个人定期保洁服务合同(模板12篇)

时间:2023-12-17 12:25:18 作者:GZ才子

在服务月期间,人们可以参与各种志愿者活动,为社区和他人提供帮助和支持。下面是一些志愿者们在服务月期间所收获的故事和感悟,值得我们一起来倾听与反思。

个人保洁服务合同

甲方:(以下简称甲方)

乙方:有限责任公司(以下简称乙方)

甲方为确保单位内外整洁清新、以及高标准的卫生环境,特将内外保洁工作承包给乙方,具体承包协议如下:

1、保洁承包时间从年月日起至年月日

2、保洁费暂定每月元(大写)

3、甲方按月支付保洁费用,承包协议生效后,甲方于次月10日前支付乙方。如遇节假日特殊情况,付款时间可提前或延顺。但时间必须在7日之内。

1、保洁形式为日常保洁,保洁时间为甲方的每个工作日

春冬(7:30—————18:00)

夏秋(7:30—————19:00)

2、保洁范围按甲方规定区域保洁范围是前后大院、一到七楼中间和两侧楼梯间、一到七楼卫生间、一楼大厅和一到七楼走廊、公共区域玻璃门窗、电梯。

3、保洁标准按三星级宾馆标准执行。

(一)甲方的权利和义务:

1、甲方对乙方保洁情况进行检查。如发现有不符合标准之处,应责令乙方保洁人员随时进行整改。若不及时整改,可以书面通知乙方并视情况对保洁人员给予经济处罚,直至终止合同。

2、甲方无偿为乙方保洁人员提供用水、用电、提供存放保洁工具和更换工作衣的房屋。

(二)乙方的权利和义务:

1、乙方自行提供保洁工作必须的设备和工具,按甲方规定标准进行保洁。

2、乙方应遵循安全生产规定,在保洁过程中,(除人力不可抗拒的灾害或因甲方存在安全隐患造成的安全事故和因甲方指挥安排不当出现事故由甲方负责外)所发生的人身事故、责任与费用由乙方承担。

甲乙双方无正当理由不得无故终止和解除合同,否则违约方应向对方支付违约金。

本合同未尽事宜,由甲乙双方协商解决。

本合同一式两份,甲乙双方各执行一份,双方签盖章生效。

甲方代表乙方代表

(章)(章)

个人保洁服务合同

甲方将其实施物业管理的_____________的保洁业务委托给乙方管理。

甲方委托乙方代理行使保洁权的期限为条______年。从______年______月______日至______年______月______日止。

合同期满双方协商一致可续签。

甲方向乙方支付保洁费用的方式:__________________。

乙方的保洁标准为:

1.按时清洁道路、走廊等公共地方和公共设施,频率标准;。

2.住宅小区内窨井、化粪池的清淘清运,频率标准;。

3.按时清运住宅小区内的垃圾,并协调与环卫部门的关系,频率标准;。

4.定期对住宅小区公共区域进行害虫消杀工作,频率标准;。

6.对住宅小区高层公寓防火通道进行清理,保证畅通,清理、频率标准;。

7.对高层公寓内的应急灯的使用情况进行巡视,损坏打及时报修并跟踪处理结果,巡视频率标准。

(一)权利。

1.拥有对乙方的保洁行为监督指导的权利;。

2.拥有要求乙方提高保洁标准的权利;。

3.拥有对乙方危害住宅小区行为的制止权;。

4.拥有对乙方重大保洁措施的审定权;。

(二)义务。

1.为乙方完成住宅小区的保洁工作提供保障的义务;。

2.向乙方支付保洁代理费用的义务;。

(一)权利。

1.拥有依法取得报酬的权利;。

2.拥有要求甲方协助完成住宅小区保洁业务的权利;。

3.甲方丧失住宅小区物业管理资格;。

4.乙方丧失保洁公司资格;。

5.一方严重违约使合同无法履行;。

6.因不可抗力使合同无法继续履行的。

第七条违约责任。

(一)甲方应严格履行合同的规定,不得擅自解除合同,如因甲方擅自解除合同给乙方造成经济损失的甲方应予赔偿。

(二)乙方应严格履行合同的规定,不得擅自解除合同,如因乙方擅自解除合同给甲方造成损失的乙方应予赔偿,并甲方有权不退还乙方抵押金。

(三)乙方应严格按照本合同的规定履行职责,如果因乙方未尽到本合同规定的义务给住宅小区业主、物业使用人或者来访人员造成损害、损失的,由乙方承担责任。

因前款原因给甲方造成损失的乙方应向甲方承担赔偿责任。

甲方:_____________________。

乙方_______________________。

_________年______月____日。

个人保洁服务合同

甲方:

