2023年护理工作计划原因分析(案例22篇)

时间:2023-11-11 18:43:57 作者:QJ墨客 2023年护理工作计划原因分析(案例22篇)

护理是一种关怀和关爱的表达,它能给病患带来安慰和信心。护理总结范文是对护士个人在工作中的思考和反思的一种表达方式。

心内科病人跌倒原因分析及护理对策

青海省人民医院急诊icu丁启霞。

摘要:随着医学的不断发展,外科手术领域的不断扩大,气管插管全身麻醉越来越多的被手术患者选择,大部分手术病人术后需尽快苏醒,以便于观察手术疗效及进行护理。但是手术结束后的一段时间,会出现不同程度的烦躁和麻醉后并发症,甚至延迟拔除气管插管,必须通过严密观察,综合分析,确定其延迟拔管的原因,给予相应的处理。如果判断失误或盲目用药,有时会掩盖症状,延误治疗,甚至会造成不良后果。

1.临床资料。

最常见的原因是麻醉用药过量,肌松药的使用,术中输液过。

多,寒战等导致呼吸抑制,年龄偏大或大手术均导致意识恢复延迟「2」。

2.2低体温。

而延迟拔管或导致意外拔管。2.6舒适度的改变。

3.1综合分析,对症处理。

护士应掌握麻醉中所用药物的药理作用及时间,分清是镇痛药、镇静药、肌松药的残余作用,还是病人自身病情所致,如果病人呼吸无力致缺氧烦躁,应分析呼吸无力的原因,遇异常烦躁或症状异常时因及时查血气分析,做综合分析,以便给予对症处理。

3.2维持正常体温。

手术结束后,由于麻醉药迅速排出体外,残留在体内的药物效应应低于镇痛阈值,因此病人清醒时多有痛感,对于有止痛泵的病人可追加用量,效果欠佳时通知医生,给予相应的止痛剂治疗。

3.4心理护理。

全麻复苏期间,需严密观察病情变化,及时评估患者意识状态恢复状况,争取早期拔管,解除患者保护性约束,必要时更换体位,受压部位进行皮肤按摩,以促进患者舒适。

1.刘雪维,柏亚玲,孟涛等,全麻复苏期患者护理流程。护理学杂志,2011年22期。

护理不良事件原因分析及预防措施

1.发生护理不良事件的原因主要表现在以下几个方面:

1.1查对制度不严

因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件占较高比例。具体表现在用药查对不严、只喊床号、不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药;只看药品包装,不看药名;查药名看字头不看字尾;对药品剂量查对不严;对用法查对不严;对浓度查对不严等等,在临床极易引起不良后果。

1.2不严格执行医嘱

表现在盲目的执行错误的医嘱,违反口头医嘱的规定,错抄漏抄医嘱,有时凭借主观印象,未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响,对医嘱执行的时间不严格,包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时,错服、漏服、多服药、甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果又重做者,抢救时执行医嘱不及时等。

1.3药品管理混乱

表现在几种药品混放,毒麻药与一般药品混放、注射药与口服药混放、内用药与外用药混放、药品瓶签与内装药品不符、药品过期、需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件。

1.4不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程,不严格执行护理分级制度。

表现在不按时巡视病房,观察病情不好细,护理措施不到位。卧床病人翻身不及时造成压疮,静脉注射药液外渗引起局部组织坏死。

1.5护士不严于职守 责任心不强

表现在值夜班睡觉,离岗,不及时巡视病房,对病人不负责,工作时思想不集中,而造成严重后果。

1.6护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生

由于护理工作平凡琐碎,技术与服务要求高,精神高度紧张,思想压力大,易引起护士的消极倦怠心理。表现出思想不集中,工作缺乏热情,对待病人冷漠,与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。

2.预防护理差错事故措施

2.1严格执行护理三查七对制度。

2.2严格执行护理分级制度。密切观察病情变化,对老、幼、昏迷病人按需加防护栏、躁动病人应用安全约束带防止坠床、精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态,防止因护理人员疏忽大意而发生意外。

2.3加强各种药品管理。注射药与口服药、内用药与外用药分开放臵、药品瓶签与内装药品相符、药品定时检查,使用时做好时间标记,远期先用,及时调整确保无过期,毒剧麻药专柜上锁,专用帐册,严格交接班,做到帐物相符。

2.4定时检查各种急救药品、物品、急救设备。严格交接,保证功能良好齐全,使抢救顺利进行。

2.5各项护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,防止烫伤、冻伤和压疮的发生,降低护理风险。

2.6严格执行消毒隔离制度,防止因护理操作造成医源性感染。

2.7定期检查科室的用电、用氧情况,做好防火,防盗宣传,保证病人安全。

2.8严格执行护理不良事件报告制度。护士在工作中出现不良事件,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,讨论后制定整改措施,防止类似事件再次发生。

2.9提高护士综合素质,包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质,是做好护理工作的保证。

2.10学习相关护理法规,了解护理工作中潜在的法律问题,了解病人和自己的权利,有据可依,有法可循。

2.11护理人员积极调整心态,合理按排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极乐观的心态做好护理工作。

士整体素质,促进人类健康事业的发展。

护理原因分析及整改措施共五则范文

对于6月12日集团公司安全检查团在我厂查出的问题,作为主管部门我们有不可推卸的责任。

分析原因,我们归纳有以下几个方面:

1、对于这次集团公司安全大检查,我们从思想上重视不够,准备不足。原因是,认为这几年我们经历过集团公司、省、市多次的安全大检查,总体评价都不错,所以认为这次检查自然也不会有什么问题。首先是从思想上没有引起足够的重视。

2、对工作标准要求不高,管理不到位。平时只满足于日常管理工作不出问题就可以了,忽略了基础工作。尤其在基础资料的管理上不细、不到位。虽然很多工作我们都已经做了,但是由于在资料的管理方面有漏洞,有些用于证实具体工作内容的资料没有存档,因此对于检查中提出的一些问题,我们提供不出充足的证据。

3、监督检查力度不够。在集团公司检查团到来之前,我们组织召开了安全例会,对一些重点工作进行了布置。处里也派人员到车间进行了检查。由于检查力度不够,致使有些问题没有落实,造成了检查中出现漏洞。

经过反思,我们认识到,通过这次检查,暴露出我们在管理中存在着不严、不细和工作标准不高的问题,给我们敲醒了警钟。

1转目前的被动局面,为化肥厂争光。

下步工作:

1、举一反三,认真查改低标准,提高安全管理工作水平。

2、认真落实岗位责任制,真正做到一级对一级负责。加强日常管理和考核力度,保证安全生产。

3、组织对全厂安全工作进行一次全面检查评比,对查出的问题加大考核力度。

4、抓好参加检修人员的各项安全培训工作,保证检修的顺利进行。

5、做好参加公司消防技能运动会的各项准备工作,争取好的名次。

6、组织做好检修前的安全培训系列活动和hse知识竞赛的各项准备工作。

7、制定下半年员工安全培训计划。

8、组织全厂安全员到腈纶厂学习安全工作管理经验。

质量安全环保处2002年6月18日。

查出问题整改情况一览表。

查出问题整改情况一览表。

质量安全环保处2002年6月18日。

护理原因分析及整改措施共五则范文

根据2018年护理部质量管理相关要求,在2017年护理质控工作的基础上,继续加强质控管理,进行持续质量改进。2018年上半年共组织院内临床护理质量检查6次,专项检查6次,现汇总检查过程中出现频次较高的问题,组织质控组人员进行讨论分析,并制定相关改进措施如下:

一、护理管理:

存在问题及出现频次:

1、护士长手册书写不及时,内容不全面2次(3、6月)。

2、护士培训计划不具体,不全面,流于形式2次(3、5月)。

二、护理质量管理:

存在问题及出现频次:

2、患者不知晓责任护士3次(3、5、6月)。

3、缺陷讨论内容无意义,分析不深入,整改措施缺乏针对性3次(4、5、6月)。

4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面3次(3、4、5月)。

三、责任制整体护理:

存在问题及出现频次:

1、高危患者评估与病情不符,缺少连续性3次(2、4、6月)。

2、责任护士对病情掌握不全,护理问题及措施欠全面3次(3、4、6月)。

3、护理记录不全面,缺乏连续性3次(3、4、6月)。

4、健康教育效果差5次(1、3、4、5、6月)。

5、压疮高危病人措施不到位3次(2、3、4月)。

6、坠床高危病人措施不到位5次(1、2、3、5、6月)。

7、留置针回血,固定不规范3次(4、5、6月)。

8、输液卡签字不全3次(1、2、5月)。

9、患者指甲长,床单位乱3次(1、3、5月)。

10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)。

四、患者安全:

存在问题及出现频次:

1、抢救车物品过期3次(3、4、6月)。

2、换液核对不规范4次(1、4、5、6月)。

3、病人未戴腕带3次(3、4、5月)。

五、药品安全:

存在问题及出现频次:

1、近期药品无标识3次(2、3、6月)。

2、甘露醇结晶2次(2、4月)。

一、护理管理:

1.未对上周出现的问题进行持续追踪2.护士长对计划、检查内容考虑不全面。

3.对轮转护士培训形式单一,内容单一,缺少专科特色。

1.检查计划、内容加入上周出现的问题并进行持续追踪。

二、护理质量管理:

