压疮的护理心得(通用14篇)

时间:2023-11-19 17:57:55 作者:ZS文王 压疮的护理心得(通用14篇)

护理是医疗团队中不可或缺的一环,通过给予患者细心的关怀和专业的技术,提供全方位的照顾。在总结中可以提及与医疗团队和患者家属的沟通和协作,以展示自己良好的人际关系能力。以下是一些护理总结的写作技巧和方法,希望对大家的写作能够提供一些参考。

护理员护理工作心得

在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。

工作过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。

作为普通儿科在职护士的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。

常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。

面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!

护理部上半年压疮督查总结分析

通过学习实践科学发展观活动,确保剖析检查阶段达到预期目的,取得实际效果,根据学习调研阶段工作开展情况和剖析检查阶段的任务要求,我自觉剖析,紧密联系个人实际,认真查摆落实科学发展观和作风建设方面存在的问题,深刻剖析问题存在的主客观原因,认真撰写个人剖析材料、广泛征求群众意见,使自己不断进步。

按照落实科学发展观和“五查五看”的总体要求,结合本人的思想状况、工作实际、具体职责进行深刻反思,深刻剖析、自醒自警。汇报如下:

一、存在的问题。

对照五查五看,我本人已经认识到的突出问题主要有以下几个方面:

(一)政策理论水平不够高。虽然平时也比较注重学习,但学习的内容不够全面、系统。对政治理论钻研的不深、不透。有时只注重与本身业务有关的内容,跟业务无关的涉猎较少,对很多新事物、新知识学习掌握的不够好,运用理论指导实践促进工作上还有差距。导致自己虽然是一名医务工作者,对时时处处保持先进思想这根“弦”绷得不够紧,有时放松对自己的要求和标准,满足于过得去、差不多。

(二)全局意识不够强。有时做事情、干工作只从自身业务或主抓业务出发,尽管也按领导要求完成了要做的工作,心理上还是有一些其他的想法,忽视了对“整体的”这一全局“第一要务”的认识,没有从全局观念出发考虑问题。

通过认真反思,认为存在上述问题的根本原因就是马列主义理论水平不高,放松了对自己世界观的改造,从而导致政治敏锐性不强,思想不解放,工作缺乏创新精神。主要有四个原因:

(一)理论学习不够。平时忙于工作,忙于事务,真正用于学习的时间和精力很少。有时侧重了对上级的有关政策、文件精神的学习,而忽视了系统的理论学习。在学习过程中,只注重掌握一些基本观点,而缺乏系统深入的学习,因而对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的精神实质理解得不深不透,特别是对解放思想,实事求是的思想精髓把握得不准。反映在思想上,对改革开放新形势下出现的一些新的现象和矛盾,不能自如地运用邓小平理论的基本立场、观点、方法去分析、判断和解决这些矛盾。

(二)坚持职工路线自觉性不强。客观上创造了深入职工,联系职工,同职工打成一片的有利条件,但由于职工意识淡薄,借口上面工作繁多,逐渐滋生了脱离职工、脱离实际的官僚主义作风。有时想问题、办事情不从职工的利益出发,只想着对上级负责。由于深入职工、深入实际不够,不能及时准确掌握不断变化的新情况,出现的新问题,也就不能及时研究出有效的对策和办法,更好地开展工作。由于职工观念淡薄,在解决职工关心的热点、难点问题上主动精神不强,办法不多,魄力不大。

三、下一步整改措施。

(一)加强学习,提高素质。全面系统学理论,把有关党的路线、方针、政策学深学透,及时掌握新知识、新技术,努力探索新思路和新方法,与时俱进谋发展,开拓创新展形象。

(二)振奋精神,再立新功。首先树立强烈的自觉意识和责任意识,牢记全心全意为人民服务的宗旨,牢记两个“务必”,更新观念,大胆工作,努力提高学习的自觉性,学无止境,活到老、学到老。作为一名医务工作者,始终把群众满意不满意作为工作的标准,尽自己全力奉献疾控事业,做出应有的贡献。

护士资格证基础护理学考点:压疮

导语:长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为压疮。

压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。

1.力学因素

(1)压力:垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者,如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。

(2)摩擦力:病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后,再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时,更易发生压疮。

(3)剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切,如病人平卧时抬高床头可使身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,发生压疮。

2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等,损害皮肤。

3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。

4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当,均可致局部组织血液循环障碍,导致组织缺血坏死。

压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同,好发部位也有所变化。

1.仰卧位 如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部。

2.侧卧位 如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。

3.俯卧位 如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

4.坐位 发生于坐骨结节处。

根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:

