和解协议可以帮助各方减少时间、费用和精力的浪费，实现相互理解与合作。在下面的范文中，我们可以看到不同行业和不同纠纷类型的和解协议，值得我们学习和借鉴。
劳动仲裁和解协议书
申请人：___，男，汉族，19___年6月7日出生，住___省___县___镇___村___号，系死者___之子。
被申请人：___公司。
法定代表人：___，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认___与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属___与被申请人存在劳动关系;。
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。
此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证___其他亲属同意该协议书，否则由___承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，___市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：被申请人。
年月日年月日。
仲裁协议书与和解协议书
乙方：身份证号：
乙方于年月日进入甲方担任职务，于20xx年月日，在未通知公司情况下集体旷工。按照公司相关规定，做自动离职处理。甲方财务于年月日核算公司薪酬时，考虑到乙方上班时长未足月，经研究决定做出扣除相应工资决定。但乙方觉得甲方工资核算与自我核算出入较大，于年月日将甲方诉讼至劳动仲裁部门。
为了解决工资争议事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：
一、甲方按照乙方离职当月实际上班时长核算乙方工资，该款于本协议签订后日内一次性付清。
二、因甲乙双方在工资核算中存在核算方式不一致，乙方理解并自愿接受甲方的工资核算方式。
三、乙方退换所有属于甲方的财产。包括载有甲方商业信息的电子存储器，纸质文档，工牌，钥匙，门卡等。
四、乙方领取工资后，双方劳动关系即为解除，双方不再存在因劳动关系解除而产生的纠纷。
五、乙方领取工资后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工资纠纷及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的'其他各项权利。
七、乙方与甲方解除劳动关系后，乙方需严格保密甲方的商业秘密，不得向任何人透露甲方的价格、渠道、市场策划、运营策略等。同时乙方不得发表有损甲方声誉的言论等。
八、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式三份，双方各持一份，劳动仲裁部门一份。
甲方：乙方：
20xx年10月17日。
劳动仲裁双方和解协议书
甲方：
乙方：
年月日，甲方雇佣乙方为其提供劳务工作，约定月工资______元，每月一结。______年______月______日，乙方在甲方位于市区干活摔倒受伤。受伤后甲方将乙方送往南京中大医院住院治疗，治疗期间甲方支付了全部医疗费用，估计______元左右。______年______月______日乙方出院回家休养，甲方额外支付给乙方元。现甲乙双方经友好协商，自愿就该雇主甲方赔偿雇员乙方在工作中受伤一事达成如下协议：
1、甲方一次性赔偿乙方______万元，包括后期医疗费，误工费，护理费，营养费，残疾赔偿金，精神损害抚慰金等。
2、支付期限与方式：甲乙双方在签订本协议之日起日内甲方支付给乙方。
3、上述赔偿款为一次性终结赔偿，此事故一次性解决，甲乙双方就本起提供劳务致雇员受伤一事赔偿事宜再无其他任何纠纷。
本协议自甲乙双方签字确认、生效，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
日期：日期：
劳动仲裁和解协议书
甲方：__________________身份证号码：__________________。
乙方：__________________，身份证号码：__________________。
甲、乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经协商一致，就双方相关劳动争议事宜达成如下和解协议，以资共同遵守。
第一条甲乙双方协商一致，甲方一次性向乙方支付经济补偿金共计人民币元整(大写：整)，前述款项甲方于本协议签订之日起三日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其他任何款项。
第二条在甲方依本协议约定付清全部款项后，甲、乙双方之间劳动争议相关事宜产生的所有纠纷即告终结，各类款项全部结清，无其他任何未了的争议和事宜。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，不得以本协议作为主张权利的依据。
第三条乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。
第四条本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：__________________。
年月日__________________。
乙方(签名捺印)：__________________。
代表签字：__________________。
年月日__________________。
劳动仲裁和解协议书
乙方：(身份证号码：)___________________
乙方于______年______月到甲方处工作，至______部门工作，______年离开工作岗位至今。
现由乙方提出，甲、方双方本着自愿的原则协商一致，同意从即日起双方解除劳动关系。乙方须从本协议签订之日起，十个工作日内将社会保险和人事档案关系转移出甲方处，并办理相关离所手续。在乙方办理完上述手续后，甲方为乙方开具《解除劳动关系证明书》，并根据乙方的需要协助乙方向社保局申办失业保险金待遇。
