2023年子女赡养母亲协议书（优秀14篇）

合同协议的内容应具体明确，避免模糊和歧义，以防止纠纷的发生。如果您需要参考其他行业的合同协议，可以在下面找到一些实例。

子女赡养的协议书

甲方(赡养方)：__________，____族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________。

乙方(被赡养方)：__________，____族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________。

乙方为甲方父亲，甲方为乙方子女，因乙方在甲方幼时极少对甲方尽到抚养义务，现甲方母亲与乙方产生离婚纠纷，甲方顾及父子情谊，经双方协商一致，就赡养义务达成如下协议：

一、双方共同约定甲方每月_____日前向乙方支付赡养费_____元，通过现金支付/微信转账支付/支付宝转账支付，直到乙方百年。

二、甲乙双方同意：__________若因乙方原因造成第三人人身或财产损害的赔偿，由乙方自己承担赔偿责任。

三、甲方应每月按时向乙方支付赡养费。

四、乙方不得向甲方提出其他要求，不得要求甲方支付其他费用。

五、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

六、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的.效力。

七、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

八、本协议壹式贰份,双方各执壹份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

甲方(签字、捺印)：__________。

乙方(签字、捺印)：__________。

_____年_____月_____日。

_____年_____月_____日。

子女赡养母亲协议书

大女儿：______________。

二女儿：______________。

三女儿：______________。

长子：______________。

次子：______________。

为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，赡养人和被赡养人签订如下养协议。

1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

2、赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

3、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意，赡养人子女不得强占、出卖、出租、转让。

4、被赡养人有权依法平均继承父母遗产。

5、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好。

6、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由赡养人承担。

7、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

8、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理应每个月轮换一次，由赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

9、被赡养人体弱多病行走不便的，赡养人要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心被赡养人，不得用粗暴蛮横的语言对待被赡养人。

10、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日，宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。

1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每个月轮换一次。

2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费元。

2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

3、赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。被赡养人有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由被赡养人从存款中支取，不足部分，赡养人共同承担。

1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

2、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

1、赡养人不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。

2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的`权利。

3、因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

5、部分赡养人不履行义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

本协议共_____页，一式_____份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。

被赡养人：__________。

赡养人：

大女儿：__________。

二女儿：__________。

三女儿：__________。

长子：__________。

次子：__________。

协议签订时间：______年______月______日。

子女赡养协议书

甲方：_______________(女方)。

乙方：_______________(男方)。

甲、乙双方经_____________登记双方自愿离婚，现就离婚后对子女_____________的抚养事宜达成协议如下：

一、女儿/儿子_____________现年_____________岁，归_____________方抚养。

二、

1.从_____________年_____________月_____________日起由_____________方每月付给_____________方_____________元作女儿/儿子_____________的抚养费(直至十八岁)。

2._____________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注：_______________甲方交上学期，乙方交下学期，直至交到_____________不愿读书为止)。

3._____________十六岁后随父随母由自己选择。

三、女儿/儿子_____________的.医药费，在_____________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_____________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。

四、_____________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_____________方负责，再不计算。

五、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。

此协议一式贰份，甲、乙双方各一份，此协议签字生效。

甲方(签字)：_______________。

_____________年__________月__________日。

乙方：_______________(签字)：_______________。

_____________年__________月__________日。

子女赡养协议书

为了使被赡养人安度晚年，经其子女______协商意见一致，特订立本协议如下：

一、自______年______月______日起，赡养人轮流接被赡养人回家共同生活，全面负责照顾被赡养人的生活，并负担其同生活期间被赡养人的'全部费用开支。被赡养人的生活水平不得低于任何一位家庭成员。赡养轮换期为每半年一轮换，赡养次序依次为______。

二、未轮到接被赡养人共同生活的赡养人至少每月亲自或委派家庭其他成员探望被赡养人1次。赡养人患病住院或遇到重大事件时，由共同生活的赡养人通知其他赡养人，共同轮流护理或商讨处理办法。共同生活期间，如被赡养人因特殊原因，费用开支大幅度增加，可由其他非共同生活的赡养人予以补助。

