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医学检验的论文
护理专业是应用性专业，要求培养的护士学生不但要有坚实的理论基础，而且需要具备娴熟的操作技能，才能在今后的工作中为服务对象提供安全的高质量护理服务。护士学生在成长的过程中，必须通过临床实习才能将所学的理论知识运用于实践，才能掌握娴熟的操作技能，才能逐渐形成批判性思维并具备临床思维的能力。长期以来，护士学生的临床教育问题以及理论教育和临床实践如何紧密结合是学校老师和临床护理工作者共同关注的问题。
2008年5月12日《护士条例》开始实施，对护士的执业注册要求、护士的权利和义务、医疗卫生机构的职责以及机构和护士的法律责任等均有了明确的界定。在护理教育中如何贯彻和执行《护士条例》的精神，将理论教育和临床实践紧密结合，使培养的护士学生逐步拥有解决临床实际问题的能力，以适应不断变化的专业环境是我们面临的课题。本文将从课程设置中临床实习的比重、临床实习的安排、学生临床实习指导、护患比例差异的影响等方面比较内地和澳门护理教育的现况，并提出将理论教育与临床实践紧密结合的对策建议。
1.1课程设置中临床实习的比重目前内地护理起始教育有3个层次，即中等专业教育、高等专科教育(高职高专）、学士学位教育，分别为3?5年的全日制学历教育；在此基础上，还有硕士和博士的研究生教育。根据《护士条例》第七条第二款的规定，所有护理学生均须“在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习”。若以每个月4周、每周实习40小时计算，则内地任何层次护理起始教育的学生在临床实习的时数最少应为1280小时。
澳门目前的护理起始教育均为4年制的学士学位教育；另外还有学士学位后专科护理教育，以及与外地合办的硕士学位研究生教育。澳门护理院校的课程设置中很强调临床实习对学生能力培养的重要性，临床实习的学时安排较多，学士学位教育的临床实习时数为1656?2440学时；而专科护理教育也要求不少于24周的专科临床实习，其中包括4周外地实习，以拓宽学生的专科知识领域和视野。
1.2临床实习安排。
临床实习是护理教育不可缺少的环节，护士学生必须通过临床实习才能将所学的理论知识运用于临床实践。可以说，临床实习是引导学生将所学的理论知识融会贯通的惟一途径，是塑造学生正确专业态度的最佳方式，也是让学生学会做“人”的社会化方式之一。目前内地各层次的护理院校在护理课程的教学安排中，基本上都是将学生的临床实习安排在学习的最后阶段，即先在学校学习理论知识并在实验室进行必要的护理操作练习，直至学习的最后一年才进入临床基地开始实习。这样的实习安排不能让学生有效地将课堂所学的理论知识及时地运用于实践中，也很难将各护理专科知识融会贯通地应用于为病人提供的护理服务中。当然，也有个别的学校进行了一些改革教学模式的尝试，如中国协和医科大学护理学院、四川大学华西护理学院、郑州大学护理学院等，将护士学生的临床实习分阶段安排，使得学生有机会在进入专业学习的初期即有机会到临床实习，接触护理实践。
澳门两所护理院校对临床实习的安排均是从学生一年级学习了必要的护理理论知识后，即开始进入临床实习，也就是在学习的全阶段均有机会接触临床实践，根据学生所学的理论知识安排不同的实习内容，随着学生年级的升高，临床实践的时间逐渐增多。通过“理论学习一临床实践一理论学习一临床实践”的不断反复，让学生能够有机会面对陌生的临床情境和问题，有充足的机会将理论知识运用于护理实践，以激发学生主动学习的积极性。通过这种模式为学生提供了从实践中发现问题，带着问题学习、思考的学习机会，也让学生有机会对护理专业的内涵有更深入的认识和了解。
1.3学生临床实习指导。
由于绝大多数内地护理院校学生的临床实习分散在多个医疗机构进行，并基本采用聘请临床护士担任学生实习带教老师的方法。而护理院校的老师在临床教学中大多只起联系作用，更多的任务仅为定期前往实习单位，了解学生的实习情况并进行一些协调工作；护理院校老师的课堂教学的时间远远多于临床教学的时间，因而使得院校的老师长期脱离临床实践，间接地带来了对临床护理工作了解不深入的弊端。而学生临床实习的带教任务主要由临床的护士承担，他们对学生所掌握的理论知识和实践技能的情况缺乏充分了解，一定程度上影响了临床带教的质量。另外，临床护理老师由于自身还承担一部分临床工作，往往很难真正胜任学生临床实习的教学任务。传授护理理论知识的老师与临床带教老师之间衔接不上的问题，更加大了理论教学与临床实践之间的差距。
澳门护理院校在学生的临床实习指导方面，采用“双重临床指导”的方式，由学校的全职老师和病区临床老师共同指导学生的临床实习。学校老师了解学生的特点和掌握知识的程度，而临床老师熟悉临床环境和病人的情况，这样就使学生可以得到及时和恰当的指导，也使得学校和临床的沟通很及时。通过这种方式的临床实习指导，建立了和谐有效的支持系统，可以引导学生树立正确的专业态度，增强对临床工作压力的适应，增强解决问题的能力，增加学生对护理专业的认同感。另外，学校的老师也通过直接参与临床带教的工作而对临床护理工作的现况有比较深入的了解，在课堂教学中可以灵活地结合实际案例进行讲解，较有效地避免了学校理论教育与临床实践“脱节”的问题。
1.4护患比例差异的影响。
内地护理教育经过近30年的努力，在规模与质量上有了长足发展，注册护士人数从2006年142.6万人增加到2007年154.3万人，仅一年就增长了11.7万注册护士，但相对于人民大众迅速增长的健康需求仍显不足。根据《2007年我国卫生事业发展统计公报》，内地每千人口注册护士由2006年1.10人增加到1.17人，但护士数量仍严重不足，这也是导致目前内地护理质量受到影响的重要原因之一。过重的工作压力使临床护士疲于应付日常工作，忽略了护理作为一门“专业”发展的许多重要因素，也会或多或少地影响临床带教的过程和质量。这与护理院校对学生所进行的理论教育的理念“重视理论推理的严谨性、重视操作的规范性”是相违背的，因此造成了大部分学生在学习将要结束的最后一年到临床实习时所常见的“落差感”。
澳门在政府和护理界的共同努力下，近年来护患比例不断提高，2007年每千人口护士为2.50人。较为充足的护理人力资源是护理工作质量的保证，是推动护理工作真正突出其学科特点一一“人、环境、健康、护理”4个基本概念的前提，也是从根本上缩小学校理论教育与临床实践差异的重要步骤。
比较中国内地和澳门护理起始教育的`基本情况后，就如何将护理院校理论教育与临床实践更紧密结合提出以下建议。
2.1建立多元化的人才培养模式。
护理教育的改革从来就没有间断过，各护理院校都在尝试用更好的培养模式来保证护理人才的培养质量。内地从1996年由教育部组织、启动护理本科教育改革项目以来，已逐渐形成了政府主导，院校联合进行护理教育培养模式改革的新阶段，护理人才培养的模式也开始呈现多元化的状态。在护理教育改革的过程中，虽然有一些院校注意到了理论教育和临床实践结合欠紧密的问题，但由于招生数量大、资源和实习基地不足，短期内也难以找到行之有效的解决办法。只有建立多元化的人才培养模式，合理地进行护理课程设置改革，有效地利用临床资源，才能推动理论教育和临床实践的紧密结合。
建议在保证执行《护士条例》的前提下，各院校可以根据自身的情况，适当增加临床实习比重，为护士学生提供更多参与临床实践的机会，让他们从实践中学会主动学习、积极思索、承担责任以及学会如何成长为一名好护士和负责任的公民。
2.2合理安排临床实习时间。
护理学是一门理论知识必须通过临床实践才能得到很好应用的学科，护士专业水平的高低也必须在临床实践中才能得到体现。学生学习了专业的理论知识后，如果不通过临床实践的运用，就不能很好地掌握知识以及融会贯通地应用知识。现代教育提倡以学生为本的主体性教育，就是弘扬学生在学习过程中的主体性，重视发挥学生的学习潜能和身心全面发展。通过“理论学习一临床实践一理论学习一临床实践”的不断循环，不但可以帮助学生将理论知识及时地运用于临床实践，还可以引导学生在临床实践中发现问题，带着问题去探索新的知识点。另外，通过反复的临床实践，可以让学生有更多的机会接触社会环境，形成从“社会”的角度理解“人”和“疾病”的思维模式，有效地增强与病人、家属以及其他医务人员沟通的能力。
