2023年医疗保障会议记录(通用10篇)

时间:2023-09-15 03:58:59 作者:念青松

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医疗保障会议记录篇一

我院成立了由分管院长为组长的基本医疗保险管理工作领导小组,明确成员职责分工,各中心站点指定专职医保监控员,及时发现各种医保违规行为,严格控制社保部门制定的各项医保考核指标,制定了xx镇中心卫生院基本医疗保险管理暂行办法,规范基本医疗保险的各项管理工作,落实奖罚制度,医保工作与医务人员医德医风年度考核和绩效工资挂钩。

定期加强医务人员对基本医疗保险相关政策的学习,使他们能熟练地向病人正面宣传基本医疗保险的各项政策法规,能娴熟地执行基本医疗保险的各项规定;在门诊大厅设置医保政策宣传栏,在患者较多的地方放置医保宣传小册子,让病人及时了解基本医疗保险的各种政策法规。

我院严格执行基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的各项内容,在医院大门口按规定悬挂“基本医疗保险定点医疗机构”牌匾,在门诊大厅设置医保就诊流程图,方便参保人就诊,在门诊大厅设置基本医疗项目收费和药品价格公示栏医疗收费明码标价;临床医护人员按规定校验参保人的身份,防止骗保行为;正加紧建设各中心站点电脑收费系统和门诊医保领导查询系统实现医保管理和医疗收费的电脑化、网络化;严格要求医务人员合理用药,严禁为他人“搭车开药”;按规定执行出入院标准和转院、转诊标准。

建立投诉监督机制,设立基本医疗保险投诉信箱,及时处理基本医疗保险的各类投诉,对违反基本医疗保险的各类违规行为严肃处理,落实奖罚措施。

1、部分医务人员对门诊医保的相关政策了解不够透彻,今后将有针对性地加强个别医务人员对医保政策的学习。

2、部分临床医生开具门诊医保处方不规范,主要是漏填处方基本项目和存在修改处方的陋习,今后将加强医保处方的管理。

建议医保报销程序更简捷、更方便。

医疗保障会议记录篇二

连日来,四川成都市坚持每日收集全市重点保供企业生活必需品销售量、库存量等数据,强化物资储备,夯实保障基础。目前全市31家重点保供企业销售网点、23个重点监测的农贸市场销售情况总体平稳,6300余家门店应开尽开。电商平台日均线上订单整体平稳。

四川省委、省政府坚决落实党中央决策部署,坚持“三个坚定不移”,坚持第九版防控方案、落实二十条优化措施,统筹疫情防控和保障群众生产生活,全力做好应急状态下群众生活物资保障。

四川省应对新冠肺炎疫情应急指挥部设置生活物资保障组,制定全省应对极端条件下的新冠肺炎疫情生活物资保障应急处置总体预案,对保供企业、应急配送队伍等设立量化指标,全链条全要素开展生活物资保障工作。

做好物资储备工作,强化保障力度。四川及时更新县(市、区)一级的生产、流通保供企业名录信息,分级建立联系协调机制,引导做好粮油、冻猪肉等主要生活物资储备;持续指导企业稳定生产,动态跟踪市场供应和销售等情况;进一步增加政府粮食储备规模,建立成品油储备机制,推动落实储备煤炭和天然气,不断夯实生活物资储备保障基础。截至目前,四川涉疫地区米面油肉菜蛋奶等主副食品供应充足、市场运行平稳。

优化中转站布局,保障物资运输通畅。四川严格落实农产品运输“绿色通道”、“车货严消毒、作业不交叉、人员不接触”和货车司乘人员闭环管理等措施。协调对接周边省份物流保通保畅机制、解决跨区域调运问题,涉疫地区做好应急运力储备和启用应急物资运输中转站准备。巴中市组建应急物资保供通行证办理专班,为重点保供单位办理货运通行证,并协调各部门疏通运输“堵点”,防止应急保供车辆滞留和拥堵,确保货运渠道畅通有序。

完善配送队伍,打通配送终端环节。各地生活物资保障组依托社区摸排本地居民生活物资需求,特别是高风险区域群众,尤其是老幼病残等特殊人群的需要。巴中市巴州区在部署疫情防控工作中,强化基层网格管理,主城区内2000余名机关干部就地转为社区志愿者,由社区就近安排到各小区院落,充实生活物资终端配送队伍。为保障群众基本生活需要,成都市龙泉驿区12家大型超市、322个连锁便利店网点、383家社区便民店、45家农(集)贸市场、9家外卖平台正常经营,逾1.2万名从业人员坚守生活物资市场保供一线。

政府主导畅“上游”。德阳市建立健全政府主导、市场运行、社会参与的生活物资多元保障机制,打通应急生活物资的生产、流通、储备等环节,完善与成都、绵阳等地的批发市场的对接机制。

