工作计划书能够帮助我们提前预估和解决可能遇到的问题，避免工作延误。以下是小编为大家整理的一些工作计划书样板，希望对大家在撰写工作计划书时有所启发。
门诊科室医院感染管理年度工作计划
为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：
每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。
加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：
1、院感相关知识及个人防护知识；
2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等；
3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。
加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。
定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。
１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。
２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。
３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。
４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
科室院感工作计划
为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测。
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性感染的传播途径，限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测。
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测。
含氯消毒剂：每天一次，应用g-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测。
每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测。
化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测。
日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
科室院感工作计划
根据《医院感染管理办法》文件要求，为加强我科院感管理，提高我科院感管理工作质量，保证医疗安全，针对我科工作实际，特制定本计划。
一、加强组织领导，切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性，明确院感管理小组各个成员的职责，并做好相关成员的培训工作，要求小组成员认真履行岗位职责，参与和知道科室院感管理里工作。
二、加强科室院感的监测、监管
1、对科室院感及其相关危险因素进行分析，针对问题提出措施并指导实施；
2、对科室院感事件及时进行报告，并协助医院感染管理委员会进行处理；
3、按《医院感染管理办法》要求，做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作；
4、按《医疗废物管理条例》要求，做好医疗废物管理工作。
5、每月做好院感监测采样工作，及时登记、分析，总结不足并提出改进措施。
三、加强抗菌药物的合理使用
严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物，严格掌握联合用药指征，注意配伍禁忌与相互作用，及时报告和处理药物不良反应。
四、提高科室医务人员的院感防控意识，加强医务人员的自身防护，防患于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度；
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒；
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
门诊科室医院感染管理年度工作计划
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
医院感染委员会至少每半年一次召开会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，充分发挥委员会的领导和决策能力。成立临床科室医院感染管理小组，监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。发现问题及时整改，提高医疗质量。严把房控关，确保医疗安全。
所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌，必保医疗安全。
制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施，举办讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业噢诶讯等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄露和流失，是我中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。
科室院感工作计划
20xx年根据我院感染管理工作计划，制定本年度我科室的医院感染工作计划，计划如下：
