临床医院实习总结（精选13篇）

通过实习总结，我们能够对自己的专业能力和职业发展进行客观评估，为今后的发展制定合理的规划。请您在下方阅读一些实习总结的范文，或许能够帮助您更好地写作。

临床医院实习总结报告书

人们常说努力或是说拼命努力，目的原于对物质的贪婪与追随。也许没有原因，也许的确为了些什么，我背起行囊拿着相机，去寻找另一个世界。在历经近百个小时的奔徙之后，我置身一个三面环山的美丽湖泊旁。我对她一无所知，但在我见到她的那一刻，我第一次感到灵魂的空鸣震彻，对她莫名喜爱的心境漂浮在3500公尺上的云空之中。我想，我到了天堂。――题记说起这趟行程，倒是有些莫名其妙，原本打算去西昌作一个彝族火把节的专题。可到了西昌因推却不了彝族兄弟们的热情招待，整日称兄道弟推杯换盏歌舞升平其热情可谓之大矣。七日如行尸走肉般，半梦半醒的穿梭在燃满火把遍布彝人的陌生街道中。

只记得不停的在跳，不停的在喝，不停的看见一张又一张灿烂的笑脸，耳边不时萦绕着祝酒歌的模糊旋律……就这样过了七天，火把节结束了，看到睡在一边的相机，才知玩过了头。那几个彝族朋友觉得我尚未尽兴，一再挽留，只好推辞说公务在身，便匆匆告别。临行时，喝了最后一次酒。那次酒喝的不多，可我醉了。在一次聚会上，听到一个朋友提起泸沽湖。

那儿离西昌不远，我决定去。我赶上清晨第一趟去盐源的汽车，一路风光宜人，中午到了盐源，差一点因解决内急误了当天唯一一班去泸沽湖的车。资料上说，盐源距泸沽湖仅两百公里，但一路上山路险恶，有塌方、断岩、车匪、泥石流等诸多危险。车匪和泥石流倒是没见，但着实体会了何谓山体塌方，崎岖断岩。行者随时处在葬身金沙江水的危险中。尤其是如此漫长的行程竟还会堵车，常常看见几十个司机围着一块挡路的巨石无所事事，那情景倒是和《宇宙漫游》有些神似。当时，好像是在等待自由，车一开动，心里会狂喜的发出《肖申克的救牍》般的欢呼。那时你不再埋怨那车有多烂，不再埋怨车开的多慢，也不在乎车是否会有翻下山崖喂鱼的可能。

你会欣然的继续享受五脏六腑被颠错位置的漫漫路途，你会满心欢喜的看着身边的摩梭人探出窗外把马路涂得一塌糊涂。山崖上不时出现的小瀑布会把你从梦中惊醒，你觉得那都是幸福。天色渐渐暗了，车在漆黑的凉山山脉上盘旋着。那晚居然看到了满天的星，那情景很久没见过了，眼前渐渐看到了零星的灯光。在历经16小时的难忘行程之后，我到了泸沽湖镇。对镇子的印象不是很清晰了。只记得那个镇子很小，没什么灯火，随便找了一家旅馆，我一头倒在床上直到第二天中午才醒，醒时发现身上竟还背着行李。被相机角架之类压了一夜，全身酸痛苦不堪言。镇子离泸沽湖只有5公里，这让人很兴奋，我立即动身。天空蓝得过于浓郁，浓郁到你觉得是假的。一路上都是摩梭的木制小屋。每家摩梭的屋子上都插着旗，屋檐被白色的漆刷得像奶油一样，烟囱里升起白烟，天更蓝了。

泸沽湖的轮廓渐渐清晰，我离这个神奇民族也越来越近了，当我看到泸沽湖全貌时，我已彻底折服在她的秀美之中，我想天堂也不过如此了。岸边靠着几艘小船，摩梭称其为猪槽船。我与摩梭的神女峰隔湖相望，湖水是非常好看的翠蓝色，湖面反着波光，碧波荡漾。青绿色的远山错落有致的'摆放在视野中。

