贫困申请书的撰写要力求客观公正，提供确实的财务数据和资料，以便让审核人员更好地了解申请者的真实情况。小编整理了一些贫困申请书的范文，希望能给需要的人提供一些参考和指导。
贫困家庭助学金申请书参考
尊敬的领导：
您好！
考上大学，是我努力付出得来的结果，但同时也是给予了我家庭很大的压力，在假期里面我也是积极的去工作，希望可以减轻一些家里的负担，但终究自己还是没有什么能力，赚的钱也是不多的。此次能有助学金的帮助，我也是希望能拿到，让自己更好的去完成学业为以后接过家里的担子而努力。
家庭的贫困并不是我们所想要的，父母也是没有什么太多的文化，身处大山里的农村想要走出来真的很难，也是无法去到太远的地方打工，靠着务农以及打些零工赚不了太多的钱而我的学习也是家庭很大的一份负担，况且还有弟弟也是在读着高中，可以说我们两个人给家庭也是造成了很大的经济压力，这些年也是靠着东借西凑，他人的帮助，以及自己努力学习去拿到奖学金，也是让我的学业可以继续的下去，同时父母也是支持我们读书，也是知道读书的一个重要性，真的要走出来，那么也是必须要去把书读好，才能让我们全家真的.走出大山来。虽然现在社会经济条件好了，也是家里通了路，可是父母想要找到能做的事情也是不多的，这些困难一直存在着，也是让我没有办法很好专心于学习。
但我也是知道贫困是可以去改变的，它不能打倒我们，我也是一直积极的努力着，希望自己能收获到更多，更能得到成长，学到了知识多了，对于世界的了解也是多了很多让我看到更多的希望，我想去改变家里贫穷的面貌，那么就要做好自己，能力有了，才能真的承担得起这份担子，而今在大学，我也是会积极的去做好学习，来到学校也是特别的感激，老师们同学们都是对我很好，也是给予了我很多的帮助，自己的生活也是比较的简单，不去浪费够用就好，也是周末的时间去找兼职来做，辛苦也是没有关系，尽量的解决自己的生活费用不去麻烦家里。自己学习上面也是没有松懈，上课，课后学习都是很珍惜。
此次助学金的申请，我也是希望能得到，让自己的家庭负担少一些，让我更好的把学费问题解决掉，同时也是更为专注在自己的学业上面，我也是不会辜负这份助学金，会认真的过好大学的生活，去把学业搞好，争取让自己取得更好的成绩，也是对于帮助我的人最好的一个报答。
此致
敬礼！
xxx。
20xx年xx月xx日。
家庭困难贫困补助申请书参考
尊敬的各位领导：
我是x县孟坝中学高二级学生。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。
我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。
我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。
在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。
我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力，我会更努力!
因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。
家庭困难贫困补助申请书参考
尊敬的领导：
我叫x，家住东镇镇中羊泉西村，在中东小学上学。我家中有六口人，爷爷，奶奶、爸爸、妈妈，弟弟和我。爷爷，奶奶都没有文化，爸爸妈妈因为当时家里条件差，没上几天学就回家务农了，弟弟还小，需要一个人专门照顾。现在我是家里最有文化的一个。
爷爷体弱多病，前年又得了脑血管病，现在虽然生活能够自理，但不能干活，奶奶是多年的类风湿，手指和脚趾关节已严重变形，别说干活，就连照顾弟弟都成问题。我们家地又少，地里每年没什么收入，全家的经济来源就靠爸爸一个人起早贪黑地做点小买卖。母亲要照顾爷爷奶奶和弟弟，还要管着地里的庄稼。
俗话说，穷人的孩子早当家，看着家人这么没日没夜地忙，我好几次和爸爸说不上学了，在家里干活。爸爸总是说，小孩子家能干什么!他还说，现在这年头，没文化，连猪都不如!他让我一定要上学，还说就是家里十年不吃肉也要供我把学上到底!虽然现在小学里的交费并不多，但在别人眼里看起来微不足道的几十块钱，对于我们这样的家庭来说已经是不小的数目了。
家里人已经寄了很大的希望在我身上，而我现在能做的只有好好学习，不辜负家人的希望，年纪小小的我，真的想为家人做些什么，但我除了少给家里要一分钱，其他的无能为力。那怕是买零食的钱，买好看书包、文具盒的钱，我从不和别的同学比，因为我知道，我们家里穷，家里人恨不得把一分钱掰成几瓣来花。
今天老师说，上级领导对贫困学生有救助，所以我想求助上级领导，那怕是少让我给家里要一块钱，少给家里添一块钱的负担，我心里也好受些。爸爸说求助是人的本能，但我们是在万不得一的情况也才求助的!在此，我肯求上级的救助，照亮一个孩子的前程。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。