2.入院时未做好责任护士宣教,责护为患者服务次数少、与患者交流少沟通少。

3.学习缺陷讨论内容知识,护士长提高对风险的认识,全员参与讨论内容,直至找到根因。

三、责任制整体护理。

10.对患者氧气吸入安全知识宣教不到位,用氧的相关安全知识未告知患者,患者及家属知识缺乏,患者离开时未及时通知护士,护士未按时巡视病房。

5.按时为病人翻身,翻身时动作不标准,进行安全知识教育。

10.对患者氧气吸入安全知识宣教,用氧的相关安全知识反复告知患者,患者离开时及时呼叫护士,护士按时巡视病房。

四、患者安全。

1.抢救车检查不及时,用封条的抢救车用药后签写新的封闭日期,造成简易呼吸器过期

1.抢救车检查及时,用药后签写原来的失效日期,到期后及时消毒

五、药品安全。

(一)原因分析1.药品未检查,缺乏药品过期的危险意识,无标识贴。

2.对使用结晶甘露醇的危害不重视,药品检查不到位,结晶未及时处理。

护理文书质控原因分析及整改措施

20-年4月23日上午,我院接受各相关专业质量控制考核工作,其中院感专业质控考核结果汇报如下:

1、查阅相关资料:

1)查阅医院感染管理相关制度健全,职责明确,流程合理。

2)查阅医院感染管理制度落实情况,每月有质控、有记录、有奖惩。

3)查阅有手卫生规范执行情况的监督检查记录。

4)查阅医院感染管理专职人员证书,资质齐全。

5)查阅医院感染委员会会议记录,本年度尚未召开。

6)查阅医院感染相关知识全员培训情况,有记录、有课件、有签到、有照片、有考核、有试卷。

7)查阅消毒隔离管理情况:有制度、流程、操作规范。

8)查阅医疗废物管理情况:有制度、职责、流程,有培训,专人管理。

2、现场检查情况。

1)查看口腔科压力蒸汽灭菌记录项目齐全,符合规范;查看医务人员进行诊疗操作时个人防护工作到位;查看消毒灭菌流程符合规范。

2)考核放射科工作人员洗手操作符合规范,考核一名护士洗手操作不到位。现场观察一名护士操作后洗手符合规范。

3)现场查看部分非重点科室未配置干手设施。

4)查看病房治疗室:利器盒置于操作台上不符合要求,医疗废物桶未加盖不符合要求;查看安尔碘注明打开日期和时间,符合规范;查看快速手消毒剂未注明打开时间;查看无病房终末消毒记录;查看无消毒剂浓度监测记录。

5)现场查看医疗废物暂存间情况:暂存间结构符合规范,专人管理,内部清洁,周转箱摆放整齐,有消毒记录、配备防护用品、消毒液及量杯。查看医疗废物交接记录符合规范。查看周转箱内感染性废物包装袋注明日期、种类、未注明科室来源,利器盒盖未锁死,注明日期、科室来源为护士站。

6)现场提问一名护士手卫生概念未答出。现场提问另一名护士锐器伤的处理回答正确,标准预防概念回答基本正确。现场提问保洁人员医疗废物分类及具体内容部分回答正确。

7)查看压力蒸汽灭菌生物监测报告,每月一次,结果均为阴性。

8)提问我院使用的消毒剂种类,拟查看消毒剂采购资质,由于时间关系未成行。

1、肯定方面:制度健全,管理规范,质控到位。亮点:口腔科医院感染管理制度流程能够体现细节。

2、不足方面:考核一名医生洗手操作规范,一名护士洗手不规范。

3、专家建议:

1)有条件所有科室配备干手设施。

2)有条件购置生物监测设备,每周进行一次压力蒸汽灭菌器的生物监测。

3)配备不干胶封贴,医疗废物包装容器出科时使用不干胶封贴封口,并注明日期、科室、种类。

1、根据专家建议完善必要的设备设施。

2、加强员科两级医院感染基础知识培训及考核,主管院长参与督导。

3、建立一次性无菌物品、消毒药械采购验收及出入库台账,完善《五证》资质审核、记录、存档。

4、使用消毒剂的科室建立消毒液浓度监测记录。

5、加强医疗废物管理,进一步加强细节指导和质控。

6、落实病房终末消毒制度,建立终末消毒记录。

心内科病人跌倒原因分析及护理对策

3.1性别年龄:75岁以上的老年人,多数人跌倒与对比感觉降低、摇摆较大、躯体感觉较差以及平衡功能损害有关年龄因素导致中枢控制力下降、平衡失调,易引起跌倒。女性比男性多,这与女性绝经后雌激素下降,骨折疏松有关。

3.2疾病因素:心血管系统如心律失常、心功能不全、心绞痛患者因突发性头晕或体力不支、心排血量减少,引起心悸、全身供血不足从而易发生跌倒坠床事件。3.3药物因素:心内科多使用降压药、利尿药、镇静安眠药等影响了患者认知功能,引发头晕、体位性低血压,增加了跌倒/坠床的风险。

3.4心理因素:老年人不能正确评估自己的体力、怕给自己的家属带来麻烦,对危险认识不足,自己独自去厕所,增加了危险的概率,另一方面老年患者遵医行为差、认为医生夸大其词,强迫自己做力所不及之事。

4.1重视老年患者的安全评估。

鼓励患者求助、与之沟通,做好家属工作,家属主动帮助和陪护患者,护士经常主动巡视病房,乐意诚恳的帮助患者,主动询问患者所需,并及时解决,避免患者因害怕麻烦他人所导致的跌倒坠床事件的发生,告知患者跌倒危险因素,让患者意识到危险和跌倒带来的伤害,让患者做到主动积极面对,避免伤害的发生。

4.5强化患者防跌倒安全教育。

护士长不定期的组织学习有关知识,加强护士工作中防跌倒的安全意识。责任护士对有可能发生的患者进行评估,做好防范,尤其是对于一些高危的人群、以前有过跌倒坠床使得患者做好重点防范,做好防范的同时,也要安慰患者,避免患者过于紧张,反而更不利于防范。

护理原因分析及整改措施共五则范文

在社会发展不断提速的今天,措施在生活中的使用越来越广泛,措施是一个汉语词语,意思是针对某种情况而采取的处理办法。你所接触过的措施都是什么样子的呢?以下是小编精心整理的护理原因分析及整改措施,仅供参考,欢迎大家阅读。

随着科技的发展,社会的进步,人们对健康的需求及维权意识越来越高。护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多,如果不能及时识别风险隐患并加以防范,容易产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下,护理工作面临着极大的挑战,存在诸多隐患,将其中主要问题及防范措施归纳如下,与各位同道共同探讨。

一、护理隐患及产生原因。

1、潜在护患纠纷。

临床护士年轻化,经验与技术不娴熟,无法做到一针见血,液体量大,人员少,更换液体不及时,容易回血堵塞输液管,拔除后又不能及时扎针,一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重,将直接导致纠纷。

2、基础护理不到位。

因护士忙于加药、换液体,无暇顾及患者的基础护理内容,如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等,交由家属操作,有异常时再告诉护士汇报医生处理,不能保证按时观察病情,容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做,而是没时间,感觉护理工作光有数量,而没质量,一直不停的在忙碌,真正给病人做得又很少,尤其周末值班时,有许多的医嘱无法按时执行,只能等下班后再执行。总之,在有限的人力资源下,没有科学的统筹的管理分配方法,让护理工作达到完善的地步。

3、安全隐患多。

换液体时一次拿好几瓶,稍不注意就换错床号;输液卡不清晰,查对不方便,一是影响查对速度,二是容易对错药品;手术搬床频繁,易出错;夜班、连班多为年轻护士,缺乏工作经验及沟通技巧,不能及时发现患者病情变化,影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房,路途遥远、人员又少,观察治疗不方便,加大工作量及工作难度,各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患,医疗护理安全面临重大挑战。

4、护士体力透支严重、精神高度紧张。

因工作量大、害怕出错及对工作的`高度责任心,护士处于精神高度紧张状态,心理压力非常大,体力严重透支,长此以往,不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性,对病人缺乏爱心及同情心,科室缺乏吸引力,团队没有凝聚力,不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

5、陪员管理问题多、难度大。

危重、手术、昏迷病人多,护士数量少,每天疲于完成基本的治疗,没有精力、人力提供基础的生活护理,需要陪员大力协助,因此,无法限制陪员数量。随着陪员留科室,水、电、暖及病房设施耗损大,陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天,满过道搭晾衣服等情况屡禁不止,与医护之间的摩擦机会多,增加交叉感染的可能,安全隐患多。单从病房限制陪员数量,效果不理想。

二、防范措施。

1、强化安全质量教育,提高护理安全认识,消除护理工作中不安。

(1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧,具备应对纠纷的基本能力。

(2)定期组织护理人员进行法制教育,应用安全实例讲道理,分析违章事例敲警钟,牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,增强法律、法规意识,提升对护理不安全因素后果的认识。

(3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育,并在每月护士长例会上对工作情况进行点评,包括工作中存在的不安全隐患、护理差错及缺陷,对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

(4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。

2、调整班次,细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

在护理薄弱时段加强人员,如中午、周末增加人员且老少搭配,提高工作效率,及时观察病情及处理突发事件,将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班,保留帮班,人员增加压力减少,上班变得愉快。加强监护室人员配置,细化各班次岗位职责,明确值班责任,做好危重病人护理,落实基础护理责任,保障护理安全。

3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧,改善服务态度,规范服务行为,保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

