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乡村医生申请书
区卫生局领导：我是xx乡黄溪村六组村民xx，女，38岁。2013年06月毕业于xx省xx市继续教育学院农村医学专业，中专文凭，现聘用在xx乡卫生院担任门诊医生。近年来，国家医疗体制改革，进一步落实和完善了农村基层卫生室的建设，解决了广大村民就医难、看病难、看病贵的问题。一直以来，我村的医疗卫生服务都是由瓦寨村医罗xx负责开展，但因罗医生年近花甲，无力胜任两个村的医疗服务，于20xx年初辞退了黄溪村村医工作，我村便无人从事医疗卫生服务，处于缺医、缺药的阶段。所以，我志愿申请成为黄溪村村医，负责全村的医疗卫生诊疗及保健等工作，为群众献出自己一份绵薄之力，同时也能让自己学有所用。我知道乡村医生是农村最基层的力量，从根本上解决就近、就医、就药、就地治疗的困难。国家大力发展乡村卫生室室的建设，旨在为广大农民群众就医创造良好的环境。我志愿从事这项工作，是因为我在毕业后便开始在xx乡卫生院担任门诊医师，从事门诊临床诊疗工作，并自罗医生（原来村医）辞职后在xx乡卫生院领导及医师的'引导和支持下，暂时代理黄溪村村医开展各项工作。经过近一年的实践工作，我已基本掌握了农村常见病、多发病的诊治和村卫生室多重性的工作（疾病诊疗工作、免疫规划工作，均等化工作等）。同时，也深刻的认识到了乡村医师对基层群众的重要性，所以，我认为我有责任、有能力也有信心做好这份工作。
如果我能有幸担任黄溪村卫生室村医，我会根据我村卫生室工作实际，进一步掌握农村常见性、多发性、地方性等疾病的诊治技术，竭尽全力全心全意为群众服务，并配合乡卫生服务机构完成好各项任务。虽然工作任务艰巨、量大，但为了能给全村群众健康体魄、给社会和谐发展献出自己一份力量，再苦再累我都愿意坚持。虽然目前我还有很多不足之处，但我会利用业余时间认真学习新的知识，积极向上级单位学习和参加培训，以提高自己的医疗服务技能。总之，如果我能担任黄溪村村医，我定将积极做好我村防疫治疗、公共卫生、疾病诊治等工作，竭诚奉献，回报党和社会对我多年的培养和教育。以上申请，望上级主管部门予以批准为谢！
此致
敬礼！
申请人：xx乡黄溪村六组。
xxx二xxx年十月二十日。
乡村医生申请书
县卫生局：
我叫xxx，20xx年6月毕业于甘南州卫生学校护理专业，大专文凭，现住xxxxxxxxx村。全村500多人至今没有村医和村卫生室。
按照国家医疗体制改革，进一步落实和完善农村基层卫生室建设，解决广大村民就医难、看病难、看病贵的问题，国家大力发展乡村卫生室室的建设，为广大农民群众就医创造了良好的环境。但是，现在由南街村没有乡村医生，更没有村卫生室，如今的条件以满足不了广大人民群众日益增长的医疗健康服务的要求更跟不上社会的发展。为了响应国家号召，我自愿到村医务室工作，这样既可以为群众治病，增加群众的医疗健康服务需求，也可以增长我的业务知识，维持我基本的家庭生活，特提出乡村医生申请。
我自愿从事这项工作，是因为我在20xx年在甘南州人民医院工作一年多时间，先后参加了各种医科培训、短期住读卫校学习理论与实际结合自学，并通过理论考试于20xx年取得了临床医学大专学历。
苗、麻苗、百白破（三联），小儿麻痹糖丸、流脑、乙脑等二十几种疫苗，每月按时进行预防，按儿童年龄份量分次别类使用，同时还要建册建卡，各类疫苗所规定程序要准确达标。
作为一名乡村医生我将带头宣传，爱国卫生运动，除四害，人人讲卫生，狠抓两管五改工作，控制杜绝传播途径、传染源、传播扩散等传染病工作。