农村贫困家庭申请书参考
尊敬的领导：
我叫董宇，是大二轻纺工程与美术学院本科班的一名学生。我来自山西省吕梁市柳林县的一个比较偏远的小山村。
五口之家主要以几亩农田的庄稼收成作为家庭的唯一经济来源。平时家里没有什么特别的经济收入，大学期间的高额学费和生活费，使得本来困难的家里更加雪上加霜。以前家里凭借父亲一人支撑，但是随着年龄的整长，长期营养不良，导致父亲的身体状况越来越差，体力活越干越吃力。
而且最近连年遭灾，农田收入急剧减少，而且父亲最近因为身体原因也失业在家。近几年，母亲同样忙里忙外，也落下了一身毛病，每逢阴雨天就全身酸痛。家里的条件一年不如一年。父母亲把省吃俭用的钱都供给我们兄弟三人上学，他们只想让我们好好学习用好的成绩来回报他们。当我们每次向家里汇报取得的好成绩时，都可以感受到父母舒心的笑容。他们的嘱咐，让我们再接再厉!
也许是父母们对儿女的关爱，总是要我们不要太薄对自己，总是把最好的东西留给我们，他们说：“钱我们会去挣，你只要管好自己的学习，只是希望你将来能够有所作为”。每当我听到这句话，我都会感到阵阵心痛。我只愿为他们减轻些负担，所以我决定申请进行贫困认定。很小的时候，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，同时也是你能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。
这种深深扎根的观念是我力争成为一名全面发展的学生。在生活上，我艰苦朴素，严于律己，因为家穷，所以生活的磨练打造了懂事的我，办事认证负责，学习刻苦努力，生活态度乐观向上。现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让为我这样的大学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望校领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力学习，争取上进!只要一有能力，就马上回馈社会，帮助有需要的人。我会努力作一名对国家和社会有贡献的人。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。
农村贫困家庭申请书参考
尊敬各位领导：
我叫_，今年28岁，是___股份有限公司的一名普通员工，现因自身属于过敏体质，经过多次治疗未果，且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟，给家庭经济造成严重的困难，得知单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，经过再三考虑，特此申请职工困难补助：我于20_年2月进入___股份有限公司工作，因为曾对醋酸丁酯的严重过敏，多次在__医院治疗后依然未果，久而久之便引发严重的慢性支气管哮喘和copd(慢性阻塞性肺气肿)，也因此耽误自己的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。
后经同事介绍，在___有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘，使用后效果不错，但还是不能除根，只要稍微有点感冒便又重新复发;不仅如此，即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发，基本上不能从事一般人正常的体力活。中药也是相当的贵，基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。但是由此带来的问题也出现，出现严重的副作用，饮食稍不注意就会导致整个身上出现严重疹子，奇痒难忍，不得不接二连三的吃药才能缓解，这又是一笔不小的负担，这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好，哪怕是花再多的钱，但就是找不到能彻底治愈的医院。附院每次开的药物只是治标不治本，而且药费贵的吓人，根本不是我现在能承受的得，心理上也担负很大的压力。
家中现在还有一位85岁高龄的奶奶，20_年4月因一次交通事故伤脑部神经，肇事人虽然赔付医疗费用，但出院后因留下后遗症导致生活不能自理，现在依然在世，不仅生活上需要人照顾，而且也需要药物来维持，也因此借不少钱。弟弟现在还在上学，每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。考虑到家里实在困难，特此向有关部门提出申请困难职工补助，希望予以审核批准!此致敬礼!
