最新应急预案事故风险评估(精选19篇)

时间:2023-12-25 23:20:31 作者:翰墨

应急预案是在突发事件发生时,为了减少损失和保障安全而提前制定的应对措施。我们可以从下面的范文中学习和借鉴,提高应急预案的编制水平和质量。

应急预案风险评估

1、加强业务知识的学习。

加强鼻内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。

2、严格管理鼻内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。

要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。

3、严格掌握内镜手术指征。

术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证,内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。

4、围手术期与患者的充分沟通。

充分与患者沟通,评估患者的心理、身体状况。

关注的重点,请麻醉医师密切配合,予以控制行降血压减少出血量。手术中可能发生的风险及并发症及其防治措施:

一、气肿。

1、皮下气肿最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。

2、腹膜外气肿气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如臵入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。

3、大网膜气肿穿刺针进入过深刺入大网膜所致,很少是大量气体,也很少妨碍腹腔镜手术操作,术后患者仅偶感腹部不适。穿刺时如充气压力较正常增高应予怀疑,稍许拔出气腹针提起前壁轻轻摇动,常能使大网膜自针头滑落。腹腔镜下见多为轻度气肿,此种情况无碍,气肿很快消除。

稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。

二、气胸发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流。

三、气体栓塞发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误注co2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装臵前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量co2进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解。

四、心肺功能异常气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。

五、高碳酸血症和酸中毒高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。

六、术后肩痛一般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3~4天后残余气体吸收可缓解。术毕时臵患者水平位充分排出腹腔内co2气体,并且腹腔内注人300ml019%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。

七、损伤。

包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。

1、腹壁动静脉损伤在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。

420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。

3、其他血管损伤大网膜、阔韧带、肠系膜、卵巢系膜或输卵管系膜的小血管损伤,多因子宫或附件操作时用力过猛造成,也可因气腹针或套管的插入损伤。即使出血多,通过双极电凝或腹腔内缝合,止血效果较好,很少开腹止血。

4、肠管损伤多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入019%氯化钠液淹没肠管观察有无气泡产生,但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。

5、腔静脉损伤,处理肾静脉时易误伤,术中发生可以增加气腹压力,输血以4-0无损伤线缝合伤口,必要时开放缝合。

6、输尿管损伤如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱臵入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流;后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。

7、皮肤电灼伤腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。

8、神经损伤。

常见截石位压迫窝致腓神经受伤,患者术后几天出现垂足和下肢感觉异常。下肢过度外展和髋关节过度扭转还可引起股神经或坐骨神经及其分支损伤。上肢过度外展加上肩托的压迫可致臂丛神经损伤。多数周围神经损伤都能自行恢复,时间长短取决于损伤的部位和程度,但大多需3~6月,可加以理疗和针灸促恢复。但严重的臂丛神经损伤是难以恢复的。神经损伤应重视预防,使用合乎要求的手术床,将患者臵于适当舒适的体位,损伤是完全可以避免的。

八、出血。

1、术中出血常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如pk刀。

2、术后残端出血常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。如是腹腔镜下子宫次全切除术后,宫颈残端出血,一般腹腔镜下缝合即可止血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。

九、穿刺点种植。

穿刺点子宫内膜异位种植和肿瘤种植。子宫内膜异位症腹腔镜手术时,应减少套管和器械反复接触切口,可有效避免穿刺口子宫内膜异位症;将切除的病变组织,特别是可疑恶性者装袋并完整取出,可避免肿瘤在穿刺点种植生长。

十、术后常见并发症。

1、术后恶心、呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性52羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。

2、术后腹胀排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。3、术后感染腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,除严格无菌操作外,手术时尽量避免不必要的阑尾切除。对任何腹腔内感染的病灶,术毕给予含抗生素的019%氯化钠液彻底冲洗腹腔,术后放臵引流管。术后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤,穿刺口肿瘤种植等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。

4、下肢静脉淤血和血栓形成危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,b超检查可确诊。予以尿激酶105u/d静脉滴注,可于7天后缓解。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;窝下垫充气垫,防止压迫;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。

5、切口疝大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。

6、术后粘连手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。

十一、腹腔镜手术中中转开腹。

出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤重要神经血管及其他脏器,粘连严重松解困难,解剖结构变异辨认不清。

事故应急预案

根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》(以下简称《规定》)的要求,在一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的安全,制定本应急预案。

1、迅速报告原则;

2、主动抢救原则;

3、生命第一的原则;

4、科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;

5、保护现场,收集证据的原则。

2、应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案;

4、各种事故处理以后,组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故,向上级主管部门报告。

事故应急预案

为保障学生生命安全,我校特成立了以校长为组长,主管副校长为副组长的校车交通事故应急领导小组,全面协调指挥校车交通事故的应急处理,并制定了应急预案和处理措施,确保此项工作落到实处。

1、一旦发生车辆交通事故,跟车人员应当在第一时间疏散车内学生,安抚学生情绪,并立即对伤者进行施救或拨打120,同时报告校长或主管领导。

2、校长或主管领导接获肇事通知后,迅速启动应急方案,通知应急小组成员赶往事故地点查勘处理。勘查现场时应注意观察事发地周围环境,详细询问调查肇事原因以及造成的损害情形(包括对方车及乘客财产的损失)等,做好现场保护。

3、应急小组成员应分工协作,向交通主管部门报警或报告当地政府及教育局,尽量寻觅目睹事故的第三者作证。

4、做好学生和家长的安抚工作,尽量消除事故带来的影响,避免事态进一步扩大。

1、在接送学生途中,无论何种原因造成车辆晚点十五分钟以上应通知前方家长。为避免家长情绪紧张,对原因应区别对待告知家长。

(1)因本车之外的原因造成晚点,如交通堵塞,前方车祸等,应如实告知家长原因。

(2)因交通违章,应告知家长属于难以避免之原因,

避免家长对司机的业务熟练程度等产生怀疑。

(3)因本车发生交通意外以及火灾等情况,应优先将学生转移到安全地点或送医院治疗,同时与学校取得联系,由学校领导作出如何处理的指示。

2、发生交通堵塞、意外,延迟半小时仍无法预期到达时,除与家长保持联系外,应立即报告主管领导,请求解决。主管领导接到报告后,在五分钟内安排好应急措施。

3、发生交通事故后,校长或主管领导应在第一时间赶往事故现场处理和指挥。

4、如遇恶劣天气或自然灾害等原因,应把车停在安全的地点并妥善安置学生。

5、车上应张贴常用电话号码(包括校长、主管领导、各班班主任以及跟车接送老师和司机的电话),便于工作衔接和与家长联系。

司机和接送人员应时刻提高警惕,把学生生命安全作为重中之重,尽量避免交通事故的发生。当事故发生后,学校应立即启动该应急预案,保证各项应急措施的实施。

附:梅河口市朝鲜族实验小学校车突发事件应急领导小组。

组长:李允哲全面安排协调。

副组长:姜春云具体安排协调。

成员:金成元李锡俊崔正洙。

事故应急预案

为了应对火灾事故的发生,提高公司各级人员对火灾事故的应急处置能力,消除事故隐患或最大限度地减少事故造成的危害和损失,保障公司职工生命及财产安全,维护正常的生产和工作秩序,特编制本预案。

1.2编制依据。

本预案依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国电力法》、《国家突发公共事件总体应急预案》、国家电监会《电力生产事故调查暂行规定》等国家和电力行业的法律、法规,上级主管部门对安全生产的有关规定、要求,《中国化工集团公司重大突发事件(事故)应急管理办法》、《国家电力公司防止发生电力生产事故重点要求》以及公司的实际情况而编制。

1.3适用范围。

本预案适用于淄博大成热电公司发生火灾事故的应急处置工作。

1.4应急工作原则。

1.4.1切实履行安全生产职责,把保障公司职工健康和生命、财产安全作为首要任务,最大程度地减少重特大火灾事故造成的人员伤亡和危害以及财产损失。

1.4.2高度重视火灾事故的特点和危害,增强忧患意识,坚持长效预防管理与应急处置相结合,做好应对火灾事故的各项准备工作。

1.4.3应急处置应着重以保护人身安全为第一目的,同时兼顾设备和环境的安全,采取措施防止事故扩大和避免发生次生、衍生事件。

1.5本预案为火灾事故综合预案,可以单独使用,也可以与《油系统火灾应急预案》、《发电机火灾应急预案》、《变压器火灾应急预案》、《电缆火灾应急预案》、《燃油区火灾应急预案》及其他相关预案配合使用。

