安全事故委托书(模板21篇)

时间:2023-11-22 22:37:16 作者:温柔雨

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事故委托书

委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:

一、一般授权。

二、特别授权。

授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托人:(签名或盖章)。

被委托人:(签名或盖章)。

事故委托书

一、事故发生时间:年月日;地点:

二、事故概况:年月日中午,驾驶与在发生交通事故,送医院经抢救无效死亡。

三、协议条款:甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计万元(小写:元)整,其中包括已预付人民币万元和剩余款项万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金万元,剩余款项万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

事故委托书

委托单位名称:

住所地:

法定代表人或主要负责人姓名:

职务:

受委托人姓名:

性别:

年龄:

工作单位:

职务:

住址:

电话:

现委托在我单位与交通事故一案中,作为我方参诉讼的`委托代理人,委托权限如下:

授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位:(公章)

法定代表人:

_年_月_日

注:

1、法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

2、委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用,只能择一使用。

事故委托书

委托人一:性别:年龄:

住址:

电话:

与xxx的身份关系:

身份证号:

委托人二:性别:年龄:

住址:

电话:

与xxx的身份关系:

身份证号:

受委托人:性别:出生年月日:

职业:

住址:

电话:

身份证号:

与xxx的身份关系:

现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理xxx的一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。

事故委托书

xx省医学会:

你会受理的患者与医院的医疗事故技术鉴定一案,根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规的规定,委托(电话:)代理参加技术鉴定工作,特此授权。授权范围:代收各种技术鉴定材料、通知;有权决定是否认可与鉴定有关病历资料;代为抽取参加鉴定专家;出席鉴定会,代收鉴定报告书。

委托人:

法定代理人:

事故委托书

委托人姓名:(受害人母亲),身份证号:;地址:;联系电话:;邮编:

受委托人姓名:,男,身份证号:;地址:;联系电话:;邮编:;具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在路段发生交通事故死亡一事由其代理权限为全权代理。

委托人:

事故委托书

1、请求对交通事故案件中受伤的是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;。

2、请求对的护理人数和护理期限进行评估;。

3、请求对的后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估,对整容,及其他不能评估)。

送检材料:

1、的诊断证明书;。

2、的住院证;。

3、的出院证;。

4、的住院病历、光照片。

5、的'身份证复印件。

送检日期:年月日时分

律师事务所。

事故委托书

本人事故车__牌厢式货车牌照号一直没过户折价委托使用于20__年4月_日出事故,现本人委托被告人出具相关证明委托书。,特此声明如下:

第一事故车一直由驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶,出险

第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。

委托人:__

_年_月_日

事故委托书

委托人:(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)。

受委托人:姓名:,单位:

职务:,电话:

现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人的代理权限为一般代理(特别代理),包括等。

委托人:(签字、盖章)。

法定代表人:(签字或盖章)。

事故委托书

本人事故车牌厢式货车牌照号一直没过户折价委托使用于年4月日出事故,现本人委托被告人出具相关证明委托书。特此声明如下:

第一事故车一直由驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶,出险。

第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。

委托人。

事故委托书

法定代表人或主要负责人姓名:___________职务:___________。

工作单位:___________职务:___________。

住址:___________电话:___________。

现委托在我单位与交通事故一案中,作为我方参诉讼的.委托代理人,委托权限如下:

一、一般授权。

二、特别授权:

授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位:___________(公章)。

法定代表人:___________。

___年___月___日。

注:

1、法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

2、委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用,只能择一使用。

事故委托书

电话:______。

与身份关系:______。

身份证号:______。

委托人二:______性别:______年龄:______。

电话:______。

与身份关系:______。

身份证号:______。

职业:______。

住址:_________。

电话:_________。

身份证号:______。

与身份关系:______。

现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。

委托人一:______。

受委托人:______。

______年___月___日。

交通事故委托书

委托人姓名:__(受害人母亲)。

身份证号:____;地址:___联系电话:__邮编:___。

受委托人姓名:__。

身份证号:__;地址:____,联系电话:__邮编:___。

具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。

委托人:受委托人:。

__年__月__日__年__月__日。

交通事故委托书

委托人姓名:

年龄:

身份证号码:

住址及联系方式:

受托人姓名:

工作单位:

身份证号码:

住址及联系方式:

现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。

代理人:的代理事项及权限为:全权委托。

委托人(签名):

受托人(签名):

日期:

备注:

1.附委托人身份证复印件。

2.全责方不可委托。

安全员委托书

项目部:

根据《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》等关于配备专职安全管理人员的相关法律法规及文件通知要求,现决定委托作为我项目专职安全管理人员,承担在我项目安全管理中的相应职责,并接受我八道湾村集约化建房2#地下车库项目部的日常管理。

企业法人盖章:

法定代表人签字:被授权人签字:

年月日年月日。

安全员委托书

安全员在施工八大员里可以说是举足轻重,大到施工项目安全生产管理计划及安全生产责任制度,小到安全技术交底,作为安全员都要积极参与,下面本站小编为大家精心整理了安全员。

委托书。

希望能给你带来帮助。

委托书。

建设工程质量安全监督站:

我公司负责承建2xxx年成立了项目经理部,经公司研究决定委托(身份证号码:5、安全员证书编号:0)为项目安全员,负责项目安全管理工作;任期自开工至竣工验收止。

委托人:建筑工程总承包有限公司。

建设工程(项目安全管理人员)派驻。

项目部:

根据《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》等关于配备专职安全管理人员的相关法律法规及文件通知要求,现决定委托作为我项目专职安全管理人员,承担在我项目安全管理中的相应职责,并接受我八道湾村集约化建房2#地下车库项目部的日常管理。

企业法人盖章:

法定代表人签字:被授权人签字:

年月日年月日。

委托书。

我作为榆中县城建建筑安装公司的法定代表人杨曾光,现委托安文林同志为“永登县苦水镇卫生院业务用房职工宿舍扩建工程”专职安全员,代表我公司处理一切安全事务,特此委托。

授权人:

委托人:

榆中县城建建筑安装公司。

xxx年二月二十一日。

事故委托书

交通事故委托书,是当事人单方出具的、授予民事代理人代理权并明确其代理权限范围的法律文书。

本人事故车xx牌厢式货车牌照号一直没过户折价委托使用于20xx年4月x日出事故,现本人委托被告人出具相关证明委托书。,特此声明如下:

第一事故车一直由驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶,出险。

第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。

委托人。

注:

委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

交通事故委托书

交通事故委托书,是当事人单方出具的、授予民事代理人代理权并明确其代理权限范围的法律文书。

本人xxx事故车xx牌厢式货车牌照号xxxxxx一直没过户折价委托xxx使用于20xx年4月x日出事故,现本人委托被告人xxx出具相关证明委托书。,特此声明如下:

第一事故车一直由xxx驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶,出险。

第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人xxx全权处理。

注:

委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

事故委托书

本人事故车**牌厢式货车牌照号一直没过户折价委托使用于20xx年4月*日出事故,现本人委托被告人出具相关证明委托书。,特此声明如下:

第一事故车一直由驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶,出险。

第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。

委托人:

交通事故委托书

地址:____________。

电话:____________。

邮编:____________。

委托方名称:____________。

性别:男,

身份证号:____________。

地址:________。

电话:____________。

邮政编码:________。

具体委托事项及委托范围:委托方委托上述被委托方由________________全权代表,代理权限。

客户:________。

____年____月____日。

受托人:________。

____年____月____日。

事故委托书

委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与一案中,作为我参加诉讼的。

委托代理人,委托权限如下:

注:

委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

委托人:(签名或盖章)。

被委托人:(签名或盖章)。

_______年_______月________日。

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