护理管理工作总结（优秀19篇）

一个有条理和详细的月工作总结有助于我们更好地管理和安排工作。以下是一些行业精英的月工作总结，他们的实践经验和工作方法或许对我们有所启发。

护理质量与安全管理工作总结

护理质量管理工作总结,护理质量管理年终工作总结

一、继续认真落实医院护理质量管理制度。

1、护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。

2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

二、上半年存在问题：

手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

上半年存在的主要问题有：

1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。安全质量管理工作总结2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。

3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象。

4、病理标本管理不规范。

5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。

三、原因分析：

四、整改措施：

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落实情况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。

4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。

5、护士长加大检查力度，奖惩举措。

医院护理管理工作总结范

3、督导各科护理会诊，护理疑难病例，死亡病例讨论制度的执行情况。

4、科室护士长月底把第二个月的工作计划上报护理部。护理部根据各科工作计划检查各科室业务学习制度、业务查房制度执行情况。

5、护理缺陷、差错、事故上报管理制度认真落实执行。每个月护理部组织各科护士长针对出现的差错进行分析原因，总结教训，进行整改，避免再次发生类似差错。

6、购买护理技术操作托盘，加强护理技术操作的培训与考核。

7、实行地方政策，为了防止应付检查，防止发生医院感染，除了打包一次性使用外，将消毒瓶失效期7天改为3天和4天，平镊罐的失效期7天改为1天，希望得到领导的支持。

8、护理部组织护理业务讲座、教学查房、业务查房、要求全院休息护理人员参加，以提高整体素质。

工作岗位没有轻松与否，只有认真不认真的区别，护理质量控制工作看似很轻松，但是阻力大，一段时间让我工作情绪跌入了低谷，身心健康受到了极大的影响，感谢领导和同事的关心、支持和鼓励，通过自己调整，顺利度过了这道坎，请领导和同事放心，还是一个身心健康、有饱满工作热情和认真负责的我。最后我想说：“没有做不到，只有想不到，护理质量没有最好，只有更好”。

护理质量与安全管理工作总结

为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。

1、护理质量管理实行护理部———病区两级质控标准，在上级领导指导下，

科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。

2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工

作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

上半年存在的主要问题有：

1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。

2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。

3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象

4、病理标本管理不规范。

5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。

医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落实情况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。

4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。

5、护士长加大检查力度，奖惩举措。

护士长护理管理工作总结

岁月流转，时光飞逝，转眼间一年的又接近尾声，我于年月日加盟有限公司以来，也将近年的时间了，回顾年来的工作，在公司领导及各位同事的大力支持与帮助下，在思想意识、业务能力等各方面都取得了一定的成绩，在这里表示感谢。当然，为了更好地做好今后的工作，总结经验、吸取教训，现将年的工作情况总结如下：

我是一名，在这个领域里，我算是一个新人，初来乍到，对工作环境相对陌生，但在公司领导和公司老职工的信任和帮助下，对工作环境、管理模式、组织机构、规章制度进行了深刻认识，使我在短时间内迅速融合进了这个大集体，为以后的工作顺利进行有着极大的帮助。

在从事工作的这半年来，完成了一些工作，取得了一定成绩，总结起来有以下几个方面的经验和收获：

只有摆正自己的位置，下功夫熟悉基本业务，才能更好适应工作岗位。

只有主动融入集体，处理好各方面的关系，才能在新的环境中保持好的工作状态。

只有坚持原则落实制度，认真检查核对，才能保障精品。

只有树立服务意识，加强沟通协调，才能把分内的工作做好。

要加强与员工的交流，要与员工做好沟通，要与员工进行思想交流。

总结下来：在这一年的工作中接触到了许多新事物、产生了许多新问题，也学习到了许多新知识、新经验，使自己在思想认识和工作能力上有了新的提高和进一步的完善。在日常的工作中，我时刻要求自己从实际出发，坚持高标准、严要求，力求做到业务素质和道德素质双提高。

对专业性的东西学习不够，理解的不够透彻深刻，工作上往往因为不理解和粗心犯细节性的错误。初出茅庐，工作与个人事务之间的协调做的不够好，常常请假，影响工作的安排。

在今后的工作中我会争取改进自己的不足，不断创新，及时与员工进行沟通，向老员工多学习，虚心请教，加深对公司项目的学习与研究，认真仔细地投入到工作中，把降低到最低;规划协调好工作与生活之间的关系，合理协调工作时间，争取做到。在明年的工作中，我会继续努力，多向领导汇报自己。

护理质量与安全管理工作总结

护士长护理管理工作总结

1）做好科室日常工作安排：每日按时参加交班，掌握科室急危重症及高风险评估项目，并及时指导护士采取有效的护理措施，每月定期组织危重病例讨论。按时完成护理部安排的工作，做到了年有计划，月有安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面及时提出表扬，不足的方面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到了持续改进的目的。

2）强化护理质控小组分工，细化职责：按照评分标准每周重点检查护理质量情况，并与绩效考核结合。每月召开科内护理质量反馈会议，对护理工作中存在的护理隐患、护理缺陷、护理差错、意外事件、护理投诉等进行归因分析进行分析，提出整改措施，制定防范与改进措施。

3）按年初计划完成各项应急演练：进行了4次科内火灾演练及1次患儿高热惊厥的演练，增强了护士面对突发事件的应急处理能力。

4）细化优质护理服务，积极探索建立长效机制：根据科室工作特点加强重点时段、重点环节的人员力量，实行责任包干制护理，为患者提供全程护理服务，将中夜班数、护士素质、投诉，满意度、护理工作量及质量纳入考核标准，调动护士工作的积极性。

5）加强护理人员规范化培训，提高护士整体素质：根据护士能级制定培训及考核计划，每月按计划培训、考核。要求护士积极参加院内各项培训，年终学分审核均达标；严格执行各项护理操作，进一步做实、做细各项护理工作，努力为患儿提供全面、优质、贴心的服务。

