写申请书时要注意遵循所需格式和要求，包括字数限制、附件等。如果你正在为自己的更多申请书发愁，不妨看看以下范文，或许会找到适合你的灵感。
病历申请书
阿勒泰市中医医院：
我因需要，特申请复印患者病历有关资料。请给予批准及办理。患者一般资料：性别，年龄，住院号（门急诊号），入院科室，入院时间，出院时间。
申请人签名及身份证号申请人与患者关系申请时间。
一、按照有关规定申请人可以复印以下表格中病历有关内容；
二、申请复印须交纳一定的费用（单张0.5元）；
三、
申请人按照下列要求提供有关证明材料：
1、申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明材料；
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本土或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅，复印或复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
四、可复印或复制内容如下：
住院记录、出院记录（即入院记录）、手术记录、手术同意书、麻醉记录单、医嘱单、特殊检查同意书、化验单资料、特殊检查资料、病理报告、护理记录、体温单、门（急）诊病历、24小时内死亡记录、24小时内出院记录、再次或多次入院记录、医学影像检查单。
1、主管医师意见及所需复印项目（由主管医师填写）：
主管医师签名：
2、复印张数（由病案室填写）：共张，共计元。
病案室签名：
年月日注：有关证明材料复印件附后，此单由病案室保存。
入团申请书完整
敬爱的团支部：
团支部组织是一个先进的集体，能成为团支部的人都是有文化、有道德、有理想的新青年。中国共产主义青年团，它领导着青年，培养出先进的青年，使一批又一批的人才涌现，加强民族的自尊，使青年们认识到只有文化、有道德、有理想的社会主义强国，才能成为新一代强国。
作为一个团员必须履行下列义务：努力学习马克思主义、毛泽东思想和邓小平理论，学习团的基本知识，学习科学、文化和业务知识，不断提高为人民服务的本领。宣传、执行党的基本路线和各项方针政策，积极参加改革开放和社会主义现代化建设，努力完成团组织交给的任务，在学习、劳动、工作及其他社会活动中起模范作用。自觉遵守国家的法律和团的纪律，执行团的决议，发扬社会主义新风尚，提倡共产主义道德，维护国家和人民的利益，为保护国家财产和人民群众的安全挺身而出，英勇斗争。接受国防教育，增强国防意识，积极履行保卫祖国的义务。虚心向人民群众学习，热心帮助青年进步，及时反映青年的意见和要求。开展批评和自我批评，勇于改正缺点和错误，自觉维护团结。
希望团组织可以批准我的申请。我随时准备迎接新的挑战，并以实践来证明我自己。
此致
敬礼!
申请人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
入团申请书完整版
尊敬的团组织：
我志愿加入中国共青团，并没有任何人强迫，我愿意为团团组织的事业贡献我全部的力量，让广大青年朋友一起努力!
在我还是优秀少先队员的时候，我就知道了中国共青团，那时的我就立下决心，在我上初中以后一定要加入到中国共青团中去，这是我儿时的理想。现在我已经是一名初中生了，我应该为而是的理想奋斗了!
我是初二(3)班的学生，加入中国共青团一直是我的夙愿。我认为自己已经是一个先进的青年，符合了团的标准要求。因此我恳求团组织认真考虑和评议上我加入团的大家庭，发扬团的优良传统。做一名优秀的团员。
中国共青团是一个先进青年的组织，是党的好帮手，是广大青年在实践中学习共产主义的学校，是中国共产党的助手和后备军。中国共产主义青年团坚决拥护中国共产党的纲领，以马克思列宁主义、毛泽东思想为行动指南，用建设有中国特色社会主义的理论武装全团，解放思想，实事求是，它团结全团各族青年，为把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家，为最终实现共产主义的社会制度而奋斗。不仅如此，共青团还团结带领广大青年在建设有中国特色社会主义的伟大实践中，造就了早日成为光荣的共青团员是一个人才辈出的组织，使一批又一批的人才涌现。
本人热爱祖国，热爱团组织，希望能为祖国、为人民、为团做出一份贡献。在班里，我担任什么职务，工作积极负责，力求做到最好。纪律方面，我严格要求自己，因此成绩优良。在校能够积极参与学校组织的各项活动，能够尊敬老师，团结，帮助同学。在家能够经常帮助妈妈做家务，尊老爱幼。我要更加自觉地严格要求自己，刻苦磨练和提高自己，认真学习，陶冶情操，锻炼体魄，积极参加团组织的各项活动，自觉接受团组织的考验。
我向团组织申请：如果我被录取了，我会用实际行动来证明，用力求完善的态度来完成团教给的任务。并且决心维护团组织，遵守团的章程、遵守纪律，做一个先进的团的好帮手。不论在地球的哪一个角落，我都要有团员的模范。继续把中国建设富有特色的中国社会为己任，尽自己的一分绵力建设为富强昌盛的强国。
如果团不录取我，我会认真反复的反思一下为什么团不录取我的原因，及认真改进自己的不完善之处，继续为下一次入团机会作出充分的准备。
我之前在初一的时候已经递交过入团申请书，由于当时我的表现不够好，团组织拒绝了我的入团申请，我并没有气馁，我一直在努力，我相信我会凭借自己的努力最终入团的。“一直在努力，从未被超越”我喜欢这句话，我会为这句话，我会一直努力的!
此致
敬礼!
