民事调解申请书(精选17篇)

时间:2023-11-20 21:29:14 作者:纸韵 民事调解申请书(精选17篇)

正确的格式和结构也是一份申请书的重要组成部分,我们应该遵循规定的格式要求,并仔细审查和润色自己的申请书。以下是一些经典的申请书范文,可以作为你写作的参考和借鉴。

民事调解申请书范文

五、不得吃请受礼。

调解程序。

一、受理纠纷:

1、当事人请求调解的纠纷及时调解;

2、发现纠纷要主动受理及时调解;

二、调查分析:

三、调解:

在调查分析的基础上做好双方当事人的工作,充分说理,耐心疏导,学习法律规定,消除隔阂,促使当事人达成调解议。

汇报制度。

一、每周向主管领导汇报一次纠纷排查及调处工作情况;

二、每季向党委会汇报一次纠纷排查及调处工作情况;

三、重大活动和重要工作部署及时向党委会汇报;

四、每月向司法局汇报工作情况。

登记制度。

一、受理民事、经济纠纷应填写登记表;

二、调解民事纠纷,调解结果要进行登记、建档保存;

三、重大疑难案件的讨论研究,要填写案件讨论登记表,登记表要附卷;

四、向司法局请示、报告重大疑难案件,并做好登记。

[1]。

民事调解申请书

申请人:

地址:邮编:电话:

法定代表人:

委托代理人:电话:

地址:邮编:电话:

法定代表人:

委托代理人:电话:

1、……。

2、……。

事实与理由:

…….

此致

申请人:(签字盖章)。

二oo年月日。

【注】:调解申请书应附有争议合同、单证等证明材料,且均应按顺序填写在证据清单上。

民事调解的申请书范文

申请人:

地址:邮编:电话:

法定代表人:

委托代理人:电话:

被申请人:

地址:邮编:电话:

法定代表人:

委托代理人:电话:

1、……。

2、……。

事实与理由:

…….

此致

申请人:(签字盖章)。

二oo年月日。

【注】:调解申请书应附有争议合同、单证等证明材料,且均应按顺序填写在证据清单上。

民事调解申请书范文

申请人姓名*别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名*别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项1、2、3、*调解委员会已将申请*调解的相关规定告知我,现自愿申请*调解委员会进行调解。

申请人(签名盖章或按指印)。

*调解受理登记表。

纠纷简要情况:

当事人(签名)。

登记人(签名)。

*调解委员会。

备注:此表由*调解委员会填写。

*调解调查记录。

参加人。

被调查人。

记录:

调查人(签名)。

被调查人(签名)。

记录人(签名)。

*调解记录。

当事人。

参加人。

*调解委员会已将*调解的相关规定告知各方当事人。

调解记录:调解结果:

1、调解成功;2、调解不成;3、有待继续调解。

当事人(签名盖章或按指印)。

当事人(签名盖章或按指印)。

*调解员(签名)。

记录人(签名)。

当事人姓名师朝如*别男民族彝族年龄78。

当事人姓名师玉苑*别女民族彝族年龄33。

纠纷简要情况申请人师朝如靠女儿赡养,现在年岁较大了,知道时日。

不多了,因为肢体残疾再加没有文化一辈子都没有到“外面的世界去看看”。现在想让女儿出资让自己在有生之年可以离开家乡到各地去看看。但是女儿不愿意。

当事人申请事项1、让女儿带自己到各地去看看。

2、3、4、

*调解委员会已将申请*调解的相关规定告知我,现自愿申请*。

调解委员会进行调解。

申请人(签名盖章或按指印)。

*调解受理登记表。

日,*调解委员会依当事人申请(人。

民调解委员会主动调解),经当事人同意,调解师朝如、师玉苑、之间的纠纷。

当事人(签名)。

登记人(签名)王文灿。

月日备注:此表由*调解委员会填写。

*调解调查记录。

时间201x年5月25日。

地点利民乡残联。

参加人马新洪、王文灿。

被调查人师朝如。

记录:调查人(签名)。

被调查人(签名)。

记录人(签名)。

*调解记录。

时间2011年5月25日。

地点利民乡残联。

当事人师朝如、师玉苑。

参加人马新洪、王文灿。

民事调解的申请书

xx县公安局xx派出所:

本人李,系永建辖区xx村委会x村村民,20xx年12月26日21时许,本村村民杨及家人因口角和我发生争吵,随后,杨及家人用木棒将我打伤,导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗,花去医疗费87911.04元,还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定,我的伤情为轻伤,后续治疗费4500——5000元。

鉴于对方的'犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害,导致我产生了巨额医药费,对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争,顺应目前我国的“大调解”居民,构建和谐社会,我恳请你们帮助,对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。

特此申请。

此呈。

xx县公安局xx派出所。

申请人:李。

20xx年02月27日。

民事纠纷调解申请书

交警队:

申请人:姓名,性别,年龄,身份证号:联系电话:住址或单位。

请求事项。

一、请求赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计x元。

事实与理由。

申请人与于x年xx月xx日时分,在路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。

此致

交警队。

申请人:

民事调解申请书范文

甲方:

乙方:

xx年4月4日,甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日,靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字(xx)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下,经双方协商,现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款:

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费,死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元(xx00)。

二、本协议的签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任,也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约,违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。

六、附则:本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲方。

乙方。

调解人:

民事调解申请书范文

xx县公安局xx派出所:

本人李,系永建辖区xx村委会x村村民,x年12月26日21时许,本村村民杨及家人因口角和我发生争吵,随后,杨及家人用木棒将我打伤,导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗,花去医疗费元,还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心()临床鉴字第339号鉴定意见书及临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定,我的伤情为轻伤,后续治疗费4500——5000元。

鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害,导致我产生了巨额医药费,对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争,顺应目前我国的^v^大调解^v^居民,构建和谐社会,我恳请你们帮助,对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。

特此申请。

申请人:李xx。

________县公安局________派出所:

本人李________,系永建辖区________村委会____________村村民,________年____月____日______时许,本村村民杨________及家人因口角和我发生争吵,随后,杨________及家人用木棒将我打伤,导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗,花去医疗费____________元,还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(_________)临床鉴字第____________号鉴定意见书及(_________)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定,我的伤情为轻伤,后续治疗费____________元。

鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害,导致我产生了巨额医药费,对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争,顺应目前我国的“大调解”居民,构建和谐社会,我恳请你们帮助,对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。

特此申请。

______县公安局_____派出所。

申请人:__________________。

________年____月____日。

民事调解申请书范文

依据《^v^民事诉讼法》第一百七十九条第一款第*项(具体法律条文内容);第二款:(具体法律条文内容)……特申请再审。

此致山东省高级人民法院

申请人:(亲笔签字并加盖手印)(企业公司等加盖公章)。

**年**月**日。

调解申请书

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx00元。

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(xxx6年1月至今)。

事实与理由:

申请人于xxx6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会。

xxx。

20xx年x月x日。

调解申请书

尊敬的人民政府:

住址:xx。

法定代表人:xx。

按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币xx元。

事实与理由:

申请人自xxxx年x月x日入职被申请人处,担任xx一职,月薪6000元。工作一直至今,今年xx月,申请人因怀孕待产获批三个月的产假,但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。

被申请人虽为申请人购买了部分社会保险,但并未购买生育保险。因此根据法律规定,产假期间的待遇由被申请人负担。产假后,申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资,但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资,而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的。

1、我国法律明文规定,女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。

2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定:“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。

生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足”的规定,一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算,生育津贴远远低于本人工资标准,因此被申请人应按6000元的标准支付。

为保护申请人的合法权益,维护我国和谐的劳动关系,特向贵委提出调解申请,请依法调解。

此致

日期:xxxx年x月x日

调解申请书

申请人:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx元。

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(20xx年1月至今)。

申请人于xxx6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的'工资。为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

调解申请书

申请人姓名(或用人单位名称):

性别:

地址职务(岗位):

法定代表人职务:

委托代理人:

性别:

地址职务(岗位):

法定代表人职务:

委托代理人:

事由:因xxxx(事由)产生争议,申请调解。

事实与理由:

为此,向xx劳动争议调解委员会申请调解,请依法调解。

(申请人签名或盖章)。

调解申请书

患方当事人基本情况:

申请调解的纠纷事实:患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。

申请调解的争议要点、医疗损害责任及理由:

申请调解的索赔金额:

特申请xxx市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。

申请人:

申请日期:

调解申请书

住址:

法定代表人:

按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币xx元。

事实与理由:

申请人自年月入职被申请人处,担任一职,月薪6000元。工作一直至今,今年xx月,申请人因怀孕待产获批三个月的产假,但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。

被申请人虽为申请人购买了部分社会保险,但并未购买生育保险。因此根据法律规定,产假期间的待遇由被申请人负担。产假后,申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资,但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资,而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的。

1、我国法律明文规定,女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。

2、根据《广东省职工生育保险规定》第十五条第一款第二项规定:“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。

生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足”的规定,一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算,生育津贴远远低于本人工资标准,因此被申请人应按6000元的标准支付。

为保护申请人的合法权益,维护我国和谐的劳动关系,特向贵委提出调解申请,请依法调解。

此致

申请人:

调解申请书

性别:_____。

地址:________________________。

职务(岗位):_______________。

法定代表人:____________。

职务:_______________。

委托代理人:_______________。

被申请人:____________。

性别:____________。

地址:_________________。

职务(岗位):_______________。

法定代表人:_______________。

职务:_______________。

委托代理人:__________________。

事由:________________________________________(事由)产生争议,申请调解。

为此,向______劳动争议调解委员会申请调解,请依法调解。

申请人:____________。

(签名或盖章)。

___年___月___日。

说明_______________。

调解申请书

委托代理人:李泉。

被申请人名称:乐山市恒嘉纺织有限责任公司。

法定代表人:江长清。

委托代理人:黄伟。

争议的主要事实:

申请方与被请方于20xx年9月10日签订棉纱购销合同,总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产,被请方按封样验收。20xx年10月,申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后,以其中价值1千元的产品含有化纤成份,颜色不符,要求退货。申请方认为,产品与封样相符,不同意退货。为此,双方发生争执。协商不成,乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。

经查明:此产品与双方封存的样品相符,应视为合同约定的质量。经本局主持调解,双方共同协商,达成协议如下:

一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外,其余货品由被申请方收购。

二、20xx年9月10日双方所订购销合同,自本协议成立之日起终止。

三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20xx年11月底前付清。

四、其他无争议。

本调解书与裁决书具有同等法律效力。

申请方代理人:

此致

敬礼!

20xx年x月x日。

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