1.淤血红润期 为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的.创面,病人感觉疼痛。

3.溃疡期 静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

控制压疮发生的关键是预防,预防压疮的关键是去除病因,对危熏和长期卧床等易发生压疮的病人,应经常观察受压皮肤情况,严格交接班,以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。

因此,要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

1.避免局部组织长期受压

(1)鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位:一般每2小时翻身一次,翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整,必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将病人身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以防擦伤皮肤。

(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处:病人体位安置妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,有条件时,可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部,必要时可用支被架抬高被毯,以避免局部受压。

(3)正确使用石膏、夹板、绷带:使用石膏、夹板、绷带固定的病人,衬垫应平整、松紧适度、位置合适,尤其要注意骨骼突起部位的衬垫,应仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况,认真听取病人的主诉,一旦发现石膏绷带凹凸不平或过紧,应立即通知医生,及时给予调整。

2.避免局部理化因素的刺激

(1)保持皮肤干燥,有大小便失禁、出汗、呕吐及分泌物多者,应及时擦洗干净,以保护皮肤免受刺激;被服污染应及时更换;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。

(2)床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无碎屑。

(3)便器应无破损,使用时抬起病人腰骶部,避免强塞硬拉。必要时可在便器边缘垫上纸或柔软的布垫,以免擦伤皮肤。

3.促进局部血液循环 对易发生压疮的病人,应经常检查受压部位,进行温水拭浴,定时用50%乙醇进行局部或全背按摩,达到促进血液循环,改善局部营养,增强皮肤抵抗力的目的。

(1)手法按摩

1)全背按摩:协助病人俯卧或侧卧,暴露背部;先用温水进行擦洗,再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始,沿脊柱旁向上按摩,至肩部后环形向下至尾骨止,如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

2)局部按摩:蘸少许50%乙醇,以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤,作压力均匀的环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5分钟。

(2)电动按摩器按摩:操作者手持按摩器,根据部位不同,选择合适的按摩头,紧贴皮肤,进行按摩。

4.改善营养状况 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食,以增强机体抵抗力及组织修复能力。适当补充矿物质,如口服硫酸锌,促进慢性溃疡的愈合。

1.淤血红润期 护理要点:此期应及时去除病因,积极采取各种措施.防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥,促进局部血液循环,改善全身营养状况。

2.炎性浸润期护理要点:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。

3.溃疡期 护理要点:此时应解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合。根据伤口情况,按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。

同时也可辅以物理疗法,如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等,以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮,如上述治疗不理想时,可采用外科治疗,如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等,加速压疮愈合,缩短病程,减轻痛苦,提高治愈率。

压疮护理小组人员年度工作计划

1、提高全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能,减少院内压疮的发生率。提高压疮的治疗效果。

2、为患者提供规范的造口周围的皮肤护理,减少并发症的发生。

3、培养伤口专科护士1名。

1、自愿参与伤口护理管理工作。

2、在全院培训普及伤口护理知识。

3、开展实施伤口护理会诊工作

4、负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作

5、收集有关伤口护理方面信息如文字资料、图片信息,及时向临床科室传播。负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作,提高我院伤口护理质量。

1、伤口护理小组对肠造口、压迫性溃疡、实行24小时上报,伤口护理小组在24小时内对伤口作出评估,协助制定护理措施,督促落实,每周进行效果评价。

2、伤口护理小组积极收集最新伤口护理方法,在临床工作中探索性应用。

3、以压疮的预防及护理为中心点,带动其他伤口护理的规范化管理。院压疮、肠造口并发症的治疗资料,为临床治疗护理提供可行性方法。

4、积极搜集本

5、积极总结经验,每半年进行一次工作总结,不断完善伤口护理小组的工作。

1、糖尿病护理小组成员具体的管理办法以及糖尿病会诊、查房制度有待进一步完善。

2、没有组织建立完善的糖尿病护理小组网络体系。

3、小组成员的理论功底需要不断提高。

压疮护理论文

摘要:褥疮是因长期卧床局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良而发生的软组织坏死。本文对压疮护理进行了研究,并阐释了一些其中的新进展。

近年来褥疮这一名词渐被废弃,因为它不仅发生于卧床病人,许多也发生于坐位,现多采用压迫性溃疡或压疮,它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质[1]。它是临床常见的并发症之一,且很容易引起感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡,故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人,若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。95%的压疮发生于下半身的骨突处,好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。