本协议为甲乙双方自愿协商一致签订的协议。协议从甲乙双方签字(盖章)之日起生效。甲方双方同意在本协议签订，乙方支付_________元后一个工作日内，到劳动争议仲裁委员会以仲裁调解书的形式予以确认。
甲乙双方在履行完毕上述约定的各项权利义务后，双方之间不再存在任何权利义务关系。任何一方有违反本协议规定的，另一方有权按照国家相关规定处理。
协议一式三份，甲、乙、劳动争议仲裁委各保留一份。
甲方(盖章)：___________________
乙方(签字)：___________________
____年___月__日
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劳动仲裁和解协议书
依照《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关劳动法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的'原则，经协商一致，就双方就劳动关系解除、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：
一、甲乙双方协商一致，同意自20年月日起解除双方的劳动关系。
二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币___元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其他任何款项。
三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其他任何未了的争议和事宜。
四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。
五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）：__________________。
乙方(签名捺印)：__________________。
代表签字：__________________。
____年____月___日。
____年____月___日。
劳动和解仲裁协议书
申请人：xxx，男，汉族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx县xxx镇xxx村xxx号，系死者xxx之子。
被申请人：xxx公司。
法定代表人：xxx，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认xxx与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属xxx与被申请人存在劳动关系;。
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证xxx其他亲属同意该协议书，否则由xxx承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xxx市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：被申请人。
年月日年月日。
劳动争议协商的特征和形式。
劳动争议和解协议是劳动争议协商的结果。《劳动争议调解仲裁法》规定了协商、调解、仲裁和诉讼四种解决劳动争议的方式，协商是其中最基本的一种。
所谓劳动争议协商，是指用人单位和劳动者为解决劳动争议，平等自愿地进行协商，以便达成和解协议的活动。劳动争议协商作为解决劳动争议的一种方式，具有如下特征：
第一，双方性。劳动争议协商是劳动争议的双方当事人自行协商解决争议，无第三者介入。调解、仲裁、诉讼都依靠第三者介入并居中发挥重要作用甚至是关键作用。在劳动争议协商中，即使劳动者请工会或者第三方共同与用人单位协商时，工会或者第三方也是站在劳动者的立场上参与协商的，代表的是劳动者的利益，其本身并不是劳动争议当事人之外的.独立第三方。
第二，自愿性。劳动争议双方是基于自愿进行协商，任何人不得强迫。
第三，选择性。劳动争议当事人可以选择通过协商方式来解决争议，也可以不选择协商方式而直接选择调解或仲裁方式解决争议。
第四，便捷性。劳动争议协商无法定程序，可以随时随地进行协商，简便、快捷、灵活，成本低廉，和解协议也易于执行。
《劳动争议调解仲裁法》第四条规定：“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。”可见，劳动争议协商有三种形式：
第一，劳动者独自与用人单位协商;。
第二，劳动者邀请工会组织共同与用人单位协商。此时，工会组织是在帮助劳动者维权，其身份不是中立的。
第三，劳动者邀请工会之外的第三方共同与用人单位协商。第三方可以是律师、专家、法律援助机构等。第三方参与协商，是在利用自己的专业知识和经验帮助劳动者实现其利益，其地位也不是中立的。
无论是工会组织还是第三方应劳动者之邀参与协商，从理论上分析，其地位都只能是劳动者的委托代理人，因为工会组织或第三方都是站在劳动者的立场上帮助劳动者实现其利益;如果工会组织或第三方是中立的，那么这种解决劳动争议的方式就不再是劳动争议协商而是劳动争议调解了。既然工会或第三方在劳动争议协商中是劳动者的委托代理人，那么它们就应当在劳动者的授权范围内发挥帮扶作用;如果没有得到劳动者的特别授权，他们就无权在未取得劳动者同意的情况下擅自同用人单位达成和解协议。
劳动仲裁和解协议书
申请人：
被申请人：
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认___与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属___与被申请人存在劳动关系;。
