爱婴医院工作情况汇报（专业20篇）

工作汇报是对一段时间内的工作内容和成果进行概括和总结的一种书面材料。以下是一些成功的工作汇报案例，让我们一起来欣赏和学习。

医院护理工作情况汇报

医院党建工作情况汇报

吉木萨尔县卫健委在县委、县政府及昌吉州卫生健康委的坚强领导下，全面贯彻党的十九届三中、四中全会精神，以习近平总书记中国特设社会主义为指导，坚持正确的卫生与健康工作方针，逐步深化公立医院改革，坚持党对公立医院的领导，逐步加强公立医院党的建设工作，深入推进“。

不忘初心。

牢记使命”主题教育“脱贫攻坚”“民族团结一家亲”联谊活动党风廉政建设行业作风建设及医疗质量等各项工作，现将公立医院党的建设工作情况汇报如下：

吉木萨尔县共有公立医院14家，其中乡镇卫生院9家、县级二级公立医院2家，县直医疗单位3家，机关单位1家，共设有党组织18个，基层党委2个、基层党支部16个党支部，所有医疗单位实行党委领导下的院长负责制，采取党政联席会议和院长办公会决策机制。卫生健康系统共有在职党员220人。

(一)落实主体责任，狠抓班子建设。

全县公立医院坚持突出基层党组织和组织书记书记作用，坚持“书记抓”和“抓书记”，细化责任分工，落实班子成员职责，严格执行“三会一课”、主题党日，组织生活会、谈心谈话、民主评议党员等制度，促进医院重点工作和党建工作责任制的落实，班子成员向本级组织及上级党组织做全年述职述廉报告。

(二)健全制度，严肃议事规则。

严格执行“三个不直接分管”和“末位表态”制度。制定党委、党支部议事规则，在议事规则中明确党支部的职责及决策范围、议事程序等。严格各项事项的决策部署，凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则。

(三)全面落实从严治党，加强党风廉政建设。

一是卫健委党委与各医疗单位基层组织签订签定党风廉政设责任书，党委班子成员并不定期与党组织书记、院长就履行党风廉政建设情况进行廉政谈话，确保党风廉政建设落到实处。二是加强廉政教育，各公立医院党组织书记及班子成员带头上廉政党课，学习区、州、县反面典型案例通报、观看警示教育片、召开警示教育大会、开展议案促改工作，以案为戒，让卫生健康系统党员干部从中吸取教训，增强对党纪党规国法的敬畏感，时刻警钟长鸣，警惕常在。三是落实个人重大事项备案制，公立医院党组织对党员干部个人重大事项进行备案，严格管理。对职工操办婚丧喜庆事宜严格执行事前、事后报备，由班子成员对操办婚丧事宜的党员干部进行廉政谈话。四是抓好医德医风与党风廉政工作紧密结合，切实结合行业特点，加强公立医院医德医风建设工作每年下发实施方案，制定考核细则，基层党组织对医院内部医疗核心制度落实、服务态度、患者满意度、履行职责情况进行考核打分，每月定期通报，对亮点进行点评，对存在问题督促整改，建立完善的公立医院党管一切的工作机制，压实党风廉政责任。

(四)加强队伍建设，提升工作水平。

卫健委党委坚持党管干部原则;任人唯贤、德才兼备原则;群众公认、注重实绩原则;公开、平等、竞争、择优原则;民主集中制原则;依法办事原则。通过公开考核、民主推荐、公开选拔，等方式选拔任用干部，坚持党政人才与技术人才的双选拔，创造性地开展党建工作。坚持“以实绩为标准、为发展配干部”的用人导向，选配政治强、懂专业、会管理、敢担当、作风正的干部，推进党建与医疗业务的深度融合，形成良性循环，增强公立医院党组织的凝聚力、战斗力。

(五)发挥战斗堡垒作用，打赢疫情阻击战。

以全县各医疗单位为主体，全体医务人员凝心聚力，坚持党员干部冲在前面、奉献在前面的先锋作用，县人民医院党委积极与各乡镇卫生院、县直各医疗机构加强联系，科学合理组建新型冠状病毒肺炎医疗救治梯队3个，设立发热门诊1个，县直各医疗单位、各乡镇卫生院设立预检分诊11个，各预检分诊及时向县医院发热门诊转运发热患者，发热门诊按照“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，落实首诊负责制，同时做好报告、采样、会诊、转运、协助卫健和疾控部门组织现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作。

医疗救治小组由30名医师职称以上医护人员组成，3个梯队轮换进行开展新型冠状病毒性肺炎疫情的救治工作。医疗救治小组负责对突发疫情的诊断、会诊、救治及向各医疗单位提供疫情防控工作业务知识培训及技术指导。负责病例的核实诊断、隔离治疗、院内感染控制，对密切接触者实施医学观察和预防性治疗。

疫情防控，既是大战，也是大考。面对疫情，我县卫生健康系统各基层党组织、党员干部们迎难而上、勇挑重担，让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。充分体现了面对疫情招之即来、来之能战、战之必胜的卫生人精神，坚决将贯彻习总书记“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓”“同时间赛跑、与病魔较量，坚决遏制疫情蔓延势头，坚决打赢疫情防控阻击战”的指示精神作为卫生人的职责和任务，严格执行区州县工作指示，以对党对人民高度负责的态度，以敢打必胜的决心和果断有力的行动，坚决打好打胜疫情防控阻击战，做到守土有责、守土担责、守土尽责的责任和担当，团结带领广大人民群众坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策，打好主动仗、下好先手棋，坚决守好疫情防控，全力维护社会大局稳定，确保我县人民健康安全。

医院党建工作情况汇报

20年上半年来，中医院党支部坚持以党的十八大精神为指导，深入落实科学发展观，紧紧围绕卫生工作实际，各项工作顺利开展,党员干部的政治素质、理论水平和业务能力得到了新的提高，为深化医改、推进卫生事业发展提供了有力的政治保证。上半年以来，中医院党支部除了对党建基础工作常抓不懈，主要还从三个方面开展了党建工作：

为准备过好党员的集体政治生日，届时支委们认真谋划、积极筹备，与医院党支部沟通筹备建设党员活动室，将党员名册按入党日期排出“政治生日”序列，制定党员政治生日活动议程等。经过前期谋划，基础支部全体党员于7月4日下午集中到支部党员活动室开展党员“政治生日”活动，为7月、8月期间入党的、等6名党员过起了“政治生日”。

支部书记首先解释什么是”政治生日”，其次说明为什么要过”政治生日”，因为无论物转星移，无论入党多久，每一个党员都不能忘记这一天，改变我们人生信仰的重要一天。而后，全体党员重温入党誓词。最后，过“政治生日”的党员回顾入党前后的思想历程，分享进入组织后的工作生活历程，通过沟通交流和谈心谈话使党员感受到了组织的温暖。

为认真落实全县党员干部现代远程教育“固定学习日”活动要求，结合“党员集中活动日”实际，中医院党支部一是制定制度，明确任务，明确每月最后一周的周六为“党员集中学习日”，每次组织开展集中学习培训不少于2小时，学习内容以政治理论和理想信念教育为主，切实做到让集中学习“有时可依”。二是认真组织，落实责任，有针对性地制定每月“党员集中固定学习日”学习计划，争取做到主题突出，内容丰富形式多样，确保学有目标，学有成效。三是加强督察，确保实效，“每月定期督查”和“每季度定期检查”相结合，通过检查学习日签到簿、个人学习记录、集体会议记录等实物把握“固定学习日”落实情况，并及时通报检查结果，纳入各科室每年工作考评内容。

根据实际情况，中医院主要采取了党员集中学习、个人自学和党小组分组学习三种学习形式。党员集中学习：坚持每月一次党员集中“学习日”制度，抓好党员干部的集体学习。结合各部门各科室工作实际，面对面地解决党员干部思想认识上的困惑。党小组分组学习：坚持每周一次党小组分组学习，鼓励各党小组创新学习形式，可采取小组座谈讨论、技能竞赛、文体活动等形式学习党的知识，寓教于乐，不断提升党员干部的党性情操，塑造新时期党员干部的新风采。个人自学：加强和改进个人自学，以制度建设督促学习，以考核评价引导学习，促使党员干部自觉养成良好学习习惯。努力做到日学一小时，周听一堂课，月读一本书。坚持写读书笔记，经常交流学习心得，逐步使党员干部把学习当作一种生活的必需。

通过学习，切实提高了全体党员立足岗位建功立业的责任意识，进一步激发了大家争做一名优秀共-产-党员，为中医院发展壮大而努力工作的热情。

院党委严格落实中央《八项规定》，切实提高服务效能，改进工作作风。加强对重大措施落实情况的监督检查，严明纪律，落实责任，决不允许有令不行、有禁不止。

首先，切实加强行风软环境建设。加强医务人员职业道德教育，提高服务质量、优化服务流程、改善服务态度，树立窗口良好形象。引入第三方调查机构，聘请行风监督员，强化社会评议。大力加强医德医风建设，坚持运用正面典型进行宣传引导，严格落实医德考评制度，二级医院电子医德档案正常运行。深化行业专项整治，严肃整治大处方、滥检查和乱收费行为，切实改进医疗服务质量，规范医务人员执业行为，坚决纠正医疗卫生行业不正之风。其次，积极为基层为企业为群众办实事。按照纪委为民办实事的要求，创新服务方式、创新服务载体、提升服务水平，积极做好“五办”，即主动办、上门办、变通办、公开透明办和特事特办，高效服务、廉洁服务，提升办实事项目的数量和质量。最后，进一步改进患者满意度评价办法。继续开展出院病人满意度函调，不断改进方式方法，提高满意度调查工作的科学化水平。完善卫生行风满意度第三方评价机制，注重结果运用，促进医院及医务人员改进医疗服务。