1病因及危险因素。

压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。年龄、吸烟、低血压(尤其是舒张压)、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良,贫血等都是发生压疮的危险因素。压力是受力面上所承受的垂直作用力,是最重要的致病因素,并与受压时间密切相关,高压时形成溃疡比低压时快,当压力超过毛细血管平均压4.27kpa[2]时,会使皮肤血流停顿,由于淋巴滞流蓄积,厌氧代谢废物也易促使组织坏死[3]。压力经皮肤由浅入深扩散,呈圆锥样递减分布,在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织,增加了对压力的敏感性。剪切力是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量[1]。剪切力作用于深层,引起组织的相对位移,能切断较大区域的血液供应,因此它比垂直方向的压力更具危害。潮湿可由大小便失禁、出汗等引起,导致皮肤浸渍、松软,易为剪切摩擦力所伤。allman指出:大便失禁时由于有更多的细菌及毒素,比尿失禁更危险,这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化[3]。吸烟是发生压疮的重要危险因素,现时吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍,吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关[4]。然而如果吸烟者停止吸烟,其压疮危险性就显著减低,且吸烟的不良作用可部分地被逆转[4]。认知功能损害也是压疮的一个重要危险因素,意识不清者,较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。大脑警醒水平变化,脑血管意外病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。

营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白(120g/l)这一客观指标的预测效果极好,低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因,而非压疮所致的结果,血清白蛋白35g/l者发生压疮的可能性是对照组的5倍[4]。贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积0.36和血红蛋白120g/l是较好的.化验剪切点,对压疮的发生具有良好的筛选预测作用[4]。

2并发症及其危害。

压疮的主要并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失,创面暴露,且常被粪尿污染,感染发生率极高,包括脓肿、骨髓炎及败血症等。压疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%,是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因[4],老年病人与压疮有关的死亡率为23%-37%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加4倍,如压疮不愈合,其死亡率增加6倍[1]。

3.1对危险因素的评估是预防压疮的关键目前常用的评估方法有norton5种参数评分法;ander-son主次指标记分法;braden评分法等。运用有效的评分方法可以帮助护理人员,找出哪些处于高度发生压疮危险中,需要及时处理并采取措施的病人。经验证明,坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮、发展、恶化都有积极意义。

3.2压疮重在预防让病人尽可能地运动是最早的和最有效的预防措施。要达到95%的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的病人进行重点护理和治疗干预,可使有限的医疗护理资源合理分配,从总体上提高压疮的预防率,不仅明显有利于病人,还能减轻医疗纠纷的发生率。

3.3局部减压和各种减压设备的应用定时翻身,每2h一次,给病人放置正确体位和姿势,经常改变重量支撑以减少压迫,使用软枕、海棉垫等保护设备。各种高科技床如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备,应根据病人具体情况合理的选用。

3.4保持床铺的清洁干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激,经常为病人更换床单,清洁皮肤并使用防湿乳剂等。

3.5减轻皮肤的摩擦使用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动,避免抬高床头30以上,使所受剪切力达最小。按摩持续使用至今,但在70年代后期有人怀疑其可靠性。更深入的研究表明按摩过多有损组织,按摩一分钟后可出现脉搏增加,静脉含氧量降低,皮肤湿度降低等问题。若皮肤出现轻度发红,则提示皮下组织存在大范围循环障碍,用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化,故发红部位禁用按摩。

3.6加强营养营养不良能影响创伤愈合,虽然营养不良和脱水不会引起压疮,但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮的危险。同样地体重下降和肌肉消瘦减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用,增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入,可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。

3.7创面的处理和保护对压疮创面护理前,应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出),再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创,使用37℃的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物,达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖、感染局限、创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段,做好创面保护非常重要,保持创面湿润以利于肉芽组织的旺盛生长,可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷,提供湿润的环境。

3.8药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的,抗生素仅消除了伤口不愈合的感染因素,此外抗生素没有其他积极效力,且对活组织具有破坏性,建议在任何情况下均不要滥用,即使使用也要小心,而且需限制时间。最近的研究认为碘可以刺激组织生长,在缩小溃疡区域、减轻疼痛、清除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。

3.9病情的观察任何病情改变都将导致护理计划和措施的改变,准确的记录、伤口的评估、护理计划的制订,提高了护理质量,反之将影响到治疗效果。伤口与治疗的同步记录,可使责任护士掌握治疗方案的更改原则,而护士应在每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划。

3.10心理护理和健康教育给病人做细致的思想工作,教育病人减少剪切力和受压的种种危险因素,对预防或减少压疮的发生是很关键的。耐心教育病人采取多种方法来改变行为,普及压疮预防知识,有计划地做好随访工作,是可以减少压疮复发的。