乙方:

本合同经甲乙双方友好协商,本着平等互利等价有偿的原则,就乙方对x大连星之宝汽车销售服务有限公司 xxxxxxxx提供日常保洁服务,协商如下:

一、服务期限及费用

1、保洁服务期限:自xxxx年xx月xx日起,至 xxxx年xx月xx日止;

二、保洁的形式和范围

1、保洁形式为日常保洁;

2、保洁范围是甲方指定的室内环境和公共区域的卫生;

3、保洁标准,按甲方具体要求执行(具体标准附后)。

三、甲乙双方的权利与义务

(一)、甲方的权利与义务

1、甲方按合同约定向乙方支付保洁服务费用;

3、甲方为乙方无偿提供保洁正常用水、用电,并及时对供水、排水管道进行修理;

4、甲方为乙方提供简单存放清洁工具的房屋。

(二)、乙方的权利与义务

1、保洁人员应服从甲方的管理,遵守甲方各项管理制度;

2、乙方保洁工作人员必须身体健康、仪容端正、品德良好,无违法犯罪纪录;

4、乙方可根据自身的工作特点和甲方的保洁要求自行安排工作程序;

6、乙方负责保洁工的培训,保洁工作人员要统一着装上岗;

7、乙方自行提供保洁工作必需的设备和工具;

8、乙方应爱护室内各种设施,注意节水节电;

四、合同变更与终止

1、合同的变更与提前终止必采用书面形式;

2.本合同规定的履行期限届满,合同自行终止;

3.在合同履行过程中,如遇不可抗拒的因素,双方协商解决;

4.合同内容变更、提前终止必须提前一个月书面通知对方,否则按年服务费用的10%承担违约责任。

五、合同解除

2.乙方严重失职造成甲方物业管理的重大损失,甲方可以解除合同,并按违约责任要求赔偿。

3.乙方发生严重违约后,在收到甲方书面通知一个月内仍不能采取补救措施,甲方可以解除合同。

六、违约责任

1、甲、乙双方应严格履行合同,如乙方不能按照甲方要求的保洁标准完成保洁工作,甲方有权随时解除合同。

2、甲、乙双方无正当理由不得无故终止合同,否则违约方应向对方支付违约金。

七、争议解决

在履行合同中,如双方发生争议,双方应本着互谅互让原则友好协商解决,协商不成,可以提起诉讼。

八、合同的生效

本合同一式两份,双方各执两份,合同自甲乙双方签字盖章之日起生效;《卫生保洁标准》、《处罚标准》及其他附件作为合同组成部分与本合同具有同等法律效力。

九、其他

本合同未尽事宜和新增内容,由甲、乙双方协商解决,或签订补充协议。

甲方(公章):xxxxxxxxx 乙方(公章):xxxxxxxxx

法定代表人(签字):xxxxxxxxx 法定代表人(签字):xxxxxxxxx

个人保洁服务合同

甲方:

乙方:

本合同经甲乙双方友好协商,本着平等互利等价有偿的原则,就乙方对 大连星之宝汽车销售服务有限公司 提供日常保洁服务,协商如下:

一、服务期限及费用

1、保洁服务期限:自 年 月 日起,至 年 月 日止;

二、保洁的形式和范围

1、保洁形式为日常保洁;

2、保洁范围是甲方指定的室内环境和公共区域的卫生;

3、保洁标准,按甲方具体要求执行(具体标准附后)。

三、甲乙双方的权利与义务

(一)、甲方的权利与义务

1、甲方按合同约定向乙方支付保洁服务费用;

3、甲方为乙方无偿提供保洁正常用水、用电,并及时对供水、排水管道进行修理;

