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急诊重症监护室护士述职报告
护士和医生一样伟大,每天我们为病人铺床、扎针、导尿,我们护士虽然累,可我们累的充实,累的高兴,累的舒心。下面小编带来的急诊重症监护室护士述职报告大全,希望大家喜欢!
时光匆匆,转眼间,20__年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、严于律已,自觉加强锻炼,修养和政治思想觉悟进一步提高。
一年来,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践,热爱祖国。认真贯彻执行各项路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉洁教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务。
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。记得刚到儿科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
20__年x月我怀着喜悦的心情走上了工作岗位,成为了一名护士。身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽,迈着轻盈的步子,微笑的走向患者,这是护士长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心,工作认真、吃苦耐劳就够了,可事实并非这样简单。
这一年来我成长了很多。从科室举办的“微笑服务,打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束,从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的护士,容易,可要成为一名合格的专科护士,真的不易。
做为一名合格的护士,要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念,尊重、理解、同情和关心病人,对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情,也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时,还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助,这也是与“现代健康”相适应的。
做一名合格的护士,要具有扎实的理论基础和精湛的技术,全面发展,与时俱进。要适应新时代整体护理,就要具备多方面知识,如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着,还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家,必要的营养师等等。因此,一个合格的护士,在具有了扎实的基本功的前提下,还应不断学习,不断在工作中经验,不断提高自己。
做一名合格的护士,要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟,认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累,而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒,精力旺盛,尤其是在抢救病人过程中,要做到反应迅速、灵敏、果断,这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度,严格学习“三基三严”理论,严格无菌操作和消毒隔离,对每一个医嘱应及时、准确的处理,并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房,观察病人病情变化,发现问题及时通知医生。
做为一名合格的护士,不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作能力。护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂,一不小心便会误入雷区,造成不愉快。作为一名合格的护士应懂得集体的力量才是强大的,断不可脱离集体,节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸,一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉,是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体,会为了病人的健康,科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量,协作是帆,人情如水,只有团结协作,人情共济,船才会开得更稳、更远。
做为一名合格的护士,应有高度的法律意识。随着人们生活水平的提高,病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设,病人就医知情权和医药知识不断增长,护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。因此要求护理人员不断提高自己的法律意识更新观念,严格要求自己,避免与病人争吵,认真核对并执行医嘱,规范化操作,各种操作有理有据,热情服务,努力营造一个良好而安全的医护环境。
总之,作为一名合格的护士,要热爱本职工作,树立良好道德,有高度责任心,吃苦耐劳、踏踏实实认真工作。要不断学习,解放思想,适应时代需求不断提高。
20__年,我本着以病人为中心的服务理念,以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。现述职报告如下:
一、尽职尽责,搞好护理工作。
俗话说:三分治疗,七分护理,经过20多年的护理工作实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语文明规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一起与病人的言语冲突,没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用,做好帮带工作。
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势,主动搞好帮带工作,为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮助年轻护士尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习,提高思想业务水平。
在过去的一年里,我能够通过报刊、电视、参加政治学习等方式,认真学习各项方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,通过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时,自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,通过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务能力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立为病人服务、树医院形象的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
在院领导和科室主任的支持下,在各科室互相配合支持下,使我顺利完成本年度的护理任务,现将总结如下:
一、为病人护理提供优质护理服务。
坚持了以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的要求为目标。首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人,尊重人的理念。其次,以热情、亲切、温暖的话语、理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的,医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人。
掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,即使评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需要为目标,提供优质的个性服务,以患者满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上病人与医院的诚信关系,只要病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
二、保证护理安全。
1、加强制度与职责教育。
重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度,各位护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。
2、加强学习安全管理。
组织科室姐妹们进行法律意识教育,提高她们的抗风险意识及能力,同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师,培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。
3、完善护理风险预案。
平时工作中注意培养护士的应急能力;完善护理紧急风险预案,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,以提高护士对突发事件的反应能力。
三、加强护理质控。
1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则,定期或不定期进行重点质量检查,对查出的问题进行不定期抽查,向护理部质量检查反馈信息,并进行综合分析,查找原因,不足之处进行原因分析并及时整改,并检查整改落实情况,以加强护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各种护理质量标准,按标准实施各项护理工作。
四、存在问题。
1、对病房管理尚不尽人意,新护士多,经验不足。
2、由于护理人员较少,基础护理部到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
一年来的护理工作得到院领导的重视、支持和帮助,职业道德建设上取得了一定的成绩,但也存在一定的缺点,在以后的工作中有待进一步改善。
在即将过去的一年里,在科主任及护士长的领导下,认真学习上级重要思想,坚持,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了布置的各项护理工作任务,熟练地掌握了各项临床操作技能。在医院等级评审工作中,积极配合科室工作,贡献自己的绵薄之力。
现将工作情况总结如下:
一、尽职尽责,做好护理工作。
在日常工作中,我礼貌待患、态度和蔼。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,做好自己的本职工作。做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询及护理注意事项,受到病人及其家属的好评。在担任科室护理质控组长期间,能积极配合护士长的工作,与质控小组成员一起较好的完成了安排的各项护理工作。
二、发挥作用,做好帮带工作。
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。自己能主动搞好帮带工作,为年轻护士耐心讲解业务技术等方面的知识,指导落实护理措施,帮助年轻护士尽快成长,在日常工作及生活中,与同事关系融洽,做到互帮互助,团结友爱。
三、不断学习,提高思想业务水平。
在即将过去的一年里,学习上级的各项指示精神和规章制度,通过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。
在学习医德医风知识中,与科室其他两名同事有幸代表总支及科室参加医德医风知识竞赛,在活动中,受益良多,虽未取得名次,但对我而言,不仅提高了自己的知识面,也得到了一个很好的锻炼。
同时,我身上还存在一些不足之处有待改进。比如:在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理,容易情绪化。在工作上,有时存在着标准不高的现象,这都是我今后需要改进和提高的地方。
重症监护室护士个人述职报告
xx年重症监护室在护理部的正确领导下,围绕“三好一满意”这一工作思路,团结一致,扎实工作,较好的完成了各项目标任务。现将上半年工作情况简要总结如下:
科室根据护理部三基理论知识学习计划安排,充分利用业余时间加强三基理论学习,在每月的考核中均取得了较好的成绩。全科人员利用休息时间强化技能操作训练,达到心肺复苏、经口鼻吸痰、静脉留置针等操作人人过关。另外,科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规,学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于形式。严格护生带教,认真落实带教计划。参加科与科、院与院、医生与护士多种形式的学术交流,培养护理人员独立工作、独立分析、独立解决问题的能力。
严格落实护士长质量管理职责,加强工作过程中的安全管理,进一步优化、细化了护理工作流程,使每一项工作落实到人,每一项督促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中,严格按特级护理要求护理病人,护理操作中落实查对制度,抢救危重病人时则遵循危重病人抢救制度,护理交接班时就按照交接班制度等,不但要人员熟知各项核心制度,而且在各项护理工作中体会到其对我们工作的保护、促进、提高作用。