一、遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔室制定的相应管理制度，并认真落实医院感染的相关规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染事件的发生。
二、加强本科室感染培训，提高医院感染防控知识，根据科室的实际情况，每学期组织一次科室内院感相关知识的培训学习，并做好记录。
三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核，科室对考核扣分部分讨论，分析我科室在院感管理工作中存在的问题，积极整改。
四、严格医疗废物的管理，定期检查督促医疗废物的收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。
五、加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后，一定要执行手卫生。
六、诊室定时通风，每日进行紫外线灯空气消毒，每日进行科室台面、桌面、地面的清洁。
七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入，过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全，配有洗手液、快速手消毒剂。严格执行无菌技术操作规程，酒精、双氧水等消毒液应密闭保存；一次性医用包装袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经打开，使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械，如：口镜、托盘、吸唾管，一人一换。落实标准预防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露，立即上报院感部，按照感染管理条例处理并进行登记，定期检测及随诊。
科室院感工作计划
在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。
六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
科室院感工作计划
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。
六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
七、建立传染病防治工作组织体系，落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治法》的各项规章制度，制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。
科室院感工作计划
根据《医院感染管理办法》文件要求，为加强我科院感管理，提高我科院感管理工作质量，保证医疗安全，针对我科工作实际，特制定本计划。
一、加强组织领导，切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性，明确院感管理小组各个成员的职责，并做好相关成员的培训工作，要求小组成员认真履行岗位职责，参与和知道科室院感管理里工作。
二、加强科室院感的监测、监管
1、对科室院感及其相关危险因素进行分析，针对问题提出措施并指导实施；
2、对科室院感事件及时进行报告，并协助医院感染管理委员会进行处理；
3、按《医院感染管理办法》要求，做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作；
4、按《医疗废物管理条例》要求，做好医疗废物管理工作。
5、每月做好院感监测采样工作，及时登记、分析，总结不足并提出改进措施。
三、加强抗菌药物的合理使用
严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物，严格掌握联合用药指征，注意配伍禁忌与相互作用，及时报告和处理药物不良反应。
四、提高科室医务人员的院感防控意识，加强医务人员的自身防护，防患于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度；
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
科室院感工作计划
为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家及卫生部颁布的'有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性感染的传播途径，限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂：每天一次，应用g—1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导；为医务人员提供必要的防护物品；医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
科室院感工作计划
1各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。
2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。
3、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。
1、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。
2、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。
1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训。
