医患关系调查报告总结（热门18篇）

调查报告是在特定领域内通过实地走访和数据收集，对某一问题或现象进行分析和总结的一种书面材料。以下是小编为大家收集的调查报告范文，供大家参考和学习。

医患关系调查报告

医患关系本应成为最和谐的人际关系，然而随着市场经济的发展，这一关系变得日趋紧张，且严重冲击着医疗服务市场，成为社会关注的焦点。近年来，救死扶伤的医护人员被所医治的患者打骂、伤害，伤医、杀医事件不断上演;媒体舆论充满了公众对医者的幸灾乐祸、挖苦讽刺，甚至伤医、杀医被视为患者维权理所应当的手段之一;医护人员则满腹委屈与愤怒，有的消极怠工，有的全副武装，有的采取防卫医疗。试想，如若医护人员与患者相互敌对、相互失信、相互伤害，那么医疗技术将停滞不前，医疗水平必然变得保守、退却，最后的胜者将是病魔，届时民众的生命将得不到有效保障。新环境下，如何构建和谐的医患关系，已经成为当今社会亟待解决的社会问题。

医患关系是一种最基本且特定的人际关系。究其内涵，不同学者有不同的观点，笔者认为，医患关系应定义为以医生为中心的群体(医方)与以患者为中心的群体(患方)，在医疗活动中所建立的特殊人际关系。换句话说，医患关系是个群体关系，它不仅仅是人际关系的一种，它还会对社会和谐安定造成影响。

目前我国正处于医疗体制改革时期，医患关系本应和谐稳定。然而近几年来，医疗纠纷事件逐年上升，医患关系日益紧张，医疗纠纷矛盾升级，进而演化成医疗暴力，患者就医时心存疑虑，医生行医如履薄冰，医患双方的诚信严重缺失。据央视新闻20xx年调查显示：59.8%的医务人员受过语言暴力，13.1%受过身体伤害，仅有0.05%的医患冲突是因医疗事故和差错，绝大多数因患者对医疗效果不满意、不信任医生的治疗方案及觉得医护人员态度不好。医院的耳鼻喉科和急诊室最易发生暴力伤医案件。

医患纠纷的频繁上演，不论是给医方还是患方，甚至给社会秩序，都带来了非常大的负面影响：

(1)扰乱医院正常的就诊秩序，医务人员的正常工作受到影响;。

(5)阻碍临床医疗技术的正常开展以及医疗水平的逐步提高;。

(6)医务人员的工作积极性严重受挫。

2.1医院方面。

(1)医院管理水平较低，管理观念落后。随着社会经济的不断发展，人民群众的维权意识不断增强，而医院仍然保持原有的管理模式，在某些方面医院员工的工作积极性较低，办事效率较低，管理存在漏洞，如就诊程序繁琐、医疗环境复杂、收费标准不透明等，管理水平还需进一步提高，管理观念还需进一步改进。

(2)医务人员的服务意识淡薄。当前一些医务人员对前来就诊的患者缺乏耐心、细心、关心和爱心，依旧保持看病不看人的传统观念，未真正体现以人为本、以患者为中心的服务理念，使得患者的人格未得到尊重，患者的精神未得到抚慰。

(3)医院对医务人员的监管不到位。长期以来，医院对医务人员队伍建设只注重业务技术培养，缺少必要的人文素质培养和行为建设监督，使得一些医务人员在服务过程中态度冷淡生硬，或者在医德医风方面存在不正之风，甚至少数个别医务人员出现了贪腐现象。

(5)医院医疗技术水平较低。医学是一门需要不断进步的科学，医疗技术日新月异，加之医疗对象千差万别，要求医院的医务人员不断提高医疗业务技术水平;但现实中，一些医院尤其基层医院往往对技术水平缺乏追求，医务人员临床经验不足，经常出现漏诊、误诊，或者责任心不强，忽视了患者病情的复杂性，延误最佳就诊时机，造成误治的严重后果，也引发医疗投诉甚至医疗纠纷。

2.2患者方面。

(1)患者对医疗效果期望值过高与医学水平本身局限性之间存在矛盾。由于医学知识未全面普及，患者的医学知识相对缺乏，加上综合素质和理解能力的参差不齐，不能正确认识医学的特殊性和局限性，也不能充分理解医疗工作的高风险，从而在就诊时对医务人员寄予过高的期望，一旦医疗效果达不到患者期望的结果或与患者期望的结果有偏差，就可能引发医疗投诉甚至医疗纠纷。

(2)患者的法律意识淡薄、申诉渠道不通畅。随着我国法律法规的健全与普及，人们的法律意识、维权意识不断增强，一些患者在就诊过程中如果对医疗服务或医疗效果不满意，会借助法律法规维护自身权益，但是这些通过法律途径维权的患者在全部就医人群中只占少数。实践中由于患者法律意识淡薄，发生医患矛盾时申诉渠道的不通畅，维权成本较高，加之社会上职业医闹的影响，患者维权往往采用简单、粗暴的方式解决，如在医院拉横幅、打砸医院、殴打伤害医务人员等。

(3)医患之间的低信任度。随着人们对自身健康的重视，以及自主参与意识的增强，患者不安于被动的求医角色，在涉及自身健康的每一个细节上都想知道的更加清楚透彻，但实践中医疗服务往往不能满足患者的需求，如诊疗过程中对检查、用药不透明，医院的价格公示栏形同虚设，侵犯了患者的合法利益;同时，个别医务人员缺乏良好的职业道德，在诊疗过程中收受红包、过度检查、开大处方等，极大损害了医务人员在人民群众心目中的美好形象，使得一些患者在就诊时先入为主的对医务人员提供的医疗服务不信任或存有怀疑，加剧了医患之间信任度的大幅滑坡。

2.3其他方面。

(1)医疗体制改革不到位。目前，新一轮的医改正在逐步推行、不断探索中，尚未形成成熟的体系，而医患关系也是对医疗体制改革的一种挑战，需要完善的制度来规范和维护。看病难、看病贵，因病返贫、因病致贫等问题仍然在不同领域不同群体中存在，高投入的医疗费用与患者低水平的收入矛盾突出，当患者期望值较高，而医疗结果与期望值差距甚远便会产生很大的心理落差，导致医患关系的紧张，产生医患矛盾。

(2)医疗资源分配不均衡。不同地区间的医疗资源分配不均衡，目前医疗体制下，医疗优势资源往往集中于大城市大医院，而基层医院尤其贫困山区或者农村的医疗资源获得较少。在医疗资源相对充足的大医院，物资、人员、技术以及设备都可以应付各种紧急事件，相比之下，基层医院则难以应对，这也会在某种层面上引起医患矛盾。

(3)媒体舆论的错误导向。随着传播媒介的完善和发展，社会事件的公开透明度越来越高，社会公众可以借助各种网络媒介发表自己对社会热点事件的看法。然而，由于部分媒体记者在报道事件时失实，未调查清楚便加以报道评论，片面的将医疗纠纷的责任归咎于医方，公开对医院及医务人员进行谴责，导致社会公众在不明事实的情况下发表错误或者带有偏见的言论，在某种程度上误导了社会公众，也极大地损害了医院及医务人员的形象，使得社会公众对医方产生不信任或敌对心理，更加加深了医患矛盾。(4)法律法规不健全。近年来，虽然我国相继颁布了一些相关的法律法规，对规范医疗卫生行业起到了一定的推动作用，在一定程度上维护了患者的利益，但从总体来看，整个医疗卫生行业仍然缺乏完备健全的法律法规来防范医疗纠纷，在医疗纠纷发生后缺乏必要的政策规定来缓解纠纷、解决问题，使得部分患者撇开法律途径维权，反而采取非正常甚至偏激手段进行维权，更加激化了医患矛盾。

3.1深化医疗体制改革，加大政府经费投入，完善医疗保险制度。

进一步深化医疗体制改革，维护人民群众的生命健康权益，逐步建立与社会主义市场经济相适应的医疗卫生体制，明确政府维护人民生命健康的职责，运用政府宏观调控作用，体现社会的公益性，同时发挥市场的调节作用，推动医院积极提高医疗服务质量。加大政府对医药卫生行业的经费投入，完善医疗保险制度，放宽医疗保险报销范围，增加可报销的诊疗项目，降低个人支付比例，使人民群众看得起病;制定完善、合理的医疗价格体系，提高就诊费、治疗费、手术费等，体现医务人员的劳动价值，降低化验、检查等费用，合理收治患者，降低医疗费用;结合地区差异，合理分配医疗资源，切实落实双向转诊、分级诊疗制度，缓解患者看病就诊难的现状，消除人民群众看病贵的思想，从宏观角度上减少医患矛盾。

3.2加强医院管理，转变服务理念，提高服务质量，确保医疗安全。

建立健全医院规章制度，规范和约束医务人员行为;进一步加强医院内部管理，建立必要的监督管理制度和监督管理部门，定期或不定期对医务人员的工作进行监督检查;优化医院就诊环境，简化就诊程序，明确收费标准，提高医务人员的工作积极性，改善医务人员的工作效率;借鉴国外医院先进管理经验，吸取先进的医院管理观念，改变原有的医院管理模式，注重培养教育医务人员以人为本、以患者为中心的服务理念;结合医院实际情况，制定严格完善的医疗服务标准，通过定期学习、培训、考核，逐步提高医务人员医疗技术水平，确保医疗服务质量，为患者提供优质的服务;进一步加强医患沟通，注重提高医务人员的医患沟通技巧，改进医患沟通方式，耐心倾听患者诉说，运用亲切、通俗的语言与患者进行沟通交流，取得患方对医务人员的信任，与患方建立良好的医患关系。

3.3加强与媒体的沟通和联动，正确引导社会舆论，推动医患关系的健康发展。

网络媒体是医疗卫生行业与社会大众进行沟通的桥梁，加强与媒体的沟通和联动，正确引导社会舆论，能够有力推动医患关系的健康发展，是构建和谐医患关系的基础。由于医患关系已经成为当前的社会热点关注问题，媒体往往会参与到发生的医疗事件之中，它们的报道对医患关系的影响越来越大，因此医疗机构应当重视与网络媒体的关系，及时向网络媒体提供准确、全面、真实的信息，让网络媒体在第一事件了解事实真相，第一时间据实报道，让社会大众了解事实真相，发挥正面的舆论引导作用。此外，医疗机构还应主动联系网络媒体，定期宣传医患关系和谐健康、团结向上的形象，报道宣传医院新技术新业务以及医务人员先进事迹等，传递正能量，让社会大众重塑对医务人员的正面形象，重新树立对医院、医务人员的良好信任，促进医患关系的和谐发展。

3.4进一步加强法律法规建设，积极探索完善的医疗纠纷调处机制。

医学是集自然科学与社会科学于一身的一门科学，有太多的未知领域需要不断研究和探索，这也就决定了医疗服务的高风险性。医疗服务的效果是否让患者满意，服务态度是否让患者觉得满意，都是当前医患关系的焦点。然而目前调整医患关系的法律法规并不完善，不论是《医疗事故处理条例》还是《侵权责任法》，均没有系统、全面地对医患关系之间可能存在的问题作出规定，加之诉讼时间长、成本高、举证难，在出现医患纠纷时患方往往避开法律途径寻求救助。因此，进一步加强相关的法律法规建设，建立健全医疗纠纷相关法律，在立法上平衡医患双方的权益，引导医患双方运用法律途径解决纠纷，切实维护医患双方的合法权益，促进医患关系的和谐发展。同时，还应积极探索完善的医疗纠纷调处机制，如设立第三方调解机构，通过该机构的介入，将医疗纠纷引出医院，由第三方调解机构进行处理，既能降低医患双方的维权费用，也能在公平公正的立场上取得医患之间的信任，将医疗纠纷处理向健康方向引导。

随着互联网的发展和进步，社会大众获得医疗信息有了捷径，但由于医学是一门专业性极强的科学，面对网络的海量信息，患者很难甄别良莠，因此仍需要医学专业人员的帮助。卫生行政管理部门与医疗机构应加大健康教育宣传力度，普及防病治病知识，让社会大众了解人体是一个非常复杂的机体，提高社会大众对医疗技术存在特殊性、局限性及高风险性的认识，缩小医患之间的医疗知识差距。只有让患者认识到医疗服务的特殊性、局限性和高风险性，了解医务人员为保护患者生命健康付出的艰辛，才会真正理解医务人员，进而积极支持医疗卫生事业的健康发展。

医患关系调查报告

中国正处于社会转型过程中，衍生了一些不正之风，医疗卫生行业同样无法幸免，特别是近年来医疗服务中滋生的收受药品回扣、收受病人钱物、开单提成等问题，严重损害了人民群众的利益，成为社会关注的热点。

收受药品回扣、开单提成等问题的存在，直接导致一些医生开大处方，乱开药、乱检查进而乱收费。这些案例三天两头出现在各种媒体上。如今，打个喷嚏患个感冒开一百元的药已不是什么新鲜事，这是典型的乱开药。

收受病人钱物，即所谓的收红包问题，一般发生在手术前。很多医务人员明确表示：的确不应该收，但社会大环境就是如此，办什么事不需要送个礼？更何况做手术是人命关天的大事，患者送了红包心里也会踏实一点。江苏省人民医院主任医生敖忠芳说："不反对患者送红包，在日本，很多病人看完病后，会恭恭敬敬给医生递上一个红包，以表谢意，这红包仅表示一个心意。而国内的红包已经变味了，患者有花钱买安心的考虑，有些医生甚至会暗示患者送红包，那已经不能叫红包，而应该叫黑包了。"直接导致医患冲突的原因在三大顽症以外上述三大顽症虽然是个共性的问题，也是医患关系激化的根本原因所在，但双方很少因此发生直接冲突，医患之间还存在其他很多直接导致冲突的导火线。

医患矛盾却日趋激烈。这与我国的法制建设、老百姓的维权意识增强有很大的关系。以前看病出现纠纷和矛盾，患者不知道该怎么办，不知道该找谁申诉，现在大多数患者已经知道该如何维护自己的权益，这是社会的进步。但仍有很多患者不愿通过法律途径来解决纠纷，认为官官相互，患者讨不到公平，于是就闹。目前很多纠纷是通过闹来解决的，有的患者闹起来没完没了，甚至发生危害医护人员安全的事情。这不是个别现象，各家医院都有。"。

"最根本的原因，以前看病吃药住院做手术都不要钱，或者说大钱并不要患者掏。现在不一样了，患者要全部埋单，最起码也要埋大单。计划经济体制下，患者跟医生没有经济利益冲突，反正公家埋单，很多患者希望医生能给他们多检查、多开药，根本不存在什么乱检查、大处方的说法。医改后就不一样了，很多钱甚至全部的钱都要患者自己掏腰包，患者当然开始与医生和医院计较起来，矛盾也就开始越来越突出。

很多医生分析认为，现在患者就医时有明显的恐惧心理，认为医生就是"要钱"的。计划经济体制下医患属于同一战壕里的战友，不牵涉金钱，共同面对一个"敌人"－疾病；现在这对"亲兄弟"因为要付给一方金钱了，原来几乎等同兄弟的医患双方就"反目"了。

医患关系的调查报告

本次的社会调查，我们组是以上海市公共卫生临床中心为调查地点，当我们组到达的时候，正好遇上“医闹”，当电视新闻里的场景真实出现在自己眼前，我才发现原来我们社会的医患关系已经紧张到了如此地步。我们因此开展了本次调查，希望了解普通人民对现今医患关系的了解情况、看法以及建议等。以对现今的医患关系作出正确的分析及为作出正确解决方案的参考。