6）培养专科护士，增强护理能力。

7）加强对护理人员应知、应会的知识培训，进一步强化安全意识及岗位责任意识：要求大家严格执行各项规章制度及护理规范，2021年护理组无重大护理事故，无有效护理投诉。

8）在院领导及科主任的领导部署下，本科室还承担缓冲病区职责，收治排除新型冠状病毒肺炎疑似患儿，我们抛开一切干扰，集中精力，抵抗疫情，有条不紊地完成了工作。特别是在人员紧张的情况下，本科室一名护士利用下班和上夜班时间，承担了23次疫苗接种的任务，任劳任怨！

9）加强疫情防控培训，及时学习疫情防控文件：每月进行疫情防控应急演练并考核。

10）鼓励团队人员学历提升：为鼓励护理人员提升学历，对于节假日、下班后需要上课的护士，在人员允许的情况下进行弹性排班，保证上课时间。

11）策划节日活动，开展科普教育：在彭陵主任的指导下，策划了春节、5月6日世界哮喘日及5月27日“从肠计议，用心呵护肠健康”义诊活动，让孩子们在医院体验了节日的意义，同时相关科普活动为患儿及其家庭提供哮喘、肠道健康科普知识，指导、推进了患儿的健康管理。

12）加强劳动纪律、考勤管理：遵守医院、科室各项规章制度，不迟到、不早退，出全勤。

护理质量管理个人工作总结

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的`满意度,于20**年成立了护理质量控制委员会,20**年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20**年工作总结如下：

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点。

优质护理服务的开展始于20**年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。

(二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20**年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰;院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20**年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

护理工作中存在不足，也是20**年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时;制度，流程有待于进一步完善等。

科室护理安全管理工作总结

20xx年，护理部在上级领导的关心和支持下，在各级部门的共同配合下，按照广西壮族自治区卫生厅《广西临床护理质量评价及检查标准》，认真抓好各项护理工作。护理部加强对护理安全、质量的监督和管理，一切以“病人为中心”，切实落实护理安全管理制度，努力保证护理安全，全年未发生重大差错事故，但也存在不少安全问题。现将去年以及近期存在的护理安全问题总结如下：

20xx全年共发生不良事件11起，其中服务投诉1例（门诊输液）、管道（留置针）脱落1例、跌倒2例、坠床1例、压疮2例、给药错误3例、医嘱漏执行1例，上述事件虽未造成严重后果，但给病人及医院带来了一定的负面影响，同时也给我们护理工作敲响了警钟。

本月（4月）儿科发生2起不良事件：坠床1例（患儿在床上玩时坠床）、口服给药错误1例（已追回发错的药），这2起不良事件未造成不良后果。

1、服务投诉：护士工作缺乏热情，面部表情冷漠，病人提出质疑时解释不到位，且语气生硬。

2、管道脱落：留置针接口连接、固定不到位，护士交接班、巡视病房时只看液体是否滴落，未查看输液管与留置针连接、固定情况，致使病人血液外流浸湿床单后方才发现。

3、跌倒：健康宣教、防护措施不到位，未及时发现和制止自控能力差的老年病人独自外出；地板过于湿滑且未做警示。

4、坠床：对高危坠床病人未作好评估及防范，宣教不到位。

5、术后发生压疮：

1）护士对压疮发生缺乏预见性，未采取任何防范措施，床头交接不到位，工作责任心极差。

2）知识欠缺，对术后“去枕平卧6h”理解偏差，知其言不知其所以然。

6、给药错误：

1）未严格执行三查七对，核对病人身份时未采用反问方式询问。

2）医嘱查对不认真，过医嘱只复核，未能及时更改医嘱执行单。

3）带教实习生既放眼又放手，未做好监督，导致差错发生。

7、医嘱漏执行：夜间医嘱未做好交班，工作流程安排不合理，夜班查对医嘱时间安排在零点以后，对当天医嘱未起到查对作用。

1、对全院护理人员进行“人文沟通与服务规范”相关知识培训，训练、规范全院护士优质服务行为，提高沟通能力，避免服务投诉事件发生。

2、提高安全防范意识，严格执行三查七对，护理管理人员加强重点环节的监控，改进工作流程，护士长每日晨会、交接班后向所有当班人员强调当日工作重点，对有安全隐患问题及时提出防范措施，统筹安排好每日工作。

3、要求对每位住院病人均要做好跌倒/坠床/压疮等危险因素的评估，各项防范措施落实到位。

4、强化教育，增强护理人员工作积极性和责任心，认真执行各项规章制度，防患于未燃，对发生不良事件按相关规定予以处罚。

5、对新聘用护士、实习生进行岗前培训，增强她们的法律意识、质量意识和安全意识。

6、护理部经常下科室进行督查，发现问题及时提出并整改。

7、电脑医嘱可避免手工转抄医嘱诸多弊端，且能大大提高护士工作效率，减少差错发生，希望院部能尽早解决。

8、加强护理服务流程再造，加强培训学习，减少不良事件发生。

总之，护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，在今后工作中，希望能继续得到各级部门的指导和配合，进一步加强防范护理差错，杜绝一切安全隐患发生。

医院科室护理管理工作总结

我科本着“病人至上，真诚奉献；以人为本，开拓创新。”办院宗旨，并率先开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动。圆满的完成年初制定的任务目标。现就20____年护理工作总结如下：

一、20____年心内科护理管理目标完成情况如下。

20____年到目前为止基本完成年初制定的任务指标，并率先开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动，大大提高护理人员的服务意识，使护理质量有了进一步的提升，为开展空姐式示范岗奠定了基础。在介入诊疗方面，急诊冠状动脉成形术和支架置入术的开展，为更好的挽救患者的生命开放了绿色的通道。独立完成冠状动脉成形术和支架置入术，成功的为x名三支血管病变的患者置入了支架，开创了又一个里程碑。单腔和双腔起搏器的独立完成又一次开创了先河，除颤起搏器及三腔起搏器的临床应用都使我们的护理上了一个新台阶。护理人员至目前完成x篇论文，均发表于省级以上期刊。年初制定的护理目标中绝大部分均达标，但在护理人员培训、护理安全意识等方面还需继续努力。