2、每月进行院感知识培训一次。
3、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。
1、一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。
科室院感工作计划模板
20__年根据我院感染管理工作计划，制定本年度我科室的医院感染工作计划，计划如下：
一、遵守医院感染的规律制度，严格执行口腔室制定的相应管理制度，并认真落实医院感染的相关规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染事件的发生。
二、加强本科室感染培训，提高医院感染防控知识，根据科室的实际情况，每学期组织一次科室内院感相关知识的培训学习，并做好记录。
三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核，科室对考核扣分部分讨论，分析我科室在院感管理工作中存在的问题，积极整改。
四、严格医疗废物的管理，定期检查督促医疗废物的收集分类，感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。
五、加强手卫生的管理，提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前;进行清洁(无菌)操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后，一定要执行手卫生。
六、诊室定时通风，每日进行紫外线灯空气消毒，每日进行科室台面、桌面、地面的`清洁。
七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入，过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全，配有洗手液、快速手消毒剂。严格执行无菌技术操作规程，酒精、双氧水等消毒液应密闭保存;一次性医用包装袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用，一经打开，使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械，应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械，如：口镜、托盘、吸唾管，一人一换。落实标准预防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露，立即上报院感部，按照感染管理条例处理并进行登记，定期检测及随诊。
门诊科室感控工作计划
医院院内感染管理是医院质量管理的一个重要组成部分，也是当前医院感染管理的重要课题。门诊注射室是患者人流较集中的地方、医院感染的高发区，加强注射室感染管理显得十分重要。本文就门诊注射室感染管理持续改进的措施，报告如下。
1领导重视、组织落实。
在门诊感染的管理中，医院领导十分重视组织建设，组建门诊医院感染管理小组，门诊部主任任组长，门诊各部门负责人为成员及责任人。负责科室内日常工作的监督及消毒灭菌的管理，分工明确，责任到人，实现目标管理。
2改善环境，加强隔离预防。
随着患者就诊的不断增长，注射室的面积就相对狭小，空气通流不佳，布局不合理，隔离设施不完善。这些因素都容易造成院内感染率的增加。门诊注射室应该做到环境清新、布局合理、宽敞明亮、湿度适宜，地面、墙壁、天花板便于清洁及消毒，应保持清洁、整齐、肃静，尽量减少无关人员进入。三区即无菌区、清洁区、污染区划分明显。有完善的卫生及消毒设施，如洗刷设施、排放污水设施。注射室内布局合理、设备齐全。
3加强感染知识培训。
提高全员意识应根据^v^制定的《医院感染管理规范》的要求和相关医院感染知识，通过不同形式进行全员教育，定期召开医院感染知识讲座，有计划、有侧重内容的教育，特别是对新上岗、进修、实习人员采取岗前培训，考试合格后方可进入注射室。在普及医院感染知识教育的同时，加强职业道德教育，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动之中，使医院感染的相关因素及环节得到控制和改善。
4规范门诊注射室护理人员的医疗行为观念。
门诊科室感控工作计划
[摘要]目的分析规范化护理管理在控制口腔医院感染中的作用。方法分析口腔医院的特点、医院感染传播途径和规范化护理管理在感染控制中的措施和作用。结果口腔医院的医院感染管理具有自身的特殊性，感染途径包括医疗设备、空气、药物和口腔印模介导的交叉感染，规范化护理管理需要从提高护理人员预防控制医院感染的意识、管理诊室环境和对口腔器械进行消毒灭菌等方面入手。结论规范化护理管理在控制口腔医院感染中作用显著。
口腔科是医院感染控制的重点科室，口腔专科医院医院感染一直是医学界关注的重点。口腔医院的医院感染既有综合医院感染的共同特点，自身也具备独特性。近年来我国医院的口腔科器械污染率最高时达到30%[1]，十分严重;针对口腔医院的医院感染管理也成为卫生行政部门和各级医疗机构的重要工作[2]。国家卫计委也相继出台多项法规，尽可能的控制口腔科医院的感染发生率。
1.口腔医院特点。
口腔医院属于专科医院，具有小病房大门诊，人为操作多，临床用药少的特点，患者很多是抵抗力低的儿童和老年人。治疗大多是在口腔内进行的，口腔里的血液、唾液、分泌物中的细菌、病毒等会直接接触器械、设备和医护人员皮肤，造成感染。口腔医院进行感染预防控制，既要按照常规消毒技术规范、医院感染管理规范等进行，也要结合口腔医院实际，有重点地开展工作。
2.传播途径。
医疗设备介导的交叉感染。
综合治疗台、三用枪和手机是口腔治疗的基本设备。研究证实手机、综合治疗台停止转动的瞬间，手机头部空气呈现负压状态，容易使患者口腔内的分泌物和血液接触吸入气管道系统、手机内部水和死腔，病原微生物进而会在管腔壁内部滋生繁殖，形成菌落[3]。三用枪也会基于上述相同原理产生吸入现象[4]。三用枪和手机的管腔细小，不容易清洗，维护不当时内部吸入物质会进入其他患者口腔，导致交叉感染[5]。其他诊疗设备，如光固化机、高频电刀因为短时间内多次使用，也可能造成患者间的交叉感染媒介。