根据农村卫生室工作实际，我将进一步掌握农村常见病、多发病、地方病等二十几种地方病的诊治技术，这些病工作非常复杂，有的病打预防针，有的病是口服，我会配合社区卫生服务机构完成好这个任务。以后的工作十分艰巨，工作量相当大，但为了百姓健康，我什么都不怕。计划生育工作，巡回检查、观察，送医、送药，上门服务，公共卫生服务，个案调查，登记13种慢性疾病，城乡居民健康档案，家庭个人建册建卡，在农村田间、学校、社会团体、机关进行健康教育知识宣传和讲座这些工作我都会配合社区卫生服务机构扎实展开。
在治疗工作上，乡村医生是农村最基层的力量，从根本上解决就近、就医、就药、就地治疗的困难，我以后出诊将不收挂号费，一丝不苟接待病人，看病，服务周到，随叫随到，一般病做到不出村，深受广大村民欢迎。
总之，我任南街村医后，将积极参加防疫治疗、计划生育、公共卫生、疾病诊治等工作。我将一切为了事业，竭诚奉献，回报党和人民政府对我多年的培养和教育。
以上申请，望上级主管部门批准并尽快落实。解决我当乡村医生，对乡村医生事业期盼。
此致
敬礼
申请人：xxx。
20xx年10月。
乡村医生申请书
尊敬的计卫文体局领导：
我叫xx，一九七六年毕业于长安五七大学。多年来一直在本村卫生室工作，并任负责人一职。我于20xx年获得中华人民共和国乡村医生执业证书。在卫生室工作期间，尽职尽责兢兢业业，按时完成上级交给的各项公共卫生任务，认真做好儿童预防保健，妇幼管理，慢性病管理，精神病管理，传染病管理，老年预防保健等各项工作。从未出现过重大医疗事故。根据上级有关文件精神，我的乡村医生执业证书需要重新注册。为了更好地工作，更好地服务于广大农民群众，特申请乡村医生职业再注册。我虽然年满60岁，但身体还十分硬朗。有信心有能力为村民健康保驾护航，为农村医疗卫生工作奉献自己的`余热。恳切期望上级主管部门审查批准。
此致
敬礼
申请人：xx。
20xx年11月5日。
乡村医生申请书
尊敬的计卫文体局领导：
我叫李克宪，一九七六年毕业于长安五七大学。多年来一直在本村卫生室工作，并任负责人一职。我于20xx年获得中华人民共和国乡村医生执业证书。在卫生室工作期间，尽职尽责兢兢业业，按时完成上级交给的各项公共卫生任务，认真做好儿童预防保健，妇幼管理，慢性病管理，精神病管理，传染病管理，老年预防保健等各项工作。从未出现过重大医疗事故。根据上级有关文件精神，我的乡村医生执业证书需要重新注册。为了更好地工作，更好地服务于广大农民群众，特申请乡村医生职业再注册。我虽然年满60岁，但身体还十分硬朗。有信心有能力为村民健康保驾护航，为农村医疗卫生工作奉献自己的余热。恳切期望上级主管部门审查批准。
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年x月x日。
乡村医生申请书
尊敬的党支部：
我被批准为预备党员，预备期已满申请转正。
我成为预备入党申请书范文党员之后，在党组织严格要求下，在支部党员的`帮助教育下，无论从政治上还是在思想上都有很大的提高，特别是通过参加党内的一系列活动，学习党的光荣传统，加深了对党宗旨的认识，增强了自己的党性，进一步认识到做一名合格的共产党员，不仅要解决组织上入党的问题，更重要的是要解决思想入党的问题。
这一年多来我的收获很大，归纳起来有以下几点：
第一、明确了共产党员必须把共产党员远大理想与实干精神，统一起来，“远大理想”奋斗终身的精神结合起来。如何在现实生活中体现出来，并不十分清楚，入党后，经过一年多党的教育，我认识到“远大理想”奋斗终身的精神，一定要把自己的现实生活紧密的结合起来，为远大理想的奋斗，我是一名医生，就要救死扶伤治病救人，更多的掌握现代化治疗本领。除了努力学好自己的医学知识，还要从实际出发密切结合临床，学习更多的文化知识，争取更好的为人民服务。