(1)要求责任护士利用晨间扫床时间,问候、关心患者,与家属沟通病情,叮嘱注意事项,宣教护理知识。同时制定服务心愿“14些”,及健康宣教手册,提高患者的满意度:入院接待热心些,入科介绍详细些;面对患者微笑些,言语态度温馨些;问询解答耐心些,诊疗操作专业些;失误道歉真诚些,患者住院舒心些;术后护理细心些,服务内涵丰富些;康复阶段鼓励些,健康教育全面些;办理出院迅速些,患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流,改善护患关系,提高满意度。

(2)正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突,护士需冷静分析遭遇冲突的起因,任何冲突一旦发生,总有双方的原因,即使起因最先或主要源自患者,护士作为护患关系的主导者,也应从责任与义务的角度,去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪,切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突,护士可尝试应用一些技巧,如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法,往往可以降低护理纠纷【2】。

(3)维护病人的隐私权,随着医学模式的转变,越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时,应该为病人提供隐蔽场所;同时,在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。

4、加强组织管理,提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。

护士长是临床第一线的护理管理者,既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者,又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象,护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度,一方面检查本部门护理工作落实情况,另一方面,认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议,取得信任,通过护士长的有效沟通,及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患,及时化解护患矛盾,杜绝可能发生的护理偏差。

每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性,寻找护理安全隐患,寻找改进的机会与环节,制定预防措施和纠正措施。

5、陪员管理任重道远,是降低护理纠纷的最迫切的任务。

护士与患者的关系简单和谐,只要加强以上措施的实施,用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中,因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行,忙碌时地照顾不周,言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理,减少陪员数量,重视与家属的沟通,可化解萌芽状态的纠纷。

小结:

护理工作中护理风险是难免的,减少护理纠纷的发生率,提高病人的满意度,除应加强医护人员自身综合素质外,健全护理风险管理机制,持续质量改进是必不可少的。

【参考文献】。

1护理风险因素分析与防范策略;中华医学研究杂志,20xx,5,122刘晓虹.护理心理学.上海:上海科学技术出版社,20xx,176.

护理评估单漏项原因分析及整改措施

根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。一.切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施:1.护理人员必须坚持每周一例会工作制度,参加每周的医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。2.结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。

3.通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。二.建立健全有关规章制度,明确岗位职责。

总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。具体措施:1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。

2.建立健全有关规章制度,明确岗位职责。1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。

2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。3)建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。

4)建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。

4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。

三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施:1.开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习,每月至少一次,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2.建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断规范护理工作流程,制定病人安全管理预案。3.加强质量监控措施管理,加大关键质量控制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。

4.反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改进措施。

更新管理理念,鼓励护理人员上报安全隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,则按相应制度惩罚。四.加强护理“三基”“三严”的学习考核具体措施:1.每有一次理论考试,一次技术操作考核。

2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。3.制订优惠政策,鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

4.采用请进来走出去的办法,加强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训。五.加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。

具体措施:加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,立即取消当班护士护理执业资格。六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,督促做好卫生员的病房终未处理工作。

具体措施:合力分工,加强护理人员的责任心。七.加强值班交接班制度。

具体措施:1.一周一次核心制度的学习。2.一周一次至少护理人员集体交接班。

3.加大行政查房的检查督促力度。八.加强护患沟通。

具体措施:1.认真学习丰卫[20xx]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。2.切实转变思想,提倡以病人为中心的主动服务。

3.结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起,做好护患沟通工作。

九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。具体措施:1.制订抢救器械的修养与维修制度。

2.积极引进新型的抢救器械。3.做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作4.加强值班交接班的责任心。

十.严格掌握特殊药物的滴速,严格履行特殊用药的告知。

护理评估单漏项原因分析及整改措施

存在问题:

1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的 不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不洁。

1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够,检查不仔细。

1、加强护士责任心,工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识,严格按护理规范执行。二、整体护理。

1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。

3、患者健康教育不到位。

1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

护理工作计划

在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质。

1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。

3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈。

1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念,提高服务质量。

1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。.

4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面。

我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识,规范护理文件书写。

随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。

六、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院内感染的发生。

加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护,防止针刺伤和其他利器损伤。

护理文书质控原因分析及整改措施

:1、高风险评估不到位:漏评、错评。2、妇、儿科围手术期护理评估未评。3、血压/尿量填写不规范。

1.重视对护士长的培训护理部定期对全院护士长进行培训,认真学习规范和标准,学习在护理文件管理中的技巧,提高护士长的管理能力。

2.对于护理文件出现的问题各科室已经针对通报,并嘱其科室做出相应整改。

3.做好对护士应用电子病历书写技能的培训,及时掌握和更新知识。对于各科共性问题如:高风险评估错误、围手术期护理评估未评、血压/尿量填写等问题,护士长例会上再次做出培训。

4.加强科室之间沟通,避免因沟通不到位导致护理文件缺陷,护士在发现护理文件不正确时应及时联系手术室,。

5.2018年根据护理部新修订的检查标准检查。于07-02号护理部下发《护理评估制度》科室组织护士学习护理文件质量检查标准,督促护士按标准来做好护理文件的书写。

6.护理部护理文件质控小组7月成立护理文书品管圈qcc,组员由各病区护理文书质控组长组成,圈长由护理部护理文书质控组长担任,7月进行现状调查。

1、要求责任护士对新入院病人及时评估、宣教。护士长落实检查力度,进行护理质量持续改进,调动护士积极性和能动性。

2、严格交接班制度,对新入院不能及时到科室评估宣教的患者做好交班。

3、加强终末病历质量控制,及时签字。

4、本周护理部制定了关于评估制度的修订,并下发到各科室,定于7月03号进行护理文书培训。

5、护理部成立护理文书品管圈qcc,组员由各病区护理文书质控组长组成,圈长由护理部护理文书质控组长担任,7月进行现状调查。

护理质量检查原因分析及整改措施

一、基础护理。

一、患者指甲脏.胡须长。

2.输液卡检查填写不规范,检查不及时,实际输液滴数与输液卡不符。

三、实际吸氧流量与医嘱不符。

四、填错床头卡。

五、床单元不洁。

一、护士不负责任。

二、基础护理工作落实不到位。

三、不严格按照操作流程工作。

4.护士长监督不够,检查不仔细。

1.增强护士的责任感,认真工作。

二、加强基础护理。

三、强化安全意识,严格按照护理规范执行。

二、整体护理。

1.患者不知道用药。

2.患者不知道护士和护士长的责任。

三、病人健康教育不到位。

一、护士不负责任。

二、健康教育制度落实不到位。

三、护士长监督力度不够。

1.加强护士责任感教育。

二、认真落实健康教育制度。

3.护士长应加强监督。

三、消毒隔离。

吉尔碘没有打开时间.过期。

二、医疗废物处理不规范。

三、配置液体无加药时间,加药时间大于2小时。

一、护士工作不认真,不按操作流程工作。

二、护士院感觉不强。

三、护士长监督力度不够。

1.加强护士责任感教育,严格按照操作规范工作。

二、强化安全意识,认真学习院感知识,并加以落实。

3.护士长应加强监督。

四.病房管理。

一、床上床下物品多.功能带杂物,床头柜上物品多。

二、多陪护。坐在床上。

三、高危药品登记本记录不及时。

四、病房使用电饭锅。

5.使用非医院准备的被褥。

1.护士责任心不强,制度不强。

实不到位。

2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。

3、护士长督查力度不够。

整改措施:

1、护士长加大督查力度。

2、加强病房管理,让病人参与病房管理。

3、加强护士责任心的教育。

4、高危药品按规范管理。

五、管道护理。

存在问题:

1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

2、留置导尿管上有分泌物。

3、留置导尿管过期。

3

缺陷分析:

1、护士责任心不强。

2、护士长督查力度不够。

整改措施:

1、加强护士的工作责任心。

2、护士长加大检查力度。

六、护理文件书写。

存在问题:

1、体温单未记录过敏药物。

2、临时用药护理单未记录及反馈,无追踪记录。

缺陷分析:

1、护士责任心不强。

2、护士书写不认真,检查不仔细。

3、护士长督查不到位。

整改措施:

2、加强护士责任心教育。

3、要求护士认真学习病历书写标准,按规范书写,写后及时检查。

七、危重病人。

存在问题:

1、基础护理落实不到位。

2、当班护士对患者病情掌握不全。

4

3、健康教育落实不到位。

缺陷分析:

1、护士的工作责任心不强。

2、护士长的督查力度不够。

整改措施:

1、加强护士的责任心。

2、加强危重病人的护理。

3、护士长加大检查力度。

八、急救车。

存在问题:急救物品不能正常使用缺陷分析:

1、护士工作责任心不强。

2、护士长检查不到位。

整改措施:

1、加强护士责任心。

2、认真落实抢救工作制度。

3、护士长加大检查力度。

护理问题原因分析及整改措施【】

答:宝宝妈妈,是这样的,大多数孩子都要经历这个过程,孩子的适应能力不同,所以接受这个环境的时间不同,适应能力强的一个星期左右,最久的也就一个月时间。不过没关系的,我们所有的老师会给刚入园的孩子更多的关心和照顾,在这里还请家长一定配合我们忍心坚持送,这样才会使孩子尽快融入幼儿园的生活。

2、小班的孩子在园里学什么?

答:目前我们针对小班朋友开设的课程主要是:**********,但是更重要的就是锻炼孩子的自理能力和语言表达能力。

3、如果我家宝宝在幼儿园和其他小朋友发生矛盾怎么办?

