自查报告是一种在一定时间范围内对自身的工作、学习、生活等方面进行详细检查和总结的文书材料,可以帮助我们发现问题并采取相应的改进措施。以下是一些精心挑选的自查报告范文,供大家参考和学习,希望能够帮助大家提高写作水平。
文件简报自查报告
根据《xx开展精简文件简报资料专项整治工作方案》要求,中心领导高度重视,组织专人对中心精简文件简报资料专项整治工作进行认真自查,现将自查情况汇报如下。
根据地委开展精简文件简报资料专项整治工作要求,中心及时召开专门会议,研究制定中心《开展精简文件简报资料专项整治工作方案》,成立了由书记任组长,主任任副组长,相关科室负责人为成员的开展精简文件简报资料专项整治工作领导小组,指定办公室主任作为精简文件简报资料的“第一负责人”,认真、细致、负责地抓好各项工作的落实,确保精简工作见实效、出实绩。
按照中央、国务院《党政机关厉行节约反对铺张浪费条例》和中央、自治区党委及地委关于改进工作作风、密切联系群众有关规定要求,对在精简文件简报资料方面存在的突出问题认真进行自查。
1、杜绝重复发文。中心严格按照规定,对于国家法律法规党内法规和自治区地方法律法规已作出明确规定的、现行文件规定仍然适用的,没有重复发文现象;没有层层转发上级来文现象;能够通过电话、传真、专网办理的事项不再印发文件;一年内同一项工作只发一次文件。
2、控制发文上限。根据工作实际,对发文字号的件数制定上限,xx年共有发文字号x个,比xx年同期xx个减少xx%;印发数量xx份,比xx年同期xx份减少xx%。没有以信笺、“白头”件等变通做法代替“红头”文件,达到减少发文数量的目的。
3、控制文件规格。对贯彻落实上级文件的发文,没有出现文件升格的现象;没有向地委、行署发布指示性公文和要求地委、行署转发文件。
4、严格报文规则。严格遵循属于党组职权范围内的工作以中心党支部名义报送地委;属于中心职权范围内的工作以中心名义报送行署的原则。没有以中心名义向上级机关负责同志报送文件和以中心负责同志名义向上级机关报送文件;向上级机关报送的文件,均由中心领导根据工作分工签批;文件按照程序报送收文机关办公室。
5、提高文件质量。制发文件主题鲜名、重点突出、结构严谨、表述准确、语言精炼,突出思想性、针对性和可操作性,减少了重要性或意义的一般论述,大力倡导清新的文风,真正体现“短、实、新”的要求。
6、加快文件流转。进一步规范文件运转程序,加快文件处理节奏,做好文件的跟踪、催办、督办、登记等工作,做到急件急办、特件特办,确保不漏办、不延误、不压件。加快推进信息化建设,根据要求对于能通过oa传送的文件,不再发送或上报纸质文件,降低运行成本,缩短流转时间,提高办事效率。
7、严格执行退文制度。办公室对进入审核程序的文件代拟稿,进行全面严格的审核把关。对审核不符合要求的代拟稿,退回起草科室并说明理由,修改后重新报送。
文件管理自查报告
根据贵办对中央文件和省委文件管理工作进行检查的部署和要求,结合我局工作实际,为规范此项工作、提升公文处理水平、强化队伍建设,保证检查工作的顺利开展,我局本着实事求是、高度负责的精神,认真对照《文件管理工作自查评分表》的要求和规定,紧紧围绕我局公文管理和保密工作,对中央文件和省委文件管理工作进行了认真的自查,为下一步整改奠定了坚实基础。现将自查情况汇报如下:
***部署了对中央文件和省委文件管理工作进行检查后,我局立即召开了中层干部会,认真学习了上级有关指示精神,统一了思想,提高了认识。一致认为:自查是此次检查工作的重要环节,对于及时发现和纠正自身工作中的问题和不足,总结经验教训,推动今后的工作有十分重要的意义,我们务必要引起高度重视,把思想统一到市委的要求上来。同时,根据我局的实际情况,要求坚持高起点、高标准,把存在于文件管理中的细小问题,全面剔除。以严谨、规范作为我们自查的标尺。
近年来,我局党组高度重视对中央和省委文件的管理工作,专门学习了中央办公厅和省委办公厅关于文件管理工作的要求和规范。同时,要求相关工作人员认真学习文件管理的各项知识,对文件管理中的具体要求要严格加以落实,对管理中的问题提出了明确的指示和要求。
在对中央文件和省委文件管理工作上始终坚持实事求是、精简、高效的原则,努力做到及时、准确、安全、保密。在收发文件、处理文件、管理文件上,坚持按管理要求办理、照章行事。及时将收文进行归类,该传阅的传阅、该存档的存档、该上报的上报,同时,做好文件的收文登记,保证文件的及时性、准确性、安全和保密性。
在文件的收发、登记、传阅、保存、归档和过期文件的销毁等工作上,严格按照《中国共产党机关公文处理条例》、《国家行政机关公文处理办法》等相关法律法规处理。及时对公文归档、立卷,根据其相互的联系、特征和保存价值分类整理,保证档案的齐全、完整。对超过保管期限的案卷,按照有关规定定期向档案部门移交,没有归档和存查价值的公文,经过鉴别和主管领导人批准,定期销毁,对销毁的秘密公文,进行详细的登记,并保证二人监销,保证不丢失、不漏销。在对中央文件和省委文件管理工作上,配备专人负责,要求该人员政治可靠、立场坚定、工作细心,具有一定的组织协调能力和相应的写作能力。尽最大可能的避免文件管理过程中可能出现的人为的纰漏。
对涉及文件管理的相关制度,在坚持《中国共产党机关公文处理条例》、《国家行政机关公文处理办法》等法律法规的基础上,结合我局实际,制定了一系列行之有效的诸如《部门管理规定》、《文件处理办法》、《办公室人员行为准则》和《保密原则》等相关公文管理和保密工作的规章、制度。
提高干部职工对保密工作的认识,消除存在的各种模糊观念。采取各种措施和形式开展保密的宣传、教育,注重实效和质量。及时传达学习上级关于加强保密工作的文件精神,增强保密意识;运用典型事例开展保密教育。使涉密人员和全局干部职工的保密意识明显提高,使文件在阅读的过程中,不会出现失密的现象。同时也确保了离退休干部、事业单位党员负责同志以及党外人员阅读相应级别文件的权力能得到充分保障。
通过近一段时间的工作自查,我局的文件管理工作有了一定程度的提高,但离“高标准、高起点”的要求尺度,离严谨、规范的工作要求,尚有一定差距。对中央和省委文件的处理上还存在一些问题和不足,即在文件的清退销毁上有时不是很及时,我局将在今后的工作中加以改进。
文件管理自查报告
为切实整治文风,精简文件和简报,严格控制发文数量和范围,根据中央、省关于改进工作作风的有关规定和《中共中央办公厅国务院办公厅关于进一步精简文件和简报的'意见》(中办发〔20xx〕16号)精神,结合我省实际,经省委、省人民政府同意,现就进一步精简文件和简报提出如下实施意见。
一、采取有效措施,大力精简文件。
1.进一步规范领导干部签发文件行为。各级领导干部要带头执行有关公文处理和精简文件的规定,严格按规定程序审批文件,不直接签发未经本机关办公厅(室)按办文程序办理的以本机关名义行文的文件;发文前提请发文机关审议的文件代拟稿,审议前应交由发文机关办公厅(室)进行审核。要支持机关办公厅(室)按规定履行职责,重视机关办公厅(室)提出的精简文件的意见和建议,对各种违规批文、办文的做法坚决予以制止。