申请人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
入团申请书完整版
敬爱的团支部：
我志愿申请加入中国共产主义青年团。
中国共青团是中国青年的先进组织，是中国共产党的好帮手，是中国青年学习马列主义、毛泽东思想的大学，是建设民主、文明、富强，有中国特色的社会主义国家的生力军。在党的领导下，以实现共产主义为最终目的。
共青团是党领导下的先进青年的群众组织，是党的可靠的、得力的助手和后备军，是培养青年学习共产主义，具有“四有”“五爱”品质的大学校。
我是本校初x年级x班的。作为新世纪的青年中的一份子，在不久将来，将肩负起建设祖国的重任。我要从现在开始不断地锻炼自己，为祖国的将来而积极奋斗。正是如此，我更应该争取加入中国共青团。加入中国共青团也一直是我的夙愿。我认为自己已经是一个先进的青年，符合了团的标准要求。因此我恳求团组织认真考虑和评议让我加入团的大家庭，发扬团的优良传统。做一名优秀的团员。
从初中开始，我对自己在思想上的要求就很严格，同时我也对共青团的相关工作和团员选择有着深刻地认识，共青团是中国进步青年的一个优秀团体，它有着悠久的发展历程，团的发展历史与党的发展历史和国家的发展历史都是有着千丝万缕的联系的，因此作为共青团员也要有着国家主人的意识，因为整个国家整个民族的希望都寄托在我们的身上，我们不能够辜负国家和人民对我们的期望。
学习方面，我学以致用，严于律己，牢固树立终身学习的思想，认真的学习和领悟老师教诲，竭尽全力调整好学习与工作的关系。
个人方面，我热爱祖国，热爱团组织，希望能为祖国、为人民、为团做出一份贡献。在班里，我担任班长与宣传委员的职务，工作力求做到最好。纪律方面，我严格要求自己。在校能够积极参与学校组织的各项活动，能够尊敬老师，团结、帮助同学。在家能够经常帮助妈妈做家务，尊老爱幼。
我是第一批成为少先队员的人，一直都是“三好学生”。英语习作曾获《中国少年英语报》的年度优秀双语习作奖，积极参与20__年度中央电视台“希望之星”英语风采大赛并获得二等奖。在第二十届爱国主义读书征文比赛中获得区一等奖，第十届中国艺术节系列美术展《大哉虞舜》书画展中获得省一等奖。
如果我能够进入共青团中间成为一名光荣的团员，我一定不会说大话，我会从实事做起，脚踏实地地完成各项学习任务和工作任务，我会维护团的章程，遵守团的纪律;我会积极参加团的各项活动，我会努力学习，以无愧于“团员”这个光荣的称号。如果这次我没有被评上团员，我也不会停止努力，而是会更加深刻地检讨自己，希望能够找出不足和缺点，让自己能够在下一次的审查中获得成为团员的机会。
此致
敬礼
申请人：
20__年____月____日。
病历申请书
各级领导：
我叫xxx，男，xxx年出生，现年xxx岁，xx年到xxx厂参加工作。近年来，随着年龄的增长，身体患有多种疾病，特向领导提出病退申请。
主要症状：不论是上班，还是走路，总是觉着心慌气短，时而胸痛胸闷三年有余，劳累时加重，伴有心前区痛疼憋气，经医院检查，属严重的心脏动脉硬化，已不能从事正常的劳动和工作，必须休息治疗。医生讲，这种病如果不很好的注意将会造成不可想的后果。另外，多年来一直患有风湿性关节炎只要下雨阴天，腰腿就会痛的无法行走，有时一连几天不能下床，给自己的生活和行动带来许多不便。
由于以上多种病情的原因，使我在工作和生活各方面造成了很多困难，因此我敬重的向领导提出病退的申请，请领导能够批准。
申请人：xx
xx年x月x日
入团申请书完整版
是希望加入共青团团组织的青年，向共青团组织递交的一份表达自己志愿加入团组织的一种文书。下面是小编为大家收集整理的入团申请书完整版，欢迎大家阅读。
尊敬的校团委：
共青团是党联系青年的桥梁和纽带，是党开展青年工作的主要通道。共青团在青年中宣传党的主张，密切党和青年的联系，把青年团结在党的周围，动员和带领青年为实践党的任务而努力奋斗。第三，共青团具有广泛的群众性，在青年中有深厚的群众基础。青年只要承认团的章程，积极寻求进步，并有实际表现，就可以吸收入团。第四，共青团按照青年的特点开展工作，在维护全国人民总体利益的前提下，代表和维护青年的具体利益。团的组织关心青年的学习、工作和生活，通过开展健康有益的活动，丰富广大青年的业余时间。
共青团的先进性和群众性是辨证统一的。先进性是以群众性为基础,没有群众性就没有先进性,同时,群众性又以先进性为条件,两者相辅相成,缺一不可。因此,必须在群众性的基础上坚持先进性,在坚持先进性的同时又不能脱离群众性。
我渴望加入共青团，请组织批准!
此致
敬礼!
申请人：
x年xx月xx日。
尊敬的共青团组织：
我是一名初一新生，我申请加入共青团!
共青团作为党领导下的青年组织,将从各方面引导青年学习共产主义,继承和发扬中华民族的优良传统,增强爱国主义、集体主义、社会主义道德观念，帮助广大青年了解中国的历史和国情，激发青年的民族自尊、自信和自强精神，增强历史使命感和社会责任感。
共青团引导青年学习共产主义，不仅是在课堂里从书本上学，而是把实践作为学习的主要途径。这种实践主要是指组织带领青年参加社会主义现代化建设的过程。我国改革开放和社会主义建设的伟大实践，为青年提供了有利的学习环境和丰富的学习内涵。青年应向实践学习，向人民群众学习，在改革开放和经济的实践中，不断提高自身素质，成为社会主义事业的接班人。
请组织批准!
此致
敬礼!
申请人：
x年xx月xx日。
尊敬的团组织：
我是一名大一新生，我志愿加入共青团!