空气介导的交叉感染。
口腔疾病治疗过程中的专用器械，如洁牙机和牙钻，它们在工作时旋转速度快，容易产生大量带有病原微生物的气雾、气溶胶和气沫，进入空气后污染诊室的空气和仪器表面，还可能通过人体破损皮肤和黏膜进入患者或医护人员体内，造成相互间交叉感染[6]。
药物和口腔印模介导的交叉感染。
治疗口腔疾病使用的药物和材料，如安抚镇痛、盖髓、失活、根管消毒药因为每个患者用量不多，同一包装药物可能用于多位患者，在反复取拿和与其他药物调拌过程中一旦操作不慎，就有可能成为交叉感染的传播媒介。另外，用于口腔修复和矫正的口腔印模等低度危险性物品的消毒，因重视程度不够，未消毒或消毒不规范直接接触患者血液或唾液，也有可能导致感染。
3.感染控制中的规范化护理管理。
成立护理质控医院感染管理组，加强培训和监管。
在医院感染管理委员会领导下，配合医院感染管理科组织成立各临床科室感染管理小组，护士长和监控护士参与;护理部组织相关护理人员成立专门的医院感染管理组纳入护理质控系统，结合本院的实际制定临床、手术室、消毒供应中心院感标准，拟出每年的院感工作计划，提出工作要求和目标。科室依据标准每月自查，记录入护士长工作手册，护理部每季度检查，结果及时反馈，限期整改，并与医院护理质量绩效考评挂钩。医院感染规范化护理管理的基础是针对性教育或培训护理人员，对新上岗的护理人员及在职护理人员进行医院感染知识方面的基础培训;对护理人员进行定期隔离、灭菌和消毒技术方面的教育或培训;并选派优秀护士参与上级组织的医院感染新知识新规范的培训。强化医护人员标准预防及手卫生意识，接触患者体液、血液和分泌物时要采取防护措施，佩戴眼罩或面罩，同时做好患者相应的保护，预防医护人员和患者之间病原菌的双向传播。尤其要注意手卫生，掌握洗手指征，执行七步洗手法。组织护理人员学习卫生标准、规范，提高和强化医院感染的预防控制意识，在护理工作中严格执行无菌原则与操作规程，尽可能减少交叉感染的发生率。
管理诊室环境，对口腔器械进行消毒灭菌。
诊疗室分区合理、清洁整齐，无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期;注重诊室的自然通风和空气流通，使用空调时尤其要注意诊室的通风情况，上下午各半小时，减少空气中病原微生物含量。做好综合治疗台交叉感染防护，每个病人治疗结束更换防污膜或擦拭物体表面;每日治疗结束后升高综合治疗椅，进行痰盂水道消毒，清洁地面以保持清洁，减少细菌残留导致的感染。
口腔器械由于使用频繁，常被炎性坏死组织、血液、唾液和病原微生物等污染，使用后必须严格按照规定进行消毒灭菌。口腔器械种类、形态和材质各不相同，比如钻针形状短小，前端是多层次的锯齿状，不容易清洁;手机属于有腔器械，精密度高，一般手工清洗无法清洗干净，要根据器械自身材质特点和感染的危险程度来选择合适的消毒灭菌方法。拔牙、牙周、根管、手术等高危口腔器械达到灭菌;检查、正畸用、修复用及各类充填器等中度危险口腔器械要达到高水平消毒或灭菌;不接触口腔或间接接触口腔的低度危险口腔器械达到中水平消毒。所有使用后的诊疗器械应遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或灭菌”原则。由科室保湿后交消毒供应中心统一回收处理。
评价医院管理水平与医护质量的重要指标之一就是医院感染的发生率。医院感染不但会延长患者治疗和康复时间，还会增加其医疗费用和家庭经济负担，给患者和医院都造成严重的影响。引起医院感染的因素很多，包括免疫^v^和抗菌药物的大量使用、病原微生物耐药性的不断提升、患者和医护人员疏于防范等。作为人体四大菌库之一，口腔自身是一个完整复杂的系统，口腔医院的医院感染涉及社会学、微生物学和流行病学等多学科多方面，每个科室都是感染管理的重点。清洁、消毒、灭菌和隔离是预防控制医院感染的基础措施，每项都离不开护理人员，护理工作贯穿每一环节，规范化护理管理在控制口腔医院感染中具有十分重要的作用。
参考文献。
科室院感年度工作计划
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的`空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
科室院感工作计划
1.强化医院感染管理和传染病防治知识培训。在教学办公室、医务处、护理部等相关部门的配合下，确定20xx年为医院感染管理和传染病防治知识培训年，进一步强化对医务人员的培训工作，同时加强与北京等地专家的联系，外派专职人员参加全国性专业知识培训班，并采取现代化手段将培训班内容录像，带回对专职人员进行培训，收到良好效果。
2.加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。加强与护理部、质控办、医务处、教学办公室、总务处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染管理完全融入医院质量管理之中，多部门协作带来的最大收益是信息及时沟通，一些过去工作中的死角被清除，一些过去很难得到的数据及时获取(消毒液使用量等数据获取就必须依靠多部门协作)，通过部门协作获得了医院感染相关物资的量化数据，经过统计分析，可以及时发现问题。例如，根据各科住院病人数的多少和相关消毒用品数量比较，可以发现哪些科室消毒用品数量明显低于估算量，采取有针对性的措施进行监督管理。此举极大地提高了医院感染管理科发现问题和解决问题的工作效率，有力的促进了医院感染管理工作的深入开展。
