺乏病日”宣传活动。结合碘缺乏病防治项目工作，继续深入开展碘缺乏病防治宣传和健康教育，及时上报宣传总结。各县（市、区）完成碘缺乏病健康教育知识知晓率调查小学生50人，家庭主妇50人。

根据我市2009年布病疫情回升的实际情况，今年需进一步加强布病宣传教育和监测工作，要求各县（市、区）按时完成重点人群（养殖、屠宰、畜产品加工等）宣传教育、布病监测等工作任务：

1、宣传教育和医务人员培训。

市、县两级疾控中心要印制一定数量的布病防治知识宣传材料，对辖区内重点人群和农村人群开展宣传教育活动，提高布病防治知识知晓率。市疾控中心逐县进行集中培训，各县对县乡医疗机构门诊医师和防保专干进行布病防治知识培训，提高警惕性，及时发现可疑布病病人。

2、加强布病重点人群监测。

2.1、对辖区内所有重点人群进行主动调查，进行采血检验。肃北县、阿克塞县采血不得少于120份，其他县（市、区）采血不得少于150份，采集的血样分离出血清，不用灭活，进行严密封装、正确编号后连同原始资料报送市疾控中心进行检验。对于能进行初检的县市，必须将阳性血清送市疾控中心复核并上报原始资料。市疾控中心负责血清的检验和结果反馈及汇总上报。

2.2、对复检过的阳性血清，当地疾控中心要进行流行病学调查，根据症状做出病例诊断，对于确诊的病例需填报《临床布病病例登记表》，并及时进行网络直报和病例线索调查。

四、其它工作。

市、县两级疾控中心各自主动完成包虫病医院手术病例调查，查出的病例及时进行疫情网络上报，将资料上报市疾控中心。各疾控中心印制一定数量的慢性病防治宣传材料，主动开展高血压和糖尿病等慢性病的宣传和健康教育。完成上级下达的其它项目工作和临时工作。

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慢病防治健康行

慢病已经成为当今世界的“头号杀手”，每年造成近3600万人死亡，站全球死亡总人数的60%以上。当前，我国慢病的防控形势也非常严峻，慢病已经成为危害我国人民健康、社会和经济可持续发展的严重公共卫生问题和社会问题。慢病不断的蔓延已经给国家带来沉重的经济负担，慢病在疾病负担中所占的比重已达69%，远超传染病和其他伤害所造成的疾病负担。因此，慢病的防控与救治，无论于国于民，无论对当前和将来都有着重大的意义。

世界慢病危害的相关数据。

我国慢病一是潜在危险十分突出，据估计，2012年我国至少有5.8亿人具有一种或一种以上与慢病相关的危险因素；二是发病范围广，70%~85%发生在65岁以下人群；三是慢病造成的危害十分严重。近二十年来，中国慢病死亡占总死亡的比例呈现持续上升趋势，我国因慢性病导致的死亡占总死亡的比例由1991年的73.8%上升到当前的85%。

目前，我国现有超过2亿高血压患者、1.2亿肥胖患者、9700万糖尿病患者、3300万高胆固醇血症患者，其中65%以上为18-59岁的劳动力人口。另外，慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是群众因病致贫返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。

当前，慢病已成为危害人民健康，影响社会和经济可持续发展的严重公共卫生问题和社会问题，如果不采取有效的防治措施，将会出现“井喷”的严峻态势。为积极传播健康科学知识，动员全社会行动起来共同应对慢病的威胁，积极做好慢病防治工作，培养健康生活方式，我们倡议：

1.我们希望各有关政府部门把健康理念融入到所有的决策中去，制定符合国情的慢病防治策略，为慢病防治提供政策和资源支持，将慢病防治作为关注民生的优先领域。动员社会各方力量共同参与到慢病防治工作中来。

2.慢病防治一定要发挥社会力量的作用，特别是医药卫生方面的社团组织，要积极发挥各自优势，针对慢病危险因素，在全社会开展健康教育和健康促进，共同应对慢病的挑战。

3.各级医疗机构积极开展健康促进工作，规范医疗行为，加强慢病高风险人群检出和管理，科学合理用药，不断提高慢病防治能力和医疗技术服务水平。

4.广大医药工作者承担起历史赋予的重任，深入社会基层，加强对患者及其家属的咨询指导和科普宣传，普及慢病防治知识，积极开展公众健康实践活动，提高国民健康素质。

6.人人都要做自己的健康卫士，摒弃不良生活习惯，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，劳逸结合，科学锻炼，远离慢病，把握健康，成为健康生活方式的实践者和受益者。让我们携起手来，齐心协力，为应对我国慢病的严峻挑战贡献我们的知识和力量！

慢病防治工作计划

我院在县疾控大力支持下，加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年上半年度工作总结如下：

一、认真落实慢病防制指导思想。

20xx年上半年度我院慢病工作在县疾控中心的具体指导下深入到村，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病职业道德修养。

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的土桥卫生院文明新形象。

三、慢病防制的内容及措施。

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个科室，再到各村卫生室的医生深入到村。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。

2、加强宣传力度，缓解群众经济负担。

慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而公卫科的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强公卫科慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，公卫科慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。

3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏。

我院定期开展自查工作，严格按照疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

截至6月份，高血压183人、糖尿病27人、重症精神病12人，于20xx年慢病新增数相比“高血压”，“糖尿病”新增人数呈递减状态。说明关于高血压，糖尿病健康干预效果显著，须在新的一年加强高血压、糖尿病的健康干预。

四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作。

1、开展社区主要慢病的健康教育今年1月——6月，举办讲座、咨询、义诊等活动12场次，受益群众近300人次。发放教育处方6种，共近300余份，制作慢病防制健康教育橱窗1块，更换张贴卫生、墙报20余块。

2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3·24世界防治结核病日”、“5·31世界无烟日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌5块，接受咨询100余人次，发放宣传资料100余份。

五、工作体会、存在问题、打算。

20xx年上半年度我院慢病防制工作略显成绩，不仅是我院各硬件设施的完善，需要每位医务人员共同努力协调，更需要村医共同配合完成。在改善辖区群众健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养。

同时也存在不足之处，内部规范化管理还有待加强，村医队伍建设有待整体提高。在今后的工作中，我们将进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强医务人员及村医素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