答:宝宝妈妈这个您放心哦,小朋友刚从自己的小家庭走进幼儿园的大家庭里,都会有想去保护自己的动作,这个时候老师会出来帮助引导他们,让他们理解和小朋友应该怎么相处,然后彼此道歉求和,而且小孩字都是不会记仇的。晚上回家睡一晚明天来就没有事情了。

4、在家里特别的胆小,在幼儿园里会不会受到冷落。

答:妈妈您放心,这个是不会的,老师会主动的让他和小朋友们一起做游戏。时间长了他就会喜欢上和小朋友一起玩耍学习的。

答:这个您放心哦,妈妈,因为幼儿园有积极的小朋友想去回答问题,小朋友之间都是有攀比心理的,他也会被带动的,而对于那些不举手回答问题的小朋友,老师鼓励他告诉他只要你积极的回答问题回答错了也没有关系的,然后我们会对他进行鼓励和表扬。

答:因为我们幼儿园都有常规的,我们会隔一段时间就让小朋友喝一次水,上一次厕所的。在这个氛围下,其他小朋友都在做的话,他也会跟着做的,这样慢慢的形成一个规律就好了。

7、孩子在家吃饭很慢,在园里能吃饱吗?

答:会的,孩子吃饭慢我们开始会帮助他,不过慢慢等他适应幼儿园的时候我们会教他吃饭的。

8、哪些习惯和方法是孩子上小学前必须学会?哪个最主要?

答:孩子的听课能力,记作业能力,还有自己的生活自理能力。这些都很重要。

9、作为班主任,您希望家长在家里怎么辅导孩子,怎么养成好的习惯?答:每天晚上都尽量陪同孩子写作业,和陪她看他喜欢看的书籍,因为孩子的第一任老师就是宝贝的爸爸妈妈,所以就需要宝贝的第一任老师首先要做出良好的行为习惯,才能保证孩子从小就养成好的习惯。

10、为什么回到家,孩子总是找东西吃,是不是在幼儿园没吃饱?

答:因为孩子进入园后,都是按规定时间进餐,没有额外的零食来吃,刚来园的小孩可能还不适应园的饮食,所以一回家就找吃的,这是正常现象,而且刚入园的孩子有些上火,可能在园里吃的就少,慢慢适应过来就好了,请家长别担心,吃饭的时候我会再多关注一下。

11、为什么我小孩总是受伤?为什么我小孩总是被打?

答:我以后尽量照顾好宝宝,不再受伤,您放心吧!我以后多关注关注他。小孩在园过的是集体生活,一起玩耍,有时候难免由于一些小事就斗嘴和吵架,这也是他们走进一个小集体以后需要锻炼怎样和别人交往和相处。以后我多教教孩子们。

12、为什么老是换老师?

答:xx老师由于某些原因暂时不能来上班了,请家长谅解,不过我来带宝宝,你叫我xx老师就好了,请您放心,我已经和xx老师交接好了,我会多多照顾您的宝宝,有什么事,您尽管和我说。

13、我小孩来园那么久了,什么都没学到,连以前的诗歌都不会了。答:请xx妈妈不要担心,孩子学过的知识忘记了是很正常的,我们会经常的带领孩子复习,家长有时间也可以带孩子复习汇报单,这样孩子就能记得更扎实,还有孩子在幼儿园有很多事操作课程,例如蒙特梭利就是通过操作各种教具锻炼孩子的注意力集中、自控能力、动手能力和潜能开发,这些事孩子不能表达的,而且不是马上能见成效的,请家长理解,慢慢幼儿园开汇报课家长就知道孩子的学习内容了。

14、为什么小孩在园乖,在家就不听话,很任性?

15、为什么不让我小孩学写字?

答:按照小孩骨骼的发育程度来说,小小班和小班的孩子骨骼发育还没成熟,过早的握笔写字会影响小手发育,而且太小写字增加了难度,就会过早的让孩子对写字和学习产生逆反心理。对以后学习有影响。从中班开始,小孩接触写字,也不要求整天写很多字,大班以后可以适当写多点、难点的字。

16、我看见其他园有体罚小孩的,你们园有吗?

答:这点请您放心,我们是一所正规的大型幼儿园,我们园的老师都是经过岗前培训的,素质都很好,绝对不会体罚和变相体罚孩子的。

17、小孩来园这段时间,脾气变得坏多了,动不动就赖哭?

答:孩子刚入园的时候,不适应幼儿园的生活,可能有些心焦,情绪就会不好,家长不用担心,要耐心引导,并给孩子更多的关心。而且在幼儿园老师会慢慢的培养他的习惯和常规,孩子就不会在幼儿园撒娇和任性,慢慢等孩子完全融入幼儿园的生活就好了。有什么事情你就和我说,我多关注他。

18、我小孩总是一个人玩,是别的小孩不喜欢他,还是不跟他玩?

答:孩子入园之前都是自己在家玩,可能是小孩刚融入新的集体,还没适应新的小伙伴,或是小孩子本身的个性,喜欢自己玩,不过时间久了应该会改善的。平时我多注意他,尽量让他和其他的孩子多接触和游戏。

19、园放学时候,小孩不会被人乱接走吧?

答:这点绝对不会的,幼儿园有严格的接送制度,如果有老师不认识的家长来接,必须打电话向小孩家长确认,所以如果家长哪天不能亲自来接,一定要交代一声老师谁来接,支持老师工作。

20、小孩喜欢边看电视边吃饭,怎么办?

答:首先家长一定在家要做好榜样,然后给孩子营造吃饭的氛围和良好的习惯,时间久了就慢慢改过来了,在幼儿园我也帮您叮嘱叮嘱他,我们共同努力帮他改掉这个习惯。

21、怎样让小孩独立?

答:在日常生活中,家长可以鼓励孩子做一些力所能及的事情。只要自己能做到的事情,尽量让他自己做,培养他的做事能力。慢慢孩子养成了责任心和自我服务的能力,孩子就会越来越独立的。

22、为什么我小孩都不爱做操?答:可能是孩子还不太熟悉幼儿园,有些不好意思,慢慢熟悉环境就好了(或者是孩子是后来的,暂时可能还没学会这套操,学习一段时间就好了)没关系的,我再多鼓励鼓励他,我们给他一段时间,且受其他小孩的影响,时间久点就会有所改善的。

23、为什么每次演出,我小孩都不能上台表演?

答:(如果是大型集体演出)他可能是那种胆小或者不太爱表现的孩子,或者是锻炼的少,除了幼儿园举行的活动外,建议家长也要多带宝宝参加一些集体活动。以后在班级我也尽量多锻炼锻炼宝宝,让他也能大方的站在舞台上。(如果是幼儿园外出的比赛)幼儿园参加比赛的孩子都是舞蹈班的孩子,都是经过专业锻炼的,如果您也希望宝贝参赛,以后有机会我也可以让他试试。

24、孩子说在幼儿园被老师批评了,说老师打他了,有这么回事吗?答:昨天宝贝的确是犯错误了,(说说当时情况)我严格的批评了他,但是请家长相信我是不会打孩子的。我们相处这么久了您是了解我的,而且我一直很喜欢您的宝贝,怎么舍得打他呢?请家长相信我,我是不会用这样的教育方式的。

25、怎么这么不小心啊?把孩子磕(挠、咬)成这样?(很重、很生气)答:

1、xx妈妈您先别生气,对于这件事我给您道歉了,都是我不好,平时都挺注意宝贝的,而且生怕照顾不好宝贝,经常单独照顾她,就今天一个不小心就把孩子磕坏了。其实我也很心疼,也不希望发生这样的事,我今天给他上了一点芦荟胶(消炎的)您再看看用不用上医院,如果需要明天我和您一起去吧。园长今天也把我批评了,以后我一定加倍注意。

2、xx妈妈我知道您一定心疼孩子了,其实我也挺自责的。而且园长也把我批评了,这件事情的确是我的不对,孩子玩耍的时候自己没有深浅,可是又不能怕他有危险就不能让他玩,以后再出来游戏的时候,我一定加倍的看护好他,尽量不再发生今天的事。

3、xx妈妈我知道您一定心疼孩子了,其实我也挺自责的。而且园长也把我批评了,这件事的确是我的不对,孩子相互玩耍交流的时候没有深浅,动作又很快,有的时候真的是来不及组织。以后我一定注意,尽量让xx和老实的孩子安排在一起,不让宝贝受伤了。

26、孩子今天有没有哭啊?哭到什么程度?都什么时候哭了?(刚入园的孩子)答:宝贝哭了,但是不是一直哭(简单说明情况,视频吓哭的情况一定要说明白,不能说谎),孩子入园都要经历这种情况,您想啊,我们大人到了一个新的、陌生的环境都会不适应,孩子当然也会啊,不过孩子没有我们大人想的那么脆弱,只要您坚持住,孩子一定没问题。您放心,这段时间我一定会细心照顾,帮宝宝顺利度过入园焦虑期,希望家长也积极配合我们。

27、我家孩子最近回家怎么总是又打人、又挠人啊?是不是和小朋友学的?答:幼儿园就是一个小社会,孩子们之间也会相互的模仿,当然这里有好也有坏,您想啊,这种情况哪个幼儿园都会有,因为不同的家庭熏陶出来的孩子肯定不一样,不过您放心,只要我们家长正确引导就没问题的,我在幼儿园也会多留意的,这段时间在我们共同努力下一定会好的。