三、被赡养人现居的住房以及拥有的现金、财物任由本人处置，赡养人不得干预。

四、本协议不尽之处，可随时补充修改，但须经各赡养人一致同意。

五、本协议一式五份，赡养人、被赡养人各执一份。

赡养人：______被赡养人：______。

子女赡养的协议书

张俐__，男，43岁，____商店营业员。

被赡养人：刘____，女，70岁，无业，赡养人之生母。

被擘养人：刘____，年老多病，无经济收入，独自生活困难很大。为了使被赡养人安度晚年，经其子女张聪__、张明__、张伶__、张俐__协商意见一致，特订立本协议如下：

一、自________年1月1日起，赡养人轮流接被赡养人回家共同生活，全面负责照顾被赡养人的生活，并负担其同生活期间被赡养人的全部费用开支。被赡养人的生活水平不得低于任何一位家庭成员。赡养轮换期为每半年一轮换，赡养次序依次为张聪__——张明__——张伶__——张高__。

二、未轮到接被赡养人共同生活的赡养人至少每月亲自或委派家庭其他成员探望被赡养人1次。赡养人患病住院或遇到重大事件时，由共同生活的赡养人通知其他赡养人，共同轮流护理或商讨处理办法。共同生活期间，如被赡养人因特殊原因，费用开支大幅度增加，可由其他非共同生活的`赡养人予以补助。

三、被赡养人现居的住房以及拥有的现金、财物任由本人处置，赡养人不得干预。

四、本协议不尽之处，可随时补充修改，但须经各赡养人一致同意。

五、本协议一式五份，赡养人、被赡养人各执一份。

赡养人：张聪__(章)。

张明__(章)。

张伶__(章)。

张俐__(章)。

被赡养人：刘____(章)。

20____年____月____日。

子女赡养母亲协议书

赡养人：

甲方：____________身份证：___________。

乙方：____________身份证：___________。

被赡养人丙方：____________身份证：___________。

为维护丙方合法权益，切实保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方签订如下赡养协议。

1、甲、乙方不分男女都有赡养丙方的义务，各甲、乙方应积极履行对丙方经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

2、甲、乙方不得要求丙方承担不愿意或力不能及的劳动。

3、丙方的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经丙方同意，甲、乙方子女不得强占、出卖、出租、转让。

4、丙方有权依法平均继承父母遗产。

5、甲、乙方应妥善安排好丙方的膳食结构，保证丙方吃饱、吃好。

6、如丙方不能自行出行，甲、乙方应安排时间负责丙方出行，所需交通费由甲、乙方承担。

7、丙方生病，甲、乙方应及时给予医治，并负责生活照料与护理。

丙方日常检查、就诊、买药由甲、乙方负责。

丙方大病需住院治疗的，应就近治疗。

丙方住院期间由各甲、乙方轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期甲、乙方聘请专人护理。

8、丙方生活不能自理时，甲、乙方自行护理应每_____个月轮换一次，由甲、乙方护理。

个别甲、乙方不能亲自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。

甲、乙方之间可以协商由其中一个甲、乙方护理，其他甲、乙方应支付相应的补助，补助的数额由甲、乙方共同协商。

9、丙方体弱多病行走不便的，甲、乙方要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心丙方，不得用粗暴蛮横的语言对待丙方。

10、甲、乙方每年要为丙方庆祝生日，宴会费用由全体甲、乙方共同承担。

庆祝期间甲、乙方尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱丙方或其他甲、乙方的话题。

1、丙方单独居住的，甲、乙方应主动上门赡养，各甲、乙方每_____个月轮换一次。

2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照长幼顺序每_____个月轮换一次，下一顺序的甲、乙方负责上门接回丙方。