20xx年上半年icu收治病人210人次,抢救危重病人138人次,累计住院865天。严格控制成本,严格限制水、电及科内物品消耗,做到该收不漏,严格把好收费关。积极拓展新业务,上班年picc置管十余例;自动排痰机的应用,规范了收费的同时,减少了病人坠积性肺炎的`发生率,缩短了大手术后病人的住院天数;另外,营养泵的使用,不但能收取相应费用,而且更符合危重病人胃肠生理机能,减少了胃肠营养的并发症。
科室人员把医院和病人的利益放在首位,对待病人诚实、细致、人道,加强基础护理,增加舒适感,减少并发症的发生。工作中多做换位思考,假如我是一名病人,假如病人是我亲人。科室继续从基础护理的落实情况,考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时,加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理,消除隐患,确保医疗安全,提高了病人的满意度。
尽管上半年做了许多工作,取得了一定的成绩,但仍存在以下问题:
1、人员不足。重症医学科新知识、新技术的更新开展非常迅速,由于人力不足,无法派人员外出进修学习。至今,icu无一名护士取得专科护士资格。
2、无专职医生。不符合重症医学科的组建要求,也不符合“二甲”达标的要求。遇到紧急抢救工作,经常得不到大夫的指导,容易埋下医患纠纷的隐患。
3、床位不足。icu加床致使空间拥挤,床间距太小,有感染爆发的隐患,更重要的是会影响抢救工作的进行,特别是多种仪器的同时使用。
4、床位使用率低。床位使用率低跟微机系统有直接关系,科内分明有较多病人,有时床位使用率竟然是负数。近两月来,如果病人入科后大夫不下转科后重整医嘱,相应费用就无法记入本科室。
在下半年工作中,我们将继续按照院领导工作要求,发扬成绩,克服不足,全力做好各项工作。下半年工作打算如下:
1、加强管理,确保质量。工作中以各项核心制度为准绳,牢固树立安全意识,继续加强制度、规范、流程、应急预案的学习,积极准备“二甲”评审资料。
2、每天利用晨会时间组织科室护士学习核心制度,并进行提问。定期组织学习护理常规、操作规程等,强化质量意识和安全意识。
3、科内质控小组切实起到质量控制作用,做到质控前移,把各种隐患消除在萌芽状态。时刻提醒责任心不强,上班注意力不集中的护士。
4、严格执行各项护理程序,不断完善工作流程。规范使用各种交接记录本,决不能简化。
5、质控员每日对分管的护理项目进行自查,发现问题及时纠正,并与护士长分析原因,提出改进意见。
7、护士长每日有重点地检查,有目的地跟班检查,把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关,对发现的问题进行登记,及时反馈当事人立即整改。
8、严格执行查对制度,准确识别患者身份。进行各项治疗、护理活动中,同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。对能有效沟通的患者实行双相核对法,对无法沟通的患者,经床边双人核对无误方可执行。
9、严格落实与各科室之间交接程序、记录和签字。认真执行护理交接班制度,重点抓交接班护士对工作质量负责,交接者做到“三清”:书面写清;口头交情;床边看青,接班者要求做到“三清一明”:听清;看清;记清;查明。
重症监护护士述职报告范文
转眼间已经生活在xx医院3个多月了,习惯了慢节奏的生活和工作规律,习惯了没有娱乐的枯燥生活。兄弟姐妹们都全情投入工作中,自己的各方面也在不断进步中。
工作在icu的这3个多月,我已熟练掌握了这里的各种抢救仪器的使用及报警处理、各种穿刺、插管和抢救的配合等,所分管过的病种主要有:肾衰竭、头部外伤、到刺伤、呼吸衰竭、败血症、钩端螺旋体病、剖腹探查术后、肠梗阻、人工肛造口术后、血气胸、脑出血、癫痫状态、车祸致大出血、肿瘤切除术后、肺挫伤、高空坠落伤、自杀、电击伤、蜂窝组织炎等。印象很深的是有个两岁的小孩,因为调皮被爸爸打成头颅血肿切开引流,头的左侧长长的缝针,看着让人心疼;小男孩上着呼吸机,每次吸痰时,细细的管子插入气管插管里,小男孩就会有剧烈的反应,这时我的心都在跟着震动。科室的护士都很爱护这个小病人,我们每个人一上班首先去看看他,了解情况,后来他渐渐清醒拔除了气管插管。小孩看我们的眼神我总觉得很忧郁,呆呆的,没有活泼,要转到儿科的时候我申请一起去照护,我们抱着他转到儿科的小床的时候定定看着我们,好像是不舍得我们。后来我在儿科病房看到这个小家伙竟然张开双手让我抱,他妈妈觉得很奇怪,我告诉她我是icu护士,我曾经护理过他,他现在看起来活泼很多,很好动,我从包里掏出两个奥运会的吉祥物送给他,临走时小家伙竟然给我飞吻。
科室新来了一名从诊所调来的护士,我原来的带教老师给她进行个人小讲课,现场讲解和操作各种仪器,讲到呼吸机管道和参数调节的时候,突然说让我来讲解,然后我用不是很流利的英语讲解示范完毕之后,轮到新护士来操作了,在管道连接上我已经指出3个错误并纠正,护长听见就说:“goodteacher.”带教的老师还说我的英语在不断进步。
在icu单独分管病人,有次新来的护士给一个病人抽取血标本扎了两针没有成功,请年资较高的护士尝试了3针都没有抽到,因为不是我分管的病人,但是我看见病人很痛苦,不忍心,我一针就成功了,病人用克里奥语问是不是抽到了,当得到肯定回到时,脸上竟然很憨厚地对着我笑。我亲手把他转送到普通内科男病房,走的时候他握着我的手说:“thanksalot,iwillmissyou.”护士的每个操作都牵动着病人的心,我此时此刻深有体会;努力提高语言的同时,我主动要求分管清醒的病人,加强与病人的沟通,也达到提高自己英语水平的目的。
在xxx医院的工作人员,包括医生和护士,非常忽视无菌观念,我虽然工作在这里,但是每从事一项护理操作我还是严格遵守无菌等操作规范,开始他们很不理解,她们认为中国护士做多很多复杂无意义的工作,但却不知道这样可以避免发生院内感染;后来也慢慢接受了我的做法。
我能充分体会到病人的感受,面对病人的恐慌,我要用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况我要用耐心去感化,对待抢救危重病人我要以镇静的态度让病人感动、让医生欣慰。
重症监护室护士个人述职报告
转眼间本年度工作已结束,今年的icu重症监护室临床护理工作带给我很多感悟和收获。一年来,在科领导及同事的帮助下,经过自身不断努力,工作上较以前有了一定进步,但还存在一些问题。下面,把本年度工作总结如下:
icu重症监护室实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu重症监护室的患者所有的治疗、护理以及吃喝拉撒的生活照料全是由我们完成。
在icu重症监护室工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个很久没洗澡的病人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用几盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”
大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次。”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,我们就会很高兴。
icu重症监护室属综合性科室,病种杂,病情变化快,没有过硬的医疗护理知识和熟练的'抢救操作技能根本无法从事此项工作。为此,科里的医护人员定期开展岗位练兵活动,努力钻研专业知识,争当业务骨干、操作能手,每位成员都熟练掌握深静脉穿刺、有创动脉穿刺测压及呼吸机的应用,整体业务技术水平名列前茅。全体成员还利用业余时间,积极参加各种形式的学历教育、业务培训,努力提高业务水平。
能坚持24小时连续应诊及首诊负责制,认真执行icu重症监护室工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。严格按照病历书写规范切实做好病历书写工作,切实做好患者家属的服务工作。
各种检查应用规范、适应症明确,认真落实各项《规范》。我院积极开展科室护理质量管理工作,每周检查、指导、督促基础护理、专科护理工作的落实,定期进行科室护理质量效果的评估并提出改正措施,改进明显。
20xx年已经过去,总结一年的工作,尽管取得了一定的成绩,但在一些方面还存在着不足。在新的一年里,在院领导的正确领导和关心下,我们全科医务人员将共同努力,使各项工作进一步完善,为医院的和谐发展增砖添瓦。
重症监护室护士述职报告
时光在不经意中就匆匆流逝了,回顾过去一段时间的工作与收获,我们该好好写述职报告了。下面是小编为大家精心收集整理的重症监护室护士述职报告,希望能够帮助到大家。
在护理部的正确领导下,围绕“三好一满意”这一工作思路,团结一致,扎实工作,较好的完成了各项目标任务。现将一年工作情况扼要总结以下:
一、完善病房设施,加强病房管理。
icu是危重病人进行抢救和周密监测的场所,要求病房布局公道、简洁、方便,利于观察和抢救,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了2台呼吸机,6台注射泵,机械振动排痰仪1台,1拖12的中心监护仪,和各种医疗护理用品、各种生活设施,以优良的病房条件服务于患者,便于医护职员工作,使得icu的病房条件在本市和周边地区处于水平。
完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了icu珍贵仪器管理制度,珍贵药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理职员,药品管理职员和物质管理职员。一年来,有效的病房管理保证了icu的平常工作。
二、抓业务学习,增进职员知识水平进步。
科室根据护理部三基理论知识学习计划安排,充分利用业余时间加强三基理论学习,在每个月的考核中均获得了较好的成绩。全科职员利用休息时间强化技能操纵练习,到达心肺复苏、经口鼻吸痰、静脉留置针等操纵人人过关。
另外,科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规,学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于情势。严格护生带教,认真落实带教计划。参加科与科、院与院、医生与护士多种情势的学术交换,培养护理职员独立工作、独立分析、独立解决题目的能力。
三、抓制度落实,增进医疗护理安全。
严格落实护士长质量管理职责,加强工作进程中的安全管理,进一步优化、细化了护理工作流程,使每项工作落实到人,每项催促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识。
核心制度贯彻到工作中,严格按特级护理要求护理病人,护理操纵中落实查对制度,抢救危重病人时则遵守危重病人抢救制度,护理交时就依照交制度等,不但要职员熟知各项核心制度,而且在各项护理工作中体会到核心制度对我们工作的保护、增进、进步作用。
四、抓业务收进,增进业务发展。
20__年icu收治病人989人次,监护时数51622(累计住院2151天)。严格控制本钱,严格限制水、电及科内物品消耗,做到该收不漏,严格把好收费关。积极拓展新业务,自动排痰机的利用,规范了收费的同时,减少了病人坠积性肺炎的发生率。
五、抓服务意识,增进病人满意。
科室职员把医院和病人的利益放在首位,对待病人老实、细致、人性,加强基础护理,增加舒适感,减少并发症的发生。
工作中多做换位思考,假设我是一位病人,假设病人是我亲人。科室继续从基础护理的落实情况,考核职员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。
同时,加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理,消除隐患,确保医疗安全,进步了病人的满意度。
时间过得飞快,我离开学习、生活了五年的校园,到icu工作已经快一年了。这里,是我人生的一次蜕变;这里,是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里,我亲身感受到icu全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心,以及什么是奉献和敬业,而那些真的不是思想课、口号。作为新护士,我更感受到前辈护士们对我的无限关怀与帮助。
初到icu的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气,对一切充满好奇也充满了恐惧。来到这里的每一天都过得很充实,在宽敞明亮干净整洁的环境中,icu护理团队每天都在忙而有序的工作着,每次遇到接收新病人、抢救时,医护间的配合是那么的默契,正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣,而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力,能尽快成为这个优秀的团队中的一名,能捍卫脆弱的生命。
管道拔掉;我恐惧病人病情变化,需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作,而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候,老师们无私的帮助让我慢慢成长,步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人,但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人,我很感谢老师的“放手不放眼”,既能让我学着独立,也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑,老师们总在我身边并耐心地为我讲解。经历了一年的艰苦历练,我已经基本具备了一个icu护士应有的业务水平和心理素质,牢记作为一个重症室护士应有的职责,熟练掌握icu各种日常设备的使用方法和注意事项,在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生,充分铭记多种危重病例的护理注意事项,真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长,并为此一直奋斗下去。
尊敬的领导:
您好!
