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民事起诉书范文
原告：阿凤，女，出生，汉族，无职业，现住阜新市某区，电话：
被告：阿学，男，出生，汉族，个体，现住址同原告。电话：
诉讼请求。
一、坚决要求与被告离婚;。
二、婚生女阿美归原告监护抚养，由被告一次性给付抚养费;。
三、依法分割夫妻共同财产;。
事实与理由。
我与被告于x年经人介绍相识，x年结婚。婚生一女阿美，x年1月28日出生，现就读于某中学。
我与被告结婚初期感情尚可，结婚半年后，因性格原因及生活琐事双方经常吵架，原告多次遭到被告打骂。为此我曾于20xx年11月份起诉离婚，经法院20xx年12月份调解结案。此后，我与被告一直分居，加上以前分居的时间，已连续长达42个月，双方感情仍没有任何改善。
以上事实足以说明我们夫妻感情确已破裂，夫妻关系名存实亡。维持这样的夫妻关系，双方都痛苦，对正在高中就读的孩子成长更不利。另外，被告多年来一直不负家庭责任，在从事个体饭店经营收入很高，但从未向家中交付，并有意隐瞒收入，而且其居住地点也不固定。婚姻存续期间尚且如此，如果离婚判决其分期给付子女抚养费，将会是一纸空文，根本无法执行。所以我要求被告一次性给付抚养费。综上，请人民法院支持原告诉讼请求，维护我及女儿的合法权益。
某区人民法院。
20xx年xx月xx日。
原告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。
被告:姓名,民族,出生日期,职业,住址。
诉讼请求:。
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由:。
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
××省××人民法院。
20xx年xx月xx日。
民事起诉书范文
上诉人：肖荣群(患者)，女，汉族，身份证号：452424197107190044，住昭平镇永安街24号。
上诉人：古琼璋(患者丈夫)，男，汉族，身份证号：452424196612280070，住址同上。
被上诉人：昭平县人民医院。
法定代表人：杨卫星副院长(主持全面工作)。
上诉请求：
一、判决昭平县人民医院对肖荣群在被告住院分娩造成的伤害作出公正的裁决，给予补偿各种损失赔偿人民币叁万元整(30000.00元)。
二、本案的上诉费用由被上诉人承担。
事实与理由：
2011年5月28日早上6时左右上诉人肖荣群到昭平县人民医院住院足月分娩，经检查产妇身体健康，可行阴-道分娩术，遂于2011年5月28日时上午九时在分娩室行正常分娩术。由于当时的接生人员没有严格按照操作规程进行接生，没有做好会阴保护术以及会阴侧切术，导致上诉人肖荣群会阴三度裂伤和肛-门括约肌断裂伤(有自治区南溪山医院的真的`证明和治疗材料佐证)。事情发生后对我家人造成巨大的精神损害，严重影响我们的夫妻感情和我诊所的诊疗工作。为妥善解决此事，我们多次和被告协商，至今没有解决。我们认为被告存在违反诊疗规范的行为，对我妻子造成人身损害应当承担赔偿责任。请求县人民法院判决被告昭平县人民医院赔偿我们各种损失及后续治疗费用共计人民币叁万元整。
1
综上所述，被告昭平县人民医院在为肖荣群实施接产过程中存在明显的操作技术责任过错，请求县人民法院主持公道，根据法律和事实对本案作出令原告满意的判决。
此致
昭平县人民法院。
法人民事起诉书
原告：
法定代表人：（姓名+职务） 地址：
联系方式：
委托代理人： 性别：
民族：
出生日期：
工作单位：
身份证号：
住址：
联系方式：
被告：
法定代表人：（姓名+职务） 地址：
联系方式：
委托代理人： 性别：
民族：
出生日期：
工作单位：
身份证号：
住址：
联系方式：
诉讼请求：（写明向法院起诉所要达到的目的）。
事实和理由：（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。
此致
××人民法院
原告人：（签名或盖章）
法定代表人：（签名或签章）
年 月 日
附：1．本诉状副本×份（按被告人数确定）；
2．证据××份；
3．其他材料××份。
民事起诉书范文
诉讼请求：
1、判决原、被告离婚。
2、婚生子由原告抚养，被告给付抚养费500元/月。
事实与理由：
原、被告于认识,3月7日登记结婚，婚后生一子颜宝庆。自19认识原、被告均在合肥打工。
由于原、被告结婚前了解不够，婚后发现双方性格严重不合。尤其让原告难以接受的是，被告不认真工作，上班三天打鱼两天晒网。大部分时间泡在彩票点，从不教育孩子和操持家务。并且有家庭暴力，只要在外有什么不顺心的，对原告轻则辱骂，重则殴打。原告的身心处于极度的压抑状态。这一切严重伤害了原被告间的夫妻感情。感情确已破裂，无法共同生活。原告特诉来贵院请求判决如诉所请。
此致
合肥市瑶海区人民法院。
具状人：xxxx。
民事起诉书范文
上诉人：肖荣群(患者)，女，汉族，身份证号：452424197107190044，住昭平镇永安街24号。
上诉人：古琼璋(患者丈夫)，男，汉族，身份证号：452424196612280070，住址同上。
被上诉人：昭平县人民医院。
法定代表人：杨卫星副院长(主持全面工作)。
上诉请求：
一、判决昭平县人民医院对肖荣群在被告住院分娩造成的伤害作出公正的裁决，给予补偿各种损失赔偿人民币叁万元整(30000.00元)。
二、本案的上诉费用由被上诉人承担。
事实与理由：
2011年5月28日早上6时左右上诉人肖荣群到昭平县人民医院住院足月分娩，经检查产妇身体健康，可行阴-道分娩术，遂于2011年5月28日时上午九时在分娩室行正常分娩术。由于当时的接生人员没有严格按照操作规程进行接生，没有做好会阴保护术以及会阴侧切术，导致上诉人肖荣群会阴三度裂伤和肛-门括约肌断裂伤(有自治区南溪山医院的真的`证明和治疗材料佐证)。事情发生后对我家人造成巨大的精神损害，严重影响我们的夫妻感情和我诊所的诊疗工作。为妥善解决此事，我们多次和被告协商，至今没有解决。我们认为被告存在违反诊疗规范的行为，对我妻子造成人身损害应当承担赔偿责任。请求县人民法院判决被告昭平县人民医院赔偿我们各种损失及后续治疗费用共计人民币叁万元整。
1
综上所述，被告昭平县人民医院在为肖荣群实施接产过程中存在明显的操作技术责任过错，请求县人民法院主持公道，根据法律和事实对本案作出令原告满意的判决。
此致
昭平县人民法院。
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民事起诉书范文
原告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
被告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)。
事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。
此致
××××人民法院。
原告人：(签名或盖章)。
××××年×月×日。
附：1.本诉状副本×份(按被告人数确定);。
2.证据××份;。
3.其他材料××份。
民事起诉书范文
制作起诉书的格式由首部、被告人(被告单位)的基本情况、案由和案件的审查过程、案件事实、证据、起诉的根据和理由、尾部七个部分组成。
起诉书的首部由人民检察院的名称和文号两部分组成。
除高检院外，各地方人民检察院的'名称前应写明省(自治区、直辖市)的名称;对涉外案件提起公诉时，各级人民检察院的名称前均应注明“中华人民共和国”字样。
文号由制作起诉书的人民检察院的简称、案件性质、起诉年度、案件顺序号组成。
起诉书的尾部有两部分组成，一是具体承办案件公诉人的法律职务和姓名;二是起诉书的年月日，为签发起诉书的日期。
(2)、案由和案件来源，包括退回补充侦查、延长审查起诉期限等情况;。
(4)、起诉的根据和理由，包括被告人触犯的刑法条款、犯罪的性质、法定从轻、减轻或者从重处罚的条件，共同犯罪被告人应负的罪责等。
要结合犯罪的构成要件进行概括性的表述，突出本罪的特征，语言要精练、准确;对法律条文的应用，要准确、完整、具体，写明条、款、项。
对起诉书指控所犯有犯罪事实，无论是一人一罪、多人一罪，还是一人多罪、多人多罪，都必须逐一列举。
叙写案件事实，要按照合理的顺序进行。
一般可以按照时间的先后顺序：一人多罪的，应当按照各种犯罪的轻重顺序叙写，把重罪放在前面，把次罪放在后面;多人犯罪的，应当按照主犯、从犯或者重罪、轻罪的顺序叙述，突出主犯、重罪。
叙写案件事实，可以根据案件事实的不同情况，采取相应的表达方式。
对于有证据证明的，特别是属于犯罪构成要件或者与定罪量刑事实要素，必须详细写明，做到层次清楚，重点突出;对于没有证据证明或者证据不足，以及与定罪量刑无关的事实，要避免写入起诉书或者策略性的简化处理;对作案多起但犯罪手段、危害结果等方面相同的案件事实，可以先对相同的情况进行概括叙述，然后再逐一列举每期事实的具体时间、结果等情况。
民事起诉书范文
原告：关xx，男，汉族，60岁，原为xx市工商局干部，为xx市人，现居住在xxx市街路号。曾为某某公司的法定代表人。
委托人：xxx，系山西xxxxxxxxxx所律师。
被告：xxxxxx市人民政府。
法定代表人：张xxx，市长。
诉讼请求。
请求人民法院依法判令被告xx市人民政府支付节能太阳能路灯欠款累计人民币247万元；支付七年时间延期付款的利息259万元；支付七年来为了索要欠款支付的各种差旅费12万元；诉讼费用由被告承担。
事实与理由。
