委托伤残鉴定申请书(优质20篇)

时间:2023-11-17 22:49:35 作者:MJ笔神 委托伤残鉴定申请书(优质20篇)

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律师事务所委托伤残鉴定申请书

申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。

申请事项:

1、伤残等级鉴定;

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由:

关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额,特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!

申请人:

日期:

律师事务所委托伤残鉴定申请书

___市人力资源和社会保障局:

本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

本人于_____年_)__月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

申请人:

日期:

委托法院做伤残鉴定申请书

申请人:

申请事项:请求对当事人的伤情重新鉴定。

理由和法律依据:

申请人系《xxxxxxxx故意伤害案》的犯罪嫌疑人,该案件已移交贵院审查起诉,现对xx市xx区公安局司法鉴定中心提交的由xx市xx区公安局xx派出所告之的伤情鉴定意见有异议,请求重新鉴定。理由如下:

根据《公安机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场,应当制作现场勘验、检查笔录,绘制现场图,对现场情况和被伤害人的伤情进行照相,并将上述材料装订成卷宗。”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的`所有损伤部位的细目照片。对用作证据的鉴定意见,公安机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》,送达被害人和违法犯罪嫌疑人。”

“第四十条公安机关办理伤害案件,应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗内的材料应当包括伤情照片等证据材料”。头部伤是否具有真实性,并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人,头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《司法鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定,特向xx市xx区人民检察院申请重新鉴定。

申请人:

日期:

律师事务所委托伤残鉴定申请书

申请人:。

联系电话:。

请求事项。

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由。

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

申请人:

日期:

律师事务所委托伤残鉴定申请书

申请人:__,男,汉族,20__年__月__日生。

监护人:__,男,汉族,20__年__月__日生。

被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由。

20__年__日__日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

申请人:

日期:

律师事务所委托伤残鉴定申请书

申请事项:

伤残等级鉴定。

事实和理由:

申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

申请人:

日期:

律师事务所委托伤残鉴定申请书

申请人:______有限公司,公司地址:_________。

申请事项:

申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由:

原告__https:///____自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

申请人:

日期:

律师事务所委托伤残鉴定申请书

___市人力资源和社会保障局:

本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

申请人:

日期:

委托法院做伤残鉴定申请书

申请人:

申请事项:

事实与理由:

贵院依法受理的申请人与xxxx公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

申请人:

20xx年xx月xx日。

伤残鉴定委托书

委托事项:_________________。

2、请求对__________的护理人数和护理期限进行评估;。

3、请求对__________的后期治疗费进行评估。

送检材料:_________________。

1、__________的诊断证明书;。

2、__________的住院证;。

3、__________的出院证;。

4、__________的住院病历、_____光照片。

5、__________的身份证复印件。

__________律师事务所。

__________年__________月__________日。

伤残鉴定委托书

(受委托单位名称):

我院审理(写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案,因有(写明委托鉴定的事项),需委托你予以鉴定。现将有关材料送去,请明委托鉴定的事项,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖单位公章后,寄送我院。

我院送去的有关材料,请一并退还我院。

委托人:

住所地:

被委托人:

对xx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由。

20xx年4月29日下午,工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xx被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对xx的伤情进行伤残鉴定。

委托人:xxxx年x月x日。

编号:

西安交通大学法医鉴定中心:

兹有王x,性别男,年龄,

地址:

因其在陕西省x人民法院治疗病期间,造成王##身体残疾。请委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。

1、鉴定王x是否残疾;。

2、如果第一项鉴定结论是残疾,鉴定王##的残疾等级。

委托单位:xx事务所(盖章)。

联系电话:

委托时间:xxxx年x月x日。

公共场所意外伤害鉴定。

公共场所意外伤害鉴定,会员在本俱乐部锻炼意外伤害,现保险公司赔偿需要伤残鉴定,那会员要去医院做伤残鉴定,需要出具,请问,这个委托书应该由谁出具朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定,鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托,二是司法机关委托书。

公共场所意外伤害鉴定,会员在本俱乐部锻炼意外伤害,现保险公司赔偿需要伤残鉴定,那会员要去医院做伤残鉴定,需要出具,请问,这个委托书应该由谁出具朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定,鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托,二是司法机关委托书。

伤残鉴定委托书

被委托人:____________。

委托事项对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。事实与理由20______年4月29日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市______医院治疗,经医生诊断为:

1、左手食指不完全离断;。

2、左手中指关节囊裂伤;。

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。

___年___月___日。

委托人:法定代表人:地址:受托人:委托鉴定事项:一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;三、请求对当事人的生活护理费作出鉴......

***工商行政管理局经济合同仲裁委员会鉴定委托书本会受理_______一案,需要进行_______鉴定,根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》第22条的规定,请委派有专业......

治安管理处罚条例第10条规定:“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理的,不予处罚,但是应当责令其监护人严加看管和治疗,。间......