2.减少重复发文。凡国家法律法规和党内法规已作出明确规定的,现行文件规定仍然适用的,上级文件已有明确、具体的政策措施的,内容与已发文件雷同或没有实质内容、可发可不发的,一律不再发文。通过媒体公开发布的文件,不再印发纸质文件。领导同志在会议上的报告、讲话,一般不再作正式文件印发。
3.力戒升格行文。由部门(含议事协调机构等,下同)行文或部门联合行文能够解决的,不以党委、政府及其办公厅(室)名义行文。贯彻上级部门文件精神确需行文的,由对口部门行文,不以党委、政府及其办公厅(室)名义行文。
4.杜绝越权行文。未经党委、政府批准,党委、政府各部门不得向下级党委、政府发布指令性文件,不得要求下级党委、政府报文,不得要求下级党委、政府转发其制发的文件。涉及多个部门职权范围内的事务,部门之间未协商一致的,不得各自向下行文。部门内设机构除办公室根据授权可以对外正式行文外,其他内设机构不得对外正式行文。临时机构一般不对外行文。
5.控制联合行文。属于党委、政府各自职权范围内的工作,以党委、政府名义单独行文,不得联合行文。属于部门各自职权范围内的工作,以部门名义单独行文,不得联合行文;因工作需要确需联合行文的,应当控制联署单位数量。
6.压缩事务性文件。进一步转变政府职能,减少审批类文件。严格控制表彰奖励类文件。政策性文件的贯彻落实部门可以根据法定职责确定的,一般不再印发责任分工文件。除党委、政府重大会议活动需由党委、政府办公厅(室)发布通知外,各部门的会议活动,一律不以党委、政府办公厅(室)名义发布通知。小型座谈会、协调会,可以采取电话、短信、电子邮件、政务内网会议通知与报名系统等形式通知的,不印发纸质文件。干部任免、议事协调机构的调整等事宜,应当尽量合并发文。
7.防止以文件贯彻文件。反对形式主义和文牍主义,各级各部门要结合实际贯彻落实上级文件,不得照抄照搬,层层转发。改进工作督促考评办法,各级各部门不得要求对口发文,不得把是否对口发文作为考核下级单位工作的指标。
8.严格控制文件印发范围。合理确定文件印发范围和印发数量,严格执行文件管理规定,严格控制随意加印文件,不得加印文件作为会议材料。
9.规范文件报送行为。各地各部门不得多头报文,属于党委、政府各自职权范围内的工作,以党委、政府名义分别报上级党委、政府;属于部门职权范围内的工作,以部门名义报本级党委、政府或上级部门;党委、政府部门管理的单位、企业不得直接向党委、政府行文。除上级机关负责同志直接交办的事项外,不得以本机关名义向上级机关负责同志报送文件,不得以本机关负责同志名义向上级机关报送文件;向上级机关报送文件,应由本机关主要负责同志或经授权的分管负责同志签批;文件应报送收文机关办公厅(室)按程序办理。
二、坚持从严管理,减少各类简报。
1.加强简报审核管理。各部门拟向党委、政府报送简报的,应先向党委、政府办公厅(室)提出申请,由党委、政府办公厅(室)按程序报批;可报送的,核定简报文号、格式及报送范围。各部门报送党委、政府的简报,原则上只保留1种,特殊情况需要增报的,应经党委、政府办公厅(室)核准。所有报送党委、政府的简报,须经报送部门主要负责同志或经授权的分管负责同志签批,并应报送党委、政府办公厅(室)按程序办理,不得直接报送党委、政府负责同志。
2.规范部门内设机构和下属单位简报编发行为。部门内设机构和下属单位不得以部门的名义编发工作简报。内设机构和下属单位有关业务工作确需编发简报的,应按照严格控制的原则由部门批准,且只能以内设机构和下属单位的名义编发并严格控制报送范围。部门内设机构和下属单位的简报,一律不报送党委、政府。
3.从严控制其他各类简报资料。综合研究、情报、新闻部门报送党委、政府的参考资料和研究报告要从严控制,尽量压缩合并。部门的会议简报,一般不报送党委、政府;确需报送的,应综合汇总后以部门简报的形式报送。部门专项工作简报,应坚持少而精的原则,只报送党委、政府分管负责同志。部门通过正式文件或信息资料上报的情况,不再通过简报报送。
三、提高文件和简报的质量和时效。
1.文件要突出思想性、针对性和可操作性,严格控制篇幅,做到主题鲜明、重点突出、结构严谨、表述准确、语言精练。起草涉及经济社会发展全局、与人民群众利益密切相关的重要政策性文件,起草单位要深入调查研究,对拟定的政策措施进行充分论证,并经单位领导班子集体讨论通过。
2.简报主要反映重要的动态、举措、经验、问题以及工作意见建议等内容,减少一般性工作情况汇报。简报资料要短而精,简报每期篇幅应控制在3000字以内;参考资料和研究报告一般不超过5000字,超过5000字的应有内容摘要。
3.部门起草的党委、政府文件代拟稿,应分别报送党委、政府办公厅(室)按程序办理,不得直接报送党委、政府负责同志审批。对党委、政府联合行文的文件代拟稿,按照“谁主管、谁主办”的原则,由起草单位报送党委办公厅(室)或政府办公厅(室)主办。起草单位报送文件代拟稿时,应同时报送发文请示或函、相关背景材料和代拟稿电子版;报送法规和规范性文件代拟稿时还应报送起草说明,包括行文的必要性、主要内容、征求意见情况、同有关部门和单位协商情况等。
4.党委、政府部门报送党委、政府文件代拟稿,应给党委、政府办公厅(室)审核和党委、政府负责同志审签留出足够的时间,一般不得少于15个工作日。确属紧急情况的,应说明紧急原因及本单位的办理过程,并及时与党委、政府办公厅(室)衔接。
5.党委、政府办公厅(室)对经审核不宜发文的文件代拟稿,退回起草单位并说明理由;符合发文条件但内容需作进一步研究修改的,退回起草单位修改后重新报送。党委、政府办公厅(室)收到不符合行文规则、格式不规范的文件,退回来文单位;收到未履行报批程序或超出核定分送范围的简报,一律不予受理。
6.各地各部门要加快推进机关信息化建设,积极推广电子公文和二维条码应用,逐步实现文件和简报资料的网络传输和网上办理,减少纸质文件和简报资料,降低运行成本,缩短流转时间,确保办理工作高效有序。
四、加强督促检查和意见反馈。
1.各地各部门要严格执行中央有关文件精神本实施意见,结合实际做好本地本部门精简文件和简报工作,确保取得实效。
2.各市州和省直各部门每年年底要对精简文件和简报工作组织自查,并将自查情况报省委办公厅、省人民政府办公厅。
3.省委办公厅、省人民政府办公厅定期对各地各部门精简文件和简报工作进行督查,并通报督查情况。
涉医专项治理自查报告
按照上级的安排部署,依据《xxxx落实涉医领域主体责任纠正损害群众利益突出问题专项治理工作方案》,我院加强领导,积极行动,迅速成立了活动领导小组,制订了实施方案,召开了专题动员会,设置了意见箱,公布了投诉举报电话和亷医账号(我院为此专门在农村信用社开设了专门账户:账号为xxxxxxxx),悬挂了宣传横幅,创造了浓厚的活动氛围。随后又召开由临床医生、麻醉师、药剂人员、药品采购人员、检验科人员、库房管理人员、基建小组成员参加的专题会议,会议从涉医领域不正之风的危害、十八大以来的反腐形势和医疗卫生系统出现的问题等多各方面进行了宣讲教育,使大家从思想上高度重视,动员有收受红包和回扣的人员及时将不当所得缴纳到廉政账户上。在广泛宣传、动员的基础上,自8月份开始,围绕专项治理工作确定的内容和重点,对2013年以来医院工作中存在的各种违规违纪行为进行了全面、深入自查,这里将有关情况汇报如下:
一、自查基本情况。
通过自查发现,自2013年以来,我院通过治理医药购销领域不正之风、治理商业贿赂、民主评议医院行风等活动,以及持续开展医疗服务中不正之风专项治理工作开展到位,一些违规违纪现象及时得到纠正、处理,各项工作运行良好。主要表现为:
1、医药购销领域。不存在借药品集中配送形成垄断问题;不存在标外采购药品、耗材问题;不存在违规购置医疗器械问题;未发现医药购销过程商业贿赂问题。
2、医疗服务领域。“三合理一规范”专项行动工作部署到位,进展平稳;
“统方回扣”专项治理持续开展;未发现收受红包、吃回扣问题;无承包科室问题;“卫生行风建设九不准”贯彻落实有序、到位。
3、重大民生政策落实。新农合资金使用监管有序,未发现套取农合资金问题;全院基本药物种类占全部品种的91%,药品集中配送额占99.6%,耗材集中配送额占65.3%,基本药物销售收入比例为51%(妇幼保健机构要求为不低于40%),全部药品在2015年3月25日之前按照原规定顺价加价15%,2015年3月26日开始实行零差价销售。
4、医改配套资金使用有序,监管到位,未发现截留、挪用等问题。
二、发现问题。
1、医疗设备配置方面有“将接受捐赠资助与采购商品挂钩”问题。自查发现,我院检验科有2台仪器为经销商以购买耗材的形式无偿投放,分别是全自动生化分析仪、金标数码定量分析仪。
2、“抗菌药物规范应用”方面存在不足。在点评处方、病历中发现,经过持续开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”,医院的药事管理力度不断加强,临床药物应用不断规范,但由于种种原因,仍然存在部分小问题,如:抗菌药物级别选择不当、给药频次不恰当、无指征用药等。
3、物价政策执行不到位。在内部审计中发现,由于医院科室较多,涉及的物价收费项目庞杂,部分科室在执行物价政策方面存在不到位现象,主要是:无医嘱收费、少收费等。
4、个别医务人员动员患者到院外药店购药。出于控制药占比或抗战比的原因,在前一段时间,出现有个别医生交待患者到院外药店购药,导致因外购药物不能报销而增加部分患者费用负担。
三、
整改措施。
1、终止协议,立即整改,彻底纠正违规违法接受捐赠问题。
已经终止了与上述经销商签订的带有附加条件的设备投放协议,这两种仪器已停止使用,并已通知对方无条件将上述仪器及所剩的试剂退回。对于因上述停止使用的仪器而导致检验项目的空缺,我院正在进行市场考察,下一步将按照政府采购法的要求进行采购,确保临床业务的正常开展。
2、加大力度,规范管理,努力解决突出问题。
高认识,加强领导,深入开展各项工作。
今后工作中,我们要在借鉴利用前阶段活动成果的基础上,需要在更大范围和和更深层次上拓展和延伸,进一步提高认识,加强领导,更加深入地开展排查整改和建章立制工作,认真查找问题,深刻剖析原因,采取有效措施纠正问题,弥补漏洞,推进各项工作顺利开展。
xxxxxxxxxx。
2015年9月29日。
开展医药购销和卫生计生服务中突出问题专项整治。
工作自查自纠情况汇报。
为纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,切实维护广大患。
者的切身利益,根据《红安县纠正医药购销和卫生计生服务中不。
正之风专项治理工作实施方案》(红卫生计生[2014]24号)的通。
知要求,本院积极安排部署,扎实开展了自查自纠活动,现将情。
况汇报如下。
一、基本情况。
(一)提高认识,强化领导。为加强专项整治工作的组织领。
导,成立了以院长刘军为组长,院中层干部为成员的专项整治工。
作领导小组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。
并组织全院职工召开了动员大会,使职工认识到开展此项工作的重要性,从而确保了活动的顺利开展。
(二)明确职责,严肃纪律。专项整治工作领导小组明确分。
社会监督,针对发现的问题,严格追究了相关科室和个人责任。
二、工作进展。
我院于5月4日召开了专项治理工作动员大会,印发了实施。
方案,对自查自纠工作作了全面部署。现将我院开展专项治理工。
作自查情况汇报如下:。
一是发放自查自纠表。我院组织发放了治理医药购销和医疗。
耗材生产、经营企业及其营销人员给予的财物、回扣、提成等方。
面的问题。暂未发现突出问题存在。
二是开展谈心承诺活动。按照自查自纠工作要求,认真组织、开展自查自纠,广泛开展了谈心活动,积极开展了服务承诺活动。
三是查找不足,制定整改措施。认真查找监管中的漏洞和薄。
弱环节,提出整改措施。
四是加强协调督查。对各科室部门开展自查自纠和建立健全。
长效机制各个阶段工作开展情况进行了监督检查,对措施不到。
位、工作不得力、消极应付甚至搞保护的,加强了督促和指导,确保各项整改措施落到实处。
(一)药品及医用材料购销方面。
1、药品及材料采购严格执行集中招标,按规定的品规和流。
程采购,无采购非中标药品、高于中标价采购药品、违规加成出。
售等问题,严格执行了药品价格制度。
2、无个人或少数人确定本院用药品种和规格,随意采购未。
经备案药品的现象。
3、在设备采购过程中无违反规定、违规操作,收受公司返。
利或变相返利、医务人员及相关人员收受回扣的现象。
(二)医疗服务及收费方面。
况。
3、收费项目严格执行下发的收费标准,以及新型农村合作。
医疗限价标准,无自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。
(三)、新农合资金管理方面:严格执行了新农合管理制度,按。
标严把病人转诊关和入院指征,杜绝了不合理收费、超标准收费、有效控制了住院费用。
四、存在的问题。
(一)在诊疗过程中,由于部分医生用药不合理,存在门诊次均费用超标偏高的现象。由于有极少数医生用药不合理,存在门诊开大处方的现象。(二)少数医务人员服务意识淡薄,对待病人态度生硬,影响了医院整体形象。
(三)少数医务人员为病人主动服务意识有待增强,影响了医院整体形象。
(四)、个别医生法律意识不强,抵制歪风邪气能力不够。医德医风建设有待加强,服务质量有待提高,群众看病就医问题仍较突出。
(五)、个别职工存在对病人态度冷漠,存在生、冷、硬、推现象。
(六)、群众反映报销药品品种应该追加,特别是治疗专科药品。
(七)、还没有实行一日清单制,费用查询方式单一。
五、整改措施。
针对自查出来的问题,采取以下整改措施:
(一)加强业务培训。开展业务培训,引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药,经常性开展处方点评工作,对于不合格处方,及时提出指导意见,把合理用药处方点评纳入绩效管理(医务科)。