忙忙碌碌中20__年又飞速的过去了,在疲惫中回顾这365天还是倍感欣慰——一年来在各位领导的正确指引和各部门的密切配合和大力支持下,护理部圆满完成年初计划的各项护理工作任务,借此机会表示感谢!随着医院全面创建三级医院工作的全力推进,医院在发展中迈出了坚实的步伐,我为能成为医院建设中的一份子感到非常的荣幸和骄傲。现就本年度所做工作述职如下:
一、强化护士长管理意识。
继续实行护士长夜查房及“一周查房一重点”,做到重点突出,督促有力。加大对护士长目标管理的考核,悉心指导新上任护士长工作,帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
二、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全。
1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识,及时组织全院护士学习《护士条例》,进一步了解自己的权力和义务,做到知法守法,更好地应用法律武器维护自身及他人利益,坚持依法执证上岗。对于无证人员一律不得排班,单独倒班。以确保护理安全,减少隐患。
2、护理部重新修订了《护理管理工作制度》《护士岗位职责》并以此为核心,要求护理人员熟练掌握查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度等,要求护士长每日夜查房现场抽查提问制度落实情况,使护理人员真正理解核心制度的内涵,懂得如何用制度指导实际工作。
3、加强护理缺陷管理,对工作流程、紧急事件处理程序、各种环节及存在缺陷等不断完善,不定期检查,规范操作,杜绝隐患。严格执行分级护理制度。
三、加强护理质量监控力度,提高护理优质高效服务。
从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息息相关,加强护理质量管理,提高护理质量特别重要。
(一)继续按时执行护理质量检查制度,护理部每周不定期检查、督导各科工作质量,每月按标准进行一次护理质量重点检查,并及时反馈信息,每季度组织全院护士长按标准进行一次护理质量全面检查,及时发现临床护理工作中的不足,及时提出,及时改进,及时规范环节管理,为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施,切实提高护理质量。护理部每季度以书面形式通报护理质量检查情况,内容包括检查结果、存在不足、考核办法及改进措施。
(二)加强了医院感染控制管理,积极配合院感部门做好院内感染工作。
四、重视人才培养,优化护理队伍。
1、护理部今年选送x名护理人员,分别参加血液透析、糖尿病专科专科护士考试、均顺利取得专科护士培训资格,填补了我院相关专科护士的空缺。
2、加强业务学习,护理部每月组织业务讲座共计x场,科室坚持每月一次业务学习,每周进行晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织x次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达x%。
3、选派护理人员外出参观学习共x人次,护士长外出参观学习共计x人次。
4、继续实行多渠道的学历培养。鼓励护理人员自考大专学历和本科学历。目前我院本科学历护士士,中专学历护士,大专学历护。
5、完成了新入院护士的轮转工作,重点提高新入院护士的基础理论及基本操作技术能力,根据临床实际情况及时定科,缓解了个别科室人员紧缺的状况。
6、鼓励护理人员发表科研论文,20__年共撰写发表__论文x篇。
7、为丰富护理人员的业余生活,
五、优化人力资源管理。
科学合理调配人力资源。根据医院开创新科室的工作需要,以及下半年病人数量的增加尤其是门诊输液大厅的病人数量急剧增加,及时合理调度安排人员,解决难处,确保护理工作的正常运行。面对我院护理人员紧缺的状况,护理部统筹调配,使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。在此要感谢各科的大力支持,因为有了你们的付出确保了20__年护理工作及护理安全。
六、学习新的管理模式。
加强了无菌物品的制作、消毒存放,完成下收、下送工作,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
七、认真做好实习带教工作,护理部设有专门护理教学人员。
在总结往年带教经验的基础上根据实习大纲要求及新知识的不断更新制定新的带教方案,并给各科下达带教任务,要求各科根据本科室特点制定带教计划,选派优秀护士担任带教老师,带教的同时也是自己学习业务知识的提高过程。20__年由学校安排加上自主联系的学生共计x人,通过大家的严格把关给社会送上又一批优秀的护理人员,受到了各院校的表扬。
八、深化人性化服务。
1、以病人为中心,全心全意为病人服务,端正服务态度,加强年轻护理人员的思想教育,做好健康宣教。
2、护理部继续开展每季度一次的病人满意度调查,全年满意度在x%以上。
3、开展特色服务,注意病人隐私,加强各项操作中的私密性保护。
4、启动亲情服务意识,用亲情来感动患者,从而迅速拉近医院和患者的距离。
5、开展温馨病房,结合我院实际,在我院预备创建x个“优质护理服务示范病房”,将先行启动x个,通过“示范工程”活动,以点带面,在总结经验的基础上进一步推广,此项工作正在筹备中。
九、针对院部“创建三级医院”活动。
护理部带领部分护士长及相关护理人员到马钢医院重点科室,以及宣城市第二人民医院参观学习,吸取别人的长处,学习别院好的管理方法,逐步提高护理质量。对照安徽省三级医院护理标准,逐条逐项做好各项准备工作。
十、今后工作重点。
1、继续完善三甲医院必备护理资料,使各项护理工作制度化、规范化、常规化。
2、开展优质护理服务示范病房。
3、健全护理管理组织体系,加强护理管理。
设科护士长三名,实行护理部主任—科护士长—护士长三级,垂直管理,并实行目标管理责任制,职责明确,充分发挥护理管理系统作用。
4、注重护理质量管理。
5、认真做好“三基考核”工作。
6、完善护理队伍,做好病人的回访工作。
7、加强健康教育。
当然,护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,目前,我们和三甲医院上存在一定距离。为此,在医院领导班子的指导下,本人围绕工作职责,以护理质量为核心,以优质服务为重点,以强化治理为主线,不断加强护理队伍的内涵建设,全面提高护理质量,使医院整体护理工作再上一个新台阶!随着马钢的放开,对我们是机遇也是挑战,就看我们是否能把握,最后我将引用董事长在职代会的一句话结束今天的述职报告:“我骄傲,我是__医院人!”
此致
敬礼!
__。
20__年__月__日。
尊敬的各位领导,各位同事:
大家好。
时光荏苒,20__年就要过去了。回首过去的一年,虽没有轰轰烈烈的战绩,但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下,我完成了这一年的工作任务,在做到确保平稳安全的情况下,用心对待患者,全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节,现将20__年的工作和20__年的展望述职如下:
一、思想政治方面。
通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面。
作为一名icu室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面。
过去的一年里,我参加了多台体外循环手术的配合,能基本掌握巡回护士的操作流程,并参与其他科室的多台特大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望。
20__年,我将参加全国护士中级职称考试,我会利用业余时间认真复习,争取。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、见识上不落人后。
随着法律的日趋完善,人民群众的法律意识不断增强,我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的,加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障,同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上,我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习,这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感,也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生,对我们也是一种保护。
人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的.成长和进步。希望明年,我们仍然携手并进,为达到我们心中的目标共同努力。
谢谢大家!
此致
敬礼!
__。
20__年__月__日。
尊敬的领导:
您好!
时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20__年以来各项工作总结如下:
一、严格管理,有效协调。
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训。
作为一个中西医结合内科综合科室,我们科面临病种杂,疑难杂症多,护理专科性不强的难题。而与之对应的是:中医科的x名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展,专科护士特点和优势越来越明显的今天,中医科护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科主任和医生参与,对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果表明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不仅提高了她们的业务技术水平,也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后,我又采取日常强化的方式,不断结合病房现有病例强化培训过的知识,终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
三、尝试文化管理,力求做出特色。
多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中,我们中医科的护士,人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士———护士有效管理自己———护理工作质量提高”的良性链条。近几年,不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起,而且完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。在行风评议检查中,中医科的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节,提高病人满意度。
比如说,在对病人的健康教育方面,多数科室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,内容涵盖不全,说得多了,因为时间有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的内容列了一个提纲,作为护士口头宣教的内容,而把详细内容输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。不仅有助于病人掌握,也节省了护士大量时间,因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结,提高自身素质。
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。于20__年x月参加了心理咨询师考试,望在x月份获得三级心理咨询师证书。一年来,先后在、省级杂志上发表学术论文x篇,在我院院刊上发表诗歌1篇,散文两篇。
六、不足之处和努力方向。
面对我的病人我的科室,我可以坦然的说,为了你们,我一直在努力!但是,面对自己,我深知工作中还有很多的缺憾,比如,科研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:
1、力争在护理科研方面有所突破;。
2、宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。
此致
敬礼!
重症监护护士述职报告
20__年即将过完,回顾一年的工作历程,有的只是劳累辛酸悲哀失望失落无奈和痛心.
时间的脚步真快,转眼20__过去了,回顾这一年来的路程,有收获也有遗憾:
一、政治思想方面,认真学习“三个代表”的重要思想,学习贯彻十七大精神,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极完成三甲医院的复审和综合目标责任制考核。积极配合院领导、科护士长、护士长完成新大楼的搬迁。
二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而我不断丰富法律知识,增强安全保护意识,减少医疗事故的发生。
三、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念。积极参加院内、科内、组内的业务学习。
四、加强危重病人的管理,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率;加强病房管理,做到护理单元的整洁,在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境;严格执行各项规章制度及护理操作规程,加强基础护理,积极协助护士长做好科室工作,本年度未发生护理差错事故。
五、在实习生带教上,我做到放手不放眼,亲自示范操作,直到同学弄懂弄通为止!无不良事故发生!获得同学们的好评!