第二、明确了共产党员必须拥护党。目前，我们正处在人人享有卫生保健的历史时期，作为防疫医生，就要积极作好医疗防疫工作，为我县的医疗防疫作出贡献。
第三、明确了一名合格党员必须不断提高自己的为人民服务的本领，作为一名医生，提高为人民服务的本领，就是在自己不断的学习和提高基础上，能为提高全民族的医疗保健意识做出贡献。
回顾这一年多来的预备期，自己按照上述要求，做了一些基本工作，发挥了一个党员的模范作用。在xx的10月，我被**省卫生工作者协会评为“省级优秀乡村医生”今后，我一定在党支部和全体党员帮助下，采取有效措施，增强群众的预防疾病理念，提高群众的医疗保健意识。
我愿意接受党组织的长期考验。忠于中国共产党，永不叛党。
xx年x月x日。
乡村医生申请书
县卫生局：
我叫xxx，20xx年6月毕业于甘南州卫生学校护理专业，大专文凭，现住xxx村。全村500多人至今没有村医和村卫生室。
按照国家医疗体制改革，进一步落实和完善农村基层卫生室建设，解决广大村民就医难、看病难、看病贵的问题，国家大力发展乡村卫生室室的建设，为广大农民群众就医创造了良好的环境。但是，现在由南街村没有乡村医生，更没有村卫生室，如今的条件以满足不了广大人民群众日益增长的医疗健康服务的要求更跟不上社会的发展。为了响应国家号召，我自愿到村医务室工作，这样既可以为群众治病，增加群众的医疗健康服务需求，也可以增长我的业务知识，维持我基本的家庭生活，特提出乡村医生申请。
我自愿从事这项工作，是因为我在20xx年在甘南州人民医院工作一年多时间，先后参加了各种医科培训、短期住读卫校学习理论与实际结合自学，并通过理论考试于20xx年取得了临床医学大专学历。
计划生育以及公共服务，虽然事不大，但管事多，责任不小。我任村卫生室村医后，将搞好预防工作，特别是小儿计免接种对象工作，如卡介苗、麻苗、百白破（三联），小儿麻痹糖丸、流脑、乙脑等二十几种疫苗，每月按时进行预防，按儿童年龄份量分次别类使用，同时还要建册建卡，各类疫苗所规定程序要准确达标。
xxx。
20xx年xx月xx日。
医生调整职务申请书
尊敬的院长：
您好!
我是xxx科的护士，根据医院的安排，我经常上长时间的夜班。由于我从小体质比较弱，长时间的夜班让我感到精神紧张和过度劳累。近期，我时常失眠，情绪也变得很压抑。在家人的`劝说下，我觉得我应该换个工作环境来调节状态，也只有这样，我才能更好的工作。恳请院领导让我换个工作环境吧!我将万分感谢!
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
医生调整岗位申请书
尊敬的领导：
您好！我现在工作于儿童医院，首先感谢您在百忙之中看我的邮件，我是20xx年7月毕业于山东大学来我院工作至今，在这七年里我从一个刚刚跨出校门的'毕业生，成长为一个儿科的优秀护士，由衷的感谢领导和同事们对我的培养和帮助。
在这7年里我严格要求自己，向身边的每个老师学习，苦练基本功，不仅将课堂里学到的知识应用到临床，练就了过硬穿刺技能，更是学到了如何能够更好与患者及家长的沟通，也取得了一定的成绩。
在儿童医院工作的两年中我接触到儿科康复保健，就被这门学科吸引，看到那里的小患者，更是怜爱，想为他们做点什么，从而也产生许多想法，在xxx医院儿科保健康复中心将扩大病房增设护理岗位之际，我恳请能到xxx院儿科康复中心工作，我想开展特色护理查房及适合儿科神经康复的特色护理，我虽然只是一名普通的护士，但我会在工作中，不断努力，积极进取，我有能力也会尽职尽责把儿科神经康复特色护理做好。
肯请领导给我一次机会，为那些小患者，为科室的发展尽点力。
此致
敬礼!