慢病防治工作计划

百节小学余君。

富

为全面推进学生的。

健康工程，结合本班教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助学生树立正确的。

健康观，采取健康的生活方式，认真组织实施慢性病防控措施，特制定慢性病防控计划如下：

一、广泛宣传，开。

展教育活动，提高自我防病意识。

为提高学生特别是。

慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式如讲座、健康。

专栏等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、心理。

平衡等健康生活方式，减少危险因素。

二、切实上好健康。

教育课。

1．严格执行课程。

计划，落实计划、教材、课时，全面提高学生的健康知识知晓率和健康行为形成率。

2.认真做好心理、

健康教育的学科渗透工作，在各学科中渗透心理、健康教育。

3.积极认真学习。

钻研教材，制定好教学计划，上好每周的心理、健康专题晨会，对学生进行慢性非传染性疾。

病防控知识宣传，保证每学期8-9学时。

三、开展多种形式。

的慢性非传染性疾病防控教育活动。

1．学习慢性非传染。

性疾病的相关知识，了解其危害，掌握防控方法，加强对示范创建的认识。

2．开展“小手拉大。

手”慢性非传染性疾病防控宣传活动。

3．通过告家长书、

校讯通等加强预防慢性非传染性疾病的知识宣传。

4．以校讯通、班级。

黑板报为平台，营造良好的健康教育氛围。

5．利用主题班队会。

开展慢性非传染性疾病防控教育活动。

6.通过家长学校对。

家长进行慢性非传染性疾病防控知识讲座，提升家长对慢性非传染性疾病防控知识的认识，

积极参与社区健康教育互动活动，形成学校、家庭、和社区的三方合力，建立持久、和谐的。

健康互动关系，增强全民意识。

7．关注特异体质和。

特殊疾病学生，针对学生自身问题，有针对性地开展教育。

四、进一步落实阳。

光体育运动。

1．扎实贯彻落实。

中央7号文件精神，在没有体育课的当天，安排体育活动，确保学生每天锻炼一小时。

2．重视体育工作，

上好体育课、组织好大课间及体育活动，冬季长跑等。实施体育、艺术2+1项目。

3．积极参加校级。

春季田径运动会。

五、做第一文库网好学生的身。

1．积极配合卫生。

部门，认真组织学生进行体检。

2．根据体检汇总。

报告，发现问题，积极采取有效措施，预防常见病的发生，做好学生常见病、多发病的防治。

工作。对学生中常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测，做好慢性。

3．加强体育锻炼，

积极做好学生体质健康测试、汇总、上报等工作。

六、加强对健康教。

育工作的检查。

1．加强健康教育。

计划制定、备课、考核等方面的检查。

2．进行健康知识。

成率不低于80%。

515。

慢病防治工作计划

我院在区疾控大力支持下，加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将全年工作总结如下：

一、认真落实慢病防制指导思想。

我院慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入到村，大力开展慢病防制工作，以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养。

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的东温泉镇中心卫生院文明新形象。

三、慢病防制的内容及措施。

2、加强宣传力度，缓解群众经济负担。

慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而公卫科的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强公卫科慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

公卫科慢病管理是各基层医疗优势的一个突出体现。卫生院医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，公卫科慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。

3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏。

我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对年度考核中存在的.问题，我们认真分析，积极改正。

针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，()带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保护伞。

四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作。

1、开展社区主要慢病的健康教育，举办讲座、咨询、义诊等活动12场次，受益居民近千人次。发放教育处方20余种，共近5000余份，制作慢病防制健康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。

2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌20余块，接受咨询1000余人次，发放宣传资料3000余份。

五、工作体会、存在问题、打算。

20中心慢病防制工作取得显着成绩，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善，更需要村卫生人员及街道居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。

但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，社区医生队伍建设有待整体提高，高血压、糖尿病等慢病俱乐部活动有待进一步加强、拓展。在今后的工作中，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强社区医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

**区东温泉在中心卫生院。

慢病防治健康行

我院在市疾控大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将2011工作总结如下：

一、认真落实慢病防制指导思想。

2011我院慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入到村，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养。

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的土桥卫生院文明新形象。

三、慢病防制的内容及措施。

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个科室，再到各村卫生室的医生、护士及居委会健教工作人员，宣传员深入到村。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。

2、加强宣传力度，缓解群众经济负担。

慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而公卫科的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强公卫科慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

而公卫科慢病管理是各基层医疗优势的一个突出体现。由于各（社区）卫生院医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，公卫科慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。

3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏。

我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作。

1、开展社区主要慢病的健康教育，举办讲座、咨询、义诊等活动。发放教育处方6种，共近300余份，制作慢病防制健康教育橱窗1块。

2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。

五、工作体会、存在问题、打算。

2011年上半我院慢病防制工作略显成绩，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是我院各硬件设施的完善，更需要居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。

但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，医生队伍建设有待整体提高。在今后的工作中，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强我院医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

xxxxxxx卫生院二0一一年十二月。

慢病防治工作计划

生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和。

患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社。

会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基层，

慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢。

性病防治的效果。为此我院将慢性病防治工作纳入基层卫生室的考核目标，创造支持性的环。

境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定今年。

一、工作目标。

1、建立慢病基础信。

制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。

2、利用居民健康档。

案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿。

病的早诊率和早治率。

3、加强高血压、糖。

尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患。

者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、以我院为核心，

村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协。

助诊断、个体化治疗、

提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。

5、加强健康教育和。

健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿。

病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高。

血压、糖尿病档案管理系统。

二、建档工作目标。

1、建立基层居民健。

康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上；

2、建立高血压、糖。

尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、实施计划。

对一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，建立高血压、糖尿病综合防治机制。

1、高血压、糖尿。

病、重性精神病的检出：利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层。

免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。不定期邀请上。

提高重点精神疾病的管理率和规范管理率。

2、高血压、糖尿。

病患者的登记：将检出的高血压、糖尿病重性精神病患者进行登记建档并规范化管理。

3、高血压患者的。

随访管理和转诊：对检出的高血压患者收集。

详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求。

药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时。

及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续治疗、随访。帮助患。

者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。

4、糖尿病患者的。

随访管理和转诊：对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需。

非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后。

再转回村卫生室（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者。

进行自我管理支持。

高血压、糖尿病高。

危人群的健康指导和干预。

1、高血压、糖尿。

病高危人群的界定和检出：按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康。

体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

2、高血压、糖尿。

教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险。

因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

基层一般人群的健康促进：根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展高血压、糖尿病防治。

知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防。

宣传慢性非传染性疾病防治知识和防治理念，引导社会对慢性非传染性疾病的关注，提高人。

建立健康的生活和工作方式，消除或减轻相关危险因素，降低慢病的发病率伤残率和死亡率。

1、在我院及村卫。

生室建立高血压、糖尿病防治知识宣传栏，每2月更换1次内容，发放高血压、糖尿病防治。

知识宣传单，通过居委会、村卫生站等发放给基层人群。

2、在辖区举办高。

血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

3、在辖区各村开。

展免费测血压、血糖活动。

四、培训。

按照《高血压防治。

训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

五、评估。

1、过程评估。

高血压、糖尿病建。

档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展。

情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。

2、效果评估。

高血压、糖尿病防。

治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制。

情况和药物规范治疗情况。

六、督导和考核。

1、我院负责对辖。

区内的村卫生室（站）督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。

2、各村卫生室（站）。

要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。

附：孟石岭镇慢性。

孟石岭卫生院慢性。

病患者信息交换制度。

孟石岭卫生院。

慢病防治工作计划

我院在区疾控大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年上半年度工作总结如下：

一、认真落实慢病防制指导思想。

20xx年上半年度我院慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入到村，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养。