重症监护室护士年终总结
护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为20xx年度优秀共产党员。
“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的'实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。
像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。
非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。
重症监护室护士年终总结
回顾过去的20xx年,在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下,在icu全体医生护士的共同努力下,icu的工作得以正常运行并稳步发展,现将一年来我们所做的主要工作汇报如下:
今年我科收治了危重病人xxx例(去年收治病人数为xx例),抢救成功xxx例,死亡x例,成抢救成功率97%,抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。
1、严格执行icu管理制度,提高科室正规化管理水平。组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。
2、规范操作流程,提高整体医疗水平。
针对icu的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程,同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、apacheii评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。
3、加强学习,提高业务水平。
为进一步提高科室医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我科十分注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。
1)我们积极参加医院组织的业务讲座,同时也定期(每周一次)组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座,讲座内容有“危重患者的营养支持,急性心包填塞的诊治,急性心肌梗塞的治疗”等。
2)我们将每一个病人当成一次业务学习的机会,将每一例疑难杂症当成一次挑战,经常性开展疑难病历讨论,对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论,提升科室医护人员的业务素质和知识面。比如今年3月份有一个病人,患重度坏死性出血性胰腺炎,合并心衰、ards、肾衰、脑病、腹腔膜室综合征、全身炎症反应综合征等多种危重并发症,在医学上超过4个脏器的功能衰竭,死亡率达90%以上,对于这样一个病人,我们科室没有退缩,在医院领导的调控指挥下,联合普外科、血透室等精心制定抢救方案,我科医护人员专门为他排一套班,日夜守护,加班加点,经过10余天的全力抢救,终于救治成功。通过这样不停的摸索和讨论学习,科室的业务水平较往年有明显的提升。
3)我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强icu医生的技能学习,使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术,经皮气管切开术及深静脉置管术,能够规范的进行有效心肺复苏术,能熟练操作目前科室的仪器设备,业务水平迅速提高。
4)20xx年10月我科三位同志代表医院参加xx市卫生局组织的“院前急救知识竞赛”,凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术,获得了团体第二名的良好成绩,为医院及科室挣得了荣誉。
4、加强学科建设,提高救治能力。
危重患者生命支持的技术水平,直接反映医院的综合救治能力,是现代化医院的重要标志,因此学科建设是重中之重,20xx年度院领导在医院人员严重短缺的情况下,排除万难,为我科派出2名医生,1名护士去上级医院综合icu进修学习。待20xx年4月我科外派进修人员全部返回科室工作,我科护士就已全部专科进修,6名医生有4名医生完成了专科进修,建立了一个专业的icu团队,提高了icu对危重病人的处理能力,且医生三级查房梯队可完善,从而保障了三级查房制度的顺利施行。
5、提高服务质量,加强科室协作。
一年来我科为全院各科室提供会诊近60次,参与抢救20余次,在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度,尊重转来科室,为有危重患者入住icu的科室经治医生提供各种便利,积极配合科室经治医生工作,绝不说对医院及转来科室不利的言论,积极与各位主任沟通患者及家属的情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到icu放心、省心,使相关科室愿意将危重患者转入icu治疗,从而提高icu的床位使用率。
6、完善病房设施,优化治疗效果。
在院领导的支持下,根据工作需要添置了如下仪器和设备,极大的改善了我科的工作条件和工作环境:
1)新添了呼吸机和气压治疗仪各一台,优化了治疗效果,提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、摆药柜等设施,科室物件摆放更加规范有序,取用方便,极大地提高了工作效率。
3)定制了icu工作服装,规范了icu的着装,体现了icu的特色,使icu医护人员的工作面貌焕然一新。
7、积极主动完成教学工作:
1)积极配合学校完成教学任务,协调好临床和教学的关系,我科承担了教学任务的医护人员按时授课,共完成授课200余课时,无教学事故发生。
2)根据医院安排,我在全院进行了有关“急性肾功能衰竭”内容的讲课,xx同志召集全院年轻医生示范讲解了经皮气管切开术的操作,反应良好。
8、讲团结重奉献,年轻的icu团队逐渐走向成熟。
icu是个由6名医生、7名护士组成的团队,大家在工作中讲团结重奉献,在生活中相互关心体贴。我们的医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点,遇到科室抢救病人多的时候,加班随喊随到,不计报酬,不要求补假,从无怨言。我科同志经常在科室加班,遇到抢救病人,快速反应,自觉加入抢救病人的行动中,而且勤于钻研业务,专业水平提高很快;同志和同志入icu时间不久,但积极肯干,用心学习,进步明显;同志临床思维慎密,考虑问题全面周到,责任心强,热爱icu工作,能吃苦耐劳,并克服家庭困难,于今年10月份起,到上级医院进行为期半年的进修学习;副主任在我外出学习进修的半年中,承担科主任职责,吃苦耐劳,用心管理科室,获得了科室及全院的一致好评;护士长耐心细致,统管护理工作,使护理工作有条不紊,忙而不乱,保证了医疗安全。icu的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理,获得病人及家属的一致好评,且医护之间配合默契,协调一致,从而提高了抢救成功率。
icu是个年轻的团队,13名工作人员平均年龄不足30岁,他们不但有年轻人的朝气蓬勃,也有医疗工作者的决断与干练,感谢院领导组建并培养了这支年轻精干的队伍,他们的出色表现,常常让我感动,亦让我倍感欣慰,假以时日,我相信他们都会成为医院的中坚力量,为我们的医院发展贡献自己的力量,我们这个年经的团队也将逐步走向成熟和强大。
科室虽然有很大的进步和提高,但仍存在如下问题:
1、科室人员不足,人员不固定:icu护理人员不足,派来支援的护士不熟悉icu业务,抢救意识欠佳,存在医疗安全隐患。
2、医疗设备不足:icu是一个新成立的科室,随着科室病人的增多,业务的发展,需要更多的抢救设备,如床旁血滤机、电子纤支镜等,以提高危重病人抢救成功率和医疗救治水平。
3、医疗用房紧缺:现有条件下我科无主任办公室及医护人员就餐室,给工作和生活带来极大不便。
icu是我院年轻的科室,学科的发展中有赖于领导的关心和扶持,在此基础上,我们需要进一步做到:
1、继续苦练内功,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率;
2、积极开展新技术、新项目:
3、进一步与各科室加强协作沟通,特别是与神经外科、普外科、急诊科、麻醉科、120急救中心的联系,建立专门的沟通联系本,定期与各科室联系,充分听取各科室的意见,充分尊重兄弟科室,加强业务交流,争取兄弟科室的支持和信任。
4、加强与上级医院icu及专家的联系,不断学习上级医院新的诊疗措施,提高我科的救治水平,同时也提高我院的知名度。
5、进一步规范icu常见病的诊疗,制定套餐医嘱;总结常见病的医护观察要点,加强对新入人员的培训,;对科室常用药物集结成册,便于查阅;对于新的药物,及时学习掌握用药指征及用法;继续规范抗生素的合理使用。
9、总结治疗效果好的病历,加强科室宣传;
10、继续完善各种诊治流程,集结成册,指导临床工作;
20xx年即将过去,有辛勤的汗水,也有成功的喜悦。在今后的日子里,icu的发展仍然需要院领导的大力扶持,需要各位相关科室的鼎力支持。我们将全力以赴,做好各项医疗服务,让领导放心,让其他兄弟科室信任,让患者和家属满意。
重症医学临床实习双语教学。
重症手足口病救治体会。
急重症护理学简历模板。
酚妥拉明治疗小儿重症肺炎疗效观察。
重症监护室护士工作总结
本次在icu培训的急诊专科学员共两轮,学员十一个,每一批学员学习一个月。学员都来自各家医院的急诊科或icu,他们有非常丰富的工作经验。在护理部的领导和严格要求下,在护士长的大力支持以及icu每位老师的共同努力下,现总结:
根据实习手册的要求,本着培养专科人才的宗旨,我科安排了专科操作技能2项(简易呼吸器的使用以及呼吸机的使用及维护)作为操作示范内容,并对学员进行了严格的考试,一次通过率100%。对多功能心电监护仪的使用、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作也进行了正规的示范,每位学员都在工作中进行了实际的操作,大部分学员都能很好的掌握。
由于本科涉及的病种多,病情复杂,针对学员的实际情况,我们安排了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容,通过小讲座或床旁查房的形式教授给学员。通过这些形式的教学,使学员们对icu的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识,并引导她们如何将所学知识应用于临床。
在教学中发现,部分学员对急危重症护理工作热情不高。
重症监护室护士长年度总结
icu是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担,通过icu护理人员积极主动的努力付出,不但在管理培训护理人员方面取得了一些经验,而且还呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,现将icu这大半年的护理工作总结如下。
加强监护室护士思想观念的培养。作为icu的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放到第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。
加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。我们每月对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提升护士的观察能力、发现及解决问题的`能力,不但丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。
做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到icu病房,对于年轻护理人员,安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。年轻护士不但提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。
修订和优化各班职责、各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据医院评审办要求,重新修订icu各班职责、护理常规,呼吸机等各种仪器使用操作流程,特殊药物如血管活性药物使用操作流程,并进行加强训练,检查考核,逐一过关。不断提升抢救成功率和监护水平。
床旁交接班具体化。icu一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。
1.严格执行无菌操作技术,做好特殊病人隔离工作。
2.认真规范执行各项消毒工作,做好微生物监测。配合院感科在我科进行了“三管”目标性监测。