3.11对护理人员的要求提高工作责任心,从而减少由于护理工作失误而造成的压疮,提高医护人员对压疮问题危害性的认识,注意知识更新,对新设备新方法正确使用,以及护理科研的进一步开展[2]。

参考文献。

护理护理心得体会

护理叙事是一种有关照料、病例分析以及养护方案的护理记录方式。在这种方式下,护理员为病人进行非常专业且个性化的护理工作,同时记录下病情的变化以及自己的心路历程,这些记录成为了医生和家属了解病情、便于病人后续护理以及护理员自我反思的重要依据。本文将试图分享护理叙事这种记录方式带来的心灵意义以及对我的护理工作产生的影响。

与其他故事相比,护理叙事有着各不相同的艺术形式,需要护理人员具备一定的写作素养。护理叙事通常包括四个要素:一是病人的生活情况以及身体状况的具体描述;二是护理员对病人身体和心理状态的评估;三是护理计划的实施和效果评估;四是记录病人家属并在沟通中的重点。护理叙事不仅是一种信息记录方式,更是一种用于体现人文照顾、专业技巧以及关注讯息的表达方式。

有了护理叙事,病情的细节和发展就能被记录下来。这样,在随后的护理工作中,当病情无法得到很好的控制时,护理叙事就能被变成一种有针对性的护理计划,更加精确地进行策略的调整。此外,在护理叙事中护理员付出越多时间,就越能深刻地了解病人需要和期待的东西,在与病人家属的交流中也更加顺利,从而能够更好的跟进护理计划,维护病人安全和舒适。

我的护理工作受益于护理叙事这种记录方式。通过对自己所像病人的护理叙事的深入了解,我懂得了什么才是真正的护理“艺术”,也意识到客观的护理记录对于帮助我在不断提高的护理技巧和为病人提供更好的照顾至关重要。在我处理病人情感问题以及做出临床决策时,我清晰地意识到护理叙事所提供的指导和帮助。

第五段:总结。

护理叙事可以被看成是心灵与照料之间的媒介。通过这种记录方式,护理员能够发现心底真正的感受,从而全面、精确地认识到病人需求,进而在实践中为病人带去最好的护理体验。随着医疗行业的不断变化,护理叙事将会变得越来越重要,它的艺术和价值不能被低估。作为护理人员,我们应该认识到这种记录方式的重要性,以及在语言和写作方面的收获和能力提升。

护理部上半年压疮督查总结分析

建始县经管局在“喜迎、争创新业绩”活动中,全局干部职工进行了保持党的纯洁性学习教育,集中学习了《党要管党、从严治党是保持党的先进性和纯洁性、巩固党的执政地位的重要保证》、《切实做好保持党的纯洁性各项工作深入推进党风廉政建设和反腐败斗争》、中共湖北省委《关于在“喜迎、争创新业绩”主题实践活动中开展保持党的纯洁性学习教育活动的意见》等相关内容,明确基本要求、标准尺度,掌握思想武器。提倡在干部职工中开展谈心活动,交流思想,相互启发,联系个人实际认真思考,充分准备,写出认识有高度、分析有深度的自我剖析材料。

一、通过这次党性分析,党员们普遍感到对自己教育很深收获很大,主要是:(1)进一步坚定了理想信念。在党性分析中,大家普遍认识到,开展此项活动首要核心问题是解决好理想信念问题。进一步认识到政治上的清醒和坚定源于理论上的成熟和坚定,马克思主义的世界观、方法论是我们认识到改造主客观世界的强大思想武器,邓小平理论是我们在新时期坚定思想信念和加强党性锻炼的行动指南。只有坚持“学习、学习、再学习”,不断磨炼意志,才能真正使理想信念达到自觉与坚定。

(2)进一步增强了宗旨意识。党员们从正确对待手中的权力为人民服务好的观念方面,从关心群众疾苦和解决群众切身利益的责任心方面,从正确对待人民利益和个人得失及廉洁自律的情况方面,分析存在的差距。通过分析,大家深感为人民服务贵在全心全意,难在完全彻底。要严格要求自己,强化公仆意识,努力实践党的宗旨。大家表示,今后要进一步加强学习,不断改造自己,把人民满意不满意、人民赞成不赞成、人民答应不答应作为工作的根本标准,把全心全意为人民服务作为一切行动的出发点和归宿。