(二)、加强教育引导。结合“三好一满意”和“医德医风“教育活动,提高服务的主动性和优质率,增强干部职工自觉抵制不正之风意识,筑牢思想道德和法纪防线(医务科、办公室),(三)、申报专科药品报销品种目录。向合管办医保积极申报增加报销的目录和品种,让群众得到实惠(合管办)。
(四)、积极采取措施增加查询方式:因为服务对象特殊,暂不开展一日清单,开通家属及其监护人电脑、电话查询(收费室)。
(五)严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任,并与年度评先评优工作结合。
红安县精神病医院二0一四年六月十日。
医院督促涉医领域突出问题专项。
我院开展‘督促涉医领域落实主体责任纠正损害群众利益突出问题专项治理工作’。会议后医院立即组织相关科室,对文件中提到的各项问题进行深刻自查,现将自查报告汇报如下:1领导重视,由院长牵头,主抓副院长实施,对全院医药购销领域进行全面、实事求是的检查。
2严格按省、市有关招标文件的精神对医院招标采购超标品种进行认真筛查。3医院组织成立药事委员会,建立药品筛选专家科,根据工作需要及地区差别及当地经济状况,筛选制定医院用药目录及品种,科学用药。
4自查情况详见医院自查药品及耗材自查表。
5我院所购进的药品、医用耗材按照省市招标挂网目录中进行集中采购。没有标外采购,全部通过市招标办审核盖章方才验收入库。6我院用药按照国家基本药物目录及河南省中标目录采购药品。耗材购进以河南省耗材挂网目录及洛阳市耗材中标目录采购。严格按照省市招标价格执行。
7组织全院医务人员开展基本药物合理使用的培训及学习,按照上级文件精神,把合理使用基本药物落实到各个科室。基本药物使用率不超过70%。对超过科室进行批评教育及经济处罚。
存在问题;由于我们对文件精神领会不透,对医药领域采购问题没有及时学习,所以造成药品采购出现超标范围,少点超标品种数量。
通过自查对我们对于我们工作中的不足之处,将立即整改。1将立即整改供货企业必须按照医药购销合同进行严格配送,没有配送权拒绝办理点击入库。
2提高思想认识,加强组织学习。通过自查对我院更好的搞好药品卫材的采购工作。
3认真执行文件相关政策,对存在的问题进行合理整改,认真开展清理整顿工作。
4通过自查认真执行医药购销法规,监督医药招标程序,严格按照文件内容规范药品招标品种数量,规范配送公司配送制度,按照合同及网上采购目录合理进行采购。
5针对个别病区存在不合理使用抗菌药物的情况,我院将专门增配抗菌药物管理模块,规范抗菌药物管理和使用,从而杜绝损害群众利益的情况发生。
6坚决杜绝个别情况下有标外产品出现。
7坚决杜绝个别科室主任和医生偶尔接受家属宴请情况。
文件简报自查报告
根据《关于印发精简会议、精简文件简报资料和清理规范评比达标表彰活动等三个专项整治工作方案的通知》(xx党办发〔xx〕xx号)精神,我局认真自查了xx年以来单位制发的文件和简报情况,现将自查情况报告如下:
xx年以来,在从严控制发文工作中,我局较去年同期发文代字数量减少1个,各类发文减少11件,在印发数量上减少102份。通过自查,我局无随意提高发文规格现象,能够切实围绕文体广新职责进行制文,文件较去年同期没有增多,报送程序均按规程进行操作。
存在的问题:在数量控制上虽有减少,但幅度不大。
目前,我局编发的简报为1种,即《州文体广新工作简报》,报送范围为州党委、政府信息科,州电子政务办,州党委宣传部。同时按简报内容分别向自治区文化厅、体育局、广播影视局、新闻出版局等厅局报送,向州直要求我局报送简报的单位进行报送(如党工委、纪检委、政法委、妇联等等)。以上均采取网上、oa网络传输和网上办理,只对存档的简报进行了纸制输出,其他均通过局进行了对外发布,控制了印制数量。
经自查,简报数量较去年同期有增加,对于编发简报,均做到了局分管文字的负责领导审阅,同时注重提高简报的质量和时效。在篇幅上也进行了字数控制。
存在问题的原因:一方面是我局涉及的业务较多,特别是今年较去年的'重大活动和工作多,在上报信息方面,尽量想让上级信息部门和业务关联单位了解基本情况和工作动态,因此报送数量随之增加;二是信息撰写人员水平有限,在对文字综合编撰上能力不强,在信息采用上有以数量求采用率的心态。
一是切实开展文件简报资料精简工作,从严控制发文、简报数量,精炼文稿简报内容。二是办公室负责人作为精简工作“第一责任人”,切实履行职责,抓好各项工作的落实。
同时也建议有关部门取消对其业务工作信息简报的报送任务及采用率,从源头上解决过多过杂简报的现状。
涉医文件自查报告
我院根据上级有关文件及各级各类会议精神,通过动员教育、调查摸底、查找问题、分析整改等各个环节,积极开展了反商业贿赂自查自纠活动。现将具体情况总结如下。
我院及时传达上级卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠的有关文件精神,让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益,又损害群众利益,同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床,引诱犯罪,并使犯罪者最终走向犯罪深渊,必将受到法律的严惩。医院领导结合身边案例讲解,使大家进一步明白商业贿赂的危害性,从思想上提高了大家的认识,增强了拒腐防身的能力。按开展反商业贿赂自查自纠活动的指示,医院在全院集中开展不正当交易行为自查自纠工作,使全体工作人员受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育,提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识,真正树立全心全意为人民服务的意识,提高遵纪守法、廉洁行医的自觉性;查找重点部门在医药购销领域是否存在不正当交易行为及其存在的薄弱环节和管理漏洞,依据法律法规和有关政策分别作出处理,完善工作措施。
医院领导非常重视反商业贿赂活动及自查自纠工作,经过充分研究确定的工作方针是:自查自纠工作要坚持以教育为主,做到人人参加学习,人人受到教育,人人提高思想认识;坚持自查与自纠并重,做到边学习,边自查,边整改;坚持依法治理,严格把握政策,分类处理问题;通过深入开展自查自纠,推进建立预防医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据要求,重点查找2011年以来医药购销领域和医院管理中发生的突出问题,通过检查采购过程、医疗诊治过程等方法查找、发现存在的问题。