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的土桥卫生院文明新形象。

三、慢病防制的内容及措施。

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个科室，再到各村卫生室的医生、护士及居委会健教工作人员，宣传员深入到村。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。

2、加强宣传力度，缓解群众经济负担。

慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而公卫科的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强公卫科慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

而公卫科慢病管理是各基层医疗优势的一个突出体现。由于各（社区）卫生院医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，公卫科慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。

3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏。

我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

截至6月份，高血压49人、糖尿病4人、冠心病19人、恶性肿瘤3人、慢支12人累计新发慢病患者18人，（其中高血压9人，糖尿病患者2人，恶性肿瘤0人，冠心病3人，慢支4人。）于20xx年慢病新增数相比“高血压”，“糖尿病”新增人数呈递减状态。而“恶性肿瘤”，“慢支”新增人数呈递增状态。“冠心病”新增人数相对平缓。说明关于高血压，糖尿病健康干预效果显著，须在新的一年加强恶性肿瘤、慢支、冠心病的健康干预。

四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作。

1、开展社区主要慢病的健康教育今年1月~6月，举办讲座、咨询、义诊等活动12场次，受益居民近300人次。发放教育处方6种，共近300余份，制作慢病防制健康教育橱窗1块，更换张贴卫生、墙报40余块。

2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌5块，接受咨询100余人次，发放宣传资料100余份。

五、工作体会、存在问题、打算。

20xx年上半年度我院慢病防制工作略显成绩，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是我院各硬件设施的'完善，更需要居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。

但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，医生队伍建设有待整体提高。在今后的工作中，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强我院医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

慢病防治健康行

我院在区疾控大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将2012年工作总结如下：

一、认真落实慢病防制指导思想。

2012年我院慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入到村，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养。

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的土桥卫生院文明新形象。

三、慢病防制的内容及措施。

防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。

2、加强宣传力度，缓解群众经济负担。

由于各卫生院医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，公卫科慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。

3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏。

我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

截至10月份，高血压767人、糖尿病64人、冠心病26人、恶性肿瘤5人.2011年慢病新增数相比“高血压”，“糖尿病”新增人数呈递增状态。而“恶性肿瘤”，“慢支”新增人数呈无明显变化状态。“冠心病”新增人数相对平缓。说明关于高血压，糖尿病健康干预效果显著，须在新的一年加强恶性肿瘤、慢支、冠心病的健康干预。

四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作。

1、开展主要慢病的健康教育今年1月10月，举办讲座、咨询、义诊体检等活动10多次，受益居民近2000多人次。发放教育处方等资料10种，共近6000余份。

2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日””高血压日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。

五、工作体会、存在问题、打算。

2012年上半我院慢病防制工作略显成绩，需要每位医务人员共同努力协调。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。

但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，医生队伍建设有待整体提高。在今后的工作中，我们将进一步探索公卫组织科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强我院医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

中心卫生院。

二0一二年十月。

慢病防治工作计划

人们生活方式的改变及老龄化的加速，高血压、糖尿病及各种慢性疾病的发病率和患病率呈。

慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治重心则在基层乡镇，慢性病的基层预防是慢性。

病防治最有效的手段，基层慢病的防治工作好坏直接关系到慢病的防治效果。为此我院创建。

慢病综合防控示范区，并创建慢病综合防控示范区创建工作领导小组暨技术指导小组，以及。

将慢病防治工作纳入基层卫生考核目标，确保慢病综合防控示范区创建工作顺利完成和慢病。

管理进一步完善，走“预防为主、防治结合”的道路。根据上级慢病防治相关文件及主管部。

门的要求，特制定20慢病管理工作计划：

一、工作目标。

1、建立慢病基础信。

息系统。利用计算机管理，对我院慢病示范区对应服务人群的高血压、糖尿病的病人及新发。

病人首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理制度，由领导分管此项工作，责任落实到个。

人。

提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强村级高血压、

糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病。

患者的自我管理知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病的并发症发生。

4、以我院为基础，

从群体防治出发，个人防治入手，建立慢病随访管理模式。

5、加强健康教育和。

健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿。

病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高。

血压、糖尿病档案管理系统。

二、建档目标。

1、建立基层居民健。

康档案，服务人民。

2、建立慢病患者的。

健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、实施计划。

建立慢病各种制度；

对一般人群、慢病患者开展预防控制工作，建立建全慢病管理综合防治机制。

1、对各村各组进行。

健康档案建立及体检。

压测量制度及化验室血糖检测记录等多种方式发现高血压、糖尿病患者。

3、高血压、糖尿病。

患者的登记：将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。

4、高血压、糖尿病。

患者的随访管理和转诊：对检出高血压、糖尿病患者收集详细的病史，帮助患者制定自我管。

理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。

6、一般人群的健康。

促进：根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康。

的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿。

病的发生。

（1）在我院及村卫。

生室建立慢病防治知识宣传刊栏，每个季度更换一次内容。

（2）在我院每季度举办一次慢病知识讲座，健康生活方式讲座及义诊等活动。

（3）院内开展免费。

测量血压。

四、培训及评估。

按照《高血压防治。

压、糖尿病的管理质量。

评估时按照慢病建。

的满意度等，慢病知识知晓率、相关危险行为的改变率及慢性病的药物规范治疗情况，综合。

评估。

二一五年一月六。

日

麻风病防治规划方案

为更好地完成我县麻风病防治一体化试点项目任务，全面落实“江苏省麻风病防治一体化项目”，特制定本工作方案。

在我县初步形成以政府为主导，建立以县疾病预防控制中心为业务管理和指导中心，依托县、乡、村综合性医疗机构为服务实体，有效开展麻风病监测、病人管理、社会宣传、提供就近医疗救助和康复等服务的麻风病防治工作机制，推进麻风病防治一体化进程，推动麻风病防治工作的服务均等化和可持续发展。

2.执行麻风病监测“四个”制度100%；

3.麻风病人及其治愈者存活者健康档案建档率100%；

4.麻风病人及其治愈者获得就近医疗服务覆盖率90%以上；

5.村医培训覆盖率90%以上；

6.麻风残疾者乡村医生康复训练指导率90%以上；

7.乡村医生麻风病防治核心信息知晓率90%以上；

8.年内县疾控中心在省、市疾控网站或《江苏省疾控信息》至少刊用麻风防治信息一篇，完成率100%。

（一）建立患者个人健康档案。

县疾控中心提供历史病人登记信息，由各乡镇卫生院对辖区现症病人及治愈存活者进行走访调查，建立《麻风病患者及其治愈存活者健康档案》（附件1）。对已经建档的患者，要通过随访，及时更新相关记录，反映并满足病人的实际健康需求。