3.缩短反馈周期，及时发现、解决出现的问题。改变以往每月、每季度反馈的模式，变为每周、每月、每季度反馈在医院质控部门的统一协调下试行每周、每月、每季度监督反馈机制，感染管理科主任每周一次深入临床科室进行监督、指导、培训，及时将发现的问题以周总结的`形式反馈质控办，由质控办汇总，在每周一的领导班子晨会中反馈院领导。在下一周深入临床时反馈相关科室，监督改进情况，初步形成“沟通——反馈——改进——沟通——反馈——改进”的持续改进良性循环管理模式。
4.强化学习，积极参加国内、区内各类医院感染相关培训班，搜集医院感染管理相关资料，在充实医院感染专业知识的同时，注重搜集、借鉴学习医院管理甚至企业管理的先进经验，消化、改进后运用于医院感染管理工作，进一步提高了管理和协调水平、能力，为使医院感染管理工作在上台阶做好准备。
5.加强交流，借鉴兄弟单位的先进经验。科内制定了不成文的交流制度，即要求科内工作人员对所有来我院参观、学习医院感染管理经验的兄弟单位工作人员要热情接待，相关经验、知识要毫无保留，目的是加强联系，共同进步。此一举措的实施，不仅为我市的医院感染管理工作做出了一定的贡献，同时也使我们自己受益匪浅，在交流过程中，也学到了兄弟单位的先进经验，同时，他们的宝贵教训也使我们的工作少走了许多弯路，真正做到了互相促进，共同提高。与此同时，也激励了我院的医院感染管理工作者——逆水行舟不进则退，唯有不断进取创新才能有效控制医院感染的发生。
6.针对高发病率的医院感染疾病进行目标性检测。20xx年共开展了包括呼吸机相关肺炎、手术切口、留置导尿相关感染等多项目标性检测，手术切口感染得目标性检测使得外科病人的医院感染总体发病率明显下降。目标性监测的开展，进一步有效地降低了医院感染的发病率。
门诊科室感控工作计划
____市各级党委、政府对传染病防治工作十分重视，将传染病防治纳入政府工作计划，并将免疫规划、艾滋病防治、结核病防治及手足口病防治等传染病防治工作纳入各级政府年度目标管理，加强督导检查，确保各项预防控制措施的有效落实。市政府先后成立了____市结核病防治工作领导小组、____市手足口病防治领导小组、____市甲型h1n1流感防治领导小组和艾滋病防治工作委员会，卫生与畜牧部门建立了动物及人间疫情信息通报制度，定期召开会议，研究解决实际问题。先后下发了《____市传染病防治管理办法》、《____市流动儿童计划免疫管理办法》、《____市结核病管理办法》、《____市突发公共卫生事件预防与应急处理办法（试行）》、《____市20__-20__年传染病防治规划》、《____市结核病防治十二五规划（20__－2015年）》、《____市艾滋病防治行动计划（20__－2015年）》、《____市乙肝防治五年规划（20__－20__年）》和《____市地方病防治十二五规划（20__—2015）》等一系列传染病防治规范性文件，对全市落实《传染病防治法》作出了明确规定，各级人大、政府和卫生行政部门经常组织传染病防治执法检查活动，强化各级、各部门、各单位及社会公众对传染病防治法定职责的履行。
____市传染病防治管理体系进一步完善，形成了以卫生行政部门为领导，疾病预防控制部门负责技术指导和管理，卫生监督部门负责依法监管，各医疗机构具体落实的防治体系。建筑总面积18800平方米的____市疾病预防控制中心经过6年的发展，中心的科学管理水平、公共服务能力、疾病预防控制与应急处置能力、人员素质与科技创新能力、检测检验与质量控制能力全面提升，多项工作居全省前列，正在向全省一流疾控中心迈进。各县（市）区疾控预防控制中心也稳步发展，五城区疾控中心实验室和县（市、区）疾控机构基础设施建设项目正在积极推进，疾控人才培养工作全面启动，基层疾控中心传染病预防控制能力显著提高。在全市207个医疗机构设置了预防保健科（组），配置人员639名。同时，不断加大内涵、能力建设，市疾控中心通过计量认证和建设项目职业危害评价资质评审，所有县（市）区疾控中心均建立了艾滋病实验室和艾滋病自愿咨询监测门诊；多数县（市）区疾控中心检验室获得了检验室计量等资质认证。实验室建设基本达到了国家《省、市、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》规定的标准和要求。
近年来，____市委、市政府高度重视基本公共卫生服务工作，将其列入重要议事日程和为民办十件实事之一，不断加强基本公共卫生服务体系建设，加大支持乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设的力度，市卫生局将更多的传染病防控工作放到社区，探索了一条“疾控工作进社区”的有效管理形式，建立了社区卫生服务与疾控工作一体化的督导考核机制，工作绩效与经费直接挂钩。____市首先以社区预防接种门诊规范化建设为带动，使城乡社区卫生服务机构成为传染病防控工作的基础阵地。近年来，____市城乡社区卫生服务机构在免疫规划、手足口病、结核病和艾滋病等重点传染病防控工作中发挥了越来越重要的作用。
二、医疗机构传染病管理组织制度健全，感染性疾病科和预检分诊点建设成效明显。
为了加强传染病防治力度，我市各级各类医院均成立了以院领导为组长的传染病防治工作领导小组、院内感染控制领导小组，医院设有预防保健科（室），配备有专（兼）职业务人员，专职负责传染病疫情报告与管理、计划免疫接种、院内感染控制等传染病管理工作。各级各类医院有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度、传染病报告奖惩制度，并在实际工作中严格执行。各个医院均实行门诊日志制度，在传染病、内、儿、妇、皮肤、急诊等科室建立门诊日志，在住院病房设立出入院登记，对门诊及住院病例详细询问，认真登记，定期核查，及时发现、报告和转诊传染病病人。
我市根据^v^对二级以上综合医院建立感染性疾病科和其它医院设立传染病预检分诊点的要求，认真安排部署，科学规划，明确建设范围，严格建设标准，制定下发了《____市二级以上综合医院感染疾病科工作规范(试行)》，并将医院感染性疾病科建设和工作纳入医院质量管理年考核，不断加强督导检查。经过不断努力，我市二级以上综合医疗机构均建成了感染性疾病科，其它医院设立了预检分诊点，进一步提高了其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现了对传染病的早发现、早报告，早治疗，为及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病病人，保护人民群众身体健康发挥了重要作用。