医院结合卫生系统治理商业贿赂工作重点,在医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作领导小组的领导和组织下,组织人员深入基层和服务对象,通过个别走访、召开会议等形式做好调查摸底,医院、各科室、全体职工对照《实施方案》的要求认真进行了自查自纠。在全员动员教育的基础上,医院领导对与药商、器械商联系较多的重点部门重点防治,医院领导要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系,按国家法律、法规、院纪院规办事,坚决抵制收受财务物、回扣等。为了加强管理,明确责任,医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂现象在我院发生,明确规定医院领导及相关科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触,更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在药事管理委员会小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及五万元以上的基建项目严格参加局统一招标,对于大型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察,了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要,经过论证符合要求,确定购置。
医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门,有无违反国家财经法规和其他有关规定的行为。检查结果显示,各部门均严格按照医院财务管理制度,科室收支公开透明,所有科室未发现私设小金库的违规行为。
规范性文件清理自查报告
第二十一条规范性文件应当自公布之日起15日内,由制定机关按照下列规定报送备案:
(一)政府规范性文件报送上一级人民政府备案,径送上一级政府法制机构;。
(二)部门规范性文件报送本级人民政府备案,径送本级政府法制机构。
两个或者两个以上部门联合制定的规范性文件,由主办部门报送备案。
第二十二条规范性文件报送备案应当提交备案报告、规范性文件正式文本和说明,一式三份。具备规范性文件网上报备条件的应当使用网上报备系统报送备案。
第二十三条接受备案的政府法制机构,对符合本办法第三条和第二十二条规定的规范性文件予以备案登记,对不符合第三条规定的不予备案登记,对符合第三条规定但不符合第二十二条规定的暂缓办理备案登记。
暂缓办理备案登记的,应当通知制定机关补充报送备案或者重新报送备案。补充或者重新报送备案符合规定的,予以备案登记。
第二十四条政府法制机构在备案审查中,发现规范性文件存有违反本办法第五条规定的,通知制定机关限期自行纠正并报告纠正结果;逾期不纠正的,报请本级人民政府予以改变或者撤销。
第二十五条公民、法人或者其他组织对规范性文件有异议的,可以向制定机关提出书面审查建议。
制定机关应当自收到书面审查建议之日起30日内书面答复建议人。
公民、法人或者其他组织对制定机关的答复意见有异议的,应当在收到书面答复30日内提出复核建议。政府规范性文件向上一级政府法制机构提出,部门规范性文件向本级政府法制机构提出。接到复核建议的政府法制机构应当在30日内进行复核,并以适当方式反馈复核意见。
第二十六条制定机关应当在每年1月底前向负责备案审查的政府法制机构提交上一年度本机关的规范性文件目录备查。
涉医领域腐败个人自查报告
我院开展‘督促涉医领域落实主体责任纠正损害群众利益突出问题专项治理工作’。会议后医院立即组织相关科室,对文件中提到的各项问题进行深刻自查,现将自查报告汇报如下:
1领导重视,由院长牵头,主抓副院长实施,对全院医药购销领域进行全面、实事求是的检查。
2严格按省、市有关招标文件的精神对医院招标采购超标品种进行认真筛查。
3医院组织成立药事委员会,建立药品筛选专家科,根据工作需要及地区差别及当地经济状况,筛选制定医院用药目录及品种,科学用药。
4自查情况详见医院自查药品及耗材自查表。
5我院所购进的药品、医用耗材按照省市招标挂网目录中进行集中采购。没有标外采购,全部通过市招标办审核盖章方才验收入库。
6我院用药按照国家基本药物目录及河南省中标目录采购药品。耗材购进以河南省耗材挂网目录及洛阳市耗材中标目录采购。严格按照省市招标价格执行。
7组织全院医务人员开展基本药物合理使用的培训及学习,按照上级文件精神,把合理使用基本药物落实到各个科室。基本药物使用率不超过70%。对超过科室进行批评教育及经济处罚。
存在问题;由于我们对文件精神领会不透,对医药领域采购问题没有及时学习,所以造成药品采购出现超标范围,少点超标品种数量。
通过自查对我们对于我们工作中的不足之处,将立即整改。
1将立即整改供货企业必须按照医药购销合同进行严格配送,没有配送权拒绝办理点击入库。
2提高思想认识,加强组织学习。通过自查对我院更好的搞好药品卫材的采购工作。
3认真执行文件相关政策,对存在的问题进行合理整改,认真开展清理整顿工作。
4通过自查认真执行医药购销法规,监督医药招标程序,严格按照文件内容规范药品招标品种数量,规范配送公司配送制度,按照合同及网上采购目录合理进行采购。
5针对个别病区存在不合理使用抗菌药物的情况,我院将专门增配抗菌药物管理模块,规范抗菌药物管理和使用,从而杜绝损害群众利益的情况发生。
6坚决杜绝个别情况下有标外产品出现。
7坚决杜绝个别科室主任和医生偶尔接受家属宴请情况。
涉医领域腐败个人自查报告
我院根据上级有关文件及各级各类会议精神,通过动员教育、调查摸底、查找问题、分析整改等各个环节,积极开展了反商业贿赂自查自纠活动。现将具体情况总结如下。
我院及时传达上级卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠的有关文件精神,让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益,又损害群众利益,同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床,引诱犯罪,并使犯罪者最终走向犯罪深渊,必将受到法律的严惩。医院领导结合身边案例讲解,使大家进一步明白商业贿赂的危害性,从思想上提高了大家的认识,增强了拒腐防身的能力。按开展反商业贿赂自查自纠活动的指示,医院在全院集中开展不正当交易行为自查自纠工作,使全体工作人员受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育,提高对治理商业贿赂专项工作重要性的认识,真正树立全心全意为人民服务的意识,提高遵纪守法、廉洁行医的自觉性;查找重点部门在医药购销领域是否存在不正当交易行为及其存在的薄弱环节和管理漏洞,依据法律法规和有关政策分别作出处理,完善工作措施。
医院领导非常重视反商业贿赂活动及自查自纠工作,经过充分研究确定的工作方针是:自查自纠工作要坚持以教育为主,做到人人参加学习,人人受到教育,人人提高思想认识;坚持自查与自纠并重,做到边学习,边自查,边整改;坚持依法治理,严格把握政策,分类处理问题;通过深入开展自查自纠,推进建立预防医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据要求,重点查找20xx年以来医药购销领域和医院管理中发生的突出问题,通过检查采购过程、医疗诊治过程等方法查找、发现存在的问题。