二、具体实施细则。

（一）以制度为标尺，用人文做基础。

科室的各项制度明确，利用护理例会加强学习，并监督落实。同时规范了流程，让每位护理人员针对相应流程提出合理化建议，更好的应用于临床。在我科率先开展的“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动中，护理人员各抒己见，很快使工作步入正轨。我科向来本着用制度来约束人，用情感来激励人，用氛围来感染人的原则。让每一位护理人员做到有章可循，快乐工作，快乐生活。在人员短缺的情况下，顺利完成各项任务。认真落实护理人员对各种制度知晓率，保证100%知晓。

（二）以提高护理质量中重心，争创病人信得过科室。

1、在提高护理质量方面。

（1）充分调动每位护理人员的意识，加强护理质量相关方面学习，发挥了科室质量小组的作用，坚持每周考核二次，不定时考核的原则。发现问题及时整改，使今年护理质量有了很大的提高。

（2）护士长充分利用了“五查房”、节假日查房，及时发现问题及时给予解决，并制定有效的改进措施，持续改进。如在同一问题上连续两次出错，加大考核扣分，并与奖金挂钩。

（3）认真学习每月护理部和科室检查中出现的问题，查找原因，规范流程，落实改进，跟踪评价。

（4）落实了激励机制，在每个月的质量检查中，问题少或没问题者奖金中适当给予奖励，问题多者或不按原则办事者给予罚款。

（5）充分听取每位护理人员的意见建议，在护理质量方面护理人员能踊跃提出合理化建议，充分体现了人性化管理。

2、强化了护理安全，为护理质量建立了保障。

（1）组织护理人员认真学习相关知识，护士长带头学习相关的法律法规知识，把工作做细做扎实。

（2）加强平时考核，遇到隐患，集中讨论分析，制定相应措施，以确保护理安全。每月的三基考核中均要有相关内容，以提高安全意识。

（3）树立多年来的传统，严格执行相关制度，对新入科的同志进行教育，共同分析学习以前的案例，激发了每位人员的安全意识。但个别护理人员安全意识仍待提高。

（三）建立合理的培训，从思想上到行动上努力落实，使护理人员有了很大的进步。

1、落实业务能力培训。

（1）认真制定了培训计划，针对不同人员量身制定培训计划，坚持落实到位。形成专科护士培训的流程，在原有专科护士的基础上今年培训了x名护理人员，使之成为科室骨干。

（2）认真落实了每月“三基”理论的学习与考核，落实专科技能培训与考核，达到预定目标，不仅强化了理论知识，还加强了动手能力。针对病人反映个别护理人员静脉输液穿刺一次成功率低，开展了互帮互助组，经验传授组等，先后在24小时动态心电图的佩戴、心电图描记等方面有了很大的进步。

（3）坚持每月业务查房，有针对性的查。坚持每周业务学习一次，认真落实晨会提问。根据科室新业务、新技术的开展，制定学习计划，并认真落实。

2、构建合理梯队，打造优秀团队。

（1）今年培养专科护士x名。根据职称和能力，为其制定了相应的学习计划，指定其参与科室的管理、业务培训等活动，逐步培养成为一名合格的专科护士。根据科室的需求培养了icu护士x名。采取送出去学习和院内学习的原则。

（2）利用传帮带的优良传统，一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围，到技能操作，到言行规范进行帮带培训，使新护理人员很快进入角色，融入这个集体。科室氛围团结，人际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象，集体荣誉感强烈。

（四）加强科室文化建设，使科室具有凝聚力。

只有当科室成为员工发挥能力的舞台，才能使员工充分展现自己的聪明才智。本着这个理念我们挖掘各位员工优势，发现其优点，充分利用，摈弃其不足。使他们的才能得到最大发挥，找到了归属感。在今年开展的“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动，充分发扬团队精神，树立以科为荣，以院为荣的思想，为患者提供周到，热情的服务，把病人当成是自己的亲戚和朋友。在思想上，每位护理人员均能应用换位思考的原理，以病人为中心，以优质服务的标准要求自己，充分发挥每位年青人的能动性，进取性，学习先进事迹，先进人物，注重小节，不断提升服务。科室每月征求护理人员意见，定时召开座谈会，听取病人的意见和建议。科室领导不断加强自身学习，严格要求自己，起到表率作用。到目前收到感谢信x封，锦旗x面，全年满意度不断提高，电话随访无一例投诉的。

（五）不断提高服务能力，满足患者的需求。

1、开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动，“护士长直通车”，并筹备开展“空姐式示范岗”。

2、注重细节，完善各项护理，落实无缝隙护理。牢固树立“细微之处见真情”的思想，遵循以人为本的原则，服务于病人开口前。

3、逐步提高每位护理人员的沟通能力，通过沟通好的同志现身说法，学习相关内容等来提高。今年分别选派x人做基础护理和健康宣教，收到良好的效果。

（六）落实教学工作，加强新业务新技术的开展。

1、配合开展新业务、新技术有：

（1）急诊冠状动脉成形术和支架置入术的护理；

（2）经桡动脉支架置入术；

（3）开展了“夯实基础护理，提供满意服务”示范工程活动；

（4）除颤起搏器及三腔起搏器的护理。

2、配合完成科研两项：

（1）科室的一项，待鉴定。

3、落实教学工作，专人负责，护生进入科室，进行入科、出科考核。平时不定时考核，每位学生能扎扎实实的学到东西，全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教，不断加强带教老师的能力，让每一位学生都能学到知识。____月份为x名学生提供了学习的氛围。并能因人施教，最大限度的让他们吸收知识。

4、论文，全年论文发表篇数x篇。

（七）其他。

在物资保管，仪器维护方面，能定期清点，无浪费。加强仪器的维护，定时检查，保养。降低消耗，不断提高经济效益。继续保持包头市巾帼文明示范岗的光荣称号。坚持卫生大清扫工作，保证了每月两次。坚持每日清扫，随时清扫，保持病房清洁、卫生。