四川省应对新冠肺炎疫情应急指挥部生活物资保障组相关负责人介绍,四川将21个市(州)分为5个片区,建立常态化区域联保联供机制,提高协同保障能力;对四川米面油肉蛋奶等生活物资产能、商业库存、政府储备和可调运数量准确摸底,根据疫情形势动态调整联保联供方案。与此同时,各市(州)生活物资保障组及时细化制定保障预案,落实落细日常工作方案,提升应对极端情况的应急处置能力,确保一旦发生疫情,可迅速进入应急响应状态。

医疗保障会议记录篇三

xx年x—xx月共审核结算城职、城乡基本医疗保险住院及门特费用xx。xx万人次,基金支付xx。xx万元;结算大病补充保险xx。xx万人次,基金支付xx。xx万元;结算两定机构个人账户xx。xx万人次,基金支付xx。x万元;结算城乡大病保险xx人次,基金支付xx。xx万元;审核结算工伤保险待遇xx人次,基金支付xx。xx万元;审核结算生育保险待遇xx人次,基金支付xx。xx万元;审核结算城乡居民基本医疗保险门诊统筹及一般诊疗费分别为xx人次、基金支付xx。xx万元,一般xx人次、基金支付x。xx万元;审核结算大学生门诊统筹xx。x万人次,基金支付xx。xx万元;办理医疗保险关系转移接续xx人次,其中转入我区参保人员xx人次,转出我区参保人员xx人次。

xx年城乡居民基本医疗保险筹资工作目标任务圆满完成。参保总人数为xx。xx万人,完成了市上下达的参保率达xx%的民生目标任务。

(一)深入开展医保稽核工作

我区现有定点医药机构共xx家,其中定点医疗机构(医院、社区卫生服务中心)共xx家,定点医疗机构(诊所、门诊部)共xx家,定点零售药店xx家。目前已完成现场检查数量xx家,现场检查率xx%。到xx年x月xx日今年查处违约医药机构xx家(医院类xx家,门诊诊所类xx家,零售药店类xx家),其中约谈xx家次,限期整改xx家次,追回违约医疗费用xx家次,中止协议xx家,解除协议x家,查处追回违约医疗费用xx。xx万元,要求违规医药机构支付违约金xx。xx万元。行政处罚x家,行政处罚金额x万元。移送司法x家。目前我区诊所药店已检查全覆盖,现正处于核查处理阶段。我区近期统计定点医药机构数量与上年同期比较减少xx家,增幅—x。xx%;查处违约医药机构增加xx家,增幅达xx。xx%;查处违规金额xx。xx万元,增长xx。xx%,要求违约医药机构支付违约金xx。xx万元,增长xx。xx%。

(二)国家组织药品集中采购和使用试点工作顺利开展

按照x市人民政府办公厅《关于印发落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》(成办发〔xx〕xx号)等文件要求,作为区级承办牵头机构,高度重视,提高站位,分层级、分阶段稳步推进辖区内xx家公立医疗机构x+x药品集中采购和使用试点工作。

(三)xx年基本医疗保险付费总额控制工作圆满完成

按照《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(人社部发〔xx〕xx号)、《人力资源社会保障部办公厅关于印发基本医疗保险付费总额控制经办规程的通知》(人社厅发〔xx〕xx号)、《x市医疗保险管理局关于做好xx年基本医疗保险付费总额控制工作的通知》(成医发〔xx〕x号)等文件要求,我区采用基础数据+病种分值方式,通过数据求证、意见征求、方案制定、总控协商等环节积极扎实推进完成辖区xx家定点医疗机构x。xx亿元付费总额控制工作。

(四)长期照护保险工作继续推进

xx年x一xx月累计签订居家失能人员协议xx人,协议机构x家,协议机构失能人员xx人,同时做好了长期照护人员和评估专家的实名制登记管理和工作开展情况的回访工作;将失能失智评估专家xx名,评估员xx名纳入评估专家库,组织照护人员培训xx次,累计参加培训xx人次,成华区第六人民医院成为x市首家区级长照险培训基地。

(五)服务经济社会能力持续提升

按照使医保工作既能站在保障民生的第一线,又能站在经济发展的最前排的总体要求,不断提高挖掘资源、整合资源、撬动资源的站位,多次到辖区内重点项目进行调研,积极进行指导和协调,顺利实现了新生堂、鹰阁医院等优质项目在我区落地;搭建微信公众号服务平台,在强化医保政策宣传的同时,积极回应群众关心的热点问题,取得了较好的效果。

(一)丰富监管手段,维持打击欺诈骗保高压态势

一是加大打击力度,推进第三方协同监管。按照x市统一部署和我区专项治理方案,扎实实施七类全覆盖,做到三个结合,创新使用现有政策和制度,扩大专项治理范围,对发现的问题及时形成稽核任务,实施精确管理,提升专项治理质效。加快推进定点医药机构药品购销存管理,试点推行医保费用第三方专项审计、第三方协同巡查、第三方专家评审,建立起有第三方参与的协同监管机制,推动医保监管多元治理,形成医保为核,多方参与,共同治理的医保监管新模式。