建议各护理院校参考澳门护理院校或协和护理学院等院校对学生临床实习安排的模式，创造条件，根据学生掌握知识的程度及逻辑顺序，合理安排临床实习的时间和内容，尽可能地避免仅仅将学生的临床实习安排在学习阶段的最后一年，这样才能给学生提供最佳的学习机会，帮助他们更好地掌握专业护理知识。
2.3建立护理院校老师参与临床实践的长效机制。
护理学对学生的实践技能有特殊的要求，护理教育所培养的人才不但需要具备扎实的理论基础，还必须具备熟练的临床实践能力，才能提供优质的护理服务。所以，如何通过临床实践中的磨练，协助学生掌握护理的理论知识和实践技能一直是各护理院校以及临床单位探讨的问题。而在护理教育的过程中，老师的引导对学生正确的专业态度及专业价值观的形成都有着非常重要的作用。
因此，各护理院校应该建立老师参与临床实践教学的长效机制，包括安排老师亲临临床教学第一线参与带教工作，而不只是发挥联系实习的作用。学校老师和临床老师相互配合对学生进行指导，将能让学生通过临床实习和对临床问题的批判性思考，有效地将理论与实践紧密结合；另一方面，每年应有一定的时间安排学校老师参与临床护理工作，这样老师能够真正了解临床护理工作的现况和发展，不断更新老师自身的知识结构，使得老师的课堂教学也能够更好地结合临床实践。而临床老师也需要参与学校的教学活动，了解学生的学习进度，相互配合，共同为培养合格的护理人才而努力。
2.4合理配置护理人力资源。
护理人力资源不足已是不争的事实，是否合理配置护理人力资源与护理质量和工作效率都密切相关，许多学者均对此从不同层面有所研究并提出各种建议。针对内地护理人力资源配置严重不足的现况，如何合理安排学生的实习和临床带教工作就尤为重要。
建议有关部门制订医疗机构最低人力配置标准，不但需要考虑医院护理人员的配置要求，还应该重视社区服务中护理人员的配置，合理增加护理人员。同时，护理院校和临床单位需有效沟通、相互体谅，突出“以学生为本”的教学理念，形成良好的文化氛围，在人员紧缺的情况下，也必须保证实习的学生得到及时的指导。
如何将护理理论教育与临床实践更紧密结合不但是教育者关心的问题，也是临床护理工作者关心的问题。要使护理理论教育与临床实践结合得更好，需要学校与临床携手努力，共同参与，才能培养出新一代的合格护士。
医学检验论文【】
从护理教育开始发展以来就一直在变革，各个护理院校都努力建设自身护理人才培养模式，为医院提供高素质的护理人才。在1996年，教育部启动本科的护理教育改革项目，这样一来逐渐形成了政府主导的教育培养模式，通过和护理院校工作相结合，实现人才培养模式的多元化。在进行护理教育改革时，尽管有很多院校认识到理论和实践的连接强度不够，但是因为学生数量多，实习基地欠缺等因素的影响，很难在短期内解决好这一问题。因此，必须建设多元化的人才培养体系，改革护理课程设置，合理利用临床资源实现理论和实践的有机结合。具体来看，各个护理院校要在落实《护士条例》的前提下，按照学校自身状况，不断提高临床实践的课程，使学生们可以更好的参与临床实践，督促学生们主动学习，努力探究，积极承担责任，提高护理技能。
对于护理学来说，这是一门理论性强的学科，所以要利用临床实践应用护理理论，这在一定程度上影响着护士的专业水平。在护理学生掌握了一定的理论知识以后，需要通过临床实践应用知识，深化对知识的学习。在现代化的教育体系中，提倡以学生为中心的教育，也就是要充分发挥学生的主体地位，激发学生学习潜力，推动学生全面提高。通过学习理论知识，再把理论知识应用到实践中，进一步学习新的理论知识应用到临床实践过程中，通过良性循环，一方面可以帮助学生更好的应用理论知识，另一方面还可以激励学生在临床实践中发现问题，探究问题。除此之外，利用临床实践，学生可以实现和社会环境的接触，更新思维模式，有利于提高自身和病人、家属或者和其他护理人员沟通交流意识。对于各个护理院校来说，要合理安排学生临床实习实践，为护理学生创造优良条件，按照不同学生对知识的掌握程度，结合逻辑顺序，科学的安排临床实习时间，不能把所有学生的临床实践都安排在护理学生生涯的最后一年，这样会错过为护理学生提供临床实践的最佳时机，不利于护理人员内化护理知识。
护理学是一门应用性强的学科，它对学生的要求比较高。而对于护理教育机构来说，它培养的人才一方面要有一定的理论基础，还要有一定的临床实践能力，只有具备这两个方面才可能为患者提供优质的护理服务。因此，各个护理院校努力研究如何通过临床实践提高护理学生的个人技能，内化理论知识。在进行护理教育过程里，老师的积极引导在一定程度上影响学生的护理态度，同时也影响着学生形成正确的价值观。在这一背景下，各个护理院校必须建设教师参与引导的临床实践教学体系，安排各个教师参与到临床实践教学工作里，改变传统的为学生联系实习岗位的角色。通过学校和临床教师的共同作用，指导学生更好的参与实践工作，进一步实现护理理论和护理实践的有机结合。除此之外，在每年抽出一定时间使教师参与到临床护理工作里，一方面可以连接现在的临床护理工作发展状况，另一方面可以使教师更好的掌握学生实践水平，通过和学校的有机结合，努力培养高水平护理人才。
在现在的医院发展状态下，高素质的护理人才十分短缺，在这一背景下，合理配置护理人才资源会影响着护理水平和质量，进一步影响护理工作的效率。对于一些学者来说，他们逐渐从多个层次上开展研究，提出了相关的应对策略。怎样激励面对护理人才配置不合理的状况，护理人力资源不足已是不争的事实，是否合理配置护理人力资源与护理质量和工作效率都密切相关，许多学者均对此从不同层面有所研究并提出各种建议。针对内地护理人力资源配置严重不足的现况，要合理安排学生的实习工作，除此之外，还要合理安排临床带教工作。所以，相关部门要设置医疗机构最低人力配置标准，一方面要充分考虑到医院护理人员的配置要求，另一方面还要加大对社区服务里的护理人员配置重视力度，合理设置配置标准，增加护理人员。初次之外，护理院校要加强和临床单位的沟通交流，进一步发挥学生的主体作用，树立良好的文化氛围，即使是人才资源短缺，也要使学生能够及时获得教师的指导。通过把护理理论应用到临床实践中，努力培养出高素质的优秀护理人才。
由于人们的生活水平提高，对护理人员的需求也越来越高，所以必须通过护理院校努力提高护理学生的护理技能，这必然需要把理论和实践有机结合，构建新的人才培养模式。文章通过分析实现护理理论教育和实践教学的方法，为相关人员提供参考和借鉴。
多元化教学医学检验论文
分析化学课程的基本原理和方法等知识内容较多，难度大，学生会感到枯燥乏味，从而影响其学习的积极性。为了调动学生的学习兴趣，这就要求教师在教学过程中要考虑学生的专业特点，将分折化学和医学检验专业知识结合起来，即在讲解分析化学知识的同时注意穿插其在医学中的应用实例。例如:在讲配位滴定法这部分内容时，可以向学生介绍临床检验血清钙含量测定方法，即在碱性条件下以edta作滴定液，用钙指示剂来指示终点的方法和操作流程;在讲毛细管电泳法这部分内容时，可与临床血清蛋白质电泳分析相结合进行知识拓展，介绍临床利用血清蛋白电泳区带出现特征性改变从而诊断疾病，以及对肾病、肝硬化等疾病的重要临床价值，让学生认识所学知识的实用性，激发学生的学习热情和主动性，培养学生积极探索创新、不畏困难的科学精神，为今后的工作奠定坚实的基础。
2、优化课程教学内容。
分析化学在教学内容上本着“实用为主，必需、够用为度”的原则，注重其科学性、专业性、实用性、先进性和发展性。针对检验专业的特点以及检验专业培养人才的目标，对教学内容进行了改革。精选教学内容，突出重点，结合科学发展前沿，对教材各章节的内容做部分的删减、补充。化学分析部分删除了有关公式的推导过程，弱化四大滴定分析滴定过程的详细讨论，重点在于结果、计算及其应用。加强了误差和分析数据处理内容的教学，旨在让学生明确，只有选择合理的分析方法、认真正确地进行实验，才能获得可靠的分析数据和准确的分析结果。仪器分析部分将电化学分析法、紫外—可见分光光度法、液相色谱法、核磁共振波谱法作为重点教学内容，因这些知识在医院检验科的应用比较普及，其它内容由学生自学。并且从学生实习情况和就业形势看，经典化学分析为主，仪器分析为辅助的教学内容不能满足现今社会的需要，因此教学中要加大仪器分析的力度。
