更多申请书是学生申请高校或奖学金时必备的重要文件，它可以展示学生的优势和价值。范文可以给你提供一些写作的灵感和启发，但要注意保持自己的独立性和个性。
起诉申请书
申请人：周__，男，17岁，汉族，四川省__区人，住__区__镇__村八组，现住__西郊。
法定代理人：周启贵，男，现年60岁，汉族，四川省__区人，住__区__镇__村八组，村民。
申请人周__于__年5月4日搭乘川q40__6号汽车，从__到洛亥，早上8点钟。当汽车行至_路47k+500m处时，与前面徐_驾驶的四川q2_68号运输拖拉机相撞。造成申请人周__重度受伤并致残，经__市第一人民医院多次抢救，现已暂时脱离生命危险。由于养子周__在__市第一人民医院还需进一步治疗，无钱交纳医药费，已断药数日，本人无奈，只好求助于你们法律部门，对川q40_6、四川q28_8的保险公司提前先预支付医药费，并对该车进行财产保权。因本人家境贫穷，年老体弱多病，家庭无经济收入，对此案的诉讼费用实属无法交纳。
为此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》和有司法解释的'有关规定，特向贵院申请诉讼费减免缓申请，希贵院批准为谢!
申请日期：_____
起诉申请书
申请人：
住所地：
法定代表人：
申请撤回____京仲案字第号仲裁案。
事实与理由：
申请人于____年____月____日向贵委提交与被申请人公司的'仲裁申请书，业经贵委立案受理。现申请人与被申请人已达成和解，特申请撤回____京仲案字第号仲裁。
此致
北京仲裁委员会。
申请人：
____年____月____日。
起诉申请书
请求将本案诉讼请求变更为：
3______、本案诉讼费由被告承担。
申请人诉张______、蔡______和__________________保险股份有限公司贵州分公司道路交通事故人身损害赔偿一案，______市中级人民法院裁定将案件发回贵院重审。现申请人特根据法律的相关规定向贵院提出如上变更诉讼请求的'申请，恳请贵院批准!
此致
______市______区人民法院。
申请人：____________。
______年______月______日。
起诉申请书
申请人：___，男，汉族，1961年_月__日出生，住合肥市__室。
请求事项：
请求贵院依法查封被申请人房屋一套(坐落于___区__小高层3幢_室，建筑面积为135平方米)。
事实与理由：
贵院受理的`申请人诉被申请人民间借贷纠纷一案，为了保证判决能够顺利得到执行，申请人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条、第九十四条之规定，申请诉讼保全，请求贵院依法查封被申请人房屋一套(坐落于___区__小高层3幢_室，建筑面积为135平方米)。
此致
__市___区人民法院。
申请日期：_____
起诉申请书
尊敬的公诉人：
我受受北京市律师事务所指派，担任被告人李某某审查起诉阶段的辩护人，依法为其辩护。辩护人详细地查阅了本案全部卷宗材料，并依法会见了被告人，对本案有了比较全面、客观的了解，辩护人认为被告人李某某在本案中具备以下法定、酌定从轻、减轻情节。根据本案事实，从教育为主、惩罚为辅的原则出发，建议对被告人李某某作出予以附条件不起诉的决定。理由如下：
一、李某某具有法定从轻、减轻情节。
被告人李某某系未成年人犯罪。根据《刑法》第十四条规定已满十四周岁不满十八周岁的人犯罪，应当依法从轻、减轻处罚。被告人李某某出生于20xx年6月29日，在20xx年10月份作案时，才16周岁，系未成年人。《未成年人保护法》第五十四条规定：“对违法犯罪的未成年人，实行教育、感化、挽救的方针，坚持教育为主，惩罚为辅的原则”这是我国对未成年人违法犯罪处理的基本方针。对于未成年人犯罪，处罚只是手段，教育保护才是目的。
因此，李某某属于未成年人犯罪，符合法定从轻、减轻的条件。
二、李某某具有酌定从轻情节。
