农村医疗问题调研报告（优质16篇）

调研报告应该使用简明扼要的语言和结构，使读者能够快速而全面地了解调研结果。需要一些范例来帮助你完成调研报告吗？以下是我们为你收集的样例。

农村教育问题调研报告

我在农村进行了“农村中小学教育问题”调查。本次调查以小学和初中的农村教师、学生、家长为主要对象，调查的四个部分分别是：教学问题、教师问题、学生问题、家长问题。其中以教师问题和学生问题为重点。

随着新一轮课程改革和教学改革的普遍推行，农村中小学的教育问题更加明显地暴露出来了。对此老师抱怨、学生抱怨、家长抱怨。为了找到问题的实质，把握问题的关键，从而向有关部门、有关人士发出呼吁，我进行了“农村中小学教育问题”调查。本次调查以走访调查及问卷座谈的形式为主，走访了八个中小学，调查了小学生25人，初中生34人，老师及校长19人。通过调查，了解了农村教师、学生和家长对教育的看法及其总体教育状况，并对中国农村教育的发展方向和模式做了进一步的思考。

1、教学问题。

在农村，九年义务教育已无法满足绝大多数家长和学生对教育的要求，他们要求上高中、上大学。有62.5%的家长希望孩子拿到大学以上学历。在回答升高中的原因时，64.18%的学生选择是因为他们自己喜欢读书，而选择是家长要求的仅为3.49%。看来，事实上相当多的学生和家长已经认识到了受教育的重要性。

孩子们是渴望知识的，农村也是需要人才和技术的。但是从调查情况看，农村中小学教育存在着很多问题，主要包括以下几方面：

(1)公共教育经费短缺，导致办学条件和办学效益差。教育主管部门的领导对素质教育不够重视，教学设施简陋，教师队伍教法相对陈旧严重影响着素质教育的实施。

(2)师资队伍不稳定，总体素质不高。

(3)思想观念落后，教育价值趋向多元化、务实化、功利化。调查中没有一个孩子表示将来会回到自己的家乡。

(4)教学内容和教学手段脱离农村实际，人才培养与农村经济和社会发展不相适应。

2、教师问题。

调查发现，相当大数量的教师对生活表示不满意(51.8%)和比较不满意(7.8%)，感到压力很大。我总结了一下，有以下几个方面原因：

(一)不合理的农村教育编制导致农村教师的工作量很大。

(二)尽管近些年来大力倡导素质教育，积极推进实施着新课程改革，但谁都清楚高考制度不改革，老百姓认可的还是能真正改变孩子命运的考试分数，升学率也就关乎学校生存。面对动辄“下岗”“走人”的内部管理体制，老师们为了保住“饭碗”，感觉压力很大。

(三)最近几年教育部门出于维护学生权益考虑，对老师限制很多，比如不准打骂学生，不准开除学生等。然而受社会大环境的影响，学生个性越来越强，纪律越来越差，暴力倾向突出，打架斗殴时有发生，谈恋爱的越来越多，教师对学生的组织与管理难度也越来越大。同时受社会不良风气的影响，学校和社会越来越关注学生在诸如被敲诈、勒索、恐吓等人身、精神方面被伤害的问题，这使得老师们经常“提心吊胆”“如履薄冰”。

另外我发现，还有几个关于教师较为集中的问题是：

(一)农村教师水平远远低于城区教师水平。虽说教师整体学历在提高，但大部分的学历是通过函授和自考取得的，正规的全日制本科大学生回来的还是比较少。反而外调城镇的几乎全是骨干教师，以致走访的几所中学几乎都没有高级教师。

(二)随着普及九年义务教育的不断深入，农村教师队伍的结构已由原来的公办、民办、代课教师变成了全部是公办教师，但是音乐、美术，微机等教师严重不足。

3、学生问题。

学生自主学习的现状与思考。

在调查学生的学习态度或学习主动性方面，大部分学生都有明确的学习目标，但学生的学习目标大部分是家长、老师压出来的，成绩认可高，重视分数的达80%。在所学课程中，选择英语最薄弱的学生比例最高，占了47.67%。然而对于“你想如何提高”这一问，我原先设计了“自己复习巩固”，“请家教”，“参加培训班”和“其他”四个选项，结果有56.3%的同学选了其他，询问后发现学生们想到的更多方式包括家长指导，向同学、老师请教等等。调查表明，46.1%的农村学生在平时能努力学习，并持之以恒，但也有34.5%的农村学生平时学习没有规律，主要靠在考前加班学习来应付考试。

通过和学生们接触，结合自己的经历，我觉得制约农村学生学习进步的主要因素是农村中小学生学习易受外界因素的影响，需要不断督促才能认真学习。学生们将学习效果不理想主要归因于学习方法有待改进，但由于59.3%的农村学生一般都要承担部分家务劳动，难以保证他们拥有充足的学习时间。此外，农村基础教育条件较差、学习资源匮乏、教师的教育思想观念落后等问题也严重制约着农村学生的学习。

4、家长问题。

在回答“你觉得所在地区教育状况如何”的问题时，75.36%的家长选择“一般”，5.8%的家长认为“较差”。可以看出，很多家长对当地教育状况并不满意。如栾卸村，拥有生产康必得的集团公司，当地农民收入较高，但由于很多家长不满足于当地教育，就将孩子送往城里上学。

当问及“您对孩子在校表现情况了解程度”时，只有17.5%的家长表示很了解，而选择“基本不知道”的占20%。然而在回答“对孩子学习上关心程度”时，却有58.75%的家长表示很关心。这其中似乎存在着矛盾，即对孩子在校表现基本不知道又何以说对孩子学习很关心呢?对此我询问了部分家长，原来很多家长认为对孩子学习成绩的关心即是对孩子学习关心的全部表现。

对家长问题的一些思考：

(1)家长没有家教意识。绝大多数家长认为教育就是在学校读书，学生有问题就是学校教育的问题，把自身置之于外。

(2)家长没有教育能力。绝大部分家长最多只是初中水平，而且又不是从事教育职业，就是他们重视家庭教育，其能力也是相当有限的。

(3)家庭影响大于学校。家长们希望孩子们能考出去“将来出息会大一点”，“将来不再去忙土地”。但也许是条件、思想上的多种因素，调查却发现没有一个家长有超前教育的想法。

结合调查情况以及自己的思考，我认为，要解决农村教育问题，应主要抓以下几点：

发展经济学家的研究指出，第三世界国家的初等教育和中等教育“学习方法简单和学习内容贫乏是与大多数教师能力差和缺乏主动性密切相关的，他们往往得不到应有的工资，没有兴趣，也没有机会更新自己的知识，提高自己的教学水平”。我们的农村初中教育基本上就属于这种情况。解决“教师行为滞后”问题的有效办法：一是提高教师的工资水平，为他们提供接受继续教育和进行终身学习的经济保障;二是改革教育系统的人事制度，保证教师考核的公开性、公正性、科学性，营造一个合理、高效的竞争环境;三是提高继续教育和终身学习的质量，改变当前继续教育中的形式主义和低效局面。

2、在普通教育中渗透职业教育，使农村初中生成长为适应农村经济发展要求的复合型人才我们可以尝试在农村初中进行初中后职业教育——学期职业培训或“3+1”制的培训。但是从调查情况看，在我们当地，学生家长及教师对此却不以为然。原因还是职业教育与经济社会发展的结合不紧密，就业渠道不畅。调查中一位校长说到，他曾经去青岛考察过，青岛的职业教育培养培训的都是紧缺人才，毕业后都能找到工作，职业教育很受欢迎。因此实行职业教育应以就业为导向、符合农村的条件，只有这样，才能促进农村经济、文化的发展。

3、解构封闭传统体制，充分利用社会资源，积极支持社会力量兴办教育机构。

私立学校应该是一种补充、激活农村教育的最好形式。然而，在我们当地农村，私立学校几乎没有。最终使我们的教育成为独家经营，始终处于“老大”地位，传统、封闭、死守教条，以致病入膏肓，不可救药。因此应大力支持和促进民办教育健康发展，以切实扩大高中的办学规模，解决农村初中升高中的瓶颈问题，缓解升学的巨大压力。

中国70%的人口在农村，农村(含县镇)义务教育阶段学生高达1.6亿。然而农村中小学教育的现状并不理想，反而面临着诸多问题与困难。在沙河农村，虽然绝大多数家庭通过各种途径尚能承受孩子接受教育的支出，但仍然有少数孩子因家庭贫困，未圆上高中、考大学的梦想。

现代社会倡导人们关注弱势群体，这些因经济困难而辍学的孩子们应该得到社会更多的关心和帮助，助他们圆自己的读书梦想!我呼吁各级教育部门和社会各界都应意识到发展农村教育的迫切性，给予农村教育更多的支持，把更多优秀的教师吸引到农村中小学去，提高农村学校的办学质量，促进农村教育和经济社会的协调发展。

农村医保问题调研报告

农村教育问题调研报告

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调研目的：教育在我国现代化建设中有着不可动摇的重要地位，我们党和政府也十分重视，最近又提出了要在20xx年之前把我国建设成为教育大国的计划。我国是一个农业大国，农村人口较多。据统计：我国有80%的学生是在农村接受中小学教育的，这些学生的素质会影响到我国整体学生的素质，而农村的教育条件、教学水平等在总体上都低于城镇学校，因此，农村的中小学教育显得尤为重要。

我的家乡河北省昌黎县荒佃庄镇(村)与省内其他农村地区相比，经济条件相对较好，地区的发展很大程度上取决于当地的教育状况即人才状况。为了了解家乡中小学的教育状况，暑假期间，我来到坐落于荒佃庄镇的一所小学——荒佃庄中心小学、一所初级中学——周庆恩中学，以及一所高级中学——昌黎县第九中学进行了实地调研，现将此次调研情况报告如下：

随着九年义务教育实施，国家对农村中小学投资力度加大，农村中小学教育现状比以前有所改善，农村中小学的整体面貌已发生了巨大的变化。首先是在校舍上，基本上改为教学楼，宽敞明亮，为学生提供了更为优良的学习环境;其次是教学的硬件设施上，拥有配套的全新桌椅，图书、文体器材、各种教学仪器也有相应的配备;第三是在学校的师资队伍有所壮大。但是，仍然存在不少问题，比如教育经费短缺，师资水平不高，应试教育制度依旧，学生自身素质低以及生源不断流失等，情况令人担忧。

国家投入到教育事业的经费，大部分还是用于城市重点学校的发展上，农村学校的教育经费很是不足。在调研过程中，这三所学校的校长们表示，由于资金不足，学校基础设施情况不是十分乐观。

1、虽然基本上都有相应的教学楼，但厕所也是一个不可忽略的问题。由于农村卫生条件制约，厕所大部分置于楼外，且距离教学楼较远，蹲位又很少(基本在十个左右)，对全校那么多师生来说，上厕所也是一种困难。

2、体育设施总体不够，最好的学校所有的也只是篮球架四副，乒乓球台二张，单、双杠几幅而已，部分体育设施存在着安全隐患。而根据调研知，各学校操场也没有绿化。

3、实验设施较少，只有一到两个实验室。基本没有音乐教学设施。

4、虽然学校配置上了电脑和多媒体设备(每所学校有一到两个多媒体教室)，却因无法满足教师准备课件所需的资金而使那些电脑基本闲置，这和城市学校里每个教室配置多媒体设备，每位老师配置一台电脑的水平相差甚远。

5、图书量为1000册左右，大部分是一些较为破旧、久未更新的书刊、过期的杂志等。

1、师资水平低。

都说一个好学校不能没有好老师。而农村中小学的教师队伍中，根本没有所谓的教学能手，学科带头人等优秀教师，而刚毕业分配来的年轻老师，在锻炼一两年后马上被较大的学校挖走，农村学校成为了新教师的"练兵场"。在这种情况下，面对目前的教育改革，老师们显得力不从心。试想，这样的一支队伍承担着培养新型人才的艰巨任务，谈何容易，而为了缓解老师的压力，学校不得不聘请代课教师，然而最终结果就是导致教学质量变得较差。