医院党建工作情况汇报

当前，医药卫生体制改革深入推进，公立医院改革如火如涂，党和政府对公立医院提出了强化公益属性的要求，广大群众也对医院提出了就医要方便，收费要合理，服务要周到的要求。新形势下如何加强和创新公立医院党建工作，使党建工作与业务工作更好地结合，确保党组织的政治领导地位，发挥党组织的政治核心和监督保证作用、党支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用，是新形势下对公立医院党建工作和党务工作者的挑战和考验。本文给合本市四家直属公立医院党建工作现状，通过深化认识公立医院党建工作的重要性，全面分析当前公立医院党建工作存在的问题，找准解决问题的切入点和落脚点，在此基础上探索新时期公立医院党建工作的基本思路，总结新方法，创造新经验，为新形势下加强公立医院党建工作提供一种新的视角。

目前，我市直属的公立医院有4所，即xx市人民医院、xx市中医医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院(市妇保院)，编制人数1235人，在职职工2088人，在职党员485人。4所医院实际开放床位共1476张。共设有1个党委、6个党总支、16个党支部。医院实行党政一肩挑和院长负责制领导体制，采取党政联席会议和院长办公会决策机制。

在所有485名党员中，男性党员236名，女性党员249名。年龄在35-40岁的党中占40%，25-35岁的党员占37%，45-55岁的党员占16.25岁以及下55岁以上党员为少数，党员年龄呈橄榄球状，年轻人入党积极性不高，党的后备力量不足、新鲜血液补充形势严峻。在公立医院所有党员中，大学学历占到64%，硕士研究生学历占14%，但博士研究生为0。这表明，在公立医院，具有博士以上学历的高层次专业技术人员入党积极性不高。

近年来，在局党委领导下，市属公立医院各党组织落实主体责任，深化学习，加强管理，在提升党员干部素质、凝聚职工共识，坚持患者利益导向、构建和谐医患关系，提升医疗服务水平方面做了大量工作，较好的发挥了政治核心和战斗堡垒作用。但随着医药卫生体制改革的不断深化，伴随运行机制、管理机制和薪酬制度改革，公立医院党建工作也面临着诸多问题和挑战，仍存在与新形势和任务要求不相适应的问题，严重制约着党建工作的改革创新和健康发展。

(一)党建工作与业务工作结合不紧密。近年来，公立医院党建工作应围绕中心、服务大局，与业务工作相辅相成的思想逐步得到广大党务工作者的认可。但是，一些公立医院的党建工作还是难以真正与业务工作相辅相成，二者存在相脱离的“两张皮”现象。对全面从严治党的决策部署以及《党章》要求，理解和把握只停留在理论层面，没有真正贯彻落实到工作实践当中。党的工作只靠个别党务干部，党委的政治核心作用没有体现出来，监督保证作用发挥得不够，思想建设、组织建设、作风建设、廉政建设、制度建设不适应医院发展的新形势。主要原因是思想上对党建工作认识存在误区，认为医院实行的是行政领导负责制，医院的发展建设主要以行政决策为主，党建工作是软任务、软指标，是可抓可不抓的工作。同时，在激烈的市场化竞争中，医院管理工作注重运用行政的、经济的甚至法律的手段来加强对干部职工的约束，忽视了党的思想政治工作和党组织的作用。基层党建工作仍然停留在传统的工作模式上，上面怎么安排，下面就怎么做，不能主动把党建工作与医院业务工作渗透融合，没有给党建活动赋予行业特色，党建工作缺乏创新，党建活动缺乏活力，不能充分调动党员干部的积极性。使得党建工作与医院中心工作结合不紧密，不能有效地促进卫生事业发展。

(二)党的基层组织建设不规范。深化医药卫生体制改革以来，医院企业化运行不断深入，医院必须通过医疗行为来获取经济利益，必须依靠业务业绩来拓展发展空间，党建工作的从属地位日趋明显，故而形成了重临床、轻政工，重业务、轻党建的认识误区，导致医院党的基层组织建设不规范。一是基础工作不规范。“三会一课”落实不到位、“党员活动日”特色不明显，个别支部存在着行政会、业务会与支部会兼顾开，支部大会不规范不严肃;部分党支部的组织生活不能在限定周期内开展，党员之间不能有效开展批评和自我批评;基层党支部没有建立起科学的考核评价制度，部分党支部对党小组和党员缺乏应有的考核手段。二是组织生活缺新意。组织生活形式单调、内容枯燥、质量不高，缺乏能够广泛引起党员共鸣的信息和材料;有的党支部组织生活的内容仅限于念报纸、读文件，对支部党员的教育、监督、关怀、了解党员思想动态、培树典型等职能没有得到充分的发挥。这也是导致医院基层党组织吸引力不强，党员人数占比偏少，特别是中高级职称和高学历专业技术人员入党积极性不高的原因。三是作用发挥欠力度。有的党员党性淡簿，日常工作中时常把自已等同于普通群众，工作积极性严重匮乏，工作落实不细致、不扎实、不到位，浅尝辄止、得过且过，少数党员只缴纳党费不参加组织生活;个别党员宗旨观念不强，服务意识淡泊，利己思想严重，影响了党的形象，影响了基层工作的健康发展。四是党建工作制度得不到认真落实。部分医院管理者对实行行政领导负责制与发挥党委的政治核心作用这个关系理解的不全面，把握的不到位，处理的不恰当，党委的主体责任、纪检部门的监督责任、职代会参与民主管理的职责没有完全落实到位，分工负责制度、三重一大制度、会议制度、学习制度、培训制度、问责制度等一系列党务工作制度得不到很好地贯彻和落实。

(三)医院党建工作创新不足。一些公立医院在开展党建活动时仍然受传统工作模式的限制，党组织活动与形势及现实结合还不够，存在工作内容贫乏、形式缺乏新意，工作质量、效率和要求都不高的问题，往往只局限于传达文件、会议精神以及发展党员。工作模式上，还未建立相应的信息化党建工作模式;工作形式上，仍以召开会议或者开展学习等方式为主，难以满足党员的需求，群众兴趣不大，比较枯燥，缺乏一定吸引力和创新性，效果不理想。对党建工作过问不多、研究不深，分不清哪些是重大问题，哪些是一般问题，该管的没管住，该放的没放开;不能将业务工作与党建年度工作计划、贯彻上级重大决策、阶段性重大工作相融合;对党组安排的阶段性主题实践活动，不能根据本单位的工作实际，创造性地予以细化，在特色化、岗位化落实上差距明显。

(四)党建工作队伍素质不高。有些单位存在机构设置不健全、人员配备不到位、工作缺乏应有的措施和手段，能力不足的问题比较突出。在市属4所公立医院中，除了市医院设有党委办公室，其他公立医院没有专门的党务工作机构，医院党务工作者兼职化现象相当普遍，党务干部力量严重缺乏。科室或部门一级的党支部书记基本上都是科主任或部门负责人兼任。公立医院党建工作人员很多是医务人员出身，对党建工作管理和方法有一个学习和熟悉的过程，而有些非医学专业人员从事医院党建工作，对医院业务工作不熟悉，需要逐渐找准共同“结合点”和“兴奋点”，把两者特点结合起来，形成合力。同时，有些党建工作人员未经过专业的理论和实务培训上岗，缺乏系统理论指导，对党建工作的视野有一定局限性，对党建工作的特点、工作途径和最新动态等缺乏系统认识，客观上也局限了公立医院党建工作的创新和发展。

(一)加强和创新公立医院党建工作，是贯彻党要管党、全面从严治党的必然要求。党的十九大报告在总结历史和现实经验基础上旗帜鲜明地提出了新时代党的建设总要求，其中坚持和加强党的全面领导是重中之重。坚持和加强党的全面领导,核心是全面领导。这就是说,“党政军民学,东西南北中,党是领导一切的”。作为最高政治领导力量,党的领导必须是整体的、全面的,体现在经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设各个领域,体现在党和国家工作的各个方面、各个环节;无论哪个领域、哪个方面、哪个环节弱化了,都会出现短板效应,削弱党的领导。公立医院是中国医疗服务体系的主体，承担向人民群众提供医疗服务的重要任务，肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担，要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点。因此，进一步加强公立医院党建工作，增强公立医院党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，坚持把纪律和规矩挺在前面，进一步严肃政治纪律和政治规矩，强化党内制度约束，推动管党治党不断走向“严、实、硬”，对公立医院能否贯彻党要管党、全面从严治党具有举足轻重的意义。

(二)加强和创新公立医院党建工作，是深化医改、推动公立医院各项事业发展的政治保证。办好中国的事情，关键在党;全面深化改革，关键在党;深化医药卫生体制改革，关键同样也在党。国家卫计委主任李斌指出，“加强公立医院党建工作是增强宗旨意识、坚持公立医院公益性的必然要求，是进一步深化医改的迫切需要，是推动公立医院综合改革的坚强政治保障，要把加强党建工作贯穿到医院改革发展的全过程”。党建工作是公立医院各项工作开展的重要保障，更是推进发展的指路灯塔。扎扎实实做好党建工作，将党建工作融入到公立医院的改革发展中，促进公立医院加强和改进管理工作，党的路线方针政策通过指导和改进公立医院医疗服务工作，进一步促进公立医院实现从规模扩张型转向质量效益型的发展方式，从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理模式，公立医院支出从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平，从而推动实现通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理，通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性。要以改革创新精神落实公立医院党建工作各项任务，不断地发挥出公立医院党建工作的效力，让党建工作在公立医院的发展进程中发挥更好的推动作用。

(三)加强和创新公立医院党建工作，是促进公立医院服务能力水平提升的有效途径。医院的首要任务是治病救人，救死扶伤，有效保障人民群众的生命安全和身体健康，进一步提高医疗质量、改进服务、提高效率等。在市场经济环境之下，公立医院面临着巨大挑战，必须不断提升服务患者的能力，坚持加强党建工作，使公立医院保持健康、协调、可持续地发展。通过积极加强公立医院党建工作，发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，促进学科发展，提高医疗技术水平，加强医疗质量，保障患者安全，提供优质高效服务，鼓舞公立医院员工士气，就能更好地致力于公立医院各项事业的发展，提升公立医院服务患者的能力，满足群众多层次、多样化的医疗服务需求。