二是健全监管机制,发挥多部门联动效应。建立医保局牵头,法院、检察院、公安、人社、卫健、审计、市场监管等部门为成员单位的成华区打击欺诈骗取医保基金工作联席会议制度。定期召开联席会议,开展专项检查、通报工作进展、审议相关事项、推动监管结果应用,形成部门联动、齐抓共管的医保治理格局。联合卫健、市场监管等部门,探索建立医疗、医保、医药数据共享系统,加快推进医保数据实时上传工作。开展医保数据实时上传试点,推动数据采集规范化和数据上传标准化。

三是采取多种形式,确保宣传培训取得实效。要加强对定点医药机构的培训,通过持续开展定点医药机构分类培训,加深定点医药机构自律管理与协议服务管理。加强医保政策宣传,引导医药机构、参保人员正确使用医保基金,强化医保基金红线意识。通过现场演示、以案说法、政策宣讲等多种形式,大力开展医保监管警示教育,增进各类监管对象法制意识和规范共识,形成主动防范、协同监督的.医保监管氛围。

(二)完善服务体系,助力全区经济社会发展

一是提升服务能力,推动成华医疗产业的发展。加强对拟建设项目前期准备、协议签订、信息系统建设等方面的指导和协助,积极与拟建项目沟通协调,开启绿色通道加速项目推进,推动优质医疗项目在我区落地。积极谋划构建以顾连医疗、新生堂医院和即将入住的百汇医疗等形成的高端医养示范园区,利用园区的集聚效应吸引更多的优质医疗项目入驻园区,争取纳入x市国家医疗消费中心总体规划。

二是发挥纽带作用,深化长期照护险试点。积极推广区六医院养老、医疗和长照险并行的医养护结合的管理模式,实现医中有养,养中有护,护中有医的医养护融合目标,解决符合条件的失能、半失能老人的医养护需求。以区六医院(全市首家区级长照险评估人员培训基地)为中心,辐射全区,更好、更规范的开展长期照护保险评估人员业务培训、经验交流的工作,进一步提升评估业务水平和经办质量。积极探索社区嵌入式养老+医保长照险等社区便利化普惠性养老服务模式,将上门服务作为新的长照险服务方式,促进医养服务多方式优质均衡发展。

三是回应群众诉求,满足基本医疗服务需要。推进行业作风建设,不断提高医疗保障公共服务水平,全面推进国际化营商环境先进城市医疗保障改革行动。全面梳理医疗保障政务服务事项清单,精简证明材料,规范办事流程,简化办事程序,压缩办事时间,加快制定标准化工作规程,让医疗保障服务更加透明高效、让群众办事更加舒心顺心。全面落实异地就医相关政策,完善异地就医监管机制,切实解决异地就医、购药刷卡难的问题。

(三)狠抓业务工作,确保各项医改政策贯彻落实

一是推进总额控制下按病组分值付费工作落地。积极推进总额控制下按病组分值付费工作,完善监管配套措施、考核目标及考核方式等具体工作内容;加强病种收付费相关管理工作,定期分析按病种收付费的运行情况,加强与全区定点医疗机构之间的沟通协调,完善按病种收付费信息系统。

二是推进医保基金ai视频与静脉认证监控系统落地。在我区试点开展医保基金ai视频与静脉认证监控系统工作,便于开展医保病人身份验证,用于住院真实性和在床情况的稽核,以加强医保监管工作。

三是深化国家组织药品集中采购和使用试点工作。督导辖区内定点医疗机构完成国家组织药品集中采购和使用试点工作药品余量的采集工作,按照市政府要求扩大采购和使用试点范围,力争将部分设备采购纳入采购和使用试点范围,进一步深化x+x工作在我区贯彻。

医疗保障会议记录篇四

一年来,我院按照上级关于进一步加强卫生政风行风建设、院务公开工作的有关精神,并根据福州市政府纠风办《全市纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》在县委县政府和卫生局的关心和支持下,认真开展治理医药购销领域商业贿赂并建立长效机制,自觉将卫生行风政风建设工作贯穿于专项治理工作的全过程,取得了一定的成效。

(一)领导重视,组织协调

在开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作以来,我院领导班子高度重视此项工作,多次召开专项会议,研究制定具体工作方案,成立领导小组,设立办公室,由办公室具体负责医院治理商业贿赂工作具体事宜。

(二)加强教育,提高认识

一是加强职工的职业道德和法制教育。为了做好治理商业贿赂专项工作,我院专门组织召开了动员大会,组织全院医务人员学习纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作方面有关文件和材料,宣传党和国家有关政策和法律法规,同时结合医院实际先后开展了学习华益慰、乔淑萍等医疗卫生先进人物的先进事迹活动,为深入开展治理商业贿赂活动的深入开展奠定了坚实的思想基础。

二是抓好警示教育。充分利用查处发生在身边的典型案例和新闻媒体披露的大案要案,适时开展警示教育。开展“以案说纪、以案说法”教育活动,教育广大医务人员筑牢拒腐防变的思想道德防线,树立依法执业和自觉抵制商业贿赂的良好风气。