刚刚进入大学校园，开始学习的时候很迷茫，因为大学的教学方式和中学的方式差异很大，一时间不太适应，可是通过老师、高年级同学的指导我开始自觉的调整自己的学习方法，消除了心理障碍，逐渐步入了正轨。我觉得我思想上还是缺乏一个精神指引，而共青团这个极其优秀的组织是中国青年的培训基地，在这里不管什么方面都会提升很多，所以我迫切地希望加入它。
如今，人类已经进入了21世纪，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导，在江的“三个代表”和“七一讲话”精神的指引下，中国人民走向更加辉煌的美好未来。
这一切都证明了我们的国家因为有了共产党，人民才有出路，因为有了毛泽东思想和邓小平理论，无产阶级的革命事业才能沿着正确的轨道不断地走向胜利。我通过认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的一些著作和江的“七一”重要讲话，严格按照江关于“讲学习、讲政治、讲正气”的要求，，提高了自己的政治思想水平，坚定了对马克思主义的信仰，坚定了对社会主义的信念，增强了对改革开放和现代化建设的信心，增强了自立意识、竞争意识、效率意识、民主法制意识和开拓创新意识，自觉做到政治上、思想上、行动上与党中央保持高度一致，加强集体的思想建设工作;在课余的时候，我还利用电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在实际的生活中我坚持理论联系实际，学以致用，运用马克思主义的立场、观点和方法来改造主观世界，端正自己的世界观、人生观、价值观，在平时能够严格要求自己，注重日常生活作风的养成。自觉做到政治上、思想上、行动上与党中央保持高度一致!不断的改造自己的思想，不断的磨练自己的意志，在思想上做到真正的一辈子都入团!
作为新世纪的大学生，我们肩负着民族发展的振兴的重任。作为在党的关心和培养下成长起来的新世纪大学生，光有一腔为祖国、为人民服务的热情是远远不够的，我们不仅需要刻苦学习马克思主义理论，还应看到，当今世界科学技术突飞猛进，科学技术对社会，对经济影响愈来愈大。因此，我们要把学习科学、文化和业务知识，掌握做好本职工作的知识和本领，提高到保持党的先进性的高度来认识，从而增强学习科学、文化和业务知识的自觉性和紧迫感，只有这样才能在新形势下更好的发挥先锋模范作用。
我相信，在未来的工作中，我将以高度的热情，专业的精神为社会为大众服务，体现一名新时代知识青年的应有的社会价值，为团争光，报答团多年来对我的教育和培养!
最后，请组织考验我，批准我的请求!
此致
敬礼!
申请人：
x年xx月xx日。
完整的入党申请书
我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党的义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，随时为党和人民奉献一切，永不叛党。
中国共产党是工人阶级的先锋队，是中国各族人民利益的忠实代表，是中国社会主义事业的领导核心。中国共产党以实现共产主义的社会制度为最终目标。以马克思列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论为行为指南。中国共产党是全心全意为人民服务的党。他始终代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益，并通过制定正确的路线方针政策，为实现国家和人民的根本利益而不学懈习奋斗。
我们党以马列主义，毛泽东思想和邓小平理论为指导思想。《共产党宣言》发表一百年来的历史证明，科学社会主义理论是正确的，社会主义具有强大的生命力。毛泽东思想是以毛泽东同志为代表的中国共产党人，把马列主义基本原理同中国革命的具体实践结合起来创立的。毛泽东思想是马列主义在中国的运用和发展，是被实践证明了的关于中国革命和建设的正确的理论原理和经验总结，是中国共产党集体智慧的结晶。邓小平理论是毛泽东思想在新的历史条件下的继承和发展，是当代的马克思的主义，是指导中国人民在改革开放中胜利实现社会主义现代化的正确理论。
我是一名普通的农民，但生产生活中，切实感到中国共产党是我们农民阶级的引路人。我坚决拥护中国共产党，遵守中国的法律法规，认真贯彻实施党的基本路线和各项方针政策。不做侮辱国家的事，不出卖国家，严格保守党和国家的秘密，执行党的决定，服从组织分配，积极完成党的任务。认真学习马克思列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论，学习党的路线方针政策及决议，学习党的基本知识，学习科学文化和专业知识，努力提高为人民服务的本领。
我迫切地要求加入中国共产党，也是我终身的愿望，平时我要时时刻刻以党的四项基本要求来约束自己，全心全意为人民服务，始终同群众同甘共苦，永远做群众的小学生，坚持党和人民的利益高于一切，个人利益服从党的利益，为早日实现共产主义奋斗终身。
我恳切希望党组织能够接受我的请求。如果党组织批准我加入伟大的中国共产党，我将以优秀党员为榜样，坚决履行党员的八项义务，兢兢业业地工作，踏踏实实地做人，学习科学、文化知识，努力提高自己的业务素质，将自己所有的一切奉献给党和人民。如果，党组织觉得我还不够成熟，暂时不批准我入党，我也决不会气馁，我将不断反省自己，找出自身的弱点，积极完善自己，不断向党组织靠拢。
此致
敬礼！
申请人：diyifanwen。
申请时间：xx年xx月xx日。
完整的入党申请书
您好!
我志愿加入中国共产党，并以中国共产党党员的要求来要求自己!