医患关系 医患纠纷 医疗服务

（一）调研的背景与概况

1.医患关系紧张是当下不可讳言之事实，而在医患交涉实践中，由于双方往往是直接面对，其高昂的成本更是众所周知：言辞上各执一词，行动上则是各走极端，于是骂战经常有，打横幅、抬尸要挟乃至双方大打出手都不鲜见。

2.近年来，关于医患关系的恶性暴力事件在全国频频“上演”······医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。如何改善医疗关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任。本调查旨在了解人们对于当前看病难、贵等问题的看法以及对医患关系的看法建议，希望能对改善医患关系略尽绵薄之力。

3.这次社会调查采取问卷调查的形式，向医务工作者、病患以及病患家属发放问卷共100份，实际回收87份。另外对部分医务人员和高级行政管理人员做了采访。

（二）内容和结论

1.被调查者基本情况

此次调查，我限定问卷调查者要在18周岁以上。经统计，年龄层次的人在本次调查中基本均有涉及。被调查者中，年龄介于18至25岁的有8人，约占9.1% ；26~35岁有10人，约占11.5%；而36~45岁有27人，约占31.0%；46~55岁有22人，占25.3%；55岁以上共20人，约占23.0%。

占86.0%），而还有12人分别有5个是医院行政人员，其余7个为患者。

2.群众对当前社会关系的判断

分析：据调查，认为当前医患关系很好的竟然为零，这是让人感到很意外但又好像是在意料之中，这就是对每一个医护人员的一个警钟，当前看病难、看病贵的问题日益突出，使人们无所适从，甚至当医务人员转换身份变为患者时，都发出看病不易的感慨。同时，很好的另一个极端--很差，认为是这个选项的人却不少，达32人之多其中选此项的据观察大多为医患家属，与选很好的零人形成了一个巨大的反差，这使医护人员改善自身成了迫切的要求。总体上，本调反映出现今医患关系处于中下水平。

3.当前群众所看到的各种现象反射出来的问题

此分析涉及6道问题（第5题--第10题），第5题问“在以往的生活中，有没有跟医生闹矛盾的情况出现”。其中大约有1/3的人是和医护人员出现过矛盾、纠纷的。而6、7题是反映"医德"问题，第6题问“你觉得老师在学校教的“医德”在社会上存在吗”，其中有34.5%的人认为是“存在”的，但有更多的人认为“较少存在”（有63.2%），甚至有2人认为“根本不存在”；第7题问“你认为收红包、回扣的现象常有么”。其中，有62%的医患和家属以及95%的医疗行政人员选择了偶尔，甚至有近30%的医患和家属选择了总是，当然几乎所有的医护人员选择很少。第8题问“就你自身及你亲戚而言，你是不是经常觉得看病难，看病贵”。其中，有调查中有54%的认为总是“看病难，看病贵”，有42.5%的人偶尔会觉得“看病难，看病贵”，对“看病难，看病贵”觉得“很少和没感觉的”仅仅只有3人（占3.3%）。第9题就真真切切反映了现今医疗方面的现状，问“就医经历让你最不满意的有哪些”。其中选择"没有就医经历让你最不满意的"有7人（占8.0%），由于这是多选题，其它大部分选项的比率落在50%左右，但“医护人员态度冷漠，难以沟通”这一项就有67选次（占到了77%）。第10题，如果得了较大的病，有43.7%的人会选择“颇富声誉的大医院”治疗，分别有9.2%、3.4%和6.9%会选择到“熟悉的小门诊”、“用老人的经验来治疗”和“其他”方式，值得另人注意的是有36.8%的人会到“有亲戚朋友工作的医院”。

分析：第5题显示出医患关系紧张已经日趋普遍，范围越来越广、事件越来越多。这表示处理好医患关系已是燃眉之急。第6、7题反映普通人民百姓觉得当今医者"医德"世风日下，收取红包现象日益严重；但值得一提的是我偷偷采访了一些医护人员和医疗行政人员，据他们所说医生是否收取红包并不会影响手术的质量，在手术台上的医生不会关心这位病人是否给与红包，但是许多的家属会主动塞红包给主刀医生甚至有时连护士都有，他们认为只有给了红包医生才会好好开刀，在医生逐渐沦为工作机器何尝不是某些患者的推波助澜呢？第8题显示，近几年常说的“看病难，看病贵”是广泛存在的，医药改革、民生保障年年在做但是收效甚微，去大医院排练一整天的队只换来医生不耐烦的5分钟看症，好不容易花了上千块买药买仪器病却迟迟不见好转，再去一次医院又是一整天，这样的看病方式亟需完善。第9题真真切切反映了现今医疗方面的现状，选择"没有就医经历让你最不满意的"仅有7人，而选择“医护人员态度冷漠，难以沟通”这一项就有67选次（占到了77%）。明显强烈的对比反映出医护人员方面服务意识、医生的态度也是亟待提高啊，或许你一天内重复看了上百名患者已经很厌烦了，但请你想想那些患者排了将近一天满怀希望终于等到医生了却换来的是不耐烦、无所谓的态度。第10题中，有36.8%的人会到“有亲戚朋友工作的医院”显示出患者（或说群众）对医护人员的信任度已经大大下降了，医患关系接都远不如朋友关系了。总体上，医护人员的不合格、群众对医生的不信任、政府政策的不完善构成了医患关系恶化的恶性循环，导致医患关系日趋尖锐、医患纠纷层出不穷。

4.群众的自我保护意识、维权意识

关于民众自我保护意识维权意识的相关问题有第12、13和15三题。分别是“当您作为病人遇到不耐心诊断您的病情的医生时，您会怎样呢？”、“当您没有得到医生较好的服务时，您会怎样呢？”和“您是否了解处理医疗事故/纠纷的途径程序？”。第12题中遇到不耐烦的医生，会“很生气，甩头就走”的有50人（约占57.5%），会“理解他们的辛苦”的有26人（约占29.9%），会“无所谓”的有11人（约占12.6%）。第13题中，当没有得到医生较好的服务时，有45人会“自认倒霉”（占51.7%），另外有52的人会“向有关部门投诉”（占48.3%）。而15题中遇到医疗事故、医疗纠纷时非常清楚的竟然只有1人（占1.1%），知道一些的有30人（月占34.5%），不怎么清楚的有46人（约占52.9%），完全不知道的还有10人，（约占11.5%）。

分析：人民的生命是受到法律的保障的，当人们的生命权利受到破坏的时候，可以通过法律

途径进行维权。在调查中，我们将这两问题进行交叉分析。当群众作为病人遇到不耐心诊断的医生时，有57.5%的人会选择“甩头就走”，其中又有高达48%的人会“自认倒霉”，同样“自认倒霉”还有“理解他们的辛苦”中的高达46.15%的人，选择“无所谓”中81.82%的比率是理所当然的。也可以知道，当没有得到医生较好的服务时，“自认倒霉”的超过一半。单看15题的统计数据：“非常清楚”的仅仅只有1人，大部分人是处于“知道一些”和“不怎么清楚”的（有76人，占87.4%），甚至有10人是完全不知道的。

这表明两点：

（1）、群众的法律意识低下，我们学生的法律意识还不高，更不用说普通老百姓了。所以群众的自我保护意识、维权意识还需提高。

（2）、政府相关的法律和制度还不完善，不能很好地针对现状，相关的法律和制度急需修正。

5.高级行政管理人员） 在医院看来导致医患冲突的原因（这一问题只针对医护人员和医院我把导致医患冲突的原因分为医院认为和患者认为两部分，对于医院这一部分没有采取问卷调查的形式而是采访，以下是我对几位采访者回答的一个总结。

（1）、政府资金不足：医院的资金投入不足，导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位，但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位，财政投入相对不足。既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了我院与全国医院以药养医，以医养院，甚至于以医养防（疫）现象的产生。这样，医院的管理就以经济效益为主导，医生的待遇就依赖于多开检验、检查单，开大处方来增加收入，因而加重了病人的经济负担，产生了看病贵现象。

（2）、医院缺乏统一管理制度：没有统一的管理制度，都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度，这使得在医疗活动中出现问题，发现问题难以解决，制度不健全，或者制度执行不力，这样难免会出现一些管理上的漏洞，容易引发医疗纠纷的发生。

分医生收红包回扣现象，同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见，再加上医生工作量较大，往往疲于应付，无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明，在客观上也造成了医患关系的紧张。

（4）、对医院过高要求：现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，有时已经超出了现代医学所能达到的水平，患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律，不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性，当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此，只要在医院里死了人，就被认为是发生医疗事故，现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过，就是其家属索取赔偿的理由了，并且一定要赔到钱为止，否则就不罢休。

（5）、处理纠纷的复杂性：保护弱势群体，举证倒置等医改政策，让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了，经过权威卫生部门医疗鉴定，法院调解判决，使患者和医院都进入了一个慢性等待期，双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入，破坏了医院正常工作秩序，有的甚至辱骂院长，推打医生，以致医院要通过法律手段解决医患纠纷，其方法又给医院带来很大负面影响，经济又带来多余负担。

6.是什么导致医患冲突事件（患者和家属回答）

从统计出来的数据看：由大到小有“医院事故处理不及时解决程序不完善，患者及家属没有得到正确的对待”（73人，占83.9%）；“医院与患者沟通不够”（59人，占67.8%）；“患者或家属不了解医疗事故的`真相，盲目行事，患者不够理性”（52人，占59.8%）；“一些人利用医闹谋取非法利益”（40人，占46%）；“正规渠道解决医疗纠纷难，医闹反而能够获得赔偿”（38人，占43.7%）；认为“原因复杂，不好说”（28人，占32.2%）。

分析：从数据来看，群众认为造成医患冲突事件的主要原因是：

1、医院制度不完善，

2、沟通不够（这点在我看来医院的责任更大），

3、患者对事情反应过激，

4、别有用心的医闹行为（按主要性排序）。导致医患冲突的原因更多的是在医方，医院应该注意提高自身的服务意识，在政府和人民的监督下完善医院制度心保障患者权益。

医患关系调查报告

我做医生的体会是，治病必须将患者的积极性调动起来。看病不仅仅靠药。战胜疾病的过程是一个复杂的系统活动。它需要情绪、心理和整个神经系统的支持。医患之间的协调和信任是不可缺少的重要因素。”无疑，医患关系的和谐是非常重要的。但是在当今现实生活中，医患关系却是不融乐观。作为未来的医生，我们不希望看到这种紧张的医患关系持续下去，它将损害我们民族的健康和未来。从这个意义上来说，医患关系是一件不可忽视的大事。所以要建立和谐的医患关系就必须处理好这二者的关系。只有合理的处理好医患之间的关系才能避免那些不必要的医疗纷争。

在我们针对医护人员和患者两套不同的调查问卷中，有些题目是共同的，其中我们选取了比较有意义的一道，那就是关于造成医患关系紧张的原因。在“您认为是什么原因造成医患关系紧张”这道调查题上，医者和患者的回答略有不同：

1、医务工作者工资低、风险高、责任大，导致心理失衡。

医护人员：28%。

患者：9%。

2、社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差。

医护人员：28%。

患者：30%。

患者：45%。

4、患者对医学知识一知半解。

医护人员：48%。

患者：0%。

5投诉渠道不畅通导致恶性的事件发生。

医护人员：16%。

患者：19%。

有48%的医务工作者认为造成医患关系紧张的原因是由于患者对医学知识的一知一解。但对一这一点，没有患者认同。然而患者中有45%认为原因是由于现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺。从这点中可以看出医生和患者之间还是缺乏沟通与信任，他们对于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。对于投诉渠道不畅通导致恶性的事件发生这个原因，有16%的医护人员认同这个观点，同时也有19%的患者认同。从这点中可以看出医院设置的相关投诉机构还是不健全，这也是导致医患关系紧张的一个原因。有28%的医护人员和30%的患者认为是由于社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差进而引起的。真是不同的人有不同的观点，在医院看来，医生一直是负重前行。他们认为在某种程度上，比之其承担的社会责任，医生得到的经济收益和社会地位是不对等的。

观的态度。

“你对未来一段时间里医患关系的改善乐观吗？”这个问题有50%的人认为比较悲观，34%的人认为比较乐观，4%的人认为非常乐观，6%的人认为很悲观。由此可以看出医护人员们对现在的医患关系是很不自信的，而对于医患关系的改善也持有不积极的态度，我们想就医患关系而言，要想其能够和谐的发展医护人员的这种态度是绝对不允许的。

而对于在这种医患关系下工作，84%的医护人员认为压力肯定不小，16%的认为应该会有点压力，而没有人认为没有压力。随着医疗纠纷的显著增多，医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向，打砸医院殴打医生事件时有发生。医生在执业中缺乏安全感，直接影响了其工作的积极性和创造性。

当我们谈到医疗风险已成为医院头号危机的问题时，我们认为医护人员普遍有“四怕”：一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱、四怕丢工作。医院和医生普遍感到的压力，使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾，严重影响了及时有效的救治。由以上可以看出，医疗纠纷始终是影响医患之间关系的主导因素，而由医疗纠纷产生的后果已经严重影响了医生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多数医务人员都感受到了极大的精神压力，并严重影响医疗工作的正常秩序。

现在各行各业都在宣扬“以人为本”，但在医疗环境来说，真正要做到以病人为中心，站在患者的角度上，多为患者着想，还是一个严峻的“工程”，但是在行医时，只要我们的医生多一句问候，多一个微笑，多一点耐心，多一点主动，都一份沟通，而我们的患者朋友们也多一点理解，那么医患关系的缓解也指日可待了。

在调查中发现其实大多数的患者和医护人员都还是很期望拥有一个和谐的医患关系。对医护人员来说，本身工作上就存在竞争，存在淘汰，每个人都在身体上和心理承受能力着相当大的压力，而良好的医患关系也正是影响医护人员心理状态的一个重要因素。对患者而言，看病本身就是一件相当痛苦的事，在承受病痛的折磨的同时同样要承受现今的医患关系，他们不仅仅希望得到的是身体上的健康更需要的是心理上的安慰。

在调查的结果当中有相当一部分医护人员对改善医患关系持消极的态度造成紧张的原因大多数认为是患者对医学知识的一知半解，而也有相当一部分患者认为造成紧张的的原因是医护工作者的价值取向有问题。从中可以看出，医护工作者与患者之间真正缺乏的不仅仅是沟通，而是相互的信任和依赖。随着社会越来越快的发展，文明程度的不断提高，人们也越来越“聪明”，对事情的要求也越来越苛刻了，他们所希望的是自己金钱的付出要有与之相符合甚至超额的收获，然而并不是每一件都能自己达到这样的状态，一旦这样的矛盾得不到解决进而就会引起纷争，引发紧张状态的持续。然而对现如今这样的医疗体制而言，也存在很多看法，对很少的大医院不少人出现看不起病，出现“药比黄金贵”的局面，很多人付不出现今的医疗费用，而很多的捐赠款却不能用在适当的地方。很多需要帮助的人得不到帮助，医疗保险也存在很大的问题，为什么在医院看病报得少，而在小医院看病却还要报得多一些。试想如果不是因为是大病，有多少人愿意千里迢迢的跑到大医院住院治疗，而国家给予的报销很少，医院本身就是一个服务性的行业，而在大多数人的眼中却是一个赚钱很多的行当。由此可以看出，国家在这些方面也真的应该注意。