（二）麻风病监测。

落实麻风病监测四个制度：

一是各医疗机构严格执行麻风疑似病例月报和零报告制度；

二是麻风防治专业机构对综合性医疗机构督导和对其医务人员培训制度；

三是麻风防治专业机构对麻风疑似病例在一周内核实诊断制度；

四是对推荐麻风疑似病例并经专业机构最终确诊为麻风病的医务人员实行报病奖励制度。

各医疗机构通过日常门诊和对麻风治愈者及现症病人密切接触者随访，以及云、贵、川等高流行省份外来人口的门诊体检，主动发现麻风疑似病例。发现疑似病例后，及时登记《江苏省麻风疑似病例登记表》（附件2），填写《江苏省麻风疑似病例转诊单》（附件3）转诊至县疾控中心进行复核确认。

（三）麻风患者及治愈者管理。

1.现症麻风病人管理工作。有现症病人的乡镇、街道的村医对现症麻风病人每半月至少进行1次访视，特别是病人服用抗麻风药物的1-3个月内，协助县麻风防治专业人员做好病人的用药管理，麻风反应、神经炎、药物毒副反应等麻风严重不良反应的发现和报告工作。

2.麻风治愈者随访管理工作。村医对本村现存活无残疾麻风治愈者进行每半年1次随访检查，填写《麻风病治愈者随访记录表》（附件4），了解其生活及医疗需求。

（四）畸残及医疗康复服务。

乡村医生对有康复需求的麻风残疾者，有针对性地给予眼、手、足自我护理知识培训和指导，协助专业机构发放溃疡换药包、防护鞋等物品；对有较重其他疾病及较特殊困难者，通过争取乡镇及村支持，给予适当关怀和照顾。对身患其他疾病的麻风病人及其治愈者，村医根据病人的病情提供力所能及的医疗服务或转诊建议，使患者获得就近医疗服务。

（一）动员阶段（5月21日）：县卫计委组织召开麻风病防治一体化项目启动工作会议，签定责任状，并对相关人员进行麻风病防治一体化项目以及防治知识培训。各医疗卫生单位要根据要求成立本单位实施“江苏省麻风病防治一体化项目”工作领导小组，并结合自身实际，制定工作计划。

（二）实施阶段（5月22日-9月底）：各乡（镇）卫生院于5月31日前对所辖乡（镇）村医进行培训，并开展麻风病知识宣传，《麻风病早知道》张贴到相关科室和每个村卫生室。6月至9月底，正式启动实施“江苏省麻风病防治一体化项目”工作。

（三）评估阶段（7月中旬、10月中旬）：县卫计委将组织对各单位项目工作开展情况进行检查考核，将考核结果纳入基本公共卫生服务项目考核中。考核采取查看资料、现场走访等方式进行，并抽查一定比例调查对象进行复查。年度考核结束后，县疾控中心对项目资料进行整理、归档和汇总上报，召开项目总结会，并做好迎接省、市考核验收准备工作。

（一）加强宣传，消除群众疑虑。

各医疗单位要加强政策宣传，进一步消除对麻风病人的歧视。乡、村两级医务人员利用《麻风病早知道》等宣传材料向群众开展麻风病症状以及麻风病防治核心信息等知识宣传，消除群众对麻风病的恐惧和歧视，提高群众对麻风病的认识和报病能力。村医针对麻风患者存在的畸残、老年常见病多发病等健康问题给予相应的咨询和转诊建议。

（二）明确分工，加强组织领导。

县卫计委负责项目的组织协调工作，制定项目实施工作计划，成立由分管领导任组长的项目工作领导小组；县疾控中心为项目实施单位，具体负责项目的实施，明确专人负责项目工作，成立项目技术指导小组，定期对项目资料进行收集、整理和分析，完成项目进度、工作总结等资料上报任务。

（三）政策支持，保障患者权益。

一是积极与政府部门协调，将特困麻风病员纳入农村低保或五保户对象，确保其基本生活；二是将麻风残疾者纳入新型农村合作医疗，确保其医疗得到基本保障；三是不得排斥、拒诊拒治、推诿麻风病患者，充分保障麻风病人的其他医疗就医权益，形成医防结合分工合作，共同做好麻风病防治工作。

职业病防治规划

为贯彻落实党的十七大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，进一步加强职业病防治工作，保护劳动者健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》规定和国务院《国家职业病防治规划（2009-2015年）》精神，制定本防治规划。

职业病防治工作关系到广大劳动者身体健康和生命安全，关系到经济持续健康发展和社会和谐目标的实现。其目的是预防、控制和消除职业病危害因素，预防各种职业病，保护最重要的社会生产力，促进社会经济发展和社会文明与进步。职业危害因素和有害作业工人的健康监护工作是工作的重中之重。职业病危害因素主要包括：粉尘、噪音、高温、毒物等。近年来，我县认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》，全面掌握了全县职业危害状况，采取了有力的监管措施。在改善劳动条件和防治职业病等方面做了大量工作，开展了《中华人民共和国职业病防治法》等一系列职业病防治法律和法规的宣贯；开通了县级以上职业病网络直报系统，建立了职业卫生技术服务机构的准入制度，提高了职业卫生技术服务水平；探索多部门合作的长效工作机制，加大职业病防治监督执法力度，大中型企业的职业卫生条件得到了较大的改善，职业病防治工作取得了显著成绩。但当前职业病防治形势依然严峻，职业病的危害仍未能得到根本解决，主要表现为：

1、职业病危害因素分布广。我县有化工、冶金、电力、纺织印染、医药、建材、机械制造等行业，存在着粉尘、噪音、高温、毒物等多种职业病危害因素。随着我县工业强县步伐的加快，企业规模不断增大，数量不断增多，新的职业病危害因素不断增加，职业病防治形势更加严峻。

2、我县多数中小企业职业病防治工作不到位。生产工艺落后，设施、设备简陋，作业场所劳动条件恶劣，职业病危害防护设施投入不足，个人防护措施不健全，缺乏必要的职业卫生知识培训和职业健康监护。

二、指导思想和基本原则。

（一）指导思想。

根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规的要求，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，深入贯彻落实科学发展观，以保护劳动者健康为根本目的，落实用人单位责任，加强政府领导，强化行政监管，依靠科技进步，立足县情，突出重点，全面推进职业病防治工作，促进经济持续健康发展。