(3)进一步端正了思想作风。干部职工联系实际,还就当前转变作风方面存在的问题进行剖析,通过分析,大家一致表示要加强世界观的改造,从大处着眼、小处着手,坚持解放思想、实事求是、一切从实际出发的思想路线;既讲“从政之道”,又讲“从政之德”,说老实话,办老实事,当老实人,树立踏踏实实的工作作风。

二、几点体会。

(1)坚持理论武装与增强党性结合,提高党员综合素质。实践使我们体会到,坚持理论学习和党性锻炼二者并重、紧密结合、相互促进;把党性分析作为学习全过程中的重要环节,把学习与党和国家的大局结合起来,与自己工作和思想实际结合起来,努力改造主观世界,牢固树立正确的世界观、人生观和价值结合起来,努力提高理论水平、增强党性修养、坚定立场方向,解决了如何做人的问题。运用所学理论进行党性分析,分析才能更有力、更深刻;在党性分析中深入学习理论,学习才会更扎实、更自觉。坚持二者相互统一,理论学习才有深度,党性分析才有高度,整个培养教育才有力度。这样才能培养出理论上清醒、思想上过硬、政治上合格、作风上优良的高素质、德才兼备的领导干部。(2)坚持从党支部实际出发,着重开展自我批评和自我教育。在党性分析活动中,绝大部分同志能联系个人实际深入剖析自己,摆问题、找差距、谈教训,积极认真地开展自我批评,触及了思想,相互得到了启发,达到了自我教育、自我提高的目的。

(3)坚持宽严结合,积极创造良好氛围。为保证党性分析的质量和效果,避免图形式走过场,从局领导的动员到部领导和各支部的布要求乃至整个活动的各个环节,都体现了既要求严格又气氛宽松,准确把握尺度。在党性分析中,党员们畅所欲言,推心腹,诚挚交流,坦诚相助,认认真真地把自己摆进去,讲实实在在的内容,不少党员在谈感受时说,这次党性分析时机好、环境好、心态好,大家讲真话、动真情,既丰富又生动,非常难得。

此次党性分析活动虽达到了预期效果,但也还存在一些不足之处:一是因时间紧、安排满,学习文件还不够充分;二是有的同志在联系个人实际、剖析问题上还不够深刻;三是由于客观限制,相互批评欠缺;四是对一些深层的矛盾和问题来不及深入。

压疮护理论文范文

压疮i期(淤血红润期):此前为压疮初期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。

一例慢性肾功能衰竭合并坏死溃疡期压疮的护理摘要外伤截瘫合并压疮的患者在临床上比较常见,但慢性肾功能衰竭截瘫患者合并iv度压疮的患者却较少见,通常外伤截瘫患者iv度压疮者,只要通过外科手术就可以恢复,但只要合并慢性肾衰竭就不建议手术,只好内科保守治疗。

压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。

其病理分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。压疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。不同分期的症状说明:

压疮i期(淤血红润期):此前为压疮初期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此期如及时去除致病原因,则可阻止压疮的进一步发展。

压疮ii期(炎性浸润期):红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成,极易破溃。患者有疼痛感。

压疮iii期(浅度溃疡期):全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃,有黄色渗出液,感染后表面有脓液,疼痛感加重。

压疮iv期(坏死溃疡期):为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入血造成全身感染,危及生命。

1临床资料。

患者石延宏,男,47岁,诊断为慢性肾功能衰竭,肾性贫血,劲椎病,截瘫,双侧臀部压疮形成,发育正常,营养中等,贫血外貌,神智清楚,查体欠合作,轮椅退入病房,左侧臀部可见一,深约的压疮,可见脓性渗液,右臀部可见一,深约的压疮,无渗液。

2护理。

及时准确的进行压疮评估,根据评估情况制定护理计划,采取相应的措施。

心理护理长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,以调整患者的情绪。

饮食护理慢性肾病患者应低盐低脂优质蛋白饮食,饮食中要限制蛋白的摄入,以每日克/公斤为宜。出现消化症状时,给予清淡易消化富含营养的食物。

建立翻身卡,每1-2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,避免压疮部位扩大,出现新的压疮。

加强基础护理,勤换被服。定期紫外线消毒病房。

清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长,每日先用3%过氧化氢溶液和生理盐水清洗创口,再用络合碘对创口消毒。逐渐适当清创清除坏死组织,可用手术刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康组织后使用生理冲洗创面,棉签止血后,涂抹湿润滑烧伤膏,油纱条填塞,如果分泌物多,可适当增加换药次数。坏死组织逐渐清除后,可用手术刀片橧刮组织,以刺激组织生长,每日换药一次,直至两到三天换药一次。