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医患关系调查报告

近些年来，随着社会体制的转变、经济的发展、人们受教育程度的普遍提高，传统的医患关系遇到了前所未有的新问题、新挑战，医患关系作为一种在医疗实践活动中表现出来的医生角色与患者角色之间的人际关系也产生了新的动向。

现阶段造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要有以下几个方面：一是患者对医疗诊疗工作和医学知识缺乏了解，对医疗诊疗的效果期望值过高。二是医疗费用自付比例增高，医疗费用与期望疗效不相符。三是医务人员服务态度不好。四是有些医院确实存在因医务人员工作过错，导致损害患者的事情。五是舆论和媒体的报道有失公允，武断地确定医院存在过错，引起公众对医院信誉的质疑。六是有些纠纷的产生完全是患者因经济利益的驱动。

医学高技术的应用，使诊疗方式正在逐步向自动化、信息化、遥控化发展。医生更多的是通过仪器设备获得病人的生理、生化指标等数据或身体部位的图像摄片，并为自己的诊疗提供依据，使医患之间的沟通减少，关系日渐淡化。长此以往，医患关系将日趋失衡和紧张。

医院逐渐成为向社会提供医疗保健和服务的特殊经营者，而广大患者也成为坦然享受医疗服务的特殊消费者。市场经济的等价交换原则也渗透到医患关系中，医患关系逐渐成为有偿服务的经济关系，患者对医疗费用的关注度也大大提高。

随着患者及其家属的法律意识增强，广大患者不再对医院的过错保持沉默和谅解，而是采取多种方式甚至法律手段来保护自身权益，如请医疗专家、法律专家作为自己的代言人，以求一个“说法”

4、医患地位的平等化。

医疗事业的发展，医疗服务供不应求的局面将会逐渐被打破。事实上，这几年患者的自主权倍受关注，从“以病人为中心”到“病人自主选择医院、医生、药店”，都是一种人本意识的强化，医患地位的平等化还体现在患者享有“知情同意权”上，这打破了以往医疗方式，医疗过程由医生说了算的封闭局面。

医患纠纷的产生，既有医疗体制内的因素，也有医疗体制外的因素；目前学术界认为导致医患纠纷矛盾的主要是社会、医方、患者方三大因素。

（一）社会因素。

1。国家医疗体制改革相对滞后。国家医疗卫生经济政策和医疗体制改革相对滞后，政府对医疗投入不足。许多医患矛盾的焦点在“钱”上，患者希望少花钱看好病，而医院为了生存、发展，想方设法增加医疗收入，谋求更多的经济效益，医务人员的收入与医疗服务收费挂钩，各种经济指标的考核压力是扭曲医疗行为、加深医患矛盾的重要因素。

2。社会保障体系不健全。特别是医疗保障制度不健全、不完善。医疗保险覆盖面太小，参保群众的个人自付比例过大，大病后巨额医疗费用与群众的实际承受能力存在着过大的差距，是医患关系不和谐的重要因素。

3。药品配售型市场结构不完善，物价政策不到位。药价虚高是配售型市场结构所导致的，也是引起医药领域腐败和加深医患矛盾的又一重要因素。

4。媒体对医患矛盾进行不恰当的渲染。部分媒体对医患矛盾过分渲染炒作，缺乏对医疗工作高风险和局限性的理解，片面地将医患关系理解成商业流通中的消费行为关系，一些负面报道的失实，严重伤害了大多数医务人员救死扶伤的积极性，也疏远了医患双方的关系。

5。职业“医闹”的出现，使原本紧张的医患关系变得更加复杂和尖锐起来了。

6。医疗技术、药物技术的水平与医疗需求有一定差距。

7。宣传、教育的意识形态的反思。国家医疗体制改革相对滞后等等。

8、社会福利事业的国际差距大，社会财政整体医疗投入的不足等。

（二）医方因素。

1。法制观念淡薄，职业道德水平不高，部分医务人员法制观念淡薄，缺少对有关法律法规的学习和掌握，病历书写及相关医疗文书的记录不重视，自身行为不规范，不尊重病人的人格尊严、价值以及应该享有的选择权、知情权，参与权等权力。职业道德感不强，医疗服务中的欺诈行为、“红包”、“回扣”问题，也是引起医患矛盾的一个方面。

2。缺乏正确的沟通技巧。良好的沟通技巧可增强病人对医生的信任和依赖性，即使医疗过程中或结果不是很理想，病人也容易理解。反之，就医过程中医生与病人没有进行充分和准确的沟通，双方信息的不对称，极易引发医患矛盾。

3。举证倒置、过分谨慎行医。为了防范医疗纠纷，部分医生过分谨慎行医，如履薄冰，怕医疗纠纷，从而过分检查、过分用药、过分治疗，加重了病人的负担，最后有的还是出现差错，就更加谨慎、更加小心，如此不良循环，最终导致医患关系的紧张再紧张。

4。医疗技术水平不高，误诊、漏诊、治疗效果不理想，甚至发生差错事故是导致医患纠纷的直接原因。

5。息事宁人，助长了“医闹”的产生与发展。一但发生医疗纠纷，院方为求平安，政府为保和谐，即便院方无过错，也不得不给予患方适当经济补偿，从而助长了患方“医闹”风气的日盛。

6、医方因素还医院管理科学的不发达，医院管理制度的时代局限性，医院管理者的整体素质的高低不齐等。

（三）患方因素。

1。患者对健康的过高期望与医学常识相对缺乏的矛盾。随着生活水平的提高，人们越来越关心自己的健康状况，对疾病的早发现、早治疗和治疗效果抱有很高的期望。实际上，就医疗工作而言，疾病的发生、发展、转归有一个过程。而每个患者的身心健康和个体差异，也会直接影响着病情的变化和治疗效果。再加上有些疾病是无法预测和治愈的，现代医疗技术还未能达到万无一失的境界。但是患者有时就不能理解，看好病是应该的，看不好就一定是医方的责任。无视医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学。

2。患方对医方过高的期望值与有限的经济承受能力之间的矛盾。患者来就医时是怀着对医方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就误以为医方没有尽心尽职，就要求医方承担责任。特别是病情恶化或死亡时，患方在精神上和经济上难以承受这巨大压力，患方会因“人财两空”而迁怒于医方，甚至引发暴力事件，使医方蒙受委屈和损失。也有个别的患者素质太差，总想着少花钱看好病，甚至想看完病后再从医院捞一笔，恶意敲诈医方，以获取不正当利益。

3。患者的维权意识、参与意识增强与法治意识淡漠之间的矛盾。随着社会文化水平的提高，患者对整个疾病治疗过程中的检查、诊断、治疗、用药、手术方案及收费情况要求医方及时告知，要求参与对病情诊治方案的选择和决定。当患者感到自己的尊严和权利没有得到足够的尊重和保障时，极易诱发医患矛盾。而当矛盾发生后，患方常认为通过法律途径不能使自己的权利得到足够的维护，继而采取非理性的维权行为。更有甚者，明知无理，也要通过“医闹”来胁迫医方让步。

4、国民素质，整体患者的科学水准、道德水准的提升落后。

医患沟通需要政府、医疗机构（医务人员）和患者三方共建、理解和信任。

（一）、政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任是构建和谐医患关系的基础。

加快卫生事业发展，努力解决好群众“看病难、看病贵”问题，是构建和谐医患关系的根本措施。应该看到，当前卫生工作中存在的基本矛盾是群众越来越高的卫生健康需求与该水平医疗服务的供应严重不足之间的矛盾，集中的表现就是群众看病难、看病贵。而医患关系不和谐，医患矛盾、医患纠纷、甚至医患冲突，是这一矛盾的具体体现。尽管目前绝大多数的医疗机构都是公立医院，但是相当多医院的正常运行主要靠为患者提供医疗服务收取的费用，医院设备购置、规模扩大靠收费的积累，医疗服务收入由医院自行支配。这种机制的直接后果是医院过分注重经济收入，而忽视群众利益。这也是造成医患关系紧张的一个重要原因。我们要构建和谐的医患关系，就必须研究如何完善医院的运行机制，维护医院的公益性质，坚持为人民服务的宗旨。

（二）、加强医院内部管理是构建和谐医患关系的保障。

1、实施客户关系管理，强化质量管理。

在市场经济时代，病人是医院工作的中心，作为医院服务的对象，病人是医院利润的最终来源，拥有病人是医院存在和发展的基础，与病人建立长久而稳定的关系，就需重视病人的利益，了解病人的心理特征、就医行为，给病人提供优质的医疗服务，设法满足其需求。

改善企业与客户之间关系的管理机制，和医患关系的改进具有共同的基础：企业要以客户为中心，而医患关系的改进也需以病人为中心，企业需要重视客户利益，以满足客户需求为出发点，医患关系的改进也必须重视病人利益，给病人让度价值，千方百计满足病人需求。企业通过为客户提供快速、周到、优质的服务来吸引和保持更多的客户，达到企业利润最大，改进医患关系也是为了达到吸引和保持更多病人的目的，实现医院的价值。

改进医患关系的同时，应狠抓医疗质量。要切实把好“三关”，一是人才建设关，大力培养和引进有用人才，负担科技兴院的重任；二是专科建设关，抓重点、扬特色，努力抓好专科建设；三是科研项目关，加大科技投入，鼓励新技术开发，提高医疗质量，减少医疗缺陷。

2、对医疗队伍进行教育和管理，提高服务水平。

（1）、转化医护人员治病观念。

一些医护人员把病人当作“零件损坏的机器”，只注重治病，不注意待人。尤其是随着临床专业分工越来越细，医者对人体越来越小的局部进行越来越深的研究以及越来越专的诊断与治疗，而对于全部整体的人的注意力却逐渐减少，这就在医者思想上不由自主的积淀了“看病只是对付病人某块组织物”的意识。医护人员的头脑中整天充满着各种影像、图示、波形和数据，而患者那种被疾病所折磨的痛苦形象却逐渐模糊不清，淡忘了对于病人作为人所应付出的情感关怀与人文关怀。这种情感“物化”现象，对改善医患关系极为不利，医疗服务模式必须实行“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变。

在医疗服务走向市场的今天，尊重患者的合法权利已成为医院在医疗市场竞争中的必须条件。特别是随着我国法律建设的不断加强和公民法律意识的提高，尊重患者的合法权益问题成为医护人员不可回避的问题。新的《医疗事故处理条例》已把患者的合法权利变成了若干具体的法律条文，如患者享有知情同意权等等。这相对于以往患者的病历保密，不允许病人翻阅病历等老规矩来说，是医护人员一时还难以适应的。因此，医院必须在组织学习这些法律条例的基础上，结合实际，积极进行这方面的教育和引导。

（2）、强化服务意识，实施病人满意工程。

充分认识到医疗服务作为一种有别于其他服务行业的特殊性服务，同样要遵循市场规律。人们对健康的关注，是人们对医学也有了更为广泛和全面的了解，观念文化和政治上的种种变化，使得今天的许多患者已不再是逆来顺受的被动方，他们能够在医疗过程中提出更多自己的见解并做出自己的理性决定。维系医疗服务和医患关系的，已不仅仅是医生的医疗技术和经济利益，更重要的是超越技术、经济的尊重的服务。因此，把患者作为医疗服务、医患关系的中心成为健康领域发展的必然要求，要真正树立“以病人为中心”的思想，以病人满意为工作准则和行为准则。

（三）患者的理解和包容是构建和谐医患关系的关键。

良好的医患关系的建立，除了政府部门、医院管理层、医疗队伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。许多医疗纠纷的发生都是由于患者对于医疗服务行业的特殊性了解不足，对医院寄予不恰当的依赖，对医疗效果抱有过高的期望，一旦不能达到预期目的而产生焦躁甚至愤怒心理，导致不理智行为而造成的。

1、让患者充分了解医疗服务的特殊性，主动影响和降低患者。

的期望值。

首先，医学本身具有高风险性和探索性，现代医学还有许多未触及的领域，还有许多不能从根本上解决的疑难问题，医疗技术的局限客观的存在着。加上医护人员的医疗技术也存在差异，即使在医学飞速发展的今天，国内外一致承认医疗确诊率仅为百分之七十，各种急症抢救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之间。进医院不等于进保险箱，医生并不是包医百病的神仙，生老病死的自然规律不能违背。其次，就医是一种特殊的消费行为，医生看病是一个复杂的高智能过程，除了专业的知识，还必须有一套严谨的就医程序来作为保证。医院的规章制度、运行秩序是经过科学的提炼和。

总结。

制定出来的，不能为方便某个人而破例。再者，医护人员作为普通人的一员，也具有大众所具备的七情六欲，过失与缺点，不能苛求医护人员时时刻刻的表现都完美无缺。只有让患者对以上三个方面有了充分的认识和理解，患者的期望值才能有所下降。

期望值作为患者个人主体的主观愿望，医院不能运用硬性的规章制度进行管理，只能够尽自己所能引导患者建立正确合理的期望值。医院可以与广大群众建立互动关系，向社会阐述医疗服务的特殊性和非人力因素，让群众了解医院及医护人员的难处，解答例如药品费用为何居高不下等大众最为关注的问题，取得广大患者的理解与支持。同时，可以开展各种医疗咨询活动，让医护人员走向社会，把各种基本的医疗知识、医疗过程传输给普通民众，自然有助于医院开展工作。

2、对于患者的知情同意权予以尊重并使之充分享有。

医院医疗服务过程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。

法。以往患者对医护人员产生的不信任，怀疑其“开大处方”、“赚黑心钱”等，皆因服务过程不透明产生。医院可以采取类似其他一般性服务行业的个性化服务体系，如对同一种病症，可向患者提供不同的处方，由患者根据自身的经济状况、心理紧张程度决定采取哪种治疗方案，这样，医药费用高低，治疗周期长短，都由患者自主选择，降低了患者对医护人员的依赖性，也就减少了医患关系紧张的可能性。

要建立新型医患关系，作为提供医疗保健服务主体的医院应付出更多的努力，适应社会发展的需求，以实际行动取得社会及大众的理解与支持，寻求自身的完善与发展。

医患关系调查报告

医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：

（一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。

（二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

（三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依靠仪器设备，忽视医生与患者的交流。

（四）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。

（五）我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。

对医疗机构来说，构建和谐的医患关系首先要眼睛向内，正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因，制定措施。我们中国医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化大型综合性医院，也是东北、华北部分地区疑难重症的抢救中心。近些年来，我们坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满意作为医院的追求。从我院的实践看，构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作，用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。

医院构建和谐医患关系工作总结

构建和谐的医患关系是构建和谐社会的重要内容。和谐的医患关系是在医疗服务过程中建立的医患之间互相理解、尊重、信任、融洽的关系，它是建立在共同战胜疾病的价值追求目标之上的。构建和谐的医患关系需要对医患双方及医院等不同的价值取向进行分析，并在此基础寻求共同的价值目标，以探讨解决医患冲突的有效途径。

一、分析医患关系中的不同价值目标构成。

中国医患冲突问题始于20世纪80年代末90年代初医疗卫生体制改革的全面推进。政府认可了一套“少给钱、多给政策”的改革思路，试图建立“有激励、有约束、有竞争、有活力”的医疗体制。然而由于医疗信息的严重不对称性，有激励却无约束;由于医疗市场的垄断性，有活力却无竞争。所以，当前对医患冲突研究必须从医疗体制着手，从医患双方不同价值取向等角度进行分析，依据医患关系中不同的价值目标，寻找医患冲突的原因，研究改善医患关系的对策、探索构建和谐医患关系的途径，本文从价值追求角度认为应着重分析研究以下问题：

