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医保承诺书
为了进一步做好医疗保险工作，加强行业自律，打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌，本店郑重承诺：
一、严格执行医保各项政策，切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度，确保参保人员用药安全。
三、严格执行药品价格政策，全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、进一步加强员工业务和医保知识培训，全面提高员工整体素质，为参保人员做好医保服务。
五、全力维护医保基金安全，坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为，在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、诚信经营、优质服务，为守护参保人员的健康尽心尽力，为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的`贡献。
单位：xxxx大药房有限公司。
20xx月xx日。
医保承诺书
本人监护对象________现就读于________小学，现就其有关"两险"购买事宜作出如下承诺：
一、本人监护对象因未自愿购买"两险"，由此导致其在校未享受到"两险"待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关，一切后果自负。
二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。
三、本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。
申请人(监护人)签字：________。
学校：________小学(盖章)。
签订时间：________年________月________日。
医保承诺书
一、xxx县人民医院是为xx—x广大人民群众健康服务的公立性医院，以“救死扶伤”为神圣职责，树立“一切以病人为中心”的服务理念，全心全意为伤病员服务。
二、一切医疗服务行为严格遵章守纪，严守操作规程，按医疗科学对患者进行检查诊断和治疗。
三、为患者提供良好的.就诊和住院条件，服务能力和医护质量达到二级甲等医院标准。
四、严格执行医疗服务价格，在保证质量的前提下，控制医疗费用增长，合理检查，合理用药，使人均出院费用控制在全国较低水平。
五、严格执行新农合、职工医保、居民医保政策，保障资金安全，服务质量让患者满意，费用控制不超过规定标准。
六、全院干部职工抵制一切商业贿赂行为，不接受红包、回扣，不以权、以医谋私，把“三不让”内容贯穿在医院一切工作的始终。
七、不断改善服务态度，提高服务质量，把“三好一满意”作为我院的服务标准，用“宾馆式服务”的理念和“优质护理服务”的要求为每一位患者提供满意的服务。
八、认真负责地落实处理每一位患者、家属及社会的投诉或举报。对《院长信箱》中的每一条意见和建议，凡署实名者，做到100%回复处理。
九、对职工关心的热点问题实行院务公开，各种招标、采购实行阳光操作，药品、耗材进购、劳动鉴定、体检、转院等流程公开，接受社会监督。
承诺人：
日期：
医保承诺书
________号，________班级，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加________保险(有效期至________年________月________日)，现自愿签字承诺放弃参加20xx年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字________。
家长签字________。
家长电话________。
承诺日期________年________月________日
医保承诺书
为了进一步做好医疗保险工作，加强行业自律，打造医疗保险定点零售药店诚信经营、优质服务品牌，本店郑重承诺：
一、严格执行医保各项政策，切实履行《常州市医疗保险定点零售药店服务协议书》。
二、严格遵守《中华人民共和国药品管理法》。建立和完善药品质量管理制度，确保参保人员用药安全。
三、严格执行药品价格政策，全力为参保人员提供价格优惠的药品。
四、进一步加强员工业务和医保知识培训，全面提高员工整体素质，为参保人员做好医保服务。
五、全力维护医保基金安全，坚决杜绝以药换生活用品或保健品、代刷卡等有损基金安全的违规行为，在定点零售药店中带头营造风清气正的医保服务环境。
六、诚信经营、优质服务，为守护参保人员的健康尽心尽力，为常州市医疗保险事业顺利发展做出新的贡献。
单位：xxxx大药房有限公司
20xx年xx月xx日
医保承诺书
本人于___年___月___日入职，因，自___年___月___日至___年___月___日期间社会保险关系由本人自行处理，与用人单位无关，此为本人真实意愿。
在此期间，本人因没有缴纳社会保险与公司发生任何有关保险的纠纷，由本人承担全部责任。
承诺人：
身份证号：
联系方式：
日期：
医保承诺书
本人自愿放弃参加学校统一组织的20xx年度铜陵市城乡居民基本医疗保险，在本学年度（20xx年9月至20xx年8月）因患病或意外伤害等发生的一切门诊、住院治疗费用均不属于学生居民医保待遇范围。
承诺人：
日期：
医保承诺书
我是________大学________学院________年级________专业的学生。通过学校的`宣传，在对大学生加入城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面了解的基础上，我自愿不参加________年的大学生城镇居民基本医疗保险，在此期间产生的一切医疗费用由我本人承担。
学院(盖章、签字)________学生(签字)：________。
________年________月________日。
注：本承诺书必须由学生本人签字，学院留存备案。
放弃医保承诺书
兹有我在公司工作期间，公司拟主动为我购买社会保险，因我已自行按个体人员购买了社会保险，特此申请公司不再为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：
在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的'行为。
承诺人：xxx。
20xx年xx月xx日。
医保承诺书
学生姓名： 监护人姓名： ( )
不购买“两险”时间：xx年x月x日至xx年x月x日
本人监护对象 现就读于+++小学，现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺：
一、本人监护对象 因未自愿购买“两险”，由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关，一切后果自负。
二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。
三、本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。
申请人(监护人)签字：
学校：+++小学(盖章)
签订时间：xx年x月x日
医保承诺书
本人已知晓学校组织、宣传的学生自愿购买保险的相关事宜，经本人及家长慎重考虑，决定自愿放弃购买学校建议的学生保险，同时本人承诺：本人在校期间因意外伤害造成门诊或住院，或因重大疾病住院所发生的各项医疗费用及相关意外事故责任由学生本人及家长承担。
班级：
承诺学生签名：
家长签名：
家长联系电话：
医保承诺书
本人xx，性别xx，年龄xx，现就职于公司，公司主动要给员工缴纳五险一金。
由于本人已购买城镇医保/农村医保，所以自愿放弃缴纳五险一金，由此产生的一切后果，由本人自行承担。
一、放弃缴纳五险一金而引起的一切法律责任由本人承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人：
20xx年xx月xx日。
医保承诺书
本人x，性别x，籍贯x，身份证xxx号，x班级，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，已参加保险(有效期至年月日)，现自愿签字承诺放弃参加20xx年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人：
日期：
医保承诺书
员工姓名： 身份证号码：
单位名称：xx有限公司
本人 进入xx有限公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：
二、本人由于不愿意缴纳社保（养老保险）中员工个人缴纳部分的款项，接受公司保险补贴400元/月，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。
三、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
四、本人承诺在与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的`行为。
五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
申请人（签字）： 公司审批人：
盖章： 公司盖章：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
（本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有同等法律效力）
放弃医保承诺书
本人进入xx有限公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：
一、本人作为公司正式员工，因原因特申请不购买社保（养老保险）。
二、本人由于不愿意缴纳社保（养老保险）中员工个人缴纳部分的款项，接受公司保险补贴400元/月，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。
三、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
四、本人承诺在与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。
五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
承诺人：xxx。
20xx年xx月xx日。