3、合理运用教学方法。
学生一般对理论知识兴趣不是很浓，如果教学中采取从一个理论到另一个理论满堂灌的教学方法，会让学生失去学习的积极性。这就要求教师在充分了解和分析化学相关知识领域的最新发展动态的基础上，根据教学内容的需要，合理运用各种教学方法，调节职业学校学生的注意力和学习积极性。分析化学包括化学分析和仪器分析两部分内容，其中仪器分析内容主要讲解仪器的原理、结构和使用，且很多仪器价格比较昂贵。学生在没有见过仪器的情况下学习，会感觉比较抽象、枯燥，难以理解仪器的原理。这就要求教师在教学中必须采取现代化的教学方法和手段，使教学内容形象化、具体化。即在课堂上，教师将丰富的感性材料通过多媒体展示给学生，有助于发展学生的思维能力和想象能力，降低学生对知识的理解难度。教师通过拍摄、查找仪器图片，收集实验视频及相关模拟操作软件，使复杂的仪器、实验过程变得简单易懂，有助于职业学校学生的学习和记忆，有效地提高了课堂教与学的.质量。例如:在讲解高效液相色谱仪时，仪器的结构包括真空泵、色谱柱、检测器、色谱图等主要部件，教师可在课前将这些主要部件拍摄下来，在课堂上分别展示高效液相色谱仪的主要部件，并分别讲解各个部件，再照取整个仪器，把各个部件连接起来讲解，有了仪器的整体性，再讲解仪器的应用。因此采取给仪器实物照相和利用多媒体讲解相结合的办法，根据课本上仪器的内容模块分别给仪器的不同部件照相，结合理论知识实图讲解。学生通过观看仪器外观来学习其结构和功能，积极性提高的同时也增强了学习的效果。
4、改革考核方式和内容。
在传统分析化学教学中，主要是以期末考试成绩为主来评价总评成绩，且考试内容上侧重于理论知识，疏于综合能力。为此，我校化学教研室对分析化学的考核方案进行了多次修改，在考核中提升职业学校学生平时课堂表现情况比例，加大实验考核的比例，在期末考试内容中加入实验操作的内容，转变了过去重知识轻能力的观念，这样就可以较全面地考核和评价职业学校学生的学习情况，提高各层次学生学习的积极性。通过几年的考核改革发现，考核中重视平时的课堂教学和实验操作，能客观衡量各类学生的基础理论知识学习情况和实验操作技能的训练情况，有利于教师分别侧重加大对各类学生的学习指导与实验操作辅导。
5、提升教师素质。
教师是教学活动的主体，教师的知识、能力和素质直接关系到教学质量。目前我校检验专业的分析化学教师多毕业于综合性或师范大学的化学专业，缺乏系统的医学知识，不能很好地将分析化学教学贯穿到医学知识体系中去，这就影响了他们讲授分析化学时联系医学和临床检验的深度和广度，影响了教学效果，也不能体现专业特点，长此以往会减弱学生的学习积极性。为了改善目前状况，我校要求化学专业教师利用课余时间系统地听取一些医学检验专业课，如免疫学检验、血液学检验、临床检验仪器、生物化学等，掌握一些与医学检验相关的知识，以实现学科知识的相互渗透。同时，为了提高分析化学教师的自身医学知识修养和教学水平，教师要多读一些与分析化学有关的医学基础书籍，加强与医学检验专业课教师的交流，拓宽自己的知识领域，这样才能更好地将分析化学教学服务于医学检验专业。总之，分析化学对于医学检验专业的职业学校学生而言是一门重要的专业基础课程，教师在今后的教学过程中要不断的实践探索，合理运用各类教学方法来提高学生的学习兴趣，优化课程教学内容，提高教学质量，为培养更多技能型医学检验人才做贡献。
米非司酮医学检验论文
【论文摘要】目的探讨颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值。
方法450例健康体检者，应用颈动脉超声检测颈动脉内膜粗糙、内中膜增厚及斑块的发生率。
结果450例健康体检者中，发生颈动脉内膜粗糙116例，占25.8%;发生颈动脉内膜中层增厚50例，占11.1%;发生颈动脉斑块40例，占8.9%;40例斑块中，硬斑块5例(12.5%)，混合斑块9例(22.5%)，软斑26例(65.0%)。
斑块的发生率随着年龄的增长而升高，男性发生率明显高于女性，差异具有统计学意义(p0.05)。
结论颈动脉超声可以动态观察血管硬化程度，尽早发现动脉硬化及斑块，提早采取相应的措施进行干预，有效防止急性缺血性脑卒中的发生。
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是很多老年病发生的导火线，也是引起缺血性脑血管病发作的重要因素之一。
在健康体检中，动脉硬化早期表现为颈动脉内膜中层厚度(imt)的变化，而颈动脉超声检查是无创诊断和评估血管壁病变的一种有效方式，近年来被广泛应用到健康体检中，它可有效防止心脑血管病的发生和发展[1]，尤其是对45岁以上亚健康的人群意义更为显著。
本文以450例健康体检者作为研究对象，应用颈动脉超声检测，现报告如下。
1资料与方法。
分子诊断学医学检验论文
目前分子诊断学教材有相当章节侧重分子生物学的理论和基本技术，部分高校分子诊断学的授课内容中分子生物学的理论和基本技术也占了相当大的比重，比如转化、质粒提取、质粒的限制性内切酶酶切和pcr等[2]。诚然分子诊断学是以分子生物学理论为基础，是分子生物学技术在临床上的应用，但在目前分子诊断学的发展日新月异的今天，分子诊断学的教学内容也应与时俱进。分子生物学理论和基本技术应该以复习为主，在理论和实验教学中应增加深度和广度，结合临床实际。比如以pcr为例，在实验教学中应该尝试引入realtimepcr、巢式pcr和pcr-rflp等临床常用的以pcr为基础但包含pcr的相关技术。这样一来可以强化加深学生对pcr的理解，提高分子诊断学教学的深度和广度，二来可以让学生在进入临床实践之前就掌握临床常用的实验技能。此外，临床上常用的荧光原位杂交（fish）和多重连接依赖式探针扩增(mlpa)等看似复杂其实也较易上手的实验应根据情况在实验教学中开展，而比较基因组芯片杂交（arraycgh）、northernblot和southernblot等较难开展，但在临床和科研上也经常用到的实验应该在理论课上予以重点讲解。
分子诊断学的发展日新月异，分子诊断学的教师也应该加强理论和实验教学的能力[3]。笔者的经验是分子诊断学教师应该吸收医学背景，并且在课题研究方向上与分子诊断学有关联的'新毕业的对教学感兴趣的博士生，这部分教师对分子生物学和分子诊断学的理解很透彻，比如一位新教师提出将载体构建作为分子诊断学的基础实验，因为载体构建设计到质粒提取、转化、切胶回收、连接、酶切鉴定、测序和甚至pcr鉴定等多个步骤，多个技术。将载体构建的知识点有机结合，让学生清晰的知道每一步的意义，提高了分子诊断学教学的条理性、链条性和连贯性。做好载体构建实验为后续的分子诊断学理论和实验教学奠定良好基础。笔者教研室新引进一名生物学博士，在读博士期间参与了开放课程的制作，为学校分子诊断学慕课的设计和实施做出了不少贡献。充分发挥年轻教师有热情和干劲足的优点，把年轻教师合理的科学的教学思想和教学实践有机地结合，分子诊断学的教学才更加具有活力。
医学检验的论文
我校医学检验技术专业创办于2007年，始终以“慎思明辨、严谨求真”的学风走过了六年的办学历程，目前，医学检验专业已初步形成自己的办学特色。20xx年医学检验技术专业通过了教育部的教学评估，经过三年的努力专业建设取得了一定的发展。