（八）整改措施。

1、在护理人员培训方面。

（1）鼓励学习，通过参加自学考试，成人教育等，拓宽知识面。同时科室要创建学习氛围，使其投身其中。

（2）加强考核，利用晨会提问，平时抽查，进行考核。

（3）加强每位护理人员的“三基”理论和技术的培训，并和年终的干部考核和奖金挂钩，使她们有紧迫感。

2、在护理安全意识方面。

（1）加强学习相关法律法规知识，从思想上重视，态度上端正，行动上准确。

（2）加强相应案例学习，从中吸取教训，引以为鉴。

（3）从入科开始有计划的进行培训，做的好的进行现身说法。

（4）培养敏锐的观察能力，及时发现隐患。

3、在服务方面。

（1）加强主动服务意识，不断提高护理人员素质；

（3）把自己当作病人在医院的亲人和朋友。

（4）护士长深入病人中了解病人最需要解决问题，及时解决，护士长每周进行1次满意度调查，并把存在问题及时解决，及时反馈。

（5）坚持出院病人随访，落实到班次。

养老管理护理年终工作总结

20年，是我厂发展与改革调整的决战之年，企业面临着生产经营与改革调整两项重要工作。应对挑战，我们生产科以新的观念、新的思路，新的管理机制，发扬“和谐、创新、精细、务实”的企业精神，牢固把握“转变观念是前提、精益思想是主线、安全质量是重点、注重实效是关键、确保完成内部利润1000万”的年度工作方针。在分厂领导的关心和支持下，生产科员工上下一心，发扬团队精神，从人员管理、经济指标、节能降耗、产能的提升等方面，都有长足的进步。

在这辞旧迎新之际，我们生产科将深刻地对本部门一年来的工作及不足之处、结合初分厂下达的目标职责要求作出细致的总结。

一、加强生产管理上水平，降低成本见成效。

进度平衡会要求，与前方车间共同制定科学合理的生产调整计划，利用现有生产线的加工优势，充分发挥连续炉、丰东炉和日本炉生产线各自的设备潜力，保证生产进度的进一步顺畅，并随时督促车间按要求精心组织生产、最大限度地减少空炉现象。

透过大家的通力合作，发奋努力出色取得了提前两个月完成全年生产计划的显著成绩，实现销售收入超计划。加强与总厂生产部沟通，横向联系分厂技术质量科和综合管理科，配合各部门做好技新产品、新技术的试验工作，例如：gt5主动齿轮螺纹防渗碳涂料选型、柳州主动螺纹退火工艺调整、连续炉加工产品的稳定性推广，各被动齿轮的二次加热淬火的变形试验;同时及时督促生产准备人员落实生产用料的准备计划(设备机械、电器件、工装和其他辅助材料等)下半年一车间主动齿轮研孔机损坏严重，无法使用，这时我科上报生产部，以最短的时间从外厂调拨设备，为生产进行带给了保障。

开展节能降耗、查找浪费点活动。热处理工装经过一段时间的使用，多有变形、断裂现象，我科库管员定期清理现场损坏工装，本着修旧利废原则，和综合管理科共同做好修复工作，gt5被动齿轮回火挂具就是利用现有其它产品的工装加以改善，到达了该齿轮的回火装卡要求。

二、执行“5s”管理制度，搞好礼貌生产。

近期我科按照分厂领导的指示要求，执行“(整理、整顿、清理、清洁、素养)。管理制度，并将会电脑办公软件的年轻职工充实到库管组，加强库房管理，对工具库和材料库进行了一次整顿，盘点，到达帐、物卡一致率100%;库容库貌环境整洁，物料发放有序，顺畅，票据符实。

三、开展经常性的生产安全教育工作，定期排查安全隐患，为职工工资带给安全可靠的生产工作环境。

20年我科员工坚持贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，学习和执行《安全生产法》强化安全生产管理意识，透过日常巡检和定期重点检查，及时而有效地落实隐患治理和整改措施，经过一年的努力，员工安全意识有了很大提升，完成了年初分厂下达安全考核指标。

一、三名。

到了上级领导的褒奖。

以上这些就是在过去的一年里的工作总结，虽然也取得了必须的成绩，但是也还存在较多的问题，主要有以下几个方面的不足：

一、生产现场管理方面。

各工序的生产现场定置管理距《ts16949质量体系标准》要求还有差距，有些品种的产品(例如：进出口公司的产品没有真正做到日清日结)，某些工序现场在完工后环境不太整洁。

二、人员管理方面。

员工的质量职责意识不强，缺乏质量观念和成本观念，对于制度及各项管理规定存在认识不全面，需要进一步加强教育。

三、安全生产方面。

安全生产能够说是每个生产企业中最重要的一个方面之一，安全是效益。但我觉得我们生产课在这一点上做得还远远不够，个性是相关安全知识大部分员工了解不多，一旦有突发事件根本无法处理。为此我科今后要加强这方面宣传工作，使员工在每时每刻都绷紧安全这根弦，在人人心中树立安全就是效益的理念，促进分厂的安全生产工作再上一个新台阶。

展望20，我科将从不足之处着手，做好各项工作。

加强生产调度工作，及时了解、掌握生产进度，分析影响生产的各种因素，根据不同状况采取相应对策。负责组织好分厂的现场管理、设备管理、礼貌生产、安全生产管理等工作，继续推行“5s”管理理念整理、整顿、清理、清洁、素养)。将生产持续改善工作做细、做实。当天生产任务做到。

应对即将到来的20年，我们生产科员工愿以最饱满的热情对待新年的每一天，团结协作，克服困难，不断提高工作质量，抓好安全生产，全面完成分厂交给的各项任务，为北齿有限止公司的发展添砖加瓦!