被告人李某某是初犯、犯罪主观恶性不深，且被告人李某某归案后能如实供述犯罪事实，没有拒绝、阻碍、抗拒、逃跑的行为。无翻供表现，认罪、悔罪态度较好。根据最高人民法院、最高人民检察院、司法部《关于适用简易程序审理公诉案件的若干意见》第九条，人民法院对自愿认罪的被告人，酌情予以从轻处罚。辩护人认为：被告人李某某的'认罪态度完全符合相关法律规定。
三、李某某具有立功表现。
李某某归案后，除了如实供述自己的罪刑外，还带领公安人员前往同案犯王某某的家中。因王某某在与李某某交往时，一直使用的假名，如果李某某不带领公安人员找到王某某的家中，查实其真实姓名的话，王某某很难被抓获。根据最高人民法院《关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》”第五条根据刑法第六十八条第一款的规定，犯罪分子到案后，协助司法机关抓捕其他犯罪嫌疑人（包括同案犯）；具有其他有利于国家和社会的突出表现的，应当认定为有立功表现。另外，根据最高人民法院《关于处理自首和立功若干具体问题的意见》“五、关于“协助抓捕其他犯罪嫌疑人”的具体认定：犯罪分子具有下列行为之一，使司法机关抓获其他犯罪嫌疑人的，属于《解释》第五条规定的“协助司法机关抓捕其他犯罪嫌疑人”：3。带领侦查人员抓获其他犯罪嫌疑人（包括同案犯）的；4。提供司法机关尚未掌握的其他案件犯罪嫌疑人的联络方式、藏匿地址的。”根据上述规定，辩护人认为，李某某符合立功的条件，应认定为立功。
综上，鉴于本案被告人李某某是初犯且到案后认罪态度较好，主观恶性小，对社会造成的危害较小，且有立功表现，根据我国对未成年人的刑事处罚采取能轻则轻，能减则减，能免则免，最大限度的降低对未成年限制人身自由的原则，及《刑事诉讼法》271条之规定，建议对被告人李某某作出附条件不起诉的决定。
此致
北京市西城区人民检察院。
辩护人：王律师。
起诉申请书
申请人：张鑫，性别：男，民族：回族，出生年月：1993年8月6日出生，职业：农民，住宁夏西吉县马莲乡，电话：。
申请人于20xx年在北京盛元承安资产管理有限公司乐人多元集木合资平台网上贷款4000多元，具体数额记不清了，现该平台申请固原市中级人民法院执行仲裁裁决书，申请人认为该平台不具备放贷资格，违法高息放贷，不应受法律保护，并且贷款时申请人只是在手机上填写姓名和手机号，并未签订合同。而且仲裁机关仲裁时既没通知申请人到庭开庭，也没有送达仲裁裁决书，严重违反实体法和程序法。故特提请贵院不予执行申请。
此致：
固原市中级人民法院。
20xx年5月24日。
起诉申请书
事实和理由：_____。
申请人与被申请人因离婚纠纷一案，申请人于20__年_月_日起诉后，现因（写明原因），故依据《中华人民共和国民事诉讼法》的.规定，依法申请撤诉，请予准许。
此致
__人民法院。
20__年__月__日。
劳动仲裁后法院强制执行申请书劳动仲裁后法院起诉
申请人：
地址：
身份证：
被申请人：
住址：
请求事项：
2、本案执行费用由被申请人承担。
事实和理由：
申请人xx与被申请人因劳动争议纠纷一案，已经由上海市徐汇区劳动人事争议仲裁委员会于x月x日开庭并作出办字第xx号劳动人事争议仲裁判决书，判令1、被申请人应在本裁决书生效之日起七日内应未签订劳动合同支付申请人8月5日至201月10日的双倍工资差额人民币xxxxxx。2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴207月至2011年1月的外来从业人员综合保险费，该判决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈，申请人现依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十八条和第四十九条之规定，特向贵院申请予以强制执行。
此致
上海市xxx劳动人事争议仲裁委员会。
申请人：xx。
二〇一五年x月x日。
更多相关优秀文章推荐：
起诉申请书
请求事项：
请求撤回对______的强制执行申请，案号(____)苏______执______号，同意贵院解除对该案所涉及的诉讼财产保全及解除被告失信被执行人名单。
事实和理由：