在专业建设的过程中坚持医学检验技术专业二级学科的标准和内涵、专业建设适应社会发展的需要、适应社会的进步、适应社会卫生服务的需求；树立科学发展观，以创新求活力，以质量求发展；为基层、农村培养“下得去、留得住、用得上”的实用型医学检验专业人才。建设过程中遵循以下原则：1、实事求是原则。在系部现有的基础上制定发展规划，各项目标既要切合实際，又要有扩展性。2、体现特色原则。加强理论和基础教育的传统风格，积极将医学检验的前沿知识、技术引入到课程中，增强实践能力培养的特点，形成有特色的办学机制和教学模式。3、突出重点原则。专业发展应突出重点，带动全局，以教学为中心，以市场需求为导向，突出与先进技术接轨，与未来教育技术接轨的专业发展方向，推进各项工作有序进行。4、与临床紧密结合原则，积极联系实习基地和教学医院为学生提供见习、实习机会，尽可能的让学生的理论学习与临床一线的实践相结合。同时，也解决了学校医疗设备更新滞后的问题，让学生在第一时间及时掌握较新的临床检验技术和方法。
2.1专业目标的定位。
高职高专医学检验技术专业的工作目标是以21世纪临床医学和医学检验发展与应用为依据，以面向县级及以下医院、疾病预防控制机构、血站等对医学检验高级应用型人才的实际需求为出发点，在传统理论课程基础上，专业课及时捕捉技术动态，引进先进技术，把前沿的医学检验理论技术传授给学生，培养具有基础医学、临床医学和检验基础理论及实验方法学知识技能，在医院检验科、中心血站、疾控中心、防疫站、各种检验检疫机构，医疗试剂、药品、仪器销售研发机构等工作的医学专门应用型人才。
2.2培养方案的调整。
根据国家对医学检验人才培养要求、医学检验技术专业的岗位职责、任务，本着造就基本理论、基本知识和基本技能扎实、理论联系实际，具有正确的实验诊断思维和较强的分析问题、解决问题能力，具备一定的发展新的检验项目能力的应用型检验专业专门人才的培养目标和培养规格，在不断的教学实践中，对原有人才培养方案和教学课程设置、教学大纲进行反复修订。
2.3课程体系与教学内容的改革。
新的课程体系中，专业基础课和专业课程增加了应用能力培养的内容，强化基本素质、重视实践能力。加大了必修课实践操作能力的评分比例，大大增加了实验课的比重，特别注重综合性、设计性实验的开展，加强了学生实验设计能力和个人动手能力的培养。新教学大纲特点是始终体现知识更新的要求，强调知识的应用能力，将较新的实验方法学作为学生掌握的内容。
2.4教学方法与教学手段的改革。
2.4.1改进教学方法将单纯的“教师讲、学生听”的注入式教学转变为“学为主，教为导”的方法，教会学生自己学习、自己发现、自己创造，使学生真正成为学习的主人。在讲解基本知识的基础上，开展问题讨论式、启发式、总结式上课形式，教与学互动，不仅调动了学生的积极性，也大大提高了授课质量与效果。
2.4.2教学手段的改革，运用现代教育技术、深化教学手段改革。充分利用现有的实验实训设备，积极采用现代教育技术手段，使教学内容更加丰富充实。根据课程特点，尽量使用多媒体教学，尤其是医学检验专业中形态学方面检查的内容，利用多媒体教学使形态的教学直观易懂，在减少理论课课时的同时，讲授的内容反而有所增加。通过教学实践，教师们深刻认识到多媒体教学在增加教学信息量的同时，也影响学生对教材与教学内容的感性掌握。为此，我们积极强调要做到传统与现代结合，板书与电子课件结合，实现两者优势互补。
2.5实践教学的改革，在实验教学内容上进行了大幅度调整，将各门主干课程的实验教学内容进行重新整合，淘汰内容陈旧和重复的实验，将整个实验分为基础技能性以及基础性验证性实验、综合性实验。有效减少了内容的重复和遗漏；实施实验课试行指导教师制，开展病例教学，模拟临床检验科检验工作流程，进一步让学生能够适应临床工作角色，在培养学生动手的同时，也增强了他们的责任心、团队协作等方面的能力。实验课的考核成绩记入学生成绩而且比例提高。
2.6师资队伍的建设：明确师资建设任务，大力引进专业骨干教师，鼓励无课教师或课少到医院检验科进行见习。采取积极措施，努力建设兼职兼课教师队伍。
医学检验技术专业具有涉及领域宽广，综合性强，多学科交叉的特点，在教学中也意识到在医学检验某些领域与国内一流水平相比还有一定差距，国内、外甚至省内、外学术交流缺乏，在国家一流刊物上发表的成果不够多，研究经费较少；专业师资队伍结构还不够合理，专业建设投入不足等，对此将把师资队伍建设、加大建设投入、科研成果的提升的突破作为工作重点，周密谋划，制订保障、激励机制，进一步加强学术交流与合作，提高科研成果的含金量，科研方面坚持重大前沿科学问题和基础理论研究与应用研究相结合等。
医学检验标本的采集论文
摘要探讨医学检验标本的采集对检验结果的影响及正确的采集措施。根据检验学基础知识阐述了，分别对血液标本、尿液标本、粪便标本、骨髓关节液、浆膜腔液、脑脊液的采集，痰液、阴道分泌物、精子和前列腺液和其他标本的采集。提出了各种标本采集的注意事项及对结果的影响情况。
检验科的工作是“以质量为核心，以标本为中心”，临床标本是检验科的主要工作对象[1]。标本采集过程是保证样本质量的关键环节[2]，如果标本采集不当，这是造成结果误差的重要原因，给临床提供错误的结果，严重影响了治疗和诊断。为确保检验结果的准确性，本文对各种标本的采集注意事项阐述如下。
血液标本。
患者状态：一般需在患者安静状态下采集标本，因为运动能影响到许多检验项目的测定结果。
药物：有些药物对检验结果的影响非常复杂，在采样检查之前，患者以暂停各种药物为宜。如果某种药物不可停用，则应了解该药物可能对检验结果产生的影响。
饮食：食物对检验结果是有较大的影响，若患者连续多天摄入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的胆固醇有可能升高，在一般情况下，多数实验要求在采血前禁食12小时，以防食物中的某些成分可直接影响实验结果。
体位：体位影响血液循环。由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院患者可能存在的结果差异，所以在采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。
时间：患者准备还应考虑其生物钟规律。如血钙、血浆蛋白、血清铁、胆红素、胆固醇、激素水平分析等测定，在不同的时间采血检验结果有一定差异，所以患者采血应在相同时间进行。
尿液标本。
根据采血时间可分为症状典型时尿、餐后尿、午后尿、计时尿、清晨空腹尿、随机尿等。
24小时尿多用于化学组分的测定，也可用于泌尿道抗酸杆菌的.检测。计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估，也可用于计算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿为收集进餐后2小时尿，主要用于了解葡萄糖代谢情况，筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。随机尿多为门诊就诊患者的留尿检验方法。晨尿为住院患者留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规检验。
粪便标本。
采集后及时送检，应不污染容器外表，一般以无滤网容器留取5～10g即可。
骨髓。
骨髓的采样由临床医师穿刺，抽吸量不得超过0.2ml，涂片送检。
关节液、浆膜腔液、脑脊液的采集。
均由临床医师穿刺采样，检验科应提供专用的各种试管或容器，及时送检。
痰液标本。
采集晨间第一口痰，多用于细胞学及微生物学检查如癌细胞检查和查找抗酸杆菌等。采样前患者应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，不可吐入唾液。
阴道分泌物。
由妇产科医师采样后及时送检。
精子和前列腺液。
采集精子，让患者禁欲3～5天，且于排精后30分钟内送达检验科检验。前列腺液由临床医师作前列腺按摩术取样，收到标本后应立即检查。
其他标本。
根据具体检验项目而定，临床医师在开申请单前，应同检验科相关部门联系并询问详细后，注明检查要求，再采样并及时送检。
总之，各种检验标本的采集是否合适，直接关系到检验质量。由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确，造成临床误诊、误治的现象并不少见[3]，应予以重视。
参考文献。
3汪建国.实验室标本的采集及其影响因素[j].江西医学检验,,23(1):76.