发生火灾时可以启动相应专项预案的执行专项预案,否则遵循本预案。

公司生产工艺流程中的燃油区、集控室、主控室、通信机房、计算机房、档案室、锅炉燃油及输煤系统、汽轮机油系统、变压器、电缆层(间、隧道)、蓄电池柜等,系易燃易爆物品存放场所。

火灾事故可能同时伴有人身伤亡、危险化学品燃烧或泄漏和环境污染的发生。

3.1组织机构。

3.1.1公司成立火灾事故应急领导小组,领导小组办公室设在安全环保处。

工作领导小组:

组长:经理。

副组长:副经理。

成员:各车间、处室负责人,各值长。

事故应急预案

随着社会的发展,社区卫生服务中心药事管理逐步进入了微机化管理阶段。为了预防因停电而造成医院药事管理的混乱,避免造成经济损失,同时保证药房的工作正常进行,特制定药剂科“停电药事应急预案”。

成员:药房全体人员。

组长负责全面的组织协调工作,将工作情况及时向院部汇报。成员在组长或副组长的领导下帮助药房划价取药、安抚取药病人,以及其他临时性工作。

1、药品物价员在大规模的药价调整后,须打印新的药品价目表下发中、西药房,如少数品种(5种以下)就须在中西药房药价黑板上通知,以备停电时手工划价使用。

2、如预先得到通知了停电,组长可以事先安排好工作,预先与总务科、微机室取得联系做好发电、微机转化工作。

3、临时停电的情况:药房当班人员应及时报告组长,由组长和微机室联系,确定停电原因及时间,做好应急预案启动准备。

4、组长接到停电报告后立即安排人员到药房前取药大厅做好病人解释工作。

5、如果停电时间较长(超过30分钟)应启动“停电药事应急预案”药房应执行手工划价,首先由药房人员划价、发药,保证窗口病人取药时间不能超过10分钟;如药房人员不能保证药房工作顺畅,组长立即通知库房、临床药学组、采购等所有药剂专业技术人员到药房帮助划价发药。

6、组长要及时向院部汇报工作情况。

7、停电时间超过24小时,库房、药房应将冰箱内的药品放到具有冷藏条件的地点。

组长安排人员将各药房手工划价的处方在微机上重输一遍,已备将来查询方便。

事故应急预案

为了保障人民群众的生命和财产安全,防止和减少突发安全事故的发生,并能在事故发生后迅速有效地控制和处理,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,结合本项目实际,制订本触电应急救援预案。

组长:王秋生。

副组长:赵富江。

成员:杨广军、李耀峰、王国云、宋龙飞、侯玉兴、邓付明、路国东。

1、领导小组职责。

(1)负责对本单位施工的项目工程进行风险评估。按照有关规定报请建设单位安全工程师、安全监理工程师共同对工程项目进行风险评估和风险级别鉴定。

(2)负责配置和组织应急救援队伍,及时救援发生的意外安全事故。

(3)负责对本单位的应急救援提供必要的物质和组织保障。

(4)组织本单位安全检查,定期分析本单位施工安全生产中存在的隐患,制定整改措施和方案,督促整改,负责将存在的安全隐患和整改情况上报。

(5)负责在员工中开展安全知识教育技能培训,组织应急疏散预案的实施和演练。

2、相关人员职责。

(1)组长职责:负责应急救援工作的启动。负责事故应急行动期间各单位的运作协调,按照应急预案合理部署应急策略,保证事故应急救援工作的顺利完成。

(2)副组长职责:负责对事故现场的控制,协调应急队员的救援工作,识别危险物质及存在的潜在危险并对事故现场进行分析,执行有效的应急操作,保证应急行动队员的个人安全,并负责事故后的现场清除工作。保持与组长的联络。

(3)信息管理人员(由调度担任)职责:负责接收事故报警信息,并在事故应急期间向事故应急者提供他们所需的信息,负责各应急小组之间的通讯联系,设置专线电话。

(4)抢险人员职责:应积极参与紧急救护工作,服从指挥人员的指挥与调度,有救护经验的人员要及时赶到事故现场,参加对伤员的救护,其他人员应保持现场的秩序,配合救护人员工作,并注意保护事故现场,事后配合调查组对事故进行调查。

(5)调查人员职责:分析事故发生的原因、经过、结果及经济损失等,调查情况及时上报公司。

(6)维修人员职责:对发生触电事故的部位,及时隔离,设置警戒牌,及时维修。

1、高度重视应急预案工作的重要性。

3、结合本现场实际定期或不定期组织预案演练。充分发挥应急预案在事故预防和应急处置中的作用,保证全场安全生产形势的平稳发展。

1、立即报警。当接到发生触电信息时,应确定事故的情节,并立即报告应急领导小组,应急领导小组启动紧急预案。迅速报“120”抢救电话,并及时报告上级领导。

2、触电事故发生后,立即停止现场作业活动,将伤员放置平坦的地方,现场有救护经验的人员立即对伤员按照应急措施实施紧急救护。

3、现场的最高负责人作为现场的救护指挥员,指挥现场救护工作,在现场的伤员得到急救的同时,立即使用手机或其他通讯设施拔打“120”电话,与救护中心联系,要求紧急救护,之后应打电话向安全负责人、经理及其他负责人报告,保护事故现场。

4、安全负责人接到报告后,问清楚救护中心地点,与救护中心取得联系,落实后勤保障工作,确保伤员能立即得到救护,不因后勤不到位而影响急救。

5、事故调查处置。按照现场事故、事件调查处理程序规定,触电事故发生情况报告要及时按“四不放过”原则进行查处。事故后分析原因,编写调查报告,采取纠正和预防措施,负责对预案进行评价并改善预案。事故发生情况报告应急准备与响应要及时上级单位。

1、触电急救。

发现有人触电,首先要尽快使触电者脱离电源,然后根据触电者的具体症状进行对症施救。触电急救的要点是动作迅速,救护得法,切不可惊慌失措,束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。

2、脱离电源。

(1)将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉,以切断电源。

(2)用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。

(3)必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头)切断电源线。

(4)救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源。

(5)如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上,救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流,然后再采取其它办法把电源切断。

(6)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人员不可进入断线落地点8~10米的范围内,以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8~10米以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地急救。

(7)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。

3、触电者未失去知觉的救护措施。

应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。

4、触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施。

应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊治。

5、对“假死”者的急救措施。

当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下:

(1)通畅气道。

第一,清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深入。

第二,采用仰头抬颊法畅通气道。操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。

(2)口对口(鼻)人工呼吸。使病人仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者的鼻孔,深吸一口气,对住伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟16—18次为宜。

(3)胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松,每分钟挤压60—80次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时拌有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。

8、应急状态的解除。

(1)指挥长是决定事故终止应急,恢复正常秩序的负责人。

(2)事故现场由保安人员执勤,事故现场的进入人员:拍照取证人员(包括上级调查人员)。未经授权的任何人员不得进入事故现场,以免破坏事故现场,给调查取证带来困难。

(3)应急救援结束后,由场长宣布应急救援结束。

9、培训要求和演练。

(1)应急反应培训要求。

在应急预案中分配应急职能岗位要结合有关人员以往的经验、培训以及日常工作。因此担任应急反应组织某一职位的资格要符合管理部门分派的职位特点并接受一定的培训。

(2)演练。

对应急救援人员进行培训,合格者才能上岗。

每月对应急救援人员的手机开通情况进行不定期抽查两次,一般安排在凌晨2点左右,以检验报警总机与反应机构的反应人员联络是否畅通。

应急预案风险评估

1、加强业务知识的学习。

加强妇科内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。

2、严格管理内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。

要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。

3、严格掌握内镜手术指征。

术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证,内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。

4、围手术期与患者的充分沟通。

充分与患者沟通,评估患者的心理、身体状况。

5、与麻醉医师充分沟通。

从术前用药到术中监护和术后管理,多听取麻醉医师意见。尤其是腹腔镜手术的co2气腹对机体呼吸、循环系统和全身血流动力学等的影响是关注的重点。对于耐受能力降低的患者,要尽可能缩短手术时间,简化手术过程,将co2气腹对机体的影响降至最低。

手术中可能发生的风险、并发症及其防治措施:

一、气肿。

1、皮下气肿最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。

2、腹膜外气肿气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如置入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。