蓝天、白云、湖水、青山，画面被安排的完整致极，让人怀疑她是否真实。湖里不知何时多了一群光着身子游泳的小孩，从里探出脑袋打量着我这个另类和我手上的相机。他们一直对我笑，不停地笑，我拍他们时，他们会躲开镜头，潜下水面。一会儿，他们又一个接一个探出头来咧嘴傻笑。我沿着湖走，他们也沿着湖跟着我，直到我走进一户人家向他们告别。当时我觉得很真切，从未有过的真切。我和房主说明了来由，他十分厚道，尽管汉语不是很流利，但言语间流露的友善和谦逊我很明白。他给我找了一个懂汉语的向导，向导是牵着马来的，下午他领我去拜访摩梭的末代王妃萧淑明。向导很黑，一说话就爱笑。和他聊了很多。从他那儿，我对摩梭的走婚了解了一些。他们的爱情倒是极富有浪漫色彩的，摩梭的男女之间没有婚姻关系，当他们行完成人礼后，就可自由走婚。每晚他们在篝火舞会自己寻找伴侣，当晚便去女方家过夜，天亮之前离开。每个人可以有几个恋人，姑娘的窗前一旦拴有腰带，表示屋内有人，其他的相好便不可再去。他很可爱，说这些时特别兴奋，还一再邀我去走婚。一路上看见很多小孩子，大多在干活。他们不停的对我笑，我也不停的对他们笑，笑到王妃的家时，我的下巴已快脱臼了。很不凑巧，王妃在我到的前一天去雅安了。王妃的儿子倒是很健谈。

他打扮的像一个小老板，这让我很失望。好歹他也算个王子嘛。一个小时的交谈之后，我才知道末代王妃的由来：箫淑明原是汉族人，生活在成都，父亲是国民党的一个文职官员。她自幼接受私塾教育，并喜舞剑。由于成绩优异相貌端庄，被摩梭土司选中。当时国民党为安抚盐源一带的摩梭，便答应土司请求。于是箫淑明像王昭君一样被嫁到了现在的泸沽湖。王妃的孙女十分可爱，这至少能弥补些遗憾。告别王妃一家后造访王妃的女婿……当地最德高望重的喇嘛。当时喇嘛正在打坐，房檐上投下的一道光打在他身上，倒是很有些禅意。和喇嘛的交谈颇为费劲，他不太会说汉文，又老爱说一些佛学问题，但他提到因果报应时我倒是有些明白了。给喇嘛和他的妻子拍完合影后我与喇嘛道别了。回去时我没有骑马，我在想喇嘛说的话。晚上我参加了摩梭的篝火晚会，一切看起来很正常。

医院临床医生实习工作总结

短短一年的'实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢军区总院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！

毕业生医院的临床实习工作总结

临床六大班的同学在河北医科大学第一医院的领导下，在任课老师的辛勤培养下，在科教处及辅导员的精心指导帮助下，班级在思想、学习、文体、生活等方面都取得了显著的成绩。大四一年见习过程中，同学们各方面的情况如下：

班级全体同学在思想认识上取得了巨大的进步，同学们坚持正确的政治方向，拥护中国共产党的领导，关心时事政治，逐渐形成强烈的社会责任感和使命感。在学习、生活中都不断提高自身的素养，向党组织靠拢。班级正式党员、预备党员、积极分子在院学习期间均按时提交思想汇报。“七。一”时，在医院领导和老师的带领下共同学习了胡七一讲话的重要内容，使同学们更加深切的体会到成为一名合格党员的重要性。

由于受到了良好的学风熏陶，再加上全班同学的共同努力，班级全学年平均分超过80分的人数达52人，全学年有七门学科合格率达100%，其他学科的合格率都在95%以上。在这一学年中，同学们经常参加医院组织的各场讲座，丰富了同学们的知识面，对专业知识的学习也起到了促进作用。