1、丙方单独居住的`，甲、乙方每月给付丙方赡养费_____元。

2、甲、乙方应以现金方式支付赡养费，甲、乙方应填好相应凭证，甲、乙方应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

3、赡养费或共同承担的费用，由甲、乙方承担。

丙方有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由丙方从存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承担。

1、变更本协议应取得丙方、甲、乙方全部同意后方可变更、修改。

2、甲、乙方在协商、调解的过程中，各甲、乙方应本着实事求是、求同存异、最有利于维护丙方利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

1、甲、乙方不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。

2、甲、乙方不履行赡养义务，丙方有要求甲、乙方给付赡养费的权利。

3、因甲、乙方不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的甲、乙方承担。

4、甲、乙方不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

5、部分甲、乙方不履行义务，其他甲、乙方按照长幼顺序由不尽赡养义务甲、乙方的下一顺序甲、乙方继续履行赡养协议约定的义务，任何甲、乙方不得以此作为自己不履行义务的理由。

本协议共_____页，一式_____份，具有同等法律效力。

甲、乙方、丙方各执_____份。

甲方(签名)：____________。

乙方(签名)：____________。

丙方(签名)：____________。

______年______月______日。

母亲赡养费的协议书

第二条、乙方需负赡养甲方的义务。乙方受赠后，如有违背赡养之义务时，甲方得撤销本赠与，而乙方应将赠与房屋交还甲方收回绝无异议，但在甲方正常思维受限或受他人操纵的状况本条无效。

第三条、本协议所涉房屋若发生征收、征用、拆迁等事项及自然灾害等不可抗力的事项，其补偿、补贴款物及残存皆归乙方所有，乙方不但要继续尽本协议第二条赡养之义务，还要为甲方提供乙方长期拥有的市区新房供甲方居住。

第四条、甲方保证该房屋在此赠与合同签订前以及合同签订后一直到过户完毕期间该房屋权属状况完整和其他具体状况完整，并保证房屋不受他人合法追索。过后如有第三人对此有异议，或发生故障时，甲方应自行抵御与理清一切障碍，不得有使乙方蒙受损害的现象发生。

第五条、现在该房是铁路局内部颁发的住房部分产权证。在该房能在国家房管局办理房屋所有权证后，甲方应积极协助乙方转移办理过户手续。

第六条、若发生乙方无法履行本协议的情况，则本协议的权利义务由乙方的指定继承人承继。

第七条、本协议未尽事宜，甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议以及本协议的附件均为本协议不可分割的部分。

第八条、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，签字生效。

母亲赡养的协议书

被赡养人：__，__，身份证号码：________，现年__岁，为被赡养人，要求赡养人不得以任何理由拒绝，不折不扣的履行赡养义务，否则被赡养人徐翠珍有权进入法律程序，提起诉讼。

一、本协议履行起，由___与____两家依次轮流赡养老人半年（6个月），每家对老人赡养的好坏，老人有权陈述。

二、生活补贴，___子女按照____元的'标准给予被赡养人徐翠珍生活补贴。

三、赡养人在每年过节期间必须给予被赡养人过节费：元旦100元、端午节100元、中秋节300元、春节500元母亲节200元，不记入生活补贴。

四、被赡养人___在___家居住时，赡养人必须尊重被赡养人生活意愿。

五、被赡养人___百年去世后，后事在____办理，埋葬在_____公墓，所办后事所需费用，全部由子女共同承担（平均分担）。

六、被赡养人___百年去世后所遗留财产，可以用于老人后事办理。

七、以上协议经签字后生效，生效后必须遵照履行，不得违约，本协议一式四份，赡养人和被赡养人各持一份，互相督促落实，如赡养人其中一方未按照协议履行，其他__人可向法院提出诉讼。

赡养人签字：

长女：___。

长子：___。

次女:___：

被赡养人签字：

赡养母亲协议书

赡养母亲的协议书

为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下：

一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。

二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。

三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和亏待老年人。

四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活；不得阻拦老年人参加正当的社会活动；不得限制老年人的人身自由。