2、教师负担重。

在我们农村中小学中，多数教师依然是用"一支粉笔+一张嘴+一本书"的传统方法来完成教学，而学生的"学法"仍是"听、写、读、背、考"。这种原始落后的教学方式，不但不能适应当代教学的需要，而且加重了师生负担，消耗了他们大量时间和精力，取得的却是事倍功半的教学效果。

3、教师培训落后。

农村中小学教师仍是以"经验型"、"辛苦型"为主，缺乏"研究型"、"创造型"的教师。新课程强调学科教学内容要具有开放性、交叉性、整合性、综合性，教师传统的专业知识储备已经不能满足实施新课程教学的需要，教师必须加强培训、自学自研，不断丰富和完善自己的知识结构。由于学校学习资源的限制，教师外出培训成果在校内得不到巩固练习和及时消化理解，不能内化和深化，久而久之，出现培训成果的流失。教师自学自研的落后严重影响了教师专业的发展和素质的提高。

在所调研的三所学校的老师、学生中，有80%的人对当前的应试教育制度提出强烈不满：学生要考得高，而老师更要教得出色，双方压力非常大!现行的素质教育只限于口头上喊喊，而实际行动仍是应试教育。应试教育的思想以深深的禁锢着教师的教学行为和学生的学习行为，但家长和社会则过分看重于学生的成绩和学校的教学结果，导致县镇教育部门对学校和老师们定指标、下任务，根据期末统考、会考的成绩来对学校和老师进行考核，排名次，考得不好的学校的校长和老师会受到通报批评，影响奖金发放、评模，晋级等。

学生们每天不仅要完成应有的作业，还得去死记硬背那些乏味的课本知识，这种情况下，学校就成了个"读死书"的场所，学生的思维能力、观察能力限于一个狭窄的范围内，得不到充分的锻炼，导致大部分人高分低能，无法适应社会的发展。

在调研中我了解到，在学生的生活环境中存在着诸多因素影响农村教育的发展。农村孩子由于受地域条件的制约，普遍存在着接受学前教育很不规范的现象，绝大多数幼儿只接受一年的学前教育就进入小学，错过了幼儿智力发展的最佳期，造成学生发展很不均衡。农村家庭教育的不到位导致学生较为任性，在学校里表现得自由散漫，不遵守学校的制度，不尊重老师;许多中小学生，迷恋于网吧，一些染上网瘾的学生经常逃学，甚至夜不归宿，长此以往只好退学回家。农村的优秀学生都流失到城市重点中小学，在生源上，农村的学生要比较差些。

随着人们收入水平提高，家庭条件较好的家长为了使孩子得到良好的教育，不惜花大价钱送孩子进城读书，而家庭条件较差的家长也因看到上学没有好出路，让孩子初中毕业就回家劳动，更有甚者，小学便辍学回家。农村学校的生源严重流失，这给学校的教学带来很大影响，制约其发展。

这次调研中，我主要了解了以上四个问题，就此，我提出以下的解决建议：

每年国家在教育事业上的投入都相当可观，但不难得知，这些资金中绝大多数被用在了城市重点学校的建设上，农村学校少之又少。所以为改变这种现象，各级教育部门应该成立专门机构，对资金的流向、用途进行专门监督管理，坚决杜绝发放过程中的克扣、偏流现象，确保经费合理分配。同时多渠道筹措教育经费，并且政策尽可能向薄弱、偏远的农村中小学地区倾斜。定额、定时、定量地通过银行将乡村教育的经费划拨给乡镇学校，这样可避免教育经费在多个中间环节的截留现象，又可保证乡村教育经费的稳定性、均等性、可靠性。同时，购置必需的教育仪器设备和图书资料，使村办中小学办学条件、管理水平、教育教学质量有明显提高。只有这样，农村的教育事业才会有资金的保障，才会慢慢发展起来!

老师应该尽力减轻学生的课业负担，在最少的考试训练下发挥学生的最大潜力。学校要开展形式多样的德育课程，恢复音体美课程，使学生得到全面发展，不至于成为"书呆子"。让学生的包袱减轻，老师的压力减小，这样才能更好的完成教与学的工作，为以后素质教育的实施铺平道路。

只有教师队伍强大了，学校的教学水平才能提高，农村的教育状况才能改善。上级教育部门应统筹下级教师分配情况，对需要老师的学校及时补充，而且要确保他们在学校任职的时限，不能中途转校。政府和教育主管部门应注重教师培训的经常性，创造条件和机会使农村中小学教师能够参加继续教育。通过学习和培训，掌握现代化教学手段，在知识的广度和深度上不断有所完善，从而提高教师的整体素质。另一方面，教师要不断提高自身的教学技能和教育责任感，根据学生的不同特点和素质教育的要求，不断改进教学方法。

素质教育是一种突出生存能力和生活能力的教育。可以使学生认识到具有真才实学、一技之长的重要意义，要求课堂教学更多地联系生活实际和生产实践，并自发地抵触以考试为中心和片面追求升学率的教学方式。保证音乐美术体育等课程的课时，重视课外活动的开展，拓宽学生的视野，培养学生的动手实践能力和创新思维。同时，也要注重提高农村教育管理者的素质教育管理水平。打破学校之间的严格界限，实行跨校兼课，体、音、美教师到不同学校授课，让校校有歌声、校校有球声、校校有绘画。激励优秀教师到薄弱学校任教。

对于学生流失辍学严重的问题，学校必须改善自身的教学环境和教育成果，以好的成绩让学生家长信服。同时学校加强宣传力度，对自己进行全方面的宣传，和其他学校对比，讲清利弊，使那些盲目择校的家长们有更清楚的认识。对家庭条件差的学生，校方应尽力呼吁社会力量去帮助他们，老师应经常到学生家中走访，对留守儿童、隔代抚养所产生的问题应进行相应的心理辅导，打消学生家长因缺钱让孩子辍学的念头。只有学校提高自身的实力，才能保住生源，使农村中小学更加健康发展!

邓小平同志曾说过："忽视教育的领导者，是缺乏远见的不成熟的领导者，就领导不了现代化建设，各级领导要像抓好经济工作那样抓好教育工作"。基础教育是面向未来的事业，今天的学生到了将来就是建设现代化的中坚力量。不要"偏心"，抓好义务教育，尤其是农村义务教育刻不容缓!

感谢学校给了我一个了解农村中小学教育状况机会，感谢家乡中小学校的配合，我对家乡农村中小学教育状况有了一个深层次的了解，农村教育状况不容乐观，必须抓紧解决资金问题和提高教师队伍的水平，这样，其他问题才会迎刃而解，农村教育才会走上素质教育之路。

农村医疗问题调研报告范文精选

党的xxx报告指出，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，并把“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”列为加快推进以改善民生为重点的社会建设的六件大事之一。因此，切实加强我县农村公共卫生工作，努力提高广大农民群众健康水平，对于认真贯彻xxx精神，深入贯彻落实科学发展观，促进全县经济社会全面协调可持续发展，有着十分重要的现实意义。

(二)坚持防治并举，预防保健工作得到加强。近年来，围绕农村公共卫生体系建设，我县不断加强传染病防治及突发公共卫生事件的控制与管理，不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。针对我省部分县、市发生的霍乱疫情，为提高我县对霍乱的防控能力，xxx门制定了《20xx年xx县霍乱防控应急演练方案》，成功开展了霍乱应急实战演练，进一步提高了全县各公共卫生机构和医疗机构的应急反应、协同配合和快速救治能力。全县7个乡镇卫生院的接种门诊达到了市级规范化门诊标准，儿童计划免疫工作规范有序，“四苗”接种率始终保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面积平方米，预算总投资825万元的县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁，大大改善了我县公共卫生管理和服务条件，将为我县提升应对突发公共卫生事件的能力、提高疾病预防控制水平发挥更加有益的作用，标志着我县公共卫生体系建设上了一个新台阶。

(三)以专项整治为重点，卫生监督执法取得明显成效。近年来，在全县范围内组织开展了以专项整治为重点的农村卫生监督执法工作，通过一系列的卫生执法行动，及时查处了一些有损于农民群众利益的卫生违法行为，有力地整顿和规范了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序，保障了农民群众的身体健康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中专门制定方案，周密安排力量，认真落实各项检查和指导措施，圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底，共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起，罚没款万元。县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。同时，根据《xx县城乡卫生监督体系建设实施意见》关于“在县卫生监督所下设卫生监督分所”的要求，以每2--4个乡镇或6--12万人口设置一个派出机构的标准，拟在xx、舒洪、新建、直属设置四个卫生监督分所。目前xx卫生监督分所已正式成立，进一步推动卫生监督向农村的延伸。

(四)以母婴健康工程为抓手，妇幼保健工作不断深入。积极实施“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”，大力开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作，有效地提高了全县妇女儿童的健康水平和新生儿素质。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作，达到省厅要求的80%检查率。孕产妇系统管理率，高危孕妇县级筛查率86%，妇女病查治率，婚前保健咨询率85%，产前筛查率19%，新生儿疾病筛查率91%，新生儿听力筛查率60%。

(五)以创省级文明县城为载体，农村生活环境得到一定改善。进一步巩固“创卫”成果，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，推动爱国卫生向纵深发展;全面巩固灭蟑成果，今年10月顺利通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查;按照建设社会主义新农村要求，开展“亿万农民健康促进行动”;继续深入开展农村改水、改厕工作，提高农村自来水受益率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率，努力改善农村人居环境，提高农民的整体健康水平。

(一)财政投入不足，制约了农村卫生事业的发展。一是基础设施建设薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍，离农民健康需求还有一定的距离。二是卫生院负担重，农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋，医疗水平上不去，导致卫生院普遍效益差，职工收入低。

(二)农村卫生技术人才较为缺乏，结构不合理。就整体而言，我县卫生技术队伍存在总量不足、素质不高、队伍不稳等问题。从人员结构看，乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，缺少大专以上层次的卫生技术人员。其业务素质普遍较低，受到多种因素制约：一方面，在岗人员业务深造的机会少，医疗水平难以提高;另一方面，乡村卫生院基础设施薄弱，条件差，待遇低，不仅缺乏吸引人才的优惠条件，连职工的正常工资都无法保证，难以留住高素质人才，一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。

(三)农村卫生条件普遍较差，广大群众卫生防病意识不强。由于我县经济水平总体不高，村集体经济薄弱，用于改善村庄环境、保障群众生活安全的基础设施投入十分有限。截止20xx年底，全县自来水普及率虽已达到，但绝大多数供水点均未实行常规消毒;卫生厕所普及率虽已达到，但大多数没有三格式化粪池，粪便无害化处理率低。另外广大群众受经济条件、文化水平及传统观念的影响，卫生意识淡薄，对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少，生活习惯普遍较差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象十分普遍，“不干不净、吃了没病”观念严重，“小病能拖则拖、大病能捱就捱”，及时就诊率低。种种问题的存在，一旦有传染源出现，极易造成疾病暴发和流行。

根据农村卫生事业要与农村经济社会协调发展的原则，以及建立起符合xxx报告中关于“全民医疗总覆盖”的要求，必须采取切实措施，进一步加强我县农村的公共卫生建设。

(一)坚持科学发展，进一步加大政府投入力度。必须按照科学发展观的要求，在大力推进经济发展的同时，更加注重加快社会发展。就卫生事业而言，要进一步加大政府对卫生事业的投入，努力加快我县公共卫生体系建设，尽快建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制体系、卫生监督体系和医疗救治体系。要切实加强农村卫生机构基础设施建设。县政府应积极调整财政支出结构，逐步加大对农村卫生基础设施建设的投入力度，为建设农村卫生保健的长效防治机制提供财力保证。对于乡镇卫生院，也应分阶段安排一定比例投资。按照统筹规划、分类指导、分步实施、加快进度的原则，完成好乡(镇)卫生院房屋设备的改造和建设任务。