医学检验论文
血液样本检验质量受到多方面因素的影响，患者的采集部位、采集时间、抗凝剂配比、检验时间等均会对结果造成影响。
根据检验时间可以划分为以下几个阶段：检验前质量控制、检验中质量控制、检验后质量控制，因此为了要让检验结果更加的准确、可靠，需要做好各个阶段的质量控制工作[2]。第一，检验人员必须具备相应的素质和能力，经过严格的筛选和考核后方可上岗；第二，对检验报告单进行管理，控制血液分析设备的质量，提升血液采集样本的质量，对患者的检验单进行制作的时候[3]，需要详细标注患者的病史、科室、性别、姓名、年龄等疾病资料，可以有效的对儿童和成人的白细胞检验结果进行参考区分。根据本文上述的探讨，我们知道血液细胞检验结果的准确性对于患者的临床诊断和治疗会产生非常大的帮助，如果无法确保其准确性就会导致治疗受到影响，引起纠纷，医院的领导以及检验工作人员应该对该种严重结果有深刻的认识。血液检验细胞的质量控制是获得高质量结果的基础。首先应该要做好分析前的质量控制工作，让专业的检验人员来进行检验，必须是有过岗前训练，通过考核的专业人员。并且对检验单、样本、仪器等等相关设施进行检查调控，让其符合检验要求。其次进行分析中的质量控制工作，检验前，对试剂进行合理选择，确定抗凝剂比例，对分析仪器的使用以及检验的温度进行检查。血液内的血细胞计数是比较难的，所以对血细胞进行稀释是检验时候的一个步骤，需要控制好稀释的比例，抗凝剂的选择对于检验结果也会有影响，要根据检验仪器使用配套的试剂。最后要对分析后进行质量控制。完成检验后不代表检验工作就彻底完成了，需要根据接收检验患者的疾病病理还有细胞直方图来进行进一步的判断，看是否需要接受显微镜检验，对患者的检验数据进行分析。
此次研究中得知，患者的血液细胞检验结果受到了采集部位、抗凝剂配比、样本放置时间、检验时间等细节的影响，我们要对这些检验细节进行管理和控制，对检验的各个阶段都进行质量控制，让患者获得准确的检验结果，避免检验误差和失误，防止患者获得错误的诊断结果，耽误治疗。
医学检验毕业论文
题目：浅谈医院检验科医疗纠纷的防范与处理。
所在系：
班级：08级医学检验技术班学号：学生：dina。
二0一一年五月四日。
浅谈医院检验科医疗纠纷的防范与处理。
《医院文明用语规范》人手一册加强医务人员语言修养,用语文明,态度和蔼,消灭影响医患关系的服务忌语,做到“三个良好”，即业务素质、职业道德、服务态度良好。重点防范以下具有纠纷倾向的患者,包括技术要求高、心理特殊、检查费用高等患者。具有纠纷倾向的医务人员,包括综合素质欠佳、责任心不够强、服务态度差者。具有纠纷倾向的时间段,包括工作人员少,独立处理问题的时间段,如交接班,值班的时间,节假日时间。具有纠纷倾向的常用检验项目等。检验科的重点就是检验质量问题，比如结果的准确性、可靠性、及时性,项目收费的合理性等,检验科必须有证据证明各项操作是规范的、结果的报告是及时的、收费是合理的。
2．宣传教育为主,提高检验人员的法律意识，把相关法律规范落到实处。
根据《医疗事故处理条例》对医疗事故的定义，医疗机构和医务人员在现有技术条件下，依据有关的法律、法规、规章制度、技术规范从事医疗活动，即使出现难以避免的人身损害，也不构成医疗事故。因此，检验人员必须认真学习《条例》和有关的法律、法规。例如执业医师法、药品管理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构管理条例、血液制品管理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地方规范等。《医疗事故处理条例》的实施对医院检验科的工作既是压力又是促进规范化建设的机遇和动力。如何提高检验质量,密切与临床关系,共同防范医疗事故的发生,强化检验科自我完善,自我约束,自我保护意识是检验科今后工作的重要部分,检验科工作人员必须认真学习和熟悉《医疗事故处理条例》在内的相关法律、法规和规定。
3．建立完整的规章制度和操作规范。
验医疗纠纷非常重要的一环。规范的操作规程是检验科工作的根本，《医疗事故处理条例》中所称的医疗事故的基本条件之一是医务人员在医疗活动中违反了操作规程,而规范的操作是保证检验结果准确无误的根本。所以,我们不但要建立严格的sop(操作规程)文件(内容包括标本采集、运送、贮存的要求。实验方法、原理、步骤、试剂和仪器、实验工作条件、标准物、干扰物影响、分析物参考值、质控措施等等),而且还应当严格地去执行。这一全程的质量管理体系,操作规程的严格实施是举证的重要依据。
4．做好室内质量控制和室间质量评价。
者采集后放置时间过长;或者用错采集管等等造成检测结果的不准确而引起医疗纠纷。因此,在报告单上必须注明本结果仅对所测标本负责。接收标本时,对不合格的标本应退回。当检测结果不符时,要与临床进行必要的沟通联系并建议复查。由于标本放置过长有些化学成分变化较大,对不能及时检测的标本,要按要求正确保存。检验报告单要书写清楚,对结果描述要科学严谨。报告单上检验者的签名最好用手工签写,核对无误后再发出报告为妥。
8．重视对可疑报告的复查。
临床检验中，对于数值类的检测报告，如血液常规、生化项目等的检测，结果特别异常的，首先要与临床医生联系，若结果与临床诊断不相符合，必须重新检测该标本；如再次测定的结果与前次无明显的差异，则把这两次的测定结果一起反馈给临床医生，并在复查的结果报告单上注明复查结果，以引起临床医生的注意，必要时重新抽血进行复查。若结果与前次相差较大，表明自己工作中存在失误或仪器有问题，有待于进一步解决后，才能发出检验报告。
9．加强工作责任心,加强与临床科室的联系沟通。
加强行业间关于医疗纠纷预防与处理的交流、沟通，建立相关的数据库，及时总结过往及其他地方发生的检验相关医疗事故及纠纷的经验及教训，建立检验科常见医疗事故及纠纷常发原因境况数据库，通过真实事例总结正错处理方式，提出正确的处理建议。加强检验从业人员的相关学习训练，从而避免发生类似的医疗事故及纠纷，不让悲剧重演，从而切实保护患者及检验从业人员。
总之，正确防范检验工作中的医疗纠纷，需要检验人员培养良好的职业道德，改进服务态度，严格遵守相关的法律、法规、规章制度和技术规范，不断增强质量意识，加强与临床医生的沟通，增强工作中的自我防护意识，努力做好这些，可以有效预防检验工作中医疗纠纷的发生。
医学检验论文
21世纪是生命科学的世纪，其重要分支现代医学科技更是突飞猛进，迈人一个全面创新的时代。教育部明确指出，高等医学教育的培养目标是培养具有良好思想品质和职业道德，较广泛的人文、社会科学知识，较坚实的医学基础理论，较强的临床分析和思维能力，一定的专业实践技能和初步解决临床实际问题能力的高级专门人才[1]。当今社会需要的是既有扎实理论知识，更具实践能力、创业能力、创新能力的复合型医学人才。
近年来，我校连续招收数届四年制医学检验技术专业本科学生，旨在培养能在各级医院、血站及疾病控制中心等部门从事医学检验和医学类实验室工作的医学检验应用型人才。培养合格的医务工作者，要求医学生的培养应以综合素质提高为教学工作的中心，其中培养学生的创新思维能力尤为重要。
医学院校与其他类型高校相比，课程繁多，时间较紧，本科阶段医学生不仅要学习公共基础课程医学和医学基础课程以及医学临床课程，其中还有至少一年半的时间在医院进行见习和实习。因此，在本科教育阶段学校更为注重的是培养学生的操作技能和实践能力，科研和创新则推迟到研究生阶段，这种观念直接导致了对本科生科研意识和科研能力培养规划的薄弱。
随着现代医学科技水平的不断发展，医学院校也开始重视本科阶段本科生创新能力的培养，训练他们在未知领域的探索精神和对已知领域的怀疑态度，学会独立思考，善于辨别真伪，能够创造性地分析和解决问题，方可适应急剧变革的信息社会；培养学生通过参与科研活动，涉猎学科前沿，经历发现问题、分析问题和解决问题的全过程，获得分析，整理信息的能力和获取知识的方法，进而促使创新思维能力的提升。
学生必须在学好本科专业知识的基础上，才能进一步进行实践和创新。教学过程是对知识的再现过程，而科学研究则是新知识的产生过程。也就是说，科研以教学为其基础，教学以应用和科研为其目标。在培养创新能力过程中，不应忽视教学，应结合教学实际，积极主动地开展教学研究或实践操作。
医学检验专业目的在于培养应用型人才，对学生的动手实践能力要求更高，因此，在我校课程设置中实验课时占了总课时的一半以上。传统的实验教学模式中，验证性实验是主要内容，学生在实验老师的指导下，按照实验教材，教条式的按部就班的完成操作，对于试验中会碰到的问题老师都会在试验前或是实验进行中加以提醒，并说明解决方案及解决要点，实验所用的材料和仪器也是由老师提前准备。在整个实验过程中，学生始终处于被动地位，使学生的学习主动性和积极性受到压抑，同时也不利于学生个性的发展，不利于创新思维和创造性人才的培养。为满足教学需要，注重教学的基础地位，培养学生创新思维和能力，学校加强教学设备建设，不断更新教学条件和设施，实验室建设也加大投入。结合现代教育技术，遵循“以学生为中心”，改进教学方法、教学手段，例如：据不同教学内容需要，积极采用案例教学法、启发式教学法、交互式教学法、探究式教学法等教学方法，着力提高学生们学习的兴趣与主动性，培养学生自主学习的能力；实验室开设设计性实验、探究性实验和综合性实验等指导学生进行专业实践，从而提升专业能力和水平。