(四)加强和创新公立医院党建工作，是公立医院文化塑造、增强队伍凝聚力的有力抓手。加强党建工作有利于形成良好的医院文化。医院文化是职工共同的理想信念、思想情操、道德规范等融会凝聚成的一种群体意识。随着我国多元文化思潮的共同作用和碰撞激荡，拥有众多医疗专业人才资源的公立医院也面临着各种思潮的冲击。通过将党建工作融入公立医院的整个发展规划，为公立医院发展提供组织保障和思想保障，树立尊重人、理解人、关心人的医院文化氛围，构筑医院的美好愿景。通过发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，使职工树立正确的人生观、价值观、世界观，保持良好的精神风貌，以事业留人、以感情留人，有利于职工政治觉悟、思想素质的提高，造就和培育职工成为医术精湛、医德医风高尚的全方位人才，对于公立医院文化塑造、增强队伍凝聚力都有着重要的意义。

(一)创新工作理念，健全党建与业务工作有机结合机制。公立医院要坚持公益性为导向，就要树立责任理念。要充分突出公立医院党建工作的重要作用，要从公立医院实际出发，找准党建工作的抓手，从讲政治的高度推进公立医院党建工作，带头采取切实措施。要解决党建工作与业务工作“两张皮”的现象，首先，在思想上要充分认识党建工作对于业务工作的重要性，牢固树立“围绕业务抓党建，抓好党建促业务”的思想。党建工作必须以业务工作为基础，围绕业务开展工作。因为离开业务工作，党建工作就失去了根基和目标;同样，如果离开了党建工作，业务工作就缺少了指导思想和精神动力，业务工作最终也会“塌方”。其次，在组织上要把握好党建工作为业务工作服务的中心，围绕业务工作来开展党建工作，为业务工作提供动力、把握方向。具体要求：一是党务干部要懂业务，熟悉医院业务工作的特点和规律;二是党建工作为业务工作服务是提供政治、思想和组织的高层次服务，不能等同于简单地去从事业务工作;三是通过党的思想政治工作渗透到医疗业务实践中去，通过发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，为业务工作提供可靠保证。再次，在行动上抓住党建工作与业务工作的结合点。一是在制定医院发展规划上，要实现党建工作与医疗业务工作的有机结合;二是在领导班子思想作风建设上要实现党建工作与业务工作的结合，加强领导班子思想作风建设，树立“班子强则医院兴，班子弱则医院衰”的思想，坚持民主集中制原则，保证医院发展决策的民主化和科学化，齐心协力把医院工作搞好。特别是要抓好医院领导班子这个关键少数，要打造一支“政治强、懂业务、善治院、敢担当、作风正。”的领导班子。

(二)创新工作方法，以严格的制度规范医院管理。要坚持马克思主义的科学方法论，努力探索党建工作的新方法。公立医院应不断总结并提炼党建活动里探索出来的有效办法与措施，并将其转变为制度固定下来，并且在贯彻落实中不断丰富、改进和完善，有了制度的保障才能更好地进行方法的创新，收到显著的效果。正确处理三个关系:一是个人与组织的关系。要教育和引导各级干部自觉把自己置于组织的监督和管理之下，该请示的请示，该报告的报告，让大家都明白，这是一个党员更是领导干部的最基本的政治修养和政治要求。二是要处理好业务与党建的关系。必须旗帜鲜明地要求医院的各级领导干部改变注重业务，忽视党建的错误认识。无论多么有成就的专家，无论职务多高的领导，都要清醒认识到，我们首先是党的人，开展一切专业技术活动和医院管理活动，都要按党的规矩办事，在党言党，在党为党，在党忧党，在党爱党。党性原则和为人民服务是统一的，医院是为老百姓提供医疗服务的单位，如果我们没有党性，就没有为人民服务的宗旨意识，因此要大张旗鼓地宣传和树立守纪律、懂规矩、技术精、服务好的职业新风尚。第三，处理好行政和党委的关系。党委和行政职责不同，目标一致，应该各司其职，各尽其责，党政一盘棋，共同承担好医院的改革发展大任。要重视和重申党委会议制度和党政联席会议制度，党委书记不参加医院行政会议，需要重点沟通的事项通过党政联席会议来解决，凡属“三重一大”问题，必须提请党委会集体研究决定，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则执行。每一位党政领导都要严格按角色办事，按职责办事，按制度办事，不能错位、越权办事，要清楚权由法定，越权就是违法行为，这是守纪律、讲规矩的大前提。切实将加强党的领导和完善医院治理统一起来，明确党组织在医院决策、执行、监督各环节的权责和工作方法以及与其他治理主体的关系，从顶层设计、体制、机制、制度上予以充分保障，使党组织发挥政治核心作用落到实处。

(三)创新工作内容，发挥好基层党支部战斗堡垒作用。党建工作内容的创新，就是不断充实党建工作的内容，与时俱进。要以基层党支部建设为单位，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是要按照《党章》要求和中央关于加强事业单位党建的意见精神，结合单位实际建好基层党支部，要赋予基层支部实实在在的职权，让支部在职工政审、职称晋升、推荐干部、评先选优、出国深造等方面有更多的话语权，切实增强基层党组织的凝聚力。二是要改进活动方式，提高党内活动吸引力、创造力。针对医院党员群众职业特点、兴趣爱好、业务专长等实际，成立主题小组，创造性开展文化、业务、生活方面的主题活动，寓职业道德、个人修养、高雅情趣、社会主义核心价值观培养于日常工作生活中，注重政治思想工作的实效性，充分发挥党员的主体意识，切实加强对党员的理论教育、理想信念教育和全面知识教育。三是要积极探索新形势下，发挥党员先锋模范作用的有效方式。医务志愿者服务是当前深受群众欢迎的医疗健康服务的有效形式，基层党组织应在这项工作中增强政治意识、阵地意识，切实发挥对这项工作的领导作用，制度化、常态化引导党员积极参加志愿者服务活动，以此为载体，充分发挥党员的先锋模范作用。在建设服务型基层党组织的过程中树立党员新形象，增强党的群众基础，扩大党的影响力，促进基层党组织政治核心作用的充分发挥。

(四)建立健全符合医院特点的党建工作考评机制。根据公立医院党建工作特点，制定科学合理又简便易行的考评标准。实施公立医院党支部绩效考核评价，细化量化党支部工作考核方法，促进党支部转变工作机制，加强和改进党组织先进性建设，为引导公立医院加强内部管理，坚持公益性提供政治保障。在考核内容上，要以基层党支部贯彻落实党建工作制度、党风廉政建设、干部选拔任用，意识形态工作等在内的党建工作考核;在考核对象上，要以考核书记为责任主体的党的基层组织考核;在考核分值权重上，要以“双百分制考核”，即对下级党组织的考核除了有关于中心工作的百分考核，还要有关于落实党建工作责任制的百分制考核。另外，党建工作的考评还应兼顾年度定量考评与长期定性考评，兼顾组织考评与党员群众评价，兼顾“底线达标”与“高线倡导”，真正达到以考评促党建的效果。

(五)加强公立医院党建工作队伍建设。公立医院党组织干部的整体素质是影响公立医院党建工作质量的关键因素，公立医院党建工作干部是公立医院党建工作的第一线实施者，建设有活力、能力强、高素质的党建工作队伍才能保证公立医院党建工作顺利开展，才能推动公立医院党建工作不断发展。要以德才兼备、以德为先为标准，坚持党政人才与技术人才的双选拔，创造性地开展党建工作。要严格按照新修订的《党政领导干部选拔任用工作条例》规定，抓好选人用人工作。要坚持德才兼备、以德为先的用人标准，牢固树立“以实绩论英雄、按贡献排座次、为发展配干部”的用人导向，选配政治强、懂专业、会管理、敢担当、作风正的党务干部。要建立党务干部与业务干部任职交流工作机制，结合基层党组织换届工作，把那些不作为、不进取、不担当的党务干部坚决调整下来。要培养基层党务干部专业化队伍，积极探索基层党务干部专业化的做法，使专职党务干部能聚精会神抓党务，克服管党治党专业性不强的问题。要多渠道强化党务干部的专业化能力学习，提升专业化能力水平，做到精学科学理论，深学业务知识，博学各种新知识，这样才能成为党建工作的“活字典”、“政策通”。

当前，做好新形势下公立医院党建工作是一项长期而艰巨的系统工程，必须深刻理解坚持和加强党的全面领导的内涵，坚持新时期卫生与健康工作方针，通过创新工作理念，赋予公立医院党建工作新内容，探索公立医院党建工作新方法，并在探索的过程中不断改革创新，加强制度建设，进一步加强公立医院党建工作的前瞻性、针对性，有力促进公立医院各项工作健康、协调、可持续发展。

医院党建工作情况汇报

×区共有公立医院×家，职工总数×人，党员人数×人，其中,×家医院设立党支部，×家医院无党员，×家医院归属所属医院或厂矿。乡镇卫生院×家，职工总数×人，党员人数×人，设立党支部×个。城市社区医疗卫生服务中心×家，职工总数×人，党员人数×人，设立党支部×个。

一、主要做法。

(一)突出顶层设计，强化制度建设。成立全县医院党建工作指导委员会，选优配强人员队伍，履行全县医院党建工作指导委员职责，统筹抓好全县医院党建工作，制定下发了《医院党建指导委员会成员联系公立医院制度》《医院党建工作观摩学习制度》《医院党建指导委员会党建工作监督制度》等制度，切实为指导全县医院党建工作提供制度保障。狠抓理论学习，建立基层医院党组织理论学习制度，注重将理论学习与解决医院发展的具体问题相结合，做到每次学习有中心主题，有辅导发言，有工作讨论，不断提高医院党员领导干部的理论水平、政策水平、决策水平和驾驭全局的工作能力。

(二)创新党建载体，加强党的建设。坚持把政治建设摆在首位，通过创新多形式载体，有力推动公立医院党员干部固本培元、凝神铸魂。一是开设“党建大讲堂”。采取专家辅导讲座、专题片观摩、党建业务交流、学习研讨等形式，开展党课教育、学习交流、先进报告、警示教育等学习，并作为巩固深化“。