(三)措施有力,方法得当

一是向院内外重新公布了举报电话和投诉信箱,公开廉政账户,主动接受社会各界的监督。

二是认真贯彻落实药品集中招标采购工作。xx年10月开始实行网上招标采购。xx年1月至10月份,全院药品总采购金额40.8万元,其中集中招标采购的药品达30.8万元,占95%,另5%为上级医院转诊病人所需用药。医疗器械全部按规定参加政府集中招标采购。

三是加强药事管理委员会职责。健全药事管理工作的规章制度并监督实施,促进合理用药,规范化全院用药计划,结合抗菌药专项治理工作,对全院抗生素使用进行自纠自查,并每季度进行统计上报。

四是严格执行价格政策,规范医疗收费行为。从7月份开始严格实行药品零差价。并根据福建省医疗服务价格项目规范不定期开展价格执行情况检查。定期向社会公布有关医疗服务信息价格。

五是加强惠农资金的使用管理。经常组织财务处的人员到临床科室查阅日志和病历,审核出院病人的费用明细,特别是加强新农合病人的补偿管理,坚决杜绝骗取和套取新农合基金的行为,据统计1~10月份,新农合补偿金发放6.65万元,城镇居民医保金发放1.01万元,没有发现违纪违规行为。

六是开展医院管理年活动与治理医药购销和服务中不正之风有机结合。继续在全院开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,努力减轻群众就医经济负担,确保医院管理年活动各项目标的实现。

(一)聘请民评代表和廉政监督员,广泛征求社会各阶层对医院的意见、建议,及时对这些意见建议进行整理归纳加以整改。同时还不定期向病人和社会人员发放医院服务质量满意度调查问卷,以便及时发现医院管理和医疗服务中存在的问题。

(二)抓好医务人员培训,提高服务质量。特别强化医务人员的“三基”“三严”培训,严格执行有关操作规范,提高合理检查、合理用药、合理治疗的意识,加强病历和处方的规范化管理,规范医疗服务行为,提高基础医疗、护理质量,保障医疗质量和医疗安全。

我院全面推行院务公开制度,对外公开医疗服务项目及服务价格、药品及医用耗材价格;对内向职工公开医院重大决策事项、经营管理情况、人事管理情况、药品器械采购等。为畅通信访渠道,还设立了专门投诉电话、举报箱,接受社会监督,促进医院依法执业,诚实执业。

检查也发现一些问题如某些不同批次的药品价格更改不及时。这些问题在下一步的工作中重点加强监督并予以督促解决。

医疗保障会议记录篇五

为贯彻落实区委区政府乡村振兴工作部署,我分局自20xx年10月起,选派1名年轻干部到南海街道实行全脱产驻镇(街道)帮扶工作。

与南海街道党工委、南海街道办对接,围绕驻镇帮镇扶村工作方案明确的目标任务,聚焦巩固拓展脱贫攻坚成果和衔接推进乡村振兴,研究制定帮扶五年规划和年度帮扶计划,细化帮扶措施,迅速开展工作。20xx年12月3日,我分局到南海街道办事处开展调研工作,听取南海街道乡村振兴工作进展,共同研究帮扶工作,大力支持南海街道乡村振兴工作,并资助30000元开展乡村振兴工作,助力完成20xx年度重点任务茂名市电白区农村人居环境整治巩固提升村村过关“百日攻坚战”行动。

我分局结合医保重点工作,如城乡居民医保扩面征缴、医疗救助等,紧盯群众“急难愁盼”的看病就医问题,认真抓好医保各项惠民政策如异地就医、门诊共济等宣传引导;做好困难人员的资助参保工作,确保应保尽保,一人不漏,减轻困难人员的就医负担,助力推动各项帮扶措施、项目落地落细。

医疗保障会议记录篇六

(一)认真学习,注重提高。

20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。

对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

(三)转变作风,摆正位置。

我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

20xx年,在领导和同志们的关心支持下,我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富,畏手畏脚,不够洒脱自在;组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;工作中有时出现求快;有些工作思想上存在应付现象;学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;学习上不够高标准、严要求等。

(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责,严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。

(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习,同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。

(三)更要树立起良好的自身形象,在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。

(四)工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。

(五)积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。总之,20xx年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。

医疗保障会议记录篇七

今年以来,我社区紧扣城镇居民基本医疗保险工作“保障民生”的主题,紧紧咬住目标,积极创新工作措施,各项工作取得了一定成效。

成立了城镇居民基本医疗保险工作领导小组。分工明确,任务到人,一级抓一级,层层抓落实,为城镇居民基本医疗保险提供了有力的保证。

为使城镇居民基本医疗保险工作深入群众,做到家喻户晓,中街街道不断加大宣传投入,利用社区作为首要宣传阵地,设立政策咨询台,印制和发放宣传单、宣传册,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

城镇居民基本医疗保险工作今年4月份正式启动。由于时间紧,任务重,为使该项工作稳步推进,真正落到实处,街道多次开会研究切实可行的办法和措施,半年来,通过大家的共同努力,缴费人数2100人,参保率达到90.28%。

通过大家的一致努力,虽然已按时完成上级下达的任务数。但是经过半年来的工作,我们也惊喜的`发现,广大人民群众对城镇居民基本医疗保险有了初步的认识,而且扩大了影响面,为将来的工作开展奠定了很好的基础。