（二）基本原则。

1、预防为主、防治结合。坚持标本兼治，重在治本，采取工程技术，个体防护和健康管理等综合措施，从源头控制职业病危害。

2、统筹规划，分步实施。即着眼长远，不断完善制度和监管体系，又立足当前，着力解决目前防治工作中的突出问题。

3、突出重点，分类指导。重点解决我县目前对劳动者危害比较严重的职业病。针对不同行业，不同企业，不同人群采取不同的指导方式。

4、宣传动员，社会参与。广泛开展职业病防治宣传教育，增强用人单位的法律意识和社会责任感，提高劳动者的自我保护意识，充分发挥社会监督作用。

（一）总体目标。

（二）规划指标。

1、到2015年，基本控制重大急性职业病危害事故的发生，主要慢性职业中毒等得到有效控制，基本消除急性职业性放射性疾病。

2、存在职业病危害的用人单位负责人、劳动者职业卫生培训率达到95%以上，用人单位职业病危害项目申报率达到98%以上，工作场所职业病危害告知率和警示标识率达到100%。

3、工作场所职业病危害因素年监测率达到70%以上，粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到80%以上。

4、可能产生职业病危害因素的建设项目预评价率达到60%以上，控制效果评价率达到70%以上。

5、从事接触职业病危害因素作业劳动者的职业健康体检率达到90%以上，接触放射工作人员个人剂量监测率达到85%以上。

6、职业病防治监督覆盖率90%，严重职业病危害案件查处率达到100%。

7、依托现有的资源，基本职业卫生服务逐步延伸到社区、乡镇；化学中毒、医疗救治、职业病防治、应急救援能力不断提高。

8、有劳动关系的劳动者工伤保险覆盖率达到90%以上；职业病患者得到及时救治，各项权益得到有效保障。

四、主要任务。

1、用人单位应当建立健全职业病防治责任制，依法落实职业病防治措施，设置专职或兼职的专业人员，设立职业健康监督管理人员。建立职业病防治管理制度，预防职业病的发生。

2、提倡使用新技术、新工艺、新材料，采用无毒替代有毒、低毒替代高毒，从根本上减少和预防职业病危害。

3、依法落实建设项目职业病危害评价制度，用人单位要依法如实申报职业病危害项目，加强作业场所职业病危害因素监测、评价与控制，履行职业病危害告知义务，按要求在作业场所设置职业病危害警示标识，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和要求的工作场所。

4、在工作场所醒目位置设置公告栏，公布有关规章制度、操作规程、事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。

5、使用有毒物品作业的用人单位要取得职业卫生安全许可证，配备应急救援人员和必要的救援器材、设备，制定应急救援预案。

6、任何单位和个人不得将产生危害的作业转移给不具备防护条件的单位和个人。

7、对劳动者进行职业病防治知识培训，普及职业卫生知识，提高劳动者的职业病防护能力；按要求为劳动者配置个人职业病防护用品。

8、依法组织劳动者进行职业健康检查，并将检查结果如实告知本人。要为劳动者建立职业健康监护档案；对遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者，要及时组织救治、进行健康检查和医学观察。及时安排疑似职业病病人进行诊断，做好职业病病人的治疗、康复、定期检查和妥善安置，确保职业病病人的权益。

9、落实职业病防治工作经费。在企业生产产品成本核算中按单位产量确定适当的职业病防治经费，主要用于职工健康教育、职业健康监护、职业病防护设施、个人防护用品、作业场所有害因素监测等工作支出。

1．健全防治技术支撑体系。充分利用现有资源，加强专业人才队伍建设，逐步完善覆盖城乡的职业病危害因素监测和评价、职业健康检查等职业病防治网络。加强相关专业人才培养，重点培养与基本职业卫生服务相适应的基层专业人才。

2．建立完善职业病防治监督执法体系。将职业病防治监督执法体系建设纳入我县法制建设总体系之中，加强职业病防治监管队伍建设，充实人员，提高职业病防治监督执法装备水平，加强监督执法培训，提高监督执法能力。

（三）加强培训和宣传教育工作。

1.加强对基层领导干部、用人单位主要负责人、管理人员和劳动者的职业病防治知识培训，积极推进作业场所健康教育。

2.充分发挥新闻媒体作用，深入开展多种形式的职业病防治宣传教育活动，在全社会形成关爱劳动者健康、重视职业病防治的良好氛围。

3.认真组织实施“职业病防治法宣传周”等宣传活动，通过各类媒体，开展职业病防治法律法规、职业病防治责任、职业病防治科技等方面的宣传，普及职业病防治知识。

1．尘肺病的防治。结合我县各项政策，加大对职业病防治工作落后的小水泥厂、小砖窑、小陶瓷厂等企业的监督力度。以控制职业病为目标，强化对纺织、医药、建材、冶金等企业的监督检查。严格执行建设项目职业病危害卫生审查制度；开展尘肺病防治技术和发病规律调查研究，不断提高职业病防治水平。

2．主要职业中毒的防治。对存在硫化氢、一氧化碳、氯气、苯、氨气等重大职业中毒隐患的企业，开展中毒隐患排查，督促企业做好各项应急救援预案。在风险评估的基础上，确定重点治理的职业中毒隐患；对产生重大职业中毒隐患的设施、场所进行治理。严防重大职业中毒事故发生。

3、职业性放射性疾病的防治。落实接触放射线工作人员个人计量监测和健康监护管理制度。

（五）开展职业病信息监测预警。

为早期发现、早期预防、早期控制职业病，开展职业病危害人群调查，建立职业病危害人群动态监管及监控预警体系。加强对职业病危害的重点人群（按工种列）、特殊人群（农民工、女工、未成年工）健康检查、登记建档和监控工作的监督检查和指导。

五、保障措施。

（一）加强领导，强化责任。

成立邹平县职业病防治工作领导小组，成员单位包括卫生局、发改委、经贸局、建设局、规划局、安监局、环保局、财政局、劳动局、中小企业局、农业局、工商局、公安局、工会、国税局、地税局等部门，统一规划，统筹安排职业病防治工作。建立职业病防治工作协调机制，定期研究、解决防治工作中出现的问题。探索建立政府部门、用人单位和劳动者三方代表组成的职业病防治工作机制。