不忘初心。

牢记使命”主题教育成果主题党日的有效载体，做到每期×个主题×个主讲，每场讲堂×次集中研讨。二是积极探索党建实践。县中医院利用支部标准化规范化建设契机，以“五抓五强”为抓手，着力激发党员干部干事创业正能量，当好县委“坚强前哨”和人民群众“守护神”，实现业务工作与党建工作协调共进;县人民医院推行“三亮三比三评”工作法，引导全院广大干部职工在完成工作中比学赶超,切实把能力素质强起来,把典型标杆立起来,把发展责任扛起来，医疗服务水平明显提升,群众满意度明显提高,进一步展示医务人员良好形象。三是实行“双向培养”制度。把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务骨干，把党员骨干输送到重要岗位。自加强公立医院党的建设以来，县级两家公立医院新发展党员×名，积极分子×名，发展对象×名，由党员科室主任副主任或护士长担任党支部书记，占比达×%。党员在工作期间一律佩带党徽上岗，亮出党员身份，自觉接受群众监督，设置党员示范岗，开展创优争先活动，激励医院党员立足岗位，比作风比业绩比贡献，认真履职尽责，充分发挥党员先锋模范作用。

(三)建立工作机制，实行清单管理。针对公立医院重业务、轻党建，党的领导弱化、边缘化、从严管党治党责任落实不力等突出问题，局党委制定《公立医院党建工作责任清单》，对×项党建工作任务划出责任“硬杠杠”;试点开展“共产党员积分制考核”，对党员参加学习教育、组织生活、履行岗位职责、廉洁自律，以及发生医疗事故、被病人投诉查实等情况，量化考核分值，年终进行积分制考核;制定《基层党组织建设容易出现的问题清单》，对工作中容易被忽视的党建“盲点”进行重点警醒纠正，关口前移治“未病”。实施“清单管理”以来，两家公立医院党组织按期换届、“党建入章”全面完成，党支部书记全部选优配齐，新增党务工作机构×个。

(四)坚持党建引领，提升医疗服务。试点开展“不满意就退费”服务模式，倒逼医院科学规范管理、改善医患关系。深入开展以党员为骨干的“百名医生进基层”主题活动，让全县贫困人口均得到实惠。坚持以党的建设高质量助推医疗服务高质量，创新开展“党建+医疗服务”工作模式，去年以来，全县公立医院成立党员义诊服务队×个，×多名党员均主动戴党徽亮身份上岗，开展健康知识科普、义诊等医疗服务×万人次。

(五)治理行业领域，防范风险管控。把“巡察治理”与行业治理相结合，以党风带医风，以医风促行风，推动公立医院形成风清气正的政治生态、行业生态。汲取行业系统违纪违法案件教训，建立公立医院重点科室负责人定期轮岗制度，完善党内监督、权力运行监督、廉政风险防控等规范性文件×个，召开各层面廉政教育警示会议×次，谈心谈话×人次。加强公立医院党的建设以来，全县医疗机构住院患者平均药费下降×%。

二、存在问题。

一是对党建工作的重视程度不够。医院作为治病救人的重要基地，在实际工作中，由于日常工作繁重，医院往往更重视业务工作的开展而忽视了党建工作，导致公立医院的组织覆盖率不高，党员作用发挥不明显。

二是党员教育管理有待加强。医院在党员发展教育管理方面存在薄弱环节，党员教育管理方式较为单一，组织生活形式大于内容，对党员缺乏吸引力，党员的向心力和归属感不强，受客观条件制约，活动开展形式单一空泛，与工作实际结合不够紧密，缺乏特色。

三是抓党建力量较为薄弱。医院中从事党务工作人员偏少，工作任务繁重，许多同志身兼数职，既要管理党务又要从事事务性工作，投入党建工作的时间、精力相对有限，组织开展活动有限，党组织的凝聚力和战斗力没有得到充分发挥。

三、对策建议。

一是加强教育引导。引导公立医院找准自业务工作与党建工作的结合点，围绕业务抓党建，抓好党建促发展，推进党建工作与医院中心工作有机结合，形成齐抓共管，整体联动的工作格局，充分发挥党组织在医院发展中的政治核心作用。

二是创新活动载体。巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，规范医院党员干部组织生活，严格落实“三会一课”等党内基本组织生活制度，引导医院党组织结合实际工作，开展医院党员职工喜闻乐见的活动，寓教于乐，充分调动广大党员积极性，增强组织生活吸引力。三是强化队伍建设。加强对公立医院党组织书记、党务工作者及党员的教育培训，提高广大医务工作者的思想觉悟，提升医院党员及党务工作者的党性修养和综合素质，打造一支有战斗力、有凝聚力的党员队伍。

爱婴医院工作总结

为巩固创建爱婴医院工作的胜利成果，卫生院巩固创建爱婴医院领导小组定于20xx年4月对整项工作进行督导检查，现总结如下：

培训自开始以来已培训5期，医院全体职工，全镇妇幼人员全部接受了培训，培训率达100%，培训时间不少于21学时（其中理论培训18学时，技术培训3学时），培训有课程表、记录，课程安排有序，经测验接受培训人员已熟练掌握母乳喂养知识。

以《母婴保健法》为基础，印发母乳喂养的标准、各种宣传单、复习题，利用广播、电视、宣传牌、标语等各种形式宣传母乳喂养的好处。门诊、病房、产房、门诊大厅已悬挂宣传牌，张贴宣传画。各卫生室作为爱婴医院宣传点也已经粉刷标语，呈现出浓烈的宣传氛围，并做到宣传有记录有总结。

0-6岁婴儿母乳喂养率在95%以上，医院制定了专门的母乳喂养制度，妇产科做到了产前宣教，产后早开奶、母婴同室、母乳喂养技巧指导，使住院产妇了解并掌握了母乳喂养知识和方法。产妇出院后指导她们如何与妇产科大夫联系以及本村保健医生跟踪指导母乳喂养4-6个月。卫生院全年共接生新生儿45例，均对其产后半小时早开奶，并坚持母乳喂养。

住院产妇病历书写完整，并且将母乳喂养有关规定纳入病历书写和查房记录，健健康教育等内容之中。高危病例专案管理，制定了各种有关母乳喂养的制度并且实施。

卫生院为了巩固爱婴医院成果，加大了产房面积，补充增设医疗器械，为提高产科质量奠定了基础。

总之，双泉镇爱婴医院的巩固工作在全体工作人员的共同努力下取得一定的成绩，得到孕产妇及其家属的好评，我们将发扬长处弥补不足，将爱婴医院巩固工作做得更好。

医院安全管理工作情况汇报

医院安全工作情况汇报

努力开创党风廉政建设工作新局面。

-----镇安县医院。

我院是一所集医疗、教学、康复、保舰科研于一体的综合性区域医疗保健中心。现有职工262名(高职20名、中职113名)，全院开设病床200张，设置门诊、急救、住院三个体系，30个医疗、医技、功能科室，内、外、骨、妇产等10个病区，创伤骨科、腹部外科、心血管内科等研究治疗中心及医学影像中心、临床检验中心。担负着全县29个乡镇30万干部群众的医疗保健任务。九五年七月全市首家被命名为“二级甲等医院”，先后被评为“全国卫生系统先进集体”、“陕西省十佳医院”、“陕西省先进基层党组织”和省级文明单位。

一年来，我院的党风廉政建设在县委、政府和上级主管部门的领导下，认真贯彻党的十六大精神和“三个代表”的重要思想，坚持党要管党的原则和从严治党、治政的方针，坚持标本兼治，综合治理，扎实有效地开展工作，使我院的党风廉政建设和纠正行业不正之风工作有了新的进展，促进了医院的改革、发展和稳定大局,现将一年来的党风廉政建设工作汇报如下：

一、主要做法和措施。

1、加强组织领导，健全管理体系。为了切实抓好我院的党风廉政建设，我们成立了以院长和党支部书记为组长的党风廉政建设责任制工作领导小组。明确了党政一把手担负党风廉政建设第一位责任，负总责；领导班子其他成员根据分工对分管科室的党风廉政建设负直接领导责任；各职能部门在党支部的统一领导下，各负其责，分工协作，协助党支部抓具体工作。建立了支部统一领导，党政齐抓共管，部门各负其责，依靠群众支持和参与的领导体制和工作机制。把党风廉政建设纳入经济和业务建设目标管理考核中，一起部署，一起落实，一起检查，一起考核。责任明确，重点突出，党政齐抓共管。

2、以学科建设为龙头，抓好党风廉政建设。医院把学科建设作为龙头，抓好党风廉政建设。主要做法是：把握学科发展趋势、综合激励竞争机制，加强内部结构调整、优化人财资源配置，重点扶持特色学科、集中精力发挥优势，创造机会向外拓展、争取省内领先地位。组织相关专家对现有15个学科专业进行全面分析，重点讨论学科的优势和存在的问题，并找出解决的对策。在统一思想的基础上，明确了重点学科申报的专业和方向，增加了命中率。把骨科、外科、内科、检验、影像等专业作为建设平台，集中优势、突出重点，得到了主管部门和社会的认可，进入了重点建设的行列。骨科成为全市重点专科、外科成为全市优势专科，内科、临床检验、临床影像等均成为本县的重点学科。

3、以队伍建设为根本，加强职业道德教育。近年来，我院把职业道德教育作为落实党风廉政建设责任制的重点工作来抓，形成职业道德培训教育制度化、经常化。培训的主题思想是：立足“以人为本”的服务理念，增强核心竞争力，营造“以病人为中心”的服务氛围，满足社会的各种需求，把病人的满意作为服务质量的衡量尺度。培训对象：按照领导干部、中层干部、医生、护士、新职工、进修医师、窗口科室、临时工等不同层面进行培训；在方法上：通过党支部生活学习、班组学习、全院大会、专题培训班、参观学习、专家报告会、学习交流会、演讲比赛、知识竞赛等不同形式进行培训；培训内容上：加强思想教育，以学习“三个代表”重要思想和党的十六大精神、党风廉政建设责任制为主要内容；并结合“四五”普法，学习有关卫生法律法规；为了提高医务人员对医务行业特性的认识，把职业道德教育与行业规范、服务规范和学习中共中央《公民道德实施纲要》、卫生部《医务人员道德规范》和《职业道德规范守则》等结合起来，同时与医院六十周年院庆结合起来，开展院史回顾教育等，从而促进了二个转变和三个提高：即管理观念转变和服务理念转变；职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性提高。在队伍建设上，我们还注重干部选拔任用的阳光工程，在今年的人事制度改革中严格党政干部选拔任用制度，坚持选拔任用程序。在选拔任用干部时，坚持以德取人，以才用人的任人原则，通过报名竞聘、竞聘演讲、群众评议、公示、组织考察等程序，把群众公认、干有实绩的干部提拔起来大胆使用。在讨论研究干部问题时，严格执行党支部票决制和集体讨论制，不一人说了算，在充分发表意见的基础上，形成统一认识后再确定，干部选拔任用工作做到民主、公开、有章可循。