3、纵隔气肿因腹膜外气肿延伸到纵隔,或腹腔内压力过高,气体沿主动脉周围或食管裂孔通过横膈所致。老年人多见,患者表现为心脏浊音区消失、心音模糊不清、心功能异常,甚至发生休克或心跳骤停,可通过影像学确诊。一旦怀疑,应立即停止手术和气腹,维持循环系统稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。

二、气胸发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流术。

三、

气体栓塞发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误注co2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装置前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量co2进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解。

四、心肺功能异常气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。

五、高碳酸血症和酸中毒高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。

六、术后肩痛一般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3~4天后残余气体吸收可缓解。术毕时置患者水平位充分排出腹腔内co2气体,可腹腔内注人300ml0.9%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。

七、损伤包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。

1、腹壁动静脉损伤在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。

2、髂血管损伤因切开脐孔时手术刀插入过深或套管插入过猛造成,放入窥镜可见腹腔内游离鲜血或后腹膜血肿,出血较多时患者可出现休克。应立即开腹,压迫腹主动脉,沿后腹膜损伤部位剪开后腹膜,用420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。

3、肠管损伤多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入0.9%氯化钠溶液淹没肠管观察有无气泡产生,但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。

4、泌尿道损伤无论输尿管损伤或膀胱损伤,漏尿是最常见的临床表现。但临床上漏尿很难发现,多数在术后观察,甚至出院随诊中发现,且出现漏尿的症状不尽一致。膀胱机械性损伤的原因有:膀胱未排空时穿刺,举宫器造成膀胱穿孔或撕裂,子宫切除术分离膀胱和子宫粘连时,特别是患者有剖宫产史和子宫内膜异位症存在时。气腹针不慎误伤膀胱后可见尿袋充气,直接将气腹针抽出则可,如无活动性出血,一般无需特殊处理,术前排空膀胱或安置尿管可避免。手术时将50ml美兰稀释液注入膀胱做指示,可及时发现膀胱损伤。另外,在盆腔灌满水,同时向膀胱内注入气体,也有助于发现膀胱穿孔部位。术时一旦发现膀胱穿孔,应及时缝合修补,尿管应保留5~7天。术中未发现的膀胱穿孔,可经穿孔处留置导尿管引流直至愈合。膀胱电损伤常见于电凝损伤,手术数天后才出现症状。患者不能自行排尿而导尿时又难以收集到尿液,或排尿量减少、血尿、耻骨上疼痛以及胀满感。肾盂造影、膀胱镜检查为最有价值的诊断方法,腹腔渗液生化检查也有助于诊断。因电凝损伤组织坏死范围广,此时应切除所有坏死组织后再修补膀胱,术后需保留导尿管10~14天。如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱置入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流;后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。

5、皮肤电灼伤妇科腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。

八、出血。

1、术中出血常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如pk刀。

2、术后残端出血常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。

九、术后常见并发症。

1、术后恶心、呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性5-羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。

2、术后腹胀排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。

3、术后感染腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,严格无菌操作。对于腹腔镜阑尾切除术,阑尾化脓渗出明显,术后放置引流管。术后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。

4、下肢静脉淤血和血栓形成危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,b超检查可确诊。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。

5、切口疝大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。

6、术后粘连术中精细操作、手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。

十、腹腔镜手术中中转开腹。

出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤膀胱、输尿管、胃肠及血管,开腹行修补手术;腹腔严重粘连,开腹行粘连松解术;胆囊切除术后止血困难,需开腹止血;胃肠道恶性肿瘤,开腹行肿瘤根治切除术。

应急预案风险评估

1、加强业务知识的学习。

加强输尿管镜技术的培训,夯实基础,不断学习对输尿管镜镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照输尿管镜镜手术分级培训的原则进行学习实践。

2、严格管理输尿管镜镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。

要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。

3、严格掌握输尿管镜镜手术指征。

术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证,输尿管镜镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。

4、围手术期与患者的充分沟通。

充分与患者沟通,评估患者的心理、身体状况。

时间,简化手术过程,将对机体的影响降至最低。

6、严格落实执行手术准入制度、手术安全核查制度、查对制度等核心制度。

落实患者安全目标责任制,确保依法依规开展手术,对手术医师、手术器械、材料做到100%符合规范。术中医护全程参与,遇突发意外情况按既定预案执行补救。

可能发生的风险及并发症及其防治措施:

输尿管穿孔。

输尿管镜术后多数患者出现肉眼血尿,一般尿色微红,持续1-2d恢复正常,偶尔出现血尿较重的患者,可予止血药物,持续严重血尿可行膀胱镜检查明确出血在下尿路还是上尿路,再具体处理。

输尿管镜手术并发症的发生与操作者的熟练程度有一定关系。操作者应及时。

总结。

手术经验,注意防止并发症发生的原因,才能提高手术技能,减少并发症的发生。

事故应急预案

煤气设施和煤气管道着火,处理正确,能迅速灭火,若处理错误,则能引发煤气爆炸事故,为确保在发生煤气着火事故时,迅速处理,防止事故扩大,特制定本预案。

本预案适应于炼铁厂发生煤气着火事故的应急响应处理。

2.应急响应:

2.1应急报告程序。

2.1.1事故发生后,当事人或目击者应迅速报告区域值班室(当班工长或区域值班人员)和附近有救援能力的岗位或厂应急指挥领导小组办公室(厂调度室),区域值班室立即安排临近岗位人员在保证自身安全的前提下,应实施有效的抢救,争取抢救时间。

2.1.2区域值班室如果最先接到事故报告后首先要确认事故地点、受伤人数,确认后迅速组织最近抢救小组成员进行抢救,立即对现场进行戒严并严格按照应急抢救措施组织有效抢救,避免事故扩大。区域负责人在组织抢救的同时,应立即报告厂应急指挥领导小组办公室(厂调度室)并立即赶赴现场进行指挥抢救。

2.1.3厂应急指挥领导小组办公室如果最先接到事故报告后首先要确认事故地点、受伤人数,确认后迅速组织最近抢救小组成员,严格按照应急抢救措施组织有效抢救及着火点进行处理,避免事故扩大。

2.1.4厂应急指挥领导小组办公室在组织救援的同时根据事故发生、进展情况,依次通知煤气防护站、消防队、医院、指挥领导小组组长、公司安全环保部、公司生产部、公司机动部、公司总调度室、保卫部等有关部门或厂内值班人员。

2.1.5厂应急指挥领导小组办公室应安排熟悉炼铁厂区域分布情况的有关人员到厂比较醒目的路口接迎救护车、消防车等事故救援队伍。

2.1.6厂应急指挥领导小组办公室在保卫部门未到达事故现场之前,应当组织人员做好事故现场警戒和有关人员的安全疏散工作。

2.2应急抢救、控制措施。

2.2.1应急响应部门和有关人员接到报告后,应佩戴安全防护用具和灭火器材迅速赶赴事故现场。

2.2.2援救人员到达事故现场后,应按照应急救援措施,实施有效抢救,避免事故扩大。

2.2.3总指挥未赶到事故现场前,以最先到达事故现场的最高行政领导行使抢救指挥权。

2.2.4总指挥到达事故现场后应迅速了解事故发生、进展情况,实施全盘指挥救援。最初指挥人员应将现场救援情况与现场状况分析汇报给总指挥。

2.3.1热风岗位煤气管道着火事故应急处理措施。

煤气管道泄漏煤气着火,进行灭火或搜救时必须佩戴煤气报警器和灭火器。

2.3.1.1细微小漏着火,可用可用干粉灭火器或湿泥、湿麻袋将火扑灭后再按规定补好泄漏处。

2.3.1.2管道着火逐步关闭煤气进口蝶阀,使煤气压力逐步降低,但不能低于200pa(小于100mm的管道可以直接关掉阀门)并打开氮气或蒸汽吹扫管,进行稀释吹扫再随着火势逐步减小,用灭火器等灭火设施进行灭火。

2.3.1.3待火熄灭后,要可靠隔断煤气来源,不能停送蒸汽或氮气,应继续吹扫,直到吹扫置换合格为止。

2.3.1.4事故处理完后,查找着火原因及泄漏处,并立即进行抢修。

2.3.1.5全部处理完后,请煤防站人员进行现场确认,检测合格后方能引煤气操作。

2.3.2布袋除尘岗位着火事故应急处理措施。

煤气管道泄漏煤气着火,进行灭火或搜救时必须佩戴煤气报警器和灭火器。

2.3.2.1细微小漏着火,可用可用干粉灭火器或湿泥、湿麻袋将火扑灭后再按规定补好泄漏处。

2.3.2.2管道着火逐步关闭煤气进口蝶阀,使煤气压力逐步降低,但不能低于200pa(小于100mm的管道可以直接关掉阀门)并打开氮气或蒸汽吹扫管,进行稀释吹扫再随着火势逐步减小,用灭火器等灭火设施进行灭火。