伤残鉴定委托书

地址:xxx___联系电话:xx。

依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国产品质量法》等有关法律、法规,为使得收货方(xx超市)放心从承诺人处进货,承诺人对提供的产品质量郑重做出如下承诺:

承诺人保证提供给甲方的产品符合《中华人民共和国产品质量法》中对产品质量的所有相关要求,产品质量应当检验合格,不得以不合格产品冒充合格产品;产品质量应当符合下列具体要求:

(一)不存在危及人身、财产安全的不合理的危险,有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的,应当符合该标准;未制定国家标准、行业标准的,必须符合保障人体健康和人身、财产安全的要求。

(二)具备产品应当具备的使用性能;。

(三)符合在产品或者其包装上注明采用的产品标准,符合以产品说明、实物样品等方式表明的质量状况。

2、承诺人保证产品或者其包装上的标识必须真实,并符合下列要求:

(一)有产品质量检验合格证明;。

(二)有中文标明的产品名称、生产厂厂名和厂址;。

(四)限期使用的产品,应当在显著位置清晰地标明生产日期和安全使用期或者失效日期;

(五)使用不当,容易造成产品本身损坏或者可能危及人身、财产安全的产品,应当有警示标志或者中文警示说明。裸装的食品和其他根据产品的特点难以附加标识的裸装产品,可以不附加产品标识。

4、如果由于承诺方产品质量引起的质量事故,承诺方承担赔偿责任,收货方有协助消费者维权的义务;承诺方承担收货方因消费者维权而支出的必要费用。

5、因承诺方销售给收货方的产品引起的纠纷,由收货方经营所在地人民法院管辖。

承诺方:(签或盖章)。

时间:

伤残鉴定委托书

尊敬的客户:

首先感谢您选择购买我们的产品!

为保证产品质量,明确购销双方产品质量责任,确保产品质量合格,保证产品安全,特作如下保证:

一、我公司提供的产品质量原则上按购货方规定的技术标准执行。在购货方没有规定的技术标准时,我公司将按照国家现行标准执行,并向购货方提供产品样品,经购货方同意后向购货方提供产品,并保证产品质量的稳定和逐步提高。

二、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的生产许可证、营业执照复印件。

三、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的产品标准复印件。

四、供货方保证所供产品符合法定的质量标准,并对产品质量负责,必要时向购货方提供必要的质量资料,诸如产品检验报告书等相关资料。

五、供货方的产品包装、注册商标等符合国家有关规定。

六、购货方严格按产品包装上注明的贮藏条件贮藏,因购货方对产品保管养护不善而造成产品质量问题由购货方负责。

七、消费者因产品质量问题进行投诉,供货方应积极配合妥善解决,如确属供货方的责任,供货方承担全部责任和费用。

八、质量争议(问题)的处理:

购货方应严格按照制订的`技术标准对供货方的产品进行检验,保证检验的公正和科学性,对检验不合格的剩余样品应保留一周。

对确属供货方质量问题的,已经使用造成的损失,由我公司负责。

对确属供货方生产质量问题,没有使用的,由供需双方协商解决(退货或降价)。

九、本产品质量保证书自双方签定供货合同发生供货时生效,业务终止时同时终止。

xxxxx公司。

xx年x月x日。

伤残鉴定委托书

(受委托单位名称):

我院审理 (写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案,因有 (写明委托鉴定的事项),需委托你 予以鉴定。现将有关材料送去,请明委托鉴定的事项,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖单位公章后,寄送我院。

我院送去的有关材料,请一并退还我院。

伤残鉴定委托书

委托人:

住所地:

被委托人:

委托事项

对xx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由

20xx年4月29日下午,xx在由xx承建的xx工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xx被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对xx的伤情进行伤残鉴定。

委托人:xxxx 年 x月x日

司法鉴定委托书

编号:

西安交通大学法医鉴定中心:

兹有王x,性别男,年龄 ,

地址:

因其在陕西省x人民法院治疗 病期间,造成王##身体残疾。请委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。

委托事项:

1、鉴定王x是否残疾;

2、如果第一项鉴定结论是残疾,鉴定王##的残疾等级。

委托单位:xx事务所(盖章)

联系电话:

委托时间: xxxx年x月x日

公共场所意外伤害鉴定

公共场所意外伤害鉴定,会员在本俱乐部锻炼意外伤害,现保险公司赔偿需要伤残鉴定,那会员要去医院做伤残鉴定,需要出具伤残鉴定委托书,请问,这个委托书应该由谁出具朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定,鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托,二是司法机关委托书。

公共场所意外伤害鉴定,会员在本俱乐部锻炼意外伤害,现保险公司赔偿需要伤残鉴定,那会员要去医院做伤残鉴定,需要出具伤残鉴定委托书,请问,这个委托书应该由谁出具朋友好!伤残鉴定应该有具有司法鉴定资格的鉴定单位鉴定,鉴定结果并有他们出具。委托书一是当事双方商议同意去的鉴定单位共同委托,二是司法机关委托书。

伤残鉴定申请书

交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

我叫,男、xx岁,住:。

今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、;2、(按医院诊断书书写),通过天治疗,现在xx处仍然(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

申请内容:1、伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。

申请人:(本人亲笔签名)。

x年x月x日。

伤残鉴定委托书

被委托人:____________。

委托事项对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。事实与理由20______年4月29日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市______医院治疗,经医生诊断为:

1、左手食指不完全离断;。

2、左手中指关节囊裂伤;。

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。

___年___月___日。

文档为doc格式。

伤残鉴定委托书

委托人:

住所地:

被委托人:

对xx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

事实与理由。

20xx年4月29日下午,xx在由xx承建的xx工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,xx被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:

1、左手食指不完全离断;。

2、左手中指关节囊裂伤;。

3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的'食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对xx的伤情进行伤残鉴定。

委托人:

xxxx年x月x日。

伤残鉴定委托书

委托人:

法定代表人:

地址:

受托人:

一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;。

二、请求对当事人的'后续治疗费作出鉴定;。

三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。

我所接受当事人委托,办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情,维护当事人的合法权益,必须对当事人的伤残等级作出司法鉴定,以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此,特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请,敬请作出鉴定为谢!

委托人:

伤残鉴定委托书

委托人:

住所地:

被委托人:

对__的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

20__年4月29日下午,__在由__承建的__工程的.工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,__被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:

1、左手食指不完全离断;。

2、左手中指关节囊裂伤;。

3、左手小指中节粉碎性骨折。

现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。

为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对__的伤情进行伤残鉴定。

委托人:

____年_月_日。

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