(二)坚持统筹发展，努力构建疾病预防、妇幼保健和卫生监督体系建设。建立以县疾病预防控制中心为主体、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、社区卫生服务站为基础的疾病预防控制体系。进一步加强妇幼保健工作，加大重点人群的监测力度，开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查及“三项监测”等工作。积极争取其他卫生监督分所建立，争取到20xx年建成以县卫生监督所为主体、各派出机构为补充的卫生监督体系。

(三)坚持协调发展，努力解决好农民的基本医疗问题。虽然近年来我县积极实施了农村合作医疗工作，但是大病保障型合作医疗制度还不能从根本上解决农民的基本医疗问题，农村“有病不看、看不起病”的现象还不同程度存在，农村因病致贫、因病返贫的现象还比较突出。我县一些传染病、地方病、职业病和一些严重疾病仍然不同程度地危害着他们的身体健康。因此，必须进一步重视和加强农村卫生工作，完善合作医疗制度，大力开展城镇社区卫生服务，努力解决农民和城镇居民的基本医疗问题。

(四)坚持可持续发展，努力改善农村卫生条件。要广泛开展全民爱国卫生运动，加强农村公共卫生设施建设，整治农村环境卫生，消灭“四害”，改变“脏、乱、差”面貌，消除危害人群的各类环境因素，改善社会公共卫生状况，努力降低传染病发病率，提高农民的生活质量。深入开展“亿万农民健康促进行动”，采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助农民养成良好的卫生习惯，破除迷信，摒弃陋习，倡导科学、文明、健康的生活方式。

(五)坚持改革创新，努力解决卫生事业发展中深层次的问题。一是要切实转变政府职能。公共卫生是政府社会管理职能的重要内容，政府必须充分发挥在公共卫生领域的职能，把卫生工作摆上重要议事日程，加大投入力度，改进医疗卫生体制，逐步完善卫生监督体系，加强公共卫生事业。作为卫生行政部门其职能要逐步转移到管理公共卫生上来，努力在严格行业监管、维护良好的医疗秩序、为群众提供基本医疗服务上见成效。二是明确创建卫生强县工作目标，推进我县卫生事业快速发展。按照我省卫生强省、强县的目标和要求，加大基础设施投入力度，增加专业技术力量，提高医疗服务水平，各项指标均要达到省厅有关要求。三是整合全县医疗卫生资源，研究制订科学规划。结合我县实际，整合现有的医疗卫生资源，研究制订合理规划，积极探索有效的农村卫生服务体系建设，以便更好地为农民群众服务。

(六)坚持因人施教，努力提高农村卫技人员综合素质。认真落实“万名医师支援农村卫生工程”，加快卫生院技术人才培训进程。一是提高乡镇卫生院长的管理水平。农村公共卫生服务项目的实施，对卫生院院长的管理水平提出了更高的要求，如何调动卫生院职工的积极性，如何统筹安排各项工作等，都与院长能力的好坏直接相关。二是增强卫生院职工的整体素质。认真抓好驻村联村责任医生轮训工作，积极培养一批“一专多能”的复合型农村卫技人才，为全面落实农民健康工程提供技术保障。

农村养老问题的调研报告

社会实践的参加者：一帮大学同学。实践的主题：通过调查与分析农村老年人的养老情况而让我们村里的子女以及干部懂得如何最优化最合理地处理这些问题，以让老年人快乐幸福地安享晚年。时间：20xx年1月27—1月31日。地点：我所居住的那个村子。现将此次实践活动的有关情况告如下。

（一）活动目的：为了更深入地了解农村养老状况，发现其中存在的优缺点，从而提出自己的想法以及建议。

（二）活动准备：由于我所在的农村地区人口比较多，所以我和一帮同学首先选取一个有很多老年人居住的村子作为重点调查目标。我们须向村委会那里得知目前我们这个村子的所有老人的人数。其次，我们了解了总体上老人目前生活的状态。之后打听到村干部在致力于农村养老这个问题上所做的贡献。

（三）活动形式：

1、选取重点目标实地走访。

2、询问村干部实际农村养老实际情况。

3、查阅相关资料。

（四）活动过程：

1、从资料中了解相关情况。我们首先在实践活动的第一天上网先搜索到了一些关于我国农村养老的普遍状况和一些数据以及存在的问题。接着，我们便来到了我所在的村委会向他们了解农村养老情况，同时查阅了很多资料，了解到了农村里一些特殊老人目前的生活状况。

2、实地了解情况。接下来的几天，我和一帮同学就一个个地到农村里有老年人居住的家里，仔细询问他们当前的生活情况，儿女的赡养状况，村里的干部为此所做的努力以及他们目前对生活的态度。

3、记录数据。我们把一些数据记录下来，之后再总结讨论农村养老中存在的优缺点，最后我们汇总出关于这个问题的意见向当地的村委会提出。

实践活动中的调查资料分为三部分。

（一）上网搜索到的资料。通过网络资源，我们了解到如今政府在农村养老这个问题上做出了一些惠民政策。从新型农村养老保险制度提出，到20xx年已经在全国10%县市开展了新型农村养老保险试点工作，再到20xx年开始，新型农村养老保险试点开始逐步推广，新型农村养老保险影响逐步扩大。它的主要内容是：坚持“保基本、广覆盖、有弹性可持续”的原则。目前我国农村860岁以上的老人已达8000多万，占农业人口的10%以上，按照国际社会通行的标准，我国农村已成为老龄化社会。而村家庭结构的小型化，家庭养老负担沉重，使得生活富裕受到了一定的影响。

(二)从村委会那里得来的资料。我们了解到了目前我们村里的老人大约有100多位，而且子女不在家的老人竟然占到了80%，“空巢”老人现象普遍存在。调查发现农村养老保险制度惠及面甚少，但是由于农村医疗合作社的建立，我们村里的只要是农村户口的人都会享有医疗保险的福利，可惜的是，资金上报比例还是很少。

(三)实地走访所取得的资料。我们走访了很多位老人，还专门为那些“空巢”老人干了一些我们力所能及的家务活。我们发现有些老人还在以种地维持生计，有些老人则靠子女的收入生活，而有些老人因为种种原因，只能靠村里的资助生活。同时他们的生活态度会有些消极，他们不愿意麻烦自己的子女，有的老人甚至不为了不让儿女担心，隐瞒了自己生大病的事实，真是可怜天下父母心。

（一）农村逐步呈现老龄化，农村养老问题不容小觑。由于城乡差距越来越大，越来越多的年轻人不再安于靠种地维持生活，所以他们选择了外出打工，把老人和孩子留在农村。加之如今的医疗水平也在不断改善，尤其是新型农村医疗合作社的建立后，很多老人的看病难得问题得以解决，因此农村老年人人口在不断上涨，农村老龄化的时代已经到来，随之而来的农村养老问题也接踵而来。

1、执行农村养老保险制度。形成了以养老保险为主，医疗保险为辅的制度，但是在调查过程中，村干部在资金保障方面做得还不到位。

2、实行农村社会救济。通过网上资料，我了解到很多经济发达省市如北京、浙江、广东等已经全面实行农村最低生活保障制度，当然我们省也不例外。我们村里的贫困老人都会获得村里的帮助，每个月也都会有几十元的保障。虽然这些钱远远不够他们的消费，但是至少表明了政府在这方面所做的工作，以后的路任重而道远。

3、虽然金钱可以给老年人生活保障，但他们的精神活动更应被关心。调查走访中发现一般子女都会定期或者不定期地给父母钱财让他们安享晚年，但还是有一部分老年人依然坚持在田间忙碌，靠自己的能力赚钱。大多数的老年人生活简朴，开销甚少。闲暇时由于子女不能陪伴左右，只能和其它老人一起聊聊天，看看电视，基本上没有什么娱乐活动。而且村里对这方面也不是很重视，基本上没有开展过什么集体活动。所以，不仅是村里的干部，还有他们的`子女，不能简单地认为物质上的满足就可以让老年人过的很好，其实不然，在调查中，我们发现，他们最大的愿望还是希望自己的子女能够经常回来看看他们。

（一）我们在选择做调查实践活动时，需要将我们的视野扩大，从影响到我们身边的事情开始考虑，即取材有针对性，要有意义，同时需要从多个角度辩证的看待，从由表及里的思维着手，在这个主题上，我们不仅看到了农村老年人目前所缺的物质是什么，更体会到了他们精神领域所缺的那份情感。

（二）“凡事预则立，不预则废”，这句话说明我们在做一件事情前要有充分的准备。这次活动我和我的一帮同学们就做足了准备，我们不仅在网上找到了相关的资料，更是针对我们村的情况，找到了我们村里的关于农村养老问题的资料。

（三）我觉得任何一个政策的实施都不是一帆风顺的，中间都会存在种种问题，因此要加强从上级到下级的执行能力，真正把福利和好处带给农民。

（一）我国农村社会保障机制建设存在一些主要问题。

1、农村社会保障制度还不完善与合理，缺乏有力地监督保证。相关的《社会保障法》依然未制定出台，可见这项机制仍未被列为法律条例，所以给执行带来了困难，因此导致农民对社会保障的认识不足，对受益缺乏信任感。

2、社会养老保障制度覆盖范围小，但这是民生问题，需要政府加大力度扩大农村养老保险范围。据了解，大多数老年人对养老保险的了解不足，只有少部分老年人参保，就算是这样，因为缴费农民可以自由选择，不少人选择每月最低档，这样缴费10年后的农民每月也只领到很少一部分的钱，所以对于保障老年人的生活帮助不是很大，并未起到很大的作用。

3、农村养老资金运行低效，农民信心下降。如今的体制下，有谁能确保证国家财政拨下来的资金丝毫不偏差地到达农村老年人手中。我恐怕没有人能担保吧!因为我们深知在资金运行过程中，一些资金挪用贪污的现象偶尔会存在，这值得我们严肃审视与处理，政府人员必须要抱着对人民负责的态度，一直秉持着公正廉洁的原则。

（一）通过立法途径的形式约束和强制执行农村养老保障制度。农村社会养老必须得到全社会的普遍重视，农村与城镇之间的差距应该通过社会多方的努力不断减小。

（二）在给农村老人带来保障机制的同时，千万不要忘了关注他们的内心世界。每个人都会变老，每一位老人都期待拥有一个健康幸福的晚年，所以不仅政府要给老人们应有的关心，更重要的是他们的子女要时刻记住常回家看看。

（三）加大社会保障力度，希望国家大力扶持并真正做到对人民负责。就以我们村为例，我们的干部们首先要大力向村民们宣传农村养老保险的益处，其次希望他们工作更具人性化，在分发养老金的同时可以主动到那些老年人的家里与他们聊聊天。平时可以想方设法得组织一些娱乐活动来丰富老年人的生活。

以上便是我和我的同学们所做的成果，也希望那些干部们真正地明白我们的。

用意，实事求是地一心一意地为人民着想。全社会全部行动起来，农村养老问题才会得以解决。

农村医疗问题调研报告范文精选

通过对在调查过程中表示不参保的村民的进一步调查，他们不参保原因的结果显示，分别有％、15％、20％和6％的村民表示担心管理存在漏洞、害怕得不到保险赔偿、不了解内容和程序以及政策不稳定，总结一下，其实就是农民担心农村医疗保险政策得不到落实。他们担心自己的利益受到损害，尤其是在对政策不完全了解的情况下，出了状况也不知道该如何去保障自己的权利不受侵犯，所以干脆就不拿出这个钱。另外，还有15％的人表示投保没有足够的资金。这是出乎意料的，农民的自我保护意识还太浅了。只有％和5％的人反映投保没有足够的资金和在外务工的医疗费用不能回户籍地报销，这分别是个人的经济原因和政策政策所存在的一点漏洞。

针对调查分析的结果，提出以下几条措施：

（1）重视医卫知识宣传，促进全民健康意识，提高健康水平。

（2）加强医疗保险政策宣传，普及医疗保险。尤其是社保性质的医疗保险。加强正确的舆论导向，把医保改革的意义讲透内容讲清，政策讲准。按国力发展水平，在国力资助下逐步覆盖全民并逐步提高保障水平。