(一)医务人员的价值目标。

医务工作者的价值目标是指对患者、社会所负的社会、道德、健康责任。要对患者的生命健康负责，不能伤害患者，除对患者个人尽义务外，还要对他人社会尽义务。鉴于在医患关系中，医务工作者处于主导地位，患者通常只能被动接受，如何检查、诊断、治疗和进行医学处置，悉听决定，处于被动地位。因而，医务工作者的价值主导作用尤为明显。在医患关系中，医务工作者的价值目标应体现在以下几方面：

1.诊疗疾病、解除痛苦、维护健康。这是医务工作者最基本的价值目标，也是医生职业特点所决定的。《执业医师法》第22条第1项规定，医生要遵守法律、法规，遵守技术操作规范。第2项规定，医师要树立敬业精神，遵守职业道德，尽职尽责为患者服务。这些都要求医务工作者的一切行为都要有利于患者疾病的治疗和康复，不能用各种理由推卸为患者诊治的责任，必须尽职尽责地以其所掌握的医学知识和治疗手段，尽最大努力减轻或解除患者的痛苦，维护患者的健康利益。为达到此目的，医务工作者除了用药物、手术等治疗努力解除患者躯体上的痛苦外，还要以同情心理解和体贴患者，做好心理疏导，解除患者心理上的痛苦。要做到“五知”，即知患者主诉、不适、苦恼、生活不便和社会问题五个方面。

2.尊重患者，保护患者隐私，保守秘密。患者在接受医疗服务诊治时享有其人格尊严得到尊重的权利。《执业医师法》第22条第3项规定，医师应当关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。尊重患者的人格尊严，这既是医务工作者职业道德的要求，也是社会文明进步的表现，更是尊重和保护基本人格的法律义务，一方面为病人保密，保守患者隐私秘密，做到守口如瓶。另一方面对病人保密，对一些病情如果让患者知道会造成恶性刺激，加重病情恶化的，应予保密。

3.真情告知，解释说明。《执业医师法》第28条第1款规定，医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应当注意避免对患者产生不利后果。医务工作者有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况。特别是在诊疗措施存在或者可能给病人带来不利的影响时，更应向病人做充分的解释与说明。这种负责的、通俗的、简练的陈述和说明的目的是为了让病人了解情况，而不是去增加病人的思想负担。医务工作者不能为了让病人接受自己的医疗方案而隐瞒、推卸诊治手段可能带来的伤害的责任。

4.预防保健、健康教育。随着社会发展和科技进步，人类对危害自身健康因素的认识逐渐加深，医疗卫生的内涵.也不断丰富扩大。影响人类健康的因素很多，其中生活环境、公共卫生，以及吸烟、酗酒等不良习惯对人体健康都有影响，这些已经引起社会的广泛关注。要主动宣传普及医药卫生知识，提高人们自我保健和预防疾病的能力，支持和参与卫生防疫和环境治理活动，要树立“大卫生”的观念，在群众中广泛开展健康教育活动，通过普及医学卫生知识，倡导文明健康的生活方式，提高健康意识和自我保健能力，对整个人类社会的健康承担起责任。

5.提高专业技术水平，发展医学科学事业。在医患关系中，患者对医务工作者的医术水平要求很高，水平高的医务人员，患者就信任他，而那些医术高超、手到病除的医务人员更是受到患者的尊敬。因此，医务工作者应当努力钻研业务，更新知识，不断提高自己的医学专业技术水平，更好地为患者服务。同时，要使医学科学事业不断发展，不断提高临床诊治水平，增强人民健康素质，就需要医务人员刻苦钻研掌握新理论、新技术、新操作，并具有一种献身和求实的精神。医学科学的发展，关系到人的生、老、病、死，是一项非常艰巨的事业，医务工作者应以执著的精神，不懈追求，贡献自己毕生的精力。

一般来说，医务工作者的价值目标应是明确的。但是，由于利益的基点和指向不同，社会价值目标和个人价值目标常存在着矛盾和冲突。当产生矛盾时，医务工作者必须进行多元利益的对比分析和优化选择，确保社会利益不受损害，多方利益合理兼顾。

(二)患者的价值目标。

患者的价值目标是指患者享有权利的同时，要履行一定的义务，以对自身健康负责，对他人和社会负责。包括对自己保持和恢复健康的责任，积极接受配合诊治的义务。患者的价值目标体现在：

1.保持和恢复健康。患病虽不是患者能自主的，但有的与患者的生活方式、生活习惯有着密切关系，也与患者自我保健有关。患者有责任选择合理的生活方式，养成良好的生活习惯，保持健康，减少疾病的发生。患者对自己的健康不负责，不但对个人是个损失，而且会导致个人承担社会责任能力减弱，给社会和家庭带来不应有的负担。

2.有权了解治疗疾病的方案、措施，并期望得到优质服务。在治疗过程中，患者希望了解病情，治疗措施，有权选择自己信赖的医生、麻醉师和护理人员，有权参与疾病治疗的某些过程，有权享用自己掏钱所要得到的各种优质医疗服务。对此，医务人员应主动向患者介绍有关情况，加强医患沟通。

3.期待人文关怀。患者在就诊过程中，如处在一个良好的医疗氛围中，就可感受到温馨与和谐，有助于康复，就可减少医患的矛盾，减少医疗纠纷。因此，医务人员要为患者提供用心倾听，耐心解答，细心医疗护理、热心服务，衷心祝福“五心制”服务，营造一种亲切和谐的就医软环境。

4.医疗成本合理。据调查临床上有许多医患冲突并不是因为医务人员的医术不够精湛、态度不够好，而是因为患者感觉医疗费用过高，超出预期值太多，认为是有的医务人员从中渔利，因而引起许多冲突。所以合理进行成本控制，不但可以使患者满意，还可以降低医院自身消耗，赢得更多病人的信赖。

患者作为疾病亲历者和寻求医疗帮助者，对医学以及医务人员的期望值普遍偏高，极易忽视医疗行业的高风险、高科技的行业特点，加之有的患者认为自己花钱看病，就是上帝，稍有不如意便不满，这些都极易造成医患关系紧张。对患者来说，在选择价值目标时，应换位思考一下，多尊重医务人员劳动，增进理解与宽容是非常重要的。

(三)医院群体的价值目标。

医院群体价值目标是指医院全体或多数员工共同认可的，对周围事物的意义和重要性的总的看法和根本观点，是医院在医疗实践活动中所推崇的基本信念和奉行的目标。它是通过群体主观努力确立的，有着明确、系统表达形式的价值理念，它含有强烈的自觉意识，体现了群体的理想和期望。

在社会主义市场经济条件下，处理医患关系时，医院的价值目标出现多重化、多样化的趋势。从如何看待医院自身与患者关系的.角度，医院的价值目标可分为三种类型：一是经济效益价值观。这种价值观认为经济效益是第一位的，是决定医院生存和发展的重要因素，其他因素都要从属于经济效益，因而把治病救人作为赚钱的手段，把提高医院的经济收入作为最终目标。二是社会效益价值观。这种价值观以社会效益为一切活动的准则，以提高患者健康水平为中心，把履行救死扶伤、治病救人的社会责任作为医院工作的出发点和归宿。三是综合效益价值观。这种价值观认为医院的经济效益是重要的，但社会效益更重要，因而既重视医院的经济效益，更重视社会效益，既看重医务人员的利益，更看重患者的利益。它主张在坚持社会效益第一的前提下追求经济效益，在为患者提供优质服务的基础上获取经济报酬。

二、明确医患关系中共同价值目标的寻求。

党的17大报告提出要“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”。构建和谐的医患关系需要明确政府、医院和医患双方的责任、寻求共同价值目标，以确保和谐医患关系的实施。

(一)政府的责任。

政府应勇于承担基本医疗保障的重任，让医疗服务真正惠及百姓，这是建立和谐医患关系的保证。政府的责任具体表现是：

1.政府应提高认识，承担起卫生保护的社会责任。为了促进社会发展，国家已不是纯粹的“守护人”，它要积极介入社会生活，承担起为人民提供“从摇篮到坟墓”生存照顾的行政任务。公民有权利在其特别困难时，获得社会、国家的救济。我国是人民当家作主的社会主义国家，政府对此要有清醒的认识，积极行动起来，为公民生活提供相应的保障，使公民能过上健康、文明的生活。中国的现实还不可能满足所有人的所有医疗要求，但应该优先满足所有人的基本医疗需求，并在此基础上，尽可能地满足更多人的医疗需求。

2.政府应加强对医疗机构的监管力度，迅速改变医疗卫生市场混乱局面。市场经济是有效率的经济，但市场也有其本身无法克服的先天性缺陷，作为市场秩序的监督者、市场机制缺陷的纠偏者、社会公平正义的维护者的政府必须依法进行管理。目前医疗卫生市场秩序混乱，与医药卫生行政部门监管缺位息息相关。国家审计署报告称，卫生部和北京市所属10家医院自以来，收取药品和医疗器械厂商等支付的各类折扣、回扣等约3亿元。这就需要有关主管部门尽快克服医政不分、重扶持、轻监管的缺点，充分发挥医药卫生行政部门行业监管职能，加强对医疗机构的医疗服务质量、合理用药和收费标准等的有效监管;严肃查处医疗机构存在的违纪、违法问题，纠正行业不正之风;加强财务监督，在医药分家前，将医疗机构的收入增加控制在国民收入增长率之内，超出部分用于抵财政拨款;改变当前以药养医的状况，实行医药分家，从根本上切断医疗服务提供者进行诱导需求的利益动机，并切实完善政府对医疗卫生的补偿机制，达到以尽可能低的医疗卫生投入实现尽可能高的全民保健。

3.完善卫生立法，使政府依法承担起保护公民基本权利的责任。保护公民健康是我国一切卫生工作的根本宗旨和积极目的。我国宪法规定，“国家尊重和保障人权。”“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药……保护人民健康”。“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”但由于缺少与之相配套的卫生法律法规，使宪法的这些规范流于形式，这样既有损于宪法的尊严，更有损于人民健康权的实现。为使我国卫生事业的发展与经济建设、社会进步的要求相适应必须尽快制定卫生基本法，确定我国卫生工作方针、政策、基本原则，强化政府职责，确保卫生投入随国民经济增长而保持一定比例的增加;征收统一的医疗保障税，建立互助共济、覆盖全民、城乡一体和最低限度的医疗保障制度以及大病救助保险制度;制定《医患关系法》，使医疗机构参加医疗责任险，使医疗事故的民事责任由第三方承担，减轻医疗机构的经济负担，以便于患者维护合法权益。

(二)医院的责任。

医院应加快医疗机构内部改革，坚持为人民服务的宗旨，确保医疗卫生事业的公益性，这是建立和谐医患关系的基础。

尽管目前绝大多数的医疗机构都是公立医院，是以救死扶伤、防病治病、保障人民群众健康为宗旨的社会公益性事业单位。一个时期以来，医院在变革与发展中由于过分注重经济收入，而忽视公平正义、诚信友爱，影响了社会的公平、和谐、安定、有序，造成医患关系紧张。因此及时调整个别医疗体制改革的手段和目标出现的偏差，是解决医患关系紧张的一种有效方法。医院要以新的观念认识医院与社会关系，将更多注意力投入到社会效益当中来，坚持社会效益为主，经济效益为辅的原则。医院的社会效益是医院的根本价值所在，良好的经济效益又是实现社会效益的基础和条件。因此在医疗机构内部改革中要坚持两个效益的统一，义利并重。在二者发生矛盾时，医疗机构必须毫不犹豫地坚持社会效益第一的原则，把患者和社会的健康利益放在首位。在任何情况下都不允许为了经济效益而牺牲医疗服务的社会效益，不允许把经济效益凌驾于社会效益之上。为了确保人民健康，医疗机构的效益只能在减员增效、提高工作效率，充分调动员工积极性，建立一套有激励作用的运行机制以及科学管理机制上下功夫。改革现行科室核算制或承包制，切断诱导医生需要行为和其经济利益之间的关联。

(三)医者的责任。

医者的善心善德是建立和谐医患关系的关键。医学是一种爱人之学、人道之学，从它诞生之时起，就一直同生命打交道，以“解除病痛，维持功能，恢复健康，保护生命”为己任。作为一名医务人员，理应具备敬畏生命高于一切的价值观。孟子曾说：“恻隐之心，人之端也。”这在当前医疗卫生缺乏社会监督，患者不会或者不能监督的今天，显得尤为重要。

同时，医务人员应有报答患者感恩之心。这是因为：一是患者是医疗机构及其医务人员的衣食父母。患者选择了某家医疗机构及某个医务人员是对其的信任，使其有了施展才华的机会和实现救死扶伤宗旨的可能，因而医疗机构和医务人员应放下“救世主”架子，热情为患者服务。二是患者是医务人员成长的阶梯。患者是医务人员治疗的对象，更是医务人员成长的基石。从见习生到实习生，由小医生到大医生的每一步都离不开患者的支持与奉献。因此，医务人员应坚持以患者为中心，强化服务意识，提高医疗质量，千方百计减轻群众负担，多与患者进行一些感情沟通，多给患者一些人文关爱，多替患者着想，并尽其所能减轻患者痛苦。医务人员应有完善的医德之心，要把能否得到患者和社会的赞许，看作是对医务人员工作的肯定，特别是在医学还不能包医百病的今天，医德对建立和谐医患关系显得尤为重要。

(四)患者的责任。

要维护患者的合法权益，仅靠医务人员发善心，靠医疗机构的诚信是不够的，还应当加强对医疗机构及其医务人员的社会监督。在医患关系中处于劣势的患者要维护自身的合法权益，就应当组织起来，成立病人协会或者其他维权组织，对医疗服务进行社会监督，维护患者的合法权益，促进医疗服务市场健康发展。其职责是向患者提供消费信息和咨询服务，参与有关部门对医疗服务和药品的监督、检查，受理有关患者的投诉，并对投诉事项进行调查，调解，对损害患者合法权益的行为予以“暴光”、批评，涉及医疗事故的，可以提请卫生行政部门启动行政处理程序，只有患者维权渠道的畅通，才能杜绝非法“维权”和极端事件的发生。同时，患者维权意识的觉醒，使医务人员常怀“如临深渊，如履薄冰”的勤勉之心，不断探索医学的新领域，这是社会的一大进步。当然，患者对医学也应有一个正确认识的过程，不能期待它包医百病，更不能期望它改变生老病死的自然规律，对医务人员善意的过错，也应有宽容之心。惟有如此，医患之间的紧张气氛才能得以缓和，和谐的医患关系才能得以建立。

寻求构建和谐医患关系的共同价值，是实现社会公众共享医疗卫生事业改革和发展成果的必然要求，也是实现正常医疗秩序的前提。在这过程中，要对医患关系中的不同价值目标进行梳理分析，明确政府、医院、医务人员和患者不同价值需求，消除影响医患关系的潜在隐患，确立医患关系中的共同价值目标，这对构建和谐医患关系的价值理念，实现良好的医疗秩序有着重要的意义。

【参考文献】。

[3]邱仁宗.医院的社会责任：伦理学视角[j].医学与哲学(人文医学版),2006,27(6):1-5.

[5]徐萍,王云岭,曹永福.中国当代医患关系研究[m].山东大学出版社,2006:140.