在学生掌握专业基础知识的基础上，注重学生的创新能力培养，确立明确的目标，制定详细的指标和培养计划。通过一系列选题来完成培养的目标，早期注重基本能力和素质的培养，课题实践过程中注重发挥学员的积极性、创造性，争出创新成果。具体过程包括选题、面试、开题、立项、中期检查、分配导师、开展实验、结题等几部分。遵循以学生为中心、教师适当引导的原则，从文献的查找，实验方案的设计，到问题的处理，结论的分析，要求学生自己大量查阅文献，复习专业基础理论知识。在这过程中让学生体会到积极思考是基础，注重细节是关键，从而增长学生的自主学习能力，培养创新思维能力，提高综合素质能力。
随着我国市场经济的建立和社会经济的迅速发展，对医学人才需求结构产生了重大变化，要求学生具备较强的临床和科研动手能力，以及适应社会的能力。因此，在学好专业知识的基础上，注重培养学生的科技创新能力是创新人才培养的内核，在因材施教、培养创新型人才中具有积极的作用。但目前仍存在的一些问题，如教学设施陈旧，师资不足，教学方法、手段落后等，阻碍了创新型人才的培养。如何真正做到注重学生的全面发展和综合素质能力的培养，真正实现了以人为本、教书育人、教学相长的教育理念是值得继续深入的课题。
医学检验论文范文
医学检验专业实习教育是一项系统工程，全面提高学生综合技能是实习教学的首要任务。然而，长期以来，医学检验专业临床教学以被动教育为主，学生大多被程序化操作所禁锢，忽视对问题的发现和思考，因而在整体能力上存在不足。
1.1分析和处理异常检验结果能力不足。
对于日常工作中出现的非正常结果，学生往往不知道如何判断其原因。例如，很多学生不知道溶血标本对血钾和转氨酶的影响，脂血标本对酶类测定和比浊项目结果的影响。因此面对这些结果时，大多数学生不知所措，不清楚处理程序和步骤。另外，相当一部分学生发现相互矛盾的检验结果的能力明显不足。比如，当微生物检验的药敏报告中出现产esbls的细菌对所有头孢类抗生素均敏感的结果时，学生都会熟视无睹。
1.2解读临床检验结果能力不足。
由于知识结构的原因，学生不知道如何联系临床来解读检验结果，不知道异常检验结果哪些是由疾病引起的，哪些可能是由检验过程导致的。例如，多数学生不知道脾切除后血小板会升高，某些药物使用后会影响凝血功能测定结果。由于解读临床检验结果能力欠缺，实习时学生在回答临床提问和咨询时往往无话可说，也无法提供有价值的参考意见。
1.3排除仪器故障能力不足。
现代医学检验的一个重要特征就是自动化仪器的使用。虽然仪器种类很多，但其工作原理无外乎几种。然而在临床实习过程中，我们发现大部分学生只知道仪器的日常操作，并不了解其工作原理，也不知道如何利用仪器来保障检验结果的准确性。因此，当仪器出现故障时，学生不知道如何分析故障产生的原因，更不知道从何下手去排除。
1.4与临床医护人员及患者沟通能力不足。
临床检验工作服务对象是医院临床医护人员和广大患者。然而，学生在与其沟通时存在明显不足，一方面交流内容匮乏，无话可说，另一方面沟通技巧欠缺。前者主要是知识结构不合理和知识掌握程度不够，后者则表明平时医患沟通教育存在缺位现象。无论何种原因，沟通能力不足都有可能对解决临床问题带来影响，有的甚至会引起医疗纠纷，因此必须加以重视。
2原因分析与思考。
医学检验专业学生临床实习存在的上述问题均可能为以后的工作埋下隐患，同时也与现代医学检验专业培养要求相距甚远。为此，我们在关注这些问题的同时，要思考造成这种局面的原因。
2.1学校课堂教学有待改革。
目前，学校课堂教学与临床检验实际工作有一定脱节，主要表现在：
（1）教学计划和内容中公共科目所占课时过多，临床课程比重太小，导致学生知识结构不合理，分析和解决问题能力明显不足。
（2）专业课程教学中理论联系实际不够。课堂教学仍沿用以往的教学模式，照本宣科，没有把临床实例很好地引入到教学中来。此外，现代医学检验的一个重要特征就是自动化仪器的使用，而当前课堂教学中这部分内容明显偏少。
2.2临床带教教师观念有待改变，综合素质有待提高。
（1）临床带教教师观念有待改变。在医学检验临床教学中，带教教师往往重视集中授课，而忽视平时的临床带教，认为平时临床带教就是教会学生掌握操作流程。这种观念上的偏差导致带教教师教学主动性不够，带教手段单一，影响了学生发现和解决问题能力的提升。
（2）临床带教教师综合素质有待提高。大部分带教教师主要从事临床检验日常工作，对教学研究较少，理论知识也有所欠缺，这使得其在临床实习带教中力不从心。
2.3学生综合素质有待提高。
（1）学生基本实验技能仍需强化。学生基本操作技能虽然经过学校的培训，但需要进一步强化。许多学生对于光学显微镜油镜的使用与保护、常用培养基的制备、血涂片的制作、移液器及量筒的使用等仍然不够熟练。
（2）学生人文素质和沟通技能有待提高。学生在学校接受的主要是专业知识教育，忽视了人文素质教育和人际交流能力培养。这种缺位，使得学生在临床检验工作中不能得心应手。
3对策。
针对这些问题，我们希望通过教学模式改革和多种临床教学手段的运用加以改进，从而全面提高学生在临床检验工作中发现和解决问题能力。
（1）改革授课内容和形式。通过以临床实例为基础的分专业组的授课形式，提升学生发现问题和解决问题能力。各专业组以月为单位针对本组学生安排“异常结果的判读与处理“”如何解读检验结果的临床意义”“仪器的维护及常见故障的判断和处理”等内容讲授，要求授课教师联系临床实例，科室随机抽查授课内容。
（2）引入主动教育理念，激发学生主动思维，增强学生参与积极性，全面提高学生综合素质。各专业组每月至少组织一次本组学生讨论会，以学生为主导，对实习过程中遇到的专业问题进行讨论，最后由带教教师进行归纳和总结。
（3）通过讲座、沙龙等形式提高学生临床沟通能力。在实习前教育中增加临床沟通技巧讲座，邀请心理专家对实习生临床沟通中遇到的问题进行指导。
（4）提升临床带教教师综合素质。要求带教教师参加学校组织的有关教学的网络课程培训，鼓励年轻带教教师参加教师资格培训，加大对带教教师理论培训和考核力度，以提升临床带教教师综合素质。
（5）改革考核模式。改革以往重评语、轻考核方式。科室在各专业组的出科考试中增加40%左右的综合能力考试内容，考核学生发现问题和解决实际问题能力，并计入学生实习总成绩，作为实习评定的依据之一。
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医学检验论文
医学检验在现代医学领域中对临床诊断起着至关重要的影响，其能为医生对疾病作出诊断提供最有力的依据。随着社会的进步与医疗体制的改革，临床医学检验技术有了较大发展，而检验的准确性对医疗质量至关重要，如果检验结果不准确，可能导致患者病情的误诊，错过最佳治疗时间，给患者的生命安全造成严重损害[1]。因此，浙江省慈溪市长河中心卫生院就如何提高基层临床医学检验质量进行了探讨。
1.1检验人员的政治水平和业务素质偏低。
医学检验名义上是作为一个医院的辅助科室，但它在医院的医疗活动中却是必不可少的科室。对临床医学检验的重要环节做好质量控制，保证结果的准确性，能够改善医患关系，提升治疗效果。但工作人员思想上缺少对自身职业的认识，对于检验质量一事缺乏关心。在日常工作中，若缺乏工作责任心，则不能够对患者进行适当爱护与交流，因此不能及时了解患者的病情现状，难以为疾病诊断提供有价值的参考依据。部分老资历的检验人员，对于出现的新专业知识不加以学习，原有的专业知识开始旧化，对于实验室设备的操作水平不足，降低了检验水平，增加了在操作中出现误差的可能性。医院应该针对这种情况定期开展培训，供大家交流学习[2]。医学检验人员的临床意识也严重不足。现代医学对于医学实验的要求已经不仅仅是标本采集、化验，为了对人体疾病进行治疗预防或者对人体的健康指标进行评估，而是要求实验室能够对所得出的结果做出合理解释。临床科室之间也应该增加联系，以便对病情进行了解，来确认临床诊断的准确性。
1.2临床检验标本采取不规范。
临床检验标本的采取正确与否，直接关系到临床检验质量的高低，而全面质量监控则分别包括三个阶段———实验之前、实验中和实验之后，实验中或多或少会存在误差，而实验前的误差占据总误差的68%，这也使得在实验之前采集临床检验标本显得尤为重要。目前部分医检人员由于自身操作技能和专业知识不足，在采集标本时，不能根据不同的项目选取最佳采取时间。如果医检人员不能意识到而选择错误，则会对检验结果造成影响。另外，医检人员也要根据不同的项目来选取对应的抗凝血管，如果不能够严格按照规定方式来采取标本，会对检验结果造成影响。验收标本的过程中，也应该采取规范措施验收，对于质量不符合要求的标本，要按照拒收制度退回，并做好记录。送检标本若不能及时检测，应该按要求保存好[3]。