三、规范医疗废弃物、医源性污水处理，杜绝传染病传播。
为加强对医疗废弃物处置的管理，杜绝传染病传播，20__年6月我市严格按照国家规范和省、市环保有关要求筹建医疗废弃物集中处置中心，并于20__年12月经省环保局验收合格正式投入使用。目前，该中心共配备医院收集车8辆，诊所收集车4辆，我市202家医院、450家诊所与市医疗废弃物集中处置中心签订了医疗废弃物处置协议，建立了符合要求的医疗废弃物收集、暂存、消毒、转运等管理制度，实现了医疗废弃物的集中回收和处理，全市医疗废弃物集中处置率达100%，每年处理医疗废弃物近20__吨。各级卫生监督部门加大监督执法力度，保证了医疗废弃物集中回收处理的落实。从而杜绝了医疗废弃物对生态环境造成的污染，有效遏制了医源性传染病的发生，保证了医疗安全。
我市按照上级要求，在全市二级以上医疗机构均建设了医源性污水处理站，并通过环保部门验收，医源性污水排放符合规定。一级以上医疗机构均配置了医源性污水处理设施。同时，环保和^v^门定期组织对医疗机构污水处理系统建设及运行情况进行监督检查和监测，发现问题及时督促整改，杜绝了医疗废弃物和污水造成的疾病传播和环境污染。
科室院感工作计划
1、加强护理操作技能训练，每月进行一次护理操作考核，按照考核表逐项打分，不及格者给与补考机会，仍未通过的酌情扣当月奖金，并暂停值班资格，通过后方可参加值班。
2、加强护理基础知识的训练，每月对“三基三严”知识进行笔试，提前给出考核范围，笔试结果在科内公布。
3、提高护理人员的服务质量，对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。对分诊台的护士加强管理，每天准时准点上下岗，做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等，以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查，对出现服务质量问题的人员进行批评，对连续三次满意度调查出现问题的人员停止值班，在认真反省并有改正才可以值班。（调查表内容见附表1）对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。
4、合理安排值班，做到新老配班，责任到人，遇突发事件时有调配人员，保证护理力量充足。
出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
6、做好科内物品的管理工作，定期检查清点科内各种器械和物品。
1、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试1次。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
2、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训，尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露的危险。
安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
护理人员满意度调查表。
同志您好：
为了加强我院护理人员的基本素质，不断提高我院的护理质量，希望得到您的积极配合，如实填写以下问题：
1、您在我院接受治疗，接诊的护士是否对您使用了敬语？
a是b否。
2、在您接受治疗时，护士的操作是否熟练？
a是b否。
3、在您接受治疗时，护士是否经常巡视？
a是b否。
4、在您打呼叫器后护士是否能够及时出现？
a是b否。
5、当您提出疑问时护士是否能耐心给与解答？
a是b否。
6、在您接受治疗的整个过程中，您对所接触的护士的服务态度是。
否满意？
a是b否。
恳请您对我们的工作提出宝贵意见和建议：
衷心感谢您的配合，谢谢！
附件1。
科室院感年度工作计划
3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测：控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查。
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:。
一、加强教育培训。
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价。
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告。
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
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科室院感工作计划
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，所以，特制定20xx年院感工作计划如下：
1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前的培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每个月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的`发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
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