大学生实践医患关系调查报告

“52.5%的医护人员对于短时间内改善医患关系感到不乐观;44.69%医学生认为医患关系会不断改善，35.8%医学生对医患关系的发展前景看好。”

5月开始，台州学院医学院13级临床大二班学生蒙秋珍、章娴平、常珏、郑丹丹进行了长达半年多的调研，编写了一份“医患关系视角下医学生素质教育研究”的社会调研报告。试图把脉医患关系，想看看在目前的医患关系状况下，医学院学生该怎么做，将来才能处理好医患关系。

蒙秋珍考入台州学院医学院入学不久就发生了温岭伤医事件“我顿时就明白了身为医生的叔叔为什么会反对自己的孩子去学医。”

跟同学一样，医学院新生蒙秋珍第一次意识到医患关系和自己密切相关。

第二学期，学校组织申报研究课题时，在指导老师提议下，蒙秋珍一组四人决定选择“医患关系”为切入点，“想搞清楚当前医患关系的情况怎样，问题出在哪里，特别是将来要成为医生和护士我们应该怎样积极应对，才能处理好医患关系?”

这个立足于“积极应对”姿态的课题获得了学校大力支持。台州学院医学院统计学老师王福彦认为，对这类研究应予以积极支持与弘扬。认识问题才能良好解决处理问题，在校教育期间就使学生认识“医患关系的.重要性”，能让学生有充分思想准备，在未来的工作中正确应对这类问题。

20暑期，学院特意分配了几位同学帮他们分发问卷。这份调研包含四份不同的问卷，分别用于调研患者和群众，在校大一、大二、大三医学生，在校大四医学生和在岗医护工作者。

年5月开始，蒙秋珍一组四人共对216名患者和群众、本学院330名在校大学生，以及台州市立医院、台州市中心医院的30名临床医生进行了调查。

调查结果显示，无论病人还是医生，大部分人认为医患关系比较和谐，选择“非常和谐、和谐、一般”的患者和群众占了近九成，医生也高达六成以上。

在“医患关系能否改善”这个问题上，绝大部分的患者和群众对“未来一段时间里医患关系的改善”表示乐观，三成以上医生持乐观态度，半数医生对短时间内医患关系的改善表示悲观。

医生们认为，媒体的报道、双方的信任缺乏、患者相对知识的匮乏、人性脆弱、当前医疗体制问题，社会整体道德素质下降都是影响医患关系的因素。

八成患者和群众则认为，能不能得到满意的医疗服务和医院里有没有熟人，这两者之间关系很大或有一定关系。

问及“如何改善医患关系”时，九成以上的医生认为，医生应有精湛的医术、丰富的经验、富有责任心、良好的态度和较好的沟通技巧。近半数医生提出了医护人员在平时工作中可以多一个微笑，多一句问候，而患者对医生要多一份信任和理解。

蒙秋珍和同学们在调研后认为，医生与患者之间增加沟通会大大改善医患关系。“沟通不畅在很多时候是矛盾的起点。”

他们还给学校和在校医学生提出了增强医学生医患关系处理能力的建议：医学生在校阶段，学校应加强有关医患关系方面的知识讲座，多安排医护工作实践，增强医学生的医患关系处理能力。

近半医学生心态未受偶发事件影响。

这份调查有一项内容也引起记者注意，对于“您希望自己的子女以后继续从事医疗工作吗”的问题，三成医生“比较反对”，另有三成以上医生“坚决反对”。

在校医学院学生却对坚守这个职业表现出了热诚。绝大多数的医学生都认为医患关系十分重要，半数以上认为这是医患双方的共同责任。

接近一半的医学生仍然保持着非常乐观积极的心态，认为紧张的医患关系不仅没有给他们带来负面影响，反而让他们获得了更多动力，更加坚定了医学这条道路的决心。

蒙秋珍说了一个事情，她在台州市中心医院调研时，跟随一位颇有名望的医生一上午，看着他从早上忙到中午，连厕所都没能上。

午休时间，这位医生一边吃盒饭一边帮她回答问卷，勾到“您希望自己的子女以后继续从事医疗工作吗”，医生苦笑一声，选了个“坚决反对”。盒饭没扒完，一台手术又把医生叫走了。

回来后，蒙秋珍在调研本子上记了几句话。“他们不赞同自己的孩子学医。但就是这些人，日复一日坚守在岗位上救死扶伤。”

医患关系调查报告[]

在这次的社会实践调查报告中，我采取问卷调查和口头访问的方式对遵义医学院附属医院进行了医患关系的实地调查。分别对医护人员和患者及家属进行了调查（医患关系问卷调查50份）。

可是，尽管近年来医院总体服务质量上升，就医环境、设备及医技水平等改善提高，但医患间的“信任度”却越来越低。服务态度欠佳，缺少沟通理解等，被诸多患者和医护人员列为影响医患关系的负面因素。

一、问卷调查。

在我针对医护人员和患者两套不同的调查问卷中，有一些题目是共同的，那就是关于造成医患关系紧张的原因。在“您认为是什么原因造成医患关系紧张”这道调查题上，医者和患者的回答略有不同：

现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺。

医护人员：40%。

患

者：46%医务工作者工资低、风险高、责任大，导致心理失衡。

医护人员：58%。

患

者：10%患者对医学知识一知半解。

医护人员：70%。

患

者：30%。

社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差。

医护人员：56%。

患

者：30%。

投诉渠道不畅通导致恶性事件发生。

医护人员：32%。

患

者：20%首先有58%的医护人员看来，目前医务工作者工资低而风险较大，需要担的责任也大，导致了一部分人心理失衡，成为造成医患关系紧张的首要原因，而在30%的患者及其家属们看来，随着社会环境的改变，一部分医务人员的价值取向慢慢偏差才是造成医患关系紧张的首要原因。

其次，有70%的医务工作者认为造成医患关系紧张的原因是由于患者对医学知识的一知半解。但对这一点，只有30％的患者认同这一点，而10%患者认为目前医务工作者工资低而风险较大，需要担的责任也大，导致了一部分人心理失衡，成为造成医患关系紧张的次要原因。有46%的患者认为现行的医学教育制度缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺是造成医患关系紧张的原因，而只有40%认可这一点。对于投诉渠道不畅通导致恶性事件发生的问题，患者有20%对此表示认同，而医务工作者则有32%支持这个观点。

在医院看来，医生一直是负重前行。在某种程度上，比之其承担的社会责任，医生得到的经济收益和社会地位是不对等的。

二、口头访问调查。

（一）医护人员。

首先医护人员对执业环境，认为目前执业环境一般的占回答医务工作者的55％，认为很差的占37％，认为恶劣的占总参与人数的6％，而认为目前医师执业环境很好的只占了总参与人数的2％。由此可见，目前绝大部分医务工作者对自己的工作环境是非常不满意的。

对于患者的投诉原因，认为是医疗质量的占28%，认为是服务态度的占41%，认为患者在无理取闹的占了医护卷总参与人数的28%，认为是候诊时间引发患者投诉的只占2%。

在医务人员与患者关系的问题上，有50%认为二者仅限于医疗的供与求关系，有23%的人认为彼此之间如同朋友，和睦相处，有18%的人认觉得说不清楚，而有9%认为他们之间存在利害关系，病人影响医务人员的生计。

至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象，有40%的医务工作者希望社会各界站在公正的角度来看医务人员，22%的人希望大家都能调整心态，理解“人人为我，我为人人”原则，13%的人希望患者多了解一些医学基本常识，扫除各种沟通障碍，12%的人希望医院加强管理，改善医务人员的工作环境，8%的人希望医务人员提高业务水平，加强工作能力，有5%选择了其他。由此看来，大部分医务工作者依旧是希望社会各界，以及民众们对从事医疗行业的人们更多一些理解。

随着医疗纠纷的显著增多，医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向。在一篇名为《亟待改善医院执业和发展环境》的文章中列举了导致医务人员执业环境越来越差的几大因素：

1、医患纠纷触目惊心。

根据2004年中国医师协会对114家医院进行的调查显示，2000年至2003年间，每家医院平均发生医疗纠纷66起，发生打砸事件5件，打伤医师5人，平均每起医疗纠纷赔付金额10.81万元。尽管医疗设施越来越完善，医务人员的医学水平和学历都越来越高，但医患纠纷事故依然存在，并且逐年升级，以至于开始上演一场场医患之间的“武打剧”。

2、医务人员人身没有保障根据中国医师协会调查，很多医生对自己的执业环境感到不安，有的甚至恐惧。从北京协和医院王任直教授被患者家属围攻殴打，到四川华西医科大学附一院耳鼻喉科主治医师王凯被患者用菜刀砍伤致残，以及湖南中医学院著名血液病专家王万林教授被其所救治的患者连捅46刀，不幸身亡，各地医生所受的人身侵害可谓事件愈演愈烈。

3、医疗风险危及医院生存。

医疗风险已成为医院头号危机。现在医院院长们普遍有“三怕”：一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱。医院和医生普遍感到的压力，使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾，严重影响了及时有效的救治。

由以上可以看出，医疗纠纷始终是影响医患之间关系的主导因素，而由医疗纠纷产生的后果已经严重影响了医生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多数医务人员都感受到了极大的精神压力，并严重影响医疗工作的正常秩序。

（二）患者及家属。

说起在就医过程中与医务人员的关系，有45%的人认为关系一般，33%认为跟医务人员的关系比较好，而非常融洽的占2％，有14%的人则认为比较差，5%则在就医过程中跟医务人员相处得非常糟糕。整体看来大部分患者在就医过程中与医生相处的还算较好，并没有发生过大的纠纷甚至冲突。

在对医院的选择上，有18%的人以价格是否公道为优先选择条件，而有37%的人选择了医疗技术领先这一项，有11%的人选择了交通方便或者离家近，有25%则以服务态度佳，口碑良好为先决条件，37%选择大型设备完善，资金雄厚，仅仅只有1%选择了听信广告宣传。大部分人在就医的时候，还是会选择医疗技术好，设备完善，资金雄厚的大医院，而这也许就是一些大型医院医患纠纷频发的原因之一吧。

当患者遇到医疗纠纷时，有27%的人选择面对面投诉医护人员，有17%会向医院设立的举报电话进行投诉，有5%选择往医院公设的意见箱投信，有12%的人通过第三公正方投诉，有38%的人只会向家人或者朋友倾诉，而不会采取一般的投诉手段。调查看出，大部分的患者已经学会使用自己掌握的方式，对自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段进行投诉，但依旧有1/3左右的人面对自己的遭遇而只向家人或朋友诉说，不采取投诉手段。在就医的过程中，有15%人曾经受到过医务人员的恶劣服务态度，有35%难以与医务人员的沟通，有21%当遭遇到医患纠纷时苦于无处投诉，9%遇到医患纠纷问题能够得到解决，而有20%没有遇到过医患纠纷问题。

至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象，有13%希望医务人员能学学心理学，理解患者心理，38%的人希望大家都能调整心态，理解“人人为我，我为人人”原则，8%的人希望能够让自己多了解一些医学基本常识，扫除各种沟通障碍，18%的人希望医院加强管理，改善医务人员的工作环境，20%的人希望医务人员提高业务水平，加强工作能力，有5%选择了其他。

三、调查总结。

一直以来，医患关系是医务工作者和患者共同关心的敏感话题。医疗纠纷频繁发生，且影响范围越来越大，日益紧张的医患关系引起了广泛关注，医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。对于患者来说，医疗资源分布的不合理，患者享受医疗服务的公平性差，医疗保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者们心中充满了怨气。对患者而言，看病本身就是一件相当痛苦的事，在承受病痛的折磨的同时同样要承受现今的医患关系，他们不仅仅希望得到的是身体上的健康更需要的是心理上的安慰。创造和谐的医患关系，要靠医患双方的共同努力，“以人为本，以和为贵”，医护人员能站在患者的角度上，多为患者着想，多一些耐心，多一些沟通；患者也应对当前的医疗环境审时度势，少一些高要求，少一些烦躁，少一些怨气。

现在各行各业都在宣扬“以人为本”，但在医疗环境来说，真正要做到以病人为中心，站在患者的角度上，多为患者着想，多一些耐心，加强医患双方的沟通。创造和谐的医患关系，要靠医患双方的共同努力，医务人员肯付出更多一些，收效就会更好一些。

贵州省广播电视大学遵义分校。

调查者：罗朝亮2008年10月9日。

医患关系调查报告[]

调查地点：上海市各大医院。

调查目的：了解医患关系产生的原因和怎样建立和谐医患关系。

调查对象：医护人员患者及家属。

调查方式：口头调查。

在这次的社会实践调查报告中，我采取口头访问的方式对上海市几个大医院进行了医患关系的实地调查。分别对医护人员和患者及家属进行了调查。

可是，尽管近年来医院总体服务质量上升，就医环境、设备及医技水平等改善提高，但医患间的“信任度”却越来越低。服务态度欠佳，缺少沟通理解等，被诸多患者和医护人员列为影响医患关系的负面因素。

医患纠纷的特点：

1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势；

2、患者医疗索赔金额逐年增加；

3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升；

4、医闹分子介入，出现暴力事件；

5、处理难度越来越难；

6、医疗纠纷医患双方受到损失。

1、政府资金不足：医院的资金投入不足，导致医院过度市场化。

2、医疗资源配置不合理。

3、医院缺乏统一管理制度。

4、服务质量的问题：患者在医院里治疗，医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。

5、对医院过高要求：现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，有时已经超出了现代医学所能达到的水平。

口头访问调查。

（一）医护人员。

首先医护人员对执业环境，认为目前执业环境一般的占回答医务工作者的54％，认为很差的占38％，认为恶劣的占总参与人数的6％，而认为目前医师执业环境很好的只占了总参与人数的2％。由此可见，目前绝大部分医务工作者对自己的工作环境是非常不满意的。

在医务人员与患者关系的问题上，有一半的人认为二者仅限于医疗的供与求关系，有20%的人认为彼此之间如同朋友，和睦相处，有少部分的的人认觉得说不清楚，而有极少的人认为他们之间存在利害关系，病人影响医务人员的生计。

至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象，有的医务工作者希望社会各界站在公正的角度来看医务人员，有的人希望大家都能调整心态，理解“人人为我，我为人人”原则，有的人希望患者多了解一些医学基本常识，扫除各种沟通障碍，有的人希望医院加强管理，改善医务人员的工作环境，有的人希望医务人员提高业务水平，加强工作能力，有少部分的人选择了其他。由此看来，大部分医务工作者依旧是希望社会各界，以及民众们对从事医疗行业的人们更多一些理解。

1、医患纠纷触目惊心。

医患之间的“武打剧”。

2、医务人员人身没有保障。

根据中国医师协会调查，很多医生对自己的执业环境感到不安，有的甚至恐惧。从北京协和医院王任直教授被患者家属围攻殴打，到四川华西医科大学附一院耳鼻喉科主治医师王凯被患者用菜刀砍伤致残，以及湖南中医学院著名血液病专家王万林教授被其所救治的患者连捅46刀，不幸身亡，各地医生所受的人身侵害可谓事件愈演愈烈。

3、医疗风险危及医院生存。

医疗风险已成为医院头号危机。现在医院院长们普遍有“三怕”：一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱。医院和医生普遍感到的压力，使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾，严重影响了及时有效的救治。

由以上可以看出，医疗纠纷始终是影响医患之间关系的主导因素，而由医疗纠纷产生的后果已经严重影响了医生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多数医务人员都感受到了极大的精神压力，并严重影响医疗工作的正常秩序。