（3）重视疾病治疗标准化指导。如住院天数、医卫服务、高效药物、高效设备、指导价格都应有国内外统计数据反馈给医院及保险机构并对外公布，促进提高医卫效率，促使大病治疗费用下降。

（4）医卫管理部门及保险机构应与消费者保护协会加强对医卫机构的监督，反对一切不正当行为。保证医保费用正常使用。

（5）加强立法，在国家机关和人民群众的监督下保证医保政策落实。相信经过不断的实践和改革，我国的医保制度会得到全面落实，并真正做到卫人民群众服务，实现其价值。

农村教育问题调研报告

教育是一个国家持续发展的关键。在中国这样一个发展中国家尤其应加大对教育的投入和投资。我国是农业大国，农村人口大约为8.8亿，所以相应的农村教育就更应加强。尽管中央不断加大对农村教育的重视及投入，但仍远远不足改变中国农村教育的现状。

在此次大学生暑期三下乡社会实践活动的过程中，我们走访了寿光市的部分农村。通过与村民们的交谈和调查问卷，我们对寿光市的农村教育情况有了进一步的了解，并发现了一些亟待解决的问题，主要有：

(一)、教师结构失调，教学质量严重滑坡。

目前，城乡教育不断拉大。由于绝大多数农村教师工资、待遇比城市教师低，工作条件也比城市教师差，所以，有文凭、素质高的教师都奔向了大城市，致使农村中青年教师流失严重。中青年优秀教师的外流直接导致农村教师队伍结构失调。授课教师的素质不够高，缺乏一定的专业基础知识和相应的教育理论知识，这就使得他们在具体的教学活动中只能“照本宣科”，所传授的知识也跟不上时代的发展，因此，严重影响了教学的质量。

(二)、教学设施落后，办学条件较差。

从调查中发现，26.7%的村民认为农村教育问题主要在于学校教学条件差。确实，从整体上看，农村中小学的硬件设施建设相对滞后。不少农村中小学既没有电脑、语音教室等先进的教学设备，也没有图书馆和实验室等培养学生创造性思维的场所。有的学校虽然有了，但它们的作用却很难发挥出来。图书馆的图书几乎是摆设，难得对学生开放;实验室设备简陋，几乎不能做实验。

(三)、农村家长素质偏低。

农村家长的学历普遍较低，文化底蕴差，大多数农村家庭很少看得见纸笔和书籍，大部分家长没有能力辅导孩子功课。农村中健康的文化娱乐活动较少，许多家长闲时不看书读报，而是沉湎于喝酒、搓麻将、打扑克，给子女的学习和成长带来了较为消极的影响。

(四)、家庭教育方法不当。

有的家长信奉“棍棒出孝子”的说法，对孩子的教育方式非常粗暴，经常打骂、惩罚孩子，损伤了孩子的自尊心。有的家长则过分溺爱孩子，对孩子有求必应，而对孩子的学习却很少过问。

(五)、家庭成员中对子女教育的观念不统一。

农村家庭中几代同堂的情况较多，在教育子女的观念上存在严重分歧，祖父母的宠溺和父母的管教往往形成对立的局面。有的农村家庭是父母中收入高的一方只管赚钱，而把教育孩子的事完全交给另一方。此外，由于农村家长外出打工较多，家庭隔代教育的现象比较严重，对孩子的个性发展有许多负面影响。

(六)、青少年的厌学思想。

由于大部分农村经济欠发达，缺乏文化氛围，群众没有爱学习的.风气，暂时的利益在农村群众心中占据了主要位置，普遍崇尚物质利益的现象对广大青少年身心的成长造成了负面的影响，致使许多中小学生产生厌学的情绪，主观上没有对学习的渴望，不思进取，再受客观条件的制约，起初就没有好的开始，课程越缺越多，最后跟不上就只有辍学了。但是在每年的高考中都会有许多农村学生以优异的成绩脱颖而出，同样的环境得到不同的结果，差别就在于学生是否肯勤学好问，积极进取了。

针对我们对部分农户的走访和调查所发现的几个问题，提出以下几点建议：

(一)、建立一支高质量的农村教育师资队伍。

千秋基业，教育为本。硬件只是教育发展的外部条件，教师的素质才是问题的根本所在。国家之间的竞争归根到底就是人才的竞争。世界上的名牌大学也好，国内的一些名校也罢，都是建立在名师的基础上的。而目前农村教育面临的最大挑战就是师资队伍的补充和教师素质的提高。

为此，地方政府首先要制定优惠政策、完善教师福利待遇，吸引更多优秀的师范毕业生到农村工作。其次，要实行教师资格制度和教师聘任制度。再次，就是要鼓励城镇教师到农村中小学任教，并把它作为教师晋升职称的条件之一。

(二)、改善农村中小学的办学条件。

当地政府应加大对农村中小学的教育投入，要将投入资金切实落到实处。尽量缩小农村与城市学校的差距，给农村学生一个更好的学习成长的空间。

(三)、帮助家长提高家庭教育水平。

有关部门要加强农村家长学校的建设，组织丰富多彩的家庭教育活动，大力宣传先进的家庭教育理念，倡导形成科学的、关爱的、民主的家庭教育方法，把家长希望子女成才的迫切愿望引导到正确的方向上来，使家长重视孩子的思想素质、心理素质等非智力因素培养，促进家庭形成良好教育环境，使孩子在家庭中愉快、健康地成长。此外，学校也要向家长介绍、讲解一些实实在在的家教知识、家教理论。

(四)、增强家庭的文化教育氛围。

要向农村家长推荐优秀的家庭教育报刊，建议家长订一两份有益智力的报刊杂志，作为家长和孩子共同学习的资料，培养孩子对读书的兴趣，增强家庭的文化氛围。

(五)、改变家长传统的就业观和人才观。

要着力改变家长片面的就业观和人才观，让家长拥有长远眼光，重视孩子的全面发展教育，全面提高孩子德、智、体等各方面的素质。

(六)、加强农村青少年思想道德教育工作。

学生作为教育的主题和对象，又处于思想的成长阶段，本身具有较强的能动性，如果学生主观上就不愿意读书，那么就算是有再好的老师、教学设备再完善的学校也无济于事，因此加强农村青少年思想道德教育工作是改变农村教育状况的一个重要组成部分。

我国仍是一个发展中国家，又是农业大国。农村教育发展的好坏对国家的发展有着一定的影响，所以，我们必须把它摆在优先发展的战略地位上，重视农村教育的发展。

农村养老问题的调研报告

我国当前的农村经济发展水平相适应的，同时也符合了当前广大农村老年人的养老意愿，下面是小编为大家搜集的农村养老问题的。

供大家参考借鉴希望可以帮助到有需要的朋友!

摘要：农村人口的养老问题日益突出，如何解决好广大农村人口的养老问题已成为事关和谐社会构建以及社会主义新农村建设的大事。与城市相比，我国农村绝大部分地区尚未建立社会养老保险制度，即使是农村新型医疗制度也还处于试点阶段，因此造成了目前农村养老、缺乏必要的保障。因此,深入了解和分析农村养老所面临的困境,探讨现阶段农村养老的可行路径,是理论和现实都亟需解决的问题。为此我们我们在崇阳县路口镇进行了一次养老情况调查。

关键字：养老方式;社会养老保险政策;崇阳县路口镇;家庭养老。

我国是一个农业大国，70%的人口生活在农村。“三农”问题一直是国家关注的问题，社会主义新农村建设也是国家重点建设项目，农民的生活水平、生存状态如何，关乎整个社会的文明发展程度。而由于受生活环境、经济状况、文化素养等方面的限制，农村老年人更是社会的弱势群体。如今老龄化日益严重，在二十一世纪的今天，如何做到使广大的农民能够老有所养、老有所乐,已成为亟待解决的重要理论问题和实际问题。解决好农村养老问题，不仅是关系着尊老、敬老美德能否得以继承发展的精神文明建设，而且更关系着社会的稳定、和谐发展的问题。

从新型农村养老保险政策提出，到2019年已经在全国10%县市开展了新型农村养老保险试点工作，再至2019年开始，新型农村养老保险由试点开始逐步推广，新型农村养老保险影响逐步扩大。

逐步解决农村居民老有所养问题，改善民生，促进社会主义新农村建设，深入开展了新型农村养老保险工作。

新型农村养老保险政策是深入贯彻落实科学发展观、改善民生的重要举措，是全面建设小康社会的理论的伟大落实，是持续多年的惠农政策的又一亮点，是建设社会主义和谐社会的重要举措。它的主要内容是：坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的原则，从农村实际出发，低水平起步，筹资，标准和待遇标准要与经济发展及各方面承受能力相适应同时个人(家庭)、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应并且实行政府主导和农民自愿相结合，引导农村居民普遍参保由中央确定基本原则和主要政策，地方制订具体办法，对参保居民实行属地管理。

2019年9月1日,国务院印发了《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》,标志着全国新农保试点工作正式启动，以后逐步扩大试点,2020年之前基本实现农村适龄居民的全覆盖,以解决广大农村居民老有所养问题,从而建立覆盖城乡居民的社会保障体系。

在新的社会转型期，“养儿防老”的意义日渐衰微，尤其是对于那些既无劳动能力、又无人赡养的贫困老人来说，晚景更令人堪忧。而“新农保”制度是“保民生、保增长、保稳定”的重要举措，对解决农村老年人口养老问题有着重大意义。

通过网上搜集相关资料及队员间的讨论，确定了这次调研的主题“农村养老情况的调查”，查看了相关文献并且阅览了网上的部分团队的相关报告确定了这次调研所用的调研问卷。最后，准备了一些到当地与居民谈话时的问题、注意事项。

调查时间：20xx年7月。

调查地点：湖北省咸宁市崇阳县路口镇。

调查对象：湖北省咸宁市崇阳县路口镇居民。

调查队员：李凌燕、龙雪晴、曹杰茜、曹雪霜。

调查方式：文献调研法、问卷调研法、访谈法。

调查目的：调研新型农村养老保险政策的实施状况发现其中的问题和不足，提出我们的建议和意见，同时推广和宣扬新型农村养老保险政策推行模式。

此活动开展期间，我们主要是以问卷调查和访问的方式，着重了解当地的养老保险政策的实施现状，如果实行是否愿意购买养老保险，对现今养老保险政策的评价和期望来了解居民对养老保险政策的基本认识以及居民们对养老的打算与计划。与此同时，我们还向居民宣传养老保险政策的相关的制度。

这种养老保障格局将受到严峻挑战。

所谓家庭养老,即以家庭为单位,由家庭成员主要是年轻子女或孙子女赡养年老家庭成员的养老方式。家庭养老实际上是以终身积累为基础,在家庭内部进行代际交换的反哺式养老。目前农村家庭养老有以下特点:。

(1)绝大多数老年人依托家庭养老;。

(2)老年人绝大部分与子女居住一起,且三代同堂家庭居多;。

(3)分而不离的家庭居多。

就现阶段中国农村养老的实践结果来看,家庭养老已被证明是切实可行的养老方式。它既能保障老年人的基本生活需求,满足老年人安享天伦之乐的宿愿,又能缓解并不富裕的中国社会所要承担的养老社会压力。但随着市场经济的发展和经济体制改革的进一步深化,一方面农村人口流动幅度加大,子女不在老人身边的空巢家庭日渐增多,家庭养老已受到不同程度的威胁;另一方面,农村人口出生率明显下降,家庭的规模趋向小型化、核心化,这使家庭养老的负担加重,再加上农民收入水平较低,致使部分年轻人可能无力承担或不愿承担养老重任。总之,传统意义上的家庭养老功能呈现日渐削弱的趋势,这就要求社会化养老的普及和加强。

2.存在的问题。

(1)村民对于养老保险概念相当模糊，甚至不清不楚。

养老保险是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。然而调查情况却不那么令人高兴，当我们向村民们提及“您是否有办理养老保险?”时，他们大都面带疑色，并不了解究竟何谓养老保险。有的以为农村医疗保险就是养老保险，有的以为是一般的商业保险，最后一位比较了解养老保险知识的人士才向我们透露，直到前几个月该地都还没有落实养老保险政策。这几个月开始，镇政府才先为年过六十的老人办理了养老保险证，而其中大多数的老人对前来为他们照登记照的事情也是糊里糊涂，并不知其然，只知道政府是要给他们钱。由此可见，当地居民对于养老保险的概念还相当模糊，甚至不清不楚。