同学们积极参加医院和班级组织的以下活动：夏末秋初，班里组织了“阳光体育”活动，有跳绳、毽子、拔河等各项比赛，既丰富了同学们的课余生活，还增加了班级凝聚力；教师节时，同学们积极帮医院食堂打扫卫生，为职工、患者创建了一个良好的就餐环境；“五四”青年节时，医院组织的青年歌手大赛中，三名同学分别获得了一等奖和二等奖的好成绩；盛夏来临前，在06级学长即将毕业时，班级篮球队员与06级同学开展了激烈紧张的篮球比赛，增进了两班学生之间的友谊。

同学独立自主，勤俭节约，懂得如何正确的处理好人际关系。大家在一起，大家相互关心、相互帮助。同学们重视宿舍内务建设，做到“净、静、竞”，坚持每天整理内务，培养了积极、健康、向上的生活习惯，持之以恒的精神。

在这一学年中，同学们积极的适应了医院的见习生活，为x学年更加紧张的实习生活做好了充足的准备。

医院临床实习报告总结

临床医学专业学生医院实习总结

时间如物价上涨一样快，转眼间临床实习就即将结束了。对于我个人而言，这一年的实习才是我医学学习的开始。因为这一年，我才开始对医学逐渐产生兴趣；才开始从一个知丁点理论的医学生向一名具备各种基本知识和技能的医生转变。关于各种感受，我想从实习生活中选最深的三个方面来谈一谈。

理论知识必须通过临床实践才能真正掌握，这是我在临床实习上的第一课。以前在学校时，绝大多数的学习都是为了考试而不得不死记硬背课本知识，至于知识的应用和实践很少思考过，更没在意过知识的趣味性和关联性，结果总是陷于背了忘，忘了又背，背了再忘的尴尬。就算最后记住的也大抵是些零散的知识碎片，毫无知识结构化和系统化可言。

然而，临床实践可以加快理论知识的学习。例如诊断学中的望闻问切诊，我在学校时记得很熟，可刚去实习时就发现，我连个问诊都问不全，问的顺序颠倒，可见当初死记理论的窘迫。但在临床中，问几次失败的，回过头来看书，再去问，问过三五个患者之后，发现问诊那些东西根本不用去背，每次自然而然就按照主诉、现病史、既往史、个人史等等的顺序来问了。体格检查也是如此经历。原来临床实践可以让理论知识的掌握加快好几倍。

另一方面，临床实践可以对理论知识学习起查漏补缺和加强记忆的作用。记得在急诊科外科实习的时，曾有几个肘部疼痛且活动受限（抬不起手）的儿童来就诊，我都手足无措，每次都只得叫带教老师来处理。后来回来翻书看，才弄明白那些小孩都是小儿桡骨头半脱位，由于小儿桡骨头的发育不全，环状韧带薄弱，所以多发生在5岁以下的儿童。不过因为这事，让我受益的是，带着实践中的疑惑，再回来翻书找答案，不仅能使我对桡骨头半脱位有了全面的了解，包括它的病因、临床表现和治疗。而且对这些知识印象深刻——这也许是因为在实践中碰到的问题，再去寻找答案和记忆时，会产生强烈的记忆欲望。所以，实践可以完善和加强理论的的掌握。

“熟能生巧”不管对哪个学科的学习都接近于真理，医学也一样。我刚入医院实习时，第一份入院记录写了三天才勉强过关。做手术时，我给患者伤口缝合第一针时，手是发着抖的。第一给伤口拆线时，手同样抖得厉害。但实习一年下来，据不完全统计，写了近一千份病历记录，缝了近百个伤口。记得曾经我们都因为先天的懒而抱怨过实习医院的落后，落后的连电子病历都没有。也埋怨过带教老师不体谅实习生的辛苦，每天让你缝十个伤口，换上十个伤口的药。现在想想，发现正是因为那些看似枯燥的、重复的和耗体力的基础技能训练，让我现在写病历记录只要约20多分钟/份，且字迹大家都认得。让我在缝伤口、换药和拆线等基本操作时可以得心应手。