自从我儿时开始，我就开始不断的听到中国共产党这个名字，我当时并不明白其中的含义，只是不停的跟着大人学习怎么说。当我渐渐长大，我开始明白了中国共产党其中的含义，我知道了毛主义，周，我知道了中国共产党是在如何的困难情况下打跑了日本侵略者，建立了我们伟大的社会主义新中国。
我开始慢慢的下决心，一定要加入中国共产党。
在改革开放三十年的伟大日子里，我郑重的向尊敬的党组织提交我的入党申请书：我志愿要求加入中国共产党，是因为我们党是伟大的党，是无产阶级的先锋队，是由我们中华民族优秀的先进分子所组成的，是中国各族人民利益的忠实代表，是中国社会主义事业的领导核心。
那鲜艳的党旗如熊熊燃烧的烈火，温暖着我的心。我常常梦想着自己有一天也能站在党旗下，向党宣誓，成为一名优秀的中国共产党党员。通过学习历史，我已深深懂得正是那金色的镰刀和锄头砸碎了禁锢在劳动人民身上的铁链，打破黑暗旧社会的枷锁，了几千年来压在中华民族头上的三座大山，是中国共产党，给处在水深火热中的炎黄子孙带来了新生活。正是带着这种对党的崇高敬意，在童年时代我便积极向上，加入少先队，加入共青团，在以后团的生活中严格要求自己，认真做一个合格的共青团员，学习永争第一，爱憎分明，听党号召度过了我火红灿烂的青春。
我加入党的愿望由来已久。后来工作了，在生活的忙碌中，渐渐不敢有入党的奢望，只是远远的观望。昨天，当我听到我终于有可以入党的机会时，我心潮澎湃。是啊，十二年孜孜以求，十二年热切盼望，我终于可以有成为一名党员的可能，我无比激动，无比喜悦。加入中国共产党将给予我一种执着与崇高的信念，这种信念将给我克服一切障碍、全身投入全面建设中国特色社会主义伟大事业的勇气、信心和力量，将开启我人生多彩绚丽的篇章。
中国共产党以马克思主义、mzd思想、dxp理论，sange代表作为自己的行动指南，全面贯彻落实科学发展观。马克思主义揭示了人类社会发展的普遍规律，分析了资本主义制度本身无法克服的固有矛盾，指出社会主义必将代替资本主义，共产主义必将在全人类实现。
实践证明，中国共产党是伟大、光明、正确的党，它善于在实践中不断的总结经验，完善自己，保持正确的航向;它一切从实际出发，理论联系实际、实事求是;它全心全意为人民服务，把群众利益放在第一位，同广大人民同甘共苦;它坚持民主集中制，充分发挥各级党组织和广大党员的积极性和创造性;它实行民主的科学决策，制定和执行正确的路线、方针和政策;它坚持四项基本原则，从严治党、发扬党的优良传统和作风，提高党的战斗力;它维护和发展国内各民族的平等、团结、互助关系，坚持实行和不断完善民族区域自治制度，帮助少数民族地区发展经济、文化，实现各民族的共同繁荣和全面进步;它积极团结各民主党派、无党派人士、各种爱国力量，加强同港、澳、台同胞的联系，按照"一国两制"的方针，完成祖国统一大业;它积极发展对外关系，在国际事务中，坚持独立自主的和平外交政策，反对霸权主义和强权政治。
敬爱的党组织，今天我郑重地递上入党申请书，是我人生历程中最庄严神圣的一件事，是我在入党前对人生的一次宣誓。若党组织在严格审查后能予以批准，我将认真履行党章上所要求的一切，严格要求自己，接受党组织和同志们的监督，严于律己、勤奋进取，努力作一名合格而且先进的共产党员，为党的事业、为我国的社会主义向现代化事业贡献我毕生的精力和热血。
即使组织上认为我尚未符合一个党员的资格，我也将按党章的标准，严格要求自己，总结经验，争取早日加入党组织。
如果党组织拒绝我的入党申请书，说明我做的还是不够，我的水平和思想是以都没有达到共产党员的要求，我不会感到灰心和悲伤，我只会在以后的工作岁月里，积极的提高我自己的个人素质，努力团结好身边的每一个人，将自己的素质提高到一个新阶段。
如果党组织批准了我的入党申请书，我也不会感到骄傲自满，这只能说明我在过去一年或者更早的时候表现不错，不能说明我在以后的岁月里不犯错。所以我会更加努力的坚持着作为一名中国共产党党员的要求，我不能受到外界的不来那个干扰，保持着一名共产党员的先进性和自律性。
现在的中国发展日新月异，我们不能沉醉在其中不能自拔，我们要清醒的认识到我们国家面临到的问题。我们要以唯物主义的观点看待我们的发展，不能好大喜功。
请党组织在实践中考验我!
此致
敬礼！
申请人：diyifanwen。
申请时间：xx年xx月xx日。
脑外伤完整病历范文
头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。
受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤。加速-减速损伤有时也称为对侧冲击伤。
坚实的颅骨，就像一个天然的头盔保护着我们的大脑，尽管如此，大脑仍然容易受到各种外伤。50岁以下的人中，脑外伤是常见的致死和致残原因，脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位)。大约一半的严重脑外伤患者不能存活。
严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织。神经通路受到破坏，或引起出血、水肿。颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大，但颅腔本身不能相应扩大，其结果是颅内压力升高，脑组织进一步遭到破坏。颅内压力增加将脑向下推移，迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道，这种情况称作脑疝。小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位。因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能，所以脑疝常常是致命的。
有时看来很轻的头部外伤也可能引起严重的脑损伤。老年人头伤后尤易引起大脑周围的出血(硬膜下出血)，服用抗凝药物预防血栓的人也是外伤后硬膜下出血的高危人群。
脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状，这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位。局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。
儿童脑外伤的预防：
1、尽量为儿童扫清可能导致跌伤的不安全因素。
2、让儿童一年四季都戴上通风透气的帽子，以减少跌倒时脑组织受到的冲击震荡。
3、教育儿童在紧急情况下(如从高处跌下或在高速状态下被撞倒)迅速用双臂及双手抱紧头部。
4、平时加强儿童身体协调性及灵活性的训练。
1、注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。
2、病人记忆和智能受损时，使其表述症状困难，因此症状具有隐蔽，不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。
3、对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心，如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等，使其对生活保持信心。
4、保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。逐渐培养良好生活习惯。
5、对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素。
6、按病情需要给予充足营养和水份，必要时鼻饲或静脉高营养。
入团申请书完整
敬爱的团组织：
你好!!