（二）患者及家属。

说起在就医过程中与医务人员的关系，有45%的人认为关系一般，33%认为跟医务人员的关系比较好，而非常融洽的占2％，有14%的人则认为比较差，5%则在就医过程中跟医务人员相处得非常糟糕。整体看来大部分患者在就医过程中与医生相处的还算较好，并没有发生过大的纠纷甚至冲突。

在对医院的选择上，有18%的人以价格是否公道为优先选择条件，而有37%的人选择了医疗技术领先这一项，有11%的人选择了交通方便或者离家近，有25%则以服务态度佳，口碑良好为先决条件，37%选择大型设备完善，资金雄厚，仅仅只有1%选择了听信广告宣传。大部分人在就医的时候，还是会选择医疗技术好，设备完善，资金雄厚的大医院，而这也许就是一些大型医院医患纠纷频发的原因之一吧。

平待遇采取合理合法的手段进行投诉，但依旧有1/3左右的人面对自己的遭遇而只向家人或朋友诉说，不采取投诉手段。

在就医的过程中，有15%人曾经受到过医务人员的恶劣服务态度，有35%难以与医务人员的沟通，有21%当遭遇到医患纠纷时苦于无处投诉，9%遇到医患纠纷问题能够得到解决，而有20%没有遇到过医患纠纷问题。

至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象，有13%希望医务人员能学学心理学，理解患者心理，38%的人希望大家都能调整心态，理解“人人为我，我为人人”原则，8%的人希望能够让自己多了解一些医学基本常识，扫除各种沟通障碍，18%的人希望医院加强管理，改善医务人员的工作环境，20%的人希望医务人员提高业务水平，加强工作能力，有5%选择了其他。

调查总结。

一直以来，医患关系是医务工作者和患者共同关心的敏感话题。医疗纠纷频繁发生，且影响范围越来越大，日益紧张的医患关系引起了广泛关注，医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。对于患者来说，医疗资源分布的不合理，患者享受医疗服务的公平性差，医疗保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者们心中充满了怨气。对患者而言，看病本身就是一件相当痛苦的事，在承受病痛的折磨的同时同样要承受现今的医患关系，他们不仅仅希望得到的是身体上的健康更需要的是心理上的安慰。创造和谐的医患关系，要靠医患双方的共同努力，“以人为本，以和为贵”，医护人员能站在患者的角度上，多为患者着想，多一些耐心，多一些沟通；患者也应对当前的医疗环境审时度势，少一些高要求，少一些烦躁，少一些怨气。

现在各行各业都在宣扬“以人为本”，但在医疗环境来说，真正要做到以病人为中心，站在患者的角度上，多为患者着想，多一些耐心，加强医患双方的沟通。创造和谐的医患关系，要靠医患双方的共同努力，医务人员肯付出更多一些，收效就会更好一些。

安徽审计职业学院。

调查者：夏莉娜。

2012年8月30日。

对医患关系的调查报告

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。近年来，我院医疗纠纷和医闹事件时有发生，医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。在行业评议中也处在末尾，为了缓解紧张的医患关系，构建和谐医院，我院开展了关于改善医患关系的调研，通过与患者及医护人员的交流，现将调研有关情况报告如下：

患者多数认为：

1、医院收费高

2、环境差

3、技术力量薄弱

4、服务质量差。

针对上述问题医务人员想法：

1、我们是差额单位，要想开满足额工资，就需要指标，产生经济效益。

2、硬件环境设施的改善，医院没有能力承担。

3、一个医务工作者的技术，来自于很多阶段，如上学（专科3年，本科5年），进修（1年），考级（每年要进行），院内学习（每周），科内学习（每周），外出培训，外院交流，书写论文等。因为我们的时间也是有限的，也要照顾自己的家庭。而且技术不但要不断学习，也需要大量资金的投入。就进修1人为例，进修费4000元，住宿费1200元，每月生活费1200元，交通费1000元（不包括给老师礼物费用）。虽然医院有相应补助政策，但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习。所以职工长期外出学习的积极性不高，技术提高也就慢。，医院没有优惠的政策，不能保障医疗技术人员的利益，使医疗技术人员大量外流。自××年—20xx年，我院有近30名医疗技术人员调出本院，内科执业医生外调就达6人。

4、每日重复单调的工作，每日对待不同人群的解释，有理解的，有不理解的，解释繁琐。本地区医务人员收入低，付出与回报不协调，难免工作中存在情绪，这使医患之间产生矛盾。

1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势；

2、患者医疗索赔金额逐年增加；

3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升；

4、医闹分子介入，出现暴力事件；

5、处理难度越来越难；

6、医疗纠纷医患双方受到损失。

1、政府资金不足：医院的资金投入不足，导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位，但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位，财政投入相对不足。既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了我院与全国医院以药养医，以医养院，甚至于以医养防（疫）现象的产生。这样，医院的管理就以经济效益为主导，医生的待遇就依赖于多开检验、检查单，开大处方来增加收入，因而加重了病人的经济负担，产生了看病贵现象。

2、医疗资源配置不合理：我院子××年至今没有分来几名大学生，现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的，年轻医务人员缺乏，设备落后，现只能完善临床基本要求的设备，技术力量还存在差距，科室尖端项目不够突出。这样自然留不住病人，最后病人都往大医院跑，就导致看病难。再加上医疗保障覆盖不足，患者的经济负担日益加重，产生了看病贵现象，因此广大患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪，而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象。可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的。近年我院涌现一批年轻技术强的医生，但还远远满足不了患者的需求，我们还要在专科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，巩固原有成绩，开发适用经济型的新技术。

3、本地区医院缺乏统一管理制度：市几所医院，没有统一的管理制度，都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度，这使我们在医疗活动中出现问题，发现问题难以解决，制度不健全，或者制度执行不力，这样难免会出现一些管理上的漏洞，容易引发医疗纠纷的发生。

4、服务质量的问题：患者在医院里治疗，医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。医务人员责任心不强，工作疏忽大意也容易出现医疗差错，形成医疗纠纷。本地区医务工作者经济收入与其工作强度和风险相比不相称，无法体现工作价值，就产生了部分医生收红包回扣现象，同时也造成了医生在大家心目中唯利是图的偏见，再加上医生工作量较大，往往疲于应付，无暇回答患者提出的疑问和作必要的说明，在客观上也造成了医患关系的紧张。

5、对医院过高要求：现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，有时已经超出了现代医学所能达到的水平，患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律，不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性，当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此，只要在医院里死了人，就被认为是发生医疗事故，现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过，就是其家属索取赔偿的理由了，并且一定要赔到钱为止，否则就不罢休。

6、处理纠纷的复杂性：保护弱势群体，举证倒置等医改政策，让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了，经过权威卫生部门医疗鉴定，法院调解判决，使患者和医院都进入了一个慢性等待期，双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入，破坏了医院正常工作秩序，有的甚至辱骂院长，推打医生，以致医院要通过法律手段解决医患纠纷，其方法又给医院带来很大负面影响，经济又带来多余负担。

医患关系如果趋向紧张，以致医闹的恶性发展，不仅扰乱了正常的医疗秩序，构成对医务人员及其家属的人身安全威胁，而且影响政府的工作和社会的稳定，甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究，从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此，我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。

（一）增加投入改善医疗硬件设施：

我院硬件设施比较落后，近年刚刚更换了使用10年—20年的设备，其中超声，ct机及一些仪器为职工融资购买。还有用房简陋面积小，房舍布局不合理，患者就医流程复杂，医务人员开展工作难。市政府领导也来我院视察此情况，并开了现场会议。医疗仪器设备陈旧，诊断误差就要大，会给患者带来不利因素，诊断出现差错将导致医疗事故的发生。并且技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障。所以，政府和有关部门要加大对我院资金投入，更新医疗仪器设备，确保诊断准确，改善我院基础设施，使患者有个良好的就医环境，以免医疗事故发生，这样就有利于避免医患纠纷发生。医院还应创造条件，按规定配备保安室或警务室，以防意外事故发生，有利于医患关系的和谐。

（二）资源合理配置满足患者就医需求：

卫生部门观念要创新，盘活医疗资源，合理布局医疗机构，根据全市人口状况布局医疗网点，特别要在人口集聚地加大投入。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐，按正规化的要求，优化整合医疗卫生资源，形成全面覆盖的基层医疗体系，满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手，切实把培养医技人才工作摆上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到我们基层服务，缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾，同时，要加强卫生技术人员的业务和技能培训，提高卫生技术人员的学历层次和业务水平，使卫生人才资源更加优化合理。

（三）健全医疗运行机制提高服务质量：

群众看病难、看病贵的问题，关键是改革目前的医疗卫生制度。我院为公立医院，不能推向市场。医院要进行运行机制的改革，完善医院各项制度，医院的发展不能只靠自身的收入来维持，要实行收支两条线，政府就要加大投入，这样才会减轻病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务，作为公共服务内容，由政府来承担。要让老百姓真正接受“小病在社区、大病进医院”的合理就医理念。这样才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。卫生行政部门要加强对医院的领导和管理，开展好“六项活动，四个评比”创建活动。一、要在创建活动中，健全完善诊疗规范，建立完善行之有效的各种医疗制度，规范医疗操作规程，严格执行医院管理规章制度，防范医疗风险。二、在活动中要继续加强对医务人员培训，提高业务技术水平，杜绝无证上岗，防范救治医疗纠纷。三、要进一步改善服务态度，转变工作作风，学会有效沟通，融洽医患关系。四、要简化就医流程，控制医疗费用，方便病人就医，尽最大努力降低群众看病的成本费用。活动宗旨是为群众创建良好的就医环境，提高优质的医疗服务，解决群众看病难，看病贵的问题，建立良好医患关系，使社会健康和谐发展。

（四）加强宣传营造有利于医患关系和谐的良好氛围：

卫生及有关部门要利用各种载体宣传有关卫生方面的法律法规，提高广大人民群众的法律意识，能使患者和医务人员通过法律来保护自己的合法权益。新闻媒体作为社会舆论导向和社会监督的重要载体，要本着对社会和人民群众高度负责的精神，客观公正地报道医改动态，公共卫生事件，医患纠纷案，多报道医疗卫生方面的好人好事，如近几年的医务工作者踊跃为抢救危重病人义无反顾地献出自己的热血事迹；医院职工自发组织为病人捐资医疗费；医务人员为灾区捐款；非典时期医务工作者的英雄事迹；医务人员义务为群众体检；体检流感来了医疗工作者站到第一线；以此作为改善医患关系的切入点，向群众宣传有关卫生健康知识，转变就医观念，正确引导医患关系向着健康、和谐的方向发展。

（五）社会共同保护就医环境：

医疗机构本是履行救死扶伤，保障人民生命健康的重要社会公共场所，任何单位和个人不能以任何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序，侵害就诊者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。卫生系统要成立医疗纠纷机构，处理纠纷，以防事态扩大和矛盾激化。本地区建立医疗事故纠纷风险金，承担责任赔偿，不要让医院承担过重负担，以利于医患关系趋向缓和。

调研结果，加强医患沟通，努力提高医疗质量，是构建……

医患关系社会调查报告精选_

中国正处于社会转型过程中，衍生了一些不正之风，医疗卫生行业同样无法幸免，特别是近年来医疗服务中滋生的收受药品回扣、收受病人钱物、开单提成等问题，严重损害了人民群众的利益，成为社会关注的热点。

收受药品回扣、开单提成等问题的存在，直接导致一些医生开大处方，乱开药、乱检查进而乱收费。这些案例三天两头出现在各种媒体上。如今，打个喷嚏患个感冒开一百元的药已不是什么新鲜事，这是典型的乱开药。

收受病人钱物，即所谓的收红包问题，一般发生在手术前。很多医务人员明确表示：的确不应该收，但社会大环境就是如此，办什么事不需要送个礼？更何况做手术是人命关天的大事，患者送了红包心里也会踏实一点。江苏省人民医院主任医生敖忠芳说：“不反对患者送红包，在日本，很多病人看完病后，会恭恭敬敬给医生递上一个''红包''，以表谢意，这红包仅表示一个心意。而国内的''红包''已经变味了，患者有花钱买安心的考虑，有些医生甚至会暗示患者送红包，那已经不能叫红包，而应该叫''黑包''了。”直接导致医患冲突的原因在三大顽症以外上述三大顽症虽然是个共性的问题，也是医患关系激化的根本原因所在，但双方很少因此发生直接冲突，医患之间还存在其他很多直接导致冲突的导火线。

医患矛盾却日趋激烈。这与我国的法制建设、老百姓的维权意识增强有很大的关系。以前看病出现纠纷和矛盾，患者不知道该怎么办，不知道该找谁申诉，现在大多数患者已经知道该如何维护自己的权益，这是社会的进步。但仍有很多患者不愿通过法律途径来解决纠纷，认为官官相互，患者讨不到公平，于是就''闹''。目前很多纠纷是通过''闹''来解决的，有的患者闹起来没完没了，甚至发生危害医护人员安全的事情。这不是个别现象，各家医院都有。”

“最根本的原因，以前看病吃药住院做手术都不要钱，或者说''大钱''并不要患者掏。现在不一样了，患者要全部埋单，最起码也要''埋大单''。计划经济体制下，患者跟医生没有经济利益冲突，反正公家埋单，很多患者希望医生能给他们多检查、多开药，根本不存在什么乱检查、大处方的说法。医改后就不一样了，很多钱甚至全部的钱都要患者自己掏腰包，患者当然开始与医生和医院计较起来，矛盾也就开始越来越突出。

很多医生分析认为，现在患者就医时有明显的恐惧心理，认为医生就是”要钱“的。计划经济体制下医患属于同一战壕里的战友，不牵涉金钱，共同面对一个”敌人“－疾病；现在这对”亲兄弟“因为要付给一方金钱了，原来几乎等同兄弟的医患双方就”反目"了。

在调查的过程中,我发现了有。

医院构建和谐医患关系工作总结

医患关系作为社会系统的重要组成部分,在创建互助友爱的医疗卫生环境中起着先导性和基础性的作用,因此,在构建社会主义和谐社会的进程中,和谐的医患关系必然会扮演着重要的角色。但当前的医患关系却不容乐观,由于受各种社会、伦理道德,特别是法律因素的影响,各种医患矛盾正在成为阻碍和谐社会构建的主要社会问题之一。

摘要：本文通过总结分析近年来本市多家大型综合性医院的临床活动中医患关系中的目前状况和存在的理由，结合我国医疗卫生工作的特点，就目前导致医患关系紧张的社会、经济、人为等因素进行归类和对比，以期发现改善目前医患关系的突破口。本文响应当前提出的建立法治与和谐社会的愿景，认为新时期医患关系也应建立于此之上，并就此理由作一探讨。

医患关系是当前卫生工作的热点理由，也是医疗卫生事业改革所要直接触及的重要理由。我们应该从战略的角度来审视医患关系：医患关系不仅是病人个体和医务人员个体的交往关系的.集合，而且是整个医务界乃至社会的关系的缩影。彻底解决医患纠纷和矛盾也不能简单从个案来考虑，更应该上升到政策、文化、经济的高度，通盘予以分析。简单来说良好健康的医患关系对提高医生职业素质和职业自豪感，保持社会的稳定和繁荣都具有重要的现实作用。

一、医疗争议产生的根源。

众所周知，医院是救死扶伤的场所，疾病是医患共同的敌人，医患关系应该是和谐健康的，然而近年来医疗纠纷不断增加并由此引发许多暴力事件，那么为什么当前医患关系会如此紧张呢?究其理由，这里面有深刻的社会、经济理由和人为因素。