4、加强制度建设，抓好专项治理。一年来，我们按照县纪委关于廉政建设的有关规定，始终把加强党风廉政建设作为各项工作的切入点，坚持从制度建设着手，结合“五个不许”、“七个禁令”、“十一个禁止”以及狠刹四股歪风的规定，制定了党风廉洁自律的相关文件：《党风廉政建设责任制的实施细则》、《关于党员、干部廉洁自律若干规定》、《关于领导干部党风廉政建设的若干规定》、《关于领导干部收入申报的若干规定》、《贯彻落实领导干部报告个人重大事项的规定》。《医院接待制度》、《小车管理制度》、《物资采购及基建工程招投标制度》等廉政制度。同时针对社会上大操大办、请客送礼等不正之风，医院又及时出台了《关于禁止职工参与赌、毒、黄等违纪活动的规定》、《关于反对铺张浪费和请客送礼的规定》，使医院党风廉正建设工作能有章可循，为促进党风廉政建设奠定了一定的基矗药品采购是卫生行业里群众普遍关注的热点，医院就率先在全市县级医院中实行药品集中招投标采购制度，院班子成员不打招呼、不递条子、不开口子。针对目前医药购销活动中的各种不良行为，我们坚持关口前移，从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子，并及时总结经验，出台了一系列举措。第一、建立了药品、医用材料采购管理制度。第二、加强了对药品采购和销售的管理。清理整顿药品采购渠道，抓好药品集中招标采购工作。力求从源头上对购药不正之风进行堵塞。仅4-12月我院共采购招标药品约340多个品种，金额380万元，占药品销售量的79%。今年以来未从非招标目录中引进新特药品。还调整了对科室的核算办法，对药品收入占科室业务收入比例做出了明确规定，凡是药品收入超比例的，一律从本科室的奖金中直接扣除，以此来控制科室乱开药、开大处方的现象。同时，对未实行集中招标、议价采购的骨科钢板、常用诊断试剂等医用材料，必须引入竞争机制，由医院自主进行招标（议标）采购。第三、严禁医务人员、药剂人员或有关统计人员向外提供处方统计。第四、各类人员不得利用药商的赞助外出搞学术交流活动。我院从4月1日起执行中标价并及时降低药品价格让利患者，实行药品价格公示，接受群众监督。具体做法是：对既往使用的药品及医用耗材本次中标的继续使用，价格执行中标价，对3月份以前购进的未中标药品低于中标价者价格不变，高于中标价者，按同类中标药品价格及合理比价原则降价销售。6月份国家发改委发布了24种抗生素降价通知，我院从接通到通知之日起及时降价。6月份县人大药品价格调研组对我县各类医疗机构及周边县、区医疗机构及药品价格现状，进行了全面的调查摸底和统计分析，结果显示我院药品另售价格明显低于周边地区，无违规加价销售现象。对一次性医疗卫生用品规范其进货渠道、采购程序、仓库保管、销毁流程等，明确必须做到的要求，做到无三证一律不得进货，采购过程应通过集体采购，不得以个人名义单独采购，更不得提高价格，索取回扣等；仓库保管严格执行专人负责、帐物分开、进货验收、出货检查清点、定时核对等管理制度，保证帐物相符，质量管理符合要求；销毁途径减少中间环节，做到专人负责、专人登记、专人毁型、双人双锁保管和运送。基建领域是易滋生腐败的温床，医院坚持推行“阳光操作”，在媒体上发布招投标公告，对基建工程项目进行公开招投标，如今年我院的门诊楼装修工程各装修公司最低报价也是65万元，后经政府招标采购中心招标，装修价格仅为54万元；还如脑电地型图购置时，销售公司报价为4万元，后经我们在互联网上发布招标信息后成交价仅1.5万元。3年来，我医院先后投入资金300多万元用于改善环境、引进设备，其间没有出现一起违规操作：我院每年的业务招待费用也都控制在2万元以内，仅占收入总额的0.1%左右。

为深入开展党风廉政建设、切实纠正行业不正之风，我们在狠抓落实和自查自纠的同时，对县监察局、卫生局7月27日抽调8名义务监督员来院明查暗访的反馈意见高度重视，先后8次召开办公会、中层领导会、党员会、职工会对37条意见如实反馈，院科两级利用三周时间对照问题自查自纠和整顿改进，对存在上班迟到早退、肢解收费、私自售药收现金，在医务活动中收受“红包”、礼品、吃请、“开单提成”以及“冷、硬、顶、推、拖”等问题的科室和个人经查实后予以全院通报，并对5个科室和7名个人共处以1700元罚款。医院讨论认为：以患者为中心主要应从改善服务态度、透明医疗收费、加强工作纪律、加强便民措施、改善就医环境等五个方面加强和改进工作，随即做出了六条规定，要求全院干部职工认真执行：（1）强化科室负责人纠风工作责任，建立科主任一手抓科室管理、一手抓医德医风的“一岗双责”制度，把加强医德医风建设，规范医疗行为作为科室负责人的重要职责。（2）加强管理制度建设，依照法律、法规和政策规定，将医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度、责任奖惩制度与纠正行风结合起来，约束和规范医务人员的执业行为。

（3）加强医疗服务质量管理，牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通，事先将治疗方案及相关费用告知患者。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，自觉抵制拜金主义和损害群众利益的行为，营造让患者安全、放心的就医环境。（4）加强监督，重点检查医疗收费行为、医生处方、开单检查情况。建立自我评价和社会评价相结合的评价制度，定期将评价和监督信息向社会公布，保证合理检查、合理用药。（5）完善信息公开制度，制定有效防范措施。继续推行住院费用一日清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费透明度。通过“公示”、“住院须知”等形式向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。利用举报箱和召开座谈会或书面征求患者对医德医风的意见。确定专门的部门和人员接受患者和群众的投诉，及时核查处理。（6）认真实施便民措施，改善就医环境，解决“三长一短”（挂号、交款、取药排队时间长、诊疗时间短）情况，继续实施“导诊服务”。去年以来投资160余万元改善病房、门诊、院落花坛的建设和环境，对住院病人做到“五个一”服务，切实给患者一个温馨的就医环境。经过集中整治，我院的行风专项治理工作实现了一个目标：有效遏制收受药品回扣、“红包”、开单提成、不合理收费等不正之风。完成了三项任务，即：弘扬正气、倡导先进、树立了范晓竣陈治国等一批医德高尚、服务优良、拒收红包的先进个人；完善了一套行风管理制度，包括负责人责任制度、医院评价制度、医务人员考核、激励、惩戒制度、社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制；对违规违纪的科室和个人予以通报批评和经济处罚，起到了广泛的教育作用。

5、以文化建设为载体，开展群众性公益活动。医院文化建设主要围绕以下方面内容：开展“医务人员形象大讨论”，正确树立医务人员的光辉形象。同时，医院重点以提升“核心竞争力”为主题，举办各级各类人员培训班，由院领导主动将医院的`发展目标和任务向职工沟通，使每位职工都能了解医院的发展方向，激发员工爱院如家，树立集体主义和主人翁精神。以回顾总结六十年院史为主线，召开新老职工座谈会，医院集中制作院史画册和图片展览，主办有国内著名演艺人士和本院职工自编自演的大型院庆文艺晚会，组织员工观看，让老职工通过历史回顾，进行院史实例教育，进一步增强员工自豪感，树立自信心。以开展“温馨、便捷、优质”服务为主要内容，强调首诊负责制和首问负责制，特别是对危重、临界病人必须做到首诊负责，及时认真准确地进行抢救治疗，对病人家属的询问，要做到有问必答，热情周到。健全尊重病人隐私权制度，特别涉及病人病情、检查结果等应给予保密，病人诊疗室加设屏风、布帘等，对青春期病人做到一人一室，保护病人的隐私。完善危重抢救病人的绿色通道制度，重点是改变服务流程，强调急、快、先，做到24时小时急诊制，配齐、配好急诊医务人员，保证由本院高年住院医师和主治医师承担急诊工作。医院把规范岗位服务流程，增设便民措施等作为重点工作来抓。做到为急诊病人床旁检查、免费咨询服务及来信答疑、邮寄出院小结和重要检查结果、提供病人玩具减少小孩恐惧心理、急诊处方配方优先服务、病房服务台增设针线包等，为病人住院期间提供方便。

6、以人为本，改善病人就医条件。医院门诊及住院楼均在八十年代初建成，至九十年代末，其结构、布局，外观形象等均已与现代化新型医院要求的心理一生理一社会医学模式不相适应。我们即提出了设施宾馆化、环境园林化、服务标准化、病房家庭化的“四化”目标。近年来，医院先后多方措资469.2万元用于美化就医环境。在户外增设路灯、霓虹灯、指示灯，安装喷泉，设置代表医院形象和医院精神的雕塑造型，在院内栽花种草植树，绿化面积达35％，拆除院内建筑物400余平方米，建成了供病人休闲、疗养、欣赏于一体的中心花园；投资添置垃圾箱对生活和医用垃圾分类管理，实施无害化处理；在整体布局上努力改变结构上的不合理，拆除了门诊原临街的高墙和部分门面房，使医院进一步“面向社会”；对门诊大楼加层改建、内外粉饰，去除原房屋、走廊间的栏、板、隔断物，代之以明亮通畅的走廊、宽敞整洁的诊室治疗室，装修后的门诊大厅增设了咨询服务台、收银台及治安台；住院部全面装修改造，改封闭式护理部为开放式护士站，病室装修家庭化，格调温馨淡雅，并配备了电话、电视、空调，墙上有画，床边有花；病床设施全部翻新，病床之间采用帘式隔断，输血输液采用滑环式轨道；走廊内明亮宽畅，设有防滑扶手、科室特色介绍橱窗、科普知识宣传栏及赏心悦目的装饰画。医院建筑和设施的装修均选择环保产品，医院还投资70余万元添置了2吨环保型锅炉和污水排放处理系统，使废气、废水、放射性物质等污染物排放均达到国家标准。目前，医院外观形象焕然一新、典雅大方，院内绿草茵茵、满目苍翠，病区内干净整洁、舒适温馨，初步建成了具有我院特色的良好就医环境。