五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的`生日及过年、过节的问候和特殊照顾。

六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米(大米)______斤,豆类杂粮_____斤,油__斤,必须保证质量或生活费用________元/年；必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。

七、具体说明略。

以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按〈〈老年法〉〉予以处理。

本协议书自签订之日起生效。

赡养人：

党支部。

村委会。

老龄委。

长子：

次子：

女儿：

xx年xx月xx日签订。

赡养母亲协议书范文

赡养人姓名长子：朱明发次子：朱振发三子：朱元发。

因母亲年事已高，生活行动不便，需要各位赡养人的赡养，各赡养人具备赡养的能力。经过母亲、各赡养人的充分协商，各方在平等、自愿的基础上达成如下协议：

第一条赡养的基本原则。

1.赡养人都有赡养母亲的义务，各赡养人应积极履行对母亲经济供养、生活照料和精神慰藉的义务，照顾母亲的特殊需要，使母亲能够在身体、心理和智力方面尽可能得到妥善的照顾，幸福的生活。

2.由于父亲过世后，留下现金两万元，母亲自已有存款七千元，另母亲每月有抚恤金六百六十九元，但由于母亲现决定与次子(朱振发)同吃住，现由次子(朱振发)保管。如母亲改变主意就按照本协议轮流赡养、护理、照顾母亲，所有钱财就轮流管理。

第二条：赡养人对母亲经济上供养的内容及义务。

1.因母亲决定与次子(朱振发)同吃住，母亲每月抚恤金六百六十九元(包括以后增加的工资)现归次子(朱振发)支配，用于母亲的吃用，并保证母亲身上长期有五十元以上的零用钱。

2.赡养人应尊重母亲的生活习惯、宗教信仰、隐私，禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待和遗弃母亲。

第三条赡养人对母亲生活上照料的内容及义务。

1、母亲生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由同住赡养人负责，就近购买。

2.如母亲有大病超过伍佰元以上由三兄弟分担，遇有特殊情况三兄弟共同商量，其他钱财(包括父亲的钱即每月抚恤金六百六十九元(包括以后增加的工资))任何人都不可动用。从20xx年2月起父亲每月抚恤金六百六十九元(包括以后增加的`工资)现暂时由次子朱振发保管。

本协议一式三份，各赡养人各执一份。

赡养人。

长子：次子：

三子：

协议签订时间：

第二篇：赡养协议书的格式是怎样的1000字。

摘要：父母不仅给了我们生命，还含辛茹苦把我们培养成人，世上最讲奉献的是父母，他们在培养我们成人的各个阶段，从不讨价还价。

每个人都会象父母一样变老走上死亡，孝敬父母，就是积德，就是为健康长寿创造条件。生老病死是每个人都躲不过的自然法则，要想长寿，就要有一个健康心身。孝敬父母的一言一行不是做样子，而是从小养成的良好品性。感恩父母，哪怕是一件微不足道的事，只要能让他们感到欣慰，这就够了。子女作为赡养人，应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。儿子和女儿都有义务赡养父母。那么赡养协议书的格式是怎样的呢?下面就由新乡资深婚姻纠纷律师事务所律师为您作简要的阐述，希望能对您有帮助。

为弘扬中华民族尊老敬老养老的优良传统，保障老年人的合法权益，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》老有所养的有关规定，经协商签订如下赡养协议：