2.3.2.3待火熄灭后,要可靠隔断煤气来源,不能停送蒸汽或氮气,应继续吹扫,直到吹扫置换合格为止。

2.3.2.4事故处理完后,查找着火原因及泄漏处,并立即进行抢修。

2.3.2.5煤气设施烧红时,不得用水骤然冷却,以防煤气设施急剧收缩变形,破裂而泄漏煤气。

2.3.2.6火险解除,抢修完毕,恢复通气前,应仔细检查,保证管道和煤气设施完好,并进行置换操作后,经煤气防护站做防爆实验合格后,才能允许通入煤气。

煤气管道泄漏煤气着火,进行灭火或搜救时必须佩戴煤气报警器和灭火器。

2.3.3.1细微小漏着火,可用可用干粉灭火器或湿泥、湿麻袋将火扑灭后再按规定补好泄漏处。

2.3.3.2管道着火逐步关闭煤气进口蝶阀,使煤气压力逐步降低,但不能低于200pa(小于100mm的管道可以直接关掉阀门)并打开氮气或蒸汽吹扫管,进行稀释吹扫再随着火势逐步减小,用灭火器等灭火设施进行灭火。

2.3.33待火熄灭后,要可靠隔断煤气来源,不能停送蒸汽或氮气,应继续吹扫,直到吹扫置换合格为止。

2.3.3.4事故处理完后,查找着火原因及泄漏处,并立即进行抢修。

2.3.3.5全部处理完后,请煤防站人员进行现场确认,检测合格后方能引煤气操作。

3、应急善后处理。

3.1事故现场如出现煤气中毒者执行煤气中毒预案。

3.2应急救援之后应当立即清点人数,复核现场有无火点,清理现场。

3.3救援结束后应当在生产调度的指挥下迅速做好恢复生产工作,及时解除紧急状态,并向相关部门反馈事故处理及救援情况。

3.4救援结束后要实事求是的对事故进行调查处理。

3.5事故处理结束后要认真做好对事故应急预案的评估、评审工作,组织进行预案修订。

事故应急预案

为及时、有效、迅速地处理由于冻伤造成的人身伤亡事件,避免或减轻因冻伤造成的人身伤害和经济损失,特制订本预案。

2.1应急指挥机构及职责。

组长:厂长。

组员:各部门主管、安全员、运维员2.1.2指挥小组职责。

2.1.2.1在发生冻伤人身安全事件后,应急预案指挥小组组长应立即组织相关人员赶赴现场进行指挥和救援。并定期组织员工进行防冻知识的学习和冻伤处理的演练。

2.1.2.2根据伤者情况,需医生救治的伤者,应立即联系车辆,将伤员送至最近点医院,现场人员应与医院救护人员交代相关情况,然后协助救护人员对伤者进行处理。

2.2危机事件的预防。

2.2.1应结合电厂生产、生活楼结构特点,制定操作性强的防寒防冻安全措施,并严格执行。

2.2.2安全员应在年初制定好所需防寒、防冻劳保用品清单,并上报领导审批后购买,在严寒季节来临前,保证防寒劳动保护用品及时发放和使用。

2.2.3认真收听本地区天气预报,随时掌握天气变化,做到防患于未然。、

2.2.4主控制室、高压室等处要关好门窗,并保持定期通风。

2.2.5零摄氏度以下室外作业,要根据其作业特点制定防寒防冻安全技术措施,并经厂长批准。作业人员要根据措施要求认真做好防寒保暖工作,安全员要到达作业现场监督指导。

2.2.6必要物资储备:防寒工作服、防寒安全帽、防寒手套、口罩,冻伤膏等。

2.3.1当发生冻伤事故后,现场工作人员应立即通知应急预案指挥小组,及时将冻伤人员送回有暖气的室内,应急预案指挥小组成员携带防治冻伤的劳保用品和冻伤膏赶赴现场组织协调处理。

待现场事故已处理完毕后,应急预案领导小组组长确定伤员已得到有效救治,事故现场已清理完毕,符合送电条件后,应急行动即宣告结束。现场人员应及时清理事故现场,恢复常设遮拦,并按照倒闸操作的具体要求,将事故涉及的各电力设备恢复正常运行。

事故应急预案

1、学校校长。

2、四川传媒学院。

3、教育局。

1、发现校舍倒塌,第一知情人立即报告学校校长,应急小分队人员立即赶赴现场抢救受伤人员。

2、疏散围观学生,各班主任立即集合各班学生点名清人,发现有缺席学生要逐一将缺席学生的去向了解核实清楚。

3、学校立即报告四川传媒学院、教育局。

4、有伤亡人员,要立即拨打“120”请求救助。将受伤人员送到医院进行救治、并随即通知受伤人员的父母。

5、学校总务处要保证抢救伤者的费用到位、死者善后处理的费用到位。

6、保护好现场,为堪测现场、确定事故原因提供依据。

7、安抚学生情绪,解除学生的恐怖心理,维护好学校正常的教育教学秩序。

8、做好伤、亡学生父母及亲友的接待工作和解释工作。

1.倒塌事故发生时间如果是下班时间,在校教师和门卫应及时报告校领导;及时组织抢救和事故处理。

2.学生在校期间发生房屋倒塌事故,应把疏散学生放在首位。

3.事故发生后,校长负责向上级和相关部门报告,应急小分队队长和成员负责组织人员疏散及求助。

4.人员疏散:学生疏散时要以有序迅速为原则(不带书包、不拖时间);各下班教师应在最后离开危险区域;由班主任组织有序进行,按照疏散的顺序进行疏散,疏散时,无险情的楼层要让有险情的楼层先疏散。各年级负责老师要进行人员清查和纪律监督。

5.协助疏散:确保楼梯口的畅通。

学生应及时到达篮球场或其他安全地带,临时组班,不回本班教室;各班班主任应及时清点人数,报告领导小组,排查遗漏学生。

6.伤病求助:发生事故后,伤病人员及时送往医院进行抢救,不提倡在警报解除前进入倒塌现场进行抢救,而应在专业抢救人员的指挥下进行;伤病人员临时聚焦点为篮球场。

7、如有媒体采访,必须请示学校和教育局同意,未经同意,任何教职工不得接受采访,以避免报到失实。

事故应急预案

为了在发生危险化学品事故时,能及时、有效、有序地实施救援,减少危险化学品事故危害和防止事故恶化,最大限度降低事故损失,保障人民群众生命财产安全和社会稳定。根据《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《县特大安全事故应急救援预案》,结合我公司生产实际,特制定本预案。

1.2适用范围

在本公司所辖区域内发生的氯气泄漏事故的应急处理,适用本预案。

1.3现状

我公司自来水生产使用液氯进行消毒,经济有效,在自来水行业普遍使用。氯气属第2.3类剧毒气体,在使用过程中存在着泄漏、爆炸的可能性。我公司目前使用的是液态氯,采用钢瓶装,每瓶净重1吨,共储用1瓶。投氯室安装有报警装置和氯气泄漏应急水幕喷淋装置。

1.4氯气的特性

氯是一种黄绿色具有强烈刺激性味的气体,,液化后为黄绿色透明液体,高毒,对环境有严重危害,对水体可造成污染。氯对人体的危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激,可引起呼吸道烧伤,急性肺水肿等,从而引发肺和心脏功能急性衰竭。氯气的密度是空气的2.48倍,本品不燃,但可助燃。

1.5预警分级

结合我公司氯气使用量小的实际,根据氯气泄漏事故的严重程度,分为一般泄漏事故和重大泄漏事故两级。一般泄漏事故是指我公司能够自行处理、未出现人员伤亡和未危及周围群众安全的情况;重大泄漏事故是指出现有人员伤亡或危及周围环境安全的情况。

1.6应急处理的主要任务

组织营救受害人员,迅速控制危害源,维护救援现场秩序,对事故的危害进行监察、处理,消除危害后果,恢复正常生活生产秩序。

1.7工作原则

遵循“统一领导,分级负责,协同作战,快速反应”的原则,坚持把保障人生安全为要点,最大限度地减少或避免事故造成的人员伤亡和其它危害。

2.应急处理的组织机构与职责

2.1应急领导机构

公司设立氯气泄漏事故应急救援指挥中心,是应急救援领导机构。

指挥长:

副指挥长:

成 员:

2.2领导小组机构职责

(1)统一指挥、领导氯气泄漏事故应急救援工作,负责启动重大氯气泄漏事故应急救援预案,作出救援决策。

(2)调动各应急救援力量和物资,及时掌握事故现场态势,对救援工作进行督察和指导。

(3)在必要时,向上级请示启动更高一级救援预案和向本级批准本预案的终止。

2.3应急救援指挥中心设办公室,办公室设在公司办公室,公司办公室担任指挥中心办公室主任,成员由各部门负责人以及具有危险化学品相关专业技术知识的专业人员组成。

2.4指挥中心办公室的主要职责

(1)负责本预案编制和修订的起草工作;

(3)及时向公司应急指挥中心和上级有关部门报告;

(4)掌握现场态势,收集信息,组织事故原因分析工作;

2.5应急抢险的主要部门及职责

净水厂负责抢险现场设备、器具的操作使用;

用水所、安装部负责现场抢险的实施;

仓管部负责应急材料、器具的提供;

办公室负责协调、信息的收集和对外联络工作;

工会、各办事处协助抢险的实施和其它协调工作。

3、运行机制

建立完善的氯气泄漏事故预警、报告、处置机制,在县应急领导机构的统一指挥下,充分履行各部门职责,团结协作,高效运转,做好各类突发事件的预警、报告、处置工作。

3.1预警机制

对于氯气的安全使用,要切实加强日常的操作管理,及时掌握氯气的使用和设备设施运行等情况,严格按操作规程操作,加强巡查和认真记录,出现非正常情况提前预警,逐级汇报。

3.2报告制度

(1)情况报告

应急领导机构成员必须保持信息畅通,遇突发事件,立即响应;确定事件真实状况后准确逐级上报,报告内容必须客观真实,不得主观臆断,并对事故进展情况定期续报;确保上报情况及时、准确。

(2)、报告主要内容

发生事故的时间、地点、事故性质、简要经过、影响范围、事故发展趋势、已经采取的措施和需要协助抢救的相关部门等。

(3)、终止程序

由上级有关部门或应急领导机构根据事件处置进展情况决定是否终止程序。

3.3信息发布

对供水中的突发事件,要根据其类别和性质由县政府决定发布范围及形式。发布信息要注意最大限度稳定群众的恐慌心理,避免社会震荡。

3.4事故的预防

(1)加强对液氯使用的安全管理,实行专人负责制,严禁无证操作,液氯的进库、领用、使用必须按规定严格登记,加强岗位巡查,密切注意氯气的使用状况,控制氯瓶剩余氯量,严禁将瓶内液氯全部用完。

(2)严格按照操作规程操作,严禁任何违反操作规程行为。搬运氯瓶要小心轻放,不能让氯瓶胡乱滚动,更不能让氯瓶从车上直接滚下。严禁以硬物敲击氯瓶。

(3)储存液氯瓶的库房不得混存其它货物,确保通风设备完好。保持库房内干燥整洁,空气流通,走道通畅。

(4)设置防毒面罩2-3套,确保面罩完好;保持石灰池液位,保证水幕喷淋装置完好。应备有“解毒糖浆”或片糖、尖形竹签、维修工具等,以应急用。

3.5应急处置

一般泄漏事故的应急处置,由扬帆供水公司实施,重特大泄漏事故的应急处置,由县政府应急机构统一指挥。

(1)一般性的泄漏,监控报警装置发出警报,应立即查明原因,属输氯管线泄漏,立即关闭氯瓶出口阀或针形阀(佩戴防毒面罩);属氯气瓶泄漏,能够用竹签等嵌塞的可用竹签嵌塞处理,不能嵌塞的,立即启动应急水幕装置,用大量的自来水喷淋,同时将氯钢瓶推进水池(石灰池)中。

(2)氯气大量泄漏,立即启动应急水幕装置,采用大量自来水喷淋,同时将氯钢瓶推进水池(石灰池)中,开启自来水喷淋器冲淋,排散剩余气体。

(3)遇氯气钢瓶发生爆炸事故,立即启动应急水幕喷淋装置,用大量自来水喷淋、冲洗,同时开启室内抽风装置,排散剩余气体。必要时,请消防大队等有关部门支援。

(4)如发生人员受伤,迅速将受伤人员移离到上风方向,尽量远离现场,脱去被污染的衣着,用大量的自来水冲洗15分钟,同时拨打120急救,送医院就医。如受伤者呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。

(5)受到轻微感染者,可饮解毒糖浆进行解毒。

(6)氯气泄漏情况特别严重,影响到周围环境时,请示上级应急部门,组织疏散周围群众和物资转移。

(7)在以上应急处理的同时,应立即报告公司应急领导机构和上级应急组织。

4、应急保障措施

为切实保障氯气泄漏事故得到妥善处置,各参与部门必须协调配合,全力支持。

扬帆供水公司要配备健全的防氯气泄漏应急物资、器具,一旦发生险情,所有应急设施能及时投入作用。

5、宣传及培训

为确保发生氯气泄漏事故时能够高效有序地开展救援工作,水厂要在平时结合自身的工作,加强宣传和学习应对突发事件的相关知识,并要在日常操作中有针对性地培训应急技能,每年有至少1次的应急演练。

6、奖惩

在氯气泄漏事故应急处置过程中,对有突出贡献的部门和个人,将给予精神和物质奖励,对事件责任人和遇突发事件处理不当造成重大损失及严重后果的当事人、责任人将给予处分或依法追究法律责任。

7、其它

氯气事故应急电话:

5553510

5553720

事故应急预案

为保证医疗工作秩序,防止突发停电、停水事故的发生,并能在事故后迅速有效控制处理,本着预防为主、分工负责的原则,增强抵御突发停电、停水事故的能力,提高快速反应能力,及时有效地防止事故隐患,结合我院实际情况,保障水、电、气的正常运作,特制定厦门市妇幼保健院的突发停电、停水事故的应急救援预案。

二、

本预案指突发紧急情况造成病人或工作人员的生命财产损失或与医院有关的安全事故突发的责任事件和非责任事件,本预案制定厦门市妇幼保健院紧急情况应急处理领导小组与安全工作领导小组,建立以行政院长负责制为主,后勤、医务护理、消防等基层领导为成员,各科工作人员包括水、电、气在岗工作人员为组员的救急小组。

事故:因自然灾害影响或不可逆转的原因而造成的突发停电飞停水,损失比较大。

事件:突然跳闸或不正当使用电源而引起的突发停电、停水,损失不大。线路检修,或由于电力资源维护而引发的停电、停水事件。

1、在接至电力或水力部门停电、停水通知时,保障部门应及时通告各科室作好准备工作,并进行备用电源的预启动和准备开启二回路电源。

2、在接至科室的停电、停水报告时,水、电工维修人员应及时赶赴现场,对事故迅速作出正确的判断,然后采取有效的措施,排查事故。

3、由于病人或工作人员不正当使用电器或电源而引发的停电事故或灾害性事故,应保持头脑清醒,在第一时间拨打电工维修人员的电话,并向总值勤班和值班领导汇报。若由非正当原因电路损坏而引起的火灾,应及时拨打保卫消防科的电话。通知电力维修人员与院部总值班人员。

1、基本原则:第一知惰,快速应对,按层分工,分级负责,统一指挥,各方协作,对突如其来的紧急情况作出快速反应。

2、重大紧急情况,值班领导和分管领导要及时和院部联系,根据院部的意见对紧急情况作出妥善的处置。

3、当临床一级科室接到总务科的停电通知后,应对本科室的工作提前作出安排,接停水通知应及时作好水源的储备,停电前应向总务科领取应急电源灯,向病人将停电、停水原因解释清楚。

4、在由于突然跳闸或线路问题引发突然停电、停水的事故时应立即拔打电工值班室的电话或总值班电话。每个科室应将水、电维修工的电话贴在醒目的位置,并开启备用应急灯,关闭贵重医疗设备电源,以防突然来电时由于电压不稳造成损害;同时电工在接到时报警电话后,如若有重点科室的报警,要即时开启第二回路的电源,或启动备用柴油自起动发电机,在5秒内即需供电,确保重要科室(手术室、icu、产房、新生儿监护室、急诊科等)的安全用电、用水。

5、夜间突发停电、停水事故后,也应直接拨打水电维修工的值班电话,手术室等重点科室若有手术或危重病人的抢救任务,则必须通知总值班和医务部,由总值班现场作出处理决定,任何工作人员必须服从值班领导的安排。科室值勤班医生和护理人员则必须指挥和安抚病人留在病室,不可慌乱,或来回走动,避免发生不测。