年底，了解到xx市的城建系统要更换大街路灯，并且以节能环保灯具为主，我们便通过贵州一家公司在上海罗浩丝公司订购了太阳能路灯，准备安装在xx市的xxx路南段。为了对路灯的性能负责，我们还专门到上海生产公司进行了全面的参观，当时和我一同前往的还有综治协会的会长、原xxxx市委常委、xxxxx书记xxxx等三人。考察之后觉得性能可靠，技术先进，节约能源，是个可以推广的节能先进产品。为此，回来之后，我给当时的市长xxxxx进行了汇报，并对产品进行了介绍和演示，他觉得产品不错，可以先就样品进行照明试验，于是，我们将太阳能的样品灯安装在xxxxx大酒店大厅试验了一个星期，市长xxxxx看过后，当时就明确表示可以在城市实际使用了，并且指示就安装在市区的xxxx路南段，共计52盏。当年春节前，我们按照城建部门每二十米的布局进行了安装与调试。经过半个月的更换安装，xxxx路南段基本上都由新式太阳能灯具覆盖。按照太阳能路灯的技术要求，下面的蓄电池必须要在三五年时间内更换一次，以保护太阳能发光板的使用寿命，同时每年都要对发光板进行清洁处理和擦拭。
到目前为止，太阳能路灯安装使用已经超过了七年时间。下面的蓄电池始终没有更换过，上面的发光板也没有做过任何形式的清理和擦拭。但是，太阳能灯仍然在照明着，连续七年时间没有熄灭的时候。仅电费一项就为政府节省费用一百多万元。但是对太阳能路灯的付款却不再提起。
太阳能路灯安装好后不久，市长荣调离开，走之前，将此事安顿了继任者市长。我便找xxxx市长要钱，x的意思是：不是她手经管，需要了解之后再给答复。由于城建部门不予就路灯的安装进行合同的完善，此事就一直拖了下来。尽管我无数次找市委和政府领导，他们都以种种理由推脱支付。之后不久，书记、市长又相继调离，我的事情暂时无人过问。新书记到任后，曾询问当时的城建局长、现任副市长的答复是，书记离开前曾近说过解决此遗留问题，但是也未能做出明确的答复。这是我的欠款已经超过了六年。年底，在我的一再催促下，市政府听说做了一个政府的会议纪要，纪要中表明，同意将路灯款支付给我，总款项控制在150万元之内，时间分三年付完。但是这个东西我也没有看到。我不知道，债务人自己擅自决定债权人的全部债务，并依此履行的法律依据何在？即使确定偿还是不是也应该通知债权人参加核实情况才是。因此，对政府的单方决定我无法接受。
罗浩丝节能太阳能路灯，按照当时的市场价，每盏为360瓦特，每瓦特128元，成本价每盏46080元，还有运费费用13000元，安装费用70000元，全部货款加运费、安装费总计为2479160万元。当时的'约定是，路灯在试用二个月时间后就支付全部的货款。因为之前样品灯在大酒店的大厅试验半月，当时的市长表示可以安装了。但费用都由提供方支付。事过七年，不仅对利息不予考虑，就连货款也少了90余万元。政府对当事人合法权益的侵犯是显而易见的。政府不能无偿违法占有我247万元的资金达七年之久而分文不付利息。如果按照银行同期贷款利息支付的话，除了本金24万元，七年时间的银行利息为259万元，共计为518万元。
综上所述，原告认为，被告作为一级政府，对已经投入使用、并长期占有的产品应当支付全部费用，但是，被告却以领导更换频繁、旧账不好处理为由，拒绝支付，给原告造成了巨大的经济损失。致使原告不得长期躲在外面逃债，而且卖掉了很多东西来还债。但是，被告方却擅自改变产品的价格，单方确定债务的数字，这是我无法接受的。为此，特将被告起诉至法院，请求依法判决被告偿还全部货款和延期支付的银行利息。
此致
xxxxxxx人民法院。
原告：xxx。
合同民事起诉书
居中排列，上下各空出一行，突出标题。
2、当事人身份情况
1）原告（自诉人）
（1）自然人
依次写明原告/自诉人“姓名，性别，年龄（某年某月某日出生），民族，籍贯（如某省某市/县人），工作单位和职业，住”。
上述各项在格式上应作为一个自然段对待。
（2）法人或非法人单位：
依次写明原告的
“单位名称，地址：。邮编：
法定代表人/负责人 ，系该公司”。
2）法定代理人
“法定代理人 （系被代理人之），性别，年龄，工作单位和职业，住”。
3）委托代理人
（1）公民代理
写法同法定代理。
（2）律师代理
“委托代理人 ，系某某律师事务所律师”。
（3）法律工作者代理
“委托代理人 ，系某某法律事务所法律工作者”。
4）被告/被告人
（1）自然人被告
依次写明
“被告（人） （系原告之），性别，年龄（某年某月某日出生），民族，籍贯（如某省某市/县人），工作单位和职业，住”。
（2）法人或非法人单位被告
写法同法人原告。
3、案由
案由即案件性质，如“离婚”，“债务纠纷”，“合同纠纷”，“损害赔偿”，“故意伤害”等。
4、诉讼请求
即原告或自诉人起诉到法院的目的和要求。
诉讼请求必须：
合法合理，否则会导致败诉的不利结果；必须切实可行，即具有实际的可执行的内容；按照主、从顺序，分项列出，清楚明白。
民事诉状的诉讼请求：
“离婚” “债务纠纷”“合同纠纷”“损害赔偿”“故意伤害”
（二）正文——事实和理由
1、事实、证据部分
1）内容
民事：
关于民事必须叙述清楚当事人双方争议的纠纷（事实）的起因、经过、争执的焦点、目前状况及法院查证认定的案件事实（起因、经过、争执的焦点、目前状况）。
2）格式
“一案一事一段”。
3）要求
说明。
例如“原、被告于某年某月某日经协商谈判在某地签订某某合同一份。合同第某条规定，“原告在合同生效后7日内预付被告货款5万元，被告应在收到预付款后10日内，将5吨原料发运给原告；原告收到货物后应在15天内电汇全部余款给被告”（见后附证据一）。原告依约预付被告货款5万元（见后附证据二/见后附汇票），而被告收到预付款后仅发运给原告原料2吨，经原告多次催讨，被告既不退款也不继续履行合同，致使原告的合同目的无法实现，利益受损”。
2、起诉理由和法律依据
即原告关于案件性质、被告行为性质及诉讼请求合法性的主观分析和看法，一般包括以下几点：
1）“综上所述，原告认为”；
3）根据相关案件事实，结合相应的法律规定，依法分析、论述被告行为的情节轻重；
4）起诉目的、法律依据和起诉要求：
“原告为保护 权益不受非法侵害，根据中华人民共和国《 法》第 条之规定，特诉诸贵院，恳请依法公断”。
理由部分不能分段，应以一个自然段完成。
不能长篇大论，应平时简明，言简意赅。
（三）尾部
1、文书致送单位：
“此致
某某人民法院”
2、具状人签名：在右下角。
3、具文时间：位于签名之下。
4、附项：顶着左边的格。
“附：
1、本状副本 份（根据被告人数确定）；
2、（证据） （名称） （数量）”。
民事诉状格式范本 http:///news/17800/179/2015/1/
2015-1-24 11:17
民事起诉状，是公民、法人或其他组织作为民事原告在自己的民事权益受到侵害或者与他人发生争议时，为维护自身的民事权益，依据事实和法律，向人民法院提起诉讼，要求依法裁判时所提出的书面请求。
（一）原告为自然人时起诉书格式
民事起诉状
原告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
被告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
请求事项：（写明向法院起诉所要达到的目的）。
××××人民法院
原告人：（签名或盖章）
××××年×月×日
附：1．本诉状副本×份（按被告人数确定）；
2．证据××份；
3．其他材料××份。
（二）原告为法人时起诉书格式
民事起诉状
原告：名称、地址、联系方式。
法定代表人：姓名、职务。
委托代理人：姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。
被告：名称、地址、联系方式。
法定代表人：姓名、职务。
诉讼请求：（写明向法院起诉所要达到的目的）。
××××人民法院
原告人：（签名或盖章）
法定代表人：（签名）
××××年×月×日
附：1．本诉状副本×份（按被告人数确定）；
2．证据××份；
3．其他材料××份。
民事起诉书侵权
民事起诉书(侵权)
原告： ，男，汉族， 年 月 日出生，身份证号码： 。住址： 。
被告一： ，男，汉族， 年 月 日出生，身份证号码： 。住址： 。联系电话： 。
法人： ；地址： ；联系电话： 。
案由：机动车交通事故责任纠纷
诉讼请求：
1.请求判令被告一赔偿原告各项经济损失共计
承担连带赔偿责任（详见赔偿清单）
2.请求判令被告三在机动车保险责任限额范围内承担赔偿责任。
3.判令三被告共同承担本案诉讼费用。
事实与理由
年 月 日 时 分左右，被告一驾驶被告二所有的 xxxx号小型轿车由南向北途经 路叉口时与原告驾驶的由东向西右转弯行驶的电动自行车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事发后，因当时原告前往医院治疗，第一被告未报警，双方于 年 月 日下午 时报警并出具道路交通事故证明。
事故导致原告右手拇指受伤，事故后原告被送往 市第一人民
医院、 市第三人民医院多次门诊，在事故后第三人天明确诊断：右手拇指末节骨折，并经夹板外固定等保守治疗，此次事故给原告造成巨大的损失，经多次联系第一被告均拒绝赔偿。原告为维护自身利益，特向法院起诉，请予支持原告的上述诉请。
此致
市人民法院
起诉人： 年 日 月
原 告：*****，男，汉族，身份证号：*********，现住*************************。
原 告：*****，女，汉族，身份证号：*********，现住********************。
诉讼请求：
3、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。
事实与理由：
房操作间设臵在*****小区*****（位于原告*****主卧室下方），在未告知原告、未取得原告同意的情况下，在操作间安装大功率排油烟机，在原告住宅外墙安装巨型排烟烟囱排放油烟。餐馆试营业后，被告所开餐馆操作间排烟机产生的噪音和排烟烟囱排放的空气污染物对原告及周边邻居产生极大伤害，严重影响原告正常居住及生活。