这一点是我实习的最大感受，也是大学的最大遗憾之一。因为个人知识结构关系，我在实习前，一直认为自己对医学不感兴趣，也不适合做医生。从而导致两个坏结果，第一，在学校时没有好好学理论知识。第二，没有为继续深造做准备。可是自从入医院实习后，发现自己慢慢开始对医学有了兴趣，且觉得学医能替患者解决问题和痛苦而有成就感。想重新开始时，已经浪费了很多时间和精力。我想，要是我在大三或大四时，就去医院实习三四个月，也许我在那时就会意识到这个对于我个人来说至关重要的问题，从而少走弯路。所以我强烈建议那些像我一样在学理论阶段自以为不适合做医生的医学生，应该早去医院实习，大三或大四就可以去。尽管学校没安排，可以在暑假寒假自己联系医院实习。也许在实习几月后，职业观和价值观都会有改变。其实，就算对于全体医学生也一样。因为，一方面临床实习比学校理论课程更有兴趣，能激发学生的学习热情。另一方面，如前文所说，临床实践还会促进和帮助理论学习。总之，医学生早去医院实习有很多好处，而没有任何明显的坏处。

最后，感谢医院教过指导过我的那些老师们，因为你们对我的信任，而给了我很多动手实践的机会，因为你们对我无知的包容，而给了我继续学习医学的兴趣和勇气。

临床医院实习总结报告书

xxx医院：

我校_______级_______本科班学生_________将于_____年____月中旬至_____年_____月中旬进行为期_____周的毕业临床实习。

该学生入学四年以来，系统学习了中医学的各门基础和临床课程，并学习了部分专题，专病的选修课，而且在课堂教学中进行了课前见习和课间见习，初步接触过中医的临床实践。按教学计划，第五年为毕业实习。

毕业实习是培养学生独立分析问题，解决问题能力和科学思维力法，巩固和提高所学的基础理论和临床知识，技能，对学生进行综合训练的.重要阶段。凡未参加毕业实习的和未通过实习考核的学生，一律不准毕业。为继承和发扬中医学，培养更多的中医人才，望贵医院能接受该生来实习为盼。

实习科目根据实习计划中要求由本人与贵院确定，实习结束后，请贵院各科室负责医师______填写毕业实习鉴定表并由医教科审核盖章后交回我院。

此致！

广州中医药大学第三临床医学院。

20xx年x月x日。

临床实习总结

在x医院实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结和临床，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房有了更全面的认识和了解。

临床实习总结

时值六月，西北天高云淡，气候宜人，院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室，但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师，所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸，而且朱老师中西兼通，正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的.如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、血压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱老师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的患者开处方，然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。

由于几乎是超负荷的工作，使我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻，离县城比较远，我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商量，结果他完全同意我的方案，就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众，而且医德高尚，在全市都有很好的口碑。正因为如此，前来看病的人可以用“人满为患”来形容，且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职，所以下午要为学生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人，因为都是儿童，不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天，肯定不足为奇，也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人面前从来不怨声载道，也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病，而是只要还有一个病人，他就要坚持看完所有的。我知道，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱老师几年来坚持如故，确实使我很感佩。虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”，一心为救治病人而工作的崇高精神。

临床实习总结

7月17号，上午依旧跟着老师查房，然后向超哥学习了正确的测血压的.方法。

18号第一次听到有病人称呼我为医生，这是我最开心的。晚上加班，收了一个脑出血的病人，到病房的时候已经昏迷了。和老师一起忙绿着，那一晚我觉得医生这个职业我没有选错，让我有一种成就感。就像心术里说的一样：人这一生有三样东西是最不能缺少的，那就是信、望、爱，在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声，我哭了。

19号，早上查了房过后，便和老师去做了胃镜，了解了做胃镜的全过程，自己还亲自尝试了。我想说，师父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁边鼓励我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人问病史，其中还有一个阿姨夸我很细心，让我乐呵了半天。

20号，看到一个腹水的病人，接着看另一个老师做了腹腔穿刺。

21号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺，她在旁边看着。做了常规消毒后，拿着针我的手有点抖，毕竟是第一次在真人身上扎针。老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针，什么时候转换角度。学会了腹腔穿刺，这是我当天最大的收获!一周的学习，让我深刻的感觉到，当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!