医疗保障会议记录篇八

根据卫生局印发的《基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和《医疗服务规范》的文件精神,按照“规范服务行动”工作方案要求,制定了看庄镇卫生院“规范服务行动”活动计划、实施方案。而后按照方案步骤进行深入开展。现就活动情况总结报告如下。

实施“规范服务行动”,是促进医院固本强基,保障人民群众身体健康和就医安全,构建和谐医患关系,营造人民群众满意的就医环境。坚持以病人为中心,以质量为核心,积极开展以“规范服务行为,提高服务水平”规范服务,推动“卫生强基”工程和“两好一满意”活动在我院深入开展,促进我院医疗服务水平的整体提高,我院于20xx年12月,召开了“规范医疗服务行动”自查整改工作动员会议,成立了看庄镇卫生院“规范医疗服务行动”领导小组,制定看庄镇卫生院“规范医疗服务行动”自查自查标准,并根据标准在20xx年1月进行全院自查整改,通过自查,有针对性地深入进行整改,比较圆满地完成了各项任务。取得了明显成效,达到了预期目的。

(一)我院医务人员和医疗技术临床应用等医疗服务要素管理合法规范:

1、我院内设科室登记、注册、变更、校验及时合法,提供与其功能任务相适应的医疗服务,无出租承包科室、超范围执业及违规发布医疗广告等问题。

2、全院医护人员具备执业资格,严格按注册专业、地点依法执业,无未取得执业资格人员从事麻醉、b超、心电图等工作。

3、医院认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》,建立了医疗技术准入和管理制度。建立了手术分级管理制度;根据卫生局的医疗技术准入工作指导和监督,严格执行各项制度,对我院进行规范化管理。

(二)我院医疗核心制度建设完善,落实到位

我院建立健全了医疗机构规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全核心制度。

(三)我院医疗护理文书书写规范,管理严格

根据卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和《山东省医疗文书书写规范(20xx版)》、《山东省护理文书书写基本要求和格式(试行)》,对我院医护人员进行了病历书写培训,加强管理。严格按照规范书写病历,医院定期对病历质量进行检查,并记录在案。

(四)我院临床用药和辅助检查合理、规范根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫医政发【20xx】38号)和省卫生厅《关于进一步做好临床检验结果“一单通”的通知》(鲁卫医字【20xx】47号)等有关文件,对我院职工进行培训学习,我院未发现乱检查、乱用药等现象。执行落实基本药物制度,我院全部配备基本药物。我院认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,合理应用抗生素。严格控制i类切口手术预防用药,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。

(五)我院医疗服务流程合理,环境良好,服务优质

我院科室布局合理,简化划价、收费、取药或检查环节;科室标识规范、清楚、醒目;配备导医人员,明确职责任务,主动为就诊病人提供服务;不断改善门诊、病房条件,配备饮水设施,为病人提供舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

(六)我院医疗服务收费管理严格规范

医院严格执行国家物价政策,对药品及医疗服务价格进行公示制、查询制、费用清单制等,收费透明,接受群众及社会监督;医院无违规收费现象;医务人员无“开单费”、“统方费”、“处方费”等现象。

(七)我院医院感染控制和临床输血管理安全有效我院认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和相关技术规范,建立完善的医院感染管理组织和医院感染管理责任制,专人管理,落实预防和控制医院感染的工作措施,加强院感监测,及时发现隐患并采取有效的防控措施;重点加强对手术室、消毒供应室、产房、新生儿病房、感染性疾病病房医院感染管理工作;对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核,对可以重复使用的医疗器械,严格按要求清洗、消毒和灭菌,并进行效果监测;医疗废弃物处理及时,程序合法。

(八)医疗纠纷处理及时有效,医患关系和谐

按省卫生厅《关于进一步完善医患沟通制度的意见》,改进服务态度,加强医患沟通,建立和完善医患沟通的制度体系;积极开展平安医院建设,成立了医院平安医院建设领导方案及实施方案,建立了看庄镇卫生院重大医疗纠纷处置应急预案;认真贯彻落实《医院投诉管理办法(试行)》,建立患者投诉管理机制,设立医务科,成立医疗纠纷处理领导小组,受理患者和医务人员投诉。

(九)我院后勤服务管理规范,安全生产

重点对放射科、氧气供应室、危险品仓库、配电室等重要部门的安全管理进行全面排查,排除隐患,认真抓好遗体处理、氧气供应、安全生产等各项后勤管理规章制度的建设和落实。

(十)我院重点传染病防控工作合法有效

认真贯彻落实《传染病防治法》等有关法律法规,对我院防控传染病的人员进行培训。

(十一)医务人员的职业素养和业务水平不断提高

医院定期对医务人员进行“三基三严”训练和岗位培训、继续医学教育和医德医风教育,实行学科带头人讲课制度。不断增强我院医务人员的职业素养和业务能力。

医疗保障会议记录篇九

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

今年来,我区医疗保障工作在区委、区政府的正确领导下,在市医保局的有力指导下,坚持以人民群众健康为中心的发展思想,紧紧围绕年度目标任务,以党的建设为统领,以落实“民生工程”为主线,狠抓政策宣传、基金筹措、监督管理、待遇保障、优化服务等环节,较好地完成了既定目标任务。