(一)被赡养人自由选释单独居住或与赡养人同住，由一位赡养人赡养或由几位赡养人轮流供养以及其他生活和供养方式。

1.被赡养人的住房不破漏、不潮湿、采光好，能及时维修，维修费用由赡养人承担。

2.被赡养人有四季适用的衣服、鞋袜、被褥、蚊帐、席子以及其他生活必须品。

3.被赡养人有足够的粮食、食油及燃料(柴草、煤炭、煤气或天然气)。

4.被赡养人有一定数额的零用钱，由赡养人视其情况分付。

5.保障被赡养人的生活用水用电。北方地区保障冬季取暖。

被赡养人：___________。

赡养人：_____________。

赡养人：_____________。

母亲赡养的协议书

被赡养人：

姓名：

身份证号：

与赡养人关系：

姓名：

身份证号：

与赡养人关系：

赡养人：

姓名：

依据新个人所得税法及相关税收法规，被赡养人就赡养老人支出的个人所得税专项扣除事项指定如下：

1、被赡养人就赡养老人专项附加扣除在赡养人之间采用指定分摊形式，分摊方法选择如下：

指定分摊比例：

被赡养人按照协议有效期内税法规定的年度定额指定分摊比例，其中：赡养人指定分摊比例为，赡养人指定分摊比例为；赡养人指定分摊比例为。

指定分摊金额：被赡养人按照协议有效期内税法规定的`年度定额指定分摊金额，其中：赡养人指定分摊金额为 元，赡养人指定分摊金额为 元，赡养人指定分摊金额为 元。

2、本协议有效期自_____年____月____日至_____年____月____日。

3、协议有效期如选定的分摊方法需要改变的由被赡养人重新签署指定分摊协议。

4、如赡养老人支出扣除金额因税法修改而调整扣除年度定额的，被赡养人采取指定分摊比例方式的不再另行签署协议，如采用指定分摊金额方式的，则被赡养人需重新签署指定分摊协议。

5、本协议仅用于赡养老人个人所得税专项扣除指定分摊的约定，不构成赡养人各方对赡养老人的约定，赡养老人由赡养人各方另行约定。

6、本协议未尽事宜由被赡养人及赡养人各方协商解决。协商不成的，提交重庆仲裁委员会仲裁。

7、此协议一式拾份，被赡养人赡养人各方各持两份，该协议自各方签字后生效。

被赡养人签字：

赡养人签字：

签署日期：

_____年____月____日

母亲赡养的协议书

被赡养人：__，__，身份证号码：________，现年__岁，为被赡养人，要求赡养人不得以任何理由拒绝，不折不扣的履行赡养义务，否则被赡养人徐翠珍有权进入法律程序，提起诉讼。

一、本协议履行起，由___与____两家依次轮流赡养老人半年（6个月），每家对老人赡养的好坏，老人有权陈述。

二、生活补贴，___子女按照____元的标准给予被赡养人徐翠珍生活补贴。

三、赡养人在每年过节期间必须给予被赡养人过节费：元旦100元、端午节100元、中秋节300元、春节500元母亲节200元，不记入生活补贴。

四、被赡养人___在___家居住时，赡养人必须尊重被赡养人生活意愿。

五、被赡养人___百年去世后，后事在____办理，埋葬在_____公墓，所办后事所需费用，全部由子女共同承担（平均分担）。

六、被赡养人___百年去世后所遗留财产，可以用于老人后事办理。

七、以上协议经签字后生效，生效后必须遵照履行，不得违约，本协议一式四份，赡养人和被赡养人各持一份，互相督促落实，如赡养人其中一方未按照协议履行，其他__人可向法院提出诉讼。

赡养人签字：

长女：___

长子：___

次女:___：

年 月 日

被赡养人签字：

年 月 日

赡养母亲的协议书

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

1.被赡养人一自愿与赡养人一共同生活。

2.被赡养人一的生活费用：每年负担元，每年12月、6月2次付清。

3.被赡养人二自愿与共同生活。

4.被赡养人二的生活费用：每年负担元，每年12月、6月2次付清。

被赡养人一、二如有疾病、生病等较大花费的，由共同分担，在第一条约定的.费用之外另行支付。

1.本协议经赡养人签署后即生效。

2.赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3.本协议由村（居）委会监督执行。

4.本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

5.本协议一式份，赡养人各执一份，见证人执一份。

签署时间：xx年xx月xx日。

被赡养人（签字）：

见证人（签字）：