（二）明确部门职责，加强协调配合，形成监管合力。

职业病防治工作领导小组要主动向县委、县政府汇报工作进展情况，卫生、财政、劳动和社会保障、安全监管、工会等相关部门加强沟通和协调，切实担负起监督管理职能。卫生行政部门要依法履行职业卫生监督执法职能，加大对企业贯彻落实《职业病防治法》的监督执法力度，加强对各用人单位的经常性卫生监督和建设项目职业病危害的预防性卫生监督，切实做好对各企业职业健康监护监督管理、职业卫生培训和职业卫生违法案件的查处工作；发改局、经贸局、建设局在安排或审查建设项目时，要严把存在职业病危害的建设项目准入关，当发现有可能存在职业病危害的建设项目时，应通报卫生行政部门；安全生产监督管理部门负责安全生产设施及措施的监督管理；环保部门负责对环境污染的监督检查；财政部门要加大对职业病防治、职业卫生监督执法以及职业病防治科学技术研究等方面的经费投入，保证职业卫生工作经费投入与经济社会发展相适应；劳动保障部门要加大贯彻《工伤保险条例》工作力度，扩大工伤社会保险覆盖面，督促用人单位依法签订和履行劳动合同，对违法安排未成年人从事有毒有害作业要严肃查处；中小企业局负责民营企业的日常监督检查；农业部门负责农药安全使用的监督检查；工商行政管理部门负责对无照或超范围等违法经营行为的查处；税务部门负责对涉税违法行为的监督检查；公安部门负责对涉嫌犯罪案件的查处；工会组织负责组织群众性劳动保护的监督检查，切实维护劳动者的健康相关权益。积极探索建立部门工作协调机制，形成多部门职业病防治长效机制，着力推动《规划》的贯彻实施。

（三）加强职业卫生技术服务体系的建设。

技术服务能力和水平。

按照有关规定落实职业病防治补助政策，政府对职业病防治工作的投入与当地经济社会发展水平相适应，并随着经济发展逐步增加。

附件。

组长：潘玉兰（副县长）。

副组长：张念军（县卫生局党委书记）。

成员：李伟（县发改局副局长）。

由明枚（县公安局政委）。

李波（县财政局副局长）。

董献军（县劳动和社会保障局副局长）。

车林静（县环保局副局长）。

柴启毅（县建设局副局长）。

孟祥利（县农业局党委成员、纪委书记）。

王刚（县安全生产监察大队大队长）。

崔莹（县中小企业局副局长）。

董国喜（县总工会副主席）。

卜慧祥（县国税局副局长）。

张庆伟（县地税局副局长）。

朱玉斌（县工商局副局长）。

张树永（县卫生监督所所长）。

慢病防治工作计划

依据《慢性病防控工作使用方法》的要求、结合濮阳市2013年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作计划的具体安排,县疾控中心慢病科在上级业务部门的精心指导下,在中心领导的大力支持下,圆满完成了2013年度清丰县慢性病防治工作计划目标及指令性工作,具体工作总结如下:。

(一慢性病危险因素监测:在卫生局、疾控中心领导的大力支持下,对我县个乡镇个行政村共计人进行了慢性病危险因素监测工作。问卷经过审核、回访、整理、评估数据库共录入份问卷。调查了被调查对象构成情况、吸烟情况、饮酒情况、就餐情况、身体活动情况、高血压调查情况、糖尿病调查情况。针对调查内容分析出超重、肥胖、高血压、糖尿病、精神卫生等结果。分析显示15-74岁高血压患病率为19.59%,5-74岁糖尿病患病率为6.54%。

(二慢性病督导考核工作:在卫生局带队下完成对乡镇公共卫生服务次的督导及考核工作,针对督导中存在的问题进行了指导并提出整改性建议。

危险因素,创造长期可持续的支持环境,今年9月份启动全民健康生活方式行动工作。组织县直医疗单位、县疾控中心、县卫生监督所、乡镇卫生院共计千余人的健步走活动。对参加活动的人员和群众免费发放了控油壶、限盐勺、折页、倡议书、全民健康生活方式核心信息书刊组成的大礼包余套,并重点讲解了控油壶、限盐勺的正确使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余块。前来观看的群众达500余人次,接受咨询的群众达450余人次,发放全民健康生活方式行动倡议书和折页3000余份。

为创造可持续性的健康生活环境,以后逐步创造健康食堂、健康社区、健康单位、健康餐厅等示范性单位。

(四截至今日完成6个慢病防治卫生宣传日的宣传活动工作,即“世界无烟日”、“全民健康生活方式日”、“爱牙日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“联合国糖尿病日”。利用健康教育宣传栏、制作健康知识展板、开展健康咨询、制作发放宣传资料等形式,开展各种疾病防治知识传播,共计制作宣传材料8000份,发放5000余份,接受咨询达5000余人次。

二、存在的困难问题。

(一政府及卫生行政部门对慢性病防治工作重要性的认识严重不足。政府或卫生行政部门没有协调好相关部门的关系,没有明确各部门的责任。(二专业技术人员力量不足。

随着基本公共卫生力度的加深及重视,对慢性病防治(高血压、糖尿病、重性精神疾病健康教育的工作技术要求越来越严格,专业技术水平越来越高,所以就需要一定数量的慢病防治专业工作人员匹配当前的工作。

三、今后工作打算。

(一抓住机会、逐步深入。在以后慢性病防治工作(项目工作、公共卫生工作在做好本职工作的前提下,在一定基础上逐步深入、全面开展。

(二加强专业学习。在外因充足的情况下,如果不加强自身学习、慢性病防治工作的有效开展就无法顺利进展。所以加强人员业务学习和培训,提高了自身业务技能是当务之急。

慢病防治工作计划优选

依据《慢性病防控工作使用方法》的要求、结合濮阳市20xx年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作计划的具体安排，县疾控中心慢病科在上级业务部门的精心指导下，在中心领导的大力支持下，圆满完成了20xx年度xx县慢性病防治工作计划目标及指令性工作，具体工作总结如下：

（一）慢性病危险因素监测：在卫生局、疾控中心领导的`大力支持下，对我县个乡镇个行政村共计人进行了慢性病危险因素监测工作。问卷经过审核、回访、整理、评估数据库共录入份问卷。调查了被调查对象构成情况、吸烟情况、饮酒情况、就餐情况、身体活动情况、高血压调查情况、糖尿病调查情况。针对调查内容分析出超重、肥胖、高血压、糖尿病、精神卫生等结果。分析显示15—74岁高血压患病率为，5—74岁糖尿病患病率为。

（二）慢性病督导考核工作：在卫生局带队下完成对乡镇公共卫生服务次的督导及考核工作，针对督导中存在的问题进行了指导并提出整改性建议。

（三）xx县全民健康生活方式行动启动工作：为提高我县全民健康意识和健康生活方式的行为能力，降低慢病危险因素，创造长期可持续的支持环境，今年9月份启动全民健康生活方式行动工作。组织县直医疗单位、县疾控中心、县卫生监督所、乡镇卫生院共计千余人的健步走活动。对参加活动的人员和群众免费发放了控油壶、限盐勺、折页、倡议书、全民健康生活方式核心信息书刊组成的大礼包余套，并重点讲解了控油壶、限盐勺的正确使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余块。前来观看的群众达500余人次，接受咨询的群众达450余人次，发放全民健康生活方式行动倡议书和折页3000余份。为创造可持续性的健康生活环境，以后逐步创造健康食堂、健康社区、健康单位、健康餐厅等示范性单位。