二、取得的成效。

1、迅速拓展医疗市场，不断提高医疗质量。门急诊工作量由去年的6.2万上升到今年的7.2万人次；日门急诊人数由去年的160上升到今年的190人次；住院病人数由去年的3000人上升到今年的3300人次；平均住院病人天数，由去年的10.29天下降到今年的9.42天；床位使用率85%；年总收入较去年同期上升11%，其中药品占医疗总收入的50%左右；医疗护理质量在全市同级医院临床医疗工作督查中名列前茅。

科，妇产、口腔、五官等已建成本县的特色科室；其中骨科主任医师马彦邵为课题负责人开展的《双层双侧半环式缝合治疗髌骨骨折》已通过省级科研成果鉴定并获商洛市科技进步一等奖。全院已有国家突出贡献专家1名、省级跨世纪学科带头人1名，地区级6名，县级10名。医院已初步实现“院有专科、科有专并病有专药、人有专长”的业务发展战略。

通过质量创新，使医院对患者的吸引力、对社会的公信力、对职工的凝聚力和自我发展的生命力不断增强，设备精良、技术高超、诊断准确、质量一流的良好医院形象吸引了安康及湖北郧西等毗邻7个县区的大批患者前来就诊，门诊外县病人就诊率达10％，本县病人出外就诊率下降到1％。

3、进一步提高社会效益，获得各类荣誉和奖励。通过党风廉政建设责任制的落实，不仅提高了职工的思想素质，重要的是提高了社会对医院的认可程度和满意度。在今年的行风问卷调查中，满意率分别为90.6%和91.3%；今年收到表扬信25封。新闻媒体正面报道20余次，多次获盛市、县表扬表彰。

回顾过去，在全院职工的共同努力下，开展了一些工作，也取得了一定的成绩。展望未来，我们更要振奋精神，树立百倍信心，建设和筹划新一年党风廉政建设工作，以最饱满的精神迎接2005年的到来，认真学习贯彻十六大精神，以更优异的成绩向党和人民汇报。

二00四年十二月。

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涉县医院医改工作情况汇报

爱婴医院工作总结

根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函﹝20xx﹞185号）要求，在各级领导的悉心指导、干部职工的支持配合下，20xx年顺利通过了爱婴医院复核评估，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，并使相关工作跃上了一个新的台阶。现将工作总结如下：

（一）领导重视，组织健全。

1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院领导管理小组成员和技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在医教科，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。

2、院领导班子重视爱婴医院工作，把爱婴医院工作与医院的重要工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到发展。

（二）加强学习，提高认识院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南和《爱婴医院母乳喂养工作规范》，明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。

（三）建章立制，落实责任。

1、以××飞院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组，小组成员包括分管副院长、护理部、医教科、产科、儿科、新生儿科主任等，落实《爱婴医院母乳喂养知识指导手册》人手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。

2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。

（1）每年对新上岗和新调入职工进行集中全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训学时8小时，产科、妇科、儿科、新生儿科新进人员培训学时18小时。

（2）对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，范文写作使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。

3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。

4、产科主任、护士长经常利用晨会或查房对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。

（四）全员动员，提升意识。

2、产科搬入新住院大楼，产房环境得到根本的改善，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶30分钟。

3、实施母婴同室工作，按需哺乳，提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。

4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关“hiv”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。

5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。

（五）强化宣传，营造氛围。

1、孕妇学校努力拓宽授课内容，传授母乳喂养好的科学理念。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科热线电话（×××），告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。

（六）开展健康教育，提高母乳喂养率。

1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇。

发放《母乳喂养指南》小册子，坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。

2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。

（七）加强产前门诊的管理力度。

1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。

2、继续做好门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。

（八）强化质量，督导落实，持续改进。

落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，思想汇报专题对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。

（十）依法执业，规范管理。

1、杜绝无证上岗，产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证存档备查，接受社会监督。

（一）非医学剖宫产率未降低。

（二）孕妇学校教具单一。

（一）非医学剖宫产率为硬性指标，要进一步从社会因素方面采取有力措施降低。

（二）孕妇学校工作逐步改进，需增加教具模型及数量，加强授课过程生动活跃。

爱婴医院工作总结

按照爱婴医院领导小组的统一安排和年度爱婴工作计划，半年来我院完成了以下工作：

为了保障爱婴医院工作扎实有序地开展。调整了相关组织机构，成立了以李小军院长任组长爱婴医院管理工作领导小组和爱婴医院技术指导小组，并制定相关的工作职责。

为认真落实爱婴医院复核工作，制定了较为完善的工作计划，措施具体，操作可行。

一是完成了556人的在岗职工3小时以上爱婴知识培训，并考试考核合格。二是妇产科均办理了“母婴保健技术服务合格证”。三是完善了医疗业务的分组管理。

1、落实好“五个坚持”“一个提高”。坚持早接触、早吸吮、早开奶；坚持母婴同室；坚持对医务人员进行培训及对孕、产妇开展健康教育；坚持不准在医院接受奶粉商的馈赠，坚持不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品；一个提高：提高出生后6个月的母乳喂养率。住院母乳喂养率达96.1%，纯母乳喂养率为84.99%。

2、加强产房、新生儿科等重点科室的感染控制。严格

实行消毒隔离制度，严格控制入产房人数，对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒；新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理；对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完毕进行紫外线空气消毒。

3、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设

设置了母乳喂养咨询门诊工作，开通咨询电话（0839-5222866）；对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导，并做好登记工作。加强孕妇学校工作，孕妇学校环境温馨舒适，努力拓宽授课内容，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识，定期授课，滚动循环，并做好登记、签到。

4、严格落实母乳喂养措施

一是强化宣传。制作、发放了母乳喂养好处、母乳喂养方法、相关卫生与健康常识，阴道分娩的好处等宣传资料，通俗易懂，易于推广。二是加强设备配置。完善配奶间，添置电冰箱等硬件设备，配齐乳房等相关教学模具。三是认真落实爱婴医院的相关制度。《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的“十条措施”等。五是强化母乳喂养指导。开展了母乳喂养专项指导，指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧等。六是落实母乳喂养工作制度。提高了母乳喂养率，保证母婴分离每天不超过1小时。

1、制定严格控制剖宫产措施工作制度。

2、加强宣传。要把阴道分娩好处的宣传贯彻于围产期保健的始终，在孕妇学校、产检等各个环节宣教、鼓励孕妇经阴道分娩，树立经阴道分娩信心。

3、严格落实核心制度。坚持三级查房制度、手术分级管理制度，加强剖宫产术前讨论及审批制度落实，科主任、主治医师要对每例剖宫产进行指征审查。

4、、严格控制或杜绝非医学指征剖宫产。

1、孕产妇接受过母乳喂养的宣教，覆盖率100%；

2、早吸吮早期皮肤接触率大于90%；

3、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。母乳喂养率96.01%。

4、半年剖宫产率59.6%

1、孕产妇及家属准确掌握母乳喂养知识率较低；

2、社会因素、孕产妇个人、家庭因素等影响母乳喂养率；

3、社会因素、孕产妇个人、家庭、医务人员等因素影响剖宫产率的降低。

要严格按照年度计划和医疗质量控制措施等推进下半年爱婴工作，力争完成年度各项工作指标，并通过爱婴医院复核工作。

医院安全工作情况汇报

xx年，在市卫生局的正确领导下，我院坚持以建立安全、稳定、和谐、文明的新型医院为工作目标，切实落实保稳定、保安全的各项工作，充分发挥广大党员和职工群众的作用，坚持预防为主、群防群治、齐抓共管的原则，遏制了各类事故的发生，确保了医院的安全稳定。现将xx年安全生产工作汇报如下：

（一）健全组织、加强领导，确保工作扎实有效。

为了加强对安全生产工作的领导，医院成立了安全生产工作领导小组，具体负责医院整个安全生产工作的组织、协调和落实。院长作为第一责任人对医院安全生产工作负总责，各科室主任作为直接责任人具体负责本科室的安全生产工作，医院抓科室、科室抓职工，作到主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，领导小组认真抓，各科室具体抓，形成上下贯通、富有效率的工作网络。工作中强化“一岗双责”意识，贯彻“谁主管、谁负责”的原则，把加强安全生产工作与抓好医院管理紧密结合起来，全面落实责任制和责任追究制的工作方法，谁出了问题追究谁，谁造成损失处理谁。

（二）落实各种防范措施，确保医院安全和稳定。

1、落实人防，应对和处理突发事件，群防群治创造医院平安环境。一是保安队伍实现专业化。医院聘用广饶县保安公司专业保安13人，同时又抽调正式职工5人，实行24小时监控值班，并督导、督察保安人员的巡逻情况，发现可疑情况及时与保安人员联系，形成了联动一体的治安体系。二是实行群防群治。医院成立综合治理志愿团，协助保卫科搞好治安巡逻，协助处理医疗纠纷，制止不法人员寻衅滋事扰乱医院正常的工作秩序，随时处理医院内部发生的紧急事件。综合治理志愿团现已有成员60人，在处置突发事件、治安保卫等方面发挥了明显作用。