每三天对患者及压疮进行一次全面的评估,并且客观详细的记录于护理记录单上。

3结果。

患者右侧臀部压疮痊愈,左侧臀部压疮较前明显变浅缩小,大小约,深约出院。

4讨论。

压疮护理是一项艰巨而又繁重的护理工作,特别是慢性肾衰竭的患者,都有不同程度的贫血,饮食中蛋白质的摄入要严格限制,以动物蛋白质为主,这就和我们日常的压疮护理相矛盾,加大了压疮护理工作的难度,不利于压疮的愈合。所以预防胜于治疗,这就要求我们护士应加强出院患者的健康教育,由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家属的出院宣教及出院随防尤为重要。

压疮护理整改措施精选_

预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。

1、避免局部组织长期受压。

1)、定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡,每次之间按顺时针方向翻身并记录。

2)、保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮的患者应卧气垫床,并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕,、海绵垫等。

3)、使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。

2、避免摩擦力和剪切力作用。

1)、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

2)、协助患者翻身、更换床单衣服时,须将患者抬离床面,避发生拖、拉、推等现象。3)、患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。

4)、使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上垫软纸。

3、避免局部潮湿等不良刺激。

1)、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗净擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。

2)、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。

4、促进局部血液循环。

1)、对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养,减少压疮的发生。

2)、经常检查按摩受压部位;蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上述方法在周围按摩。

3)、定期为患者温水擦浴,全背按摩。

5、改善机体营养状况及积极治疗原发病。

对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。

6、健康教育向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,指导其学会预防压疮的方法,如定时翻身、保持皮肤清洁,每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等,使患者及家属积极配合并参与活动。

压疮预防与护理整改措施精选_

1.2.对入室病人认真进行皮肤状况的评估,并做好记录。

对病情允许翻身的病人每2-3小时翻身一次,并按摩骨隆突处,建立翻身记录卡,翻身后记录时间、体位、皮肤情况,对病情不允许翻身的病人,给予卧气垫床或局部垫气圈,2-3小时按压身体受压部位。3.4.5.6.7.采取舒适卧位,平卧位抬高床头时,不应高于30度,需半卧位时,应做好衬垫,防止身体下滑。协助病人翻身,更换床单及衣服时,要抬起病人的身体,防止托、拉、拽等动作。使用搪瓷便盆时,应抬高病人臀部,不可硬塞,硬拉,严禁使用掉瓷的便盆。使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫要松软适度,尤其注意骨突出的衬垫。

保持病人皮肤清洁,定时温水擦浴,保持床单元平整、干燥、无渣,及时清理大、小便,对易出汗和大、小便失禁的病人应及时更换床单。8.交接班时认真交接皮肤及护理措施的执行情况,对于1度压疮的病人压红部位严禁按摩,以防加重局部组织损伤。

压疮心得体会

压疮是一种常见而严重的医疗问题,它给病患带来了极大的痛苦和健康风险。这次我参加了一场关于压疮管理的研讨会,并用PPT分享了自己的心得体会。通过这次学习,我深刻认识到预防和治疗压疮的重要性,也意识到了提高护理水平的紧迫性。以下是我在这次研讨会上的心得体会。

首先,压疮的预防工作至关重要。在研讨会上,我了解到压疮的发生主要是因为长时间地压迫某一部位造成的。因此,减少长时间的体位不变是预防压疮的关键。我们需要加强对患者体位的观察和及时更换体位,尤其是对于卧床不起的长期患者,更需要我们的关注和呵护。在护理中,我会经常检查患者体位是否合适,并及时调整,以减少患者长时间压迫同一部位的风险。

其次,压疮的治疗要及时和科学。在研讨会上,专家们强调了压疮的治疗要从根本上解决问题。这就需要我们在压疮治疗中注重有效的局部处理,以及综合治疗的实施。对于轻度和中度压疮,我们可以采用温水清洗、涂抹药物等方法进行局部处理。而对于严重的压疮,需要进行手术清创,以保持创面的清洁和愈合。在进行压疮治疗时,我们要注意选择合适的治疗方法,并根据患者的具体情况进行个体化的治疗计划,从而提高治疗效果。

第三,压疮的护理要细致入微。在研讨会上,我还了解到有效的护理是预防和治疗压疮的关键。我们应该保持患者的皮肤清洁和干燥,定时给患者换洗衣物和床单,并使用合适的辅助装置,如护理垫等。同时,我们还要注意患者的营养和水分摄入,保持患者体内的水平衡。在护理中,我们要加强对患者的观察,及时发现压疮的早期征兆,并采取相应的措施,阻止压疮的进一步发展。