医院结合卫生系统治理商业贿赂工作重点,在医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作领导小组的领导和组织下,组织人员深入基层和服务对象,通过个别走访、召开会议等形式做好调查摸底,医院、各科室、全体职工对照《实施方案》的要求认真进行了自查自纠。在全员动员教育的基础上,医院领导对与药商、器械商联系较多的重点部门重点防治,医院领导要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系,按国家法律、法规、院纪院规办事,坚决抵制收受财务物、回扣等。为了加强管理,明确责任,医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂现象在我院发生,明确规定医院领导及相关科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触,更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在药事管理委员会小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及五万元以上的基建项目严格参加局统一招标,对于大型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察,了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要,经过论证符合要求,确定购置。
医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门,有无违反国家财经法规和其他有关规定的行为。检查结果显示,各部门均严格按照医院财务管理制度,科室收支公开透明,所有科室未发现私设小金库的违规行为。
医院药品、医药耗材的采购均实行了药品集中招标采购,整个采购过程中未发现收受贿赂、索要红包等行为。各科室在临床诊疗过程中未发现有收受药品、器械经销人员以各种名义给予的财物、回扣或开单提成等行为。此外,药剂科还坚持每月开展抗菌素消耗统计和门诊处方抗菌素分析工作,推行医院药品用量动态监测,对有倾向性的不合理用药进行点评和建议,并及时告诫医师,以规范医师的临床诊疗行为。
通过自查自纠,20xx年以来,医院在医药购销领域未发现有收受贿赂行为,我们还将继续加大检查力度,及时发现存在的.问题,对查摆出的问题决不姑息迁就,发现一个,处理一个,以确保自查自纠工作取得实效。
规范性文件自查报告
按照《自治区人民政府办公厅关于开展涉及产权保护政府规章行政规范性文件清理工作的通知》(宁政办发〔20xx〕67号)要求,我委对本部门执行的。涉及产权保护的政府规章和本部门制定的规范性文件进行了认真的清理,现将清理情况报告如下:
(一)提高认识,精心组织。做好政府规章和规范性文件清理工作,是完善产权保护制度,依法保护产权,营造平等保护各种所有制经济产权和合法权益的法治环境的重要举措。自治区卫生计生委高度重视,专门召开会议,建立了法规处牵头,其他处室配合的工作机制,提出明确要求。各处室按照文件要求,指定专人负责,做到定人、定岗、定职责,确保了清理工作落到实处。
(二)认真梳理,摸清底数。这次清理工作,时间紧、任务重、要求高,为确保清理工作保质保量按时完成,我委对清理工作做了周密安排。
第一,明确清理职责。确定了“谁起草谁负责提出清理意见;谁实施,谁负责具体清理”的原则,要求原起草处室或现负责实施的处室严格按照清理工作的范围,依据法律法规,对实施或制定实施的政府规章、规范性文件逐件、逐条进行梳理,在此基础上,提出废止或继续有效的意见建议。
第二,明确清理标准。具体来说,一是对规范性文件设定内容超越法定权限和不符合市场经济要求和经济社会发展实际的规范性文件进行废止。具体包括与法律法规、规章和国家、自治区政策相抵触,或者超越法定职权的;设定或者变相设置行政审批,违法设立收费、基金、集资、摊派,违法规定行政处罚、行政措施的;改变法定执法程序,增加管理相对人负担,或者减少法定程序,缺乏透明公开的;违法规定市场准入条件的.;违法审定地区封锁、行业垄断等含有地方保护、行业保护内容的;违反政企分开、政事分开、政府与市场关系原则的;规范性文件的上位法依据已经废止或修改的。二是对规范性文件内容被自治区卫生计生委新发布的文件涵盖或替代的,宣布失效;作为文件制定依据的法律、法规规章或者中共中央、国务院及自治区党委政府文件已经废止或者调整对象已消失的,宣布失效;试用期已过,工作任务已完成,或者调整对象以消失的,宣布失效。三是部分内容经修改后仍可继续作为行政管理依据的,按规定程序予以修改。
第三,明确清理程序。首先由法规处对政府规章、规范性文件提出初步清理意见,交由处室审核。其次,法规处根据处室意见,对初步清理意见进行完善,再次送处室审核。最后,法规处对处室意见再次进行完善,汇总,制定《开展涉及产权保护政府规章行政规范性文件清理工作决定》,送委领导审核同意公布。
(三)公布结果,抓好落实。经过清理,被认定为有效的政府规章、规范性文件,继续作为行政管理的具体依据;对清理后应当废止或者宣布失效的政府规章,提出应当废止或者宣布失效意见建议,报送自治区政府法制办。对应当废止或者宣布失效的规范性文件,不得作为行政管理的依据。
经认真清理,涉及清理重点内容的政府规章1件、部门规范性文件54件。其中,应当废止的政府规章1件;应当修改的部门规范性文件4件,保留50件。
我委在开展涉及产权保护政府规章行政规范性文件清理工作方面取得了一定成绩,但也还存在一些问题和不足,主要表现在:一是对涉及产权保护政府规章规范性文件边界把握不够准确,特别是规范性文件的认定。二是时间紧,任务重,工作人员业务能力不足等方面的原因,清理工作不够全面、深入。
(一)增强责任意识。切实提高认识,增强工作责任感和自觉性。严格执行规范性管理制度,落实规范性文件统一登记、统一编号。统一发布的“三统一”管理制度。
(二)提高制定水平。规范性文件制定过程要严格遵照调研论证、征求意见、文件起草、法制审核、集体审议、公开公布等法定的程序进行。坚持制定标准,制定规范性文件要达到内容齐全、法律依据准确、结构严谨、条理清楚、使用法言法语,符合技术规范要求,全面提高文件质量。
(三)加强备案审查。做到有件必备,规范及时。严格执行备案审查制度、建立健全相应的备案登记制度、建立完整的备案数据库、提高备案管理水平。对自治区政府法制部门提出的审查意见和要求,要按照规定的程序处理,及时撤销和纠正违法、不当的规范性文件。
(四)加强队伍建设。进一步加强对部门规范性文件制定、备案审查和清理工作的业务培训,进一步加强培训与业务学习的针对性、实效性,提高工作人员工作整体水平。
涉密文件自查报告
一、涉密电子文件是指在计算机系统中生成、存储、处理的机密、秘密和内部的文件、图纸、程序、数据、声像资料等。