（四）截至今日完成6个慢病防治卫生宣传日的宣传活动工作，即“世界无烟日”、“全民健康生活方式日”、“爱牙日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“联合国糖尿病日”。利用健康教育宣传栏、制作健康知识展板、开展健康咨询、制作发放宣传资料等形式，开展各种疾病防治知识传播，共计制作宣传材料8000份，发放5000余份，接受咨询达5000余人次。

（一）*及卫生行政部门对慢性病防治工作重要性的认识严重不足。

*或卫生行政部门没有协调好相关部门的关系，没有明确各部门的责任。

（二）专业技术人员力量不足。

随着基本公共卫生力度的加深及重视，对慢性病防治（高血压、糖尿病、重性精神疾病）健康教育的工作技术要求越来越严格，专业技术水*越来越高，所以就需要一定数量的慢病防治专业工作人员匹配当前的工作。

（一）抓住机会、逐步深入。

在以后慢性病防治工作（项目工作、公共卫生工作）在做好本职工作的前提下，在一定基础上逐步深入、全面开展。

（二）加强专业学习。

在外因充足的情况下，如果不加强自身学习、慢性病防治工作的有效开展就无法顺利进展。所以加强人员业务学习和培训，提高了自身业务技能是当务之急。

——慢性病个人申请书。

卫生室慢病防治工作制度

慢病防治工作计划

随着人们生活水平的不断提高，慢性病在我国呈不断上升的趋势，严重威胁人民身体健康。慢性病在我国主要有心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、骨质疏松等。为加强慢性病管理，制定工作计划如下：

1、开展社区疾病调查工作，了解本辖区内慢病人数及分布并建立档案。2、重点对高血压、冠心病加强管理，对就医的高血压、冠心病病人随时建立档案。

3、为社区内35岁以上人群进行免费查体，进一步筛选高血压及冠心病病人，并进行微机管理。

4、对高血压及冠心病病人进行监测及治疗，及时调整治疗方案，使心电图及血压控制在最佳水平，防止并发症的发生，为高血压病人免费测血压，对冠心病病人发放优惠卡，实行心电图检查半价等措施。

5、定期访视（包括入户访视、电话访视），对冠心病及高血压病人随时了解他们的病情。

6、开展健康教育工作，对就诊的病人随时进行健康教育，发放健康教育处方，并通过“健康教育专栏”进行宣传高血压、冠心病的有关知识，增进居民防病治病意识。

7、定期开展高血压、冠心病专题讲座，参加对象为高血压及冠心病病人。

8、通过健康教育等措施对边区居民进行行为干预，使之采纳健康生活方式，改变不良生活习惯。如：宣传戒烟、少量饮酒、适当进行体育锻炼等。

9、年终对开展的工作进行评估。

总结。

社区卫生服务站。

年

月

慢病防治工作总结

在各级领导的支持下，埤城镇的慢性病防治工作得到了全面的开展，年初成立了慢性病防治工作组织领导小组，制定了慢性病防治相关制度及工作流程。现将全年工作总结如下：

1、在20xx年年初，卫生局即制定并下发了《丹阳市20xx年慢性非传染性疾病防治工作计划》对全市的慢性病防治工作做了明确的要求与安排，根据要求我镇开展了慢性病的发病和死亡监测，配备了专职的慢性病防治人员，通过一年的工作，初步建立了市、乡、村三级慢性病防治网络。每月上报慢性病报告卡和月报表。我院还利用例会等机会对镇村两级开展了多次的慢病知识培训。

2、确定了管理对象。组织社区卫生服务机构工作人员，在社区居民中开展了高血压、糖尿病等慢性病调查，对重点人群进行了专项体格检查，确定了管理对象，建立了专册管理。

3、开展了健康干预。对社区居民中的高危人群开展了健康教育，宣传高血压、糖尿病的相关防病知识，提高了居民对高血压、糖尿病的预防能力，减少了高血压、糖尿病的发病率。

4、提供了规范化的治疗。进一步创优服务质量，通过门诊治疗、上门访视等方式，对高血压、糖尿病患者提供了规范化的治疗和指导，利用药物、运动、营养等综合疗法，控制病情，减少了并发症的发生，使社区内高血压患者的控制率达到了30%以上，糖尿病患者的控制率达到15%了以上。

5、采取了多种方式积极开展了对社区卫生服务工作的宣传，提高了辖区居民对高血压、糖尿病等慢性病综合防治管理试点工作的知晓率和对社区卫生服务机构的利用率，减轻了居民医药负担。

6、在高血压日、心脏病日、糖尿病日、精神卫生日、世界无烟日、爱牙日、爱眼日、等重大卫生日期间，慢病科均举行了多种形式的宣传活动，印制了专题宣传材料、上街咨询宣传、张贴标语等。

在活动日结束后及时将活动情况上报了上级主管部门。总结过去，展望未来，慢性病的防治工作越来越受到政府和百姓的关注，任重而道远，面对存在的问题，结合我镇实际情况，在以后会更加加强业务学习，掌握慢病的发病规律及临床特征。总结经验，学习先进的健康管理理念，更有效地控制我镇慢性病的发展趋势，增强居民的健康意识、提高居民的健康水平，为20xx年更好地开展慢病工作奠定基础。

慢病防治工作计划

随着经济的发展，人们生活方式的改变及老龄化的加速，高血压、糖尿病及各种慢性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势，严重影响患者的身心健康，并且给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治重心则在基层乡镇，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢病的防治工作好坏直接关系到慢病的防治效果。为此我院创建慢病综合防控示范区，并创建慢病综合防控示范区创建工作领导小组暨技术指导小组，以及将慢病防治工作纳入基层卫生考核目标，确保慢病综合防控示范区创建工作顺利完成和慢病管理进一步完善，走“预防为主、防治结合”的道路。根据上级慢病防治相关文件及主管部门的要求，特制定瓦店卫生院院2014年慢病管理工作计划：

一、工作目标。

1、建立慢病基础信息系统。利用计算机管理，对我院慢病示范区对应服务人群的高血压、糖尿病的病人及新发病人首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理制度，由领导分管此项工作，责任落实到个人。

2、利用居民健康档案、组织居民进行健康体检等多种方式，1。

早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病的并发症发生。

4、以我院为基础，从群体防治出发，个人防治入手，建立慢病随访管理模式。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。

二、建档目标。

1、建立基层居民健康档案，服务人民。

2、建立慢病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、

建立慢病各种制度；对一般人群、慢病患者开展预防控制工作，建立建全慢病管理综合防治机制。

1、对各村各组进行健康档案建立及体检。

2、高血压及糖尿病的检出：利用建立居民健康档案、健康。

体检、本院门诊35岁以上首诊血压测量制度及化验室血糖检测记录等多种方式发现高血压、糖尿病患者。

3、高血压、糖尿病患者的登记：将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。

4、高血压、糖尿病患者的随访管理和转诊：对检出高血压、糖尿病患者收集详细的病史，帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。