25号，又是一个难忘的晚上。那晚，我和师傅值夜班。8点多的时候，老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人，叫我一起去会诊。到急诊后，首先看到的便是地上一大滩血，那是我第一次见。随后便转到了我们科。推入病房的时候，他已经休克了。师傅让我们去血库取血，我们风风火火的跑来跑去，都很着急。我深刻的体会到，在生命即将终结的时候，即使那个人和我们一点关系都没有，作为一个医生也一定会尽全力抢救~一个多小时过后，那个人还是走了。谁都没有想到，他起初任何症状都没有，在短短的一个下午便因为失血过多休克死亡了。他54岁，他的妻子22岁，这让她以后该怎么过?那晚，我在病床边亲眼看着他闭上了双眼。

临床实习总结

20xx年通过下临床科室，对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录，并以药讯形式发放至各临床科室。

方各600张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《xx区人民医院处方点评制度》、《xx区人民医院关于临床合理用药管理规定》，对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报，并予以一定经济处罚，处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。

临床药学室针对不同时期，不同科室，临床用药的不规范，对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。20xx年1、2月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》，20xx年3月份汇总了《消化系统疾病临床不合理用药实例分析》，20xx年4月份进行了《抗高血压药物治疗中不合理处方用药分析》，20xx年5、6月份针对普外科不合理用药进行了《普外科不合理用药分析点评》工作，7月份就临床常见药物配伍禁忌与不合理联用进行了剖析，8月份就消化内科常见不合理用药再次进行了实例分析，9月份对我院慢性心力衰竭药物治疗进行了调查与分析，10月份针对甲流做了如何选择中药治流感，11月份就肺心病用药有讲究写了心得体会，12月份针对痛风患者怎样合理选用药物做了分析。以上从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手，以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析，极大地促进和规范了临床合理用药，受到临床医师的好评。

临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高，虚心向老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。作为主编撰写了28万余字的《临床药理学》教材书，09年8月份由天津科技翻译出版社出版发行。全年科室在国家级期刊《中国药物警戒》、《中国执业药师》、《中国社区医师》杂志上发表论文8篇，在国家级专业报刊《中国医药报》药学周刊·药师谈药栏目上发表专业文章15篇。

尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步，但仍处于初级阶段，许多项目未能开展运行起来，与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在：

（1）、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中，各项工作有待进一步规范化、具体化，临床药师制有待进一步完善。

（2）、临床药师知识水平有限，缺乏临床实践工作经验和能力，对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。

（3）、临床药学人才奇缺，医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。

（4）、临床药学室资料室、仪器室必备的基本建设有待医院解决。

临床实习总结

重庆医科大学附一院检验科体液组。

1、掌握大便常规、隐血试验，尿干化学定性试验，尿沉渣检查；

2、掌握，胸腹水、脑脊液常规检查，各种穿刺液常规、

3、掌握血沉检查；

4、掌握体液组各种标本的收集及处理。

6、熟悉常用仪器的保养与简单故障的排除。

7、学习恰当的与人沟通，与老师、同学、患者沟通合作的能力，

1．尿干化学试验。

原理：

多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出半定量的数值。临床意义：

(5)ph、比重、维生素：这三个项目不能单独用于诊断但是可作为许多疾病的过筛试验,临床诊断价值不大。重要的是,它们可以对干化学试验进行监测。当出现阳性结果时,有可能干扰尿蛋白、葡萄糖、红细胞和白细胞测定的敏感性。检验人员在签发检验结果时,应注这些指标,是不是对测定的标本产生了干扰;如有干扰,要想办法排除,并进行复查。