第四,压疮的管理需要团队协作。在研讨会上,专家们强调了压疮管理的重要性。压疮管理不仅仅是医护人员的责任,也需要与患者及其家属、营养师、物理治疗师等多学科进行合作。我们要建立多学科团队,通过互相协作和合作,制定和实施有效的压疮管理计划。我们要加强对患者和家属的教育,提高他们的压疮防治意识,帮助他们积极参与到压疮的管理中来。

最后,压疮管理需要不断学习和改进。在研讨会上,我意识到压疮管理是一个不断发展和改进的过程。我们应该不断学习和掌握新的压疮护理技术和方法,以提高自己的专业水平。同时,我们要加强与其他同行的交流和合作,分享经验和心得,共同进步。在学习中,我会不断总结经验,改进护理策略,为更好地预防和治疗压疮贡献自己的力量。

总结起来,压疮的预防和治疗工作至关重要,需要我们全面提高护理水平。通过参加这次研讨会,我进一步加深了对压疮管理的认识,并学到了许多宝贵的经验和知识。未来,我将继续努力学习和实践,为压疮的预防和治疗做出更大的贡献。

压疮心得体会

压疮是长期卧床不起或久坐不动的人群经常遇到的问题,它给患者带来了不仅是身体上的痛苦,更是心理上的折磨。近日,我根据自身经历,总结了一份关于预防和治疗压疮的心得体会,特此整理成PPT分享给大家。下面我将通过五段式的方式,详细介绍我在这次经历中所获得的收获和体会。

第一段:了解压疮的重要性。

在整个过程中,我认识到了预防和治疗压疮的重要性。当压力超过身体组织的承受能力时,就会出现压疮。它不仅会给患者带来剧痛,还可能引发感染等严重后果。因此,了解压疮的成因和危害是非常必要的。只有深刻认识到了它的重要性,我们才能更加重视预防和治疗。

第二段:了解预防压疮的方法。

在PPT中,我详细介绍了预防压疮的一些方法。首先,保持身体干燥,避免皮肤潮湿,以免滋生细菌。其次,坚持换位,减轻长时间压迫同一位置所带来的伤害。再次,定期皮肤护理,保持皮肤的清洁和营养。最后,观察身体表面是否有异常,早期发现压疮的迹象,并采取必要的处理措施。这些方法对于预防和治疗压疮起到了非常重要的作用。

第三段:了解治疗压疮的方法。

在PPT的第三部分,我介绍了治疗压疮的方法。首先,及早诊断,确定压疮的程度和类型,为接下来的治疗奠定基础。其次,正确清洁伤口,使用适当的洗伤液或药物,避免二次感染。然后,及时进行伤口结痂,帮助伤口愈合。最后,在治疗过程中要注意饮食和休息的充足,保持良好的心态,提高身体的免疫力。

通过这次整理和总结,我在心得体会部分分享了一些个人感悟。首先,我认识到预防胜于治疗的重要性。只有平时加强预防措施,才能减少患病的几率。其次,我深刻认识到了与家人的沟通和支持的重要性。在这期间,家人的陪伴和鼓励给予了我很大的动力和信心。最后,我明白了身体健康的重要性,要时刻保持良好的生活习惯和积极的心态,才能减少患病的风险。

第五段:总结。

通过这次制作和分享PPT,我对预防和治疗压疮有了更深入的了解。通过对压疮的重要性、预防和治疗方法以及个人心得的总结和归纳,我希望能够将这些知识传递给更多的人。只有提高大家对压疮的认识和重视程度,才能减少这个问题的发生和给患者带来的痛苦。同时,我也希望通过这样的分享,给大家带来一些启示和启发,引起大家对自己身体健康问题的重视,时刻保持谨慎和预防的意识。

通过这次PPT的制作和分享,我从中学到了很多,也深深体会到了预防和治疗压疮的重要性。只有深入了解压疮的成因和危害,才能更好地采取相应的预防和治疗措施。同时,我也感受到了家人的陪伴和支持对我康复的重要性,以及身体健康对于我们日常生活的重要性。希望通过这样的分享,能够给大家带来一些启示和启发,引起大家对自己身体健康问题的重视,时刻保持谨慎和预防的意识。