申请人：xxx。
20xx年01月07日。
医生调整职务申请书
尊敬的院领导：
我于20xx年7月毕业于xx大学来我院工作至今，在这8年里我从一个刚刚跨出校门的懵懂毕业生，成长为一个合格的`儿科医师，由衷的感谢领导和同事们对我的栽培和帮助。
本人在儿科工作期间认真负责，关爱患者，团结同事，遵守卫生院的各项规章制度。在儿科做总住院医师期间，工作积极上进，兢兢业业，业务能力有了很大的提升。能熟练掌握儿科及新生儿科常见病和多发病的诊治。随着社会的进步，人们越来越重视医疗保健和疾病的预防，我院儿童保健科业务蓬勃发展，不管是健康儿童保健还是高危儿保健，以及儿童疾病的早期康复，都需要一名专业的儿科医师，本人自愿申请到儿童保健科工作，一方面，我具有专业的儿科诊疗知识，能在将来的工作中将临床思维融入保健；另一方面，我性格温和，有耐心，能够热情对待每一个就诊的儿童，我相信我的加入能够为儿童保健科注入新的力量。
我坚信在院领导的悉心培养和我的勤奋努力下，我会在新的工作岗位做得更加出色。希望领导能够相信我的能力和诚意，给我一个更好发挥自己能力的机会。我将珍惜这次机会，为卫生院的发展竭尽全力。恳请领导予以批准。
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
医生调整职务申请书
尊敬的领导：
您们好!感谢领导在百忙中审阅我的申请报告！
我是xxx卫生院职工xxx，我自20xx年在xxx卫生院参加工作以来，先后从事了院办公室工作、公共卫生服务、社区人群健康管理、计划免疫服务、卫生监督协管、传染病防治等多种岗位已有四年有余，并且对以上工作都小有心得，自幼对计算机硬软件使用熟练，在医院服从领导的安排，工作中兢兢业业，与同事和睦相处，并且积极参加乡政府及院办举办的各类集体活动。
我原来就是临床专业（全科方向），由于社区卫生方面很感兴趣一直都在学习中。我一直很希望到黄草卫生院工作，因为黄草街道办所管辖的区域广、人口基数大、如能到黄草卫生院工作将是对我自身的一种挑战和升华，希望能够利用自己专业的特长更好地参与到工作中来，这样也有利于把更多的精力用于为家乡公共卫生事业多做一些贡献。
了解到目前黄草街道办卫生院正好有此方面需求人员，经过反复慎重考虑，我现申请调至黄草街道卫生院工作。我坚信：作为一名合格的'事业医院人员通过系统学习，经过领导长期的培养和教育，我完全有能力担负起新的工作岗位。因此，恳请领导考虑我的实际情况，给我一个锻炼自己、在新工作岗位上发挥更多才能的机会。
此致
敬礼
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
医生调整岗位申请书
尊敬的院领导及护理部:。
您好!
首先感谢你们在百忙之中抽出时间看这份申请书!我是护士xxx，x岁，从到xx工作以来，我与同事们怀着饱满的热情在繁忙的工作中积极进取，不断学习，从没出现过医疗差错及医疗事故，得到同事及患者认可，我很荣幸成为这个集体中的一员。
但因工作强度大，身体素质差，在不长的工作时间内就因病住院半个月，并且我结婚至今已有五年多，由于多种原因至今未育，思想精神压力大，不能很好的投入工作当中，对此感到愧疚，自责不已。故希望院领导及护理部酌情考虑我的`情况，将我调到xxx继续护士工作。特此申请，望请领导批准我的工作调动申请为盼。
此致
敬礼!