我志愿加入中国共产主义青年团;。
中国共产主义青年团，是中国共产党领导的先进青年的群众组织，是广大青年在实践中学习中国特色社会主义和共产主义的学校，是中国共产党的助手和后备军。我作为一名满十四周岁，生在新社会、长在红旗下的有志热血青年，申请早日加入自己的组织。
翻开团的历史，使我深深地感受到，中国共产主义青年团是中国共产党以及毛泽东同志等老一辈无产阶级革命家的关怀下发展壮大的，她始终站在革命斗争的最前列，为党输送了大批无产阶级优秀战士，有着光荣的历史，她在继承革命的前辈们开创的事业，发扬优良传统和作风方面发挥了突出的作用。
现在，我正式向组织提出申请，希望团组织能够早日吸收我，以实现一个志在报国少年的心愿。入团后，我一定更加积极地工作，发扬艰苦奋斗、不怕牺牲的精神，积极参加组织生活，承认团的章程，执行团的决议，按时交纳团费，为实现共产主义的最长远目标而奋斗终身。如果团组织不能批准我入团，说明我离团的要求还有有一定差距。我将继续加倍努力，创造条件，争取早日入团，请团组织看我的实际行动吧!
今天，我向组织上提出正式申请，请组织上对我今后的工作进行考验。
此致
敬礼!
申请人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
完整病历心得体会
病历是医生的得力工具，记录着病患的病情、病史和治疗过程。作为一名实习医生，我深切地体会到完整病历的重要性。通过系统而详细的病历记录，不仅能提高诊断的准确性，还能为患者提供更好的医疗保障。以下是我对完整病历的主观感受和体会。
首先，完整病历提供了全面的病情信息。一份完整的病历应当包括患者的个人信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查结果、辅助检查结果以及医生的诊断和治疗方案等内容。这些信息的完整汇总，为医生提供了全面了解患者疾病发展和临床表现的机会。比如，某患者因流感症状就诊，但通过查看患者既往史中发现，患者曾有类似症状，并且可能存在其他潜在病因，提醒医生要考虑其他可能疾病的诊断。
其次，完整病历有助于医生制定治疗方案和监测疗效。医生可以根据病历中的信息，对患者的疾病进行全面评估，从而选择合适的治疗方法和药物。例如，患者的体格检查结果和辅助检查结果可以为医生提供判断疾病严重程度和选择治疗策略的依据。治疗过程中，医生还可以根据病历的追踪记录，及时调整治疗方案，并对疗效进行评估。只有通过完整的病历，医生才能做到科学合理地进行诊断和治疗。
再次，完整病历对于医患沟通和信息交流具有重要作用。病历可以帮助医生了解患者在就诊前所经历的症状和反应，有助于与患者建立起有效的沟通和信任关系。医生可以根据病历中的信息，与患者深入交流，了解病情进展和治疗效果，及时纠正不适当的治疗措施。同时，病历还可以为不同医生之间的信息交流提供便利。患者在转院或转科时，病历能够快速而准确地传递患者的相关信息，避免了信息传递中可能存在的误解和遗漏。
最后，完整病历是医疗纠纷处理和医疗质量评估的重要依据。任何一次医疗过程都需要有完整的病历记录，以确保医疗质量的可靠性和可追溯性。完整的病历可以为医疗机构和医生提供法律保护，避免因病历不完整而导致的患者纠纷。同时，通过病历的回顾和分析，医疗质量管理人员可以评估医疗质量的优劣，并对医生的工作进行总结和改进。
综上所述，完整的病历记录对于医生和患者来说都具有重要意义。它是医生诊断和治疗的基础，为患者提供了更有效的医疗保障。同时，病历还促进了医患之间的沟通和信任，为医疗质量评估和纠纷处理提供了重要的依据。作为医生，我会时刻牢记病历的重要性，努力提高病历的信息完整性和准确性，为患者提供更好的医疗服务。同时，我也希望患者能够充分理解和配合医生，提供准确和详实的病史信息，共同构建良好的医患关系。
脑梗死完整病历范文
脑血管病是神经科最常见的疾病，病因复杂，受多种因素的影响，一般根据常规把脑血管病按病因分类分为血管壁病变，血液成分改变和血流动力学改变。
另外，临床上许多人即使具备脑血管病的危险因素，却未发生脑血管病，而一些不具备脑血管病危险因素的人却发生脑血管病，说明脑血管病的发生可能还与其他因素有关，如遗传因素和不良嗜好等。
流行病学研究证实，高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个主要危险因素，吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白胆固醇降低、三酰甘油增高、血清脂蛋白增高均为脑血管病的危险因素，尤其是缺血性脑血管病的危险因素。
针对可能的病因，积极预防。加强对动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。
1.对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。
2.积极治疗短暂性脑缺血发作。
3.讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。
4.注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。
5.当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。
6.及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水;突然感到眩晕，摇晃不定;短暂的意识不清或嗜睡等。
医院护理病历完整版
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt；及gt；的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他。
1.配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2.配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。
完整感冒病历范文
性别：女住址：xx市xx路xx号。
婚姻：已婚可靠程度：可靠。
主诉：劳累后心悸、气促，加重2年，发热伴下肢水肿3天。
现病史：十五年前（1979年）无明显诱因，劳累后出现心慌、气促，短时休息可缓解。曾在兰州市城关区医院就诊，诊断为“风湿性心脏病”、“二尖瓣狭窄及关闭不全”（用药不详）。当时能胜任一般工作，未进行特殊治疗。两年前，因受凉咳嗽，心悸、气促加重，咳稀薄白色泡沫样痰，有时痰中带血，色鲜红，三天后因大咯血，住本市第二医院治疗（用药不详）后，心悸、气促减轻，咯血停止，当时无发热、胸痛及盗汗等症状，下肢无水肿。此后轻微劳动，即感心悸、气促，下肢轻度水肿，晨起消退。半年前，因受凉发热，除心悸、气促加重外，且不能平卧，伴有腹胀、恶心、下肢水肿，无关节肿痛。