一忌“零食补偿”。

一些家长惟恐孩子在幼儿园吃不饱,接孩子回家时,拿出各种零食让孩子挑选食用。结果会促使孩子在幼儿园因期待零食补充而不好好吃晚饭,或者“留有余地”,时间长了,会影响孩子的健康。二忌“刨根问底”。

孩子离开一整天,家人的惦念是可以理解的,但孩子回家后,全家人围着孩子问这问那,使孩子无从回答,甚至厌烦急躁,还会增加孩子对幼儿园“不适应”的感受。孩子的情绪受客观环境影响,成人的紧张和焦虑表现会直接影响孩子,使孩子产生焦虑情绪。三忌“甜水等待”。

我们常常看到,家长在接孩子时拿着一瓶甜饮料,惟恐孩子在幼儿园喝水不够。其实,每天都有“甜水等待”,反而会影响孩子在幼儿园的正常饮水,长此以往,会影响孩子的健康。我们应该倡导孩子多喝白开水,因为白开水中含有饮料无法替代而人体必需的诸多微量元素。四忌“迁就放纵”。

孩子心里不愉快时,常常会莫名其妙地发脾气。小班的孩子有时也会出现“撒娇”或“耍赖”的现象。这个时候家长不要以同情的态度对待他,可以用转移注意力的方法排解孩子心中的不快,切忌无原则地“迁就放纵”。五忌“偏听偏信”。

家长对刚刚入园的孩子不放心,会向孩子提出很多问题。由于这一阶段的孩子常常很难分清想象与现实,有时候会说一些与现实不符的内容。有时孩子之间发生不愉快的事情,孩子往往会说“某某打我了,”遇到这种情况,家长不能“偏听偏信”,而是要了解真实情况。另外,孩子在回答问题时往往会将问题的结尾作为答案,如成人问:“你今天尿裤子了吗?”孩子回答:“尿裤子了。”问:“你吃没吃饱?”答:“没吃饱。”因此,建议家长遇到问题时多与老师沟通,从而客观地了解孩子在园的情况,以免产生不必要的误会。

护理原因分析及整改措施

为降低护理风险发生率,减少护患纠纷,提高护患关系,为病人提供安全、有序的优质护理。通过分析日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因,提出明确的防范措施,来增强护理人员的风险意识,可以大大地降低护理风险发生率。

护理隐患;防范;

随着科技的发展,社会的进步,人们对健康的需求及维权意识越来越高。护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多,如果不能及时识别风险隐患并加以防范,容易产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下,护理工作面临着极大的挑战,存在诸多隐患,将其中主要问题及防范措施归纳如下,与各位同道共同探讨。

1、潜在护患纠纷。

临床护士年轻化,经验与技术不娴熟,无法做到一针见血,液体量大,人员少,更换液体不及时,容易回血堵塞输液管,拔除后又不能及时扎针,一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重,将直接导致纠纷。

2、基础护理不到位。

因护士忙于加药、换液体,无暇顾及患者的基础护理内容,如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等,交由家属操作,有异常时再告诉护士汇报医生处理,不能保证按时观察病情,容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做,而是没时间,感觉护理工作光有数量,而没质量,一直不停的在忙碌,真正给病人做得又很少,尤其周末值班时,有许多的医嘱无法按时执行,只能等下班后再执行。总之,在有限的人力资源下,没有科学的统筹的管理分配方法,让护理工作达到完善的地步。

3、安全隐患多。

换液体时一次拿好几瓶,稍不注意就换错床号;输液卡不清晰,

查对不方便,一是影响查对速度,二是容易对错药品;手术搬床频繁,易出错;夜班、连班多为年轻护士,缺乏工作经验及沟通技巧,不能及时发现患者病情变化,影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房,路途遥远、人员又少,观察治疗不方便,加大工作量及工作难度,各班次存在不同程度、不同性质的'安全隐患,医疗护理安全面临重大挑战。

4、护士体力透支严重、精神高度紧张。

因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心,护士处于精神高度紧张状态,心理压力非常大,体力严重透支,长此以往,不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性,对病人缺乏爱心及同情心,科室缺乏吸引力,团队没有凝聚力,不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

5、陪员管理问题多、难度大。

危重、手术、昏迷病人多,护士数量少,每天疲于完成基本的治疗,没有精力、人力提供基础的生活护理,需要陪员大力协助,因此,无法限制陪员数量。随着陪员留科室,水、电、暖及病房设施耗损大,陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天,满过道搭晾衣服等情况屡禁不止,与医护之间的摩擦机会多,增加交叉感染的可能,安全隐患多。单从病房限制陪员数量,效果不理想。

1、强化安全质量教育,提高护理安全认识,消除护理工作中不安。

(1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧,具备应对纠纷的基本能力。

(2)定期组织护理人员进行法制教育,应用安全实例讲道理,分析违章事例敲警钟,牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,增强法律、法规意识,提升对护理不安全因素后果的认识。

的不安全隐患、护理差错及缺陷,对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

(4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。

2、调整班次,细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

在护理薄弱时段加强人员,如中午、周末增加人员且老少搭配,提高工作效率,及时观察病情及处理突发事件,将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班,保留帮班,人员增加压力减少,上班变得愉快。加强监护室人员配置,细化各班次岗位职责,明确值班责任,做好危重病人护理,落实基础护理责任,保障护理安全。

3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧,改善服务态度,规范服务行为,保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

(1)要求责任护士利用晨间扫床时间,问候、关心患者,与家属沟通病情,叮嘱注意事项,宣教护理知识。同时制定服务心愿“14些”,及健康宣教手册,提高患者的满意度:入院接待热心些,入科介绍详细些;面对患者微笑些,言语态度温馨些;问询解答耐心些,诊疗操作专业些;失误道歉真诚些,患者住院舒心些;术后护理细心些,服务内涵丰富些;康复阶段鼓励些,健康教育全面些;办理出院迅速些,患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流,改善护患关系,提高满意度。

(2)正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突,护士需冷静分析遭遇冲突的起因,任何冲突一旦发生,总有双方的原因,即使起因最先或主要源自患者,护士作为护患关系的主导者,也应从责任与义务的角度,去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪,切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突,护士可尝试应用一些技巧,如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法,往往可以降低护理纠纷。

(3)维护病人的隐私权,随着医学模式的转变,越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时,应该为病人提供隐蔽场所;同时,在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。

4、加强组织管理,提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。

护士长是临床第一线的护理管理者,既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者,又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象,护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度,一方面检查本部门护理工作落实情况,另一方面,认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议,取得信任,通过护士长的有效沟通,及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患,及时化解护患矛盾,杜绝可能发生的护理偏差。

每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性,寻找护理安全隐患,寻找改进的机会与环节,制定预防措施和纠正措施。

5、陪员管理任重道远,是降低护理纠纷的最迫切的任务。

护士与患者的关系简单和谐,只要加强以上措施的实施,用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中,因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行,忙碌时地照顾不周,言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理,减少陪员数量,重视与家属的沟通,可化解萌芽状态的纠纷。

护理工作中护理风险是难免的,减少护理纠纷的发生率,提高病人的满意度,除应加强医护人员自身综合素质外,健全护理风险管理机制,持续质量改进是必不可少的。

护理质量检查原因分析及整改措施

存在问题:

1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。

缺陷分析:

1、护士工作不认真,未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施:

1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。

2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。

3、护士长加大督查力度。

存在问题:

1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

3、高危药品登记本记录不及时。

4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥。

缺陷分析:

1、护士责任心不强,制度落实不到位。

2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。

3、护士长督查力度不够。

整改措施:

1、护士长加大督查力度。

2、加强病房管理,让病人参与病房管理。

3、加强护士责任心的教育。

4、高危药品按规范管理。

护理质量检查原因分析及整改措施

一.切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施:

1.护理人员必须坚持每周一例会制度,参加每周的医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2.结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。

3.通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。

二.建立健全有关规章制度,明确岗位职责。总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。

具体措施:

1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。

2.建立健全有关规章制度,明确岗位职责。

1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。

2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3)建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。

4)建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。

4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。

三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

具体措施:

1.开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习,每月至少一次,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2.建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断规范护理工作流程,制定病人安全管理预案。

3.加强质量监控措施管理,加大关键质量控制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。

4.反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改进措施。更新管理理念,鼓励护理人员上报安全隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,则按相应制度惩罚。

四.加强护理“三基”“三严”的学习考核,

具体措施:

1.每有一次理论考试,一次技术操作考核。

2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。

3.制订优惠政策,鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

4.采用请进来走出去的办法,加强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训。

五.加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。

具体措施:加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,立即取消当班护士护理执业资格。

六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,督促做好卫生员的病房终未处理工作。

具体措施:合力分工,加强护理人员的责任心。

七.加强值班交接班制度。

具体措施:

1.一周一次核心制度的学习。

2.一周一次至少护理人员集体交接班。

3.加大行政查房的检查督促力度。

八.加强护患沟通。

具体措施:

1.认真学习丰卫[2009]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。

2.切实转变思想,提倡以病人为中心的主动服务。

3.结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。

4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起,做好护患沟通工作。

九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。

具体措施:

1.制订抢救器械的修养与维修制度。

2.积极引进新型的抢救器械。

3.做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作。

4.加强值班交接班的责任心。

十.严格掌握特殊药物的滴速,严格履行特殊用药的告知。

具体措施:

1.加强提示,凡医生特殊要求的药物滴速,一定要在输液瓶签上用红笔注明滴速。

2.加强责任心,严格履告知制度。

护理问题原因分析及整改措施【】

摘要:目的:研究术中护理的常见问题及解决这些问题的对策,以提高术中护理的效果。

方法:通过对2011~2013年中手术护理记录及护理实践的过程进行整理、分析,总结出关于术中护理的一些常见问题,并有针对性的对这些问题提出解决对策。

结果:术中护理的常见问题得到了很好的解决,大大提高了术中护理的效果。

结论:整理、分析解决术中护理的问题,对于提高术中护理效果有积极的意义。减少了术中护理问题的发生,促进了术中护理水平的提高。

关键词:术中护理问题对策。

术中护理直接关系着手术的成功,是手术护理的关键环节。术中护理的问题如得不到妥善的解决。一方面,会影响到手术的效果,给手术带来更大的风险。另一方面,会增大医患纠纷发生的可能性和影响程度,造成医院的重大损失。因此,解决术中护理问题,规范术中护理行为,强化术中护理安全、法律管理,树立超强的护理责任心是时代对于护理人员的基本要求。

1术中护理的常见问题。

术中护理根据手术的大小、手术的方式等,其护理问题存在着一些差异,但也有很多的相似点。通过对2011~2013年手术术中护理的总结可得出以下常见问题:

1.1接错患者。患者在抢救过程中是非常急迫的,要求医护人员迅速、准确,以最快、最有效的方式挽救患者的生命。在这种情况下,慌乱、紧张的环境给护理人员造成了一定的压力。此外,一些危重患者的表达能力受到限制(如昏迷、失语等),难以与护理人员进行交流沟通。在这些情况下易发生接错患者的情况,造成了救治时间的延缓,不利于对患者的抢救,甚至还会引起较严重的护理纠纷。

1.2术中护理记录的不规范。术中护理记录是记录手术护理过程的珍贵资料,对于术后研讨手术状况、总结手术护理等具有积极的意义。在护理过程中,首先,术中护理记录不完整,忘记、漏记等情况常有发生,影响了医护人员及患者家属对于护理过程的评估、认知。其次,术中护理记录存在后补现象,记录人员不能即时的、客观的对术中护理进行真实的记录。事后,根据对护理过程的回忆追记护理记录。一方面,手术中紧张情景的影响,记录的真实性、准确性难以保障。另一方面,由于是“回忆”势必会掺杂一些个人情愫,影响了护理记录的真实性、客观性。

1.3术中问题处理不当。在手术过程中会与到多种问题,这些问题的处理对护理人员提出了更高的要求,极大的考验了护理人员的应对能力。术中常见的处理不当问题主要有四个方面。第一,用药不当。一方面,准备不足,在紧急情况发生时缺少应急药物,或提前对患者的药物过敏等情况不了解,用错药等。另一方面,由于紧张等因素对医生的口嘱产生误解,导致用错药、输错血等情况发生。第二,输液不当。常见的有输液速度过快,造成患者心肺机能难以承受。或是输液过慢,输送的药物、血液难以满足患者需要,造成患者休克等危险情况发生。第三,术后病例、标本等处理不当。如:术后不能妥善保管手术切下的组织造成患者的组织标本遗失,或与医疗垃圾混放造成组织标本丢失等。又如术中资料存放不当造成患者的影像资料丢失等。第四,护理疏忽问题。术中,患者处于麻醉状态,其生命体征、体位等都需要护理人员密切的监控、纠正。在术中护理中会因护理人员的疏忽等造成患者坠床、呼吸不畅等,影响了手术的进度。

1.4清点有误。清点术后器械等是避免患者术后体内残留杂物的一种手段。如缝针在手术中弹出,护理人员术后又未清点,就埋下了手术医疗事故隐患。又如,清点不清,纱球、止血钳等物品不能核实,造成患者伤口不能及时缝合。延误了患者的手术时间,对于患者的治疗也会造成较大影响。

1.5心理护理不到位。不论是小手术还是大手术,对患者造成的精神压力都是不容忽视的。一方面,患者对于“动刀子”有一定的恐惧心理,有时即使一些微手术也会引起患者的恐慌、紧张。另一方面,受经济、病情等影响,患者的心理会承受很大压力。在此情况下护理人员的一句话都有可能被患者误解或引起患者猜想这一情况也是术中护理的常见问题。

2解决术中护理常见问题的对策。

首先,在紧急情况下,护理人员必须稳定自己的情绪,有着临危不乱的定性。在接送患者过程中。一要认真核对床号、患者姓名、患者年龄、病例号等,确保接受手术患者身份的正确性。其次,术中护理记录必须按规定填写,填写内容及时、正确、准确,并确保记录表的整洁、无污染、无污渍。再次,对于术中一些问题的处理要提前做好准备,做到广泛关注、细心查询、精细准备。如用药,提前对患者的药物过敏史、病情等做全方面的了解,预测手术中可能发生的突发情况,准备好药物、血袋、仪器等。例如,老年患者在手术中易出现情绪紧张、心率加快、血压升高等情况,如不及时处理就会影响患者的手术结果。在此情况下,应在术前根据患者情况准备硝酸甘油等降压药,并对服药剂量等充分了解,以应对患者的高血压。此外,对于输液、病例标本等的处理、术中常规护理等都应提前做好准备,熟练的掌握护理方式、方法,避免术中不稳定状况的发生。第四,物品的清点必须有原则,结合护理操作要求,按相关规定及时清点。对术中用到的缝针、纱布、棉球、止血钳等数目快速、准确清点,避免异物留于患者体内造成医患纠纷,并确保手术的进度。第五,重视护理工作的日常学习、实践。对于手术室的相关制度不但要清楚、明了,还要落实到实际中。强化自身的法律意识,懂得在护理过程中如何履行自己的职责和义务,并能确保自身权利不受侵害。提前做好患者的思想工作,通过宣教资料、讲解、示范等消除患者心中疑虑,疏导患者不良情绪,争取患者与医护人员最好的配合,促进手术的成功与患者的良好恢复。

3结语。

术中护理紧急、危险且情况复杂。术中护理的问题也是多方面的,针对不同年龄、性别、体质的病人,其护理的侧重点也有所区别。对于医护人员,要解决好术中护理的众多问题,最关键的就是“有备无患”。一方面,积极、认真、仔细的准备,避免护理过程中的忙乱。另一方面,不断的提高自己的专业知识,提高自己应对各种术中问题的能力,促进手术的顺利进行和成功。

参考文献。

护理质量检查原因分析及整改措施

存在问题及原因分析:对病人及家属态度不热情。原因分析:护士相对少,导致工作量大,使护士疲惫。

整改措施:加强护患沟通,护士调整好心情,热情对待。

2.病人安全。

存在问题:未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。

原因分析:病人多,护士少,未能及时到达。

整改措施:安排专职护士管理危重病人。

3.七步洗手法。

存在内容:未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。

原因分析:没有认识到洗手的重要性。

整改措施:认真培训,提高护士对洗手重要性的觉悟。

4.静脉输液。

存在问题:个别不能按照规范的流程进行排气,为将液体排到指定容器内。

原因分析:护士工作不细心,不认真。

整改措施:重新进行培训,加强护士责任心,认真工作。

5.查对制度。

存在问题:“十对”中未能把十项全做到,容易遗漏年龄、用法和性别。

原因分析:护士工作不认真,“三查十对”未背全。

整改措施:加大力度背制度,每天不定时抽查,提高护士的认真度。

6.交接班制度。

存在问题:有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。

原因分析:病人多,护士少,未能及时为病人进行治疗。

整改措施:按照一级护理病人的多少,合理安排值班人员,减少工作失误。

7.病房环境。

存在问题:有时候病房中出现男女病人混住的情况,造成病人的不便。

原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。

整改措施:协助调配男女病人病床的位置,混住病人之间设立屏风等遮挡物,保护病人隐私。

8.分级护理制度。

存在问题:有时候未能每小时巡视病人。

原因分析:护士工作量大,病人多,不能及时巡视病人。

整改措施:合理分配护士工作,简化书写,做到把护士还给病人。

9.无菌导尿术。

存在问题未能规范的进行导尿,有时候水囊中注入的水不够,造成尿管拖出。:原因分析:护士对导尿术的理论知识掌握不够,实践操作少。

整改措施:加强理论知识的培训与讲解,使每名护士都能牢记。

10.护理文书的书写。

存在问题:个别护理文书存在字迹潦草,有涂改。

原因分析:书写强度大,内容多。制度不严格。

整改措施:要求护士认真书写,加大处罚力度。

11.无菌操作。

存在问题:未能严格执行无菌操作。

原因分析:护士无菌观念差。

整改措施:加强对无菌观念的培训,让大家明白无菌操作的重要性。

12.交接班制度。

存在问题:接班者未能提前15分钟到达病房。

原因分析:对交接班制度理解不深刻,思想觉悟低。

整改措施:加强交接班制度的学习与执行,列入每周培训内容。

护理问题原因分析及整改措施【】

错误应对:

是的,在我没来品牌之前我也这么认为,那是因为我不了解品牌的产品,有优质的售后服务和质量,价格的保证承诺,在宜兴买到同品牌、同质量、同款式的话我们双倍退还你的差价,所以你可以尽管放心购买。

语言模板:

导购员:是的先生,你这个问题提的非常好;在我还没有来品牌上班以前我也是这么认为的,可是当我进到公司经过专业知识的培训后,我就真的不是这样认为了;先生,给我一点时间让我给您作个介绍好吗?但现在我不这么认为,因为我们品牌的风格与定位主要针对的是像您一样的xx人士、相信您也注意观察到了其实我们公司的风格与款式跟其它品是有一部份不太一样、因为现在品牌之间在形成同质化竟争的同时也成在差异化竟争、但我们公司优质的售后服务肯下定让您放心、质量肯定没有问题,先生这边请、、、、、(引导顾客去试衣,并在这过程中了解相应信号有针对解决)。

2、我都买了一千多块钱的了、我不要你们的贵宾卡、不如送我一只98元的包!