注意事项：

2．尿沉渣检查。

检验项目：

尿沉渣就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后，形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种有形成分。

1．红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病；但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。

2．白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染，尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等；也可见于泌尿系统临近器官疾病，如前列腺炎、阴-道炎、盆腔炎等。

3．上皮细胞肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

4．管型出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型，特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素b、头抱菌素等药物，尿液中可出现管型。

5．结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

注意事项：

患者采尿后应该迅速地进行镜检，否则放置时间过长长，如果是低张尿可出现溶血；如果是高张尿有可能现脱水而使红细胞形状发生变化；如果是碱性尿可使血细胞成分和管型崩坏，影响检验的准确性。

3．大便常规、大便隐血试验。

项目：

颜色、性状、寄生虫、虫卵、隐血（obt）等。

1上消化道有出血：ob呈阳性。

5药物导致胃粘膜损伤（阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等）肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，ob显示阳性。

注意事项：

进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应，因此在进行化学法obt前要求素食3天，免疫法隐血试验特异性高，不受动物血红蛋白干扰，因而不需控制饮食。

4．脑脊液常规检查。

项目：

一般性状的检查、潘氏试验、细胞总数计数、白细胞计数与分类、革兰氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。

(1)红细胞增：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。

(2)淋巴细胞增多：见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。

(3)嗜中性粒细胞增多：见：于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。

(4)吞噬细胞：常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。

(5)肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤。

(6)白血病细胞：见于中枢神经系统白血病。

(7)脑脊液蛋白明显增高(++以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。

(8)脑脊液蛋白轻度增高(+—++)：常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。

注意事项：

(1)标本收集后应立即送验，一般不能超过1h。收到标本后应立即检查，久置可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破坏或溶解。

(2)细胞计数管应避免标本凝固，遇高蛋白标本时，可用edta盐抗凝。

5.白带常规。

原理:。

通过阴-道ph值，阴-道清洁度，阴-道微生物检查等5项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。

(1)脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有臭味。一般由感染造成，常见于滴虫性阴-道炎，慢性宫颈炎、阴-道炎、子宫内膜炎等。

(2)无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，量多，常见于应用雌激素类药物后。

(3)血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴-道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。

(4)豆腐渣样白带：是霉菌性阴-道炎的特征。

(5)黄水样白带：多由于病变组织坏死所致，常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。

(6)脓血样白带：为阿米巴性阴-道炎的特征。

注意事项：

阴-道标本采集前24小时，禁止性-交，盆浴、阴-道检查、阴-道灌洗及局部用药等，以免影响检查结果。一般在阴-道深部或阴-道穹后部、宫颈管口等处取材，制备成生理盐水涂片或染色。

6、血沉。

原理：

(1)观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。

(2)某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。

(3)多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。

(4)血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。

(5)血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快；病情好转时血沉速度减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。注意事项：

应排除主动性瘦身、减肥的原因，建议您合理饮食，生活规律化，适当增加体育活动，减少用盐，减少喝酒，多做有氧运动，仔细观察发生的症状，去医院随访。

1．理论知识不扎实。

2.形态学不够重视。

在实习中真正体会到了活到老学到老的真正意义，本以体液组的工作很简单，但真正要把工作做好，还是需要踏实严谨的态度和长期的经验积累。虽然在检验科的工作都是在重复，没有什么新鲜感，但其中的奥妙是我这4周是时间远远不能触及的，这就催生了我不断想要更加深入了解它的信念。

通过老师的谆谆教导，让我从一个刚刚走出校门什么也不懂的学生，渐渐适应了医院的工作。这里的每个老师都和蔼可亲，平易近人，都很耐心的解答自己的问题，我犯错了会宽容而详细的指导，还会安慰说她们当初实习的也会犯错误，让我不要有阴影。在此真诚的向体液组每一位老师说一声谢谢，感谢你们在实习期间对我的指导和帮助。