三、被申请人向申请人一次性支付人民币元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。
此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证___其他亲属同意该协议书，否则由___承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，___市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：被申请人。
日期：
仲裁协议书与和解协议书
立协议人:____________建筑工程公司(下称甲方)。
____________百货公司(下称乙方)。
____________建筑工程公司诉____________百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在______区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_______年_______月_______日送达。
调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于_______年_______月_______日前一次付清。
逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。
现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。
经甲、乙方反复协商，达成协议如下:。
(一)甲方同意变更______区人民法院(_______)___法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于_______年_______月_______日前一次付清”的决定。
(二)乙方于_______年_______月_______日前，付款43209.26元;于_______年_______月_______日付款40000元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。
乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。
甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方:______建筑工程，a公司(公章)乙方:______百货公司(公章)。
法定代表人:_________________(章)法定代表人:__________(章)。
_______年_______月________日。
相关阅读-仲裁调解协议有怎样的效力【3】。
根据《企业劳动争议处理条例》第28条的规定:调解达成协议的，仲裁庭应当根据协议内容制作调解书，调解书自送达之日起具有法律效力。
调解未达成协议或者调解书送达前当事人反悔的，仲裁庭应当及时裁决。
与自行和解不同，仲裁调解协议送达生效后，不得反悔，具有强制执行力。
劳动仲裁和解协议书
申请人:，男，汉族，19xxx年6月7日出生，住x省x县x镇x村号，系死者之子。
被申请人:x公司。纠纷。
法定代表人:，职务:经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议:。
一、申请人亲属与被申请人存在劳动关系;。
三、被申请人向申请人一次性支付人民币元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，听听劳资纠纷论文。包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证其他亲属同意该协议书，否则由承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，x市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人:被申请人。
年月日年月日。
以上是公文站小编给大家分享的劳动仲裁和解协议书格式范本，希望对大家有帮助。
劳动仲裁和解协议书
甲方：__________________身份证号码：__________________。
乙方：__________________，身份证号码：__________________。
甲、乙双方本着平等、自愿、互谅互让的'原则，经协商一致，就双方相关劳动争议事宜达成如下和解协议，以资共同遵守。
第一条甲乙双方协商一致，甲方一次性向乙方支付经济补偿金共计人民币___元整（大写：整），前述款项甲方于本协议签订之日起三日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其他任何款项。
第二条在甲方依本协议约定付清全部款项后，甲、乙双方之间劳动争议相关事宜产生的所有纠纷即告终结，各类款项全部结清，无其他任何未了的争议和事宜。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，不得以本协议作为主张权利的依据。
第三条乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。
第四条本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）：__________________。
____年____月___日。
乙方(签名捺印)：__________________。
代表签字：__________________。
____年____月___日。
劳动仲裁和解协议书
甲方：__________________身份证号码：__________________。
乙方：__________________，身份证号码：__________________。