1.3不能严格执行操作流程。
在实验之中需要比较严格的操作流程，而在产品质量的检测过程，因为检验方法、人员职业素质、仪器设备状况、医院环境等因素的影响，纵然是技术娴熟的工作人员，用同一种方法和同一个试样进行反复多次的检测，也不可能得到完全一样的结果，这说明在实际检测过程中是存在误差的。但是部分检验人员在实验之中却不能严格按照操作规程进行规范操作，使得误差范围大大增加。检验人员需要详细掌握检验的注意事项和检验仪器、试剂的使用方法，并且严格遵守检验操作规程。加强制度管理，保证管理有章可循，对工作人员进行严格监管，赏罚分明，充分调动科室工作人员的积极性和主动性。对实验过程进行监督管理，防止实验环节出现任何问题，确保检验结果的准确性。同时也利于检验人员在工作中发现问题，提高检验人员的个人能力。特别是一些检测成本不高的检测，这种方法值得应用[4]。
1.4阶段性质量监控不能保障。
分析前的质量控制工作一定要做好，在排除多种因素可能对检测结果造成的影响之后，再对采集和处理的标本进行重点监控。认证了解分析的质量控制工作，同一时间还要参加卫生部门临床检验核心部门的测评。工作之前要对运用仪器设备进行查看并做好维护工作，务必要把实验中的仪器误差降到最低。对于分析后的质量控制一定要做好，出口管要进行认真的执行检验，检验结果要反复核对，切不可因为医检人员自身因素而不对检验结果进行核查。医检人员与临床医师的沟通也要做好保障，如果不能相互协调，可能会影响工作的顺利进展。
1.5实验报告不能及时登记或者忽略。
在实验之后，要及时将结果进行登记并把报告送至患者或者相关科室。若实验报告不能够及时送达，很可能造成治疗时机的延误。部分医院可能会对实验结果忽略或者不重视，因而不进行登记。其实从实验结果来看，登记一方面可以方便患者和临床医师的询问，一方面可以为临床提供科学依据，通过这些数据得出有价值的科学依据，便于研究[5]。
2提高检验质量的对策。
2.1提高效率。
随着时代进步，科技发展，也出现了许多新型设备。现代仪器具有自动化和网络化等特点，能够严格执行质量控制，不仅提高了工作效率，检验质量也得到了提高，产品化试剂盒的规范应用以及检验工作者系统化的培训，使得检验工作更加规范化、标准化、同一化。现代全自动分析仪器可以同时进行上百项常规和非常规检验，所以，传统管理模式应该随着高科技设备的介入持续改进，及时更新观念。资源共享主要是以开放和运用现代化的仪器为主，调整专业小组，规范化各临床科室的试验室，使得报告的完成能够更加迅速。仪器设备的集合管理，可以完全利用已有设备的工作功效，降低分析成本，使得患者的标本周转和检验分析时间降低，及时为临床医师提供诊断数据，提高患者的康复度。
2.2加强质量控制。
对于室内的质量控制要严格认真做好，保证测定结果的精确度，对于在实验操作途中批间和日间标本的检测结论差别要做好记录。实验的经过和实行要采取全方位监控管理，若出现失控事件则要及时控制并分析失控原因，做好整改措施，填写相关报告，改进工作方式，提升检验质量。
2.3仪器的日常管理和正常运用要有保障。
目前检验科越发重视自动化，科内主要运用国内行政部门确认注册并且合格允许使用的仪器。因此要创立专门的小组，负责健全仪器的管理，对仪器进行登记注册、并签字。小组成员要按照指导书规范化运用，做好仪器的运用保养记录，定期维护，确保检验仪器的正常运行[6]。
2.4提高水平和加强学习。
学习内容主要关于专业知识、操作技能、安全意识等，检验科应该定期开展培训，每个月进行一次考核，对于表现优秀的人员要予以奖励，表现较差的则要予以惩罚。
3结语。
综上所述，临床医学检验在现代医学中占据着非常重要的地位，对于临床疾病的诊断和检测具有重大意义。随着社会的进步及医疗体制的改革，临床医学检验技术有了较大发展，而检验的准确性对医疗质量至关重要，如果检验结果不准确，可能导致患者病情的误诊，错过最佳治疗时间，给患者的生命安全造成严重损害。而现今临床检验工作正处于技术改革期，主要以实验室的技术创新为基础，展开许多新近的医学成果。目前基层临床医学检验质量，确实存在一些问题，但是只要医院落实好相关制度，坚持“以患者为中心”的观念，医学检验质量可以顺利提高。
医学检验论文
主要从现代的医学检验进行分析，对全面发展新时期的医学检验的人才提出了新要求。需要培养既有检验能力又有临床经验的综合性人才，也就是我们通常说的检验医师。检验医师在掌握先进的检验技术的同时，还要具备丰富的临床经验，这对培养综合能力都比较强的医学人才有很重要的意义。
医学检验；临床；检验医师；人才培养。
医学检验学科涉及到多个学科相互交叉，它的应用范围非常广，发展速度也很快，可以说是医学界中发展最迅速的一个专业。随着检验医学的不断发展，在临床诊断中也发挥出越来越重要的作用，所以对于医学界，也越来越需要检验和临床相结合的综合性人才。其工作内容主要就是负责检验各种项目指标、采集样本、检验结果的告知等，同时，还要参与临床问题的相关讨论与沟通，把患者的检验信息作为临床诊治疾病的有效依据。国家的教育部门也对培养本科医学检验人才提出了要求：要培养学生的检验医学及临床经验等多方面的基本知识和能力，使其可以在医院等医学单位从事复杂医学的检验工作，而之前提到的检验医师，是需要从临床工作的检验岗位中培养的，在具备检验技术的同时也具备了临床经验。所以，对培养高级检验医师的教学进行改革是大势所趋，对培养综合素质高的医学人才有着重要意义。
检验医学作为一门现代医学学科，是把现代的临床诊治与实验技术有机结合在一起，且涉及的知识范围特别广。检验医学已经用在了疾病诊治及治疗的整个过程之中，为疾病的产生和发展提供了可靠而详细的信息，为临床的诊治起了很好的指导作用。所以，医学检验又是一门应用学科，具有操作性强的特点。在医学检验教学中，实验教学是其重要的组成部分，学生通过进行实验操作，既巩固了专业知识，又培养了他们动脑动手的能力，同时也锻炼了他们的创新能力，只有在教学内容和教学方法上进行创新，才能不断推动检验医学学科的发展，以适应社会全面发展检验医学人才的需要。目前，我国的检验医学课程主要分为医学基础课、专业课、临床实习三个部分，他的优点是以学科为主，按部就班的就行学科教学，用这种方法教学只是把知识传授给了学生，而忽视了学生的能力与素质培养，这就造成了学校培养的人才与实践需要的人才的脱节现象。同时，教师一味地按部就班的进行教学，使学生所学的内容出现了重复，主修的过程过于繁琐，学生就没有更多的时间去了解更多的检验医学知识，综合能力就不可能会得到提高。所以，要实现全面发展的目标，就要不断完善教学计划和教学内容，提倡教师根据实践的需要编写出与实践相符的理论教材，加强对学生的素质教育，培养学生的综合能力。虽然有不少的医院已经实现了检验工作自动化，但是手工检验在临床检验中仍然是不可缺少的一部分，有很多检验项目需要靠手工操作来完成。调整、规范学生的教学实验方法，使实验教学充分的发挥它的验证功效。另外，教师还要把理论知识与试验充分结合在一起，一定程度上增加实验课的比重，强化检验技能的训练，逐步提高学生的临床操作能力和分析能力。同时，也要鼓励学生参加各种技能比赛，如试验设计、试验操作等，在实践中提高学生的创新能力和综合竞争力。
随着检验医学不断进步，怎样在新的背景下发展检验医学教学成为人们日益关注的问题，检验医学教学肩负着向社会不同类型的医院输送高级检验人才的重任，所以就必须注重临床医学的教育。检验医师既要具备科学的检验能力又要有丰富的临床经验，要实现工作目标，最关键的问题就是和临床结合在一起。在临床诊治过程中，检验医师要提供可靠而准确的检验报告，还要就检测的项目数据对患者进行详细的解释，做得为患者提供更优质的服务。只有培养出一批全面发展的如检验医师一样的人才，才能符合现代医学的发展。为了实现临床教学与试验教学的有机结合，就要在学生所学的专业课中加入大量的基础医学和临床医学的相关知识，尤其是一些常见疾病发生的病因、病理等，培养学生初步的判断能力。同时也可以较早的安排学生进行临床实践的锻炼，在以后的实习岗位中进行轮岗实习，进而掌握多种疾病的临床诊断能力。让学生多参与病历的编写及临床的诊治活动，不断积累临床方面的经验，促使学生把所学的检验知识科学的运用到临床的诊治中去，为临床的病例诊治提供准确的数据分析。这样可以不断增加学生的学习兴趣，巩固学习内容，进而培养学生临床的实践经验和创新能力。