根据《中华人民共和国物权法》第六章第七十条、七十一条规定：“业主对建筑物内的住宅、经营性用房等专有部分享有所有权，对专有部分以外的共有部分享有共有和共同管理的权利。”“业主对其建筑物专有部分享有占有、使用、收益和处分的权利。业主行使权利不得危及建筑物的安全，不得损害其他业主的合法权益。”原告认为，小区住宅外墙其用途和管理属于各户业主分别和共同所有，被告在未告知原告和未取得原告同意情况下私自在外墙搭建排烟烟囱属于明显的侵权行为。另又按照《物权法》第三十五条规定：“妨害物权或者可能妨害物权的，权利人可以请求排除妨害或者消除危险。”和《中华人民共和国侵权责任法》第八章第六十五条规定：“因污染环境造成损害的，污染者应当承担侵权责任。”原告认为，被告在小区住宅楼下设臵餐馆厨房操作间，安装大功率抽油烟机，制造噪音和油烟污染的行为已对原告正常居住和生活产生妨害，原告有权要求被告排除妨害。
据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国物权法》之相关规定，特诉至贵院，请求法院判令被告停止侵害、排除妨碍。望贵院支持原告的诉请，以维护原告的合法权益。
此致
*****人民法院
具状人：*****
*****
原告：马某某，男，回族，1961年2月12日出生，现住某某市某某区某城街路南7号103号，系某某亿隆园艺中心负责人，联系方式：1383xx-x6215。
被告：某某区某某乡人民政府某某村村委会
住所地：某某胜利北路 村长：韩某
联系方式：1333xx-x9363
请求事项
四、由被告承担本案的诉讼费用、保全费用、鉴定费用和其它案件受理费用。
前溯一至三项总计壹佰叁拾伍万壹仟壹佰捌拾陆元整
（y1350086.00）。
事实与理由
二00五年七月一日，我与被告村民米某签署《协议书》。《协议书》商定：由我租用土地2.5亩，时间从2015年7月1日至2015年6月30日止，由我和米某共同开发某某亿隆园艺中心，我每年给付米某利润分成8000元。《协议书》第五项还约定：除遇不可抗拒之因素外，不得单方终止协议，如单方违约，须赔偿对方所有经济损失。
《协议书》签定以后，我搭建了两个温室大棚，培养橡皮树、石榴、盆景海棠、盆景榕树、盆景铁树、冬青、非洲茉莉、牡丹、龙雪树、绿宝石、君子兰、万里香等大型、小型名贵花卉。目前我经营的某某亿隆园艺中心已经成为当地规模大、质量好、服务优且知名都和品牌很高的花卉基地.
2015年11月4日，被告某某乡人民政府某某村村委会在没有合格用地手续，没有公示告知，没有和我签定《拆迁补偿协议》的情况下，擅自断电、断水，致使我温室大棚内上万盆名贵花卉因温度骤降致使花卉全部冻死。事件发生以后，我多次找被告进行协商，而被告一推二拖，不予理睬，我温室大棚无电、无水，取暖设施无法正常运行，致使我经营的某某亿隆园艺中心陷入瘫痪，且应当正常履行的协议因被告主观上具有过错，客观上造成了损害后果，行为上具有违法事实，违法事实和损害后果之间存在因果关系而不能继续履行协议。
请求某某市某某区人民法院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条、中华人民共和国民事通则》第117条之规定立案审查，支持我旳四项诉讼主张。
证据及证据来源
1、《协议书》复印1件（待开庭交换证据时提供原件）
2、视频资料断电、断水光盘1张；
3、概揽和细目记录花卉损失光盘1张；
4、大型、小型花卉损失明细表1份；
5某某某《陈述书》1份；
此致
某某市某某区人民法院
附：
1、本诉状正本1份，副本3份；
2、某某某身份证复印件1份；
3、营业执照复印件1份。
起诉人：
二00九十二月十六日
一、法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》（2012年8月31日修正）：
第一百一十九条【起诉条件】起诉必须符合下列条件：
（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；
（二）有明确的被告；
（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；
（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
第一百二十条【起诉方式】起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。
书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。
第一百二十一条【起诉状】起诉状应当记明下列事项：
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。
二、范文及内部结构
1、范文
民事起诉状
（公民提起民事诉讼用）
原告：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。 （法定代理人：）姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。
（诉讼代理人：）姓名、x x律师事务所律师。
被告：姓名、性别、工作单位、住所等信息。
（诉讼代理人：）姓名，x x律师事务所律师。
案由：
诉讼请求：
事实与理由：
证据和证据来源，证人姓名和住所：
此致
x xx人民法院
具状人：x xx
xxxx年xx月xx日
附：1.本诉状副本x份
2.证据材料x 份
学生习作及修改
民事起诉状
案由：人身损害赔偿
诉讼请求：
1.二被告共同承担关某住院抢救和治疗费用共计人民币83432.9元。
2.二被告共同承担关某住院期间的营养费、护理费、交通费共计人民币3578.3元。
3.二被告共同承担关某的后续治疗和康复费用。
4.二被告共同承担关某的精神损害赔偿金人民币35万元。
5.承担本案诉讼费用由被告。
事实与理由：
2015年2月19日下午，原告关某在放学回家的路上路过被告王某家楼下，空中突然落下一个花盆砸中了原告的头部，致其受伤。事后据目击者称花盆系由三楼的王某家坠落。事发之后，路过现场的被告赵某没有立即拨打急救热线呼叫救护车，而是从附近居民处借来摩托车，并用摩托车送原告去医院。由于赵某对摩托车不熟悉，车速很慢，加上路上的颠簸，致使对原告的伤情治疗的延误。经医院的抢救和诊断，原告留下后遗症，头部被撞击、失血过多、是耽搁时间过长所致。
代理人关某某（系原告之父）依法提起民事诉讼，希望人民法院秉公执法，为原告这样一个无辜的受害者主持公道，使其得到应有的补偿和宽慰。
证据和证据来源，证人姓名和住址：
1. 证人姓名：赵某，家庭住址：北京市海淀区幸福大街天堂花园x x室。
2. 北大三医院出具的病情报告单，医疗费收据。
3. 关某某单位出具的误工费证明。
此致
北京市海淀区人民法院
起诉人：关某某
二oo八年五月二十五日
附：1.本诉状副本三份
2.其他证明材料三份
2.内容结构
（1）首部
标题。
当事人基本情况。
（2）正文
正文是民事起诉状的核心部分，它包括案由与诉讼请求、事实与理由、证据和证据来源及证人姓名和住址三部分内容。
案由。表明原、被告人之间权益争议的性质；案由的选择必须遵循2015年4月1日起施行的《民事案由规定》。
诉讼请求。诉讼请求是民事纠纷当事人通过人民法院向对方当事人所主张的具体权利，应当明确具体，合理合法，切记含糊、笼统，更不可无视法律和事实提出无理或非法要求。
事实与理由。这是民事起诉状的核心部分，是请求人民法院裁决当事人之间权益纠纷和争议的重要依据。因此，应重点写明原、被告人之间民事法律关系存在的事实以及权益发生争议的基本情况，并就双方发生争议的权益的性质、被告侵权行为的性质、危害和后果以及被告应当承担的民事责任加以阐述和论证，以说明原告人诉讼请求提出的真实性、合理性和合法性。
证据和证据来源、证人姓名和住址。这一部分必须依照主次顺序逐项列举所提交的`书证、物证和其他能够证明事实真-相的材料，并说明书证、物证和其他能够证明事实真-相的材料的来源以及可靠程度。
（3）尾部
尾部包括结尾和附项。结尾主要写明致送受诉法院名称、起诉人签名或者盖章、年月日等。附项应当写明民事起诉状的副本数、附送证据的名称及件数。
原告： 委托代理人：郑吉文，内蒙古松洲律师事务所律师。
被告：朱小彤，男，35岁，汉族，住北京市海淀区新街口外大街19号北京师范大学继续教育与教师培训学院技术部宿舍，联系电话：13910152004。
负责人：臧党生。
案由：机动车交通事故责任纠纷。
诉讼请求：
2、请求判令第二被告在保险限额内承担连带清偿责任；
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
2011年4月29日，赫日驾驶原告所有的大众系列高尔夫牌小轿车于东城区南河沿大街大阮府胡同西口由北向南正常行驶过程中，因被告违章变更车道，造成两车相撞，原告车辆受损的交通事故。
当日，经北京市公安局公安交通管理局东城交通支队东单大队依照《北京市道路交通事故简易程序处理规定》相关规定，出具事故责任无法认定的简易程序处理道路交通事故认定书。
事故处理结束后，原告委托北京大陆汽车俱乐部有限公司实施救援，支付救援拖车费150元。为减少肇事车辆受损对原告出行带来的不便，尽快解决损害赔偿问题，原告委托北京北方华驿车辆销售服务有限公司对肇事车辆进行了修理，支付维修费27005元。
另查明，被告车辆在永诚财产保险股份有限公司北京分公司投保有机动车交通事故责任强制保险。
北京市东城区人民法院
起诉人：
2011年 月 日
原告xx-x，男，1960年9月7日出生，汉族，英德市人，农民，住英德市xx镇xx居委会xx组12号。手机号码xx-xxx-xxx. 被告xx-x（又称xx-x），男，1957年11月22日出生，汉族，英德市人，农民，住英德市xx-x镇xx居委会xx组，身份证号码xx-x.手机号码xx-x.