2、落实物防技防，零死角电子监控网络和全方位无线报警系统，为建设“平安医院”提供现代化保障。今年以来，医院投资20多万元安装了现代化的电子监控和无线报警系统，医院诊疗区、办公区、职工生活区实现了全方位的电子监控，同时在各护士站、财务科、收款处、仓库等重点科室安装了46部报警装置，遇有紧急情况，能在几秒内通知保卫科等相关科室启动救援程序，把损失降到最低限度，群众亲切地称之为“院内110”。医院还设立了集治安、消防、处突等功能于一体的中心监控室和调度中心，实行24小时工作人员值班和院领导带班，发现问题及时处理。在全院形成了物人技防、上下联动、横到边、纵到底的综治网络和反应迅速、科学有效的工作机制。

（三）以强化内部安全为突破口，努力构建平安医院。

按照东卫办字〔xx〕9号、21号文件要求，我院组织相关科室和人员，针对重点岗位、重点部位进行了拉网式安全检查：

1、设备安全：设备科对医院医疗设备特别是特种设备的管理和运转进行了自查，能够认真落实安全作业责任制，严格执行安全操作规程，各种记录完整，特种作业人员均持证上岗。

2、水电汽暖安全：总务科定期对全院的水电汽暖设施特别是公共部位的电器、开关以及压力容器设施进行全面检查，对老化的线路、损坏的开关、插座等做到随时更换。医院用电实现双电源配送，配电室符合《低压配电设计规范》要求，办公室、宿舍无乱拉电线、私设电器等现象。

3、消防安全：对全院消防设施和疏散通道进行了全面检验和保养，确保了消防器械配套齐全，紧急疏散通道畅通无阻。落实消防安全责任制，完善消防安全教育，定期组织消防知识培训和演练，每个病房都贴有逃生路线图。xx年共组织消防知识培训演练4次，邀请济南消防专家进行消防知识培训演练2次，医院每位职工都能熟练掌握消防栓、灭火器的使用方法和火灾逃生常识。

4、毒麻药品等危险品检查：xx品、一类x严格按《药品管理法》、《xx品管理办法》、《xx管理办法》要求，实行“五专”管理，确保临床及门诊患者需要；普通药品、耗材严格准入制度和入库验收制度，加强药品在库保管养护和出库验发，不与非法渠道和资质不全经销商发生业务关系，严格门诊药房和住院药房管理，严格落实调剂岗位责任制，切实保证药品质量，杜绝差错事故发生。安全措施基本到位，并针对雨季空气潮湿，对所有药品库房进行了防潮处理，确保药品、材料存放环境符合要求。

4、加强车辆安全管理。认真执行车辆三交一封制度，加强对驾驶员的思想教育、安全教育和业务技能培训，建立健全各项规章制度，严格按照规章制度办事，杜绝违章驾车、酒后驾车、出私车等违规现象，保障公务用车的'安全高效运转。同时，规范急救车辆的使用与管理，确保急救车辆安全、高效运转。

（四）加强医护质量体系建设，铸就平安和谐医院品牌。

xx年着力实施医护质量六个加强。一是加强健全医疗安全管理制度建设，强化医护核心制度的落实，建立病历文书质量审核、控制体系。二是加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员的管理，积极排查安全隐患，全面推行科室、职能科室、医院“三道防火墙”质量安全保障体系。三是加强医患沟通，及时向患者及其家属说明患者病情、预后、诊疗方案、疾病风险等内容，把对病人的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程，努力构建和谐医患关系。四是加强医院感染管理措施，重点加强了供应室建设。五是加强药品和医疗器械临床应用管理，建立临床药师管理评价体系，推动药物的临床合理应用。六是加强医患沟通培训，建立和谐医患关系。通过全面推行“三道防火墙”质量安全保障体系，确保了医疗质量安全，今年无大的医疗纠纷和安全事故发生。

（五）建立健全规章制度，促进安全生产工作的规范化建设。

一是重审了《综合管理制度》、《车辆管理制度》、《消防安全制度》、《特种设备管理制度》等相关制度，制定了《安全事故行政责任追究制度》、《安全教育制度》和《重大安全事故报告制度》，以制度促进安全管理、规范职工行为；二是认真贯彻落实《新职工上岗前教育制度》。新入职工在正式上岗之前，必须接受不少于一周的岗前集中培训，主要内容有：医院文化、卫生法律法规、医院工作制度、医护操作常规、医疗纠纷的防范与处理、各类人员岗位职责以及消防安全知识培训等；三是加强对住院病人的入院宣教工作。在病人入院前，由护士向病人详细介绍包括紧急疏散通道、消防设施及位置等医院基本情况，并将其所住病房在整个紧急疏散通道中的位置及疏散方向明确标识，提高病人的安全自救意识，达到了群防群治。四是实行安全工作责任制和责任追究制。医院与各科室、科室与职工层层签订安全生产与社会治安综合治理责任书，明确责任义务，提高安全意识。五是与普法教育相结合，对全院干部职工进行法制教育，提高守法意识。主要学习了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》等法律法规。

总之，一年来，医院正确处理改革、发展、稳定的关系，妥善处理和化解涉及群众切身利益的各种矛盾，坚持不懈地抓好医院安全工作和社会治安综合治理，严格落实责任制，加强专项整治和隐患检查整改，减少了各类安全事故的发生，全年未发生严重违法违纪事件，无发生群体性上访事件，无发生重特大安全事件，无发生违反计划生育事件。

1、进一步加强对安全生产工作重要性的认识，严格依法履行安全监管职能。要把安全生产作为一项核心工作常抓不懈，要真正从全面贯彻落实“三个代表”重要思想，实践科学发展观，保护人民群众生命财产安全的高度，树立发展经济安全先行思想。要切实落实安全生产责任，健全安全管理制度，及时解决安全生产工作中存在的管理和制度问题。

2、继续深入抓好落实医院安全生产主体责任工作，开展落实全市特种设备使用医院安全主体责任工作。建立安全生产监管指标，落实安全生产责任制，抓好安全生产基础性工作，继续加大力度做好安全生产规划和计划。开展一次摸底调查，进一步完善安全生产档案。抓好安全生产管理机构建设和人员配备工作。完善特种设备安全事故应急预案，建立特种设备安全生产事故演练制度。建立和完善安全信息制度。进一步加强安全生产责任制的落实，层层建立安全生产责任制。到年底对医院落实安全主体责任情况进行考核。

3、继续深化安全生产隐患排查治理专项整治，着力解决事故多发领域和环节的突出问题。开展对特种设备使用情况的全面排查工作，并根据排查情况对重点领域开展重点督查。要及时加强组织领导，完善机构建设，确保人员、车辆及时到位。在工作中要坚持全面排查和重点督查相结合，在开展好隐患排查整治的同时切实促进社会和谐稳定。在排查治理中注重监管机制创新，努力探索安全生产工作的长效监管新机制。

4、切实抓好安全生产大检查和日常巡查工作。今年将继续组织两次以上全院范围的安全生产大检查及督查工作，同时强化日常巡查工作。在各类检查中，强化安全生产监督管理，努力实现安全检查工作的制度创新、形式创新、组织创新。

5、大力抓好安全生产宣传和培训工作。加强安全生产宣传教育和舆论引导工作。把安全生产宣传教育纳入宣传思想工作的总体布局，大力宣传安全生产方针政策、法律法规和加强安全生产工作的重大举措，宣传安全生产工作先进典型的经验；对严重忽视安全生产，存在重大安全隐患的科室和个人要予以通报批评；加强安全文化建设，强化全民安全意识，大力宣传教育，营造“关爱生命、关注安全”的舆论氛围。积极开展以“安全生产月”为载体的安全生产宣传教育活动。抓好安全人员的培训。提高单位主要负责人的安全意识。组织锅炉、压力容器、大型医疗设备作业人员培训班，将特种设备操作人员的培训工作落到实处。

爱婴医院工作计划

为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母婴健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

1、成立爱婴医院领导小组和技术指导小组、（母乳喂养）质量检查组，人员组织符合要求，职责分工明确。每年召开1-2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作的开展，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。

3、制订爱婴医院年度工作计划、总结，每月由（母乳喂养）质量检查组督导检查，有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。

4、根据who《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等有关规定制定我院《促进母乳喂养成功十项规定》，并组织实施。

5、在产科、儿科的门诊、病房、候诊区和公共区域展示、张贴促进母乳喂养成功的有关规定和宣传母乳喂养的好处。

6、严禁医务人员推销、宣传母乳代用品。

7、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系，纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系，每月检查一次，作为绩效工资发放参考之一。

1、组织对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训，并进行书面理论考试。对新分配、新调入人员、实习生进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训18小时，考试合格后方可上岗。

2、加强重点科室医务人员的业务培训工作，每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识和复训，时间不少于3小时。每月对妇产科、内儿科人员进行母乳喂养知识考试考核，妇产科每月组织母乳喂养技巧考核一次，理论知识书面考试一次。

3、选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班，学习新知识和新技术，确保专业技术水平与时俱进。

1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房对孕产妇等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。

2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。

3、继续办好孕妇学校，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，完善宣教设备和模具，每月开课一次，由接受省级师资培训并取得合格证的老师讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

4、妇产科、内儿科定期出母乳喂养宣传版报，产前门诊、产科病房通过讲课、播放录像及vcd、发放宣传小册子等方式向孕妇、母亲及亲属介绍有关母乳喂养知识和技能。通过以上宣传教育，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

1、产科工作人员帮助正常新生儿出生1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。在皮肤接触时，按要求使母婴目光交流，并注意新生儿保暖。

2、制订降低剖宫产制度和措施，产科医生、助产士严格掌握剖宫产指征、提高助产技术，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。

1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。

2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。

六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

1、产科门诊、病房将母乳喂养指导列为工作常规，为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。

2、有医学指征的新生儿需要添加配方奶时必需遵循医嘱，并在医疗文书中记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。

3、混合喂养的新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。

4、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置配奶区、配备必备的设备和材料，配制配方奶在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。

5、配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和使用流程。

1、现有的婴儿床不能满足一床一张的需要，本年度补充购置婴儿床6张，减少母婴分离时间。

2、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。

3、加强产科医护人员新生儿疾病早期症状的培训，使其具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

1、产科、儿科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳），使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。

2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。

让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。

1、妇科门诊认真填写《孕产妇保健手册》、孕检资料录入《广西妇幼卫生信息管理系统》、按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院，再转基层医疗单位进行产后访视，继续指导母乳喂养。