3.提升手卫生依从性,加强“五个重要时刻”的管理。icu感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。由当班护理人员监督外来会诊人员执行手卫生。
改革护理工作模式:根据病区的情况,实施责任制整体护理,根据护士的工作能力,综合素质等要素,分管不同数量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用,推动低年资护士的尽快成长。
改变排班方式:实行弹性排班,排班以病人为中心,以满足临床护理工作需要为出发点,在护理工作量大,重病人多的时段,增多护理人力,尽可能保证夜间护理质量,实行apn排班,减少交班环节,实行24小时连续无缝隙护理,充分调动一切积极性为病人服务。
建立护理人员的绩效考评登记,依据护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核,每月考核结果与当月绩效工资挂钩,体现多劳多得,优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。
重症监护室护士长年度总结
时光飞逝,转眼又到了一年的年底,回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作,心中有很多感慨;现将20xx年以来各项的述职报告如下:
一年来,在护理部和科室主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室室的各项工作制度,保证了科室室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,加强了科室室凝聚力,使中医科室成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
作为一个中西医结合内科室综合科室室,我们科室面临病种杂,疑难杂症多,护理专科室性不强的难题。而与之对应的是:中医科室的xx名护士,仅有一名是中西医结合护理大专毕业,其余都是西医护理专业毕业,在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科室护士”培训不断深入发展,专科室护士特点和优势越来越明显的这天,中医科室护士没有特定的专业知识和发展方向,这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性,也给病区护理工作质量带来了负面影响。
针对这一现实,我果断决定:从我做起,全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式,发动科室主任和医生参与,对包含呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科室疾病知识进行培训,对中医基础知识和常用技能系统培训,甚至对一些普外科室和骨科室疾病的保守治疗、护理知识,也进行了培训。一年的系统培训下来,考核结果证明,护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解,这不但仅提升了她们的业务技术水平,也极大的加强了护士对自身、对科室室发展的信心。此后,我又采取日常加强的方式,不断结合病房目前病例加强培训过的知识,最后打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。
多年的护士长经历,使我深切的体会到:对于一个团队而言,规范其行为固然重要,但更重要的是要改变其思想,升华其内心世界,要让“护士长管理”这个外因,通过护士“个人素质”的内因起作用。为此,我采取了一系列措施:在护士排班表上,每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事,引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化中,我们中医科室的护士,人文素质有了较大提升。我最后打造出了“我用人文知识改变护士——护士有效管理自己——护理工作质量提升”的良性链条。近几年,不但仅中医科室的`护理文化建设搞得风生水起,而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中,我们中医科室以收费规范著称,每次都迎接收费检查,没有给医院丢过一分。在行风评议检查中,中医科室的健康教育和护理服务,更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
例如说,在对病人的健康教育方面,多数科室室的做法是,单纯依靠护士口头宣教,但我通过长期以来的观察,发现了一个弊端:护士说得少了,资料涵盖不全,说得多了,因为时光有限,就会说得快而没有重点,这样,病人根本记不住。为此,我把入院宣教的资料列了一个提纲,作为护士口头宣教的资料,而把详细资料输入电脑,护士在做提纲挈领的宣教后,把详细的资料发于病人,这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法,不但仅有助于病人掌握,也节省了护士超多时光,因此深受大家欢迎。
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提升自身综合素质。于20xx年xx月参加了心理咨询师考试,望在xx月份获得三级心理咨询师证书。一年来,先后在国家级、省级杂志上发表学术论文xx篇,在我院院刊上发表诗歌xx篇,散文两篇。
应对我的病人我的科室室,我能坦然的说,为了你们,我一向在努力!但我深知工作中还有很多的缺憾,例如,科室研是护理工作前进和发展的重要动力,但我们中医科室的护理科室研项目至今还是空白;再例如,有时候,过于严厉的要求,我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此,展望未来,对新的一年的护士长工作我充满了信心,作为护士长我的努力方向是:
1.争取在护理科室研方面有所突破;
2.宽严结合,让自己的管理方式更加成熟。
重症监护室护士工作总结
在过去的上半年中,在院领导、护理部的领导下,通过全科的共同努力下,顺利的完成了全年的护理工作任务,无差错事故发生,取得了良好的社会效益及经济效益。
第二,不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,是普外科护理工作的重要组成部分。在日常工作中,做好重患护理及基础护理工作,对新入院的及术后的高危患者,认真做好评估,填写警示记录,按放警示标示,严格执行交接班制度,防止了术后并发症的发生,促进了患者的康复,缩短了患者的住院日。
第四,做好本科室团结的同时,也与其他科室协作,解决其他科室的护理难题,比如,危重昏迷患者胃肠减压操作。
第五,加强护患沟通,要求在岗人员必须了解病情,尊重病人,了解病人的心理变化,重视心理护理和精神关怀,密切巡视病房。通过做好沟通工作,我科室及时发现两位有自杀倾向患者。
第六,鼓励全体医护人员勤俭节约,从每一度电、每一滴水、每一张纸开始,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评。与此同时科室前后引进了中央监控系统,抗栓泵,tdp治疗仪,增加科室收入,使我科人均收入增加x%。
第七,注重人文关怀。普外科是急、重症科室,很多急诊患者入院时,患者、家属手足无措,作为护士,在完成急诊抢救的同时,鼓励安慰患者配合治疗。在术后护理时,及时与家属患者沟通,并做好基础护理工作,对患者进行康复指导,受到患者的认可,并为我们送来了锦旗和表扬信。
我们科室人员少,工作量大,经常在节假日、周末加班,做到率先垂范。在患腰托星座困难的情况下,保证科室工作正常运行,加强自身学习,把最前进的护理理念通过自己传给护士,曾撰写国家级论文一篇。但在工作中还存在很多不足,如缺乏创新意识和科研意识,管理水平有待进一步提升。我将在今后的工作中不断完善自己,不断学习新的学习理念,提高管理水平,提高服务意识。在创建三好一满意的活动中,做出最大的努力。
第八,加强了院内感染管理。
严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
第九,护理人员较出色的完成护理工作。
坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
xx月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
上半年共收治了住院病人xx个,留观xx个,手术室开展手术xx例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
全院护理人员撰写护理论文xx篇,其中一篇参加了全国第xx届骨科护理学术交流,有xx篇参加xx地区学术交流,有xx篇参加《当代护士》第xx次全国护理学术交流。
下半年工作打算:继续选派有上进心、对病人热情的骨干护士到上级医院进修,学习新技术,为医院发展储备人才;加大对护士抢救能力的培训,保障患者安全;培养护士的语言沟通技巧,引导护士做好护理服务,让更多的病人选择中医院。
重症监护科护士长的工作总结
重症监护科护士长工作职责:
1、在护理部、科主任领导下,负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。
2、根据患者病情及护士工作能力,妥善安排患者的责任护士。
3、每日主持晨会交班及床头交接班,组织并参与危重患者的抢救工作。
4、督促检查各项护理工作,及时帮助解决疑难问题。
5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况,保证抢救药品、仪器性能完好,及时登记使用情况。
6、定期检查各项护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。
7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的'消毒情况。
8、有计划组织护士业务学习,强化三基三严培训,负责新入室护士的培训带教工作,使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理,不断提高护理质量。
9、其它同病房护士长工作。
重症监护护士述职报告
icu即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。本文是小编为大家整理的重症监护室护士年终总结范文,仅供参考。重症监护室护士年终总结一:
一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为20xx年度优秀共产党员。
一、真情护理,耐心肯干。“护士必须要有同情心。
和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。
一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。
二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。
三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。
二、率先垂范,尽心带教。
担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。
一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。
三、善于沟通、团结协作。
像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。
四、锐意进取、勤学善用。
非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。
六、存在问题和不足。
一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。
二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。
20xx年科室在医院的领导下,根据总局创建“医院管理年”的重要布署,以及卫生厅关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的要求,结合本院相关责任细则,全科同志同心协力,扎实有序地开展各项工作,在思想觉悟方面、科室管理方面、业务技术水平方面等都有了更进一步的提高,现将本年度的工作总结如下。
一、切实做到依法执业,规范行医。
重症监护室是一个年轻的科室,也是一个年轻人居多、病员情况危重、代表医院重症治疗水平科室。科内医务人员不断加强自身业务素质的提高,现有9名护理人员已经通过自学考试获得了大专学历,另有3人正在参加护理大本学习,在职医生均取得了大学本科学历并考取了执业医师上岗证,做到了人人持证上岗,所有人员都具备相应执业资格证书,无超范围执业现象发生。
二、严格执行和健全医疗核心制度,狠抓医疗环节质量管理。
能坚持24小时连续应诊及首诊负责制,认真执行icu工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。严格按照病历书写规范切实做好病历书写工作,切实做好患者知情同意工作。