入社会保障的农村人口还很多，建立社会保障网络的乡镇1998年仅占全国乡镇总数的百分之四十一。而现在农村的老人其文化水平也并不高，多数是小学都没有毕业，既不了解相关法律法规，也无法阅读相关文献，电视上的新闻有时也是一知半解，没有专人的讲解，使得他们对农村养老保险的事知之甚少。大大的减少他们应有的福利。

所谓养老保险(或养老保险制度)是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。

(2)村民对农村养老保险政策实行工程不信任。

但当我们试图使村民了解何谓农村养老保险时，他们中的大多数人则表示如果有养老保险，他们也不愿意购买。有的人是认为自己无法负担参保的资金，有的人却说要儿子养或者自己劳动养活自己，而更多是的对这个政策实行的不信任。村民担心自己交了钱到时候自己反而拿不到一分钱养老。

我们在查阅资料时还发现，关于此类问题，国家并没有具体的独立的法律规范，关于农村社会养老保险的推行，只有1992年1月3日中华人民共和国民政部公布实行的《县级农村社会养老保险基本方案(试行)》。国家没有根据经济与社会的发展及时地对法律做出调整。立法的力度不够，也给许多人有空子可钻，致使我们对此推行的困难又增加了。而面对村民们的利益也得不到保证，保险并不保险。

(3)四十岁左右的村民对自己的养老并没有规划。

我们在调查过程中也对四十岁以下，比较年轻的村民的询问了他们有关养老的看法，但当提到对自己养老的看法时，他们基本都表示没有什么规划，或者直接说让子女养。反观城市地区，各种商业保险相当活跃。有些养老保险甚至专门针对十几岁的小孩子的。虽然小孩购买养老保险不能够算得上很明智，但起码在养老方面村民还没有很强的意识，对自己的未来也不能做到眼光长远。

3.原因分析。

(1)资金来源不尽合理，未体现全社会责任。

资金是推进农村社会保障体系建设的核心问题。民政部1992年印发的《县级农村社会养老保险基本方案》明文规定，在保险基金的筹集上，“坚持以个人缴纳为主，集体补助为辅，国家给予政策扶持的原则”，这样的规定使国家和集体所体现的社会责任过小。我国政府用于社会保障的比例是世界最低的。中央财政用于社会保障的支出占中央财政总支出的比例，加拿大为39%，日本为37%，澳大利亚为35%，我国只有10%左右，而这10%的投入绝大部分给了城镇职工。由于长期以来国家对农村投入过低，农村社会保障资金的重要来源实际是依靠传统农村的集体补助和投入。但改革开放以来实施的土地家庭承包经营制使集体经济力量受到严重削弱，特别是贫困地区的财政能力和集体经济实力有限，已无力承担当地农民的社会保障资金。在这种情况下，原来由集体经济负担的农村军烈属优待、“五保户”供养变为农民直接负担，而国家干部、城市居民、工人不负担，这样一来既不利于增加统筹金额，也不利于标准统一。此外，农民个人的养老和医疗保险基金，集体补助也微乎其微，几乎完全由个人缴费。这样的社会保障不仅失去了它本来的意义，而且也影响了农民参加养老、医疗等保障项目的积极性，加大了农村社会保障工作的难度。

(2)缺乏法制保障。

得目前农村社会保障工作处于无法可依、无章可循的境地。

(3)全社会老龄意识不太强，社会支持力度不够。

有些地方和单位对人口老龄化问题的重要性、紧迫性认识不足，老龄工作没有摆上重要议事日程，措施不力，成效不大。基层老年人协会的普及率达不到要求。由于缺乏老龄意识，致使不少人有岐视老年人的现象。特别是有个别公汽上的乘务员和司机，由于受利益驱使，在路上见到老年人搭车，不愿意停靠让老年人乘坐并予以方便，使老年人的合法权益受到侵害。同时，随着人口老龄化的加剧，老年人尤其是高龄老年人中卧床老人大量增多，无人护理、照料的问题越来越严峻。特别是对于丧偶、子女都不在身边的独居老人和空巢老人无人照顾的问题也十分突出。空巢老人突发疾病时抢救不及时，生命也时常受到威协。因此，在当前社会保障制度尚未健全的情况下，老龄问题已成为不容忽视的重大社会问题，将直接影响家庭和睦和社会稳定，对县政治、经济和社会发展产生一定影响。

(4)老年服务业滞后，农村老年人享受社会公共服务相对较少。

一是乡镇老年福利服务设施数量少。目前崇阳县12个乡镇除了只能满足“五保户”需要的福利院外，面向其他农村老年人的养老机构几乎没有，农村老年人能享受到的各种养老服务特别是生活照料服务几乎是空白。二是居家养老服务欠缺。社区养老服务设施不全、服务组织欠缺、志愿者服务队伍不稳定，能够提供的服务项目很少，不能适应老年人的需求，面向农村老人的社会服务更是严重缺乏。

首先，农村养老保险统筹级别低。农村养老保险基金实行县级统筹，这使得养老保险关系在省际甚至县际转移很困难甚至不可能，这实际上也就是限制了参加社会养老保险的人数。如农民工群体，长年在外使得他们不能在户口所在地参加养老保险。现有的这种农村养老保险制度忽视了地区差异和个体差异，脱离了现实情况，这也是多年来我国农村社会养老保险工作举步维艰的重要原因之一。其次，政府资金支持力度不够。目前，我国农村社会养老保险金的筹集方式是以个人交费为主、集体补助为辅，政府给予政策扶持。实行减免农业税改革后，农村集体经济与从前相比变得薄弱，集体分担的那部分养老金很难兑现。而政府那部分养老资金的投入有限，对大部分农民起不到太大的现实意义。

(6)农民收入不稳定且增长缓慢导致养老资金短缺。

由于我国长期实行农业支持工业的产业政策，致使农业发展缓慢，农民收入低下。而农民的收入除用于生活消费和农业生产外，还要承担子女教育和人情往来的费用。因此农村家庭可支配收入不足，没有足够的经济剩余作为养老资金。

在政策进行修改完善后加强必要宣传，让广大农民群众自觉认识自己的权力和义务，了解党在农村的基本政策，积极主动参保，自觉自愿缴费。不定期进行宣传教育活动，提高农民自身素质，了解国家大政方针和实时动态，提高觉悟水平。

其次，加大农村教育力度，增强农户接受新知识、理解新政策的能力。通过调查分析，家庭受教育程度越高，参加新农保的意愿越强烈。

提高农民收入的主要途径之一是转移农村剩余劳动力，社会和政府要真正为农村剩余劳动力提供稳定的就业岗位，并积极发展农村教育，提高农民素质和专业技能，以扩大农民就业面。途径二是强化土地保障功能在农村养老中的作用。主要可以从以下三个方面入手：首先，鼓励和引导农民适当增加土地种植面积。虽然目前农村土地功能有所弱化，农民来自土地的收入也有所减少，但土地仍是农民收入的主要来源。因此，政府应引导农民合理利用土地并在技术、资金上给与支持，以提高土地利用率增加农民收入。其次，还要变革与更新土地的保障模式，积极摸索多种形式的土地资本化，将土地变为一种可以资本化的资源。同时，各地应尽快建立与不断完善土地流转制度，使土地合理有偿的流转起来，使农民获得相应的收入。

首先要建立健全农村最低生活保障制度。农村最低生活保障制度是对家庭人均收入低于生活保障标准的农村贫困人口按最低生活保障标准实行差额补助的制度，是确保农村贫困人口基本生活的措施。因此，建立和健全农村最低生活保障制度对于解决农村养老问题具有非常重要的意义。以科学的方法确定保障线标准，使生活水平低于保障线的农村老人都能获得基本的物质需要。其次将农村养老保险法制化。经过一段时期、在一定地区试行的农村养老保险制度已经有了一定的成效，政府应当及时将可行有效的保险制度通过立法的形式确定下来，并在实践中逐步补充或完善，使农村养老保险走上法制化轨道。由于城乡社会养老保障制度在养老保障需求、基本原则、经济发展水平、人们思想价值等方面存在差异。我国的农村社会养老保障应当根据不同经济发展水平制定不同的政策。

要不断完善新型农村养老保险网络系统，所有信息实行公开透明化。对养老金的收缴和发放都及时录入信息系统，保证信息的真实性和可靠性，确保每一位参保农民都有真实的参保信息。保障养老金能及时发放，养老金账户安全可靠。

经办人员要熟悉相关业务，提高操作效率，减少不必要的程序。经办机构应在人口集中的地方设置下级经办点，便于高龄老人缴纳和领取保险金，真正把惠农政策做实到位。

农村教育问题调研报告

目前，该市农村留守儿童约为1.2万人。(农村留守儿童的定义标准：是指父母双方或一方外出到外地打工，而自己留在农村生活的孩子们。他们一般与自己的父亲或母亲中的一人，或与隔辈亲人，甚至父母亲的其他亲戚、朋友一起生活。)为进一步加强和改进农村留守儿童社会救助保护工作，切实保障未成年人合法权益，促进未成年人全面发展，今年以来，该市认真贯彻落实政府及省民政部门有关留守儿童关爱保护工作的文件精神，按照立足于源头保护、预防保护、主动保护和全面保护的原则，深入持续开展留守儿童关爱保护工作，着力健全未成年人社会保护工作机制，提升未成年人保护工作水平，有力推动了儿童福利事业的发展，促进留守儿童健康成长。

一是强化组织领导，健全工作网络。

农村留守儿童分类保障，涉及生活、医疗、教育、监护、救助的方方面面，面广量大，政策性强，必须要强化组织领导。根据上级和我市关于未成年人社会保护工作的有关要求，该市由政府主导、民政牵头，在20xx年10月建立了农村留守儿童关爱保护工作联席会议制度，明确各成员单位(包括关工委)的工作职责，联席会议制度的建立，促使多部门、多措施共同保障留守儿童权益。各成员单位相互协作，密切沟通，形成了工作合力。该市20xx年成立了未成年人保护中心，将积极开展好圆梦行动、暖心行动、普法行动、维权行动、守护行动“五大行动”，深化未成年人保护工作。

根据省厅转发民政部、教育部、公安部三部委《关于开展农村留守儿童摸底排查的通知》，按照文件要求，该市专门成立了留守儿童摸底调查小组。组长由市民政局一名正处调研员担任，组员由事务科相关同志担任。市局和个别县区专门更换高配计算机，并安装民政部留守儿童数据采集软件，通过软件分级汇总并上报。每季度对全市农村留守儿童情况进行调查摸底，归类建档，进行动态管理，准确、全面掌握留守儿童基础数据。为解决留守儿童实际问题提供有力依据。

为进一步拓宽困境未成年人社会保护服务的工作思路，加大社会化保护服务力度，使困境未成年人得到应有的庇护和更多的关爱，市救助管理站、市未成年人社会保护中心在万全县川流中学建立了“困境未成年人帮扶基地”，是该市首个“困境未成年人帮扶基地”。该基地的建立，将进一步完善川流中学未成年人保护工作，畅通未成年人保护工作渠道，更有效地推动全市未成年人社会保护工作的进程。今后，将在万全县川流中学开设法律讲座，设立心理咨询点对学生进行心理辅导，安装亲情电话让学生多与家长沟通，并且通过其他一系列的救助帮扶行动，保护未成年人健康成长。

20xx年全年在全市开展农村留守儿童“合力监护、相伴成长”关爱保护专项行动年,为进一步贯彻落实民政部等八部委《关于在全国开展农村留守儿童“合力监护、相伴成长”关爱保护专项行动的通知》(民发〔20xx〕198号)精神，切实保障农村留守儿童合法权益，今年以来，该市认真贯彻落实上级有关留守儿童关爱保护工作的文件精神，按照立足于源头保护、预防保护、主动保护和全面保护的原则，深入持续开展留守儿童关爱保护工作，具体做法：