曾在本市某医院门诊诊断为“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80万u,一日2次，“链霉素”肌注，每次5g,一日2次，口服“地高辛”每次5mg,一日二次，三天后，心悸、气促减轻，尿！增多，水肿消失，体温恢复正常。以后每天服“地高辛”,发热稍退，但心悸、气促加重，不能平卧，可参加日常活动。三天前体温波动在37.s.c39℃之间，下午较高，无寒战，咳嗽仍为稀薄白色泡沫样痰。()曾自服“apc”o.5g,一日三次，发热稍退，但心悸、气促加重，不能平卧，尿登减少，下肢水肿，遂来我院就诊。门诊以“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近来睡眠差，食欲减退，大便尚正常。
既往史：体质差，3岁患过“麻疹”,14岁时曾患“化胶性扁桃体炎”.以后每遇受凉即咳嗽、咽痛。无游走性关节痛病史。
呼吸系统：无潮热、盗汗、胸痛等病史。
循环系统：无心前区疼痛及高血压病史。
消化系统：无上腹痛、反酸、上腹烧灼感、呕血、腹痛、腹泻、便血及黄疽病史。泌尿系统：无尿急、排尿困难、尿颇、血尿及夜尿增多病史。
血液系统：无苍白、鼻妞、皮下出血史。
内分泌及代谢系统：无多饮、多食、多尿及情绪易激动病史。
神经系统：无头痛、头晕、失眠、胶体瘫痪、意识障碍等病史。
运动系统：无关节红、肿、疼痛及骨折、脱位、肌肉萎缩、四放麻木病史。
个人史：生于兰州，自幼上学，20岁参加印染工作，无外地长期居住史，家庭居住条件一般，未在潮湿环境下居住过，无烟酒哈好。
婚姻史：25岁结婚，配偶健康，感情好。
月经史及生育史：月经初潮13天，月经，不多，色正常，无血块及痛经史，白带盆不多，无异味。孕二产一，足月顺产，现有一子，人工流产一次。妊娠及分娩期间无明显心悸、闷气加重史。
家族史：父母健康，家族中无类似病人，亦无传染、遗传疾病。
体格检查。
t37.8cp108次/分r38次/分bp98/6ommhg。
发育正常，营养中等，意识清晰，半卧位，呼吸急促，查体合作。
皮肤毅膜：面颊轻度发纷，皮肤干燥，弹性差，全身皮肤钻膜未见黄染、皮诊、出血点及蜘蛛痣，毛发分布正常。
琳巴结：右领下可触及一个约1ic.的淋巴结，质稍硬，表面光滑，轻度压痛，左领下、硕部锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟及胭窝淋巴结均未触及。
头部及其器官：
头颅：无畸形及疲痕，压痛和结节，头发润泽，分布均匀。
眼：眉毛无脱落，眼睑无水肿，无下垂及闭合困难，眼球运动自如，无突出、料视、震颤，结膜稍苍白，无充血、出血点、疲痕、颗粒及滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔大小正常，等大等团，对光反射灵敏，调节反射存在。
耳：耳廓无畸形，无结节，外耳道无分泌物，耳屏、乳突无压痛。
鼻：无畸形，无鼻翼煽动，鼻通气良好，中隔无弯曲，鼻瀚膜正常，无出血及脓性分泌物，鼻旁窦区无压痛。
口：口唇轻度发‘，颊粘膜无出血点、溃疡，无“’・平”龋‘，齿，无红肿溢浓，无铅线，舌体大小正常、居中，舌苔薄白，舌质暗紫，咽轻度充血，右侧扁桃体肿大工度，无脓性分泌物。
两侧腮腺不肿大，无压痛。
颈部：柔软。两侧对称，可见颐静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，气管居中，甲状腺未触及。
胸部：胸部对称，无畸形，无脚壁静脉曲张及皮下气肿，胸骨无压痛，两侧乳房对称，无肿块。
肺脏：
望诊：两侧呼吸运动对称，呼吸急促，节律整齐。
触诊：两侧呼吸活动度对称，语颤无异常，无胸膜摩擦感。
听诊：两肺呼吸音粗糙，两肺底可闻及少！小水泡音，听诊语音无异常，无胸膜摩擦音。心脏：
望诊：心前区无隆起，心前区可见弥散性搏动，心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外1cm,。
触诊：心尖搏动位置同上，心尖部可触及舒张期震颇。
叩诊：心界向左扩大，心腰部较突出，心界大小如下表所示：
听诊：心率108次/分，节律整齐，心尖部可闻及sm4/6级，吹风样，粗糙，向左腋下传导：dm中等度，隆隆样，局限不传导；p2a2.未闻及二尖瓣开瓣音、奔马律及心包摩擦音。
血管：
挠动脉：脉率108次/分，律齐，搏动细弱。
腹部：
望诊：腹平坦，两侧对称，无皮疹、疲痕及腹壁静脉曲张，未见肠型及胃肠蟠动波。触诊：腹软，无压痛，无反跳痛及波动感。肝下界右锁骨中线肋缘下6cm、剑突下10cm,质中等硬度，边缘钝，表面光滑，有轻度压痛，脾未触及。
叩诊：呈鼓音，肝上界在右锁骨中线上第5肋间，腹部无移动性浊音。双肾区无叩击痛。
肛门及外生殖器：外阴经产式，无疖肿及脓性分泌物，尿道口无炎症，无肛门裂、痔、脱肛、痰管，直肠指诊未检查。
脊柱四肢：脊柱生理弯曲存在，无畸形，无压痛及叩击痛。活动自如。四肢关节无肿痛，无畸形，无柞状指（趾），两下肢明显凹陷性水肿。
神经系统：腹壁反射和肚二、三头肌反射以及膝反射存在，无病理反射及脑膜刺激征阴性。
实验室检查及器械检查：
x线胸透：心影普遍增大，食管吞钡见左房段有显著压迹。
心电图：左房肥大（呈二尖瓣型p波），双侧心室肥大。
病情摘要。
xxx,女，44岁，印染工人，以劳累后心悸、气促十年余。发热伴下肢水肿三天，于1994年3月1日上午10时急诊入院，十年前劳累后心悸、气促，短期休息可缓解。两年前因受凉后咳嗽，心悸、气促加重，有时痰中带血，色鲜红，严重时大口咯血。半年前发热，心悸、气促加重，不能平卧，下肢水肿，经用青、链霉素及地高辛治疗，三天后症状减轻。以后每天服地高辛25-0.smg,可以参加s常活动。三天前受凉后上述症状又加重，发热，尿少，下肢水肿，急诊入院。14岁曾患过“化脓性扁桃体炎”,以后经常咽痛。
体检：t37.8cp108次/分r38次/分bp13.1/8.0kpa（98/6omrnhg）。