祝福体液组每一位老师工作顺利、阖家幸福。

医院临床实习证明

今有_____________________学校护理专业_________年级___________班学生__________在医院完成______月临床实习。实习临床专科如下：

特此证明。

内科。

外科。

妇科。

儿科。

其他：

实习单位考核意见：

医院(签名盖章)。

备注;须在教学综合医院完成8个月以上护理临床实习。

姓名性别民族。

身份证号出生年月。

毕业学校毕业时间。

专业学历。

实习单位名称。

实习时间年月日至年月日。

实习。

期间。

基本。

情况。

实习。

单位。

意见实习单位实习单位盖章：

负责人签字：年月日。

毕业毕业学校毕业学校盖章：

负责人签字：年月日。

学校。

意见。

备注。

一.如何定位自己。

从学校跨入实习医院，我们实现了角色的变换，再也不是老师时刻教导的学生了，我们已经是半个“社会人”了，虽然在医院里，我们不用负任何医疗责任，但是要开始为自己负责任，我们是将来的医生，实习只是“预热”，在这里，面对一个全新的环境，每个实习生都是从零开始，拥有同等的机会，不少同学在学校学习不是很突出，但在实习中却有很好的表现，因为理论学习和动手实践还是有很大的差距的，只要率先端正好自己的心态，你就会比其他人略胜一筹。

二.如何和周围的人相处。

无论处于什么地位，与人相处始终是个关键问题。在医院里，我们要做到尊重别人，包括老师、护士、患者，老师、护士都是我们的先导，不懂的地方多问，不会的事情多学，都是一种尊重，尊重他们，我们才能从他们身上学到更多的东西，带着一种谦卑的心态，能够避免许多矛盾的产生。我们的言行举动都必须“三思而后行”，尤其是面对患者，我们要树立良好的医务工作者的形象，尽心尽力为病人服务，为促进良好医患关系而努力，病人满意，我们也会有成就感。例如我们所能做到的：为病人查看检查结果，尽我们所能解答病人提出的关于病情的问题，多点去病房走走，问候一句或体查一下也会让病人觉得很受重视。为医院提高满意度的同时，也提高了患者对咱们医务人员的评价。

三.如何学习。

1、首先要主动。如果你希望将来成为一名合格的医生，必须掌握更多的临床知识，大部分的老师都不知道你什么地方没有弄懂，学习的主体是我们自己，这就要求我们自己主动去学，只要你主动去问，老师是很乐意讲解的，而且老师会更加器重你，因为任何老师都会喜欢好学的学生。

2、书本与实践结合。也许你也会有这样的烦恼，看了很多遍的课本，没几天就忘得一干二净，这是因为我们只是单纯的'看书，而忘记了要与临床结合。在临床上遇到一种疾病，还没有弄懂的时候要翻翻书，看书的时候不能满足于临床表现或治疗上，对我们初学者来说，基本的理论知识更为重要，扎实的生理、病理、病生知识才是培养临床思维的基石，也是帮助我们理解临床知识的重要“引子”，趁着现在实习的时间，学好“三基”是明智的。

3、善于思考。遇到每个病人，每个病例，应该多一份思考，即使是同样的一个病，也不是都“照书生脖的，看书的时候对比一下，病人的哪些临床表现符合课本上的，哪些不符合，有“共性”，也有“个性”，通过思考，归纳“共性”，通过思考，研究“个性”，渐渐的，临床思维就这样形成了，既可以培养严谨的作风，也可以避免“一张处方治百脖的现象。

4、勤于总结。“好记性不如烂笔头”，随身带着一本小本子，随时记下有用的东西，尤其是主任查房时对于某个病种或某个症状的分析，这往往是主任自身经验的总结，都是书上学不到的东西哦，然后记得要好好整理，最好用另外一本笔记本，结合书本，有条理的总结，实习完了，最宝贵的东西非它莫属了。