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。
贫困家庭助学金申请书参考
尊敬的校领导老师：
您们好！
下面我就简要的介绍一下个人的基本情况：
我于__年从__省__县__中学考入我校软件测试专业就读的。我来自于一个不慎发达的城镇，家里有四口人，我和姐姐同时上大学，靠父母做些小买卖，家里收入微薄。家庭的重担压的父母腰都弯了，脸上布满了皱纹，父母为供我和姐姐上学，舍不得吃舍不得穿，节衣缩食，含辛茹苦，呕心沥血，生活的压力使得父母双鬓班白。知道自己大学学习机会的来之不易，所以在学校里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准严格要求自己，并妥善处理好学习和生活两者之间的关系，努力做到全面发展，不辜负父母的期望和学院领导及老师的帮助。我深知学生在学习上始终应以学业为主，所以我在入学第一天我就从未放松对本专业知识的学习。在课堂上始终保持端正、谦虚的学习态度，积极配合老师教学，努力提高自己的专业知识水平；课下虚心向同学请教，认真预习及完成老师所留的作业。通过不懈的努力我的成绩逐步的得到提高。与此同时自觉扩展自己各方面的知识，课外长期坚持自学，在空余时间里经常在图书馆或通过上网的方式查阅资料来充实自己，及时补充课堂知识的不足，通过这些拓宽了我的视野，丰富了我的知识。在生活上，我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，在这期间，我不与同学比吃穿，只比在大学学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的能力。
大家自从得知我的经济情况后，无论是在生活上还是在学习上都给予了我莫大的关心和帮助，可以说在我人生的困顿时刻，是集体让我感受到了如亲人般的温暖，我非常感谢老师和同学们对我的帮助！
我曾经无比渴望能够考到大城市，看看外面世界的精彩，现在我做到了，可是在郑州这样的城市，就必须得承受很高的物价。每每自己乱花了一块钱，我总会十分自责，想到在家时，父母常常会为几毛钱和商贩或商贩争论半天，我曾经觉得很没面子，其实那是我不懂父母的钱赚的多么不容易。
可是自从今年年初，物价飞涨，我突然发现曾经饿肚子的时候那种无助甚至是绝望的感觉又死灰复燃了。虽然上个学期我以俭朴的作风能勉强应付，但是在飞涨的物价面前对保持我的生活水平来说已经是无济于事。
虽然我的家庭经济情况不是很好，但是我一直没有放弃过努力，始终相信有努力就会有收获。为了能够圆满地完成各项学习任务，也为了将来能够更好地回报父母、回报社会，我郑重地向学校递交申请—申请国家励志奖学金，请院领导给予审核！在今后的日子里，我将以更加严格的标准和要求来激励自己、鞭策自己，以求有更优异的表现！
此致
敬礼
专业：__。
学号：__。
申请人姓名：__。
申请日期：__年__月__日
贫困家庭个人申请书参考
尊敬的学校领导:。
你们好!
本人计网2班学生__x，因家庭经济困难，特申请贫困补助。我来自__x一个偏僻农村，现家有5人，__x、__x、。由于经济危机，爸妈都失业了。
在没有办法同时供起我们兄弟三人的学业，懂事的弟弟含泪提出了休学，独自一人出去打工，我才有机会踏入我向往的大学校门继续学习。如今最小本的弟弟才读初一，不知道是为他高兴还是为我们感到伤悲。一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。现在父母找不到工作而积劳成疾。
这几年家里的稻田由于受到瘟疫大面积减产，本年久失修的老屋更是在夏天的暴风狂雨下倒了一面墙。在为全家生命性命的考虑下，父亲不得不含泪拆掉了全家寄居三十多载的老屋。最后父亲借钱为我们勉强建了个奈以生存的平房。现在家里已经是负债累累。
在父母的熏陶下，我从小就养成了简朴的生活习惯，这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点，买点水果，该用的就用，问我缺不缺钱，我都回答不缺，我又吃胖了。从大一到现在，半学期一次同龄中并不奢侈的生活费，从没要家里寄过钱，每期末还节余回家上交，一直都是亲戚朋友谈论大学生生活费时，父母引以为傲的。因为我深深的知道，现在没有稳定收入的情况下，一家人都在吃积蓄，我的专业每年都要交(7800)，已经是很高额的学费了，对父母来说已是不易，再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。去年寒假我还是找了份服务员的工作，每天工作12个小时，就是为了赚点生活费用。我贫穷，但是我不希望争这个贫穷，因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金钱这一方面来说。我知道贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本，就算能够我也不想要这样一个待遇，所以在人性上我们始终是平等的，上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个保持这个天平平衡的一个衡量我的标准。
为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!