4、甲方为乙方提供简单存放清洁工具的房屋。

(二)、乙方的权利与义务

1、保洁人员应服从甲方的管理,遵守甲方各项管理制度;

2、乙方保洁工作人员必须身体健康、仪容端正、品德良好,无违法犯罪纪录;

4、乙方可根据自身的工作特点和甲方的保洁要求自行安排工作程序;

6、乙方负责保洁工的培训,保洁工作人员要统一着装上岗;

7、乙方自行提供保洁工作必需的设备和工具;

8、乙方应爱护室内各种设施,注意节水节电;

四、合同变更与终止

1、合同的变更与提前终止必采用书面形式;

2.本合同规定的履行期限届满,合同自行终止;

3.在合同履行过程中,如遇不可抗拒的因素,双方协商解决;

4.合同内容变更、提前终止必须提前一个月书面通知对方,否则按年服务费用的10%承担违约责任。

五、合同解除

2.乙方严重失职造成甲方物业管理的重大损失,甲方可以解除合同,并按违约责任要求赔偿。

3.乙方发生严重违约后,在收到甲方书面通知一个月内仍不能采取补救措施,甲方可以解除合同。

六、违约责任

1、甲、乙双方应严格履行合同,如乙方不能按照甲方要求的保洁标准完成保洁工作,甲方有权随时解除合同。

2、甲、乙双方无正当理由不得无故终止合同,否则违约方应向对方支付违约金。

七、争议解决

在履行合同中,如双方发生争议,双方应本着互谅互让原则友好协商解决,协商不成,可以提起诉讼。

八、合同的生效

本合同一式两份,双方各执两份,合同自甲乙双方签字盖章之日起生效;《卫生保洁标准》、《处罚标准》及其他附件作为合同组成部分与本合同具有同等法律效力。

九、其他

本合同未尽事宜和新增内容,由甲、乙双方协商解决,或签订补充协议。

甲方(公章): 乙方(公章):

法定代表人(签字): 法定代表人(签字):

年 月 日 年 月 日

个人保洁服务合同

甲方将其实施物业管理的_____住宅小区的保洁业务委托给乙方管理。

第二条委托期限

甲方委托乙方代理行使保洁权的期限为_____年。从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

合同期满双方协商一致可续签。

第三条委托费用

标准:

数额:

甲方向乙方支付保洁费用的方式:

第四条保洁标准

乙方的保洁标准为:

1.按时清洁道路、走廊等公共地方和公共设施,频率标准_____;

2.住宅小区内窨井、化粪池的清淘清运,频率标准_____;

3.按时清运住宅小区内的垃圾,并协调与环卫部门的关系,频率标准_____;

4.定期对住宅小区公共区域进行害虫消杀工作,频率标准_____;

6.对住宅小区高层公寓防火通道进行清理,保证畅通,清理、频率标准_____;

7.对高层公寓内的应急灯的使用情况进行巡视,损坏打及时报修并跟踪处理结果,巡视频率标准_____。

第五条甲方的权利、义务

(一)权利

1.拥有对乙方的保洁行为监督指导的权利;

2.拥有要求乙方提高保洁标准的权利;

3.拥有对乙方危害住宅小区行为的制止权;

4.拥有对乙方重大保洁措施的审定权;

(二)义务

1.为乙方完成住宅小区的保洁工作提供保障的义务;

2.向乙方支付保洁代理费用的义务;

第六条乙方的权利、义务

(一)权利

1.拥有依法取得报酬的权利;

2.拥有要求甲方协助完成住宅小区保洁业务的权利;

3.甲方丧失住宅小区物业管理资格;

4.乙方丧失保洁公司资格;

5.一方严重违约使合同无法履行;