案由：侵权纠纷
诉讼请求：
1、请求判令被告xx-x赔偿果树款19980元。
2、本案诉讼费由被告负担。
事实与理由：
2011年1月30日，被告xx-x在英德市含光镇荷州居委大岭地的蔗地焚烧蔗叶，导致发生大火，烧着了隔壁xx-x的砂糖橘果园，烧毁111棵砂糖橘。
起火时，证人x在附近整理其蔗地，看到大火后，xx-x帮助xx-x救火，并通知了原告xx-x果园隔壁果园的园主杨石金夫妇，叫他们回来救火，否则可能将他们的果园也一并烧掉；杨石金夫妇接到电话后，马上回来，担心大火烧及其果园，于是投入救火，其在含光派出所的笔录上也说“当时见到xx、xx-x等人在救火”；xx-x在含光派出所的笔录上说“xx组的xx在烧蔗地的时候，烧了xx-x的果树，当时我在附近整理蔗行种蔗，我看火势很猛，我就打电话给杨石金叫他回来救火….个个都话包炎，以后不要这样做了…你现在烧了xx-x的果树，看怎样与xx-x协商好，该赔的就赔，xx也不出声…”
件：英府《2015》3号《印发广乐高速公路英德段建设征地拆迁补偿方案的通知》三、零星果树补偿标准，桔，三年果龄，180元/棵，得出111棵砂糖橘的补偿款是：180元/棵×111棵=19980元。
原告多次找xx-x协商赔偿事宜，被告均否认此事，不予赔偿。根据含光派出所对其做的《询问笔录》，他是这样说的“当天我不在蔗地，具体怎么发生的我不清楚…后来xx-x来到我家里，说我烧蔗叶烧毁了他的果树，我就说无这回事，不是我烧的…”。但是根据3个救火人的《询问笔录》，当时xx-x（又称包炎、包贤）是在火场的，并与他们3人一道将火扑灭。xx-x说谎，是为了掩饰他的行为，是为了否定他当时烧蔗地的事实，可以证明，xx-x做了错事，但却不承认做错，其行为一错再错。
综上所述，xx-x烧蔗地失火把相邻的xx-x的果园也烧了，侵害了xx-x的果树，是侵权人，根据民法通则，以及参考英德市政府的征地拆迁补偿方案，其应赔偿原告的经济损失19980元。现诉至英德市人民法院，请求支持原告的诉讼请求。
此致
英德市人民法院
敬礼
具状人：
2
民事侵权起诉书
身份证号：
联系方式：固定电话或者手机号。
被告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、
联系方式：电话或者手机号。
案由：(按专利法侵权案由规定”确定)。
请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)。
事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，根据专利权的性质的排他性、时间性、地域性三方面来举证侵权的事实。
此致
××××人民法院。
原告人：(签名按手印)。
××××年×月×日。
附项：1.本诉状一式×份(按被告人数确定);。
2.证据××份;。
3.其他材料××份。
民事起诉书范文
被告2：王健(湖南省军区机关医院耳鼻喉科主任医师)。
被告3：鲁开贵(湖南省军区机关医院耳鼻喉科医生)。
诉讼请求：
一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计元。
二、判决被告支付全部诉讼费用。
三、请求卫生医疗行政部门吊销王健医生和鲁开贵医生《医生执业资格证》事实与理由：
湖南省军区机关医院有以下欺骗患者行为：
1.误诊。王健医生在患者没有典型过敏性鼻炎症状且没有对患者进行过敏原试验。
情况下，就随意判定上诉人0000就是过敏性鼻炎，实际上上诉人是慢性鼻炎，没有事实实验依据出现误诊。
2.上诉人00000做的是等离子消融手术，但是手术后在费用清单上发现下鼻甲切。
除手术，在手术前、手术中和手术后，医生均未告诉上诉人0000要切除其下鼻甲，直到上诉人00000在费用清单上签名才发现，严重侵害了上诉人0000人身健康和知情权。而且让一个不懂病人情况没给病人诊疗过的年轻医生来为患者进行手术，没有任何医生在旁边指导，甚至该手术医生的执业资质都值得怀疑，是否只是实习生。
3.术后三天就提前让上诉人00000出院，不顾患者的身体健康，在患者仍有不适。
的情况下，不提前告知患者，不经患者同意就擅自安排其出院。鲁开贵医生狡辩说是医保制度，如果病人没来就可以让其出院，但是，上诉人00000术后第四天10点半到医院时，已被告知出院，没有提前告知。当时上诉人也希望继续治疗，但是医生说没有必要。在没有继续接受治疗的情况下直接导致上诉人00000后续身体恶化出现各种症状。
4.术后，患者两次身体出现严重不适，请求是否需要治疗，都被医生一口否决，说不用治疗，拒绝为患者考虑，导致后来患者不得不到省人民医院和湘雅检查，后经检查，上诉人00000才知军区医院违规操作，违背医德，对患者不负责任。
5.在7月31日上午，上诉人00000到省军区医院讨要说法情况未果，患者情绪激烈谩骂医生情况下，卢姓医生对上诉人00000进行殴打，首先动手，先打了上诉人0000一拳，医生殴打患者，天地无良。现场有20名左右人员，有医生也有患者，期间有一位老太太出来维持正义大喊：“医生殴打患者”，卢姓医生后被旁人扯开。
6.上诉人00000在00月00日上午即缴纳了1000住院押金，办理了住院手续，但是期间绝大部分费用均还是在医院门诊部自费，王健狡辩说是医院规定。有费用发生证据在手。住院期间费用项目繁杂不清，军区医院违背国家就医政策，骗取患者医药费，欺瞒患者，实在有违法制，有违医德。综上所述，湖南省军区机关医院耳鼻喉科暗箱操作，欺骗患者，没有任何事实依据下就对患者展开手术，违背国国家医疗政策，乱收费，拒绝患者治疗，侵害上诉人0000的人身健康和知情权，甚至在患者讨要说法的情况下殴打患者，让既无医术又无医德的医生为百姓看病，实则欺骗患者的钱，不仅没治好上诉人的病，反而让其情况更加严重，恶化。至此，强烈要求湖南省军区机关医院赔偿上诉人各项损失，严惩无良医生，强烈请求卫生行政部门吊销王健和卢姓医生从业执照。
此致：
xx人民法院。
民事起诉书,【】
原告：姓名：性别：女出生年月，民族，职业，工作单位和住址，联系方法：。
被告：姓名：性别：男出生年月，民族，职业，工作单位和住址，联系方法：。
诉讼请求。
1、判决原、被告离婚；
2、依法分割夫妻共同财产；
3、婚生女（子）xx由原（被）告抚养。
4、案件受理费由双方承担（或由被告承担）。
事实和理由。
（在此叙述离婚的事实和理由，包括何时结婚，婚姻基础，婚后感情，夫妻感情破裂的事实和原因，夫妻共同财产有哪些，孩子多大等。例如：我与被告于xxxx年x月经人介绍相识，于xxxx年x月x日登记结婚，婚后夫妻感情一般，生育儿子xx。由于婚前我对被告了解不够，草率地与其结婚，婚后发现被告经常参与赌博等违法活动，不务正业，经我多次苦心规劝仍劣性不改。被告婚后的所作所为，对家庭及亲人极端不负职责，已严重伤害了夫妻感情，加之双方性格不合，夫妻长期分居，现夫妻感情已完全、彻底破裂，夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约xxxx元。现我向法院提起诉讼，要求与被告离婚并由我抚养儿子xx，另分割夫妻共同财产xxxx元中的xxxx元归我所有。）。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条的规定特提起诉讼，请依法判决。
此致
xx人民法院。
民事起诉书
原告 原被告是法人应写明其全称、住所地，法定代表人或者负责人的姓名和职务；自然人的，应写明其姓名、性别、出生年月日（不知被告出生年月日的，写其大概年龄）、民族、籍贯、工作单位（无工作的，写无业）、住址（户籍所在地与经常居住地不一致的，既应列明户籍所在地，也应列明经常居住地）。
原告、被告是未成年人或者其他无民事行为能力人的，还应写明其法定
代理人的姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、工作单位（无工作的，写无业）、住址。
需要列出第三人的，在被告之下列出第三人。第三人的列明项目与原告
和被告相同。
原告、被告和第三人有数人的，分类依次排列，将写明各自的列明项目。
当事人部分不应列出委托代理人
被告
诉 讼 请 求
1．诉讼请求应依请求项目及主次依次列出。
诉讼请求的第一条应依案由确定。
诉讼请求凡涉及财产内容的，一定要有具体数字，以便确定诉讼标的。
事 实 与 理 由
（事实）事实通常依照民事法律关系产生和发展、纠纷产生和处理经理、
纠纷现状和结果，即起因、经过和结果三部分叙述，并在叙述中表明时间、地点、人物、原因、经过、结果等基本要素。
第 1 页 共 3 页
成协议，并签订文字合同(“订货合同”附后)。合同生效后，我厂于1996年5月14日通过银行汇给被告货款36000元。而被告收到货款后却迟迟不能交货。后经我厂了解，才知他们根本无货。于是我厂令其退款。经多次催要，被告于1996年 9月 6日才退回20000元，同年11月又退回220o元。其余13700元拖欠至今仍拒不退还。
由上述事实可见，被告无货而签订供货合同，本属欺骗行为。对所欠我厂货款又迟迟不肯退还，其中13700元时至今日仍不偿还，虽经我厂多次催要，但无济于事，这更属耍赖行为。被告的不法行为给我厂造成一定的经济损失。