6、突发停电、停水及需维修的事件,相关科室或知情人员应立即向总务科或分管领导、总值班报告,由总务科迅速安排水、电维修工迅速查明原因,进行抢修,值班人员与科室值班医生将原因向病人解释清楚,维持好秩序。

为能在事故、事件后迅速准确、有条不紊的处理事故事件,尽可能减少事故事件造成的损失,平时必须做好应急救援准备工作,落实岗位责任制和各项制度。水电工在平时每天检修电路时,特别要检查各楼层病室特别是重点医技科室(手术室、icu、产房、新生儿监护室、急诊科等)的安全指示灯是否正常,确保异常停电、停水时楼道的照明。

事故事件的原因、过程的调查必须坚持实事求是、尊重科学的原则,坚持事故事件的原因过程责任归属未查清不放过、整改后措施未落实不放过的原则,在对紧急情况进行应急处理后,根据具体的职责分工,负有管理责任的领导和工作人员应对紧急情况发生的原因、过程及时认真的调查,限期总结。

在对事故情况的应急处理和事后处理中表现出色的人员,医院将通过讨论给予奖励。

事故应急预案

制冷装置的操作人员,不仅要使机器和设备正常运转,防止事故发生,也应该具有发生事故时的思想和物质准备,对事故发生时紧急处理和急救知识的了解,做到有备无患,当事故发生时能迅速排除、减少财产损失,尽快恢复生产,防止一般事故继续发展扩大,造成国家及个人财产大量损失甚至人身伤亡等严重事故。

一、预防措施

1、加强安全技术学习,同时严格将操作规程和岗位责任制结合起来,使操作人员时刻提高警惕。在机器设备安全运行时,要想到发生事故的因素和可能性,不可掉以轻心。达到防患于未然。

2、学习氨中毒后的急救知识和救护药品使用知识。

3、加强预防措施的训练

(1)在有条件的情况下,假设一定的事故,让操作人员去处理,看其判断是否果断,调整阀门是否适当,动作是否迅速。这样的训练不但可以看出操作者对制冷系统的掌握程度,而且可以检查出阀门是否开关灵活。如果阀门开关不灵活,应及时检修,使其处于良好的工作状态,一旦事故发生,就能教迅速的排除。

(2)训练对防护用品的使用,防毒衣具的穿法和防毒面具的使用方法,使操作仍员较熟练的掌握防毒用具的工作原理及使用方法。

4、防毒用具及救护药品,应妥善放置在机器房进口处的专用箱门,并定期检查是否处于良好的使用状态。

二、防毒用具的使用和保管

1、活性炭防毒面具的使用和保管

(1)活性炭防毒面具,它是利用活性炭分子有较强的吸附能力,吸附空气中的氨分子,将过滤后的空气被人呼吸,这种防毒面具在空气中含氨量不太大的情况下可以使用,如果有大量氨液溢出,这种防毒面具是不能使用的。

(2)使用时应检查复面是否损坏,如已破损应停止使用,如复面完好,可将过滤罐的橡皮塞子打开,将复面从头上戴相下鄂,松紧度合适,呼吸不困难,既可以使用。

(3)用完后,若氨味较大,说明活性炭分子吸附能力已经饱和,应将过滤罐内的活性炭更换,换下来的活性炭,可用醋酸清清洗,晒干后再用。

(4)使用后,复面和胶管用酒精冲洗消毒,晾干后撒上滑石粉,保管在阴凉的通风的专用箱内,以备再用。

2、氧气呼吸器的使用和保管

(1)氧气呼吸器是借助肺力而工作的一种呼吸器,由人体肺部呼出的气体进入清净罐,二氧化碳被吸收剂清除掉,残余的气体与氧气在气包相混合,组成新鲜的空气,当吸气是进入人体肺部。氧气充足时使用时间2小时。

(2)使用后必须进行消毒,避免日光直接照射,以防止橡胶老化,切记勿与油类接触,应放在干净的专用保管箱内,且室温保持在0――30℃之间,并要求房间干湿度适宜,以防出现橡皮粘在一块和清净管变质的现象。

(3)每半年应检查氧气瓶内的存氧情况和吸收剂的性能,要及时充氧和更换吸收剂,使氧气呼吸器处于备用状态。

三、制冷系统发生事故时的紧急处理救护措施

1、事故发生时,第一时间向企业法人报告,并同时向上级主管部门报告,当班操作人员一定要沉着冷静,必须正确判断事故情况,确定截断与事故相连接的阀门。

2、迅速成立事故处理安全领导小组,由企业法人统一指挥,并组织有经验的技工进行现场抢救,以免在忙乱时,把阀门关错,使事故不能迅速截止。

3、若事故出在系统的高压部分,应立即停止压缩机的运转,根据事故发生的地点,应迅速将有关阀门关闭,切断事故发生点与系统连接。若事故出在高压贮液桶,切断与冷凝器的联系后,同时利用供液管将桶内氨液排入排液桶或冷库排管中去。液体排完后,将出液阀关闭,切断与低压系统的联系。桶内的余氨通过放油管道和集油器放入水池中,或自行放空的办法。应用橡皮管向事故发生点冲水,减少氨对大气的污染,待桶内余氨放完后用放油管接通大气再行焊补。

4、若事故出在低压系统的速冻间、融霜的库房,因凿冻使管子破裂,应立即关闭融霜加压阀,用排液阀和排液桶的降压阀进行降压。同时将库房门打开,开启风机将库内的氨气排出。降压时不低于0公斤/厘米2(表压),防止大量空气进入系统,然后用管卡将漏点卡死,将蒸发器抽空。待库内氨味已经消除,可将管卡拆除,在没有氨泄出的情况下,进行焊补工作。蒸发器内的空气,可通过有关路用压缩机抽出排至室外,再用8公斤/厘米2(表压)的氨气进行试漏工作,试漏合格,即可恢复蒸发器工作。

5、操作人员可根据制冷系统的不同特点和具体发生的情况,运用自身所学的技能灵活的采用安全的处理方法。

四、制冷系统泄漏中毒的紧急救护措施

1、事故发生时,当班操作人员一定要沉着冷静,不应惊慌失措,以免乱开或错开机器设备上的阀门,导致事故进一步扩大。

2、及时正确地做好现场抢救,并争取时间为进一步治疗创造条件。

3、救护人员进入毒区后,除对中毒者进行抢运外,同时尽快查出泄漏点,及时采取措施控制氨气继续泄漏。

4、迅速将中毒者移到空气新鲜处,搬运中应沉着冷静,不要强拖硬拽,防止造成骨折,如已有骨折或外伤,则要注意包扎和固定,松解衣扣和腰带,摘下假牙和清除口中异物,保持呼吸畅通,注意保暖。

5、立即对中毒人员进行检查,看其神志是否清晰,脉搏、心跳,有无出血和骨折,是否有化学冻伤和烧伤。

6、当氨液溅到衣服和皮肤上时,应立即把被浸湿的衣服脱去,用水或2%的硼酸水进行冲洗皮肤,注意水温不得超过46℃,切忌干加热,当解冻后,再涂上消毒凡士林或植物油及万花油。

7、若眼睛被污染必须就地用清洁水或生理盐水或2%的硼酸水进行冲洗,冲洗时眼皮一定要翻开,患者可迅速开闭眼睛,使水布满全眼,然后请医生治疗。

8、对于鼻腔和咽喉处理,可用滴鼻瓶滴入2%硼酸水漱口,并可喝大量的0.5%柠檬酸水。

9、发生液氨冻伤后,复温是急救的关键,快速复温得方法是采用40-42℃的恒温热水或2%的硼酸热水浸泡,使被动肌体在15――30分钟内温度提高到接近正常体温。在冻伤不太严重的情况下,还可以对冻伤部位进行轻微的按摩,促进血液循环,使冻伤部位升温。但不要将冻伤部位划破,以免增加感染机会。

10、当呼吸道受氨刺激较大且中毒比较严重时,可用硼酸水滴鼻漱口,并给中毒者饮入0.5%的柠檬水(汁)。但切勿饮白开水,因氨易溶于水会助长氨的扩散。

11、氨中毒十分严重,致使呼吸微弱或面色青紫,甚至休克、呼吸停止时,应立即进行人工呼吸抢救并给中毒者饮用较浓的食醋有条件时要立即输氧。遇到这种情况,应立即请医生或将中毒者送医院抢救,运送中应注意观察心跳、呼吸变化,发现停止则立即抢救。如呼吸中断,应立即进行人工呼吸和心脏外挤压术,对不能恢复的伤员应维持两小时以上,不可轻易放弃,也可边抢救边送医院抢救。