错误应对:

语言模板:

3、你们品牌的衣服太贵了?如果能打折就买?

错误应对:

我们专卖店是不打折的,而且价位实惠,在我们这里消费,可以享受到终身免费维修、整烫、剪边、织补。一年消费满500元可以免费给您办一张vip贵宾卡,那您就成为我们品牌的贵宾了,还可以在我们连锁店长期享受到xx折最优惠的折扣。

语言模板:

导购员:先生,除了价格之外其它您都满意吧,在这一点上面我也非常希望能够帮到您同时我有一个这样的看法:我想在您购买的过程中,价格的考虑应该只是一方面原因吧!主要还是要看这款适不适合自己、如果不适合自己就算再优惠、您买回去穿几次就不想穿了的话,这样价格算起还更高、您说是吧!正因为这件衣服是这样的价格才值得向您这样的xx人士推荐;我们这款服装是这个季节卖的最好的,我们每天都要卖出去好几件;您仔细看一下这款衣服的面料、工艺都是非常独特的,真的和您的气质非常的吻合,这一款衣服您穿起来真的很适合,如果不能穿在您身上我觉得实在太可惜了,先生您不防给我一次能为〖〗您服务的机会,让您来体验一下我们的服务,先生您想一想,开奔驰和开桑塔纳的感觉是绝对不一样的,您说对吗?那先生我给您包起来好吗,您是付现金还是刷卡呢!是我帮您还是您自已来呢?那先生这边请(促成生意)。

4、我买了这件衣服回去要是我家人不喜欢或穿不了可以拿回来退货吗?

错误应对:

1、不好意思,如果说他穿不了可以拿来换号。

2、如果他不喜欢,我们可以给他换其它款。

语言模板:

导购员:先生,这一点可以放心,如果说他不能穿或您家人不喜欢的话,只要不影响我们的第二次销售,在规定的时间内您可以拿来我们帮您换一款其它风格的就行了,同时再加上我们综合一下您家人的情况,挑一款适合的给您带回去,这样的话就能避免这些情况了、而且我们品牌的宗旨是:为所有的顾客挑选一款最适合他的衣服,因为顾客的满意是我们永远的追求(导购应引导换款而不引导退货)。

5、你们家做生意太死了,我都经常来消费,你们也不送点礼品。

错误应对:

是的,送礼品能让消费者心理平衡一些,但那些只是变向的促销手段而已,在我们品牌消费,我们给您承诺在xx市买贵双倍退还你差价,另外一年消费满500我们还赠送你vip卡贵宾卡,还可以在我们连锁店长期享受到xx折最优惠的折扣。

语言模板:

6、你们家的毛衣和丝制t恤会起球吗?起球退货吗?

错误应对:

先生,毛衣是属于长纤维制品,起毛、起球是正常的,不过在一般情况不磨擦的话是不会起球的,如果有谁告诉你毛衣100%不起球的那是不可能的。除非他只买你这件衣服。如果我们不是我们衣服本身的质量问题。我们是不能退货的。

语言模板:

导购员:先生您这个问题提得太棒了,这也是我们很多顾客所关心的问题;请您给我一点时间让我在毛衣专业洗涤/保养知识上给您作一个介绍好吗?是这样的:毛衣是属长纤维制品,本身表面就有一层毛细纤维,在穿的过程中产生静电以后表层的细毛就会打结形成毛球现象,所以经常磨擦到的地方会起一点小疙瘩;您在洗涤时最好翻过来洗,避免直接搓洗;另外毛衣穿久了,有些部位会磨得发亮,这时您可用醋、水各半混合液在发亮部位喷洒一下或在洗剂里滴数滴阿摩尼亚再洗涤,怎样提高服装销售方面的技巧与经验,洗后色泽丝毫不损,就可恢复原样。所以你只要按我们给您提供的保养方法去操作的话就可以避免起球的情况发生了;如果有类似的情况,您随时拿过来,我们一定以最快的时间帮您处理好,这点你完全可以放心。

7、建议顾客试穿衣服,可顾客就是不肯采纳建议。

错误应对:

1、喜欢的话,可以试穿。

2、这是我们的新款,欢迎试穿。

3、这件也不错,杜绝隐患保障安全紫光新品免维护液晶拼接系统为监控中心保驾,试一下吧。

语言模板:

导购员:先生,您真是非常有眼光。这件衣服是我们这个周期卖得最火的一款,佐丹奴短袖t恤批发,每天都要卖出好几件呢。以您的身材和气质,我相信您穿上后效果一定非常不错!来,这边有试衣间,您先试穿一下看看效果怎么样…(不等回答就提着衣服主动引导顾客去试衣间,尤其适用于犹豫不决的顾客);(如果对方还不动)先生,衣服是一定要穿上身才会有感觉的,您说是吗?先生,我有一个小小的请求:只要您能给我一次为您服务的机会,我一定会帮助您挑选出一套最适合您的衣服;其实衣服每个人穿的效果都不一样,就算我说很再好,如果您不穿在身上也看不出效果,您买不买真的没有关系,来我先帮您把衣服的扣子解开吧;(再次拿起衣服主动引导试衣)。

8:顾客很喜欢,可陪伴的人都说:我觉得一般或再到别的地方转转看,总之老是挑刺。

错误应对:

1、不会呀,我觉得挺好的。

2、这是我们这季的重点搭配。

3、这个很有特色呀,怎么不好看呢?

4、甭管别人怎么说,您自己觉得怎么样?

语言模板:

导购员:(将目标转移到关联人身上)这位先生,你身上穿的这件衣服真的和您的个性很吻合,特别是这个肩宽、收腰、做工的精细等(说此话的时候一定要表现出你很真诚);请问一下你是在哪里买的呢,我们下次进货,就想销售这种风格的服装,一定要让我们的顾客穿起来更有吸引力,就像您这样的有个性;来,我们一起来给您的朋友提点建议,帮助您的朋友找一件更适合它的衣服、、、、、。

9:顾客担心促销商品有质量问题;任凭怎么解释都以为导购在骗他?

错误应对:

1.您放心吧,质量都是一样的。

2.都是同一批货,不会有问题。

3.都是一样的衣服,怎么会呢?

4.都是同一个品牌,没有问题。

语言模板:

导购员:您有这种想法可以理解,毕竟您说的这种情况可能在其他地方也存在过。不过我可以负责任地告诉你,虽然我们这些衣服是特价品,但都我们公司认可的品牌,质量是完全一样可以保证的,并且价格比以前又要优惠得多,所以现在购买真的非常划算!而且以我们公司。.年的经营信誉,近。.多个销售网点为您做这样的承诺,您大可放心的购买。

注:还可以寻问其痛苦,如是否以前曾经上过当;还可以说明举例,如自己是一样的;同时希望帮助到顾客建立信赖!

护理问题原因分析及整改措施【】

错误应对:是的,在我没来品牌之前我也这么认为,那是因为我不了解品牌的产品,有优质的售后服务和质量,价格的保证承诺,在宜兴买到同品牌、同质量、同款式的话我们双倍退还你的差价,所以你可以尽管放心购买。

语言模板:

导购员:是的先生,你这个问题提的非常好;在我还没有来品牌上班以前我也是这么认为的,可是当我进到公司经过专业知识的培训后,我就真的不是这样认为了;先生,给我一点时间让我给您作个介绍好吗?但现在我不这么认为,因为我们品牌的风格与定位主要针对的是像您一样的xx人士、相信您也注意观察到了其实我们公司的风格与款式跟其它品是有一部份不太一样、因为现在品牌之间在形成同质化竟争的同时也成在差异化竟争、但我们公司优质的售后服务肯下定让您放心、质量肯定没有问题,先生这边请、、、、、(引导顾客去试衣,并在这过程中了解相应信号有针对解决)。

导购员:这个问题太棒了,我也有这想法,但进品牌后经过接触一段时间我才发现,其实每一个定价的背后都有他独特的卖点,因为现在资讯非常发达,顾客也能清晰的掌握商品信息,如果一种产品的价值不能跟价格相对应的话,这个产品的生命力肯定不长的,先生你说是吗?先生,请给我一次能为你服务的机会好吗,让我在服装的专业知识上给您作一个简单的介绍,先生是这样的,我今天给您作这样的一个介绍,并不是希望您一定要购买我们的产品,目的是为了方便您在以后选择服装的过程中有一个更清晰的了解和对比?、、、、、、、(为顾客介绍衣服)。

品牌观点:路靠走出来,产品靠塑造出来,转移也是一种美。

2、我都买了一千多块钱的了、我不要你们的贵宾卡、不如送我一只98元的包!