为此，特向你院提出诉讼，请求维护我厂合法权益，判定被告偿还我厂货款13700元，并按照中国人民银行关于延期付款，每日交付万分之三滞纳金的规定，判定对方向我厂交付滞纳金,从1996年5月20日起至今。
综上所述， 此 致
人民法院
附：（1）本诉状副本 份；
（2）证据清单 份。起诉状应一式数份，其中正本一份，副本根据被告和第三人的人数确定。
民事答辩状
答辩人：___徐辉___姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(答辩人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
答辩人因_____(写明案由，即纠纷的性质)一案，进行答辩如下：
第 2 页 共 3 页
请求事项：请求原告偿还3、4、5月三个月的租金，170元一天，则一个月为5100元，3各月为15300元。
请求原告赔偿损失，并支付违约金。
_______________(写明答辩所要达到的目的)
事实和理由：1、答辩人对被答辩人在起诉状中所陈述的签订合同内容部分基本没有异议，但是我与原告在2015年订立的合同是《出租车租赁合同（白天代班）》合同一份，并收取尤琦35000元作为风险押金，以字条为凭证。但是需要强调的是《出租车租赁合同（白天代班）》与《出租车租赁合同》不同，白天代班不同于租赁，转包，承包，我仍旧拥有所有权。
2、在押金方面，我有较大的异议。2015年徐辉与尤琦订立合同《出租车租赁合同（白天代班）》合同一份，并收取尤琦35000元作为风险押金。
二、原告在正常营运的3月、4月、5月三个月的租金，170元一天，则一个月为5100元，3各月共为15300元一致未付，按照行业交易习惯，风险押金可以暂时扣留，所以扣留至今。
3、至于原告请求的违约问题，我有较大的异议。6月份的时候，原告的确没有得到车子正常营运，但是因为他自行伙同他们以我下落不明为由，擅自将车子交与车主，且没有任何通知措施，让我们蒙受经济损失。按照合同……规定，未按时交车，按合同有关规定处理。所以答辩人并没有违约，而是被答辩人违约。
3、应当指出的是，原告未按期支付正常营运的3月、4月、5月三个月的租金，170元一天，则一个月为5100元，3个月共为15300元，根据合同……什么规定，违反合同规定，需要支付违约金1000元。所以答辩人请求法院对答辩人的合法利益予以保护，对被答辩人的无理要求给予驳回，并判决被答辩人支付15300元租金。
不归还押金的理由有两点：
一、《出租车租赁合同（白天代班）》合同中规定，合同期满，退还押金，交还出租车，但是至今尤琦尚未将出租车归还给徐辉，无法履行合同的规定。09年6月2日，尤琦修完车之后，未来交-班，直到6月3日上午，尤琦和夜班司机，以徐辉下落不明为由，私自将出租车开走，并未归还，所以未返还风险押金。
_______________________________(写明答辩的事实依据和法律依据，应针对原告、上诉人、申诉人，即被答辩人提出起诉、上诉、申诉所依据的事实、法律和所提出的主张陈述其不能成立的理由)
此致
____________人民法院
答辩人：(签名或盖章)
_____年______月_____日
附：本答辩状副本___份(按被答辩人人数确定份数
第 3 页 共 3 页
一、法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》（2012年8月31日修正）：
第一百一十九条【起诉条件】起诉必须符合下列条件：
（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；
（二）有明确的被告；
（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；
（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
第一百二十条【起诉方式】起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。
书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。
第一百二十一条【起诉状】起诉状应当记明下列事项：
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。
二、范文及内部结构
1、范文
民事起诉状
（公民提起民事诉讼用）
原告：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。 （法定代理人：）姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。
（诉讼代理人：）姓名、x x律师事务所律师。
被告：姓名、性别、工作单位、住所等信息。
（诉讼代理人：）姓名，x x律师事务所律师。
案由：
诉讼请求：
事实与理由：
证据和证据来源，证人姓名和住所：
此致
x xx人民法院
具状人：x xx
xxxx年xx月xx日
附：1.本诉状副本x份
2.证据材料x 份
学生习作及修改
民事起诉状
案由：人身损害赔偿
诉讼请求：
1.二被告共同承担关某住院抢救和治疗费用共计人民币83432.9元。
2.二被告共同承担关某住院期间的营养费、护理费、交通费共计人民币3578.3元。
3.二被告共同承担关某的后续治疗和康复费用。
4.二被告共同承担关某的精神损害赔偿金人民币35万元。
5.承担本案诉讼费用由被告。
事实与理由：
2015年2月19日下午，原告关某在放学回家的路上路过被告王某家楼下，空中突然落下一个花盆砸中了原告的头部，致其受伤。事后据目击者称花盆系由三楼的王某家坠落。事发之后，路过现场的被告赵某没有立即拨打急救热线呼叫救护车，而是从附近居民处借来摩托车，并用摩托车送原告去医院。由于赵某对摩托车不熟悉，车速很慢，加上路上的颠簸，致使对原告的伤情治疗的延误。经医院的抢救和诊断，原告留下后遗症，头部被撞击、失血过多、是耽搁时间过长所致。
代理人关某某（系原告之父）依法提起民事诉讼，希望人民法院秉公执法，为原告这样一个无辜的受害者主持公道，使其得到应有的补偿和宽慰。
证据和证据来源，证人姓名和住址：
1. 证人姓名：赵某，家庭住址：北京市海淀区幸福大街天堂花园x x室。
2. 北大三医院出具的病情报告单，医疗费收据。
3. 关某某单位出具的误工费证明。
此致
北京市海淀区人民法院
起诉人：关某某
二oo八年五月二十五日
附：1.本诉状副本三份
2.其他证明材料三份
2.内容结构
（1）首部
标题。
当事人基本情况。
（2）正文
正文是民事起诉状的核心部分，它包括案由与诉讼请求、事实与理由、证据和证据来源及证人姓名和住址三部分内容。
案由。表明原、被告人之间权益争议的性质；案由的选择必须遵循2015年4月1日起施行的《民事案由规定》。
诉讼请求。诉讼请求是民事纠纷当事人通过人民法院向对方当事人所主张的具体权利，应当明确具体，合理合法，切记含糊、笼统，更不可无视法律和事实提出无理或非法要求。
事实与理由。这是民事起诉状的核心部分，是请求人民法院裁决当事人之间权益纠纷和争议的重要依据。因此，应重点写明原、被告人之间民事法律关系存在的事实以及权益发生争议的基本情况，并就双方发生争议的权益的性质、被告侵权行为的性质、危害和后果以及被告应当承担的民事责任加以阐述和论证，以说明原告人诉讼请求提出的真实性、合理性和合法性。
证据和证据来源、证人姓名和住址。这一部分必须依照主次顺序逐项列举所提交的书证、物证和其他能够证明事实真-相的材料，并说明书证、物证和其他能够证明事实真-相的材料的来源以及可靠程度。
（3）尾部
尾部包括结尾和附项。结尾主要写明致送受诉法院名称、起诉人签名或者盖章、年月日等。附项应当写明民事起诉状的副本数、附送证据的名称及件数。
民事起诉状，是公民、法人或其他组织作为民事原告在自己的民事权益受到侵害或者与他人发生争议时，为维护自身的民事权益，依据事实和法律，向人民法院提起诉讼，要求依法裁判时所提出的书面请求。民事起诉状写作说明： 我国《民事诉讼法》第112条规定：“人民法院接受起诉状或者口头起诉，经审查，符合本法规定的受理条件的，应当在7日内立案；不符合本法规定的受理条件的，应当在7日内通知原告不予受理，并说明理由。”
我国法院中在民事方面分别设立经济庭和民庭审理普通民事案件和经济案件（主要是指即法人或其他组织提起民事诉讼的案件），下面即为法人或其他组织所用的民事起诉状格式。因为经济诉讼的特殊性，所以要求原告方必须给出其银行帐号、工商核准登记号以及企业性质、经营范围和方式等内容，以便法院取证、联系。
民事起诉状格式：
原告名称： 地址：
法定代表人（或代表人）姓名： 职务： 电话：
企业性质： 工商登记核准号：
经营范围和方式：
开户银行： 帐号：
被告名称： 地址：
法定代表人（或代表人）姓名： 职务： 电话：
诉讼请求：
事实和理由：
证据和证据来源，证人姓名和住址
此致
人民法院
起诉人：
年 月 日
民事起诉书的模板
被告2：王健(湖南省军区机关医院耳鼻喉科主任医师)。
被告3：鲁开贵(湖南省军区机关医院耳鼻喉科医生)。
诉讼请求：
一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计元。