首先，来自社会方面的因素。我们国家倡导人道主义精神和白求恩精神，确实在卫生战线有相当多的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展，人们的商品意识和物质水平提高，带动了社会全面的结构变革。就医患关系而言，主要有以下三点转变值得重视：其一是患者权力意识的增强，如知情同意权、择医权、隐私权等等，而卫生立法滞后，医患双方的权利、义务不对等;其二是患者将就医行为简单理解为商品买卖行为，认识不到医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学;其三是对医疗费用上涨和医疗保险制度改革中，个人承担医疗费用压力加大不满意者增加。

其次，来自医院方面的因素。其一是医疗质量存在薄弱环节，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等;其二是行风建设方面的理由，如“红包”现象、药品回扣理由等;其三是服务态度等方面的理由，如某些大医院存在的门难进、脸难看、话难听、事难办现象等。

卫生部日前一项调查表明，超过半数的医院职工认为，医患纠纷的最主要起因是沟通不足导致纠纷。因此，笔者认为，建立健康和谐的医患关系应该从医患沟通开始，医患沟通是基础，法治化治理是关键。

1、加强医患沟通是基础。

(1)加强医患沟通是医学科学发展的需要。医学科学是一门实践性强、风险性高的学科。在生命过程和许多疾病中，还有很多难题没有被人类完全认识，有的虽已认识但没有行之有效的治疗策略。广大医务工作者要不断探索，不断总结，不断提高，这也需要广大患者的支持和配合。只有医务人员加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的关系，才能得到患者积极支持、配合医疗工作，才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业，推动医学科学的发展。

(2)加强医患沟通是患者及家属的需要。患者到医院看病，希望与医务人员进行平等交流，获得尊重，享有充分的权利。患病就诊，知道病情是起码的要求，如果对自己的病情不了解，容易对医疗方案不理解，也可能因此而产生矛盾。医务人员告之真实病情后，更能赢得患者的配合及家属的支持，使治疗取得更好的效果。医生对在检查、用药、转变治疗方案等可能发生的情况，都要根据不同的对象进行有选择的告知，这样既尊重了患者，又拉近关系，也可避开可能发生的矛盾。

(3)加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要。在医疗服务工作中，坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人，既代表了广大患者的利益，又代表了广大医务工作者的心愿和利益。把人性化服务落实到为患者提供优质服务中，体现在医疗服务的流程中。

2、加强法治化管理是关键。

(1)不断完善卫生法规和制度。医患双方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守卫生法规。在医务人员自身素质提高的前提下，卫生法律法规的完善是必须的。要有统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规，对国家法律法规应该严格执行，这是确保医疗服务质量的法律基础。

(2)严格执行法律法规制度。在医疗纠纷发生过程中，有的患者不依法办事，无理取闹，院方大多也及时报警或打“110”求助，但是大多数情况仍旧处理不好。9月1日施行的《医疗事故处理条例》中明确规定“对以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常的医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作的行为，要依照《刑法》关于扰乱社会秩序罪的规定，追究刑事责任”。

(3)不断提高医务人员的法制意识和水平。医院不仅要提高医务人员业务技术水平，更要加强医德医风建设，不断提高医务人员的法制意识和水平，营造医务人员的职业自豪感和强烈的责任心。医务人员要知法守法，依法行医，运用法律武器维护正当、合法的权益。

总的来说，构建和谐健康的医患关系任重而道远。随着我国提出建立法治和和谐社会的目标，这些理由将得到逐步的改善。公权力机构、医疗机构和患者的关系将在以人为本和法治的前提下考虑，将使法律的拘束和人性的道德成为医患关系的主题，这样，才是健康和谐的医患关系的坚实基础。

参考文献：

对医患关系的调查报告

随着医疗纠纷的显著增多，医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向。在一篇名为《亟待改善医院执业和发展环境》的文章中列举了导致医务人员执业环境越来越差的几大因素：

医患纠纷触目惊心

据20xx年中国医师协会对114家医院进行的调查显示，20xx年至20xx年间，每家医院平均发生医疗纠纷66起，发生打砸事件5.42件，打伤医师5人，平均每起医疗纠纷赔付金额10.81万元。尽管医疗设施越来越完善，医务人员的医学水平和学历都越来越高，但医患纠纷事故依然存在，并且逐年升级，以至于开始上演一场场医患之间的“武打剧”。

医务人员人身没有保障

据中国医师协会调查，很多医生对自己的执业环境感到不安，有的甚至恐惧。从北京协和医院王任直教授被患者家属围攻殴打，到四川华西医科大学附一院耳鼻喉科主治医师王凯被患者用菜刀砍伤致残，以及湖南中医学院著名血液病专家王万林教授被其所救治的患者连捅46刀，不幸身亡，各地医生所受的人身侵害可谓事件愈演愈烈。

医疗风险危及医院生存

医疗风险已成为医院头号危机。现在医院院长们普遍有“三怕”：一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱。医院和医生普遍感到的压力，使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾，严重影响了及时有效的救治。

由以上可以看出，医疗纠纷始终是影响医患之间关系的主导因素，而由医疗纠纷产生的后果已经严重影响了医生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多数医务人员都感受到了极大的精神压力，并严重影响医疗工作的正常秩序。

患者篇：

说起在就医过程中与医务人员的关系，有45.45%的人认为关系一般，32.95%认为跟医务人员的关系比较好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人则认为比较差，5.7%则在就医过程中跟医务人员相处得非常糟糕。整体看来大部分患者在就医过程中与医生相处的还算较好，并没有发生过大的纠纷甚至冲突。

在对医院的选择上，有18.7%的人以价格是否公道为优先选择条件，而有37.41%的人选择了医疗技术领先这一项，有10.79%的人选择了交通方便或者离家近，有25.17%则以服务态度佳，口碑良好为先决条件，37.19%选择大型设备完善，资金雄厚，仅仅只有0.74%选择了听信广告宣传。大部分人在就医的时候，还是会选择医疗技术好，设备完善，资金雄厚的大医院，而这也许就是一些大型医院医患纠纷频发的原因之一吧。

就医时，医护人员让无法忍受的是什么这个问题上，有13.63%的人认为医生在工作时使用的医学专业术语太专业，不乐意与患者或家属沟通，有27.27%认为医务人员态度恶劣让人难以接受，有22.72%人选择了就诊手续太繁杂，医护人员不细心引导，有29.54%的人认为医护水平太差，延误患者治疗让人难以接受，而6.81%人则讨厌医务人员索要红包，利欲熏心。大部分患者依旧比较重视就医时接受的服务，包括医务人员的态度等，当我们患病就医时，希望得到的是一个温暖的环境和体贴的照顾。

当患者遇到医疗纠纷时，有27.27%的人选择面对面投诉医护人员，有17.04%会向医院设立的举报电话进行投诉，有4.54%选择往医院公设的意见箱投信，有12.5%的人通过第三公正方投诉，有38.63%的人只会向家人或者朋友倾诉，而不会采取一般的投诉手段。调查看出，大部分的患者已经学会使用自己掌握的方式，对自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段进行投诉，但依旧有1/3左右的人面对自己的遭遇而只向家人或朋友诉说，不采取投诉手段。

在就医的过程中，有15.9%人曾经受到过医务人员的恶劣服务态度，有35.22%难以与医务人员的沟通，有19.31%当遭遇到医患纠纷时苦于无处投诉，9.09%遇到医患纠纷问题能够得到解决，而有20.48%没有遇到过医患纠纷问题。

而涉及到患者自己与医务人员的关系时，有高达71.59%的人认为他们之间仅限于医疗的供与求关系，6.81%认为彼此之间存在利害关系，会考虑向医务人员塞红包以求得更好的服务和治疗，只有9.1％认为彼此之间是朋友关系，能够和睦相处，另外有12.5%的人认为这个问题说不清楚。在大多数患者心里，依旧把医务人员放在了了彼此不相干，只存在供求关系的地位上，能够真正跟医务人员和睦相处的仅仅是少数不到10％的人。

至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象，有13.63%希望医务人员能学学心理学，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能调整心态，理解“人人为我，我为人人”原则，7.57%的人希望能够让自己多了解一些医学基本常识，扫除各种沟通障碍，18.18%的人希望医院加强管理，改善医务人员的工作环境，19.69%的人希望医务人员提高业务水平，加强工作能力，有4.72%选择了其他。

一直以来，医患关系是医务工作者和患者共同关心的敏感话题。医疗纠纷频繁发生，且影响范围越来越大，日益紧张的医患关系引起了广泛关注，医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。对于患者来说，医疗资源分布的不合理，患者享受医疗服务的公平性差，医疗保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者们心中充满了怨气。

现在各行各业都在宣扬“以人为本”，但在医疗环境来说，真正要做到以病人为中心，站在患者的角度上，多为患者着想，多一些耐心，加强医患双方的沟通。

创造和谐的医患关系，要靠医患双方的共同努力，医务人员肯付出更得一些，收效就会更好一些。

医院构建和谐医患关系工作总结

随着现代社会的发展和科技的进步，就医环境有了很大改善，在一定程度上改善了患者的就医环境。

但由于各种因素的存在，使得医患关系等难以处理好，不利于医疗工作的开展和进行。

而通过门建立和完善门诊管理工作可以有效的处理好医患关系，打造一个和谐、优雅的就医环境，消除患者的郁闷和消极的情绪，打造专业的技术团队，并配置最先进的医疗设备，开辟绿色通道为患者提供一系列周到的服务，通过跟患者进行交流和沟通等来明确患者的所需，采用多媒体视频、音乐等形式来让患者自行放松，接受宣传教育，明确治疗过程中的注意事项等。

1一般资料和策略。

1.1一般资料。

我院门诊部从2012月至年11月期间没有完善门诊管理机制，作为本次研究的对照组;而从2011年12月至2011月的期间建立并完善了门诊管理机制，并将其作为研究组。

然后从门诊科室中接受治疗的患者中分别随机的抽取500例病患进行调查，对比两组患者对门诊管理的满意度。

其中对照组中调查的患者男性有260例，女性患者有240例，年龄区间在15-71岁，平均为42.25岁;研究组中调查的所有患者中男性有249例，女性有251例，年龄区间在16-69岁，平均为43.71岁。

抽取研究对象时通过了筛选，排除了不利因素，且所有患者在性别、年龄、病情、文化程度和家庭背景等因素未存在明显性差异(p0.05)，存在可比性。

1.2策略。

从门诊科室中接受治疗的患者中随机的抽取1000例病患进行调查，对比两组患者对门诊管理的满意度，分析两组的医患关系的`处理程度，阐述完善门诊管理机制对于构建和谐医患关系的重要性。

对照组中采用的是常规性管理模式，包括基本的医院管理，并未涉及到门诊管理机制。

而研究组中已经建立和完善了门诊管理的机制，对比两组不同管理方式中患者对管理模式下门诊服务的满意度和医患关系的处理状况。

1.3数据研究分析。

本次试验研究调查获得的数据均采用统计学软件spss18.0进行处理和分析，并检验了其t值跟x2值，两组患者调查的数据存在明显的差异性(p0.05)，存在统计学研究的价值。

2结果。

3讨论。

研究组中已经建立和完善了门诊管理机制，其具体措施主要有：

3.1医疗条件的改善。

因为医院是为患者提供服务的，所以万事都要考虑到患者的利益理由，从患者就医的角度出发。

很多情况下医院的就医环境会直接关系到患者的情绪和治疗态度，配合的程度等，所以需要改善医疗环境，创造优雅、安静、温馨的医疗环境，消除患者的郁闷和浮躁的情绪，并且要多跟患者进行沟通和交流，明确患者心中的所需。

打造专业的技术团队，提高自身的统合素质，并且要在门诊室等场所设置一些宣教设备，为患者提供一些音乐和视频的同时，还可以讲述一些关于医疗过程主要事项，患者也会更配合医护人员的工作，提高诊治疾病的效率和质量，推动了医患关系的和谐和发展。

3.2完善门诊管理制度，规范医护人员的行为。

很多情况下患者会抱怨医患人员态度不端正，道德不良。

由于患者自身所处的位置，加上病情的严重性对其产生了很大压力，所以在治疗的过程中容易出现一些情绪，因此需要医护人员积极的进行配合。

建立完善的门诊管理机制，约束医护人员的各种行为，跟患者交流和沟通时要和蔼可亲，提高自身的综合素质，本着为患者服务的态度，在规范化工作的前提下，采用人性化管理和服务的模式，让患者感受到医院的温暖，从内心接受治疗。

树立一种奉献精神和爱岗敬业的精神，避开患者与医护人员之间发生一些不愉快的事件等。

3.3提高医疗服务的质量和水平。

为满足患者的需求，需要提高医疗服务质量和水平，很多情况下，对于一些疑难杂症难以处理，必须要制定一种合理、有效的策略来应对，但情急之中医师会束手无策，因此患者就会产生不满和抱怨等情绪，这时需要及时跟患者进行沟通和交流，做好解释性工作，让患者明确医师的意图，减少医患之间的摩擦和冲突等。

3.4打造完善的门诊管理机制需要降低医疗费用。

患者在接受诊治时，一方面要保证治疗的质量，同时要将成本降到最低，节约医疗成本是每个患者的意愿。

总而言之，要想构建和谐的医患关系，就需要建立和完善门诊管理机制，提高门诊管理水平和质量。

参考文献。

医患关系社会实践调查报告

医患关系调查报告[]

医疗卫生与我们每个人的生活息息相关。近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化趋势。中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研报告”显示，74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护；认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。近3年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。全国范围内医疗纠纷数量明显上升，但和医疗事故并不成比例。这反映技术问题不是主要原因，而是有深刻的社会根源。建立良好医患关系是保证医疗服务质量及消除医患矛盾的基础，它不但成为社会高度关注的热点问题，也是医疗改革无法回避的问题，更是影响社会和谐公平的问题。

通过对医院门诊和住院病人及其家属以及医务人员的问卷调查，并通过网络博客问卷方式，针对医患关系现状存在的矛盾和问题,进行探究分析,客观地提出影响医患关系的各种因素。

（一）收受药品回扣、收受病人钱物、开单提成是医患关系激化的根本原因所在。

中国正处于社会转型过程中，衍生了一些不正之风，医疗卫生行业同样无法幸免，特别是近年来医疗服务中滋生的收受药品回扣、收受病人钱物、开单提成等问题，严重损害了人民群众的利益，成为社会关注的热点。

收受药品回扣、开单提成等问题的存在，直接导致一些医生开大处方，乱开药、乱检查进而乱收费。这些案例三天两头出现在各种媒体上。如今，打个喷嚏患个感冒开上千元的药已不是什么新鲜事，这是典型的乱开药。

（二）医疗纠纷是医患关系不和谐的火药桶。

近年来，我国医疗纠纷呈快速上升之势，医疗纠纷投诉已成为投诉热点之一。据中国消协的资料统计，卫生部统计数据显示，目前，全国每年发生的医疗纠纷逾百万起，平均每年每家医疗机构医疗纠纷的数量在40起左右。尤其近两年来，医疗纠纷发生率明显上升，增长幅度超过100%。而一旦遇到事故或”事故“，医患双方或”刀兵相见“，最后医院”私了“了事；或医疗鉴定，但鉴定不利于患者的，多数患者仍会采取”闹“的形式，少有通过法律途径解决纠纷的。总而言之，不管是事故还是”事故“，多是患者”伤人“，医者（医院和医生）”伤钱“，很难和平解决。