建议多去通富吧看看,学习一下,或许对你有些帮助。

护理质量检查原因分析及整改措施

存在问题:

1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不洁。

缺陷分析:

1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够,检查不仔细。

整改措施:

1、加强护士责任心,工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识,严格按护理规范执行。

存在问题:

1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析:

1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施:

1、加强护士责任心的教育。

2、认真落实健康教育制度。

3、护士长加大督查力度。

护理原因分析及整改措施

选取我校10所三甲以上的直属和非直属附属医院作为调查对象,走访科室和护理部了解我校护理学生2012~2014年在医院实习发生护患纠纷情况。回顾调查统计资料,发生纠纷的女护生101人次,男护生6人次,年龄20~24岁,平均年龄(21.55±1.45)岁,文化程度:大学本科。共发生107起护患纠纷,对107起护患纠纷通过护患双方提供的陈述材料及病历等原始资料分析,归纳出了引起护患纠纷的原因有几方面,其中护患沟通37例,服务态度24例,技术水平17例,责任心15例,法律意识14例。

1.2方法。

将原始资料输入计算机并进行统计分析,并按每例纠纷发生的主要原因进行分类,统计方法采用百分率。

据统计我校东莞市两所综合性教学医院2012~2014年实习护理学生发生的护患纠纷共计107起,发生的主要原因涉及护患沟通、服务态度、技术水平、责任心、法律意识等方面,统计归类如下。

3.1护患沟通障碍与服务意识造成的影响。

护患之间缺乏有效的沟通成为医疗纠纷公认的主要原因之一。护生刚进医院工作,工作经验不足,工作任务比较繁重,护生欲完成工作任务心切。根据调查结果显示,护患沟通障碍与服务意识差引发护患纠纷的比例分别为34.6%、22.4%,居前两位。这反映出护生在护理病人时,有人服务意识不强,与患者沟通交流缺乏技巧,对患者缺少耐心和同情心,在与病人的交流过程中简单应付或使用专业术语过多,对患者态度冷漠,说话生硬,患者提出疑问不给予耐心的解释或解释不到位,或者静脉输液或其他操作未能一次性成功又不道歉致使患者不悦,尤其是患者病情不稳定,患者与家属焦虑、易怒,语言往往过激,这都极易引起或诱发患者及家属的不满情绪而发生纠纷。因而护生应仔细观察带教老师在护理患者时的沟通技巧。带教老师临床经验丰富,沟通技巧熟练,对患者进行治疗、护理时不但认真询问患者的病情变化,观察患者对药物治疗效果及反应,而且几句话,就能拉近与患者的关系,如“我又来看你了”、“我一直想着给您换药,可刚才病人太多”等等,使患者产生亲切感。护生与患者沟通时,要说“有什么需要我帮您的”、“我在治疗时,可能比较痛,您实在不舒服时,可以让我暂停”、“您的痛苦我能理解”等等,这些可以表现出我们的人文关怀,使患者在心理上得到安慰。护生应具备化解语言冲突的能力,语言具有无穷的魅力,我们知道,良言一语三冬暖,恶语伤人六月寒,在与患者语言有分歧时,不要纠结于某句话的不当,要心气平静,使事态向好的方面转化,使争执变为沟通,使沟通更加融洽。带教老师要指导护生对患者进行治疗、护理时要认真询问患者的病情变化,观察患者对药物治疗效果及反应,这能使患者产生亲切感。如果患者主动就某治疗状况进行探讨,护士不要简单地回答“是”或“不是”。与患者进行语言沟通时护士应集中倾听对方的谈话内容,并把自己所理解的内容及时反馈给患者,可用“点头”、“嗯”等表示自己正在仔细倾听,以增加患者的信任。为使沟通更融洽,应根据患者的谈话延伸提问,使沟通有效地进行下去。要了解患者的感觉症状及心理需要,从而做出相应的心理护理,加速护患关系的建立。

3.2患者的期望值与护理技术水平的差异影响。

在日常的护理工作中有的患者对护理人员要求特别高,技术要过硬,操作要熟练,要求护生输液要一针见血,不得有误。如果护生对患者的病情观察没有预见性,健康指导时急于求成,或对引进的新设备及更新的仪器使用不熟练,甚至违反护理操作规程,这必然增加患者的痛苦,达不到满意的效果。这反过来又会给护生带来更大的心理压力,加大操作失误的可能性。同时患者希望得到有关自己疾病的饮食、用药、其他注意事项等方面的知识宣教,如果护生不能正确全面回答患者,解释不到位,相关专业知识出现缺乏,则会造成患者对护生的不信任,持怀疑态度,期望变失望,不能达到患者的要求,使患者对护理工作产生不信任或猜疑,到最后引发纠纷。教师带教时应加强护生的基础操作技术训练,手把手教,练就过硬的护理技术,通过娴熟的技术、渊博的知识、博爱和宽容的心理,取得患者的.信任,并与之建立良好的护患关系,提高整体护理水平。

3.3工作责任意识的影响。

护理是一项琐碎的工作,护生易忽略患者感受,也易简化工作程序。如果是粗心的护生,做事丢三落四,没有条理。直接面对患者,如果工作稍有松懈或漫不经心,或谈天说笑,都会引起患者和家属的不满与怀疑。如有些护生工作繁忙时容易产生焦虑和烦躁,当患者有疑问时表现出不屑一顾的神情,导致患者和家属的反感,在情绪上与护生对立。有的护生不认真执行规章制度,医疗保护意识不强,对着患者随便说话,容易引起患者的反感,甚至出现差错事故。有的教师带教意识不强,让学生擅自操作,而学生又执行医嘱不严格,对可疑医嘱不问清,没有认真执行“三查八对”,给患者打错针、发错药、或抽错血标本、输错血等,或不认真巡视病房而未及时发现患者的病情变化,或违反无菌操作原则而造成患者感染等。带教老师应该教育护生树立“以人为本,以患者为中心”的服务理念,培养护生的主人翁精神,工作中热情对待患者,真诚耐心地为患者服务,将爱心、耐心、同情心、责任心带入护理工作中,才能提高患者满意度。只有提高工作责任意识,才能从根本上杜绝纠纷的发生。

3.4法律观念淡薄与缺乏法律知识造成的影响。

在进行护理治疗的过程中,许多护生法律法规知识不够,缺乏举证倒置自我防护的法律意识,不了解患者及自身的权利和义务,更不懂得用法律手段来保护权益。说话办事不谨慎,书写护理记录不规范,护理记录陈述不清、涂改,法律责任模糊,不尊重患者的知情权,不在老师指导下擅自操作,操作前不履行告知责任及签字手续,甚至违规操作,这容易引发护患纠纷。针对护生法律意识不强的情况,带教老师每周利用晨会时间复习一项规章制度,每月召开一次护生座谈会,集中讨论患者投诉,制定整改措施。医院组织护理文书书写规范的讲座,使护生掌握书写原则和标准。加大检查力度,严格控制质量,对护生不合格的文书及时纠正,以强化护理行为中的法律意识,提高自我保护意识。

3.5其他原因。

由于现有医疗水平的局限,一些疾病目前还无法治愈。一旦出现医疗费用昂贵但治疗效果不佳时,患者及家属往往心存不满。当护生言语不妥或出现操作失误,患者或其家属就有可能借题发挥,迁怒于护生。在患者与家属看来护生的专业技能是最重要的护理照顾行为之一,娴熟的技术是取得患者信任、建立和维持良好护患关系的重要环节。护生整体上在知识和技能方面还很欠缺,需要进一步加强知识与经验的积累。

总之,近年来医院护生护患纠纷在数量上逐年增多,护患沟通障碍、服务意识和服务态度差、技术水平欠缺、责任心不高、法律意识淡薄是引发护患纠纷的主要因素。因此,在学校教学中应该加强护生护患沟通培养,可将人际沟通技能应用于教学的各个环节,通过角色扮演、情景设计等多种形式,开展沟通技巧训练。教师应想方设法培养护理学生的语言表达能力,比如在护理操作练习时,对着护理模型人先简单阐述要做的护理措施,再进行护理操作。可以为学生提供讨论的时间,让学生在讨论中发表各自的看法,并逐步提高其语言表达能力和沟通能力。教师在教学中要强调在临床护理实践中对患者进行整体护理的意识,要给学生强调以患者为中心的护理服务理念,在工作时处处想到患者的疾病康复是第一位的,因此,在给患者做操作时一定要注意自己的服务态度、服务质量、患者及家属的满意度,如果有问题,要及时妥善化解。护理计划要时刻考虑到患者的个人情况,对护理程序加以明确,要采用科学的护理方法,使患者真正体会到整体护理服务和我们护理工作者的责任心。护生在实习过程中要主动适应各种临床环境的变化,最大限度发挥个人潜能,主动学习,不断归纳各方面知识,要有自己提出问题、思考问题、分析问题、解决问题的能力,这样可以充分发挥主观能动性,提高自身综合能力。护生到各个科室学习时,要熟悉各个科室的病种、护理常规、用药、检查项目等,如果患者询问,护生什么都不知道,容易发生冲突。此外,在护理学专业课程中增加护生eq培养内容及防范护患冲突能力培养的教学模式,提高护理工作中的eq,防范护患冲突。加强职业道德教育,提高服务意识,增强法制安全教育,规范执业行为,建立健全各项规章制度,进一步提高护生综合素质和教学管理,从而减少临床护生工作中的护患纠纷发生。

相关范文推荐

猜您喜欢
热门推荐