压疮预防与护理整改措施精选_

如果在发生压疮之前对病人进行了评估,则可识别危险因素,明确压疮的高危病人,从而采取积极的有针对性的预防措施;而目前也认识到,在某些情况下不可避免地会出现压疮,但无论如何医疗机构或单位有责任以最佳的实践操作来预防压疮的发生。

经研究表明braden评估表具有可靠性和较高的敏感度,对压疮高危人群具有较好的预测效果,braden评估表在国内外广泛使用。我院采用braden评估表进行住院病人压疮危险因素的评估。

1.体位安置与变换:侧卧位时尽量选择30°侧卧位;充分抬高足跟;避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位;定时变换体位,频率根据病情、皮肤耐受程度、移动能力等决定;正确使用移动技巧,尽量减少摩擦力和剪切力,避免拖、拉、拽。

2.压力缓解工具的使用:海绵垫、气垫床等全身减压;泡沫敷料、水垫等局部减压。

3.皮肤护理:每天定时检查皮肤情况,特别是受压部位皮肤;干燥皮肤适当给予不含香精的温和的润肤霜;及时清洁受到排泄物污染的皮肤;小便失禁者使用尿片、尿裤、尿套、尿管收集尿液;大便失禁者安装造口袋等收集粪便;易受排泄物刺激的皮肤和脆弱的皮肤使用皮肤保护膜。

4.营养支持:通过经口进食、鼻饲、静脉输注等方法补充营养,必要时请营养师会诊。

5.健康教育:指导家属定时改变体位;根据病情使用合适的减压装置;保护皮肤,避免盲目局部按摩;增加营养;发现皮肤问题及时就诊。

压疮心得体会

压疮是一种常见且严重的健康问题,特别是对于那些长时间卧床不起的人来说。作为一名护理人员,我在与压疮患者接触的过程中,不仅认识到了压疮的重要性,而且学到了许多关于预防和治疗压疮的有效方法。在这篇文章中,我将分享我的心得和体会,以帮助更多人了解和应对压疮问题。

第一段:了解压疮的重要性和危害。

压疮是由于压力长时间作用于皮肤而导致的损伤,常见于长时间卧床不起的人,例如长期卧床的老年人、残疾人、手术后患者等。压疮不仅给患者带来身体上的痛苦和不适,还可能导致更严重的并发症,例如感染、溃烂甚至坏疽。因此,认识到压疮的重要性和危害性是非常关键的。

第二段:预防压疮的方法。

预防压疮是最重要的措施。护理人员需要经常转动患者的体位,避免长时间处于同一位置。另外,保持皮肤的清洁和干燥也是预防压疮的重要步骤。保持患者的体重在正常范围内,并提供均衡的饮食,以促进皮肤的健康。此外,在使用床垫和护理垫时,选择具有良好通气性和减压功能的产品也是预防压疮的重要策略。

第三段:压疮的处理和护理。

如果患者已经出现压疮,及时的处理和护理是至关重要的。首先,需要清洁压疮周围的皮肤并保持其干燥,避免进一步感染。然后,使用适当的药物和敷料来促进伤口的愈合和预防感染。在处理压疮的过程中,需要遵循医生的建议,并定期观察和记录压疮的情况,确保采取适当的护理措施。

第四段:心理护理对于压疮患者的重要性。

除了物理护理,心理护理对于压疮患者的恢复也至关重要。压疮往往使患者感到痛苦和困惑,因此护理人员需要给予患者足够的关怀和支持。我们可以积极与患者沟通,鼓励他们积极面对问题,并提供情感上的支持。此外,关心患者的心理状况,帮助他们建立积极的心态,对于压疮患者的康复也非常重要。

第五段:个人对于压疮护理的体会。

在与压疮患者接触的过程中,我深深地意识到了压疮的严重性和护理的重要性。我明白了预防压疮的重要性,通过勤转身体位、保持皮肤清洁和干燥、提供合适的床垫和护理垫等方法,帮助患者避免了很多痛苦。在处理已经发生的压疮时,我学到了使用药物和敷料来促进愈合和防感染的技巧。除了物理护理,我也意识到了心理护理对于患者的重要性。给予他们足够的关怀和支持,对于他们的康复和心理状况都有着积极的影响。

总结:

综上所述,压疮是一种常见且严重的健康问题,对长时间卧床不起的人来说尤为重要。通过了解压疮的重要性和危害性,以及预防和处理压疮的方法,我们可以帮助更多的人避免和解决压疮问题。同时,给予患者足够的心理护理也是非常重要的,可以促进他们的康复和心理状况的良好。作为护理人员,我将继续努力为压疮患者提供更好的护理,帮助他们早日恢复健康。

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