制定紧急应急预案,可以使制冷设备发生漏氨事故时,及时、有效、准确、迅速的控制事故的发展,并能第一时间内排除隐患,减少国家、企业的财产损失,保障人民群众生命安全。

事故应急预案

组长:

副组长:

成员:

溺水救援应急领导小组的工作职责是按照本预案的规定,领导、指挥有关人员分工负责、密切配合,各司其职,迅速开展救援及善后等有关事宜的处理工作。

领导小组下设4个工作组,其人员组成和工作职责分别为:

1、现场稳控救援组:

组长:

副组长:

成员:

工作职责:在接到溺水救援通知后,应迅速到达救援现场,进行紧急救援,并维护现场秩序,疏散救援区闲杂人员;进行现场保护,并收集有关资料,如记录目击证人单位、名字、现场摄影、现场录像等。了解溺水者信息,及时通知监护人。

2、医疗救助组:

组长:

副组长:

成员:卫生院应急分队、各村卫生室、党政办。

工作职责:负责现场伤者抢救,视情况拨打“120”急救电话,及时运送伤员。

3、舆情监控组。

组长:

成员:

工作职责:接到报警后立即在第一时间赶到救援现场,同时及时准确地向领导小组及有关部门汇报事态的发展情况;负责将领导小组的相关指令传达到各小组及有关单位和人员;密切关注网络舆情,把握态势,确保民情稳定。

4、善后处理组。

组长:

副组长:

成员:

做好溺水学生和家长的思想工作,出现伤亡情况,积极联系保险公司予以理赔,各种善后事宜。协同有关部门,对事故原因进行调查,对责任进行认定,如属责任事故,将追究有关部门和个人的责任。

溺水应急救援处理程序。

1、发生溺水事件后,现场目击者有义务立即拨打4630110报警。派出所接到报警后,应迅速向领导小组报告,通知镇政府救援组到现场施救,同时,党政办向各个工作组传达领导小组有关指令。

2、领导小组成员接到报警后,迅速向上级汇报同时应立即赶到事故现场,指挥现场稳控组、后勤及医疗救助组进行现场救援,保证有关物资的供应,开展现场急救等工作。

3、舆情监控组第一时间到达现场掌握资料,监控舆情动态,拟定通稿,在领导组同意情况下对外发布,积极稳控群众情绪。

4、溺水现场的救援结束后,善后处理组应协助公安部门或其他有关部门调查溺水原因,并将结论报告领导小组,作为领导小组对溺水事故善后处理的依据。

事故应急预案

驻马店市城区现有人口40万,城区面积64平方公里。自来水水厂一座,日供水能力12万立方米,供水普及率89%,管网长度400km,管径涵盖dn1000~dn50,供水形式以环状为主,城郊和偏远区域为树枝状。

随着社会发展和城市建设规模的扩大和提高,管网压力已达o.45mp。由于城区部分管网超期服役,城建任务频繁,地下管线交叉施工影响等因素,有可能出现大面积停水事故。

当供水管径大于300mm,出现爆管;党、政、军、警、重要公共场所等出现停水12小时以上;城区某区域出现大面积停水24小时以上时,公司立即成立“应急处置领导小组”。

组长:公司董事长,统一负责城市供水应急系统的组织、指挥、协调和管理。

副组长:生产技术副总经理,协助组长负责对事件处置的措施的制定并具体落实、指挥和调查工作。

成员:

主管营业副总经理:授权营业部向政府和新闻单位通报情况和处置时效及措施,做好用户的宣传工作及协调解决抢修物资、设备。

主管行政副总经理:保障通讯、车辆和协调工作的落实。

供应部经理:保障抢险处置物资的`供应。

管网部经理:动用部门抢险队伍和抢险设备,必要时动用公司力量和借助外部设备和人员。维护和保养抢险设备。

水厂厂长:在副组长的调控下,控制水泵机组和出厂水压力。

应急处置领导小组下设办公室,办公室设在调度室,生产副总经理任办公室主任。

专业抢险队伍建立在管网部三个抢修班的基础上,必要时应急处置小组可动用三个管网安装处的力量支援抢险处置。

设备由管网部统一保养和储备,计有潜水泵3台,汽油抽水机2台,发电机组1台,汽油焊机2台,25t吊车2台,挖掘机2台,抢修车2部,应急抢修物质(如速联件等)按演习方案备齐储备。

1、加强监察部对供水设施的巡查力度。

2、加大供水管网工程的施工验收及管件的质量要求。

3、积极参与市政工程和管线附近土石方工程的现场保护工作。

4、继续做好和发挥承诺办的24小时对外联系窗口作用,保证外部举报管网问题的时效性,继续在新闻媒体宣传举报电话。

每次事故都必须有调查一一结论一一应对措施,并备案存档,调查人员除领导小组成员外通报集团参加。应急领导小组实行组长负责制和责任追究制,并逐步提高整体应急能力和反应能力。

有下列行为者给予行政处分。

1、未依照规定履行报告职责、迟报、瞒报、漏报和授意他人迟报、瞒报、漏报应急事件重要情况。

2、未依照规定完成应急处置设施、设备、物资的供应、运输、储备和保养的。

3、在应急事件调查、控制、抢险工作中玩忽职守、失职和渎职的。

4、拒不履行应急处置职责的情节严重者给予下岗和开除处分。

在应急状态下,将优先保证居民的生活用水,同时保证重要公共场所和党政军警等重要机关部门用水。、在应急状态下,加强对大耗水工业用户的供水监管,对洗浴、娱乐、洗车、建筑等行业用水进行严格限制,削减一般工业用水户的供水量。在应急状态下,实行资源共享,自备井、纯净水、消防车、园林专用车等在政府职能部门协调统一调配,以保证应急状态下的稳定。

事故应急预案

随着社会的发展,社区卫生服务中心药事管理逐步进入了微机化管理阶段,对微机依赖程度越来越高。为了预防因微机故障而造成中心药事管理的混乱,避免造成经济损失,同时保证药房的工作正常进行,特制定药房“微机故障药事应急预案”。

钟雪琴成员:药剂科全体人员。

组长负责全面的组织协调工作,将工作情况及时向中心主任汇报。成员在组长的领导下帮助药房划价取药、安抚取药病人,以及其他临时性工作。

1、药房人员当知道微机出现故障时应立即判断是网络原因还是电脑机械故障,如是网络原因或电脑机械故障必须立即向中心微机管理员报告,不得擅自拆机维修,同时用其他微机进行划价。

2、微机管理人员到现场进行维修,时间短的话,药房人员应做好病人解释工作,得到病人理解。如果遇到急诊病人用药,应先将药品发给病人,等到微机修好后或另外微机补记费用。

3、机管理人员经检修后确认不能在短时间维修好时,通知药房组长,协商安装临时代替微机。

4、如果因微机故障使药房工作效率降低,病人取药时间超过10分钟时药剂科启动“微机故障药事应急预案”。

5、药房应执行手工划价,保证窗口病人取药时间不能超过10分钟;如果不能保证证药房工作顺畅,组长立即通知库房、临床药学组、采购等所有药剂专业技术人员到药房帮助划价发药。

6、组长要及时向中心汇报工作情况。

1、药房应该通过微机室提供的意见认真分析出现故障的原因,分析是机械的原因还是操作方法不当,或是人为故意损坏,根据不同的原因做出不同的处理。如非机械原因,应按造成损坏的程度追究当事人责任。

2、是机械原因,药房应按照医院的有关程序提出更换微机的申请。地震药事应急预案药房是社区卫生服务中心重要的物质部门之一,当地震来临之时,为尽量减少医院经济损失和保障伤员的及时救治。

事故应急预案

为了有效应急处置校园师生可能发生的交通安全事故,确保事故处理工作高效、有序地进行,最大限度地减轻事故造成的损失,切实保障师生的生命安全,维护校园和社会稳定,根据上级要求结合本校实际,特制订本预案。

组长:xxx。

副组长:xxx。

组员:xxx。

1、发生交通事故时,负责发布应急救援指令,向“120急救中心”报告;

2、控制事态发展,做好各方面稳定工作;

3、组织指挥救援队伍实施救援工作;

4、配合有关部门开展事故调查;