同时祝愿我们的企业明年会更好，事业蒸蒸日上，鸿图大展。

护理质量与安全管理工作总结

护理质量管理工作总结

你与疲惫相伴，你与病痛相连，你为病人守护，你给家属平安。今天本站小编给大家为您整理了护理质量管理工作总结，希望对大家有所帮助。

1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。

5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。

7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。

8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。

9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。

10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作。

规章制度。

及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。

11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。

12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。

13、护理质量控制指标达标情况：(1)基础护理合格率100%;。

(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;。

(12)严重护理差错事故发生次数为“0”。

(1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别科室缺开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计，无存在问题原因分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未能实行层级管理及合理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。

(1)主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识，入院后护士未能协助进行卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。

1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率96.83%，分级护理合格率100%，基础护理合格率100%，护理工作满意度49.06%，优质护理合格率11.67%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。

2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率100%，分级护理合格率100%，护理工作满意度93.3%，优质护理合格率100%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。

改进措施及明年持续改进计划。

1、以“优质护理”、“三好一满意”及卫生部“三甲”医院评审标准为准绳，树立“以患者为中心”的质量意识，杜绝护理缺陷的发生。全面进行广泛爱岗敬业教育，弘扬对患者的高度负责、对技术精益求精的无私奉献精神，增强护理人员事业心和责任感，认真履行。

岗位职责。

杜绝护理缺陷的发生。

2、为了充分发挥护士长的管理职能，加强护士长管理知识、管理理念和专业知识的再学习，将采取进修、参观学习等方式，借鉴他人的管理经验，不断更新管理理念和管理方式，注意从规章制度抓起，层层把关、时时监控、严格落实，重视护理质量控制，加强缺陷管理，坚持深入临床，解决实际问题，加强法制教育，提高法律意识，使护理管理步入科学化管理。

3、继续做好重点环节的质量控制，确保护理安全。对检查中出现问题，进行现场反馈，及时给予书面反馈单，提出整改建议，限期整改，在规定时间内复查。

4、抓好前馈控制、现场控制和终末控制三个环节的质控，不断纠正偏差，建立安全医疗管理体系，做好质量控制反馈，促进护理质量全面达标。

5、进行目标管理，制定护理质量考核体系，采取考核的办法，定期用质量控制标准检查、督促、指导，使规范化护理质量标准落实到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去。

6、从多方面开展品管圈活动，使全员参与护理质量管理，进一步提高护理质量。7、充分利用后勤保障，使他们送物、送药上门，上门维修，节约护士人力;护理人员实行分层能级管理，根据患者病情合理安排分管工作，体现护士价值，使患者受益;合理配护理人力资源，使护理人员在完成治疗工作同时，有一定的人力，更多的时间用于观察病情、做好心理护理、健康宣教及基础护理等方面工作，注重培养专科护士，使护理工作更专业化、技术化，以提高护理质量。

8、组织学习护理文件书写规范，规范护理行为，防范护理纠纷。

9、加强护理质控信息的逐级反馈，及时评价反馈质控过程中存在的不足，按pdca整改流程进行原因分析，制定相应的改进措施，并督促检查改进措施的落实。

10、继续发挥护士的主观能动性，强化质量意识和服务意识。同时将护士长从繁忙的事务工作中解放出来，将主要精力放在护理管理、护理质控上，将质量管理的环节落实到小组及个人。

(1)以患者满意度为标准，持续改进护理工作质量。患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一，每季定期发放患者满意度调查表，以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量，对调查结果进行整体分析，并将结果在护士长会上反馈。

(2)定期组织护士长开展护理质量分析、反馈，全面掌握护理工作动态。质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈，要求科室对存在的问题按pdca流程进行分析、整改、落实和总结，每季度在《医院质量管理简报》上通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足及改进措施，使护理质量控制工作保持良性循环。

一、主要存在问题及原因分析。

1、病区管理。

(1)主要存在问题：个别护士、护理实习生上岗未挂服务牌，个别护理实习生单独上卡班、自行发药、输液，甚至个别护理实习生未知晓当天的带教老师;出院患者终末处理不彻底，警示标识与患者病情不符，个别患者无床头卡，特殊、危重患者床旁无警示标识，应铃不及时;责任护士已调离科室，床头牌上该护士的相关信息未及时更换;治疗带脏，床头铃坏、脱落;治疗室脏、地面有棉签，无菌区与非无菌区未严格区分，消毒液放柜欠清洁，换药室床单未及时更换，办公室屋顶有蜘蛛网;晨间护理不到位，患者床单元脏乱、渣屑多，陪人床、加床摆放凌乱，病房窗台脏、地面有医疗垃圾，床下有便器，病房物品杂乱，床头柜东西乱、欠整洁，窗台存放物品多、挂毛巾，厕所有异味，标本箱脏;执行输液未使用反问试查对，输液滴数与医嘱及病情不符，输液、接瓶执行者未签全名、签名太潦草难辨认，输液挂瓶多，输液卡记录不规范，个别患者未挂输液卡;输氧卡书写不规范，给氧流量不准确;患者停氧后未及时记录及撤氧表，使用中的氧管乱放，待用氧管凌乱未及时整理，备用氧表未防尘，使用中的氧表未定期清洁，氧气湿化瓶及兰芯未定期消毒处理;口服药瓶外脏、瓶签字迹欠清晰，药品有变质、过期现象，高危药品放不规范(10%氯化钠与10%氯化钾放在一起)，与普通药品混放;精神类、毒麻药品未加锁保存，皮试抢救盒内药品标识不清、注射器数量不符;心电监护仪、微量泵脏;冰箱上堆放物品、内存食物，其内物品乱、欠清洁，胰岛素开启后无封口贴，冰箱温度过高(20℃)、温度记录不相符;输血记录欠规范，终末消毒记录不完善，公休座谈会漏记录，物品、药品交接班记录本漏接班者及月检查者签字;个别护士对停电。

应急预案。

回答不全。护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩。

发热无后续观察记录，心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全，责任护士未能主动向患者进行。

自我介绍。

入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符管患者引流管无标识、床头无防脱落标识记出入量患者床头无标识危重患者无防压疮、坠床标识个别患者不佩戴腕带翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留针及贴膜脏、有渗血未及时更换输液中的针头未完全插入留针肝素帽。