6.因不可抗力使合同无法继续履行的。

第十二条违约责任

(一)甲方应严格履行合同的规定,不得擅自解除合同,如因甲方擅自解除合同给乙方造成经济损失的甲方应予赔偿。

(二)乙方应严格履行合同的规定,不得擅自解除合同,如因乙方擅自解除合同给甲方造成损失的乙方应予赔偿,并甲方有权不退还乙方抵押金。

(三)乙方应严格按照本合同的规定履行职责,如果因乙方未尽到本合同规定的义务给住宅小区业主、物业使用人或者来访人员造成损害、损失的,由乙方承担责任。

因前款原因给甲方造成损失的乙方应向甲方承担赔偿责任。

第十三条争议的解决

甲乙双方在履行合同的过程中发生争议,应由双方协商解决。协商不成,任意一方可向人民法院起诉。

第十四条合同涉及概念的解释

不可抗力:是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

本合同自双方签、盖章,并经公证处公证后生效。本合同所有附件与本合同具有同等法律效力。

本合同一式_____份。甲乙双方及_____各执_____份。

甲方:_____

签订时间:_____

签订地点:_____

个人保洁服务合同

甲方:

乙方:

1)甲方为乙方定期上门服务,进行家庭保洁服务,每次上门。

2)甲方为乙方保洁卧室,阳台,卫生间、厨房等设施,每月一次玻璃特别清洁。

协议期为__________。

双方协议,服务费合计为_____元整。(小写:_____)。

1)乙方要妥善收藏贵重物品并关照保洁员注意事项;

2)甲方在作业期间要爱护乙方物品,国人为因数造成的损坏由甲方赔偿;

3)甲方在保洁期间必须遵守安全规章制度,如因甲方工作人员违反操作规定引起的人员及财产损失将由甲方负责。

5)乙方需要增加服务项目时需要经双方协商增加服务费用后安排操作。

6)甲乙双方在合同期间如一方终止协议,需付对方一个月违约金。

甲乙双方在协议有效期内,如有未尽事宜双方友好协商解决,协商不成,可向嘉兴市人民法院提起诉讼或向嘉兴市仲裁委员申请仲裁。

本协议一式二份。

年个人保洁服务合同

现今社会公众的法律意识不断增强,合同对我们的约束力越来越不可忽视,签订合同能促使双方规范地承诺和履行合作。你所见过的合同是什么样的呢以下是小编为大家收集的个人保洁服务合同,仅供参考,欢迎大家阅读。甲方:(清洁公司)法定代表人:乙方:法定代表人:。

第一条委托事项甲方将其实施物业管理的39;_住宅小区的保洁业务委托给乙方管理。

第二条委托期限甲方委托乙方代理行使保洁权的期限为________年。从________年____月____日至________年____月____日止。合同期满双方协商一致可续签。

第三条委托费用标准:数额:甲方向乙方支付保洁费用的方式:。

第四条保洁标准乙方的保洁标准为:。

1.按时清洁道路、走廊等公共地方和公共设施,频率标准_;。

2.住宅小区内窨井、化粪池的清淘清运,频率标准_;。

3.按时清运住宅小区内的垃圾,并协调与环卫部门的关系,频率标准_;。

4.定期对住宅小区公共区域进行害虫消杀工作,频率标准_;。

6.对住宅小区高层公寓防火通道进行清理,保证畅通,清理、频率标准_;。

7.对高层公寓内的应急灯的使用情况进行巡视,损坏打及时报修并跟踪处理结果,巡视频率标准_。

第五条甲方的权利、义务。

(一)权利。

1.拥有对乙方的保洁行为监督指导的权利;。

2.拥有要求乙方提高保洁标准的权利;。

3.拥有对乙方危害住宅小区行为的制止权;。

4.拥有对乙方重大保洁措施的审定权;。

(二)义务。

1.为乙方完成住宅小区的保洁工作提供保障的义务;。

2.向乙方支付保洁代理费用的义务;。

第六条乙方的权利、义务。

(一)权利。

1.拥有依法取得报酬的权利;。

2.拥有要求甲方协助完成住宅小区保洁业务的权利;。

3.甲方丧失住宅小区物业管理资格;。

4.乙方丧失保洁公司资格;。

5.一方严重违约使合同无法履行;。

个人保洁服务合同

甲方:

乙方:

本合同根据《中华人民共和国合同法》及相关的法律、法律的规定:甲乙双方友好协商,本着平等互利等价有偿的原则。

乙方将于年月日至年月日对甲方的办公区域进行保洁服务。

二、双方的责任。

(一)甲方的责任。

1、为乙方提供必要的保洁工具物料。

2、积极采纳乙方保洁方面的合理化建议,协助乙方处理有关投诉。

(二)乙方责任。

1、乙方要对甲方规定的卫生区域进行清洁工作(包括厕所)。

2甲方不负责食宿、交通费和保险费,由于乙方在日常保洁工作中不慎给甲方设施,材料及物品造成损失,乙方应承担赔偿责任。

三、工作形式。

保洁人员每天9点上班,下午2点下班(周一至周五,周末休息)。

或者是保洁人员每周工作三天(一、三、五,)时间同上。

薪酬待遇及支付方式:

1、工作形式按月薪1200结算。

2、每周工作三天按每天薪水80元支付,按月结算。

本协议未尽事议,可经甲乙双方补充说明;

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字或盖章后生效。

甲方:

联系号码:

签订时间:

乙方:

联系号码:

签订时间:

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个人保洁服务合同

嘉兴德帮家政服务的宗旨是:用心做好每一天,一切为了您的幸福生活。为了更好的为您提供服务,同时明确双方责任,经双方友好协商一致签订以下协议:

1)甲方为乙方定期上门服务,进行家庭保洁服务,每次上门。

2)甲方为乙方保洁卧室,阳台,卫生间、厨房等设施,每月一次玻璃特别清洁。

协议期为。

双方协议,服务费合计为拾_________________元整。(小写:________)。

1)乙方要妥善收藏贵重物品并关照保洁员注意事项;

2)甲方在作业期间要爱护乙方物品,国人为因数造成的损坏由甲方赔偿;

3)甲方在保洁期间必须遵守安全规章制度,如因甲方工作人员违反操作规定引起的人员及财产损失将由甲方负责。

5)乙方需要增加服务项目时需要经双方协商增加服务费用后安排操作。

6)甲乙双方在合同期间如一方终止协议,需付对方一个月违约金。

甲乙双方在协议有效期内,如有未尽事宜双方友好协商解决,协商不成,可向嘉兴市人民法院提起诉讼或向嘉兴市仲裁委员申请仲裁。

本协议一式二份。

甲方(公章):__________________。

法定代表人(签字):__________________。

__________________年________月________日。

乙方(公章):__________________。

法定代表人(签字):__________________。

__________________年________月________日。

个人日常保洁服务合同

一、甲方委托乙方负责:综合楼、病房卫生保洁等工作。

二、甲方为乙方免费提供存放保洁工具及所需保洁药具房屋一间,由乙方妥善保管好自己的工具、药剂,丢失自行负责。

三、乙方根据保洁服务内容及甲方要求,妥善安排好日、周、月、季的`保洁计划,并做好保洁人员的技能及安全培训,在接受甲方委托期间,如出现人身伤亡及工伤事故,责任由乙方承担。

四、乙方在甲方工作的人员必须统一服装,佩带统一标志,且服从和配合甲方管理工作。

五、乙方自备保洁工具(包括保洁药剂、香精球等保洁用品)。

六、在保洁范围内,如造成甲方设施设备损坏,由乙方包赔损失;但因甲方使用不当造成损坏的由甲方负责。

七、非乙方原因造成下水道堵塞,不在保洁范围内,如需乙方疏通,费用另计。

八、乙方服务未能达到所定标准,甲方提出异议后,乙方还未及时整改到位的,甲方有权进行考核处罚。由不可抗力或甲方保洁范围发生大变化,致使合同无法正常履行时,双方可协商或重新签定合同并不负担责任。

九、甲方连续三个月不能按时支付保洁服务费,视为双方解除合同,乙方有权撤出保洁人员,停止服务,所欠保洁服务费按拖欠总金额的百分之五支付违约金。

十、本着先服务后付费的原则,甲方每月付乙方保洁服务费元,付款方式为每月付款一次,月底付款。

十一、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,自___________年5月12日至___________月___________日止,双方签字盖章后生效。合同到期任何一方如有特殊情况需解除或更改合同,必须提前一个月通知对方。

十二、本合同未尽事宜,双方及时协商解决。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

个人保洁服务合同

乙方:

甲乙双方本着平等自愿、友好协商的原则就乙方为甲方提供房屋清洁保洁服务事宜达成如下协议:

(一)乙方为甲方位于的房屋提供日常保洁服务,服务范围包括:

1.房屋内部地面清洁、灶台、卫具清洁、天花板、墙壁清洁;。

2.门窗、家具清洁;。

3.电器、空调、普通灯具仅提供外部污渍清洁,如甲方需要进行内部清洁,则由甲方自行拆装,乙方进行清洁。

注:抽屉里的物品、地毯、衣物、窗帘、鞋、字画、古董字画不在日常保洁服务范围内,如乙方需要清洗,可与甲方另行协商。

墙面:墙壁手摸光滑、无尘土,开关盒无尘土、无污渍,踢脚线无尘土、洁净;。

玻璃:目视无水痕、无手印、洁净光亮;玻璃框缝无尘土,底槽内无颗粒、灰尘、洁净;地面:无尘土、无污渍、,地板光滑有光泽,石材光亮(不包括地板打蜡,石材养护);衣柜:柜体内无颗粒、无灰尘,门板清洁,移门槽无颗粒、灰尘。

三、收费标准:

1.服务费用按年结算,每月次,共次,每平米为_________元;。

4.合同有效期为20__________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

四、双方的权利与义务。

(一)乙方权利与义务:

1、甲乙双方约定每周、午为清洁服务时间,甲方如有临时变更服务时间的`要求,应提前一天通知乙方,以便乙方工作安排。

2、乙方质检员将不定期上门检查乙方保洁员的服务工作质量。

3、乙方保洁员在为甲方提供正常清洁服务时,若出现安全事故,由乙方承担全部责任。甲方不得要求保洁员从事本合同约定服务内容外的有危险性的工作,若由此产生的安全事故由甲方承担主要责任。

4、在合同有效期内,乙方应与甲方协商一致,为甲方固定安排1-3名保洁员轮流提供清洁服务,如有人员变动,应征得乙方同意。

(二)甲方权利与义务:

1、甲方对乙方保洁员的服务质量不满意时,有权向乙方提出更换保洁员的要求,若连续3次不满意,甲方有权解除本合同。

2、甲方在乙方保洁员提供服务时,应保管好自己与家人的现金与贵重物品,不能加其摆放在显眼位置。如在保洁员提供服务后甲方家中发生物品丢失情况,甲方可立即报告公安机关报案并保留向乙方追偿的权利。

3、乙方保洁员在服务过程中,因工作失误给甲方造成损失,甲方有权追究乙方责任和要求经济赔偿。

五、违约责任:

本合同依法签订即具有法律约束力,双方均应全面正确履行。任何一方违约给对方造成损失的,受损方有权要求违约方赔偿。

六、本协议一式贰份,甲方壹份,乙方壹份,具有同等法律效力。未尽事宜双方协商解决,或签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

年个人保洁服务合同

甲方:

乙方:

乙方为工商局批准的家政服务实体。现应甲方需要,乙方为甲方提供清洁服务。为了明确双方的权利、义务,特订立如下合同,供双方共同遵守。

一、双方约定事项:

1、服务项目:每周一次家庭清洁服务。

3、服务时间:从_______年____月______日起_____年_____月_____日止。

4、服务费用:________元,其中。

二、乙方应遵守事项。

1、甲方认为乙方派出的家政员不适用,并有充分的理由,乙方给予调换。

2、乙方负责提供保洁所需的各种机械、设备、工具、材料、。

三、甲方应遵守事项:

1、按合同约定向乙方支付保洁服务费。

2、无偿为乙方提供保洁用水、电。

3、对乙方保洁质量应及时监督检查,发现质量问题及时要求乙方返工,直至达到质量标准。

4、若乙方清洁工作达不到合同要求,甲方有权要求更换家政服务员,但应尊重乙方工作人员及其劳动成果,不得鄙视或讥讽清洁人员。

5、甲方不得随意擅自增加合同约定事项以外的工作。如需增加,应得到乙方的同意,并适当增加报酬。

四、合同生效、变更与终止。

1、本合同自双方签字、甲方向乙方交纳约定款项后生效。

2、合同的变更与提前终止必须采用书面形式。

3、本合同规定的履行期限届满,合同自动终止。

4、本合同一式二份,甲乙双方各执一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

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