一、2021年工作总结

(一)党的建设工作。一是始终把政治建设摆在首位。学习******新时代中国特色社会主义思想和******同志关于新时代医保工作重要论述,强化思想引领,提高政治站位。坚持以全面从严治党统领全局工作,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,构建起完善的党建责任体系。二是推进党支部的标准化、规范化建设。认真落实“三会一课”等制度,组织开展党员干部理想信念教育,创新学习形式和载体,强化干部队伍理论武装,激励广大党员干部奋发有为。三是认真落实党风廉政建设责任制。深入开展反腐倡廉警示教育,积极排查廉政风险点,加强对重点领域、重点岗位的管理,加快完善防控措施,筑牢廉洁的篱笆,确保不发生问题。四是加强领导班子和干部队伍建设。加强干部队伍专业化建设和业务培训,进一步强化执行能力,增强领导干部善作善成的本领。坚持问题导向、目标导向、典型引路,抓好巡察问题整改,激励干部担当作为,打造一支政治坚定、作风过硬、业务优良、廉洁勤政、保障有力、服务为民的高素质专业化医保干部队伍。

(二)城乡医疗救助工作。2021年落实医疗救助区级配套资金60万元,全区实际救助4804人,其中:参保救助2783人(目标任务2300人),完成目标任务的121%,资助参保资金70 当前隐藏内容免费查看.1万元。直接医疗救助2021人,发放救助金175.9万元,救助资金由财政专户管理,全部实行“一卡通”发放,“一站式”即时结算本区内全覆盖,基本做到了应助尽助,应救尽救。

(三)城乡居民基本医疗保险工作。一是继续沿用政府统一组织,多方协作配合的模式开展积极征缴工作。区政府及时召开筹资工作动员会,制定下发基金征缴工作方案明确各部门职责,强化协作配合,细化分工,实现同心、同向、同力、同行的协同共治格局。二是采取“三个一”工作法加大宣传力度。即:在每个社区(村居)开展一次关于城乡居民基本医疗保险微信缴费流程及医保政策解读的集中宣传活动;在每个村民小组(楼栋单元)张贴一张关于开展城乡居民基本医疗保险基金征缴公告;针对未能及时微信缴费的城乡居民进行一次电话或上门催缴工作。三是加大医保征缴工作的调度力度。主要采取每天在筹资工作群通报各乡街医保征缴进度,每周对进度较慢的乡街进行现场调度并报告区政府分管区长对乡街分管领导进行约谈。公号:办公室秘书材料范文四是加大考核力度。将城乡居民医保基金征缴工作纳入区政府对乡街的综合目标考核,对序时进度的乡街在年度目标考核中计入一定分值。

2021年全区我区城乡居民参保75897人,按照市局测算我区参保目标人数72600人,完成率为104.5%。其中,在校学生录入27302人;城乡居民参保52195人(资助特殊群众参保录入2527人;通过微信、皖事通自助缴费49668人)。城乡居民门诊统筹报补工作,规范有序开展。参保居民持卡就诊实行及时结报,各项指标运行良好。

(四)定点医药机构服务质量考核工作。按照定点医药机构分级分类管理原则,已完成对辖区内122家日常监督稽查对象进行服务质量考核,考核主要采取自查和抽查相结合的方式进行。其中燕山乡卫生院获全市2020年度考核优秀等次,其余121家结果均为合格等次。

(五)开展学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》活动。以医保定点机构、医疗保障经办窗口为主要宣传场所,在医院门诊大厅等人群密集场所醒目位置广泛、长期张贴宣传海报,发放宣传折页,播放宣传片。通过进社区、进楼宇、进园区等形式,科学、有效组织宣传活动,采取集中普法宣讲、解答群众疑问等方式,提高相关政策措施、法律法规的公众知晓率,积极营造广大群众积极参与、全力支持医保基金监管的良好氛围。同时,要求辖区定点一类医疗机构和定点连锁药店分别对职工进行《条例》培训,并在qq群内上传宣传、培训照片,扎实做好宣传活动,取得了良好的宣传效果。

(六)定点医疗机构专项治理“回头看”工作。成立了由区医疗保障局、区卫生健康委、区公安分局等相关部门组成的专项工作组,专项工作组主要通过现场核对当日在床病人身份信息、询问病人病情、查看住院病历、当日用药清单等方法对定点医疗机构进行现场核查。并针对辖区内住院次数较多的医疗救助对象和定点医疗机构相对集中入院的患者开展电话和走访核实工作,增强了他们法律意识,起到了震慑犯罪的目的。