一是根据八部委关于“合力监护、相伴成长”专项行动工作的有关要求，20xx年xx月xx日全市下发了农村留守儿童“合力监护、相伴成长”关爱保护专项行动工作实施方案，实施方案明确指导思想、工作目标和工作原则，制定了详细的工作内容，落实家庭监护责任，构建农村留守儿童保护网络;建立农村留守儿童多渠道报告机制;落实控辍保学责任，让每名农村留守儿童享有受教育的权利等。并制定了详细的实施步骤，包括动员部署阶段、集中行动阶段和巩固深化阶段。下一步将严格落实“合力监护、相伴成长”专项行动实施方案要求，切实做好农村留守儿童关爱保护和帮扶工作。

二是20xx年初，全市各县区按照“属地管理，分级负责”的原则，认真制定本区县的工作要点，细化职责分工、进度安排、组织保障等要求，严格按照既定时限完成各项工作任务。

三是取得的成效。各县区集中开展专项行动，1月份重新进行了摸底排查确认工作，分类型建设留守儿童花名册、将花名册报送相关联系单位;2月份各相关部门按照报送花名册的实际情况，组织和督促受委托监护人签订《农村留守儿童委托监护责任确认书》，展开部门联动，帮扶解困。

三、全市留守儿童工作存在问题。

一是基层没有设留守儿童专员，动态管理难度较大。留守儿童在校外期间容易发生问题和风险，因此必须要在村(社区)落实专人负责留守儿童关爱服务相关工作。但现阶段基层工作人员普遍数量有限，基层力量薄弱。不少基层未设专职统计人员，留守儿童数据真实性需要进一步考证。

二是缺乏长期帮助的力量。不管社会组织或是个人，即便是都有帮扶，但帮扶流于形式，缺乏长效机制、专业的志愿者力量等。每到春节、六一儿童节，前来献爱心的人特别多，几拨人轮流来送书包、文具，但是过了这个时间点，留守儿童鲜有人问津。

三是缺乏专项经费的支持，在开展工作中无经费保障，工作人员无法开展正常工作，在需要救助帮扶时无法解决当事人的实际困难。

农村留守儿童、留守老人工作是项部门联合性较强的工作，要充分发挥各部门联合的力量，政府必须加强统筹协调。

(一)加强组织领导主要加强农村留守儿童、留守老人社会保护工作的组织领导、督导检查、效果评估、责任奖惩、完善机制等职责。

(二)突出联合力量，发挥政府在资金投入、设施建设、社会管理、公共服务等方面的主导作用，动员和组织相关部门、基层组织、社会组织、专业机构、各类志愿者参与农村留守儿童、留守老人，明确工作职责和协作程序，鼓励企业事业单位、公益慈善组织、热心人士提供捐助和社会保护服务，并通过购买社会服务方式支持社会力量参与，建立完善监测、预防、报告、转介、处置体系，形成社会各界保护合农村留守儿童、留守老人力。

(三)强化督导作用，要强化农村留守儿童、留守老人保护工作责任意识，定期开展督导和绩效评估，落实监督检查，确保未成年人社会保护工作健康开展。

农村问题调研报告3

农村医疗调研报告

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农民用药安全是今年“两会”关注的热点，也是建设社会主义新农村，构建和谐社会的内在要求，但在农村的医疗机构，由于重医轻药的思想根深蒂固，导致对药品、医疗器械管理工作不够重视，使农村医疗机构药品、医疗器械使用管理成为食品药品监管工作中的一个主要环节。基层药品监管部门要不断加大对其监管力度，积极探索规范化管理途径。

**县辖*镇、*乡、**个农林牧渔场，人口**万人，县域内有县级医疗机构*个、乡(镇、场)卫生院**个、个体诊所(口腔诊所)**个、村级卫生所**个、卫生室*个，主要集中在乡、镇和人口较密集的村。

该县级医疗机构对药械使用的管理比较规范，用药水平也较高，有专门的药学技术人员对药品质量进行把关，建立了药品管理制度，能按要求进行药品养护和贮存。而农村医疗机构，尤其是村级卫生所(室)基本上都没有专门的药学人员管理药品，使用的药品、医疗器械的水平比较低。通过调查，目前辖区内农村医疗机构在监管方面主要存在以下问题：

1、购进渠道虽已规范，但仍出现违规购药现象。在调查单位中，部分村级卫生所(室)采购药品出现8:1:1现象。一是从合法批发企业购货占%。在我局的监管督促下，农村医疗机构能够从合法企业购货，占到所使用药械的大部分数量;二是从零售药店找零占%。由于我县的特殊地理环境，距县所在地偏远的村屯对于药品配送中心的固定时间配送，无法满足正常使用，部分药品的批发价格比药店的零售价格还高，为了方便实惠，卫生所就近在药店购进药品，而且还可以赊欠;三是从个体游医药贩手中买药占%。有部分游医药贩打着义诊的名义，与药监部门搞游击战，部分村级卫生所(室)明知道这种行为违法，但为了贪图便宜，就明知而犯了。

2、未建立完整的合法供货企业资质档案。对于供货的企业，在监管部门的硬性要求下，他们知道索要“三证”，但不清楚“三证”是什么，不知道要在供货。

合同。

上签，不知道查看证照是否有效。在检查中，经常发现卫生所建立的档案中，证照已过期，合同上未签，而且有效期已过，有的甚至未索要销售人员证明材料。对于使用的医疗器械根本就没有索要产品注册证的意识。

3、各项记录不规范。按照《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》等相关法律、法规的规定，要求涉药单位建立药械购进验收记录。经过近几年的监督管理，药械购进验收的记录情况有了一定的好转，但村级卫生所(室)在做购进验收记录时，只是简单地对照购进发票，照抄上面的内容，票据上没有的，购进验收记录上也体现不出，例如检查中发现，某村级卫生所建立药械购进验收记录中，生产厂商一栏中填写了，产品批号栏中填写，一对照购进发票，原来发票上简写了生产厂商，产品批号与有效期打串了。可见，验收记录还是只停留在形式上，甚至应该说是在应付药监部门，记录的重要性相对人理解严重不足，而他们所做的购进验收记录已经毫无意义。

4、基层医疗机构经济环境有待提高。大部分村级卫生所(室)药房与设备设施及其简陋，根本不具备药械必要储存条件，无药械专用库房，药械混储现象较普遍，无通风、防潮、温控、货架等基本设施，卫生条件较差，有的墙面表层已经脱落，墙面上布满霉点和下雨时漏雨留下的痕迹;有的药房光线暗，里面阴暗潮湿。大部分村级卫生所(室)还有出现诊断室、注射室、药房三合一的现象。

5、从业人员业务素质偏低。村级医疗机构中从业人员大都为1人，只有个别为2—3人，即使有多人也都为亲人关系。因此，在农村医疗机构中，一名工作人员自己既做医生又当护士，同时还是药品管理人员。调查结果表明，基层医疗机构药械专业人员普遍较缺乏，95%以上均不属专业人员，多数均未经过专业培训，无法做到规范管理、规范用械，80%以上的从业人员对药械法律法规和相关知识不熟悉，规范管理意识淡薄，从而导致管理制度不健全、不到位。

1、药品摆放不规范。大部分村级卫生所(室)分类摆放意识差，处方药品与非处方药品、外用药、口服药、注射剂等药品随意混放一起，甚至将日常生活用品与药品混摆一起，药品包装盒上满是灰尘，而且只有兼搞防疫的卫生所有冷藏设备，但这冷藏设备还是和家庭混用。有些卫生所将药品直接堆放于床下及房屋空闲处，部分药箱底受潮发霉;中药贮存加工条件简单，普遍用布袋、方便袋盛装中药材和中药饮片，缺乏中药炮制加工和养护的必要设备，没有烘干、熏蒸中药材和中药饮片的设备，没有温湿度计更谈不上记录。

2、处方管理不规范。调查中发现，仅有8%的农村医疗机构凭处方使用药品。70%医疗机构是给患者看过病后就销售药品，而不开具处方;22%医疗机构并不给患者看病直接销售药品。老百姓也不明白医疗机构和药店的区别，将卫生所当成了两用机构，既可看病，又可卖药。

1、淘汰的医疗器械产品普遍使用。通过对乡镇卫生院使用的大型、小型医疗器械登记备案情况看，有部分医疗器械在其外观上无法看清型号规格、生产单位、执行标准、批号等相关内容，例如在某医院检查的尿液分析仪上只能看到gf-u780的标记，其余什么也找不到。通过了解医院负责人，这类医疗器械大部分是国家、省扶贫救灾时划拨的，无法查到资质、证件，但由于医疗机构自身经济条件与实际情况，这些医疗器械仍在使用中。

2、医疗器械使用后处理不规范。不少卫生所(室)或个体诊所既未按规定建立一次性使用无菌医疗器械用后销毁制度，又未按规定严格执行销毁制度。现场检查时发现对使用后的一次性使用无菌医疗器械不毁形、不消毒处理、乱丢乱扔现象时有发生。即使销毁的也采用的是焚烧方法，在毁形物较多的情况下，就存在焚烧不彻底情况(如针头、调节器)，为不法分子提供可趁之机。

由于种种原因，基层医疗机构管理比较特殊，涉及地方政府和卫生、药监等各部门，因此，要加强农村医疗机构用药用械的监管，需要卫生、药监和相关部门相互配合，合理配置监管资源，共同来规范医疗机构用药用械行为。只有多方动员，采取多种形式，标本兼治，才能取得较好的效果。

当前，农民因病致穷，因病返贫的现象还很突出。如果农民的身体健康和生命权益得不到有效的保护，建设社会主义新农村就会变成一句空话。因此，加强农村医疗机构的管理，就是要积极融入到社会主义新农村建设中，就要积极坚持“四个加强”。一要加强培训。针对农村药械人员业务素质低，用药水平差这一问题，应加大培训的力度，建立农村药学从业人员教育培训制度，全面提高专业素质、法律意识和药学服务水平。药监与卫生部门应加强协作，采取多种形式，开展对基层医疗机构从业人员的法律法规和专业知识的培训，并按照“教育先导，重在规范”的原则，对参加培训人员进行考试，对考试合格者颁发上岗证，对考试不合格者，建议取消其行医资格或继续学习。二要加强宣传。目前，老百姓对药械管理的法律知识理解不够，安全使用常识懂的不多，因而应加大宣传力度，建立安全用药信息网络，及时向老百姓传递医药知识，改变农村安全用药信息闭塞的现状，根据农民的消费习惯和文化水平，做好法律及常识的宣传。利用县内大型活动或城乡集市等群众聚集的机会，讲解相关的政策法规，与合理用药的小常识、或发放宣传单、利用电视幕、宣传条幅，深入到中小学校向学生授课，再通过学生反馈给家长等多种有效的形式，形成群策群力、共同参与，达到社会各界自觉维护药械安全的良好氛围;三是要加强扶助。要积极争得政府部门的支持，对偏远村屯、贫困村屯，经济条件差的卫生所(室)开展扶贫帮困。采取“输血”和“造血”并举的方式，积极为贫困村、贫困屯、贫困卫生所开展以“送资金、送设施、送制度、送指导”活动，彻底解决农村医疗机构中的“缺口”问题，解决边远村屯老百姓就医用药的困难。四要加强监督。作为监管部门，更应主动把农村医疗机构的监管工作融入到社会主义新农村建设的总体布局中去，进一步创新监管方式，加大监管力度，提高监管水平，切实保障农民群众用药用械安全有效，为解决农业、农村和农民问题，建设社会主义新农村多做贡献。

在农村地区，药品安全直接关系到千家万户，关系到每个村民的身体健康和生命安全，关系到农村社会的稳定，因此，加强农村医疗机构的监管就要积极协调和争取当地新农合管委会的支持，加强对新农合定点医疗单位的监管和规范，从村级新农合定点医疗机构的“三室”分离、房屋设施、药械贮存条件、药剂人员的上岗培训、药品购进验收和贮存保管记录等方面，制订相应的管理制度和标准，对符合要求和标准的可以当地新农合管委会、食品药品监管部门之名颁发“新农合规范药房”牌匾，从根本上达到强化和规范新农合定点医疗机构软、硬件设施建设的目的，近而为农村老百姓创造安全、放心的用药环境。