5、及时向上级主管部门通报事故状况;

6、组织人员进行现场保护和进行事故善后处理。

(一)为了有序地开展施救工作,分组如下:

1、综合协调联系组:由xx主要任务是传达领导指示,报告事故处理状况,协调开展救援工作,完成领导交办的各项任务,保证通讯畅通。

2、专业抢救组:由xx负责,主要任务是组织本校教职工对受伤学生进行救护,如遇学生乘车出现车祸,应立急赶到现场,开展救护工作。

3、医疗救护组:由xx和各班班主任和副班主任负责,主要任务是与医院联系,开设现场救护所,负责受伤人员的医治工作。

4、警戒维护组:由xx负责,主要任务是设置警界区域,维护现场秩序、疏通道路,组织人员撤离,劝说围观者离开现场。

5、后勤保障组:由xx负责,主要任务是迅速调集车辆运送伤员及救急物品。

6、善后处理组:由xx各班班主任和副班主任负责,主要任务是通知受伤学生家长,并做好家属的安抚、慰问和稳定工作,妥善处理善后事情,消除各种不安定因素。

(二)出现轻微交通事故后,校园校长及全体班子成员,应组织校园教职工按照上述成立的工作小组分工负责开展有序的施救工作。

(三)出现一般及以上程度事故后,校园校长及全体领导应在当地党政主要领导和交警的指挥下,组织全体教职工按照上述成立的工作小组分工负责开展有序的施救工作。

轻微事故和一般事故的调查处理,在交通部门领导的统一指挥下,开展调查,并按有关规定处理。

重特大事故调查处理工作,应在县领导的统一指挥下,配合有关部门开展调查,并按有关法律法规规定进行处理。

无论出现什么性质的交通事故,校园都务必及时向上级主管部门汇报。

事故应急预案

为有效预防和控制生产安全事故,规范生产安全事故的应急处置,提高事故应急处置工作效率,建立统一领导、职责明确、规范有序、科学高效的应急体系,最大限度地降低事故造成的危害程度,维护社会安定,促进本辖区内的经济持续、快速、健康发展,根据《区突发公共事件总体应急预案》,结合辖区实际,特制定本预案。

1.2适用范围。

辖区内发生的生产安全事故。

1.3工作原则。

1.3.1以人为本,预防为主。把保障人民群众生命和财产安全作为应急工作的出发点和落脚点,提高全社会的安全防范意识,落实各项预防措施,做好应急处置准备工作,将危害降到最小程度。

1.3.2统一领导,分级负责。营市街街道办事处统一领导辖区内生产安全事故的应急处置工作,并充分发挥企业的自救作用。

1.3.3平战结合、资源整合。坚持全面规划,资源整合,加强培训演练,将日常工作和应急救援工作相结合,充分发挥生产经营单位应急救援第一响应者的作用;发挥兼职应急救援力量的作用。

1.3.4加强沟通,通力合作。有关社区和单位应通力合作,加强信息的沟通。

1.3.5广泛宣传,加强防范。加强应急处置知识的宣传,教育和培训,增强公众的防灾减灾意识,建立健全社会各界支持、参与事故处置的工作机制。

生产安全事故发生后,择情启动预案,实施应急措施并严格遵守《营市街街道办事处生产安全事故应急预案》,处置辖区生产安全事故。

2.组织指挥体系及职责。

2.1营市街街道生产安全事故应急组织机构。

2.1.1设立营市街街道生产安全事故应急指挥部(以下简称指挥部),负责组织指挥应急处置工作。总指挥由办事处主任担任,副总指挥(现场总指挥)由办事处分管副主任担任,成员由办事处相关科室、社区居民委员会成员组成。

2.1.2指挥部下设办公室,主任由办事处安监科负责人担任,具体负责辖区应急体系建设和指挥部交办事宜。

2.2营市街街道生产安全事故应急组织主要职责。

2.2.1指挥部及其成员的主要职责。

b.协调与上级应急机构、部门、辖区单位之间的关系;。

d.组织、指挥、协调生产安全事故应急处置工作;。

e.贯彻落实国家、省、市、区应急领导机构和营市街街道办事处的决定;。

f.承担营市街街道办事处交办的其他工作;。

h.及时汇报并请求区政府启动超出办事处应急处置能力的生产安全事故应急预案。

2.2.2办公室的主要职责。

d.组织指导辖区内生产安全事故应急培训、演练和交流工作;。

e.承担指挥部交办的其他工作。

3.1.1烟花爆竹经营安全事故。

a.采取有效措施处置尚未爆炸的危险物品并疏散人员;。

b.做好现场保护和伤员抢救工作;。

c.协助公安部门查明爆炸物品的种类和数量。

3.1.2危险化学品安全事故。

a.迅速赶赴事故现场,组织撤离或采取其它措施保护危害区域的其他人员;。

c.做好现场保护和伤员抢救工作。

规模以上单位发生生产安全事故后,事故单位必须立即按照应急预案要求将事故概况同时分别报归口管理部门、110指挥中心、区政府办公室(值班电话:87589620,87583600)、区安监局(值班电话:87589832)。

规模以上单位和规模以下单位发生生产安全事故后,街道科所队、社区居委会要在得知事故信息后的第一时间上报指挥部办公室。

3.2.2应急响应。

应急响应按照生产安全事故等级,分别响应。指挥部启动生产安全事故应急预案后,在1小时内报告区政府办公室和区安监局。报告内容包括:发生事故的单位及事故发生时间、地点;事故单位的行业类型、经济类型及规模;事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计;事故原因、性质的初步判断;事故抢救处理的情况和采取的措施;有关部门和单位协助处置的有关事宜;事故的报告单位、报告时间。超出办事处应急处置能力时,及时请求区级以上有关应急机构给予支持。

3.3.1先期处置。

接到生产安全事故报告后,指挥部总指挥或副总指挥、办公室人员应立即赶到现场,组织指挥公安、消防、医疗救援等相关应急队伍进行先期处置,并根据实际情况,决定采取下列必要措施:

a.立即实施紧急疏散和救援行动,组织群众开展自救互救;

b.紧急调配辖区内应急资源用于应急处置;

c.划定警戒区域,采取必要管制措施;

d.实施动态监测,进一步调查核实;

e.及时向区应急指挥部报告,并提出应急处置建议和支持请求;

f.其他必要的先期措施。

3.3.2应急决策。

指挥部总指挥或副总指挥根据生产安全事故的性质、类别、危害程度、范围、等级和可控情况,提出具体处理意见。启动生产安全事故应急预案的,报区有关部门。

3.3.3预案启动。

生产安全事故应急预案启动后,指挥部成员、应急救援队立即到位,配备必要的设备、工具。

3.3.4指挥协调。

根据事件性质、严重程度和应急处置的需要,成立现场指挥部,由指挥部副总指挥任现场总指挥,负责研究制订现场应急处置方案和措施,开展以下工作:

a.对应急行动中的重大事项作出决策;

b.统一指挥协调现场抢险救援;

c.迅速消除生产安全事故的危害和危险源,划定危险区域,维护秩序;

d.组织营救和救治受到伤害的人员,疏散、撤离、安置受到威胁的人员;

e.组织协调有关方面搞好保障和支援;

f.向办事处和区安监局及时报告事态发展和处置情况。

3.3.5措施要求。

e.自事故发生之日起30日内,出现事故造成的伤亡人数发生变化等新情况的,应当及时补报。

对一般事故,现场指挥部在确认事故得到有效控制、危险已经消除后,向指挥部总指挥报告,由办事处决定是否停止应急状态。对较大及以上事故,由区级及以上政府决定是否停止应急状态。

5.后期处置。

5.1善后处置。

做好善后处置工作,包括人员安置、补偿,征用物资补偿,事后重建,污染物收集、清理与处理等事项。消除事故后果和影响,安抚受害者和受影响人员,保证社会稳定,恢复正常秩序。

应急处置结束后,指挥部应总结分析应急处置工作的经验教训,提出改进应急处置工作的意见和建议,并形成报告,报送区有关部门。事故调查处理工作,按照国家有关规定组织进行。

5.3奖惩与责任追究。

对生产安全事故应急处置工作中成绩显著的单位和个人给予表彰奖励。对不履行法定职责,造成严重后果的单位和个人,给予相关处分和处罚;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。

6.附则。

6.1预案管理与更新。

本预案由营市街街道办事处制定,报区安监局备案。为适应生产安全事故应急处置工作的新形势、新要求,改进完善应急处置措施,本预案每年修订一次。

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