总之，医院处处有学问，处处有学习的机会，希望全体实习同学，在这一年中好好把握每一个学习的机会，在我院这个团结向上的大家庭中，好好充实自己，为自己将来的工作打好基础，在这一年中好好表现，站好最后一班岗，为自己的大学生涯交上满意的答卷。

临床实习总结

一.实习单位主要简介我是从20xx年4月10日至20xx年8月10日在x医院开始了我的实习。x医院始建于1979年，占地44000平方米，是伴随着我国改革开放快速发展起来的集医疗、x医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着“靠科技兴医院，靠质量求生存，靠服务树形象，靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会，造福大众。近几年来医院的专科发展迅速，有多个专科在全市医学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“河南省临床医学特色专科”、“xx市心血管疾病诊疗中心”、“x市临床医学重点专科”。而医院也成为省政府指定的“河南省人身伤害医学重新鉴定医院”，市政府确定的x市医保定点医院”、“xx市合作医疗定点医院”、“x市工伤保险定点医院”。

作为一名临床医学的实习生，我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以，在入院实习之前，20xx年7月6日医务科对我们进行专业知识的考试，以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平，也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟：

1.呼吸科。

及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音，也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别，并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用，因此，熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之，第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的，同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和学习态度。

2.心血管内科。

心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室，所以病患的问诊量较大，工作量也大大增加，同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科，我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图，辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导，把脉管系统的解剖和功能重新复习，知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分，比如心脏的早搏、房颤。我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻，也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活，其他姑且不说，只是当你一个人静下心时，只要敢摸着自己的良心，觉得上对得起老天，中对得起亲人，下对得起患者，那你就是个称职的医生。”对于这句话，我一直记忆犹新，因为我知道，这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。

3.骨外科。

骨外科是我接触的第一个外科科室，所以是比较注意实际操作的。在学校时，我们通常理论多余实践，然而真正到了骨外科，我才知道，其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实，更要具备快速的反应能力和很强的动手能力，而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时，要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作，不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时，条件更是严苛，时刻保持清醒，关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤为多见，对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据x线片判断病情，我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合，我基本能操作，但是熟练度有待提高。

4.消化内科。

消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎，症状严重，病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而，每个科室都会有危及生命的情况，记得有一次，有个消化道大出血的老年病号，因为家人疏忽，就诊不及时导致失血性休克，最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到，病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定，我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

5.急诊科。

急诊科是最忙的科室，这里大多是危急重患者，需要我们在最短的时间里。

鉴别诊断相关的检查和治疗，对医生的素质要求比较高。因此，在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感，因为你可以很清楚的感觉到，病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验，它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理，能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。

6.神经内科。

在神经内科，虽然刚开始的头颅ct和头颅mri、mra让我很困扰，但经过老师地悉心教导，使我进步飞快，基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来。经过查房时对具体的每个病号的观察，我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国，脑卒中成为死亡率最高的疾病，并且发病率也逐年升高，威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查，我和我的带教老师去病案室筛选大量病理，并且进行相应统计，我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系，而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素，患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。

7.神经外科。

在神经外科，依然是手术及其操作较多，而且比其他外科更加精密严苛，因为稍有不慎，就会引起神经系统的感染，后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术，操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手，只是在一旁观看，但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像，甚至生命危险，进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段，我也曾操作过腰椎穿刺术，对我来说是很大的挑战。

三.心得体会与收获在医院为期七个月的实习已经结束，然而每每回想，不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆，也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人，是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩，而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容，这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中，知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分，处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础，了解工作环境，为更好的服务患者打下基石。

四.存在的问题。

虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作，但是还是有些令我自己不满意的地方：

1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。

2.不能非常熟练的进行一些操作，比如一些穿刺术、引流术。

3.不够自信，所以遇到一些情况不能迅速理出思路。

4.没有很好的熟悉医院的各个流程。