二、判决被告支付全部诉讼费用。
三、请求卫生医疗行政部门吊销王健医生和鲁开贵医生《医生执业资格证》事实与理由：
湖南省军区机关医院有以下欺骗患者行为：
1.误诊。王健医生在患者没有典型过敏性鼻炎症状且没有对患者进行过敏原试验。
情况下，就随意判定上诉人0000就是过敏性鼻炎，实际上上诉人是慢性鼻炎，没有事实实验依据出现误诊。
2.上诉人00000做的是等离子消融手术，但是手术后在费用清单上发现下鼻甲切。
除手术，在手术前、手术中和手术后，医生均未告诉上诉人0000要切除其下鼻甲，直到上诉人00000在费用清单上签名才发现，严重侵害了上诉人0000人身健康和知情权。而且让一个不懂病人情况没给病人诊疗过的年轻医生来为患者进行手术，没有任何医生在旁边指导，甚至该手术医生的执业资质都值得怀疑，是否只是实习生。
3.术后三天就提前让上诉人00000出院，不顾患者的身体健康，在患者仍有不适。
的情况下，不提前告知患者，不经患者同意就擅自安排其出院。鲁开贵医生狡辩说是医保制度，如果病人没来就可以让其出院，但是，上诉人00000术后第四天10点半到医院时，已被告知出院，没有提前告知。当时上诉人也希望继续治疗，但是医生说没有必要。在没有继续接受治疗的情况下直接导致上诉人00000后续身体恶化出现各种症状。
4.术后，患者两次身体出现严重不适，请求是否需要治疗，都被医生一口否决，说不用治疗，拒绝为患者考虑，导致后来患者不得不到省人民医院和湘雅检查，后经检查，上诉人00000才知军区医院违规操作，违背医德，对患者不负责任。
5.在7月31日上午，上诉人00000到省军区医院讨要说法情况未果，患者情绪激烈谩骂医生情况下，卢姓医生对上诉人00000进行殴打，首先动手，先打了上诉人0000一拳，医生殴打患者，天地无良。现场有20名左右人员，有医生也有患者，期间有一位老太太出来维持正义大喊：“医生殴打患者”，卢姓医生后被旁人扯开。
6.上诉人00000在00月00日上午即缴纳了1000住院押金，办理了住院手续，但是期间绝大部分费用均还是在医院门诊部自费，王健狡辩说是医院规定。有费用发生证据在手。住院期间费用项目繁杂不清，军区医院违背国家就医政策，骗取患者医药费，欺瞒患者，实在有违法制，有违医德。综上所述，湖南省军区机关医院耳鼻喉科暗箱操作，欺骗患者，没有任何事实依据下就对患者展开手术，违背国国家医疗政策，乱收费，拒绝患者治疗，侵害上诉人0000的人身健康和知情权，甚至在患者讨要说法的情况下殴打患者，让既无医术又无医德的医生为百姓看病，实则欺骗患者的钱，不仅没治好上诉人的病，反而让其情况更加严重，恶化。至此，强烈要求湖南省军区机关医院赔偿上诉人各项损失，严惩无良医生，强烈请求卫生行政部门吊销王健和卢姓医生从业执照。
此致：
xx人民法院。
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民事起诉书
原告：_________________肖__________，女，汉族，19__________年__________月__________日出生，宜章县城关镇四方井社区__________组村民，身份证号码__________，【】联系电话__________。
被告：_________________宜章县城关镇四方井社区__________组。
诉讼代表人：_________________吴__________，该组组长，联系电话__________。
诉讼请求：_________________。
1、依法判令被告立即支付给原告明珠广场征地补偿款__万元整；
2、由被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：_________________。
综上，为维护原告的`合法权益，特根据我国《民事诉讼法》的相关规定具状起诉，望人民法院查明案件事实，判如所请。
此致
宜章县人民法院。
具状人：______________。
__________年__________月__________日。
民事起诉书
原告：_____，男，_____年_____月×日生，_____族，住址：_____市_____区_____路_____号_____室，联系方式：_________________________。
被告：_____，男，_____年_____月×日生，_____族，住址：_____市_____区_____路_____号_____室，联系方式：_________________________。
请求事项：
1、判令被告支付原告欠款人民币__________元。
2、诉讼费用全部由被告承担。
事实与理由：
原告与被告系商业合作关系。被告欠原告货款，至_____年_____月_____日止，累计欠款数额达人民币__________x元。但是，还款期限届满，被告迟迟不还款。
原告认为，原被告之间的订单合同关系合法有效，双方都应当诚实信用地履行合同义务，但现被告无正当理由迟迟不归还欠款，其行为严重损害了原告的合法权益，依法应当承担违约责任。据此，为维护原告的合法权益，依照《中华人民共和国民法典》与《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定诉至贵院，请依法支持原告的.诉请。
此致
_____市人民法院
起诉人：
年 月 日
民事起诉书
原告： 性别： 民族： 出生日期： 职务：
地址： 联系方式：（自然人）
委托代理人：
姓名： 性别： 民族： 出生日期： 职务：
工作单位： 住址： 电话：
被告：
名称： 地址： 电话：
法定代表人：
姓名： 职务： （法人）
诉讼请求：请求法院判处被告 向原告 赔偿经济损失共计人民币 元，并承担该案诉讼费用（写明要对方承担何种民事责任，如若涉及赔偿，则应写明金额）。
事实和理由：（点明双方之间的争议法律关系，以及对方违法、违约的事实以及法律、合同依据。事实应准确表述时间、地点、人物，“5w1h”）
此 致
原告人：
年 月 日
附本案证据清单：
原告：xx-x，女，xx-xx年xx月xx日，汉族，文化程度，工作单位，职位，住址：_____________。
被告：xx-x，男，xx年xx月xx日，汉族，中专，工作单位，职位，住址：_________。
请求事项：
1、判决被告偿还欠款xx-x元及利息xxx元。
2、判决被告承担本案全部诉讼费用。
事实和理由：
200*年*月*日，债务人***从原告处借走人民币x万元，并当场向原告写下欠条一份。然而，到还款日期后，被告以各种理由和借口迟迟不肯偿还债务，其行为严重损害了原告的合法权益。
现诉请法院判决被告xxx偿还原告xxx人民币x万元，并支付利息，以维护原告合法权益。
此致
xxxx人民法院
原告：xx-x
xxxx年x月xx日
附：一、本诉状副本x份（按被告人数确定份数）；
二、证据一份（借条为证）；钱不还 怎么样向法院申请诉讼=准备：1、起诉状两份（因
元 2.由被告承担本案诉讼费用”即可。
份，证据原件保存好，审理时法官会要求你提供。
作单位、你们共同的朋友都是找到她的线索。
他也是种无形的督促。要是不想给别人添麻烦，干嘛还要去打官司？当然要把握住度。
不说了，祝你好运！ 准备：1、起诉状两份（因为案情较简单，也可直接在法院立案庭立案时买诉状表格，照要求自己填写即可。）起诉状需写明被告住址，最好有有效的联系电话。诉讼请求一项要求填写明确,如：“1.判令被告归还欠款5700元 2.由被告承担本案诉讼费用”即可。
2、身份证及复印件，欠条及复印件。立案时会要求提供本人身份证和证据（欠条）的复印件各两份，证据原件保存好，审理时法官会要求你提供。
管辖法院和诉讼费用二楼说得基本没错，不过除了这百分之四法院还会收你“其他费用”我这里一般是诉讼费的25%（即欠款*4%*25%)，不同地区规定不同。（法院定价不合理也是没办法）
你的案件有欠条的话，事实是很简单。但若想胜诉并追回欠款，则要取决于是否能找到被告。法院不是侦查机关，找被告的话需要你的协助。如果你手上地址不正确的话，就会麻烦一些。不过依你说得情况分析，既然你能前后多次借给她钱，对她的情况应当是有一定了解的，比如她的工作单位、你们共同的朋友都是找到她的线索。
收到诉状后法院会在7日内决定是否立案，立案后会在两日内交给具体办案法官，你的案子法院一般会适用简易程序，由一个独任审判员审理。递交诉状后的两、三个礼拜你可以询问一下立案庭人员，你的案子分给了那个庭那个法官（带法院开的诉讼费发票去很多法院需要通过发票号查），然后找法官沟通一下，向他提供一些线索。当然也可以什么都不做，等法官电话通知你（要知道法官是很忙的，往往手上案子多得很，特别是年底还牵扯结案问题）。多去问问，别怕他烦，对他也是种无形的督促。要是不想给别人添麻烦，干嘛还要去打官司？当然要把握住度。
不说了，祝你好运！
原告姓名 性别 年龄 民族 文化程度
原告住址 联系电话 邮编 原告工作单位 户籍所在地
被告姓名 性别 年龄 民族 文化程度
被告住址 联系电话 邮编 被告工作单位 户籍所在地
案由：
诉讼请求：要求被告付清借条所述款项。（写明：请求的目的和要求。） 事实与理由（写明：原、被告之间争议的内容，包括发生纠纷的时间、地点、原因及各种证据；并阐明起诉的理由和根据。
具状人： （签名或盖章） 年 月 日 备注：