甲、乙双方本着平等、自愿、互谅互让的'原则，经协商一致，就双方相关劳动争议事宜达成如下和解协议，以资共同遵守。
第一条甲乙双方协商一致，甲方一次性向乙方支付经济补偿金共计人民币元整（大写：整），前述款项甲方于本协议签订之日起三日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其他任何款项。
第二条在甲方依本协议约定付清全部款项后，甲、乙双方之间劳动争议相关事宜产生的所有纠纷即告终结，各类款项全部结清，无其他任何未了的争议和事宜。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，不得以本协议作为主张权利的依据。
第三条乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。
第四条本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（公章）：__________________
年 月 日__________________
乙方(签名捺印)：__________________
代表签字：__________________
年 月 日__________________
仲裁和解协议书
法定代理人：田_____，董事长。
被申请人：___有限责任公司。
地址：___省___市_____路___号。
法定代表人：周___，总经理。
申请人___酒业有限责任公司(以下简称申请人)与被申请人______有限责任公司(以下简称被申请人)，200___年___月___日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定，由申请人将其生产的“___牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“____牌”白酒每件价格为160元人民币，全年供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是200___年___月___日，数量为100件。被申请人于200___年___月___日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的巧天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地沿江路112号的仓库。合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷经协商不能解决时，由___仲裁委员会仲裁。200____年____月___日，因履行本合同发生纠纷，申请人向___仲裁委员会申请仲裁。___仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。
申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：
一、解除200___年___月____日签订的《购销合同》。
二、被申请人退还未售出的“_____牌”白酒110件，由被申请人负责运送到申请人所在地的大川仓库。运输中的风险由被申请人承担。
三、申请人收到被申请人2万元人民币的`定金，由申请人返还1万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的债权债务得以结清。
四、本案的仲裁费和财产保全费共4000元人民币已由申请人支付，申请人负担2000元人民币，被申请人负担2000元人民币。被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人的1万元人民币中扣除。扣除后的8000元人民币由申请人在验收被申请人退还“_____牌”白酒的当日以现金方式支付。
五、本协议书自双方当事人签字之日起生效，一式三份，双方各执一份，由被申请人送仲裁庭一份。申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。
申请人：_____酒业有限责任公司。
法定代理人：田_______________。
被申请人：_______有限责任公司。
法定代表人：周_______________。
200_____年_______月_______日。
仲裁和解协议书参考
代理人：唐x，湖北律师事务所律师。
乙方：汤，男，x年2月4日生，江西省宜春市人，住xx省xx市xx县xx镇，驾驶证号码：
代理人：王，湖北律师事务所律师。
乙方于x年12月23日因劳动争议纠纷一案向十堰市劳动争议仲裁委员会起诉甲方(案号：十劳仲()受字第507号)，该案经甲、乙双方自愿，本着公平合理、协商一致的原则，达成如下协议：
第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明。
第二、甲方一次性给付乙方币4368元(大写：肆仟叁佰陆拾捌圆整)，乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的劳动争议中涉及的其他各项权利。
第三、本协议为一次性了结性解决协议，甲、乙双方均不得再就双方因存在劳动关系或劳动争议而提出任何仲裁或诉讼(即甲、乙双方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、诉讼、信访、申诉等向有关部门主张权利，否则，主张方向另一方赔偿1万元币)。
第四、本协议一式三份，双方各持一份，送交十堰市劳动争议仲裁委员会一份备案。
第五、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
仲裁和解协议书范文
仲裁调解书是仲裁庭对当事人自愿达成的调解协议依法制作的，记载当事人之间调解协议内容的具有法律效力的文书。以下是网小编整理的仲裁和解。
协议书。
范文，欢迎参考借鉴!