三、做到合理检查、合理用药、因病施治。
各种检查应用规范、适应症明确,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》以及我院《抗菌药物合理应用管理规范》。
四、切实加强急诊科能力建设、提高急危重症患者抢救成功率。
本科所有医护人员自觉、认真、积极参加业务学习培训,参加全院各种学术会义。抢救设备齐全、完好、适用,急诊药品齐全、无过期,摆放位置固定,设专人保管。危重病人到诊后立即能展开抢救,院内急会诊10分钟内能够及时到位。
五、确实建立应急处理预案并落到实处。
本科已建立健全突发公共卫生事件应急处理预案,并组建了应急医疗救治队伍,积极开展急救队伍的专业培训,使各项应急救护能力掌握到位。加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作,做到每日清点、检查、按期保养,班班清点交接,确保机器运转正常,处于备用状态,各类物品、药品完好率100%,保证抢救各环节不出差错,全年无因急救物品不全或仪器运转不良影响病人抢救事例。
六、加强护理管理,以病人为中心,临床护理工作体现人性化服务,努力提高护理质量。
1、严格执行护理程序,加强“三基”“三严”训练,全年理论及技术考试合格率100%。
2、认真按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写,准确、客观连续地对为病人采取的护理措施进行护理文件书写。
3、积极开展科室护理质量管理工作,每周检查、指导、督促基础护理、专科护理工作的落实,定期进行科室护理质量效果的评估并提出改正措施,认真督促改进。
4、以病人为中心,积极开展健康知识宣传、教育,介绍病房须知,适宜地与病人交流,为病人排忧解难,努力体现人性化服务。
七、存在问题:
1、有个别医护人员服务态度还僵硬、不热情、主动;
2、疑难、危重病例、死亡病例讨论有待完善和加强。
八、整改措施:
2、继续按二级甲等医院的要求,扎实有序地开展各项工作;
3、进一步加强各种业务学习、培训,使急诊医疗水平进一步提高;
4、进一步健全和落实疑难、危重、死亡病例讨论制度;
5、努力开展各项新项目、力争明年有新项目,有省级及国家级医学学术论文发表。
20xx年即将过去,总结一年的工作,尽管取得了一定的成绩,但在一些方面还存在着不足。在新的一年里,在院领导的正确领导和关心下,我们全科医务人员将共同努力,使各项工作进一步完善,为医院的和谐发展增砖添瓦。
回顾过去的20xx年,在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下,在icu全体医生护士的共同努力下,icu的工作得以正常运行并稳步发展,现将一年来我们所做的主要工作汇报如下:
一、icu工作量统计。
今年我科收治了危重病人xxx例(去年收治病人数为xx例),抢救成功xxx例,死亡x例,成抢救成功率97%,抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。
二、工作情况。
1、严格执行icu管理制度,提高科室正规化管理水平。组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。
2、规范操作流程,提高整体医疗水平。
针对icu的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程,同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、apacheii评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。
3、加强学习,提高业务水平。
为进一步提高科室医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我科十分注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。
1)我们积极参加医院组织的业务讲座,同时也定期(每周一次)组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座,讲座内容有“危重患者的营养支持,急性心包填塞的诊治,急性心肌梗塞的治疗”等。
2)我们将每一个病人当成一次业务学习的机会,将每一例疑难杂症当成一次挑战,经常性开展疑难病历讨论,对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论,提升科室医护人员的业务素质和知识面。比如今年3月份有一个病人,患重度坏死性出血性胰腺炎,合并心衰、ards、肾衰、脑病、腹腔膜室综合征、全身炎症反应综合征等多种危重并发症,在医学上超过4个脏器的功能衰竭,死亡率达90%以上,对于这样一个病人,我们科室没有退缩,在医院领导的调控指挥下,联合普外科、血透室等精心制定抢救方案,我科医护人员专门为他排一套班,日夜守护,加班加点,经过10余天的全力抢救,终于救治成功。通过这样不停的摸索和讨论学习,科室的业务水平较往年有明显的提升。
3)我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强icu医生的技能学习,使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术,经皮气管切开术及深静脉置管术,能够规范的进行有效心肺复苏术,能熟练操作目前科室的仪器设备,业务水平迅速提高。
4)20xx年10月我科三位同志代表医院参加xx市卫生局组织的“院前急救知识竞赛”,凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术,获得了团体第二名的良好成绩,为医院及科室挣得了荣誉。
4、加强学科建设,提高救治能力。
危重患者生命支持的技术水平,直接反映医院的综合救治能力,是现代化医院的重要标志,因此学科建设是重中之重,20xx年度院领导在医院人员严重短缺的情况下,排除万难,为我科派出2名医生,1名护士去上级医院综合icu进修学习。待20xx年4月我科外派进修人员全部返回科室工作,我科护士就已全部专科进修,6名医生有4名医生完成了专科进修,建立了一个专业的icu团队,提高了icu对危重病人的处理能力,且医生三级查房梯队可完善,从而保障了三级查房制度的顺利施行。
5、提高服务质量,加强科室协作。
一年来我科为全院各科室提供会诊近60次,参与抢救20余次,在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度,尊重转来科室,为有危重患者入住icu的科室经治医生提供各种便利,积极配合科室经治医生工作,绝不说对医院及转来科室不利的言论,积极与各位主任沟通患者及家属的情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到icu放心、省心,使相关科室愿意将危重患者转入icu治疗,从而提高icu的床位使用率。
6、完善病房设施,优化治疗效果。
在院领导的支持下,根据工作需要添置了如下仪器和设备,极大的改善了我科的工作条件和工作环境:
1)新添了呼吸机和气压治疗仪各一台,优化了治疗效果,提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、摆药柜等设施,科室物件摆放更加规范有序,取用方便,极大地提高了工作效率。
3)定制了icu工作服装,规范了icu的着装,体现了icu的特色,使icu医护人员的工作面貌焕然一新。
7、积极主动完成教学工作:
1)积极配合学校完成教学任务,协调好临床和教学的关系,我科承担了教学任务的医护人员按时授课,共完成授课200余课时,无教学事故发生。
2)根据医院安排,我在全院进行了有关“急性肾功能衰竭”内容的讲课,xx同志召集全院年轻医生示范讲解了经皮气管切开术的操作,反应良好。
8、讲团结重奉献,年轻的icu团队逐渐走向成熟。
icu是个由6名医生、7名护士组成的团队,大家在工作中讲团结重奉献,在生活中相互关心体贴。我们的医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点,遇到科室抢救病人多的时候,加班随喊随到,不计报酬,不要求补假,从无怨言。我科同志经常在科室加班,遇到抢救病人,快速反应,自觉加入抢救病人的行动中,而且勤于钻研业务,专业水平提高很快;同志和同志入icu时间不久,但积极肯干,用心学习,进步明显;同志临床思维慎密,考虑问题全面周到,责任心强,热爱icu工作,能吃苦耐劳,并克服家庭困难,于今年10月份起,到上级医院进行为期半年的进修学习;副主任在我外出学习进修的半年中,承担科主任职责,吃苦耐劳,用心管理科室,获得了科室及全院的一致好评;护士长耐心细致,统管护理工作,使护理工作有条不紊,忙而不乱,保证了医疗安全。icu的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理,获得病人及家属的一致好评,且医护之间配合默契,协调一致,从而提高了抢救成功率。
icu是个年轻的团队,13名工作人员平均年龄不足30岁,他们不但有年轻人的朝气蓬勃,也有医疗工作者的决断与干练,感谢院领导组建并培养了这支年轻精干的队伍,他们的出色表现,常常让我感动,亦让我倍感欣慰,假以时日,我相信他们都会成为医院的中坚力量,为我们的医院发展贡献自己的力量,我们这个年经的团队也将逐步走向成熟和强大。
三、科室存在的问题。
科室虽然有很大的进步和提高,但仍存在如下问题:
1、科室人员不足,人员不固定:icu护理人员不足,派来支援的护士不熟悉icu业务,抢救意识欠佳,存在医疗安全隐患。
2、医疗设备不足:icu是一个新成立的科室,随着科室病人的增多,业务的发展,需要更多的抢救设备,如床旁血滤机、电子纤支镜等,以提高危重病人抢救成功率和医疗救治水平。
3、医疗用房紧缺:现有条件下我科无主任办公室及医护人员就餐室,给工作和生活带来极大不便。
四、新年度主要工作思路。
icu是我院年轻的科室,学科的发展中有赖于领导的关心和扶持,在此基础上,我们需要进一步做到:
1、继续苦练内功,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率;
2、积极开展新技术、新项目:
1)我科申请购入床旁血滤机、纤支镜等仪器设备以提高抢救治疗水平,增加科室收入;
3、进一步与各科室加强协作沟通,特别是与神经外科、普外科、急诊科、麻醉科、120急救中心的联系,建立专门的沟通联系本,定期与各科室联系,充分听取各科室的意见,充分尊重兄弟科室,加强业务交流,争取兄弟科室的支持和信任。
4、加强与上级医院icu及专家的联系,不断学习上级医院新的诊疗措施,提高我科的救治水平,同时也提高我院的知名度。
5、进一步规范icu常见病的诊疗,制定套餐医嘱;总结常见病的医护观察要点,加强对新入人员的培训,;对科室常用药物集结成册,便于查阅;对于新的药物,及时学习掌握用药指征及用法;继续规范抗生素的合理使用。
9、总结治疗效果好的病历,加强科室宣传;
10、继续完善各种诊治流程,集结成册,指导临床工作;
20xx年即将过去,有辛勤的汗水,也有成功的喜悦。在今后的日子里,icu的发展仍然需要院领导的大力扶持,需要各位相关科室的鼎力支持。我们将全力以赴,做好各项医疗服务,让领导放心,让其他兄弟科室信任,让患者和家属满意。
重症监护室护士工作总结
回顾重症医学科病房起步的这五个月当中,在院领导的关心,护理部及科主任指导,及全体护理人员的共同努力之下,icu的护理工作顺利展开,初见成效,并借三甲医院评审契机,更上新台阶。现将工作总结如下:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在院领导的支持下,筹建icu病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机,1台除颤仪,5台心电监护仪,6台注射泵,5台输液泵等各种医疗用品。
完善的设施离不开有效的管理,上半年中相继制定了icu相关制度:重症医学科工作制度,重症医学科入室管理制度,业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度,护理质量考核制度,贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员,职责到人。有效的病房管理保证了icu的日常工作。我科的医务人员平均年龄低,资历浅,且大多数缺乏icu专科经验,因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规,同时定期督查执行状况,保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱。