(七)全面落实药品集中带量采购工作。我区以全面深化医药体制改革为契机,采取集中带量采购模式,统一组织全区公立医疗机构集中采购国家议价谈判中选药品,让更多质优价廉药品惠及xx百姓。通过集中带量采购,有力挤压了药品价格虚高空间,有效减轻了患者就医负担,提高了医保基金使用效益,改革红利得以有效释放,医药体制改革取得积极成效。落实药品集采工作实现了“目标更明确、措施更得力、效果更显著、落地更及时”。在国家药品集中带量采购医保资金结余留有专项考核工作中,按照市局考核文件要求,我区雪华乡卫生院为被考核单位,在前期对照考核指标充分自查的基础上,我局指派专人进行现场指导并要求完善整理归档相关佐证材料,在市局考核组现场考核中雪华乡卫生院获考核优秀等次。

二、存在的问题和建议

一是机关人员配备不足。我局机关加二级机构医疗保障监管服务中心(事业编制2人)人员只有4人,除日常开展医疗救助、基金征缴及其他机关事务以外,还要承担着辖区125家定点医药机构的日常监管工作,工作量巨大无法满足新时期医保工作的需要,监管力量明显薄弱更是突显。建议及时组织人员招聘工作,解决人员不足问题。

二是医保信息系统不健全。现有医保信息系统不能与民政系统互联共享,部分救助对象在就医时不能识别身份待遇类别,造成在实施医疗救助过程中无法进行“一站式”即时结算。同时,救助对象身份每月都在动态变化,被取消救助身份后,医保部门不能及时掌握,极易造成救助资金的浪费流失,建议与民政部门尽快实现适时信息互联互通。

三、2022年工作计划

2022年我们将进一步加大工作力度,积极协调相关部门,规范实施各项医疗保障相关工作,确保优质完成年度目标任务。

(一)加强党的政治建设,以党的建设统领全区医保工作。

一是始终把政治建设摆在首位。学习******新时代中国特色社会主义思想和******同志关于新时代医保工作重要论述,强化思想引领,提高政治站位。坚持以全面从严治党统领全局工作,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,构建起完善的党建责任体系。

二是推进党支部的标准化、规范化建设。认真落实“三会一课”等制度,组织开展党员干部理想信念教育,创新学习形式和载体,强化干部队伍理论武装,激励广大党员干部奋发有为。

三是认真落实党风廉政建设责任制。深入开展反腐倡廉警示教育,积极排查廉政风险点,加强对重点领域、重点岗位的管理,加快完善防控措施,筑牢廉洁的篱笆,确保不发生问题。

四是加强领导班子和干部队伍建设。加强干部队伍专业化建设和业务培训,进一步强化执行能力,增强领导干部善作善成的本领。坚持问题导向、目标导向、典型引路,抓好巡察问题整改,激励干部担当作为,打造一支政治坚定、作风过硬、业务优良、廉洁勤政、保障有力、服务为民的高素质专业化医保干部队伍。

(二)加大医保征缴工作力度,全力促进城乡居民参保全覆盖。

一是坚持政府主导,确保征缴工作稳妥有序。各乡街各相关部门将严格遵照“政府主导、属地管理、便捷高效、平稳有序”基本原则,稳定缴费方式,继续沿用“政府统一组织、多方协作配合、集中征收或委托代收”等方式征收。

二是加强部门合作,确保征缴工作协同推进。将按照市级年度征缴方案对各乡街及相关部门征缴工作职责进行界定,建立常态化部门协作机制,细化分工,合力推动征缴各项工作任务落地见效,确保征缴业务无缝对接、征缴流程有序衔接、征缴数据真实可靠。

三是做好宣传发动,确保全面落实参保计划。我区将充分利用现有宣传手段和媒介,根据不同类型的参保群体制定有针对、有计划的宣传政策,提高全民参保意识,采取通俗易懂、群众喜闻乐见的形式,大力宣传城乡居民基本医疗保险费目的、意义和对参保人的保障作用等,做到家喻户晓、深入人心。确保做到应参尽参,不漏保,有的放矢抓扩面。

(三)加强医疗保障基金监管,持续保持打击医保违法违规行为的高压态势。

一是开展专项治理,保持高压态势。继续对辖区内所有定点医药机构开展现场检查,做到“全覆盖”要求,做好日常监管和投诉举报等线索的梳理和排查工作,对违法违规违纪的单位和个人进行严肃处理。

二是建立多层次检查制度。推行“双随机、一公开”检查机制,建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查、网格化管理等相结合的多层次检查制度。

三是构建部门联动监管机制。加强与卫生、公安、市场监管等部门协作,建立健全联合行动,实现基金监管全链条无缝衔接。

(四)规范完善审批程序,扎实做好医疗救助工作。

一是完善政策措施,强化规范管理。以最大限度地减轻困难群众医疗费用负担为目标,进一步健全工作机制,不断提高医疗救助服务管理水平,切实维护困难群众基本医疗权益,真正做到让城乡医疗救助这项“民生工程”落实到实处,惠及真正需要的帮助的困难群众。

二是加强乡街队伍建设,提高医疗救助经办服务水平。对医保工作服务站工作人员定期开展业务培训,大力提升救助工作人员的综合素质和工作能力,以高度责任感和职业使命感为救助对象提供救助服务。