1、请提交本人身体证及相关证据复印件各一份（规格均应为a4纸
张）；
2、本起诉书应按照被告人数提交副本，请蓝黑或碳素墨水的钢笔书写，纸张不够时可另附。
被告：王××，女，35岁，汉族，贵州省遵义市人，遵义市电线杆厂职工，住址同上。
诉讼请求：
二、本案案件受理费，由二被告共同承担。
事实和理由：
约定2015年5月30日前还款8万元，2015年7月30日前还款7万元，9月30日前还款5万元。上述两笔借款发生后，原告仅收到被告黄××还2015年所借款项2万元。2015年5月30日，原告向被告催告还款无果。此后，原告通过多种途径找被告催告还款，但被告采取转移财产等方式逃避债务，也未向原告提供债务履行的担保，致使原告已到期的借款不能实现，且尚未到期的借款也将面临无法实现的局面。因被告黄××与王××系夫妻关系，黄××借款发生在夫妻关系存续欺间，所借债务属夫妻共同债务，应由二被告对原告承担共同清偿的连带责任。原告为维护自身合法权益，保障债权的实现，特根据《合同法》第六十八条关于不安抗辩权之规定，以及第二百零六条、第二百零七条关于借款合同之相关规定，向人民法院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。
此致
贵州省遵义县人民法院
具状人：李××
二0一0年六月十八日
附：
借条2份复印件；
2
民事起诉状副本2份。 3
原告:吴xx、女、汉族、初中、现年34岁，住崇州市怀远镇枫崇村七组。身份证号码：
被告：马xx、男、汉族、32岁，住崇州市怀远镇枫崇村七组。身份证号码：
诉讼请求：
一、请求法院判决离婚；
二、本案诉讼费由被告全额承担。
事实理由为下：
原被告于一九九八年四月三十日登记结婚，组织家庭，婚后夫妻尚能相处。于当年八月生有一子吴x杰，（原名：马x）现在已经10岁，随母亲生活。
产，原告保留对被告的结蒜权利。
以上是事情起诉：请人民法院支持原告的诉讼请求。
此致
崇州市人民法院
起诉人：吴
xx 二零零八年四月十六日
原告：xxx 男 汉族 身份证号 xxxxxxxxxxxxxxxxxx
出生日期 xxxxxxxxxxx 现住址 xxxxxxxxxxxxx
被告：内蒙古蒙苑房地产开发有限公司
法人代表 贾贵忠 现位于呼和浩特新城区东库街163号 内蒙古元信担保有限责任公司
法人代表 陈中贵 现位于呼和浩特新城区东库街163号 诉讼请求：
1. 请依法判决被告履行租赁合同和担保合同，付清所收租赁本金xx万元整,及所欠租金xx万元整。
2. 请依法判决因被告未按合同约定支付的租金及本金的逾期利息（计算方式按照合同约定是15%，大家可以自己算一下）。
3. 请依法判决因被告不履行合同而由此造成的业主误工、交通等费用xx元整。（大家可以自己先计算个数，误工费咱们彼此可以作证，交通费最好保留相应票证，一并附上）。
事实和理由：
期，但他未履行合同，按照合同约定，合同自动终止），该公司拒不退还我购买商铺本金xx万元以及从2015年年初开始的租金xx万元，合计xx万元。经多次索要未果，现将该公司起诉贵院，以上事实有合同，付款收据为证。
内蒙古元信担保有限责任公司作为担保公司，拒绝履行担保义务，按照与我们签署的担保函约定，在内蒙古蒙苑房地产开发有限公司未按合同履行约定时，应主动承担起担保责任，给付我们相应的本金及租金，但该公司始终不予理会，故将该公司一并列入被告。
对于诉讼请求第二项关于本金及租金逾期利息的要求，在与内蒙古蒙苑房地产开发有限公司签订的合同中均有规定，现按照合同约定一并列入。
对于误工，交通等费用。本人从2015年初开始，不断去内蒙古蒙苑房地产开发有限公司讨要本金及租金，期间频繁向单位请假并自负交通费用，不但给自己正常的工作生活造成了影响，并由此产生了xx元整（误工费x日x200元，交通费xx元）的相关费用，因此本次起诉一并要求给予赔偿。
呼和浩特市新城区人民法院
原告人：（此处需亲笔签字）
2015-2-10
附：
（1）
（2）
（3）
（4）
民事起诉书
法人代表 陈中贵 现位于呼和浩特新城区东库街163号 诉讼请求：
1. 请依法判决被告履行租赁合同和担保合同，付清所收租赁本金xx万元整,及所欠租金xx万元整。
2. 请依法判决因被告未按合同约定支付的租金及本金的逾期利息（计算方式按照合同约定是15%，大家可以自己算一下）。
3. 请依法判决因被告不履行合同而由此造成的业主误工、交通等费用xx元整。（大家可以自己先计算个数，误工费咱们彼此可以作证，交通费最好保留相应票证，一并附上）。
事实和理由：
期，但他未履行合同，按照合同约定，合同自动终止），该公司拒不退还我购买商铺本金xx万元以及从2015年年初开始的租金xx万元，合计xx万元。经多次索要未果，现将该公司起诉贵院，以上事实有合同，付款收据为证。
内蒙古元信担保有限责任公司作为担保公司，拒绝履行担保义务，按照与我们签署的担保函约定，在内蒙古蒙苑房地产开发有限公司未按合同履行约定时，应主动承担起担保责任，给付我们相应的本金及租金，但该公司始终不予理会，故将该公司一并列入被告。
对于诉讼请求第二项关于本金及租金逾期利息的要求，在与内蒙古蒙苑房地产开发有限公司签订的合同中均有规定，现按照合同约定一并列入。
对于误工，交通等费用。本人从2015年初开始，不断去内蒙古蒙苑房地产开发有限公司讨要本金及租金，期间频繁向单位请假并自负交通费用，不但给自己正常的工作生活造成了影响，并由此产生了xx元整（误工费x日x200元，交通费xx元）的相关费用，因此本次起诉一并要求给予赔偿。
呼和浩特市新城区人民法院
原告人：（此处需亲笔签字）
2015-2-10
附：
（1）
（2）
（3）
（4）
原告：李某某，男，62岁，汉族，现住安阳县****。 原告：王某某，女，60岁，汉族，现住安阳县*****。
被告：李某（系高某之夫），男，35岁，汉族，现住现住安阳县*****。
被告：高某（系李某之妻），女，32岁，汉族，现住现住安阳县*****。
诉讼请求：
一、依法判令被告返还侵占原告位于安阳县***村的房屋一套（共八间房），返还侵占原告位于安阳县***村的土地一块儿（约2亩左右），依法判令被告返还原告的户口本、医疗保险本和土地补贴本以及存折。
二、依法判令被告支付原告医药费7500元，依法判令被告每月支付原告赡养费及护理费700元，依法判令被告返还其偷拿原告的500元现金。
三、本案的诉讼费全部由被告承担。
事实和理由：
某以前也经常辱骂原告），更可气的是被告趁原告不在家时，竟将原告居住的房屋门锁和柜锁撬开换掉，还将原告卖麦子的500元钱偷拿走，原告只好到女儿李a家居住至今。在此期间原告的女儿多次到北京、郑州等地求医问药，共花费15000多元的医药费。被告不予支付，也不支付原告的护理费和生活费，并且拒不返还原告的医疗保险本。2012年1月10日原告李某因病情恶化，想回家居住，其女儿李a送父母回家，竟遭到了被告高某的强烈辱骂，不让原告回家，原告只好又到女儿李a家居住。原告李某某因病花费约15000元左右，原告要求二子女平摊，所以被告需承担7500元的医药费。原告李某某患癌症已是晚期，已经完全失去自理能力，大小便以及饮食起居都需要专人来照顾，被告从来没有尽到赡养和照料的义务，现原告要求二子女支付赡养费和护理费1400元，所以被告应每月支付原告赡养费及护理费700元。被告居住的房屋是原告的，长期侵占至今，被告应当返还原告房屋。
综上所述，根据《婚姻法》、《老年人权益保障法》和《民事诉讼法》的相关规定，特诉至人民法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。
此致
安阳县人民法院
原告：
2012年2月10日
原告：庞显芳，女，出生于×年×月×日，×族，职业，工作于××单位，住于市××街××号。
章显祖，男，出生于×年×月×日，×族，职业，工作于××单位，住于市××街××号。
被告：重庆国润汽车运输有限公司
所在地址：××市××楼××号
邮编：××××××
法定代表人：×××
住址：××市××楼××号
邮编：××××××
诉讼请求
1，判令被告偿还拖欠的14万元债务以及赔偿欠款时间内借款所产生的相应的利息。
2，判令被告承担违约责任以及赔偿因违约造成的相应损失，并按照协议支付违约金。
3，诉讼费用由被告承担。
事 实 和 理 由
2002年，我和妻子庞显芳同重庆世通汽车运输有限公司签订挂靠协议，协议主要内容为我支付重庆世通汽车运输有限公司16万元的管理费用获得该公司的线路运输牌照的使用权。但协议签订后，重庆世通汽车运输有限公司未按照协议履行，故本人要求重庆世通汽车运输有限公司返还所支付款项。但经多次索要，其法定代表人都以公司资金周转不开为由，拒不返还。期间，重庆世通汽车运输有限公司与重庆公路运输公司共同出资设立了重庆公路运输世通汽车运输公司，2015年10月更名为重庆国润汽车运输有限公司，同年9月重庆世通汽车运输有限公司已注销。直至2015年，重庆国润汽车运输有限公司的法定代表人（原重庆世通汽车运输有限公司法定代表人）决定先支付现金2万元并以重庆国润汽车运输有限公司名义出具14万的欠条，承诺近期还完所欠债务。并要求本人出具16万元的收据（由本人的代理人完成）。但直至2011年被告都未还清所欠的14万元。
任。理由如下：
1，本人于重庆世通汽车运输有限公司签订的挂靠协议出于双方真实的意思表示且相应条款并无违法之处，应属有效。