申请人：xxx。
20xx年01月07日。
医生调整职务申请书
尊敬的院长：
您好！
我是儿科的一名普通的护士，现在工作于儿童卫生院，首先感谢您在百忙之中看我的邮件，我是7月毕业于山东大学来我院工作至今，在这七年里我从一个刚刚跨出校门的毕业生，成长为一个儿科的优秀护士，由衷的感谢领导和同事们对我的培养和帮助，在这7年里我严格要求自己，向身边的每个老师学习，苦练基本功，不仅将课堂里学到的'知识应用到临床，练就了过硬穿刺技能，更是学到了如何能够更好与患者及家长的沟通，也取得了一定的成绩。在儿童卫生院工作的两年中我接触到儿科康复保健，就被这门学科吸引，看到那里的小患者，更是怜爱，想为他们做点什么，从而也产生许多想法，在卫生院儿科保健康复中心将扩大病房增设护理岗位之际，我恳请能到儿科康复中心工作，我想开展特色护理查房及适合儿科神经康复的特色护理，我虽然只是一名普通的护士，但我会在工作中，不断努力，积极进取，我有能力也会尽职尽责把儿科神经康复特色护理做好。肯请领导给我一次机会，为那些小患者，为科室的发展尽点力。
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
医生调整职务申请书
尊敬的院领导：
您好！
感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的申请报告。本人xx，现年45岁，在内一科工作20余年，一直本着服务病人，心系患者的服务理念从事神经内科的护理工作。现因身体原因，不能胜任科室工作，本着对科室负责、对医院负责特申请调离临床科室，调离内一科。
这次申请调离的原因有以下几点，希望领导批准。
1.身体健康状况不好，这几年曾因多种疾病连续几年都在住院治疗，饱受疾病折磨。耳鸣、耳聋，神经衰弱常常让我夜不能眠。不能弯腰负重时常需要同事帮忙，视力下降、眼花看不清耽误工作，现又因颈椎病、肩周炎导致不能长时间伏案工作。近1年劳累过度后常常会出现右下腹疼痛，为避免我基础疾病加重因此不能紧张和劳累。临床科室年轻护士都难以承受的紧张、繁忙的工作量，实在不适合我这年长、体弱、多病者。
2.家中老母去年跌倒骨折，虽经手术因83岁高龄难以愈合长期卧床不起，又因患有老年痴呆导致长期需要人照顾，痴呆所致精神异常不能离开我的监护。白天上班，晚上照顾老人不能休息好严重影响我的健康。孝敬老人是晚辈应尽的本分，工作和尽孝不能两全，因此夜间不能参加科室抢救工作。
3.内一科常年工作量大，抢救病人多。由于我一个拉科室后腿，给其它护士增加麻烦本人心感愧疚。不能得到好的休息，工作中就不能集中精力，一旦出错将损害到病人利益乃至医院利益。我个人利益是小，医院利益是大，如若不能胜任科室的抢救工作，就应该调离临床一线，让生命的绿色通道更加畅通！
恳请院领导考虑我的身体状况和家中情况，为不损害病人、科室、医院的利益，调换我到能胜任的岗位如：病案室、导医发挥我的余热。我将一如既往勤奋工作、兢兢业业，为医院发展做出自己应有的贡献。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
医生调整岗位申请书
尊敬的领导：
您好!我分别在医院综合内科和儿科的护理岗位工作了三年，在三年的工作中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应象对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。用心去护理病人，以病人为中心，全身心的去工作，帮助病人，促进健康，协助康复，减少病人的痛苦，是一项很有意义的工作。工作中光有一番热情还不行，还要从工作中总结经验，积累护理知识，丰富头脑，掌握好业务技能，能娴熟的操作，只有这样才能在护理岗位上让病人笑容满面的迎接病魔的挑战。“工欲善其身，必先利其器”，深知肩上的`责任和重任，天使不好当，但是也会带来很多快乐，可谓是“送人玫瑰，手有余香”。
“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”。由于我热爱学习、积极上进，护理一般的知识理论及其各种操作我都已熟练掌握。神经外科是我们医院举足轻重的一个科室，我知道神经外科护理常规在临床尤为重要。在急性病期做好患者的病情观察与护理，分秒必争，减低病死率，提高生命质量是临床护理人员义不容辞的责任。能做神经外科的各种护理工作是我的一个愿望!平时关于神经外科的病理、药理的书籍我看的.多，其中口腔护理、眼睛护理、脑脊液鼻漏护理、皮肤护理、卧位护理、呼吸道护理、泌尿系护理、便秘护理、癫痫护理、呃逆护理等一般常规护理略知一二，对它们也比较感兴趣!我深信我在新岗位上必定能尽心尽职、做好所有工作中的点点滴滴!