2、在产科门诊设母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。

3、设立母乳喂养热线电话xxx，并告知出院产妇，并保持热线畅通，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。

通过全体人员的共同努力，完成爱婴工作和各项指标，爱母爱婴、常抓不懈。

爱婴医院工作计划

20__年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《重庆市儿童发展纲要》、《重庆市妇女发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：

一、完善创爱的组织机构。

巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

二、重点培训，确保质量。

1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。

2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。

3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

4、具体培训计划如下：详见附页。

三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全。

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

四、加强产儿科急救和规范化建设。

1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。

2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理，对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。

5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。

五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校。

爱婴医院工作总结

几年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。

自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。

（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。

（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护1。

士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。

（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境。为满足不同服务对象的需求，在儿保科门诊大厅旁设立一间独立的母婴哺乳室，供前来体检的宝宝及时喂养；在住院部，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。

（四）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。

（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确。

保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

（六）坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。

严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持96。6％以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不断总结经验，勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作，受到孕产妇及家属的欢迎和好评。

（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。

（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。

（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象。

按照爱婴医院领导小组的统一安排和年度爱婴工作计划，半年来我院完成了以下工作：

为了保障爱婴医院工作扎实有序地开展。调整了相关组织机构，成立了以李小军院长任组长爱婴医院管理工作领导小组和爱婴医院技术指导小组，并制定相关的工作职责。

为认真落实爱婴医院复核工作，制定了较为完善的工作计划，措施具体，操作可行。

一是完成了556人的在岗职工3小时以上爱婴知识培训，并考试考核合格。二是妇产科均办理了“母婴保健技术服务合格证”。三是完善了医疗业务的分组管理。

1、落实好“五个坚持”“一个提高”。坚持早接触、早吸吮、早开奶；坚持母婴同室；坚持对医务人员进行培训及对孕、产妇开展健康教育；坚持不准在医院接受奶粉商的馈赠，坚持不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品；一个提高：提高出生后6个月的母乳喂养率。住院母乳喂养率达96.1%，纯母乳喂养率为84.99%。

2、加强产房、新生儿科等重点科室的感染控制。严格。

实行消毒隔离制度，严格控制入产房人数，对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒；新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理；对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完毕进行紫外线空气消毒。

3、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设。

设置了母乳喂养咨询门诊工作，开通咨询电话（0839-5222866）；对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导，并做好登记工作。加强孕妇学校工作，孕妇学校环境温馨舒适，努力拓宽授课内容，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识，定期授课，滚动循环，并做好登记、签到。

4、严格落实母乳喂养措施。

一是强化宣传。制作、发放了母乳喂养好处、母乳喂养方法、相关卫生与健康常识，阴道分娩的好处等宣传资料，通俗易懂，易于推广。二是加强设备配置。完善配奶间，添置电冰箱等硬件设备，配齐乳房等相关教学模具。三是认真落实爱婴医院的相关制度。《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的“十条措施”等。五是强化母乳喂养指导。开展了母乳喂养专项指导，指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧等。六是落实母乳喂养工作制度。提高了母乳喂养率，保证母婴分离每天不超过1小时。

1、制定严格控制剖宫产措施工作制度。

2、加强宣传。要把阴道分娩好处的宣传贯彻于围产期保健的始终，在孕妇学校、产检等各个环节宣教、鼓励孕妇经阴道分娩，树立经阴道分娩信心。

3、严格落实核心制度。坚持三级查房制度、手术分级管理制度，加强剖宫产术前讨论及审批制度落实，科主任、主治医师要对每例剖宫产进行指征审查。

4、、严格控制或杜绝非医学指征剖宫产。

1、孕产妇接受过母乳喂养的宣教，覆盖率100%；

2、早吸吮早期皮肤接触率大于90%；

3、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。母乳喂养率96.01%。

4、半年剖宫产率59.6%。

1、孕产妇及家属准确掌握母乳喂养知识率较低；

2、社会因素、孕产妇个人、家庭因素等影响母乳喂养率；

3、社会因素、孕产妇个人、家庭、医务人员等因素影响剖宫产率的降低。

要严格按照年度计划和医疗质量控制措施等推进下半年爱婴工作，力争完成年度各项工作指标，并通过爱婴医院复核工作。

爱婴医院工作总结

20xx年度，我院爱婴医院工作在各级领导的关心、支持、指导下，紧紧围绕医院年初制定的工作目标，贯彻“儿童优先、母婴安全”为主题的服务宗旨，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，提升了母乳喂养率，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将爱婴医院20xx年度工作总结如下：

自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。

（一）坚持母乳喂养制度。开展优质护理，帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。

（二）开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。

（三）实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时，按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静，定期做好监测工作，记录完善。

（四）认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴，无奶粉广告，针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。

（五）不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训8小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

（六）按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定及《湖南省出生医学证明管理办法》，依法使用《出生医学证明管理软件》，做好管理与发放工作。

（七）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

1、严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。

2、结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作，受到孕产妇及家属的欢迎和好评。

1、早吸吮率达90%。

2、24小时母婴同室率95%。

3、院内新生儿纯母乳喂养率95%。

我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

20xx年11月20日。

爱婴医院工作计划

一、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训。

1、母乳喂养政策包括：《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》、《医疗机构新生儿安全管理规定》等。

2、母乳喂养知识要点：

(1)母乳喂养的好处。

(2)什么是纯母乳喂养，6个月以内纯母乳喂养和继续母乳喂养的重要性。

(3)分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性。

(4)24小时母婴同室的重要性。

(5)产妇喂养的姿势和婴儿含接的姿势。

(6)按需哺乳的重要性。

(7)如何保证产妇有充足的乳汁。

(8)特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养。

(9)产妇上班后如何坚持母乳喂养。

二、每年对新上岗和新入职人员进行集中岗前培训，其中母乳喂养政策及知识、技术培训时间不少于8小时，培训考核合格后上岗。

三、每年对产、儿科医务人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时，使他们能全部掌握并运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。

四、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训。

爱婴医院工作总结

几年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。

自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。

（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。

（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。

（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。五是，坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。

（四）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。

（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持96.6％以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不断总结经验，勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。

（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。

（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。

（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭。

爱婴医院工作计划

为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障xxx健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果。

1、继续设立以余梦虹院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员，取得院领导对爱婴医院工作的支持，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、在爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，让他们各司其职，开展爱婴医院管理的日常工作。

1、根据《三级专科医院等级达标评审要求》改进产科各项工作。加强产科病历质控，严格掌声握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

三、

加强母乳喂养措施的落实工作。

1.在硬件建设上，医院迁入新址，医院院内及病区环境上了一个新的台阶，各相关科室布局合理，室内整洁，彩光通风良好，病房陈设规范，病室配有婴儿床及中央空调设备，新生儿病区是现代化的层流病室，孕妇学校有多媒体。

教学。

设施。添置有教学用娃娃和乳房模型。我们不能辜负重庆人民的厚望，要用好用活这些设施，做好爱婴医院的各项工作。

2.努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十点措施，《国际母乳代用品销售手册》，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。

3、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对妇产科、儿科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。并坚持进行18小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员进行6小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。

4、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使来院的孕产妇及家属能更一步掌握母乳喂养的好处，努力营xxx婴氛围，利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强母乳喂养知识的宣教工作，在产科病区，儿科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画,并组织人员上街咨询。利用医院专门宣传母乳喂养知识而设立的孕妇学校，购置有多媒体教学设备，对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。并分发《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，要求培训面达100%，是接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。

5.制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明。爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查，以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度。

四、加强母乳喂养支持组织的管理。

1.做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。

2.积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，新生儿疾病筛查率达、听力筛查达规定要求。

3.将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证4-6月内纯母乳喂养。设立24小时母乳喂养咨询热线电话。

爱婴医院工作计划

妇女病查治xx人次；托幼机构卫生保健合格率98%。

（一）、主动沟通协作，不断优化妇幼保健工作环境。

首先要正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进，社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋，巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。三是要通过下村业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化村卫生站对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。

（二）、注重健教实效，加大对健康教育的投入。

不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。

1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。

2、逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育，不断改进教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%，做好健教效果评价和教育登记工作。

3、继续利用广播、报纸、黑板报等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。

4、针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。

5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。

（三）、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量。

按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。

1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。

2、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛评和高危筛查。高危筛查要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危继续实行镇村联管、专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

3、儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机，进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。

（四）、面向农村基础，加强基层妇幼保健基础工作。

农村妇幼保健是整个工作的.重点，也是影响全镇妇幼卫生工作水平的主要因素，必须继续予以高度重视。

1、所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导，对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障，确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员负责具体的业务技术指指导工作，对各村卫生站的业务指导全年不少于4次。

2、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。

3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识，不断提高她们的业务水平。

4、第二季度对全院产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对全孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。5、进一步完善与村卫生站联系机制，提高妇幼保健服务的二个效益。同时要关心村卫生站人员的工作和学习，尽力提供服务，帮助村卫生站克服工作中遇到的困难。

6、努力扩展农村妇女病查治覆盖面，按排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，争取在九月开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。

（五）、加强内涵建设，不断提高综合服务功能。

高度重视业务技术建设，加大基础设施建设投入力度，不断改善服务条件，提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。

1、按责权相称的原则，进一步完善并实施所科二级管理制度，充分发挥中干在管理、技术等方面的骨干作用，鼓励督促中干按制度履行好各自的职权与职责。根据实际情况，充实完善各项规章制度，重视对制度执行情况进行经常性督查，保证各项工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。

2、积极争取政府支持的同时，要通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，建规范产科，以适应保健业务发展的需要。年内计划按排3-5万元，用于购置便携式b超、电子阴道镜等设备，不断提高服务能力。

3、加强医疗保健质量管理，认真实施医疗保健质控方案，要求各科室对照质控方案相关内容每季进行一次自查，对存在的质量问题要认真剖析并及时改进方案，将服务质量与个人劳务奖金挂钩。单位质控小组将对各科质控方案落实情况组织经常性检查，其果与科室的季度效益质量考核奖挂钩，把质量优劣作为劳务奖金的分配要素。