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医疗保障会议记录篇十

20xx年,市一院深入开展党的群众路线教育实践活动,以人民群众满意是目标,深化内部运行机制改革,加快人才队伍建设和学科建设步伐,持续改进和提高医疗服务质量和安全,强化社会治安综合治理和安全生产日常检查和整改工作,各项工作取得较好成绩。

医院高度重视社会治安综合治理工作,成立了由院长鲍子雨任组长、班子成员组成的创建领导小组和办公室,印发《关于建立蚌埠市第一人民医院消防安全三级网络管理体系的通知》、《蚌埠市第一人民医院消防安全应急预案》等规范性文件,科室层层签订平安医院、安全生产、综合治理目标责任书,将建设责任层层分解落实。

1、开展医疗质量与安全专项治理活动,启动“医疗质量与安全月”活动,首批开展以儿科医疗安全、手术科室围手术期医疗安全为主题活动。

2、定期召开医师论坛、中高、初级医师大会、护理定期例会、医疗质量分析会,开展病例质量双月评审等工作,努力提高医疗质量与安全意识。

3、组织学习医疗核心制度及相关法律法规知识,尤其是《执业医师法》和《侵权责任法》等法律法规进行重点解读和学习,及时通报平安医院安全生产情况,加大奖罚力度,坚决要求全体医务人员充分认识到保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗秩序和的重要意义,积极投入到保障医疗安全、维护医疗工作中去。

3、坚持开展青年志愿者“365伴医”行动,实施全年无假日医疗、“一贯制”门诊时间等活动,开诊门诊预约诊疗,落实便民服务措施,积极创建省级文明单位。

4、完善满意度调查方式,将门诊、住院、出院和出院回访4种满意度调查结合起来,多方收集患者的意见,集中通报、定期整改。

1、完成全院配电房搬迁、负荷转移,10kv箱式双回路变电站的竣工投入使用,实现了真正的一院“双回路”供电,保证用电安全。完成呼吸内科重症监护病房(ricu)、儿童保健计划免疫门诊、地下室电梯改造等工程,改善医疗用房条件,缓解大楼建设期间压力,满足人民群众的医疗需求。

2、进一步完善电子监控系统,增加人防、技防投入力度,在门诊大厅、急诊室、儿童门诊、医院大门和重点部位等处增加高清电子监控点系统,有效地对全院要害部位、公共场所及院进出口实施了全方位的监控,监控点达到200多个。

1、建立后勤每周“查房”制度,总务水、电、工等人员每周2次对全院病区、科室进行查房检查,对用电线线联路、重大的安全部位、重要设备、设施进行定期巡查;兴建新配电房,更新陈旧线路、设备,使医院硬件建设达到新的水平;建立消防控制室,由专职人员值班监控,保证医院安全;全面开展消防、突发公共卫生事件等应急演练,提高应急能力和水平。

2、坚持行政、业务和护理三个总值班与护院队24小时巡查以及机关晨交班制度。行政总值班由职能科室负责人参加,负责医院事务的全面协调工作;业务总值班由临床高级专业技术组成,每天对人员在岗情况、医疗安全和医疗质量进行检查;护理总值班由各病区护士长组成,在检查护理质量的同时,对病区安全、消防隐患、卫生状况进行检查。

3、建立安全生产每月度检查、影像检查定期通报制度,在院周会及时进行通报,限期整改。今年以来,开展消防应急演练、专项培训等活动,开展重点科室消防巡查17次,月度巡查11次,每月开展消防设施、设备维护、维保工作。

4、完善医院安全责任区及考核制度,增加护完人力量,实行2 4小时巡逻与区域责任制相结合,切实把防火、防盗、防破坏和医疗秩序的防范放在第一位。做好每天的巡逻记录、巡查交接班制度和晨交班汇报制度,突发事件5分钟到位,起到院内110的作用。

5、落实门卫管理制度、护院队值班制度、安全保卫工作制度及人员职责物岗位责任制度,建立责任追究制度,将收入分配与医疗安全、消防安全、安全保卫等工作相结合,最大限度地调动积极性,维护正常的医疗秩序。加强门卫车辆管理,减少进出通道,杜绝乱停乱放保持院内环境井然有序。

20xx年,市一院认真完成综合治理与安全生产工作各项工作任务,为医院建设与发展创造了良好的社会环境,一院批准为三级综合医院,全市医疗机构首个院士工作站获得省科技厅批复,与复旦大学儿科医院的合作顺利推进,逐步实现了在更高台阶的发展。

医院还获得省节能减排示范单位称号,院团委获得全市“五四”红旗团委称号,心内科病区、烧伤整形病区、普外科病区获得全市优质护理病区称号,彭锦妹、张伟娥、张灵敏获得全市十佳护士长称号,胡芳、黄红艳获得全市十佳优秀护士称号,裴培获得全市优秀团干称号,裴培、程晨等代表我市在全省红十字会急救大赛获得团体第二名的好成绩。

20xx年,市一院将在市卫生局党委的正确领导下,继续深入开展综合治理和安全生产工作,为医院更好更快地发展保驾护航。

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