二、电子文件的密级按其所属项目的最高密级界定,其生成者应按密级界定要求标定其密级,并将文件存储在相应的目录下。
三、各用户需在本人的计算机系统中创建“机密级文件”、“秘密级文件”、“内部文件”三个目录,将系统中的电子文件分别存储在相应的目录中。
四、电子文件要有密级标识,电子文件的密级标识不能与文件的正文分离,一般标注于正文前面。
五、电子文件必须定期、完整、真实、准确地存储到不可更改的介质上,并集中保存,然后从计算机上彻底删除。
六、各涉密科室自用信息资料由本单位管理员定期做好备份,备份介质必须标明备份日期、备份内容以及相应密级,严格控制知悉此备份的人数,做好登记后进保密柜保存。
七、各科室要对备份电子文件进行规范的登记管理。每周做增量备份,每月做全量备份;备份可采用磁盘、光盘、移动硬盘、u盘等存储介质。
八、涉密文件和资料的备份应严加控制。未经许可严禁私自复制、转储和借阅。对存储涉密信息的磁介质应当根据有关规定确定密级及保密期限,并视同纸制文件,分密级管理,严格借阅、使用、保管及销毁制度。
九、备份文件和资料保管地点应有防火、防热、防潮、防尘、防磁、防盗设施,并进行异地备份。
规范性文件自查报告
市政府法制办公室:
根据《市人民政府办公室关于印发湖北省行政规范性文件管理办法贯彻落实情况检查工作方案的通知》文件精神,经信局党组高度重视,加强领导,安排专人对局机关指定的规范性文件进行了一次全面、认真的自查,现将自查情况汇报如下:
我局成立了由局党组成员、总工程师陈进同志为组长,各科室负责人为成员的'规范性文件清理领导小组,明确清理工作的责任科室及责任人,由局机关办公室具体负责清理工作。对照文件要求,严格按照清理的目标和范围,认真排查局机关起草的文件,确保清理工作落到实处。
为认真落实规范性文件清理的工作任务,尽可能做到汇总的文件全面,规范性文件清理领导小组对局机关从20xx年3月1日至20xx年8月1日制发的文件进行严格自查,做到件件有着落。
局机关规范性文件清理领导小组,按照20xx年3月1日至20xx年8月1日这个时间段,对30份文件进行了自查清理,未出台任何行政规范性文件。
特此报告。
规范性文件清理自查报告
党的规范性文件清理工作情况汇报。
市委办公室:
现将我区贯彻落实全市党的规范性文件清理和备案工作会议精神情况和党的规范性文件清理工作进展情况汇报如下:
一、学习贯彻情况。
1.组织召开了区委办公室全体人员会议,对我区清理工作进行了安排部署。会议决定由区委办公室副主任牵头做好协调相关部门、收集有关资料、起草常委会汇报材料和清理工作方案等工作;由区委办公室副主任负责做好办公设备、所需经费的预算工作,随时做好向区委、区政府主要领导以及常委会汇报的`准备。
2.向区委常委会进行了专题汇报。区委常委会听取了区委办公室关于党的规范性文件清理与备案工作的汇报,同意区委办公室关于文件清理与备案工作的安排,由区委副书记******牵头,区委常委、办公室主任******具体负责文件清理工作;区委办公室负责文件清理工作的统一协调组织,按照“谁制定谁清理、谁起草谁提出清理意见、谁制定谁作出清理决定”的要求,区政府办、区纪委、区委各部门以及各党(工)委分工负责,各司其职;由区委组织部抽调3-5名工作人员负责文件清理与审核工作;由区财政安排专项经费保障文件清理工作顺利推进。
二、机构设置情况。
成立了********区党的规范性文件清理工作领导小组。由区委副书记******同志任组长,区委常委、纪委书记******,区委常委、常务副区长******,区委常委、组织部长******,区委常委、统战部长******,区委常委、政法委书记******,区委常委、办公室主任******,区委常委、宣传部长******等任副组长,******以及各基层党委书记等任成员。领导小组办公室设在区委办公室,******同志兼任办公室主任,区委办公室副主任******、区政府办公室主任******兼任办公室副主任,负责党内规范性文件清理日常工作。
三、文件制定情况。
起草了《********区党的规范性文件清理工作方案》《********区党的规范性文件备案工作意见》,已多次与区政府办公室、区档案史志局等相关部门沟通协商,将在进一步征求意见后下发。领导小组组成名单已经区委常委会通过,将与上述两个文件一起下发。
四、经费、人员、设备、场所保障情况。
1.经费、设备情况。常委会已确定通过列入财政预算,预算表正在运行。
2.办公场所情况。目前,区内办公场所较为紧张,()拟在区招待所安排1-2间房,因内部结构和设施问题,正在进一步研究。
3.人员情况。已与区委组织部多次协商,正在确定人选,准备办理相关借调手续。
五、人员联系方式。
主管领导:区委办公室副主任。
具体负责人:办公室文秘科科长。
如有变动,将另行报告。
落实涉医领域自查报告
按照上级的安排部署,依据《xxxx落实涉医领域主体责任纠正损害群众利益突出问题专项治理工作方案》,我院加强领导,积极行动,迅速成立了活动领导小组,制订了实施方案,召开了专题动员会,设置了意见箱,公布了投诉举报电话和亷医账号(我院为此专门在农村信用社开设了专门账户:账号为xxxxxxxx),悬挂了宣传横幅,创造了浓厚的活动氛围。随后又召开由临床医生、麻醉师、药剂人员、药品采购人员、检验科人员、库房管理人员、基建小组成员参加的专题会议,会议从涉医领域不正之风的危害、十八大以来的反腐形势和医疗卫生系统出现的问题等多各方面进行了宣讲教育,使大家从思想上高度重视,动员有收受红包和回扣的人员及时将不当所得缴纳到廉政账户上。在广泛宣传、动员的基础上,自8月份开始,围绕专项治理工作确定的内容和重点,对2013年以来医院工作中存在的各种违规违纪行为进行了全面、深入自查,这里将有关情况汇报如下:
一、自查基本情况。
通过自查发现,自2013年以来,我院通过治理医药购销领域不正之风、治理商业贿赂、民主评议医院行风等活动,以及持续开展医疗服务中不正之风专项治理工作开展到位,一些违规违纪现象及时得到纠正、处理,各项工作运行良好。主要表现为:
1、医药购销领域。不存在借药品集中配送形成垄断问题;不存在标外采购药品、耗材问题;不存在违规购置医疗器械问题;未发现医药购销过程商业贿赂问题。
2、医疗服务领域。“三合理一规范”专项行动工作部署到位,进展平稳;
1“统方回扣”专项治理持续开展;未发现收受红包、吃回扣问题;无承包科室问题;“卫生行风建设九不准”贯彻落实有序、到位。
3、重大民生政策落实。新农合资金使用监管有序,未发现套取农合资金问题;全院基本药物种类占全部品种的91%,药品集中配送额占99.6%,耗材集中配送额占65.3%,基本药物销售收入比例为51%(妇幼保健机构要求为不低于40%),全部药品在2015年3月25日之前按照原规定顺价加价15%,2015年3月26日开始实行零差价销售。
4、医改配套资金使用有序,监管到位,未发现截留、挪用等问题。
二、发现问题。
1、医疗设备配置方面有“将接受捐赠资助与采购商品挂钩”问题。自查发现,我院检验科有2台仪器为经销商以购买耗材的形式无偿投放,分别是全自动生化分析仪、金标数码定量分析仪。