申请人根据贵院作出的.(____)苏______民初______号民事判决书，请求贵院对______予以强制执行。现______已清偿该判决书载明的全部本息及相关诉讼费用，故特向贵院申请撤回强制执行申请，同意贵院解除对该案所涉及的诉讼财产保全及解除被告失信被执行人名单，请贵院批准。
此致
____市____区人民法院。
申请人：
____年____月____日。
起诉申请书
原告：北京____技术有限公司，住所地北京市海淀区中关村南大街__号。
法定代表人：张____，总经理。
电话：____________________。
被告：北京____有限公司，住所地北京市海淀区__路__号。
法定代表人：李____，总经理。
电话：______________________。
案由：买卖合同纠纷。
诉讼请求：
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
________年_____月_____日至_____月______日，原告与被告以传真的.方式签订三份《产品购销合同》，合同均约定原告为被告供应cisco交换机，货物总价款为元。双方约定了交货地点、验货及付款时间，逾期付款应自逾期之日起每日支付合同总额的3‰的滞纳金。合同签订后，原告依约于当日将货物发出，并由被告签收。但被告并未依约履行付款义务，仅支付货款______万元。经原告多次催促，被告均以帐户无足够现金为由予以拖延，并于________年某月某日向原告出具《承诺书》一份，其承诺自愿按合同条款支付违约金。被告至今尚欠原告货款_______元。
为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。
此致
北京市海淀区人民法院。
具状人：北京____技术有限公司。
________年______月______日。
起诉申请书
犯罪嫌疑人王××，男，25岁，汉族，湖南省株州市人，初中文化程度，系××压塑制品厂工人，住××市北郊王庄二队，因本案于19××年×月×日经我院批准，同年×月×日由××县公安局执行逮捕。
犯罪嫌疑人流氓罪一案，经××县公安局侦查终结，于19××年×月×日移送我院。现经我院查明：
19××年×月×日晚12时许，犯罪嫌疑人王××随同李×(已起诉)、朱××(已起诉)到××县××转盘路个体户周××餐馆就餐，三人共喝白酒23斤，应付人民币79元，李×以钱未带够和以后常来照顾生意为由只付给人民币66元，便扬长而去，店主敢怒不敢言。次日凌晨1时许，犯罪嫌疑人王××又随同李×、朱××到××转盘路艾××录像厅看录像，李、朱纠缠店主艾××让其换武打片，艾不从，李、朱对艾扬言：
“如不换，就砸坏录像机，封录像厅的门。”犯罪嫌疑人王××对李、朱进行劝阻说：“算了，算了”，才未能打起来。凌晨3时许，李、朱又闯进南郊××餐馆寻衅闹事，犯罪嫌疑人王××又从中劝阻。在受到李的.斥责后，准备独自回厂。此时，餐馆职工包××要去南郊派出所报案，被正要回厂的王××发觉，王抓住包××质问为什么偷其自行车，并对包拳打脚踢，直到包跪下叩头求饶。
以上事实，有在场证人证言，现场勘查笔录等证据在卷证实。
综上所述，犯罪嫌疑人王××在李×等流氓一案中，不仅没有参与，而且还有多次劝阻的行为；殴打包是基于双方的误会，属违法行为，不构成犯罪。本院根据《中华人民共和国刑法》第13条和《中华人民共和国刑事诉讼法》第15条第1款以及第140条第1款、第2款之规定，决定对犯罪嫌疑人王××不起诉，予以释放。
被害人如不服本决定，可在收到本决定书后的7日内，向本院提出申诉。
检察长：×××。
19××年×月×日。
法院起诉
诉讼请求：_________________。
1.要求与被告离婚;。
2.由原告抚养儿子刘_____;。
3.分割夫妻共同财产约*元，其中*元归我所有。
4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。
事实和理由：_________________。