2，签订协议后，重庆世通汽车运输有限公司并未按照协议履行义务，所以显然应承担违约责任，理应支付违约金并赔偿因违约而导致的相应的损失。
根据《合同法》第一百零七条规定，当事人一方不履行合同义务或者履行履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
根据《合同法》第一百一十二条规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，在履行完义务或者采取补救措施后，对方还有其他损失的，应当赔偿损失。
根据《合同法》第一百一十四条规定，被告理应支付相应的违约金。 3，重庆世通汽车运输有限公司虽已于2015年注销，但其与重庆公路运输公司共同出资成立重庆公路运输世通汽车运输公司，后更名为重庆国润汽车运输有限公司。根据公司法第二十条 公司股东应当遵守法律、行政法规和公司章程，依法行使股东权利，不得滥用股东权利损害公司或者其他股东的利益；不得滥用公司法人独立地位和股东有限责任损害公司债权人的利益。
公司股东滥用股东权利给公司或者其他股东造成损失的，应当依法承担赔偿责任。
公司股东滥用公司法人独立地位和股东有限责任，逃避债务，严重损害公司债权人利益的，应当对公司债务承担连带责任。根据以上解释，重庆国润汽车运输有限公司明显存在利用子公司的独立法人地位来躲避债务，所以其应当偿还欠款。
综上所述，重庆国润汽车运输有限公司确实应为其原公司的违约行为承担责任。因此请求法院判令被告返还所欠余款，并赔偿相应的损失以及支付欠款多年来应产生的利息。
此致
__重庆市_____区人民法院
起诉人：___________
(签名或盖章)
_____年____月____日
附：
1.本诉状副本______份；
2.证物____(名称)____件；
3.书证____(名称)____件。
原告：xx-x，女，xx-xx年xx月xx日，汉族，文化程度，工作单位，职位，住址：_____________。
被告：xx-x，男，xx年xx月xx日，汉族，中专，工作单位，职位，住址：_________。
请求事项：
1、判决被告偿还欠款xx-x元及利息xxx元。
2、判决被告承担本案全部诉讼费用。
事实和理由：
200*年*月*日，债务人***从原告处借走人民币x万元，并当场向原告写下欠条一份。然而，到还款日期后，被告以各种理由和借口迟迟不肯偿还债务，其行为严重损害了原告的合法权益。
现诉请法院判决被告xxx偿还原告xxx人民币x万元，并支付利息，以维护原告合法权益。
此致
xxxx人民法院
原告：xx-x
xxxx年x月xx日
附：一、本诉状副本x份（按被告人数确定份数）；
二、证据一份（借条为证）；钱不还 怎么样向法院申请诉讼=准备：1、起诉状两份（因
元 2.由被告承担本案诉讼费用”即可。
份，证据原件保存好，审理时法官会要求你提供。
作单位、你们共同的朋友都是找到她的线索。
他也是种无形的督促。要是不想给别人添麻烦，干嘛还要去打官司？当然要把握住度。
不说了，祝你好运！ 准备：1、起诉状两份（因为案情较简单，也可直接在法院立案庭立案时买诉状表格，照要求自己填写即可。）起诉状需写明被告住址，最好有有效的联系电话。诉讼请求一项要求填写明确,如：“1.判令被告归还欠款5700元 2.由被告承担本案诉讼费用”即可。
2、身份证及复印件，欠条及复印件。立案时会要求提供本人身份证和证据（欠条）的复印件各两份，证据原件保存好，审理时法官会要求你提供。
管辖法院和诉讼费用二楼说得基本没错，不过除了这百分之四法院还会收你“其他费用”我这里一般是诉讼费的25%（即欠款*4%*25%)，不同地区规定不同。（法院定价不合理也是没办法）
你的案件有欠条的话，事实是很简单。但若想胜诉并追回欠款，则要取决于是否能找到被告。法院不是侦查机关，找被告的话需要你的协助。如果你手上地址不正确的话，就会麻烦一些。不过依你说得情况分析，既然你能前后多次借给她钱，对她的情况应当是有一定了解的，比如她的工作单位、你们共同的朋友都是找到她的线索。
收到诉状后法院会在7日内决定是否立案，立案后会在两日内交给具体办案法官，你的案子法院一般会适用简易程序，由一个独任审判员审理。递交诉状后的两、三个礼拜你可以询问一下立案庭人员，你的案子分给了那个庭那个法官（带法院开的诉讼费发票去很多法院需要通过发票号查），然后找法官沟通一下，向他提供一些线索。当然也可以什么都不做，等法官电话通知你（要知道法官是很忙的，往往手上案子多得很，特别是年底还牵扯结案问题）。多去问问，别怕他烦，对他也是种无形的督促。要是不想给别人添麻烦，干嘛还要去打官司？当然要把握住度。
不说了，祝你好运！
一、法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》（2012年8月31日修正）：
第一百一十九条【起诉条件】起诉必须符合下列条件：
（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；
（二）有明确的被告；
（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；
（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
第一百二十条【起诉方式】起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。
书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。
第一百二十一条【起诉状】起诉状应当记明下列事项：
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。
二、范文及内部结构
1、范文
民事起诉状
（公民提起民事诉讼用）
原告：姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。 （法定代理人：）姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。
（诉讼代理人：）姓名、x x律师事务所律师。
被告：姓名、性别、工作单位、住所等信息。
（诉讼代理人：）姓名，x x律师事务所律师。
案由：
诉讼请求：
事实与理由：
证据和证据来源，证人姓名和住所：
此致
x xx人民法院
具状人：x xx
xxxx年xx月xx日
附：1.本诉状副本x份
2.证据材料x 份
学生习作及修改
民事起诉状
案由：人身损害赔偿
诉讼请求：
1.二被告共同承担关某住院抢救和治疗费用共计人民币83432.9元。
2.二被告共同承担关某住院期间的营养费、护理费、交通费共计人民币3578.3元。
3.二被告共同承担关某的后续治疗和康复费用。
4.二被告共同承担关某的精神损害赔偿金人民币35万元。
5.承担本案诉讼费用由被告。
事实与理由：
2015年2月19日下午，原告关某在放学回家的路上路过被告王某家楼下，空中突然落下一个花盆砸中了原告的头部，致其受伤。事后据目击者称花盆系由三楼的王某家坠落。事发之后，路过现场的被告赵某没有立即拨打急救热线呼叫救护车，而是从附近居民处借来摩托车，并用摩托车送原告去医院。由于赵某对摩托车不熟悉，车速很慢，加上路上的颠簸，致使对原告的伤情治疗的延误。经医院的抢救和诊断，原告留下后遗症，头部被撞击、失血过多、是耽搁时间过长所致。
代理人关某某（系原告之父）依法提起民事诉讼，希望人民法院秉公执法，为原告这样一个无辜的受害者主持公道，使其得到应有的补偿和宽慰。
证据和证据来源，证人姓名和住址：
1. 证人姓名：赵某，家庭住址：北京市海淀区幸福大街天堂花园x x室。
2. 北大三医院出具的病情报告单，医疗费收据。
3. 关某某单位出具的误工费证明。
此致
北京市海淀区人民法院
起诉人：关某某
二oo八年五月二十五日
附：1.本诉状副本三份
2.其他证明材料三份
2.内容结构
（1）首部
标题。
当事人基本情况。
（2）正文
正文是民事起诉状的核心部分，它包括案由与诉讼请求、事实与理由、证据和证据来源及证人姓名和住址三部分内容。
案由。表明原、被告人之间权益争议的性质；案由的选择必须遵循2015年4月1日起施行的《民事案由规定》。
诉讼请求。诉讼请求是民事纠纷当事人通过人民法院向对方当事人所主张的具体权利，应当明确具体，合理合法，切记含糊、笼统，更不可无视法律和事实提出无理或非法要求。
事实与理由。这是民事起诉状的核心部分，是请求人民法院裁决当事人之间权益纠纷和争议的重要依据。因此，应重点写明原、被告人之间民事法律关系存在的事实以及权益发生争议的基本情况，并就双方发生争议的权益的性质、被告侵权行为的性质、危害和后果以及被告应当承担的民事责任加以阐述和论证，以说明原告人诉讼请求提出的真实性、合理性和合法性。
证据和证据来源、证人姓名和住址。这一部分必须依照主次顺序逐项列举所提交的书证、物证和其他能够证明事实真-相的材料，并说明书证、物证和其他能够证明事实真-相的材料的来源以及可靠程度。
（3）尾部
尾部包括结尾和附项。结尾主要写明致送受诉法院名称、起诉人签名或者盖章、年月日等。附项应当写明民事起诉状的副本数、附送证据的名称及件数。