由于icu的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,icu医务人员的素质如何,将直接关系到icu的护理工作质量。icu护士的培训工作是我科工作之重点,在后续教育中采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法。每周开展业务学习,每月技术操作培训,开展护理查房。结合临床工作中存在的问题,定期开展例会,讨论学习,使工作流程常规化。上半年输送二名护士分别到上级医院icu学习、进修,取得icu岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。上半年的培训使得icu全体医务人员能基本胜任日常工作。
五个月来,我科收治病人40余例,成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后dic、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了必须的社会效益和经济效益。上半年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮忙,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得必须成绩。
回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫,争创更好的成绩,为我院贯彻十八大精神,推动工作全面发展发挥应有的贡献。望院领导在icu院内、院外培训方面继续给予关心和支持,使我们不断提高icu护理队伍整体素质,保障医疗安全。
重症监护室护士的年终总结
20xx在护理部的正确领导下,围绕“三好一满意”这一工作思路,团结一致,扎实工作,较好的完成了各项目标任务。现将一年工作情况简要总结如下:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房布局合理、简洁、方便,利于观察和抢救,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了x台呼吸机,x台注射泵,机械振动排痰仪x台,1拖12的中央监护仪,以及各种医疗护理用品、各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,便于医护人员工作,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
科室根据护理部三基理论知识学习计划安排,充分利用业余时间加强三基理论学习,在每月的考核中均取得了较好的成绩。全科人员利用休息时间强化技能操作训练,达到心肺复苏、经口鼻吸痰、静脉留置针等操作人人过关。另外,科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规,学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于形式。严格护生带教,认真落实带教计划。参加科与科、院与院、医生与护士多种形式的学术交流,培养护理人员独立工作、独立分析、独立解决问题的能力。
严格落实护士长质量管理职责,加强工作过程中的安全管理,进一步优化、细化了护理工作流程,使每一项工作落实到人,每一项督促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中,严格按特级护理要求护理病人,护理操作中落实查对制度,抢救危重病人时则遵循危重病人抢救制度,护理交接班时就按照交接班制度等,不但要人员熟知各项核心制度,而且在各项护理工作中体会到核心制度对我们工作的保护、促进、提高作用。
科室人员把医院和病人的利益放在首位,对待病人诚实、细致、人道,加强基础护理,增加舒适感,减少并发症的发生。工作中多做换位思考,假如我是一名病人,假如病人是我亲人。科室继续从基础护理的落实情况,考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时,加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理,消除隐患,确保医疗安全,提高了病人的满意度。
尽管一年来做了许多工作,取得了一定的成绩,但仍存在以下问题:
一、人员不足。重症医学科新知识、新技术的更新开展非常迅速,由于人力不足,无法派人员外出进修学习。至今,icu无一名护士取得专科护士资格。
二、无专职医生。不符合重症医学科的组建要求,也不符合“二甲”达标的要求。遇到紧急抢救工作,经常得不到大夫的指导,容易埋下医患纠纷的隐患。
工作中,我们将继续按照院领导工作要求,发扬成绩,克服不足,全力做好各项工作。20xx工作打算如下:
1、加强管理,确保质量。工作中以各项核心制度为准绳,牢固树立安全意识,继续加强制度、规范、流程、应急预案的学习,积极准备“二甲”评审资料。
2、每天利用晨会时间组织科室护士学习核心制度,并进行提问。定期组织学习护理常规、操作规程等,强化质量意识和安全意识。
3、科内质控小组切实起到质量控制作用,做到质控前移,把各种隐患消除在萌芽状态。时刻提醒责任心不强,上班注意力不集中的护士。
4、严格执行各项护理程序,不断完善工作流程。规范使用各种交接记录本,决不能简化。
5、质控员每日对分管的护理项目进行自查,发现问题及时纠正,并与护士长分析原因,提出改进意见。
7、护士长每日有重点地检查,有目的地跟班检查,把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关,对发现的问题进行登记,及时反馈当事人立即整改。
8、严格执行查对制度,准确识别患者身份。进行各项治疗、护理活动中,同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。对能有效沟通的患者实行双相核对法,对无法沟通的患者,经床边双人核对无误方可执行。
9、严格落实与各科室之间交接程序、记录和签字。认真执行护理交接班制度,重点抓交接班护士对工作质量负责,交接者做到“三清”:书面写清;口头交情;床边看青,接班者要求做到“三清一明”:听清;看清;记清;查明。
重症监护护士述职报告
护理安全管理是护理质量的生命线,是护理质量管理的重要内容。有效的护理安全管理及措施将不安全的隐患消灭在萌芽中,把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前,从而达到,护理安全的目的。
一、安全管理制度。
1.定期对护理人员进行安全教育,学习护理安全目标及防范策略。增强安全意识,提高护理工作质量。
2.建立健全各项规章制度,及各项安全管理制度。完善技术操作规程,落实各类人员岗位职责,加强护理工作的事先控制。3.护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题。4.严格执行查对制度和差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。
5.严格执行无菌技术的操作做好消毒隔离工作。
6.严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位,按时巡回病房,对小儿、躁动、昏迷老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤等,采取相应的防护措施,确保患者安全。
7.加强病人管理,严格执行陪护、探视制度,无特殊情况,病人一律不准在外留宿。
8.深入了解病人的思想情况,对有精神症状和自伤念头的患者须专人守护或留陪护人员,并及时做好心理护理,避免发生意外。9.加强各种物品、药品和器械的保管,随时检查,及时补充。急救药品、设备器材完备、有效、标示醒目,定位定量保管,每日整理核对、签名,护士长随时检查,每周签名,无特殊情况不准外借,以免影响抢救。对毒麻精放药品专人管理,每班交接、清点核对,专柜保管并加锁。10.对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理,专人负责,做到防水、防火、防盗。11.值班护理人员应注意病区门、窗、水、电的安全,午休时间夜间熄灯前查房,查对患者人数,12:30-14:00及21:30-6:30锁病区大门。12.严格按规定用水、用电、用气、不可违章使用电器设备。对电源、水源、防火设备定时检查,及时维修。保持消防通道畅通。
二、差错事故管理制度。
1、强调差错事故管理的重要性,加强责任心,认真执行各项规章制度,实施护理零缺陷管理。严防差错事故的发生,及时总结经验教训加强学习,保证医疗护理质量。
2.医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。
医疗差错:是指凡是在医疗护理工作过程中由于责任心不强、粗心大意、不按规章制度和技术操作规程办事发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为医疗差错。护理差错评定标准:
(1错抄、漏抄医嘱,影响病人治疗者。
(2多服、漏服药,按给药时间拖后或提前超过2小时者。(3药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者,错过后漏做滴眼药、滴鼻药,冷热敷等临床处臵者。
(4发生二度褥疮、二度烫伤,经短期治疗痊愈,未造成不良后果者。(5误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食,一致拖延手术时间者。
(6各种检查、手术遗漏皮肤准备或备皮划破多处,影响手术及检查者。
(7医嘱执行部及时,一致影响治疗但未造成不良后果者。(8损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本,或未按要求留取,未及时送检,未检查对采错标本后送错标本,一致影响检查结果者。(9对于手术器械、辅料等准备不全,一致延误手术时间,但未造成后果者,手术标本丢失或未及时送检,增加病人痛苦,影响诊断者。(10供应室发错器械或包内遗漏主要器械,影响检查治疗者,发放灭菌已经过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底,培养有细菌生长,但未造成严重后果者。
3建立差错事故、事故等级报告制度。
(1各科室建立差错事故等级本,及时等级差错和事故发生的原因、经过、后果、当事人、发现人等并讨论制定整改措施。
(2一般差错发生后,应由护士长填写差错报告表,一周内上报护理部,严重差错在24小时内上报护理部,并于当月25日前将处理意见及差错报告表上报护理部。
(3对已经发生的差错事故,当事人应认真分析原因,必须时写出事情经过,接受教训,并且组织护理人员对发生差错的原因性质进行认真分析、讨论,提出处理意见,制定防范和改进措施。
(4对发生的严重差错、事故,应立即组织抢救或采取补救措施并报告护理部、医务处、院领导.对重大事故应做好善后工作,尽量减轻或消除由于差错事故造成的不良后果。
(5发生严重差错或事故的各种有关记录,检验报告及造成事故药品、器械等均应妥善保管,不得颤自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备坚定。
(6对性质未定的差错事故,由护理部组织护理质控委员会成员进行讨论,提出处理意见,上报院事故鉴定委员会裁定。
(7护理部每季度召开差错分析会一次,对全院出现护理差错、缺陷、事故进行分析、定性,制定整改措施。
(8发生严重差错、事故的单位或个人,如不按照规定,有意隐瞒,后经院领导或他人发现时,须按情节轻重给予处分。
三、护理安全管理措施。
(二)加强病房科学化管理。
1、落实各级各类人员岗位职责。
2、建立健全各项规章制度及操作规程,3、认真执行护理质量管理及考评制度,4、严格遵守消毒隔离原则,控制院内感染。
5、严格执行交接班制度。
6、严格执行物品、药品、器材管理制度。
(1)抢救药品、物品要做到“四固定”:固定数量、固定位臵、定期清点、定人保管。
(2)对贵重的仪器设备要定期检查维修。
(3)按照氧气的注意事项,严格做到“四防”:防火、防爆、防震、防油。
护理会诊制度。
1、对于本专科不能解决的护理疑难问题,需其他科或多科进行护理会诊的患者,由所在科室护士长预先护理部提出会诊申请。
2、按要求填写护理会诊单,注明患者一般资料,请求护理会诊理由等。护理会诊单填好后,经护士长签字,送交护理部相关人员。
3、护理部相关人员负责会诊的组织协调工作,即:确定会诊时间,通知申请科室并负责组织有关护理专家进行护理会诊。
4、5、6、会诊地点常规设在申请科室。
护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。会诊人员应在规定的时间内实施会诊。平会诊:接到会诊申请单后在48小时内实施会诊;急会诊:接到会诊申请单424小时内实施会诊。特殊情况需紧急会诊时,应邀请护师必须随请随到,申请会诊科室护士长必须到场。
7、申请会诊科室将会诊人员提出的意见或建议详细记录护理记录单上。
8、待患者出院后,护理会诊单一式两份,由科室保存一份,交护理部留档一份。
护理病例讨论制定。
1、各科室应定期或不定期组织护理病例讨论,并做好记录及资料的管理,以便积累经验,吸取教训,不断提高护理质量。
2、护士长及责任组长应定期参加病区疑难、重症、复杂手术患者的病例讨论,包括院内大会诊,术前讨论,死亡病例讨论,了解掌握护理观察重点,并及时传达至每位护理人员。