贫困家庭贫困申请书
尊敬的校园领导：
您们好！
我叫xx，xx专业的一名新同学。
我家生活在xx。我的父亲今年55岁，母亲50岁，父母都是有必须岁数了。父母这么多年来也是一向靠种田为生的农民。父亲明白仅靠种田是很难供我的学业。早在今年年初就到工地上打工，哪只今年城里的工作不好找且都不稳定，父亲只好进行打零工（在工地搬砖、做小工、用三轮车卖炭等）来维持一家人的生活，母亲在家种地，我们那里的地属于旱地，这么多年来没有雨水，甚至连家里的吃水都时有时无，庄户靠天下雨才能生长。就这样母亲是一边种农田一边赡养年岁79岁的姥姥，每一天起早贪黑，没有休息。今年我又考上了我理想中校园，家里的负担又大大加重了。于是父母脸上的皱纹也多了，笑容少了，愁眉苦脸的为我的学费着急，看着年岁已高的父母如此焦急，我对我即将能否踏上的新校园学习也充满了担忧。在读高中期间，我家发生很多事爷爷被查出患有血癌，这种病是完全靠输血维持生命的病人，而且像我们这种农村家庭在经济上基本承受不起。经过3年的输血治疗，家里的经济每况愈下直至负债治疗还是未能使爷爷康复，去年8月血癌晚期结束了爷爷的.生命。
今年暑假期为了给家里减轻负担，我在我们那里一家饭馆做服务员，每月薪水700元的假期工，由于假期时间短，我也只能做两个月。努力为家里减轻因为我要上学的困难。
我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，“人穷志不穷”，“穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一向贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力！
因此期望能够申请贫困生，得到学院的补助，缓解一点经济压力。我必须刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家和父母。谢谢！
申请人：xx。
20年xx月xx日。
家庭贫困的申请书参考
中学各位领导：
我叫___，女，汉族，系七年级六班的新生。我来自___乡___村一个贫穷的家庭，住着三间下雨就漏水的破房子，一家六口人。上有患病多年的奶奶，常年吃药，卧病在床。还有一个患有精神病的大伯，他整天东走西逛没有劳动能力，全靠父母照顾日常的生活。有一个弟弟正在上六年级。由于是住校生，每天吃住在校，每年也需要一笔不小的伙食费。我的母亲前年出了车祸，脑部受到创伤，严重影响生产生活，我常常帮助母亲收拾家务，放学回家后就要忙着洗衣服做饭。
家里有几亩农田，平时都是父母去地里劳作，父亲农闲的时候就出去打工挣些零用钱，一家人的全部费用均靠父母的辛勤劳作得以维持。我由于是住校生，离家较远，每月也要一笔不小的伙食费，增加了家庭的负担。每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日。
家庭贫困的申请书参考
尊敬的学院领导:。
动画网游x班，，家庭贫困，父母均外出打工。哥哥也在外打工，现在刚刚失业回家。还有一个弟弟，在读大一。家里共欠债5万多元。
本人从大一到大三，没有买过一件新外套。到目前为止，所穿的仍旧是从家里带过来的旧衣服。三年来，依然记得只买了两件廉价的牛仔裤和几双廉价的鞋子，总价超不过100元。
大一的时候，家里给予的月生活费是300元，仅此而已。所以本人基本上是一天三顿泡面，很少在食堂里面吃饭。当然还有文具费等其他费用，全是自己打工兼职所赚来的。
当然，在外面打工是很不容易的。基本要在凌晨一点钟才能下班，两点钟才能入睡。大二的时候，过年的一个月里，一下子兼职了3份工作(白天是饭店的服务员，夜晚是酒吧的服务员，空余时间就帮忙发传单)，就这样，硬是坚持了一个多月。
其实我这样做，不是想钱想疯了，而是我真的需要钱。以为比我更艰辛，更痛苦的父母，所承受的压力更大!我是个男人，应该撑起一片天!
遗憾的是，三年以来，本人仅获得了从校内补助的250元而已。很是具有讽刺意义的一个数字，不知道是何原故，难道国家贫困助学金就真的给不了贫困生吗?但就本人实际情况而言，从不弄虚作假。虽然目前开了个小店，但在大环境下依然如此，希望校方给予慎重考虑!