原告与被告于_____________年_____月经人介绍相识，于_____________年_____月_____日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子刘_____。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝，仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负责任，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约*元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子刘_____，另分割夫妻共同财产*元中的*元归我所有。
此致
_____________人民法院。
起诉人：_________________王__________。
_____________年_____月_____日。
书写离婚起诉书注意事项。
2、原告与被告的姓名一定要绝对准确，不能有任何的错误;。
3、要写对各自的住址，电话，从而避免在法院传唤时产生错误，耽误时间;。
4、在起诉书中避免使用过激的语言，及不文明的言语;。
5、写完后一定要好好的检查，不要因为情绪的影响写下对自己不利的语言;。
起诉申请书
上诉人：张xx（居民身份证：xxxxxxx）男，19xx年xx月xx日出生，汉族，汉。
被上诉人：xx铁路局（组织机构代码：xxxx），住所地：xx市xx区太原北街4号。法定代表人：王xx，系该局局长。
上诉人不服xx市xx区人民法院，[xxx]）沈和民四初字第557号民事裁定，现提起上诉。
1、依法撤销[xxx]沈和民四初字第557号民事裁定书，发回重审；
2、因本案所发生一切诉讼费用由被上诉人承担。
事实上，上诉人在xxx年6月25日，即到xx区法院立案庭提起劳动争议诉讼，要求立案。但立案庭却说：“领导有话，凡涉及铁路的劳动争议案件，只登记不立案”。为此上诉人还与立案庭理论了一番。但作为上诉人对此很无奈，也只能是按照立案庭的要求将1、起诉状；2、身份证复印件；3、《不予受理通知书》复印件，三份材料留下后离开。事后细想感觉不对，立案庭具体是怎么登记的？上诉人一概不清。于是7月4日又到法院立案庭，询问登记没有？何时能够立案？结果并没有登记，而是在上诉人的追问下才在电脑登的记。为此上诉人还特意强调，不能因此使上诉人丧失诉权效力，错过法定起诉讼期限。立案庭则一再承诺说：“只要登了记，就不会的！”事后的7月11日、12月19日上诉人又分别到立案庭，追问何时能够立案？但每次得到的答复都是：“她们也没有办法，只能等”。（为防止事后无人认帐，有找立案庭时的录音佐证）。
虽然立案庭这样答复，上诉人仍不放心。便以《按规定应当立案不立案，劳动争议何时解？要求监督xx法院依法立案积极作为解争议》为题，分别于xxx年8月2日，向市中级法院周维远院长发出了信访函；xxx年8月14日，向市人大常委会赵长义主任发出了信访函；xxx年1月17日，又分别以《敦促xx法院立案解争议又息访息讼》为题，向辽宁省高级人民法院网投了信访函；以《我的劳动争议案应当由谁管辖？》为题，向最高人民法院网投了信访函；以《谁能为我主持公道？应由谁负责解决？》为题，向国家信访局网投了信访函。
上诉人从事专兼职法律顾问工作20余年，对诉权的.时效问题十分重视。12年来上诉人一直在依法合规，通过各种途径与方法主张合法权益，而被上诉人对上诉人的侵权与违法违约行为始终处于持续状态。
因此《裁定书》所说的“原告未在上述法定期限内向本院提起诉讼，原告的起诉不符合法定的条件，”与事实不符，“应予驳回”则毫无道理。