3、护士长应每季度组织一次对疑难、危重症、复杂手术死亡等患者的护理病例讨论,有责任组长汇报病情,提出需讨论解决的问题,与会者充分讨论,最后护士长归纳小结,进一步明确护理重点,如患者涉及其他专科护理问题时,必要时申请院内相关护理专家参加病例讨论。
4、每月组织一次个案教学查房,也可安排死亡病例讨论,由责任组长汇报病情、注重治疗、护理及抢救过程。提出护理应吸取的经验教训,与会人员应充分发表讨论意见,最后由护士长归纳小结。
医嘱执行制度。
1.医嘱一般在上班后2小时内开出,急、危重或病情突然变化着立即开出,要层次分明,内容清楚,转抄和整理必须准确,不得涂改。如需要改或撤销,应用红笔填作废字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。并写、执行医嘱和作废医嘱必须签名注明时间。2.医师开出医嘱,要检查一遍。护士对可疑医嘱必须询问查清后方可执行。除抢救或手术外不得下达口头医嘱,如下达口头医嘱,护士应复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补开医嘱,每项医嘱只能包含一个内容,严禁不看病人就开医嘱。3.护士每天要查对医嘱,中午班、夜班查对医嘱本,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理遗嘱后,需经另一人查对方可执行。
4.手术后和分娩后要停止术前产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄记录在执行单上。
5.凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在本医嘱上用铅笔打三角注明。
6.医师未开医嘱时,护士一般不给病员做对症处理,但遇到抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给与不要的处理,但应做好记录并报告主治医生。
1、2、各科室建立差错、事故登记本。
发生差错、事故后,要积极采取补救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。
3、当事人按规定时间向护士长、护士长向护理部上报发生差错、事故的经过、原因、后果,并登记。
4、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。
5、差错、事故发生后,按其性质与情节,分别组织本科室护理人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。
6、发生差错、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经他人发现或被投诉,须按情节轻重给予处理。
7、护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生原因,并提出防范措施。
8、为了实现最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息,建立安全文化的新理念,创造条件逐步建立不以惩罚为手段的护理不良事件自愿报告机制,促进安全管理机制的持续改进。
9、对属于重大医疗过失行为和医疗事故报告规范内的事件应按医院规定及时报告。
急救抢救制度。
1、凡参与抢救的急诊工作人员,应严格遵守急诊各项规章制度和技术操作规程,对重症抢救患者必须做到全力以赴,分秒必争,根据病情及时进行紧急处理,如检测生命体征、给予吸氧、迅速建立静脉通路、进行心电监护、行心肺复苏、洗胃、配血、止血、做好术前准备等。
2、参加抢救的护理人员要严肃认真,动作迅速而准确。抢救过程中的指挥者应为在场工作人员中职称最高者,医师、护士在场时应以医生指挥为主。各级人员必须听从指挥,既要明确分工,又要密切协作,指挥者应负指挥职责。
3、遇有诊断、诊疗、技术操作等方面困难时,应及时请示上级医师,或请会诊迅速予以解决。遇到有大批需抢救的病人同时就诊时,应立即报科主任及院领导,以便及时组织抢救。
5、对危重患者,在值班医师未到达前,护士可酌情先抢救处理,如:气管插管、洗胃、止血、给氧、输液、吸痰、人工呼吸、胸外按压等,并做好护理记录。
6、总值班、药房、放射、化验、麻醉、手术室、功能室等辅导科室及后勤值班人员,必须坚守岗位,积极配合急诊抢救工作,见急字印章都予以优先保证。
7、医护密切配合。口头医嘱要求准确、清楚,尤其是药物的使用,如:药名、剂量、给药途径与时间等。护士在执行口头医嘱前要求复述一遍,避免有误,并及时记录于病例上,事后由医师补写医嘱及补开处方。
8、一切抢救工作应做好记录,要求及时、准确、完整,并且须注明执行时间。及时与病员家属沟通,告知病情。
9、各项急救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋等均应集中放在一起,以便统计与查对,以避免统计与查对,避免医疗差错。
10、病人经抢救后,应根据情况留在监护室或观察室进一步处理,待病情稳定后,再转有关科室继续诊疗。护送病人前应电话通知接受单位。
11、对已住院诊疗的急救病人要定期追随访,不断总结抢救经验。
12、凡涉及法律纠纷的斗殴、自杀、他杀、等伤害者,在积极抢救治疗的同时,要及时向医疗总值班报告。
危重病人抢救制度。
1、各科室必须备齐抢救器材、仪器、药品,做到四定(定品种数量、定位放臵、定人管理、定期维修、三及时(及时检查、及时消毒、及时补充,随时处于完好状态。
2、3、护理人员应及时熟练掌握常用抢救技术和仪器的使用全院性的抢救由院领导亲自主持,医务部组织实施。科内抢救由科主任、主治医师组织。
4、参加抢救人员必须明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项制度与操作规程。
5、医生到达之前,护士应根据病情及时给于吸氧、吸痰、测量生命体征,建立静脉通路,行人工呼吸及胸外心脏按压、配血、止血等紧急抢救措施。
6、严格观察病情,认真执行医嘱,及时准确记录用药处臵情况。对危急患者及时就地抢救,待病情稳定后方可移动。
7、严格执行交接班制度和查对制度。对病情变化、抢救经过、特殊用药等详细交班,所有药品空瓶须2人核对后方可丢弃,口头医嘱要按规定执行。
8、9、及时与病人家属联系并通知医生告知病情。
1、危重病人转运前应征得科主任或主管医师的同意,抢救情况下征得抢救指挥者的同意。转运前向病人和家属的同意说明情况,阐明病人进行转运的必要性和危险性,并征得病人或家属的同意。在抢救情况下危重病人的运转也需征得病人家属或关系人的口头同意,并记录在病历中。特殊情况下可请示医务处或医疗总值班。
2、下达病人转运医嘱时,主管医生应事先与接收病人的相关可是取得联系,告知病人的情况以及需要做的准备。下达书面医嘱后,医生应向负责转运病人的护士交代注意事项,在护士的协助下转运病人。
3、护理人员接到转运医嘱后,应立即准备好在转运过程中可能使用的仪器设备,并电话与接收病人的科室确认,对方是否做好接收准备。护士长应安排有经验的护士负责病人运转。转运病人时需要准备以下设备:(1)给氧、备氧气袋或小氧气筒。
(2)建立两条静脉通路,静脉通路最好使用留臵针。
(3)有条件时携带手提式多功能心电监护仪,持续心电监护、血氧、血压监测。(4)简易人工呼吸器。
4、5、转运前确认转运通道畅通无阻,通知电梯做好接应准备。转运过程中,以医护人员动作应迅速、敏捷、准确、并争取在最短的时间内把病人安全送到目的地。
6、在转运前和到达后,责任护士应测量生命体征。如脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识。
物品、器材管理制度。
1、一般管理制度。
(1)护士长全面负责对物品、器材的领取、保管、报损。应建立账目,分类保管,定期检查,做到账物相符。
(2)对各类物资,护士长应指导专人管理。每周查对,每月清点,每半年与主管部门总核对一次,如有不符,应查明原因。(3)凡因不负责或违反操作规程而损坏医疗器械者,应根据医院赔偿制度进行处理。
(4)借出物品必须有登记手续,经手人要签名。贵重物品经护士长同意,方可借出。抢救器材一般不外借。
(5)护士长调动时,必须做好移交手续,交接双方共同清点并签字。
2、被服管理制度。
(1)各科室根据床位数确定被服基数与机动数,每班交接清楚。如基数不符或遗失,须立即追查原因。
(2)病人入院时,值班护士应介绍被服管理制度,已取得病人的协作。
(3)病人出院时,值班护士应将被服当面点清、回收。
(4)脏被服放于晨间护理车内,每日与洗衣房当面点清,以脏换净。
3、(1)医疗器械由护士长指定护士负责保管,定期检查,保持性能良好,每班认真交接。
(2)使用医疗器械,必须了解其性能及保养方法,严格遵守操作规程,用后须经清洁处理,消毒后归还原处。
1、各种无菌操作前应按六部洗手法洗手,或者使用快速手消毒剂器材管理制度。
消毒手。
2、进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时,严格遵守操作规程,各种无菌物品的放臵处理应严格执行无菌操作。
3、各医疗用具,使用后均须消毒。药杯、餐具必须消毒后再使用。病人被服每周至少换洗消毒一次。便器每次使用后清洗消毒。
4、病房应定时通风换气消毒,用湿拖把擦洗地面,床,床旁桌及凳子每日湿擦,抹布要专用,用后消毒。
5、治疗室换药室每日进行消毒,每月做空气培养一次(分别于消毒前和消毒后采样)。
6、7、无菌治疗巾4小时更换1次。
换药碗、镊子及持物钳污染后集中存放,每日送供应室集中清洗消毒灭菌。
8、静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过2小时,肌肉注射用无菌液体不超过24小时。凡开启无菌液体必须注明日期、时间、具体用途。
9、无菌持物钳及容器干式使用时,每4小时更换一次,湿式使用时,每周容器高压灭菌两次,根据消毒有效期定时更换。
10、治疗室明确区分无菌区、清洁区及相对污染区,消毒物品必须注有消毒日期及有效期
11、体温计使用后甩至35摄氏度以下,放入消毒液中浸泡消毒并干燥保存。
12、便器每次用后清洗干净,并用消毒液浸泡30分钟后冲洗备用,每周更换消毒液1次。有条件者应使用一次性便器。
13、有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人,严格隔离措施,器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理,敷料应焚烧或深埋。
14、传染病人入院按常规隔离,疑似传染者应隔离观察。病区发生传染病时,及时会诊、转科或出院,病人转出后病房及床单位应做好终末消毒处理。
15、传染病病人的各种污染物品和排泄物严格按二消毒一清洗、先消毒后排放的原则进行处理。
1、医院要求各科室对无法有效沟通及需要手术治疗的患者,建立使用腕带识别牌,作为住院患者的识别制度,在进行各项治疗操作前要认真核对患者腕带上的信息,准确确认患者身份。
2、腕带牌记载患者信息包括:科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等,由病房的值班护士负责填写。
3、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室(新生儿)、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩戴“腕带”牌,以便身份核对识别。
4、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用,若损坏需要更新时要需要经两人核对。佩戴“腕带”识别应准确无误,注意观察腕带佩戴部位皮肤无擦伤,血晕良好。
5、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间的流程)的患者识别措施、交接程序与记录。
患者投诉管理制度。
1、护理部主任负责组织或协调有关部门处理患者对护理服务过程中出现严重事件的投诉和纠纷。
(1)无论何时采取任何形式(如信函、电话、面谈等)对护理工作进行投诉或发生纠纷,均先由被投诉科室接受,并登记上报护理部;如投诉不属护理方面则由护理部及时将投诉转交相关部门。
(2)护理部和科室按医疗质量综合考评标准要求,定期发放回收住院患者对护理工作满意度调查表,并对调查表中的反馈信息进行统计分析,等级处理。
(3)护士长定时征求患者意见,以了解患者、家属在住院期间对病区工作的意见。
5、投诉、纠纷处理。
一般性问题由被投诉科室的护士长根据投诉内容调查处理,严重问题或涉及多个部门或科室的问题,护理部主任协助医院相关科室、部门调查处理。
6、投诉、纠纷的反馈(1)对一般性投诉能答复的尽量当面答复,不能的在正常情况下经调查后尽早反馈。书面反馈应将处理意见寄回或交给投诉者:口头反馈应将记录反馈时间及投诉者对处理结果意见。(2)对严重问题投诉或涉及多个科室或部门,由护理部,科主任、院方负责反馈。
7、与投诉者交流。
护理部、护士长应主动与投诉者沟通,听取其对处理结果的意见。
8、各科室每月一次病员座谈会可将上次会议涉及问题进行解释、反馈、直至满意。并将反馈意见记入病员座谈会记录。