(2)原因分析：少数护理人员思想停留在功能制护理，有重治疗轻基础护理的思想，工作忙时忽略了患者的基础、生活护理，对患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落实到位，不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧，同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。

护理管理工作总结

xx年即将过去，在这xx年里，我科在医院和护理部的领导下，全体护理人员认真学习“”的重要思想，以科室为单位认真贯彻落实医院的各项指示精神，严格执行各项护理规章制度，完成了护理工作计划，现就xx年护理工作总结如下：

一、认真落实各项护理规章制度：

1、落实了护理人员岗位责任制，按照护理人员岗位责任制的.要求，每周、每月开展了“质控”小组的工作，每月进行安全意识教育，有计划、有目的地进行护理质量检查，并及时指出存在的不足，提出整改措施，达到了持续改进的目的。

2、在岗位培训方面：

3、每月进行5次业务学习，学习内容为基础理论知识，院内感染知识，护理核心制度及护理操作。

4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、xx月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、xx月份至xx月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

二、加强了院内感染管理：

10、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

11、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

12、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

13、一次使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

14、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

15、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

16、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

17、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

18、xx月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

19、全年共收治了住院病人21957个，留观125个，手术室开展手术21980例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

20、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

21、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有2篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

22、全院护理人员撰写。

护理管理工作总结

光阴似箭！一晃眼，从我加入人民医院救死扶伤的护士，工作已有一年了。在过去20年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和用心的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20年的工作任务。其具体工作总结如下：

（一）思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，用心主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能用心参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

（二）专业知识、工作潜力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，用心圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是十分幸福的事情。

（三）在态度、学习方面：严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

（四）在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；用心参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

管理工作总结,管理工作总结

为全面贯彻落实今年工作会议精神，落实“管理创新年”的各项要求，体现“时时抓好管理细节，处处体现管理痕迹”的管理思想。按照方案的要求，对第一、第二阶段的工作进行了全面的分析，并对09年的对标管理工作如下总结：

一、同业对标常态工作机制建设情况。

1、指标体系建设及执行情况2009年全年，通风区瓦斯、监测、防尘、裱糊、放炮、防尘6个班组，涉及到25项技术经济指标参与梧桐庄矿对标挖潜活动，18项达标，达标率72%。通风区在梧桐庄矿确定的通用指标和行业指标体系的基础上，认真梳理汇总并完善涉及本单位、本行业当年指标，并根据行业特点，建立比较科学合理的对标指标体系。指标体系的确定，细化生产经营等各项指标到班组、个人，初步建立了以对标指标为基础的对标评估管理平台。原来的各项单耗指标除火工品外几乎都没有行业标准，我们采取根据2008年度的实际单耗取优秀值、优良值、平均值的方法拟确定对标标准，确立了以木材、建工材料、劳保用品、通风量、火工品、生产人员效率、安全指标等对标标准体系。并将指标细化到每台设备、每个人员。

通风区确立了四个方面的指标：

一是产量成本指标，根据设备新旧状况和09年材料配件单耗及产量的平均值进行计算。

二是设备指标，包括设备的出动率和完好率。

三是安全指标。四是综合指标。从区科长、其他区管人员，再到班组和个人。我们在寻标对标过程中，专人深入一线对不同材料、不同作业环境24小时跟踪考核。

2、评价体系建设及执行情况在对标评估、优化管理活动中，通风区结合党建iso9000质量体系的推广，对各种规章制度、技术标准、岗位说明书等进行了重新修订，更加符合单位的生产、管理实际，使生产经营和质量管理工作走向规范化。技术组结合生产实际与先进企业对标，针对存在的问题制订改进措施。

为了实现设计的节点工期，与重庆煤科院、邯郸设计院、通防管理部、科技发展部、设备制造厂家沟通和协调，对通风区运行的主要设备、设施的主要设计指标进行论证，有效地改进设计方案，对各种对标标准主要指标进行了优化。通过引进“准军事化安全确认”管理理念，查找在管理工作中存在的薄弱环节，发现问题寻根求源，彻底从源头上实现整改。

并结合本单位开展的业务流程重组，建立考核体系及制度流程，对工程、生产、财务、计划、综合五方面规章制度进行了修订和完善，将业务和流程细化到每一个工作单元，将工作和管理责任落实到每一个岗位。开展岗位职责说明书和岗位量化考核细则的编制，对通风区各岗位的工作任务、工作规范、工作标准、技能要求、管理责任进行了重新界定。

3、管理控制体系建设及执行情况夯实基础管理，细化专业管理，提升管理水平，向管理要效益。夯实基础管理，细化专业管理是企业不断进步，提升管理水平的必然途径。通风区严格操作规程，控制成本，加强设备维护，确保任务、成本两项指标达到目标值。我们重视过程控制，视工艺参数为工作生命，严格控制工艺操作过程，对井下通风构筑物按照不同的形势组织建设，并且在加强改进先进通风设施试验工作，测风班组抓住通风系统平衡工作，坚持以生产衔接为中心，强化运行监控和信息传递，做好巷道的开口掘进、贯通、密闭、局部通风系统、矿井一翼或整个矿井通风调整方式，最大限度地提高矿井的有效风量，从而降低了综合能耗。放炮班组敢于挑战自我，除参与矿对标的3个指标外，在内部设定14个小指标进行竞赛和赶超，不断挖掘内部潜力，形成单位上下不满足现状、勇于超越的良好氛围。

4、典型经验的总结和推广情况突出重点，奋力攻关，不断提升技术经济指标矿井通风风量的消耗是采矿行业最重要的能源消耗指标，指标完成值的高低反映降低单位成本、创造经济效益能力的高低。通风风量是制约通风区“一通三防”安全管理对标目标总成本完成与否的关键，通风区把合理调配通风量，降低主要通风机功率作为攻关重点，成立矿井风量调配督察组，从细节抓起，将对标指标17000m3/min风量分解落实到各责任单位，制定攻关措施，扬长避短，不断总结以往攻关经验，对通风系统调整管理的全过程进行监督和检查，针对夏季主要通风机功率增加，耗电量增加，风量减小，出台了《梧桐庄矿夏季通风管理办法》，进一步明确对标过程的相关职责。同时在不断摸索以风定产，合理调整生产、安全、通风设施、风叶角度等各项指标，使得通风量的浪费得到了有效控制，不断满足了生产需要，与此同时，使通风区的材料成本大幅度降低。