2、“抗菌药物规范应用”方面存在不足。在点评处方、病历中发现,经过持续开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”,医院的药事管理力度不断加强,临床药物应用不断规范,但由于种种原因,仍然存在部分小问题,如:抗菌药物级别选择不当、给药频次不恰当、无指征用药等。
3、物价政策执行不到位。在内部审计中发现,由于医院科室较多,涉及的物价收费项目庞杂,部分科室在执行物价政策方面存在不到位现象,主要是:无医嘱收费、少收费等。
4、个别医务人员动员患者到院外药店购药。出于控制药占比或抗战比的原因,在前一段时间,出现有个别医生交待患者到院外药店购药,导致因外购药物不能报销而增加部分患者费用负担。
三、整改措施。
1、终止协议,立即整改,彻底纠正违规违法接受捐赠问题。
已经终止了与上述经销商签订的带有附加条件的设备投放协议,这两种仪器已停止使用,并已通知对方无条件将上述仪器及所剩的试剂退回。对于因上述停止使用的仪器而导致检验项目的空缺,我院正在进行市场考察,下一步将按照政府采购法的要求进行采购,确保临床业务的正常开展。
2、加大力度,规范管理,努力解决突出问题。
如:(1)通过进一步开展抗菌药物临床应用专项整治活动,加大监督、处罚力度,努力减少并最终杜绝不合理用药问题,确保全院临床药物应用合理规范。(2)加强宣传教育和处罚力度,完善硬件设施,特别是借助于即将启用的医院信息化管理软件,进一步理顺全院物价、收费政策的落实工作,避免违价现象再次出现。目前以电子病历为主要内容的医院信息化管理系统正在进行全员培训,预计10月份便可试运行。(3)以落实患者知情、同意权为重点,进一步加强医患沟通,尊重患者意见、建议。同时加强医院管理,规范院外购药行为。若外购过程中存在违规问题,将坚决予以处理或交上级部门处理。
3、提高认识,加强领导,深入开展各项工作。
今后工作中,我们要在借鉴利用前阶段活动成果的基础上,需要在更大范围和和更深层次上拓展和延伸,进一步提高认识,加强领导,更加深入地开展排查整改和建章立制工作,认真查找问题,深刻剖析原因,采取有效措施纠正问题,弥补漏洞,推进各项工作顺利开展。
xxxxxxxxxx2015年9月29日。
涉医领域自查报告
深入开展了“平安医院”创建活动工作,紧密结合“平安医院”创建活动,积极行动起来,掀起了“医院平安”创建活动高潮。我院平安医院创建工作领导小组在科室自查的基础上,组织各科室主任参加全院性自查活动,逐条对照考核细则的内容,对我院近期所开展的“医院平安创建”活动进行了自查,现将自查情况汇报如下:
1、工作机制。构建平安医院,并非朝夕之事,需要从一点一滴做起。我院领导高度重视“平安医院”的创建工作,把创建“平安医院”纳入工作计划,成立了由毕红霞院长为组长,相关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”领导活动小组。形成主要领导亲自抓,分工协作,责任明确的组织管理机构。认真制定工作计划,对院内创建工作开展专项检查和定期考核,召开专题会议解决存在的问题,确保我院创建工作取得实效。
2、依法执业。我院严格执行各项医疗护理法律和常规,依法执业,医务人员严格遵守各项规定,执业规范。我院各项机构准入、人员准入、技术准入规范严格,无超范围执业情况。医院注重加强对医务人员法律法规、规章制度的学习。通过讲座、考试等培训方式使全员学习法律、达到规范自我医疗行为的目的。通过组织培训,目前在岗职工法律法规知识培训率达到90%以上。
3、医疗质量管理。医疗质量管理是医院管理的核心内容,健全医院规章制度和人员岗位职责,严格落实医疗管理制度和医疗安全制度。医务科重点检查了医务人员诊疗规范、核心制度、依法执业、医疗安全等环节。严格实施手术分级管理制度,加强对急诊科、血液透析室、重症监护室、手术室等重点部门、关键环节的监管。各科严格执行各项规章制度,加强药品的规范化管理,严格执行各项无菌技术操作规程,增强消毒隔离意识,积极查找科室不安全隐患,强化护理人员的责任心,将不安全隐患消灭在萌芽中。为了不断提高青年医护人员的基本技能,巩固急救技术操作水平及应急处理能力,医院组织院内青年医生进行操作技能比赛,使医护人员更好地服务于患者,进一步培养医护人员的综合素质。
4、医院周边安全。医院周围交通、治安秩序良好,无“医托”、“号贩子”等情况的发生。院内绿色通道畅通,人车分流井然有序,医疗区秩序良好,实行全天候监控。医院各类医疗设备、水、电等管理责任明确,运行到位,部门的安全管理制度和措施,对压力容器、配电设备、易燃易爆物品、菌种和放射源加强了管理,定期自查自纠,严防不良事件发生。
5、医患关系。医疗投诉、医患纠纷处理机制完善,设立医疗纠纷调解室和警务室,设有电子监控系统。对医患纠纷医患定期排查,及早发现、及时报告。医院定期召开医德医风监督员会议,并向社会公布信访工作投诉电话、接待地点,畅通了信访渠道,加强节假日的`信访工作管理力度,认真处理来信、来访、倾听患者的意见、建议和要求,努力为百姓服务。医院建立信访督查制度,及时化解矛盾和纠纷,极大地杜绝了越级访、重复访等重大信访问题的发生。医院的科室、专家、价格、收费标准、住院费用、门诊患者费用等信息实行全程院务公开,通过多种渠道适时发布信息,让患者充分了解其医疗信息。每月对患者开展满意度调查,听取患者意见,及时反馈。手术、麻醉、特殊检查治疗、输血等治疗前严格履行告知义务,遵守患者知情同意权益。
6、药品管理。加强药品质量及疗效的监督管理工作,确保临床用药安全有效;加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作,对抗菌药物的分级管理实行严格的监控,减少抗菌药物滥用情况。药剂科库房管理规范有序,有完整的药品购销记录,各项温湿度记录完整清晰;药品的仓储保管符合规定要求。通过实地检查和询问的方式对病区备用药品的贮存、保养方法、环境状况、药品质量情况等进行了检查。绝大部分科室的病区备用药柜能按照方案要求,采取了必要的措施,在药品的储存管理及质量监控方面有很大提高。
1、加强对医疗区的巡查,特别是加强住院部,缴费处等关键环节的巡查,尽量保障患者及家属人身财产安全。
2、加强处方、门诊病历的监管,坚持合理检查、合理用药、因病施治的原则,将门诊病历质量、合理用药情况纳入目标考核,提高处方质量,力争使临床用药更合理,处方管理更规范。
3、提高病历质量,强化病历内涵。进一步规范医务人员的病历书写行为,提高病历质量,对病历形式的规范性及病历内容的完整性严格要求,保证医疗质量和医疗安全。
经过20xx年的创建工作,我院的创建工作已初见成效,但是我们深知“平安医院”的创建是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作,我们将保持已取得的成绩,继续努力,为创建“平安医院”做出自己应有的贡献。
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