5、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预：对检出高血压、糖尿病高危人群的界定标准、筛查出高血压、糖尿病高危人群采取群体或个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给以健康方式的指导，定期测血压、血糖。

6、一般人群的健康促进：根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。

（1）在我院及村卫生室建立慢病防治知识宣传刊栏，每个季度更换一次内容。

（2）在我院慢病示范区域内每季度举办一次慢病知识讲座，健康生活方式讲座及义诊等活动。

（3）院内开展免费测量血压。

四、培训及评估。

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压、糖尿病防治指南》全院职工进行培训。以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

评估时按照慢病建档动态管理情况、随访管理开展情况、双向转诊执行情况、35岁首诊血压开展情况、就诊者的满意度等，慢病知识知晓率、相关危险行为的改变率及慢性病的药物规范治疗情况，综合评估。

瓦店卫生院。

二〇一四年一月六日。

职业病防治规划

二0一七年。

1.2.1预防为主，防治结合。坚持标本兼治、重在治本，控制职业病危害源头，采取工艺革新、工程技术、个体防护和健康管理等综合治理措施，预防控制职业病危害。

到2017年，全矿主要职业病发病水平明显下降，职业病防治监管体系、技术支撑体系、应急救援体系和工伤保险体系建立健全，劳动者健康权益得到有效保障。具体指标为：

1.3.1新发尘肺病病例年均增长率控制在0.1%以内，基本控制重大急性职业病危害事故，特别是一氧化碳、硫化氢等主要急性职业中毒事故的发生，主要慢性职业中毒得到有效控制。

1.3.2存在职业病危害的基层单位负责人、劳动者职业卫生培训率达到98%，实现全员培训。基层单位职业病危害项目申报率达到96%，工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到96%。1.3.3工作场所职业病危害因素监测率达到90%以上，粉尘、有害气体等主要危害因素监测合格率达到75%以上。

1.3.4可能产生职业病危害的评价率达到90%以上，控制效果评价率达到70%以上。

1.3.5从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到98%。

1.3.6基本实现有劳动关系的劳动者工伤保险全覆盖；职业病患者得到及时救治妥善安置，各项权益得到有效保障。

2.1落实基层单位主体责任。

2.1.1建立健全职业病防治责任制。基层单位是职业病防治的第一责任人，要根据相关法律规定，设立职业健康监督管理人员，制定职业病防治计划和实施方案，采取切实可行的管理措施。

2.1.2落实职业病危害前期预防制度。对可能产生职业病危害的场所、工作地点，责任单位应按规定申请职业病危害预评价审核。2.1.3对工作场所采取有效控制措施。如实申报职业病危害项目，开展职业病危害因素监测、评价与控制，对职业病危害因素浓度（强度）不符合国家标准要求的工作场所及时采取有效措施进行整改，为劳动者提供符合职业卫生标准和要求的工作场所、环境及条件。在产生严重危害的作业岗位设置警示标识和警示说明。

2.1.4加强劳动者健康管理。依法组织劳动者进行职业病防治知识培训及上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，将检查结果如实告知本人，并为劳动者建立职业健康监护档案。对遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者，及时组织救治、进行健康检查和医学观察。及时安排疑似职业病病人进行诊断，做好职业病病人的治疗、康复、定期检查和妥善安置，维护职业病病人的合法权益。

我矿以矽肺、煤尘肺、电焊工尘肺危害突出的行业为重点，开展工作场所粉尘治理专项整治行动，推动作业场所职业健康监管工作走上规范化、制度化的轨道。实施粉尘危害综合治理工程，加强尘肺病防治技术和发病规律调查研究，推进清洁生产技术的研发和推广，促进基层单位提高生产机械化、自动化水平，逐步淘汰不符合国家产业政策的工艺、设备和材料，明显减少作业环境粉尘危害，降低尘肺病发病率。

2.4.1完善职业病防治监管体系。加快推进职业病防治监管队伍建设，充实人员，加强培训，配备必要的设备，提供必要的工作条件，不断提高监管能力和水平。2017年底前，职业病防治监管队伍及后勤保障等方面的建设基本满足职业病防治监管工作需要。

2.4.2加强职业病防治技术支撑体系建设。按照区域覆盖、合理配置的原则，充分利用现有资源，加强人才培养和设施配备，建立健全覆盖全矿职业病危害评价、职业病危害因素检测和评价、职业健康检查、职业病诊断鉴定和治疗。重点职业病监测与预警、职业病信息报告、健康教育与促进等职业病防治技术支撑体系。

把职业病防治工作摆上更加突出的位置，将职业病防治重要指标和主要任务纳入全矿发展规划，制定我矿职业病防治计划，明确职业病防治目标，层层分解任务，落实具体措施，扎实推进职业病防治工作。建立健全责任追究制度，严肃查处违反职业病防治法律法规、损害劳动者健康及其相关权益的违法行为，严肃追究相关责任人的责任。

3.2坚持齐抓共管。

形成全矿自矿领导至主管科室等职业病防治工作团队，切实履行职能，加强协调配合，完善部门协调机制，形成齐抓共管的良好局面。

对全矿进行职业病危害评价审核、职业病防护设施设计卫生审查；负责职工职业病诊断和鉴定；负责对基层单位职业健康监护情况进行监督检查，规范职业病的预防、保健；定期向上级相关部门通报作业场所职业病危害因素监测、职业健康监护和职业病诊断鉴定情况。

安全科负责拟订我矿作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查并监督实施；承担劳动防护用品的监督管理工作；负责作业场所职业卫生的监督检查；负责职业危害申报、重点职业危害因素监测的监督管理，参与职业危害事故应急救援工作。

综合办公室负责工伤保险，确保劳动者依法享受工伤保险待遇，促进工伤预防和职业康复，参与职业病危害事故的调查处理。

工会负责群众性劳动保护的监督检查，按规定行使职业病防治工作协调、督促和建议权。督促基层单位落实职业病防护措施，协助矿领导和有关部门做好职业病防治工作；依法参加卫生防护设施“三同时”审核验收，参与职业病危害事故的调查处理。

安全科对劳动者进行职业卫生宣传教育和培训。

根据本规划要求，结合我矿实际，制订的职业病防治规划和行动计划认真组织实施。建立职业病防治考核、评估体系，通过自查、抽查、中期评估、终期评估等方式，对规划目标实行考核、评价，督促指导各项规划目标任务的贯彻落实。各有关部门每年要开展自查，做好总结，并向职业病防治领导小组和上级主管部门提交报告。有关部门要适时开展规划实施的督查和评价工作。