半卧位，呼吸急促，面颊及口唇轻度发纷，咽轻度充血，右扁桃体肿大工度，颈静脉怒张，肝颐静脉回流征阳性，两肺呼吸音粗糙，两肺可闻少量水泡音。心前区搏动弥散，心尖部可触及舒张期震颤，心界向左扩大，心腰部突出，心率快，律整，p2a2,心尖部可闻及sm4/6级吹风样，粗糙，向左胶下传导，dm中等度，隆隆样，局限。肝上界右锁骨中线上第五肋间，下界距肋缘下6cm剑突下10cm,质中等硬度，边缘钝，轻度压痛。脾未触及。下肢明显凹陷性水肿。腹部无移动性浊音。白细胞12109/l（12000/mm』），血沉40rnm/h,x线胸透心影普遍增大，食管左房段明显受压。
心电图：左房肥大，双侧心室肥大。
初步诊断：
1.慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全心脏扩大。
心功能班级。
2.上呼吸道感染。
完整病历心得体会
病历作为医学工作的重要组成部分，对于诊断、治疗和研究疾病起到了至关重要的作用。而完整病历则是医生对患者进行科学、全面评估的基础。无论是从医生还是患者的角度来看，完整病历都具有重要意义。本文将从个人经历出发，分享我对完整病历的体会和感悟。
第二段：完整病历有助于患者就医和治疗。
完整病历不仅是医生判断与决策的依据，也为患者提供了更加科学、全面、准确的医疗服务。在我就医时，医生通过详细记录我的个人信息、病史、病情以及实验室检查结果等各个方面的信息，全面了解了我的情况。这些数据的记录不仅有助于医生掌握病情发展规律，还能为下一步的治疗方案提供有力的支持。此外，通过病历医生可以了解到患者的生活习惯、基本情况，从而更好地进行个性化治疗，提高治疗效果。
完整的病历不仅对患者有益，也对医生的医疗工作提供了重要依据。医生可以通过病历回顾病情的变化，分析病情发展趋势，以便更好地决策下一步的治疗方案。此外，医生也可以通过病历了解先前的医疗经历，避免治疗冲突，提高治疗效果。在我就医时，医生通过仔细审查和分析病历的内容，帮助我进行科学的诊断和治疗，避免了不必要的误诊和延误。
第四段：完整病历有助于医疗经验的积累和学术研究的推进。
完整病历的记录不仅是患者就医和医生工作的有力保障，也为医疗经验的积累和学术研究的推进提供了重要的数据支持。通过分析病历的数据，医生们可以从大量病历中总结经验和规律，进而提高对各种疾病的诊断和治疗能力。同时，完整的病历也为医学研究提供了重要的临床资料，促进了学术研究的进展。在我就医时，我也看到了医生们利用病历数据进行学术研究的情景，他们根据大量病历数据进行统计分析和病例研究，不断推动了医学的进步。
第五段：结尾部分。
总之，完整病历对患者、医生和医学研究都具有重要意义。通过记录个人信息、病史、病情以及医疗经历等内容，完整的病历有助于患者就医和治疗，为医生决策提供依据，并促进医学的发展。因此，无论是从医生的角度还是患者的角度来看，我们都应当重视完整病历的重要性，认真记录并妥善保管病历。同时，我们也可以通过进一步研究和探索，不断完善病历记录的方法和内容，提高病历的质量和准确性。
完整病历范文简短
第一条为了加强病历管理工作，制定本规定。
第二条医师严格按照卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范》的要求，书写病历并签名。
第三条住院医师负责病历书写，主治医师负责病历的审核。特殊情况由科室主治以上医师书写。实习医师不能代替住院医师书写入院记录，其书写的病程记录及进修医师、研究生书写的病历内容须本院上级医师审核签字。科主任是病历管理的责任人。医务处负责病历管理的监督检查。
第二章病历检查管理的基本要求。
第四条按时填写“北京医院出科病历检查表”。各科科主任每季度应至少抽查10份本科室病历，了解病历书写情况，加强病历书写管理。
第五条医务处组织专家对每份出院病历进行检查，并建立专业人员的技术档案，将病历书写检查情况记录在案，作为评选先进、晋升职称的依据。
第六条病历检查的重点。
(一)病历书写是否真实、清晰，表达是否准确。
(二)各项记录是否在规定时限内完成。
1各项记录完成时间。
入院记录在患者入院后24小时内完成。
首次病程记录在患者入院后8小时内完成。
出院记录在患者出院后24小时内完成。
死亡记录在患者死亡后24小时内完成。
手术记录由术者在术后24小时内完成。
抢救记录在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
2病程记录时间。
病危患者随时记录病情变化，每天至少一次，记录时间具体到分钟。
病重患者至少2天记录一次病程。
病情稳定的患者至少3天记录一次病程。
术前及出院前一天需有病程记录。
手术患者的病程记录中要反映术前术者看患者的情况。
有手术前、后麻醉医师查看患者的记录。
术后前三天每天至少记录一次病程。
患者住院时间超过一个月，每月须做一次病情小结。
患者经治医师发生变更之际，须写交、接班记录。
3上级医师查房记录。
患者入院48小时内必须有主治以上医师查房及初步诊断治疗意见。
患者入院72小时必须有副主任(含)以上医师查房及初步诊断治疗意见。
疑难患者必须有副主任以上医师查房及病例讨论记录。
病危患者每天要有上级医师查房记录。
病重患者至少3天有一次上级医师查房记录。
病情稳定患者5天内必须有上级医师查房记录。
4需要手术、特殊检查和治疗应有知情同意书。
第七条各临床科室、科主任、医务处要认真做好环节病历检查和终末病历质量检查，科主任应加强对环节病历抽查工作。病历回病案室前，科病案委员或主治医师负责病历全面检查并填写检查表，检查表随出院病历一起完成，由病案室收回。医务处组织专家对病历作出质量评估。
第八条医务处每季度在一定范围内通报各科病历管理情况。
第三章病历检查结果的奖罚。
第九条每出现一份乙级病历扣奖金200元；每出现一份丙级病历扣奖金800元。科主任根据当事医师病历缺陷中的责任大小处罚至个人。
第十条年度内出现一份丙级病历或三份乙级病历者还将受到以下处理。
(一)主治医师或以上：医院延缓聘用新晋升的技术职称一年。
(二)住院医师：延迟一年进入下一阶段培训。
(三)研究生：取消留院资格。
(四)进修生：取消进修生资格，改为参观学习，不发结业证。
(五)对当事人所在科室主任予以全院通报。
第十一条对病历其他缺陷纳入千份制管理扣分。
第十二条对终未病历质量检查评分。
积分前3名者，对该治疗组医生奖励20xx元，奖励科室1000元。对积分后3名者，每科扣除奖金20xx元。
第十三条有丙级病历或全年共发生3%乙级病历的科室不能参加先进科室、先进党支部的评选。
第四章附则。
第十四条乙级病历定义。
存在以下重大质量缺陷之一者为乙级病历。
(一)首页医疗信息未填写。
(二)传染病漏报。
(三)缺首次病程记录或首次病程记录中缺主要诊断的诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划。