2017年12月初，西风井主要通风机升级改造工程完工，使我矿井下三采区风量紧张状态得到缓解。

二、同业对标工作主要成效在对标评估第二阶段，通风区在对标指标进行比较和分析的基础上，做好了五项工作：

1、我们结合对标内容所确定的通用指标和行业指标，制定本行业、本单位未来三年(2010—2012)的管理目标值。目标设定要符合生产经营的实际，尽可能量化为基本目标和奋斗目标。要把整体目标层层分解，分成若干子目标，班组目标分解为个人目标。

2、我们组织修改完善各类、各种规章制度。梧桐庄矿的生产结构发生了重大变化，形成了原煤开采、扩能技改双头并进的产业发展模式。我们结合产业结构的变化和工作流程的调整和重组，对本单位的规章制度进行修改和完善及调整，使其适应企业快速发展，发挥其应有的规范作用。

3、我们比照同行业平均先进定额，修改完善各专业、各工种、各岗位定额标准。制定各种定额，必须要有充分的依据，既要先进又要合理。定额的水平应是平均先进水平，既要有定性要求也要有定量要求。从定性方面来说，是在正常情况下，一部分人能够超过，多数人可以达到，一部分人可以接近的水平;从定量方面来说，是介于先进生产者所达到的水平和全体员工的平均水平之间的水平。

4、修改完善各行业、各工种、各岗位技术规程、安全规程、操作规程。

5、修改完善各岗位说明书。

三、存在的主要问题及改进措施。

(一)对标评估指标体系和标杆的确立还不完善在行业指标的寻标过程中还存在很多障碍，特别是同行业关键性指标还受到区域的限制，单位自身各类指标的设置还需要长期的积累。因此，有些指标不能全面反映各项业务的精确指标值，由于历史数据积累不够，指标设置中还存在很多不可比因素，难以完全反映我区在同行业的水平。

(二)对标分析深度不够对标评估工作还仅限于单纯的指标比对，深层次的分析研究不够;从客观上比较分析得多，从主观上和管理理念、手段、方法、流程上比较分析得少，特别是针对管理上存在的难点问题做专题性分析不够。在一定程度上，还停留在找问题、谈问题，真正有效地解决问题还没有做到。

(三)对标评估活动推进的不平衡我们对开展对标评估工作的重视程度仍有差距，没有将对标评估工作与日常单位的经营管理有机结合起来，存在“两层皮”现象，部分管理人员、员工查找差距不认真，不同程度地存在敷衍应付的现象。同时，也存在着逐级指导、督导不到位的问题。

医院护理管理工作总结

在各级领导领导重视支持和杨总细心指教下，认真学习了护理质量管理规范及医院复评指南。针对xxxx年度市专家组督导中存在的问题以及平时工作中发现的问题，和杨总一起对本院护理活动进行了护理质量控制,使护理质量得到了持续性改进，但也存在不少问题，现总结如下：

(一)完善和修改了管理体系、制度职责、考核标准、护理常规和安全措施。

1、修改了xxxx年医院护理管理体系动态示意图。根据职称，年龄、科室分别制定了三个护理人员动态表。

2、修改了全院各科综合质量检查评分标准并已实施。加强了考核力度，综合考核与效益工资挂钩。计划实行单项考核与综合考核结合，但是单项考核未能执行。

3、完善了妇产科专科护理常规。

4、拟定了护患沟通制度和患者对护理工作满意度调查表，并已经例入考核内容。

5、制定了临床护理人员职业防护措施，已经发放到各临床科室并要求护士长组织科室医护人员认真学习。

6、制定了临床护理人员穿刺伤登记表，只要领导批准，随时可以用于临床。

7、根据各科室无菌包种类制定了相应的无菌包交换登记本。

8、理出了护理技术操作训练托盘的物资购买计划未能购买，但要求各科室护士长定期组织年轻护士进行护理操作技能的训练和考核。

9、完成了护理人员的三基理论1次和护理技术操作考试4次，业务讲座10次，业务查房、教学查房各2次，定期综合考核12次，质量分析会议4次。

(二)在工作中爱岗敬业，认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位，重视护理细节管理，定期与不定期查房结合。不管是平时上班还是行政值班都坚守岗位，巡视科室，发现安全隐患能及时消除，有纠纷苗头能及时与病人或者家属沟通，取得他们的信任，平息不满情绪，防止了纠纷发生数起。质量考核和质量分析以例会通报和书面反馈给各科室，并进行复查和效果评价，及时发现、消除了安全隐患。比如：

1、救护车和每个科室抢救车上的抢救物资及抢救药品是否齐全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期标示是否显眼，氧气袋导管接头有没有、接头是否暴露，看起来很不起眼的一副输液胶线或者一张输液贴是否准备都要一一检查。

2、下病房发现有让病人或家属自己放液体的现象时，马上把这安全隐患反馈给了护士长和护理人员，立即检查其他科室有没有类似现象发生。

3、查到抢救记录不真实，措辞不准确，记录时间不准确时立即给护士长和年轻护士讲解怎么书写危重病人抢救记录，亲自参加科室教学查房，在每次查房前都要充分准备，翻阅大量的相关资料，受到临床科室护理人员的认可，也扩大了自己的知识面。进行现场拍照，以充实护理部留软件资料。