工作的这几年，我知道了护理工作是一项有原则、有方法、有技巧、有灵活性的多元化的工作，可以锻炼自己的头脑思维能力、创造力、发掘自身潜力，让自己在各个方面都有提高，更上一层楼。今后，我会更加倍的努力工作、积极进去，在新的科室做出优异的成绩，做一名合格的“白衣天使”。请领导看我的行动!
请领导抽时间看我的申请!谢谢!
申请人：xxx。
日期
：xx。
年xx。
日
乡村医生入党申请书
敬爱的党组织：
我志愿加入中国共产党，愿意为共产主义事业奋斗终身。中国共产党是工人阶级的先锋队，是中国各族人民利益的忠实代表，是中国特色社会主义事业的领导核心。中国革命实践证明，没有中国共产党就没有新中国，没有中国共产党的领导，中国人民就不能摆脱受奴役的命运，成为国家的主人。尽管我们党在前进的道路上遇到过曲折，但党用她自身的力量纠正了错误。
改革开放三十多年来，在中国共产党的领导下，我国取得了举世瞩目的成绩，生产力迅速发展，综合国力大大增强，人民生活水平大幅提高。通过学习，我对中国共产党有了更进一步的认识：中国共产党是代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。我们党是以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、"三个代表"和科学发展观为指导思想，以全心全意为人民服务为宗旨，是引导社会和广大人民群众走向幸福之路的团体，是创造先进生产力和先进文化的核心力量。我之所以要加入中国共产党，是因为我要全身心地投入到共产主义的事业中，为中国的腾飞、民族的强大、复兴献出一份微薄而坚强的力量。
入党不是一个短暂的行为，必须长期不懈的努力，入党是我人生的奋斗目标，加入中国共产党才能使自己得到不断的提高和发展，也才能为自己进一步为人民群众服务提供更为广阔的空间。作为一名普普通通的乡村医生，我始终秉承"医者父母心，视病人为亲人"的宗旨，用实际行动克服困难，千方百计以解除病人的疾苦。真心诚意接待每一位病人，认真详实做好行医记录，行医十年来，已先后接诊病人数万例。当遇到自己不能诊治的病人，主动联系上级医院或陪护到上级医院去治疗，解民之苦，为民解忧，不推诿，不贻误，真正做到了全心全意为人民服务。新农合以来，我肩上的担子更重了，为了搞好宣传，腿跑细，嘴磨破，用真心实意去打动每一位村民，使他们领悟到党的好政策。为了完成上级交给的任务，我经常加班加点，保质保量完成了核对报表、系统录入等各项任务。作为一名优秀的全职医生，不仅要有高尚的医德，还要有精湛的医术。为此，在工作之余，我充分抓紧时间，把握一切机会，阅读大量医学专业著作，踊跃参加各类医学培训，通过网络学习专业知识，并于20xx年取得了国家医师执业资格证书。能熟练掌握各种常见病、多发病的诊治，从而也提高了自身的业务水平。
我还不忘时刻提醒自己要努力向党组织靠拢，利用业余时间通过图书、党刊、网络尽可能地学习了有关理论知识。多年来党的教育学习，使我认识到：没有共产党，就没有新中国，只有共产党，才能建设社会主义新中国。几十年的社会主义建设和实践证明，中国共产党能够改正自己的错误，领导中国人民向新生活迈进，她不愧为一个伟大、光荣、正确的党。
在举国上下深入贯彻落实党的精神，热烈庆祝"神十"成功飞天之际，我郑重地向党组织提出申请：我志愿加入中国共产党。在今后的工作和生活中，认真学习党的基本理论，践行党的基本路线，不断提高自己的思想政治觉悟，用共产党员的标准严格要求自己，吃苦在前，享受在后，全心全意为人民服务，维护党的团结和统一，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚老实，在工作、学习和生活中起到先锋模范作用。
如果党组织能批准我加入中国共产党的申请，我定会戒骄戒躁，继续以党员的标准严格要求自己，努力克服自己的缺点，弥补不足。恳请党组织在实践中考验我!
此致
敬礼!
申请人：
x年xx月xx日。