目前的医患关系，谈起来很涩，也很痛苦。医生就是''救死扶伤、全心全意为人民服务''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''啊！但最近２０年来，我国的医疗水平提升很快，与国外的差距从１０－２０年缩短到２－３年，但医患矛盾却日趋激烈。这与我国的法制建设、老百姓的维权意识增强有很大的关系。以前看病出现纠纷和矛盾，患者不知道该怎么办，不知道该找谁申诉，现在大多数患者已经知道该如何维护自己的权益，这是社会的进步。但仍有很多患者不愿通过法律途径来解决纠纷，认为官官相互，患者讨不到公平，于是就''闹''。目前很多纠纷是通过''闹''来解决的，有的患者闹起来没完没了，甚至发生危害医护人员安全的事情。这不是个别现象，各家医院都有。

医患矛盾激化离不开社会大气候。近几年来，少部分人的心理发生严重扭曲，感觉医院是块”唐僧肉“，所以有”想要富，告大夫“说法的出现。而医院和医生长期委曲求全，”私了“之风盛行，不管有无过错，都想花钱买平安、买安稳，更助长了这股风气的流行。很多媒体将医院和医生进行”妖魔化“的片面宣传，近几年来，媒体关于医院、医生的负面报道连篇累牍，长期积累下来，已经把医生等同于贪官恶吏，把医生丑化成”披着白大褂的狼“。”非典时期，医生个个成了英雄，怎么非典一过，医生有成了狼了呢？医生还是医生啊！我们还是勤勤恳恳地在工作啊“"。

（三）诚信缺失是对医患关系的致命一击。

出现医患纠纷后，往往是患者责怪医者，医者埋怨患者，医患关系间已经出现了严重的信任危机。

一些医生反映，现在不少患者就诊时，不愿意提供以前的病历。”可能要考考这些医生，看看医生懂不懂，有没有水平，诊断得对不对。更有甚者，一些患者看病时随身携带录音机，就诊过程中还带着录像机，防范医生的心态可见一斑。从这些事情上可以看出，患者现在是多么不信任医生“！

医生又何尝敢信任患者呢？很多医生表示，”举证倒置“的做法逼迫医生要给患者做更多的检查，以免出现纠纷后医生陷入困境，这也是为什么患者的检查项目越来越多的一个主要原因。很多医生对一些有点风险的手术，宁可不做，就怕万一手术失败带来的纠纷。更何况不少医生认为，即使手术成功的，一些并发症也会成为患者闹纠纷的借口。长期从事医患关系研究的南京医科大学教授冷明祥说，医患互不信任后，医患关系只会进一步恶化。

由于医患双方正逐渐失去对对方的信任，已经影响到双方的利益。在医患矛盾没有激化前，医生的主观愿望就是为病人看好病，一些疑难杂症也会想方设法去创新、去尝试，会努力去搏一把，现在还有多少医生愿意去搏一把呢？还有哪个医生能放开手脚去诊治呢？其实在医务界，绝大多数医生是值得信任的。如果患者对医务人员越信任，医务工作者会感到责任越大，压力越大，越会想方设法去为患者服务”。

媒体失实报道加剧了双方的猜疑，现在不少媒体和记者，普遍存在“打尽天下抱不平”的侠气。发挥舆论监督、揭示社会阴暗面，本无可厚非，只是在对待医患纠纷、医患矛盾的报道处理上，的确有待商榷。社会上目前对医院工作的评价，并没有考虑到医疗服务的特殊性（高科技、高风险），而仅当一般的服务来理解，这样一来，所有走进医院的人只能康复不能死亡，这是做不到的。正是这样的大环境，舆论也是“一边倒”，矛头多数指向医院。我们并不反对舆论对医院的监督，但关于医患纠纷的报道一定要在了解真实情况的前提下，而不能只听一面之词、甚至带着观点来报道，媒体更不能做为法官来评判医患矛盾。很多失实的报道放大了医患之间的矛盾，舆论导向很不好。

四、医患关系调查分析——医患关系不和谐的根本原因在于现有社会医疗体。

制的不健全和地方主管部门对现行法律法规的执行不力。

（一）“以药养医”是目前我国医疗机构的现状，也是医疗机构所背负的最大“罪名”。

南京医科大学的一项调查表明，有近３０％的医生认为自己的付出与报酬不相符。差不多同一时期北京市医师协会对近２０００名医生中的调查表明，７２％的医生认为自己的付出与报酬不相符，５７％的医生认为待遇太低。而一项来自中国医师协会的调查显示，８０％多的医护人员认为自己的付出与报酬不相符。

这是一种特殊形式的''脑体倒挂''！目前我国病人总体医疗费用中，医院所收的医护人员的劳动费用其实很少，在总费用中所占的比例极小，大约只有５％－１０％，而这些费用也并非全部付给医护人员。“就连前任卫生部部长也承认，大多数医疗技术服务项目收费价格较低，无法补偿医疗服务中的成本消耗，医疗机构只能从药品销售、大型医疗设备检查和开展新特项目中得到补偿，致使医疗行为扭曲。

近年来各地纷纷出台关于进一步规范医疗服务行为、纠正不正之风的通知，并没有涉及调整医疗服务收费问题。”目前来看，要想提高医疗服务收费，很难！江苏的医疗服务收费标准已经多年没有改变了，目前收费标准的确很低，对医院也确实不公平。医务人员的劳务不值钱，收费结构扭曲后就引发了一些不正之风。医院的现状就是''以药养医''，要解决这个问题只有提高服务收费，但很难。国家要考虑尽量避免出现＇两头翘＇的现象，如果药费还没降下去，诊疗费又上来了，患者更是吃不消“。

医改把医患双方推向了市场，在市场经济条件下，国家将医院推向市场，实行差额补贴政策，医院必须依靠增加医疗收入来弥补国家财政对医院经济补偿的不足。医院有了经营性质，在保证社会效益的同时，必须强调经济效益，这必然带来医患间的利益矛盾和冲突。

望通过改革达到以较低的费用获得较高医疗质量的目的。

由于对市场经济条件下医疗卫生行业的特殊性缺乏分析研究，有关部门和文件作出的医、药、保三方联动改革的设想，在具体操作和协调上尚欠完善和周全，显得主次不清，疏堵失当；三方在卫生体制改革上普遍持观望态度，碰到与自身利益相关的改革难点和关口常常踌躇不前，尚未形成主动实施改革的环境条件和氛围；三方联结点是医院，医疗体制改革的重点也是医院，医患矛盾和利益冲突也是潜埋和爆发在医疗服务过程中。

可以这么说，”三驾分头拉车“把矛盾全部集中到了医院。而医院至今仍没有摆脱背靠计划经济，面对市场经济，在历史上的福利性和现实中的经营性形成的夹缝中生存的窘境。因此，仅靠医院的努力，无法从根本上解决人民群众”看病难和看病贵“的顽症，无法缓解医患矛盾。

（二）我国公民基本医疗保障权还没有提升到人权保障权的高度来认识和对待。

基本医疗首先不是个市场的概念，而是公民个人生存权的重要组成部分，基本医疗不能市场化；一旦将基本医疗市场化后，其保障体系肯定要受到严重冲击。

目前国家对医院的投入，平均只占医院需要的１０％，还有９０％要靠医院自己来挣，医院和医务人员不得不接受在医疗市场竞争中自己养活自己的事实。在国家对医疗卫生事业总投入没有明显增加的情况下，”以药养医“成为无奈的选择，付费就医的压力降临到患者头上，导致医疗费用明显上涨。

政府在卫生经费上的投入不足，经费在国家财政支出所占比例远远低于发达国家和世界平均水平，2007年我国政府预算支出占卫生总费用的比重为20.3%，世界平均水平是61.8%，发达国家达到73%。社会法制不健全，目前维护患者和医生权利义务和在医疗事故鉴定和处理办法上长期缺少权威性法律法规社会卫生保障制度的不健全、不完善和医疗卫生行政管理体制和社会调节机制相对落后也是政府方面原因一个体现。

来越发达的情况下，个人应该在基本医疗、基本教育和住房的负担越来越轻，而不是越来越重。目前国人在”三条线“上的压力却越来越大，这是不正常的。

目前，江苏省卫生厅发文有《关于进一步规范医疗服务行为、纠正不正之风的通知》，明确提出要向这三大顽症”开刀“，以“规范医疗服务行为、纠正不正之风”，但也只能表明行政部门在进一步加大整治力度，努力使整治效果更好，但无法说能实现江苏近几年做了很多工作，但只能说会“有效遏制”这些情况的蔓延而已，的确离老百姓的要求还有很大差距。

不少专家建议，为有效钝化医患矛盾，我国的卫生法学理论界也应扎扎实实做好卫生法学的基础理论研究，为建设一个科学系统的、切实可操作的卫生法律法规提供参照。他们认为，现在不少卫生法律法规总体质量并不高，前后不衔接、左右不均衡，地方主管部门也难操作。尤其是当前的《执业医师法》，”讲得那么高，弄起来乱糟糟"，到今天也无法贯彻下去；２００２年颁布的《医疗事故处理条例》中实行医疗侵权纠纷举证倒置，更是让医务人员无所适从，无形中也加大了患者的负担，增加了患者对医疗机构的不信任。

专家呼吁，要继续加大卫生立法的力度，逐步完善卫生法律体系，积极探索并初步建立与全面建设小康社会相适应的卫生立法和执法体制，全面维护公民的健康权益，并以此更好地平衡和调空医患利益关系。

医院构建和谐医患关系工作总结

医院文化是在医疗活动中形成的具有医院特征的群体意识,充分发挥医院文化的价值观导向作用、道德约束作用、人文培育作用、品牌辐射作用和机制监管作用,是构建和谐医患关系的必由之路。本论文是一篇关于医院创新文化建设与构建和谐医患关系的优秀论文范文。

摘要：医院文化是现代医院管理的重要内容，医院文化作为一种先进的管理理念和管理策略以及它对于提升医院核心竞争力的价值，已被广大医院管理者所认同。构建和谐医院是所有医院管理者共同追求的目标，构建和谐医患关系是当今医院管理中亟待解决的一个理由，医院文化建设是构建和谐医患关系的有效手段。通过医院文化建设为患者提供满意的医疗服务和良好的人文环境，在医患之间建立起互相尊重、彼此信任的关系，为构建和谐医患关系提供了基础和保障;通过构建和谐医患关系，推动医院文化的发展，为医院文化建设提供了动力和方向。

关键词：医院管理;文化建设;医患和谐。

医院文化是一个医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心、凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论，是医院的灵魂和精神支柱。医院文化建设主要包括总结、提炼和培育鲜明的医院核心价值观和医院精神，结合医院发展战略，围绕“以病人为中心”，提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念，进一步完善医院制度，寓文化建设于制度之中，规范员工行为，提高管理效能，提高医疗服务质量，提升医院的信誉度，树立医院良好的形象;营造良好的医院视觉环境和人文环境，充分发挥环境对医院物质精神文明建设的载体作用推动力，构建调协有力的领导体制和运转机制，不断提高医院文化建设水平。

沟通，是一个永恒的话题。人与人之间需要沟通，人与自然、社会之间需要沟通，沟通能够消除相互的猜疑，推动相互的信任;如果不沟通，小则产生误会和矛盾，大则会酿成悲剧。医者和患者是医患关系中的一对矛盾，他们各自站在自己的'立场，从自身的利益出发，由于视角不同，对同一理由就容易产生分歧，很难达成共识。如何处理好医患关系，本人认为：医患沟通是处理好医患关系的有效途径。

(一)医患沟通的内容：

1、让病员了解医院：向病员传递医院的发展动态，让病员更快、更好地了解医院，包括医院在运转中对现实环境诸因素发生或转变关系时所表现出的基本态度、价值指向以及社会公德和职业道德水平、服务态度、待人处事的行为准则、医疗质量、诊断水平、设备条件、技术力量、人员素质、专家及医院的知名度等。

2、及时收集病员对医院的意见：医务人员在诊疗过程中是否尊重病员拥有的生命健康权、医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权。了解病员对医疗保健的不同需求，病员的病情好转情况，病员的康复情况，征求病员对医院、对医疗工作、对医务人员的技术水平和服务的意见，并告诉病员能做些什么，医院能做些什么，培养病员的沟通意识、联络感情、转变态度和对医院的看法，改善医患关系。

(二)医患沟通的方式：面对面的个别交谈，或以书面形式、电话访谈。

(三)医患沟通的信息反馈形式：进行医患沟通后，由职能科室参与人员根据沟通情况如实填写医患沟通信息反馈表。医患沟通信息反馈表每月由医患纠纷调解办、医务处进行收集、整理、汇总，对病人提出的理由拿出初步解决方案。

为了发挥医务人员在建设和谐医患关系中的主导作用，医务人员需要学习和掌握多种沟通手段和运用技巧。我认为，要做好医患沟通工作，首先要明确一个观念，沟通不仅仅靠谈话。医师对病人的同情和关爱，一个微笑、一个眼神，爱意就被传递，沟通得以完成。医患沟通应是多种手段综合运用。病人对医者有殷切的期盼，有敏感的观察。他们对医者不仅要“听其言”，而且要“观其行”。因此医师在与患者的接触中，我们的语言、表情、动作姿态，甚至医院的环境、诊室环境无一不在向患者及家人，传送着我们的感情和态度。这些恰恰是目前医患沟通中易于忽略的方面。如何提高医患沟通技巧，怎样运用好沟通技巧，是我们处理好医患关系的重点。

(一)倾听：专心地、耐心地听病人讲话，这是最基本的一条。没有真正的倾听就不会取得病人的信任，病人就不会把自己的心里话和内心感受告诉我们。倾听本身就表示我们对病人的理解和尊重，很多病人对这个理由是非常敏感的。如果能专心地、耐心地听病人讲话，就等于给他一个良性的刺激，引起他说话的兴趣，加强说话的能力，以后病人就很愿意把心里话说出来。针对不同患者，简短聊一些与医疗无关的话题，可以拉近与患者的距离，患者心里会觉得特别踏实和感激，不仅可以增强患者内心的安全感，也有利于医生及时了解和发现理由。

(二)零距离”接触。许多医护人员与患者从未握过手，潜意识里就与患者拉开了距离。在入院后，若能与患者握手，并予以鼓励和安慰，可让患者感到温暖并消除紧张情绪，这种方式产生的效果是任何药物无法代替的。这样一来，病人就能够敞开胸怀，比较自由地表达自己。

(三)知情同意。知情同意有两种形式：一是对一般治疗而言，经患者口头同意即可;二是对一些特殊检查和治疗，必须履行告知和签字手续。时下有些医院，只重视住院病人而忽视门诊病人的告知与签字程序，这是错误的，同样可能成为纠纷隐患。所以，门诊病历应记录完整。医生将治疗注意事项、可能出现的风险及替代方案在告诉患者的同时，须在病历上记清楚，必要时要患者签字。

(四)心理兼冶。一般来说，病人往往心理与生理疾病并存。对于慢性病患者，心理疾病尤为突出，甚至影响生理疾患。常见的有因生活不良而产生的疑病心理、个人隐私的害羞心理、对性病的恐惧心理、对慢性病久治不愈的绝望心理、对医生夸大其词的怀疑心理等。所以，接诊医生要随时注意病人的心理状态，因势利导，解除病人心中的疙瘩。心理兼治，包括不良心理的预防和异常心理的疏导两个方面。首先，是医生注重自已的言行，防止患者产生异常心理和加重心理负担;其次，是针对患者已有的异常心理，有的放矢，进行有效疏导，让其回归正常心态，增强治疗信心，达到满意效果。