(四)缺由主治及以上的上级医师签名确认的诊疗方案(或手术方案)。
(五)危重患者住院期间缺科主任或副主任医师以上人员查房记录。
(六)缺手术记录。
(七)死亡病例缺死亡前的抢救记录。
(八)缺出院记录或死亡记录。
(九)开展的新手术(技术)与大型手术缺由科主任或授权的上级医师的签名确认。
(十)缺有创检查(治疗)、手术同意书或缺患者(委托人)签字。
(十一)缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告单。
(十二)有证据证明病历记录系拷贝行为导致的原则性错误。
(十三)缺整页病历记录造成病历不完整。
(十四)有明显涂改。
(十五)在病历中模仿他人或代替他人签名。
第十五条丙级病历定义。在终末病历中缺入院记录(实习医师代写视为缺入院记录)或存在三项以上本规定第十四条所列缺陷。
第十六条环节病历检查为患者仍在住院中，对病历重点环节的检查。
第十七条终末病历质量检查是指病历回病案室存档前全面检查。
第十八条本规定自20xx年10月8日修订通过并执行。
第十九条本规定由医务处负责解释。
完整的病历范文完整病历范文模板
第一条：为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。
第二条：病历是指医务人员在医疗活动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。
第三条：医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专(兼)职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。
第四条：在医疗机构建有门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责保管。
住院病历由医疗机构负责保管。
第五条：医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
第六条：除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者保密。
第七条：医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度。
门(急)诊病历和住院病历应当标注页码。
第八条：在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室;患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。
在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门(急)诊病历应当收回。
第九条：医疗机构应当将门(急)诊患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门(急)诊病历档案。
第十条：在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。
住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专(兼)职人员负责集中、统一保存与管理。
第十一条：住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
第十二条：医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近亲属或其代理人;(三)保险机构。
第十三条：医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求带给有关证明材料：(一)申请人为患者本人的，应当带给其有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的，应当带给患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;(三)申请人为死亡患者近亲属的，应当带给患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;(四)申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当带给患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;(五)申请人为保险机构的，应当带给保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当带给保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
第十四条：公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
第十五条：医疗机构能够为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
第十六条：医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以带给。
第十七条：医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员通知负责保管门(急)诊病历档案的部门(人员)或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的状况下复印或者复制。：复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。
第十八条：医疗机构复印或者复制病历资料，能够按照规定收取工本费。
第十九条：发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或者其代理人在场的状况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管。封存的病历能够是复印件。
第二十条：门(急)诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
第二十一条：病案的查阅、复印或者复制参照本规定执行。
第二十二条：本规定由卫生部负责解释。
第二十三条：本规定自2002年9月1日起施行。