4、发现无菌包丢失和临床失效期无菌包时，找不了原因或者互相有推脱现象时，立即根据各科室无军包种类制定了相应的无菌包交换登记本，防止类似现象再次发生。

5、才不久周末行政值班上午接到电话后立即下科室，把一个有不满情绪，没给医护人员打招呼就要上三轮车的病人留了下来，经过沟通病人马上缴纳住院费，并愿意继续住院治疗，晚饭后转病房时发现包括此病人在内有三个一级病人安排在离医护办公室比较远的病房里，没有陪伴床和陪伴椅，这个一级病人的陪伴是个老太婆，如果在病房里守夜，她自己也会感冒。和这三个病人的家属沟通了近2个小时，耐心回答了病人的不解，取得了病人家属信任后，叫其他床年轻的家属互相照应这个病人，要求当班护士加强下半夜巡视，把办公室电话留给了家属，确保了我行政值班晚上的安全，消除了纠纷苗头。

6、给临床护士长交流了与病人建立良好关系的重要性和必要性。一个发自内心的微笑、一句关心的话、一个几分钱的纸杯的准备对建立良好的医患关系，防范医疗纠纷起着非常重要的作用。

7、为了防止医院感染，在平时的工作中经常监督检查，并责令整改。比如：一个科室用一般的胶布替代输液敷贴，没有进行针眼保护的现象后，马上责令停止使用或者必须进行针眼保护。有的科室做皮试的注射器，用后针头裸露，弯曲，放在治疗抽里，毁形一次性用品的剪刀放在治疗桌上，他们没有意识到这样间接污染了我们护理人员的手和其他物品。手术室缓冲地带有污染，不管给多少个病人给氧都用一个用了很久，很旧，缝缝补补的一次性面罩，个别科室的氧气湿化瓶、消毒瓶不定期消毒，应付检查。经过检查整改，现在没有发生类似现象。

(三)临时性任务：

1、在规定时间内完成了全区护士健康体检、全院护士资料收集、信息录入等护士联网管理的注册和换发证工作。

2、流感疫苗注射，乙肝疫苗接种准备工作，部分健康体检工作，妇女筛查工作。

3、完成了发热门诊启动的物资准备工作，并对发热门诊工作人员进行了洗手技术、穿脱隔离衣术训练，甲流感防治知识的讲解，要求他们熟练掌握。

4、协助医教科、质空科、感染科做自己力所能及的事，院办公室在郑主任病休和外出办事时，只要需要从未推辞。协助岗位设置表格设置和职工信息录入工作。

1、修订综合质量考核标准。加大护理质量考核力度：实行单项考核扣款，综合质量考核实行扣分制，90分以下与当月效益工资挂钩。

2、新制定妇产科专科评价标准、及供应室满意度调查表。

3、督导各科护理会诊，护理疑难病例，死亡病例讨论制度的执行情况。

4、科室护士长月底把第二个月的工作计划上报护理部。护理部根据各科工作计划检查各科室业务学习制度、业务查房制度执行情况。

5、护理缺陷、差错、事故上报管理制度认真落实执行。每个月护理部组织各科护士长针对出现的差错进行分析原因，总结教训，进行整改，避免再次发生类似差错。

6、购买护理技术操作托盘，加强护理技术操作的培训与考核。

7、实行地方政策，为了防止应付检查，防止发生医院感染，除了打包一次性使用外，将消毒瓶失效期7天改为3天和4天，平镊罐的失效期7天改为1天，希望得到领导的支持。

8、护理部组织护理业务讲座、教学查房、业务查房、要求全院休息护理人员参加，以提高整体素质。

工作岗位没有轻松与否，只有认真不认真的区别，护理质量控制工作看似很轻松，但是阻力大，一段时间让我工作情绪跌入了低谷，身心健康受到了极大的影响，感谢领导和同事的关心、支持和鼓励，通过自己调整，顺利度过了这道坎，请领导和同事放心，还是一个身心健康、有饱满工作热情和认真负责的我。最后我想说：“没有做不到，只有想不到，护理质量没有最好，只有更好”。

护理质量管理工作总结

为进一步加强护理质量管理工作，提高护理服务水平，不断完善护理管理体系,推行护理质量管理委员会领导下的三级护理质控体系，优化护理服务流程，强化服务意识，提高蒙中医特色护理服务质量。

一)优质护理服务病房覆盖率100%，医院领导高度重视，从人力、设备、后勤保障等各方面给予了大力支持。20xx年至今新增护士人，逐渐满足了临床需要;消毒供应室开展包括传统治疗用火罐、止血带、各种无菌物品的下收下送。后勤物资按科室上报领物申请单下送至病房。客户及临床服务中心24小时免费为患者陪检，为科室送标本、取药等，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

二)各临床科室从细节入手，开展具有专科特色的蒙中医护理服务。蒙医风湿病科开展蒙药骨汤、蒙药茶和酥油按摩等蒙医传统护理。骨科为患者制作中药热奄包，并为手术患者赠送祝福温馨卡。外妇科制作中药敷脐袋改善患者便秘，为心电监护患者设计“背心式盖被”，温暖又保洁。开展多种形式的健康教育，各病区制作各种疾病健康教育处方，糖肾科、脾胃科开展的“健康知识讲堂”，深受患者的喜爱和好评。

三)着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制。从激发广大护士爱岗敬业、争当先进的热情入手,每年在全院范围内评选优秀护士、优秀护士长。积极推进护理绩效考核。开展多种形式的活动，如传统疗法护理操作技能展示、护理教学能手竞赛、优质护理服务征文等，积极开展应急预案演练,提高护理人员的综合素质，充分调动广大护理工作者的积极性。

四)以护理信息化建设为抓手，积极推进护理质量安全建设。经过参观考察及院内论证，拟于年内完成移动护理、护理质量管理、门诊输液系统建设，基于二维码扫描完成对医嘱全周期的监控和质量追溯。目前系统正在招标中。

护理质量管理工作总结

1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。

4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。

5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。

7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。

8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。

9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。

10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。

11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。

12、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。

13、护理质量控制指标达标情况：

(1)基础护理合格率100%;。

(2)特、一级护理合格率100%;。

(3)护理文件书写合格率100%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;。

(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%;。

(8)消毒隔离工作质量合格率100%;。

(9)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%;。

(11)压褥发生次数为“0”;。

(12)严重护理差错事故发生次数为“0”。