本案符合《民诉法》第119条所规定的四个条件，应当立案受理。上诉人也已于xxx年6月25日在xx区法院提起劳动争议诉讼，将劳动争议起诉状、身份证复印件、《不予受理通知书》复印件立案所需材料交到立案庭。但立案庭却以“领导有话，凡涉及铁路的劳动争议案件，只登记不立案”为由，长期拖着不予正式立案，导致上诉人正式立案时超过15天法定提起劳动争议诉讼的期限，其责任应由法院立案庭承担。初审法庭通过普通程序审理，被上诉人违法违约行为的基本事实已清，侵害上诉人合法权益违法违约行为处于持续状态；对被上诉人所做出的“不称职”错误考核认定与“末位淘汰”违法违约行为上诉人一直在通过各种途径与方法（与被上诉人沟通、协调、信访、进京上访等）主张权利，从未停止。被上诉人对上诉人的诉讼请求与诉讼主张，没有提供出任何实质性的事实反驳证据；本应依据事实和法律规定做出判决；本应庭审前处理的程序问题；然而却在庭审后不判决，而做“驳回起诉”裁定，这说明法院立案庭与审判庭之间的沟通与衔接存在问题。其做法更与最高人民法院关于适用《关于中华人民共和国民事诉讼法》若干规定的意见第139条的规定不符。请上级法院一并核查。
综上所述，一审法院裁定驳回起诉事由不存在，案件诉讼受理费确定错误！
此致
xx市中级人民法院。
上诉人：张xx。
xxx年7月15日。
起诉申请书
申请人(王x的父亲)：王xx，男，汉族，20xx年3月5日出生，重庆市忠县人，务农，住忠县xx乡插花村4组。身份证号码：512223196703xxx439。联系电话：15095xxx583。
被申请人：王x，男，汉族，20xx年7月20日出生，重庆市忠县人，未成年人，住忠县xx乡插花村4组。现羁押于丰都县看守所。
请求事项：请求丰都县人民检察院依法对犯罪嫌疑人王x作出不起诉决定。
事实和理由：嫌疑人王x于20xx年3月21日丰都县公安局以其涉嫌抢劫罪将其刑事拘留，20xx年4月21日被贵院批准由丰都县公安局执行了逮捕。现丰都县公安局已经将此案移送贵院审查起诉。现我要求贵院对王x作出不起诉决定。其理由如下：
3、王x现在认识到自己的错误，要求读书，给他一个学习改造的`机会;。
4、我们家长愿意加强对王x的教育管理，负起监护责任，让他成人成才，不危害社会;。
5、王x的行为情节不严重，并没有造成其他同学身体伤害或不敢上学。而且他并没有到社会上强行要钱，也不是伙同其他人强行要钱，其行为社会危害性不大。
6、我们家长积极赔偿了损失，有部分损失我们家长找学校、派出所要求赔偿给其他学生，他们拒不接受。
综上所述事实和理由，犯罪嫌疑人王x的行为及其轻微，社会危害不大，是初犯，又积极认错，悔改。根据我国《刑法》第61条、《刑事诉讼法》第15条、第142条，《未成年人保护法》第54条、《最高人民法院关于审理未成年人刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第7条、《人民检察院办理未成年人刑事案件的规定》第2条、第20条等的相关规定，请求丰都县人民检察院依法、及时对犯罪嫌疑人王x作出不起诉决定。
丰都县人民检察院。
起诉申请书
申请人：李______，男，______岁，汉族，______省______市人，______个体服装店店主，现住______市______区______路______号。
被申请人：赵______，男，______岁，汉族，______省______县人，______台球厅老板，现位_______市______区______路______号。
请求事项：
请求扣押被申请人的8台台球案，并冻结被申请人银行存款1万元人民币。
事实和理由：
____年____月____日，被申请人向申请人借款2万元人民币，以开办______台球厅。双方约定一年之后还钱。____年____月____日申请人向被申请人索要借款，被申请人以经营状况不好为由，拒绝还款。申请人于____年____月____日诉于______区人民法院，要求被申请人偿还2万元借款，法院已受理此案。____年____月____日，申请人从朋友薛______处得知，被申请人欲转让其台球厅，并打算去南方作生意。
为防止被申请人转移资金，实现申请人之合法债权，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第92条规定，特向人民法院申请诉讼财产保全，请求人民法院扣押被申请人8台台球案，并冻结其银行存款1万元人民币，以保证判决的执行。
此致!