申请人：
被申请人：
年月日，被申请人与公司签订购房合同，购得住宅房屋一处。该房屋建设手续齐全、允许买卖并已交付给被申请人，但尚未办理房权证。该房屋位于号，(以下简称该房屋)。
因该房屋及相关合同权利转让问题，经调解双方达成如下协议：
一、被申请人同意将位于青岛市黄岛区路号的房屋及相关合同权利转让给申请人;。
二、转让价格万元;本协议签订时付元，年月日前付清剩余价款。
三、本协议经仲裁裁决确认后，申请人可单方持仲裁裁决书到不动产登记机构办理不动产登记手续。需要配合时，被申请人应当无偿配合协助。
四、各方一致同意将本协议涉案纠纷提请青岛仲裁委员会按照其仲裁规则仲裁。被申请人自愿放弃答辩期，各方自愿放弃组庭期限。各方当事人共同约定本案仲裁庭由一名仲裁员组成并共同选定吴绍山为仲裁员，各方一致请求仲裁不开庭审理，由仲裁庭根据本协议制作裁决书，在裁决书中不载明争议事实与裁决理由，只载明仲裁请求、协议书内容和裁决结果。本案仲裁费由申请人承担。
申请人(签字或盖章)：
被申请人(签字或盖章)：
调解员(签字)。
说明：
1、仲裁调解受案范围：民商事合同纠纷、侵权赔偿纠纷、物权及其他财产权益纠纷。
2、申请人与被申请人应写明：姓名、性别、身份证号码、住址、电话等。
申请人：___酒业有限责任公司。
地址：___省___市___路___号。
法定代理人：田_____，董事长。
被申请人：___有限责任公司。
地址：___省___市_____路___号。
法定代表人：周___，总经理。
申请人___酒业有限责任公司(以下简称申请人)与被申请人______有限责任公司(以下简称被申请人)，200___年___月___日在被申请人所在地签订一份《。
购销合同。
》。合同约定，由申请人将其生产的“___牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“____牌”白酒每件价格为160元人民币，全年供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是200___年___月___日，数量为100件。被申请人于200___年___月___日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的巧天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地沿江路112号的仓库。合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷经协商不能解决时，由___仲裁委员会仲裁。200____年____月___日，因履行本合同发生纠纷，申请人向___仲裁委员会申请仲裁。___仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。
申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：
一、解除200___年___月____日签订的《购销合同》。
二、被申请人退还未售出的“_____牌”白酒110件，由被申请人负责运送到申请人所在地的大川仓库。运输中的风险由被申请人承担。
三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金，由申请人返还1万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的债权债务得以结清。
四、本案的仲裁费和财产保全费共4000元人民币已由申请人支付，申请人负担20xx元人民币，被申请人负担20xx元人民币。被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人的1万元人民币中扣除。扣除后的8000元人民币由申请人在验收被申请人退还“_____牌”白酒的当日以现金方式支付。
五、本协议书自双方当事人签字之日起生效，一式三份，双方各执一份，由被申请人送仲裁庭一份。申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。
申请人：_____酒业有限责任公司。
法定代理人：田_______________。
被申请人：_______有限责任公司。
法定代表人：周_______________。
200_____年_______月_______日。
劳动仲裁和解协议书
申请人： ，男，汉族，19 年6月7日出生，住 省 县 镇 村 号，系死者 之子。
被申请人： 公司。
法定代表人： ，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认 与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属 与被申请人存在劳动关系；
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证 其他亲属同意该协议书，否则由 承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份， 市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：__________________
年 月 日__________________
被申请人: __________________
年 月 日 __________________
劳动仲裁和解协议书
甲方因与乙方劳动人事争议纠纷一案，现双方经友好协商，在平等自愿的情况下，达成如下和解协议：
一、对于 劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书（ 仲字【20 】 号）裁决的事项不再履行。
二、双方确认乙方与甲方解除劳动合同关系。
三、甲方在签订本协议后向乙方一次性支付所有款项，合计人民币----元，大写----万元整。前款约定款项，包括但不限于法律所规定的`甲方承担的工伤待遇、解除劳动合同关系的一次性经济补偿金、甲方应承担的各项社保费用，乙方工资及其他各项费用。
四、乙方承诺：本协议为甲、乙双方解决双方劳动人事争议纠纷所产生的法律后果的一次性终局处理协议。双方之间基于劳动关系产生的权利义务消灭，乙方不得再以任何方式向甲方主张权利（包括但不限于申请劳动仲裁、诉讼等方式），双方的劳动争议纠纷一次性了结，再无任何争议。
五、双方在签订本协调协议后，不得向第三方泄露本调解协议的内容，否则由责任方承担由此给对方造成的一切损失。
六、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章起生效。
委托代理人：__________________
（签字或盖章）
签订日期：__________________
年 月 日__________________