随着我国现代医学业和信息技术业的快速进步，我国的检验医学也得到了快速的提高，一些先进的科学技术和实验器材在医学界被广泛的运用，致使检验医学在临床诊治的过程中发挥了不可缺少的力量，并逐渐发展成我国临床医学中的重要组成部分。检验医学把实验和临床有机的联系在了一起，是实验和临床之间的纽带。所以，在进行人才培养时只注重他的检验技术培养是不行的，还要重点培养他的临床知识，这样检验医学才能全面快速的发展。检验医学教育培养的是全面发展的综合型人才，既要培养学生具备丰富的临床理论知识，还要培养学生具备先进的现代检验技术。面向崭新的未来，中国高等医学检验教育在进行高级人才培养时，在不断推进学科教育向前发展的同时，还要努力创新，注重学生的能力与素质培养，为社会培养出更加优秀、更加出色的医学检验人才。实践是检验真理的唯一标准，把理论与实践相结合，在实践中不断探索未来医学教育的改革创新之路。
作者：李晗瑜单位：河南漯河医学高等专科学校。
医学检验论文
高等职业教育是我国高等教育人才培养的重要组成部分，是输出基层技术人才的主要力量。高职院校医学检验专业是为适应我国新时期经济、社会的发展需求，培养具有一定基础医学理论知识和熟练的实践操作技能的医学检验技师的基地。近一二十年来，高职医学检验专业为我国各级医院、血站、卫生防疫部门、生物医学研发部门培养了数以百万计的技术人才，为我国基层医疗的普及和发展作出了巨大的贡献。
课程是一切教育教学工作的核心，是教育目的实现的必经途径和手段。没有一个设计科学合理的课程体系，素质教育效果必然会大打折扣。课程改革是教育教学改革的切入点，高职教育只有通过不间断的课程开发、建设和完善，才能更好地应对教育环境巨大变化所带来的挑战和机遇，为社会培养更多更优秀的专业技术人才。
目前，各类高等职业教育院校均开办有医学检验专业，但是，由于缺乏足够科学的专业课程设置标准，医学检验课程设计目标定位不准确，导致各高职院校课程体系总体来看，不能体现高职教育的特点，教育标准模板化、僵硬化现象严重，与基本的社会人才需求脱钩。因此，如何改善现有课程设计，培养合格的服务于基层的“厚基础、强实践、宽口径”的医学检验技术人才，是我们每一位医学检验专业教师所必须正确面对、认真研究的重要课题。医学检验高职教育课程改革，势在必行。笔者拟在本文中，对医学检验课程改革，在理念和思路上提出自己的几点思考和建议。
1.1增设课程导引教学，让学生知道为什么学。
所谓课程导引教学，是指在学生在新入学时，将三年内要开设的全部课程从总体上对学生进行介绍，以及在每门课程开课时，将本门课程的开设意义、开设目的、学习目标等对学生进行介绍。课程导引教学，能在学生正式学习之前，使学生知道他们将要学习的是什么，为什么学，以及学了之后对以后的学习和工作有什么用，这样，学生对将要学习的课程总体上有了大概的了解，从思想上对所学的课程有一定的认同感，学生能认识到将要学习的课程对自己是有用的，从而愿意主动去学。
课程导引教学内容应简短精炼，并且尽可能地以浅显易懂的形式进行，以期降低学生的接受难度，从而避免其对将要开始的课程产生畏难和抵触情绪。
1.2加强与学生的互动，让学生知道怎么学。
加强与学生的互动，让学生知道怎么学，是课程设计改革的方向。这里的与学生互动，是指在课程的设置上，更加注重学生的感受，并努力把教师从授业者更多地向解惑者角色进行转变，加强和学生的交流。具体而言，应增加一些开放式的，能提供较多教师、学生之间沟通探讨平台的课程，如临床检验课程，可以选取具有代表性的病例进行分析，引导学生自己尝试选取检验指标、检验项目，分析指标意义，书写检验报告，并将学生的处理过程和结果同临床进行对比，和学生共同探讨其中的得失，加深学生对专业知识的理解和灵活运用水平。
1.3提高选修课比例，让学生自己选择学。
课程设计的目标是培养学生成为合格的医学检验人才，在课程设计中，一些较为基本的医学理论和检验专业课程是必须的，如无机化学、免疫与微生物学、临床基础检验、临床生化检验等。但学生不是工厂生产线上统一尺寸和规格的产品，每个学生都是一个独立的个体，拥有自己的性格特点和兴趣爱好。因此，在课程设计中，还应当考虑到学生的个体差异，适当提高选修课的类别和比例，以满足不同个性的学生根据自己的兴趣爱好来自主地选择最适合自身发展需要的课程进行学习。选修课的设置应具有开放性和前瞻性，拓宽学生的知识面，增加学生的学习兴趣，提高学生的综合素质。同时，应严格将选修课纳入学生日常课程管理体系，保证选修课开设质量和培养目标的实现。
2.1以培养学生再学习能力为标志。
目前的高职院校医学检验专业课程设置存在这样一个不好的现状，即课程设置大而全，过于强调学科的系统性和完整性。这样的课程设置，力求在短短两三年的时间内，向学生传授尽可能多的，甚至是满足其以后走上工作岗位后终身所需要的知识和技能，而在知识大爆炸的当今社会，这种课程设置理念显然是不符合实际的乌邦托式的空想。在新时期，面对医学理论和实践日新月异的发展和革新，我们医学教育工作者要考虑的应是如何使学生在离开学校后漫长的职业生涯中，能不断地接受新知识、掌握新技能，不断地转变其观念使其能跟上时代发展的步伐。因此，课程设计改革应注重培养学生的再学习能力，并把此作为学生能力培养的标志。课程设计一是应轻知识灌输，重能力培养，淡化理论知识的系统性和完整性，降低课程知识覆盖面，加强基本操作技能培养;二是增加方法类的课程和教学，使学生掌握科学的学习方法，提高学生的自学能力;三是同现有最新科技接轨，适当引入医学界重大突破和研究成果，并将其同原有的技术理论相对比，使学生意识到科技发展的魔力，树立其终身学习的理念。
2.2以培养学生实践能力为核心。
高职院校医学检验专业教育同普通高等院校本科教育不同，其倾向于培养应用型而非研究型的人才，课程设计应以培养学生的专业实践能力为核心，以求学生毕业工作后，能迅速适应岗位需要，尽快完成角色转变。实践能力由专业技能和操作技能组成，只有掌握扎实的专业技能，并拥有熟练的操作技能，才能在以后的检验工作中游刃有余。笔者建议，在课程设计中，应着力构建“m”型课程体系。所谓m型课程体系，即三点四线，三点为医学检验专业技能，医学检验操作技能，医学检验基础理论，其中的专业技能和操作技能对应“m”的两个高点，意味着课程设计应强化专业技能和操作技能培养，且两者同等重要;基础理论对应的“m”的一个低点，意味着应适当削减基础理论的开设范围和深度;四线为“m”的两条支撑线及高低点的连接线，支撑线以连接高点，且以“地”(临床)为平台或支撑，意味着实践技能的培养以注重考虑临床的实际需求;连接线联通高点和低点，意味着基础理论和实践技能之间应相互联系，相互促进。
当然，“m”型课程体系只是一个较为笼统的架构，具体的课程配置设计需要各个高职院校根据本校的具体情况灵活进行安排，但应注意，学生实践能力的培养是其中的重点和核心。
2.3以培养学生创新能力为目标。
培养学生的创新能力，首先是解除对学生思维的禁锢，这就要求在课程设计上，整合若干课程成综合类的知识，打破现有的以学科为类别的生硬课程划分，使学生跳出学习该学科时才会应用该学科知识的怪圈，提高学生综合且灵活运用知识的能力;其次是强化对学生思维的拓展，增加开放式课程的设计和配置，开放式课程应注重“开放”二字，此类课程不一定有固定的名字，固定的学科联系及固定的授课场所及内容。其课程内容是开放的，可以是学生、教师、医疗工作者共同参加的讨论，也可以是组织学生到医院、医疗器械生产厂家的参观交流;其可以在课堂进行授课，也可以通过网络进行自学;其课程考核形式既可以是一场别开生面的报告会，也可以是一份内容详实的调研报告。
3.1密切联系临床，扩大见习课程比例。
目前高职院校对于医学检验专业学生的实习都较为重视，一般都安排学生用一年的时间去医院检验科进行实习，但实习的效果总体来看达不到学校的预期。一是实习时间一般都在学生毕业前一年内，此时间段的学生面临着毕业找工作的压力，很难真正静下心来认真学习;二是对于实习的教学一般都是由各实习点自行安排，学校参与得较少，而由于实习点的工作状况，很难对学生的实习课程进行合理的、循序渐进的安排，实习效果自然大打折扣。
笔者认为，在课程设计中，应当增加每学期的临床见习设置，见习期不必太长，一般两周即可，见习课程内容由学校自行安排，主要是了解检验科岗位的基本情况，体验医学检验操作的实际流程，熟悉检验科各项目的操作规范等。通过见习，既能使学生将学过的知识及时地同实践相验证，也能使学生对于未学或将学的知识有个大概的认识，有助于其以后的学习。
3.2加强对社会需求的分析，建立课程评价和反馈体系。
高职教育课程改革的最终目的，就是使学校对学生的培养能适应社会用人单位的需求，努力达到毕业生与就业岗位零距离的要求。因此，课程改革是否有效，课程设置是否科学，用人单位的意见尤为重要。应坚持对社会需求进行调研，定期邀请检验专业专家和用人单位代表座谈毕业生工作情况，并对毕业生进行跟踪调查。通过问卷调查、访谈等形式，建立课程评价和反馈体系，听取行业、用人单位对医学检验专业课程设置、人才培养工作的意见，了解检验行业发展变化的新情况、新趋势，收集用人单位的意见和建议，适时调整课程内容体系，不断优化学生知识、能力、素质结构，使课程改革工作最大限度地满足社会需求。