______市______区人民法院。
____年_月__日。
起诉申请书
请求事项：申请对被申请人的下列财产进行查询及保全：
2、活期账户：农行__支行账户________。
事实和理由：，申请人与被申请人因离婚纠纷，已向贵院提起诉讼，现因家庭共同存款控制在被申请人的`上述账户内，为防止被申请人转移财产，特向贵院申请保全。
本申请人提供如下担保：家庭共有的房产一套。坐落在__县____小区，面积___平方米，市场价值__元。
此致
拜__人民法院。
法院起诉
1、去债务人所在地基层法院起诉，准备诸如身份证、借条、钱款交付记录、追讨材料、诉状之类的材料。
2、判决生效后，需要申请法院强制执行，执行庭的法官负责帮原告实现债权。
3、原告如委托代理人，可以不出庭。法庭内的安全无需担心，法院外的安全，法院没义务保障。
4、如果只要32000元本金，法院收取案件受理费为600元。如请律师，和律师协商律师费数额。
起诉书示例：________________。
原告：________________。
住所地：_____________电话：_________________。
被告：________________。
住所地：_____________电话：_________________。
诉讼请求：________________。
1、判令被告偿还借款本金元、利息元;。
2、判令被告承担诉讼费用。
法院起诉
委托人：_________________(姓名、年龄、性别、电话)。
受委托人：_________________(姓名、年龄、性别、电话)。
因委托人诉太平洋人寿张家口中心支公司人身保险合同纠纷一案，现委托人特委托(受委托人名字)代为立案。
委托人：_________________。
受委托人：_________________。
代理权限：_________________(一般代理、特别代理)。
_________年_________月_________日。
委托人姓名、捺印_________。
起诉申请书
被上诉人（一审被告）：xx市xx区xx镇人民政府，住所地xx市xx区xx镇头xx村。
上诉人不服xx市xx区人民法院（xxxx）顺行初字第52号行政裁定，依法提起上诉。
1、撤销xx市xx区人民法院（xxxx）顺行初字第52号行政裁定，指令一审法院继续审理上诉人的起诉。
2、本案诉讼费由被告承担。
一、一审法院认定原告在xxxx年就已经知道或者应当知道被诉的《限期拆除通知书》（下称通知）的内容，无证据支持，与事实不符。
那么，是否可以推定上诉人“应当知道”《通知》的内容呢？这要分析被上诉人是否真正的进行了有效送达。
无论《通知》属于行政处罚还是行政强制的文书，按照《行政处罚法》（第四十条）、《行政强制法》和《民事诉讼法》的规定，都应当以直接送达为原则，以“留置送达”为例外，且《民事诉讼法》对留置送达规定了严格的适用条件和程序。其适用条件为：“受送达人或者他的同住成年家属拒绝接收诉讼文书的。”其程序是：“送达人可以邀请有关基层组织或者所在单位的代表到场，说明情况，在送达回证上记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或者盖章，把诉讼文书留在受送达人的.住所；也可以把诉讼文书留在受送达人的住所，并采用拍照、录像等方式记录送达过程，即视为送达。”
在本案中，被上诉人并未提交任何证据证明上诉人拒绝签收《通知》的情况（实际上被上诉人也从未找过上诉人进行直接送达），故而被上诉人适用“留置送达”法定条件并不存在。且，就被上诉人提供的《送达回证》来看，送达人为两人（其中名叫马然者不具备送达人员的主体资格），而并无任何有关基层组织（xx镇洼子村村委会）的代表见证，也无拍照和录像。在这种既无认证又无照片（录像）等旁证的情况下，显然不能单凭被上诉人在送达回证上的单方记录就认定其真实进行了留置送达。据此，也不能推定上诉人“应当知道”《通知》的内容。
综上，在现有证据不能充分证明被上诉人真正实施了有效送达的情况下，法院认定上诉人在xxxx年就已经知道或者应当知道《通知》的内容，属于认定事实不清，且与事实是不符的。
二、根据上述事实方面之理由，本案的情形，应适用最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第四十二条的规定。即：“公民、法人或者其他织不知道行政机关作出的具体行政行为内容的，其起诉期限从知道或者应当知道该具体行政行为内容之日起计算。对涉及不动产的具体行政行为从作出之日起超过20年、其他具体行政行为从作出之日起超过5年提起诉讼的，人民法院不予受理。”据此，上诉人的起诉，并未超过法定的起诉期限。
综上，一审法院的裁定，认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院依法撤销。
此致
xx市第三中级人民法院。
上诉人：xxx。
xxx年xx月xx日。
法院起诉
请求事项。
1.确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失_____________元;其中：_________________死亡赔偿金_____________元、丧葬费_____________元、被抚养人抚养费_____________元、精神损害赔偿金_____________万元、;以上各项共计：_________________元。
2.由被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由：_________________。
原告(受害人(女儿/儿子))___________________。
___________年_______月_____日。