另外，因网络游戏专业所需，本人不得不买了台二手电脑，1000多元。手机也是廉价的一元机(充400元话费送的)，均为自己打工挣的钱所买。
申请人：
xx年xx月xx日。
贫困家庭贫困申请书
敬爱的学校领导：
您们好，我是xx级建筑工程系的学生xx，因家庭经济困难，特申请贫困生。
我来自xx省xx市xx县的一个偏僻农村。从我懂事开始就知道父母都是认为只有凭读书跳出山区，跳出农村。所以爸妈不尽辛苦的供我和妹妹读书，在农村，家里有两个孩子可以上学是多么难得的事，同龄的孩子都很羡慕我们，可是谁又知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。我的妈妈没什么文化，就种一些可以换钱的农作物，由于山路不方便，爸妈都得提前一天准备马车，将货物托运到市场。我的爸爸也是到处打工，不论什么工作，工作有多难，只要有需要爸爸就一定会去做。看着爸爸的汗水直往下流的时候，我就在想我一定要努力不辜负他们的期望。
爸爸的收入很不稳定，大一的时候由于家里发生了事故，爸爸再也不能去工作，但是他却要求我坚持读书，不要就这样放弃。从此，家里的重担就落在妈妈一个人身上了，妈妈比以前更累，而现在妹妹正在上高中，正是用钱的阶段，营养也很重要。而我在学校里也时常做兼职，赚取生活费。村子里看到我家这样的'环境，都让我和妹妹不读书了，可是爸爸却是怎么样都不同意。就这样村里没有办法，也只能每年补助一些口粮。在校期间，我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到位同学服务，代理同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则；在学生的利益面前，我坚持以学校的利益为重。在班级，积极参与院里的各项活动。
我们班的贫困生是比较多的，贫困更能磨练我们的意志，我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心里，你才能做得更好，“人穷志不穷”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒，而且会更加努力，来改变我们的现状。因为只有这样我才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去，贫困不是我的绊脚石，相反会激励我不断向前，我会更加的努力！
因此，我特向学院申请，希望能得到学院的补助，缓解一点父母的经济压力。希望学院领导能够批准！谢谢！
此致
敬礼
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
贫困家庭贫困申请书
尊敬的领导：
您好!
我是高二(3)班周小波(化名)。因为家庭经济困难，我此刻十分需要的学校给予我必须程度的贫困补助，帮忙我和我的家人度过难关，让我能够顺利完成学业。
关于我的家庭状况：我出生在一个贫困家庭，家中现有四口人，父母都是文盲，知识浅薄，在家耕种，时而去外面的摆摊卖东西。因为多年的辛苦劳累，如今父母的身体状况都不好，农民收入又低，所以每年的家庭收入微薄，几乎入不敷出。我有一个姐姐，上小学二年级时候因病去世，这对于我的父母来说犹如晴天霹雳，父母的精神几乎崩溃，此刻家里省吃俭用，将大部分收入用于的学业。
期望学校能够研究给我减免学费，我衷心期望领导给我一个顺利完成学业的机会，我将以200%的努力投身学习，不断提高!将来做一个能够回馈社会，帮忙他人的人。
此致
敬礼
申请人：xxxx
20xx年x月x日
贫困家庭贫困申请书
尊敬的xx：
您好！
我叫×××，男，汉，××岁，家住××××村××社，家庭成员×人，中共党员，呈先后担任××社政治队长、××村村主任兼会计，××××年××月××日因高血压晕倒住院，经××医院检查确诊为大面积脑梗塞，须住院治疗，由于本人家庭经济条件差，造成我半身不遂，生活不能自理，使得本来不富裕的家庭失去唯一的生活来源，雪上加霜的是××××年××月××日我因心脏病复发住院，经××市××医院确诊为冠心病、心肌梗死型、急性腹壁梗死等三支病变，冠脉支架置入手术，为了承担巨额医疗费(×万多元)，经过两次大病，使我彻底失去了劳动能力，花光家里全部积蓄，并为此向亲戚朋友举债，使我的家庭不堪重负。
我妻子年老体弱，文化程度不高，只得照顾我这个不能自理的病人，而我目前仍在治疗当中，每月需要医药费×××-×××元，还有大量的外债，可钱从哪里来啊，我真是不敢想向。近段以来，我是以泪洗面，觉睡不着，在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政部门提出申请;请求组织给予资助，帮我脱离困难。我不胜恩感激，我扶老携幼向组织致谢。
此致
敬礼
申请人：×××
20xx年xx月xx日