农村药品“两网”建设的目的是最大限度地保证农村药品质量和满足农民用药安全、有效，是提高农村广大群众生活质量的重要手断，是为农民办实事、做好事。因此，要加强对农村医疗机构的监管就要积极推进农村药品“两网”建设，着实解决老百姓买药难、买不上放心药问题。一要加强监督网络建设。不仅重视事后的监督查处，更要重视事先的监督管理。充分发挥农村药品协管员与信息员的积极性、主动性，及时发现查处农村医疗机构的药品违法违规行为。利用协管站发展来带动信息站建设，达到各级医疗机构相互制约，相互促进的良性发展趋势。二要提高供应网络管理。针对目前存在的配送不及时、药价高等问题，提高对配送中心的监管力度，使农村药品供应网络延伸到每一个涉药单位，使药品供应价格明显下降，以规范购货渠道，保证药械质量，保障农村公共安全。

对于农村医疗机构使用药品医疗器械存在的问题，还应该从药房管理本身入手，将规范化药房延伸到村屯，依据“分类指导、以点带面、整体推进”的原则，逐步提高农村医疗机构管理水平。对于各项设施、设备齐全，各项制度健全，各项管理规范的卫生所授予《规范化药房》牌匾，对未评上“规范药房”的农村医疗机构，采取通报、新闻媒体曝光、限期整改、重点检查等方法，提高其规范管理的自觉性。同时，对“规范化药房”实施跟踪管理，每年年底组织复验，复验合格的保留称号，不合格的取消称号以此达到农村医疗机构合理用药用械的自律意识，提升药学服务的安全意识。

农村医疗机构的监管工作任务十分繁重和艰巨，责任更是重大，只有全面实践科学监管理念，按照“创新监管、注重长效、找准薄弱环节、加大监管力度”的总体工作思路，才能不断开创农村医疗机构监管新局面，构建社会主义和谐社会。

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如何加强我省农村医疗卫生队伍建设广泛听取了相关主管部门、卫生界人士及部分民众的意见和建议。现按农村医疗卫生队伍的基本现状、存在问题、主要成因及改进意见或建议等四个层次，分别进行如下阐述：

一、当前农村医疗卫生队伍建设的基本现状。

1、乡村医疗资源总体概况：就所到调研地区看，当前乡镇卫生院发展状况不平衡。目前保存下来的卫生院与原先相比，基本上得到了进一步发展，这些卫生院医疗队伍不断壮大，基本上由原来的几个人发展到现在每院10几人至20余人，大中专院校毕业生也正在逐步充实到这一队伍中。每个卫生院基本上设立了门诊、病房，美化了环境，增添了设备，如x光机、b超机、心电图机等，并建立了各种。

规章制度。

保障了乡镇级医疗工作的顺利开展。从村级看少量村庄至今仍然没有诊所及村医就**地区而言目前尚有200个村庄没有诊所及村医约占村总数的10%多数村庄均有一所一医（一个卫生所、一个村医）有的经济较发达、人口较多的大村甚至有两所两医或者更多这些诊所虽然设备简陋但基本上建立了各种规章制度担负着村级医疗和防疫工作。

2、乡村医疗队伍人员编制情况：大多数乡镇卫生院各拥有10－20名人员，编制分为全民、集体、临时工。全民由大中专院校分配；集体人员由卫生系统招收而来；临时工由卫生院根据工作需要自行招收。村卫生所基本上每村设1－2名村医，相当部分由原赤医担任。

3、乡村医疗卫生队伍人员层次情况。绝大多数乡镇卫生院目前没有高级职称卫技人员，有少量中级职称医疗骨干，大部分是初级职称或者是无职称人员。据不完全统计，乡镇卫生院医护人员中，大学本科或以上人员仅占3.6%，大专学历的为18.8%，中专毕业的占72.6%，还有4.9%的人员无学历。初级职称或中专生中，有很大一部分是地方性卫校毕业生，有的甚至是国家不承认学历的中专生。而绝大部分村级老一辈卫生人员，是由原赤医培训而成，并非科班出生，基本上无职称、无学历，新一辈村医虽然大部分是科班出生，但基本上仅限于初级职称或中专生，属初级卫生人员，其中不少还是国家不承认学历的“中专生”。因此，乡村医卫队伍素质仍然有待提高。

4、乡村医疗队伍医疗设施配置情况。目前，每个乡镇卫生院基本上配备有x光机、b超机、心电图机等设备，设有化验室、病房，能开展基本医疗业务。但这些设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象，个别卫生院x光机无防护设施，还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房，导致这些设备实际未投入使用，同时，由于很大部分乡镇医技人员对知识掌握较肤浅，因此，上述设备配置实际应用较少，所产生的社会效益和经济效益是相当有限的。而村一级卫生所，基本上设备配备简陋、不齐，绝大多数只能做简单的物理诊断。

5、乡村医疗建设方面经费情况。乡镇卫生院经费来源主要靠国家财政补贴及医疗收费收入，由于其人员较多，医疗收入有限，所以很大部分乡镇卫生院经费运转困难，有的甚至是负债运营，不能或根本无力投入更多的资金发展卫生事业，且员工年收入基本上在1－1.5万元之间，与县市级大医院相比差距很大，造成员工心理落差较大，影响了乡镇医疗事业的正常发展。而村一级卫生所，由于资金大部分是个人投入，他们自己精打细算，开支小，且收入与乡镇卫生院人员相比相对较高，整体医疗运转情况是比较良好的。

6、乡村医疗队伍责任心情况。乡镇卫生院人员工资中财政承担比例约为30%－50%，其余工资要靠医疗收费自给自足。由于现行的事业单位用人机制，导致卫生院中的优秀人才容易被上级医院选调走，而水平低下、工作不积极、责任心不强的人员却无法让其离开，这大大制约了卫生院医疗收费的提高，从而影响了整体工资收入水平，造成在相对较为偏远的乡镇卫生院中，多数人员存在“人往高处走”思想，向往城市、向往更好的地方，根本“无心恋战”。反之，多数员工因为收入与县市级医院人员相比差距很大，造成员工心理不平衡，以至于不安心工作，工作责任心不强，工作马虎随便，面对疾病时往往有力无心。而村一级卫生所，由于村医大部分是本乡本土人士，经费是个人投资，他们认真工作，责任心强，服务态度良好，与乡镇卫生院相比形成较为明显的反差，这无形中扩大了村一级卫生所的生存空间，但限于水平，村医面对疾病尤其是重大疾病时，往往有心无力。

二、农村医疗卫生队伍建设存在的主要问题。

1、医疗卫生资源分布不均匀。目前，我省医疗卫生资源分布情况与全国情况大体相同，约有80%集中在城市或经济较发达地区，广大乡镇尤其是偏远乡村的农民在当地得不到良好的医疗服务，因病致贫、因病返贫的现象屡有发生。贫困和偏远乡镇的医院院长普遍反映说：农村医疗缺药、缺设备，但最缺的是人才、是技术，医科大学毕业生一般不会选择到贫困或偏远的乡村来。据了解，我省近年来开展了农村卫生三网规范化建设，设立了乡村医生的门坎，规定村医必须达到执业助理医师以上资格，但这基本上只是对新申请执业的村医，对有的老村医则按老办法延续。在个别偏远县城，目前还有相当数量的村医达不到新门坎的要求。

2、农村基层卫生机构设施装备落后，人才短缺，难以承担农民医疗保障载体的重任。据永安市卫生部门对农村医疗机构的摸底调查，农村医疗基础设施、设备配备和人员素质都十分低下。据不完全统计，我省乡镇卫生院中业务用房小于1000平方米约占30%；村卫生所业务用房属危房的约占3%。乡镇卫生院医护人员的学历构成以中专毕业为主，占72.6%，大学本科以上人员仅占3.6%,大专学历为18.8%，还有4.9%的人员无学历。相当部分乡镇卫生院的医护人员由于人员不足，经常轮流值班，不分科室，内、外、妇、儿全拿，是全科医生。而说是全科医生，技术又都不精，职称也就难以晋升，因此，乡镇卫生院的医生很少有中高级职称的。相当数量的村医就更是连职称的门坎都迈不进，因为，这些村医基本上是从各县卫生学校毕业，有的仅参加一期短训班就挂牌行医，许多村医更是子承父业，在村里有些名气和地位，但医技水平只能居于中等或偏下。

3、经费方面的不足对乡镇医疗事业影响较大。目前，由于经费来源渠道相对较为单一，且数额不足，导致农村医疗经费很有限，特别是乡镇一级卫生院经费运转困难，有的甚至负债经营。因此，多数乡镇医院无力引进或留置人才，无力添置医疗设备，无力改善医院病房及员工住宿条件，无力安排更多的人员去参加学习、进修或者培训，无力提高员工收入水平，而所有这些因素，均会严重影响或阻碍乡镇医疗卫生事业的健康持续发展。

4、乡镇医务人员思想上存在不安心工作现象。目前，对于乡镇卫生从业人员，尤其是偏远乡镇的卫技人员来说，由于乡镇卫生院与县一级医院相比，在医技上和经济上存在很大差距，他们在医技上得不到很快提高，在经济上收入又较低，且工作、社交、生活等条件均较为艰苦，所以大多数非本土的医卫人员存在不安心工作现象，他们千方百计想往城里调，为人民服务、为患者解忧的观念较为淡薄，具有得过且过的心理倾向与行为表现，导致医疗质量与服务质量相对低下，影响了医患之间的关系，严重的还会导致患者对医生产生信任危机。

5、相当部分乡镇医院的医疗设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象。如，个别卫生院x光机无防护设施，无专业操作和检验人员，设备使用效果欠佳，还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房，这些设备根本未投入使用，不仅造成资源浪费，而且抑制了自身的生存空间。

三、农村医疗卫生队伍建设存在问题的主要成因。

目前，农村卫生服务网络包括县、乡、村三级，这个网络的现状是：县级力量较强；乡镇级比较薄弱，但能够承担一定的工作；村级相对最弱，基本不能负重。据调查分析，政府对农村医疗事业的投入不足，是产生这种现状的重要原因。具体原因表现为：

2、城乡之间医疗卫生资源配置差距巨大。目前，乡镇卫生院设施装备较差的约占一半。而且基层医卫人员学历水平、专业技术水平普遍偏低。现有乡村医生中专学历的占70%以上，而且不少是从当年的赤脚医生转过来的，年龄多在50岁上下，接班的年轻人基本留不住。这样的现状使农民对乡镇卫生院和社区卫生服务站缺乏信任，加之现在交通比过去方便，有病到县级和市级医院并不难。因而乡镇卫生院门前冷落，难以为继，不少是负债经营，无法发挥合作医疗载体的作用。目前，不管是乡镇卫生院或是村卫生所，在医技上与县一级医院有很大差距，很多医疗技术在农村还不能开始应用，使不应转院的往上一级医院转，这不仅大大增加了农民的经济负担，而且导致农民对乡村医院产生了一定的信任危机。

3、城乡之间医疗卫生财政转移支出差距巨大。由于政府对农村医疗卫生事业的投入严重不足，导致乡村医卫人员生活、工作环境差，收入相对低；条件差，收入低，留不住好医生；没有好医生，患者不愿来这里看病；患者少，收入少，医院条件改善不了。农村医疗条件太差，农民在当地得不到良好的医疗服务，一旦有个大病就得远离家乡到大城市，费用开支呈几何倍数增加，导致农民因病致贫、因病返贫的现象屡有发生，这加剧了农民负担，反过来又压缩了乡镇卫生院的生存空间。如此这般，形成一条恶性循环链。

总之，以政府目前的财政投入比例或扶持力度，必然会出现上述这样的基础设施状况和人才结构，使得乡镇卫生院处于基本维持状态，缺少资金、设备、人员，医生的治疗技术水平无法进一步提高，有的卫生院只能应付一般的病，难、重症就可能诊断不出来，甚至误诊误治，导致农民对其产生信任危机。当然，还有另一个原因是，由于相当数量的农民收入不高，自身保健、防护意识不强，因此对不是特急的病，他们一般不会单独为看病跑一趟，一般都是等到乡镇圩日时赶圩、看病一起办，有的时候小病就耽成了大病，小钱不花，变成要花大钱。如此恶性循环，成了乡镇卫生院摆脱不了的困境。

四、改进我省农村医疗卫生队伍建设的意见或建议。

回良玉在去年中央农村工作会议上提出，要改善基层医疗卫生机构的设施设备条件，加强医疗队伍建设，提高农村医疗服务水平。总理在今年政府。

工作报告。

中提出：今年要切实把医疗卫生工作的重点放在农村，加强农村卫生基础设施和卫生队伍建设。因此，加强农村医疗队伍建设，已经成为各地必须研究解决的重要课题。民盟课题调研组针对上述农村普遍存在的医疗卫生队伍人员数量不足、专业技术人才匮乏、整体业务素质偏低等实际现状和问题，提出如下几点建议，供政府有关部门参考：

1、加大财政转移支付力度，把卫生经费的扶持重点调整到支持农村公共卫生、预防保健和人员培训等方面上来。要树立现代人才资源观念，把加快卫生人才培养作为保证医疗卫生事业可持续发展的关键因素和基础条件，认真落实培训专项经费，切实抓好现有医疗卫生工作人员的培训进修，不断提高他们的医疗技术水平。要进一步加强人才队伍建设，重点对急救、传染病、妇幼重点进行培训，逐步建立起农村卫生人才的长效培训机制。要切实加强乡镇卫生院人才技术队伍建设，开展技术培训和再教育工程，提高乡镇卫生院卫生技术人员的业务水平。如，可逐步由省卫生厅与省教育厅联合启动乡村医生大学生深造计划，从现在开始在全省乡村医务人员中每年招收一定比例学员接受高等医学教育，五年内计划培养1000人或者更多，以提高其知识与业务水平；又如，要切实推行卫生部、财政部、国家中医药管理局联合倡导实施的“万名医师支援农村卫生工程”，从现在起就陆续从三级综合医院抽调相当比例的优秀医务人员到农村去，通过人力、技术、管理等多种支援形式，施行一年期满后对支援人员进行调整、轮换的办法，将城市卫生资源引向农村，以逐步改变农村卫生工作的薄弱现状。这不仅有利于提高农村基层卫生单位的医疗服务能力和技术水平，提高农村常见病、多发病的诊疗水平，为农村居民就近提供质优、价廉、便捷的医疗服务，缓解农民“看病难”问题，而且有利于加强农村卫生人才培养，加强农村医疗卫生队伍建设，最终有利于新型农村合作医疗制度的建立，促进城乡医疗资源的合理流动和卫生事业的可持续发展。各级卫生部门要努力做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才，在三年内，逐步形成城市医务人员对口支援农村医院制度。

2、多渠道提高农村医卫人员收入水平，改善其生存发展的软环境。要切实落实各市、县政府财政对卫生院的补偿政策和乡镇卫生院防保人员的专项经费，同时，要提供财政支出、乡村补助、各界赞助等多种渠道，努力提高农村医卫人员收入水平，合理解决乡村医生的报酬问题，尽量缩小与县市大医院医生之间的差距，为乡村基层院所留人、招人、用人创造根本性条件。

3、大力筹措资金，加大对基层卫生建设的资金投入，改善农村医卫人员工作及患者就医的硬环境。在国家、省、地方政府共同努力下，利用三年左右的时间来完成乡镇卫生院基本医疗设备的装备任务。按照卫生部要求的房屋、设备和人员进行配套建设，乡镇卫生院的基本医疗设备配置标准必须达到34件，逐步满足农村居民的防保和基本医疗卫生需求。并将乡镇卫生院建设资金列入各级政府年度的财政预算，使乡镇卫生院建设资金的拨付制度化，保障卫生院持续健康发展。要调整农村中心卫生院布局，加强农村医疗队伍建设，改造薄弱卫生院，巩固完善农村医疗保健网络。要落实市、县财政配套资金，力争农村合作医疗覆盖率提高到60%以上，提高农民生病到院率，进而提高乡镇医院的医疗收入乃至员工收入。

4、加大农村医疗卫生管理体制改革力度，建立灵活、高效的用人机制，多形式多渠道选拔录用人才，为乡、村医疗卫生机构的生存发展注入活力之源。为此，要公开招聘医学院校毕业生，按编制配足卫生院、卫生所工作人员。要从全局的角度优化整合医疗卫生人才资源，合理布局和使用人才，确保县、乡、村三级医疗卫生机构的正常运转。为提高农村医疗水平，必须加强乡村医生队伍建设，严把准入关。要切实推行并落实城市医院医生在晋升主治医师、副主任医师之前，必须到农村卫生机构累计工作一年的制度，从制度上帮助和带动农村卫生工作的发展。

5、加快改革步伐，科学布局农村医疗卫生服务网点，尝试多种市场化经营方式，合理有效利用医疗资源。目前，可在有条件的地区尝试走医院诊所之间合并、公私资本合作经营、城乡医院联营共建等道路。如，针对人口很少的山区乡村，施行对部分小所、村所进行合并的办法，扩大村卫所。这样既可增大村卫生所人员、资金，又合理利用医疗资源，有利于卫生事业的发展。又如，为促进医疗机构间的公平、公开、有序竞争，各地卫生行政部门对营利性的医疗机构和非营利性的医疗机构要一视同仁，创造公平、开放、有序、合理的竞争环境，鼓励和促进民间投资发展农村医疗卫生事业，逐步引导民间投资成为增加农村医疗投入的活水之源。

6、加强管理，提升服务，提高技术，努力扩大农村医疗机构的生存空间。为此，要加强农村医疗市场的清理整顿和医疗机构内部管理，取缔不合准入标准的卫生机构和无证非法行医，加强农村卫生院（所）的规章制度管理，将医德教育纳入农村医卫人员年度考核之中，增强从业人员的责任心，从制度上、思想上要求他们全心全意为农村居民群众的身体健康服务。要提升农村医疗机构医疗服务质量和水平，切实加强卫生行风建设，整顿、规范医疗服务市场，努力解决群众看病难、看病贵问题，让群众既少花钱又能看病。要严格执行药价标准，保护农民群众合法利益。新型农村医疗合作体系的建立和推广必须要有乡镇卫生所服务改善和人才培养相配套，否则难以支撑下去。所以今后应着重提高农村医疗人员理论及业务素质，切实提高服务意识，实行医疗机构分类管理，合理配置和有效使用卫生资源，发展乡镇及社区卫生事业，改进医疗卫生服务，才能适应今后卫生事业蓬勃发展的需要。

7、加强医卫人员能力建设，提升医疗队伍人才素质。各级医疗卫生单位，要认真落实省卫生厅“全省卫生系统高层次学术技术带头人”、“全省卫生系统学术和技术带头人培养对象”的培养、考核和管理措施，组织开展高层次人才、中青年技术骨干等优秀人才的选拔、培养和管理工作，认真落实省卫生厅选拔大学本科毕业生到乡镇卫生院工作的各项任务，制定了加强农村卫生人才队伍建设与培养的政策、措施。加大卫生支农力度，组织专业技术骨干下基层帮扶，帮助基层开展人员、技术培训。并且对每个骨干均要下发一本下乡服务考核记录手册，以便督促、考核。规定农村卫生技术人员在晋升前必须在县级以上医疗卫生单位接受不少于一年的进修培训。对此类相关规定，要进一步加大落实力度，使其不流于形式。

农村医疗保障的调研报告

农村问题调研报告

农村医疗救助调研报告

农村土地问题调研报告

目前，我国实行土地承包30年不变，广大农村现存的农用地管理模式，基本上是按照土地下户时农户、人口的分配土地订立承包合同，明确30年不变的。这一做法给以后的工作留下了许多弊病。一是长期的人口增减，即使是原有农产不变，各户耕地的多寡已明显凸现，二是随着移民并村，新增人口入户易，种地难；三是原有的小自然村，人口迁徙已尽，耕地悉数撂荒；四是离迁居地较近的户，一户种着多户的地，粗放经营，广种薄收；五是大村少数农户由于人减地多，或是耕种不了，或是看重眼前利益，进行私下租种，甚至转让建房等。这些问题已经严重威胁了我国土地资源的可持续发展。这样下去后果将不堪设想。

（2）建设用地管理问题。

建设用地问题，主要涉及到农民宅基地问题和乡镇村建设用地问题以及部分国家建设用地问题。农民宅基地问题主要表现是：一户两宅甚至一户多宅，村中旧房空占土地有增无减，村外新宅蚕食农田与日俱增；乡镇村建设占地问题，尤以公盖占地和乡村养殖园区建设占地为主，乡镇自恃政府有权，村委认为集体是主，致使乡镇村建设用地想占就占；部分国家用地更是新建设该批批、该占占，旧用地（如撤乡并镇后的原各乡政府、地税、医院、兽医站等单位）想租就租，想卖就卖。这些问题的存在和继续，一是由于少数地方干部尤其是少数乡村干部对土地法规的不学习不理解，二是由于国土资源管理体制局限，不敢自把嘴巴。由此形成了乡镇、村、户非法赢利多多，国家土地资源流失严重。

上述问题的存在，在地广人稀山区农村干部乃至极少数县、乡镇干部看来没什么大文章可作，可作为国土资源部门的执法者，却不能熟视无睹，听之任之。

二、对加强农村土地管理的几点建议。

（一）农用地管理方面。

（1）摸清家底，合理利用。以现乡、村为单位，详细核准农用地尤其是基本农田的实际数据，依法落实承包合同，层层落实承包责任，解决实际中合同不落实，责任不明确的弄虚作假问题，对边远荒芜土地或还林还草，或栽种经济作物，如建设果园、药材基地等。

（2）责任到户，保证质量。按农产承包合同，逐户核准承包土地面积，明确土地质量。对少数种地过多、广种薄收粗放经营户给予适当调整，使农户真正明确使用权与所有权的关系，解决少数农户合同外耕种土地和空有合同，实际无地的问题。

（3）合理规划，严格管理。要以科学合理的态度，按照土地管理要控制总量、合理布局、节约用地、保护耕地的原则，重新对乡村土地利用规划进行修订完善。农用地尤其是基本农田经过确定之后，严格按照各级签订的责任状，层层负责，年年检查，严格监督，严厉查处。

（二）建设用地方面。

（1）规范建设用地审批。严格按照《中华人民共和国土地管理法》之规定做到该批的依法审批，不该批的坚决不批。能改现在的村、乡镇和国土资源部门三级审批为用地单位（个人）申请，村、乡出具依法用地证明，国土部门批准，使审批权力高度集中。

（2）规范收费标准。集体土地如本集体组织成员农户建房占用非耕地可不交费，但农用地转建设用地，因失去土地造成损失，补偿必不可少，建设用地不交费显失公平。

（3）杜绝搭车收费。在规范部门收费的基础上，要从根本上杜绝乡镇村搭车收费。

（4）盘活建设用地资源。一是要按照一户一宅的原则，妥善解决好农户住新房闲旧屋的问题，盘活空心村闲置土地。二是要处理好国家、集体单位在农村闲置的土地。三是要搞好无人村旧宅基地复垦和荒芜土地复耕、利用。

（5）加强执法监督力度，严惩越权批地现实非法占地的问题，主要是乡镇村违法行为比重较大，由于我国现行土地法规在具体操作上的局限，基层所对乡镇村干部的违法行为的查处深感力不从心。因为，村有为集体、为群众的事实掩护，乡镇有地方经济发展的权力干扰。为此，加强执法监督力度不仅是一线执法者要提高“敢”和“勇”精神更重要的是应该在规范执法程序和提高执法的具体操作依据，提高操作手段上有一个根本的创新。

农村医疗情况调研报告