实用医疗联合体申请书(模板18篇)

时间:2023-10-30 02:37:05 作者:雁落霞 实用医疗联合体申请书(模板18篇)

申请书通常包括个人介绍、申请事项说明、个人背景和经历等内容。申请书范文中的语言表达、论证方式和结构安排等都值得我们学习和借鉴。

低保医疗申请书

尊敬的.领导:

我叫xx,女,67岁,汉族,终身务农,现居交口乡铺上村。由于丈夫早逝,家境长期贫寒,现又逐渐衰老,早年长期过渡劳苦,致使现在老病缠身,胃病、关节炎时时困扰着我,已不能下田干生活。儿女虽已成家,但因为早期的单亲家境,都读书不多,没有工作,没有固定生活来源,只靠打零工维持着各自的基本生活,根本没有能力照顾我。

致使我现在生活非常拮据,医药费、生活费更是没有保障。为此,我特向政府申请农村低保,请求政府帮助我解决我的实际困难,解决我的生活危机。

望政府、村委及各级领导批准!

此致

敬礼!

xxx。

20xx年x月x日。

医疗救助申请书

xx乡民政办:

您们好!

我叫张xx,今年66岁,系我乡河口村卢院组村民,老两口一齐生活,现两人年老体衰,均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动本事和生活自理本事。几年来一向四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不梦想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮忙下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

医疗联合体协议书

为贯彻国家医改精神、深化公立医院改革,甲乙双方自愿组建成立医疗联合体,按照组织内业务协作、人才培养、资源共享、共同发展的目标,经甲、乙双方友好协商,达成如下协议。

一、甲方权利和义务。

(一)组织管理。

1、甲方为独立法人单位,甲方对乙方履行指导帮扶义务。

2、甲方协同联合体内成员单位组成联合体理事会,主要解决联合体内业务发展、工作机制、对外宣传、协议履行等问题。

3、甲方每月按时负责召集乙方参加联合体工作例会。

(二)技术指导。

1、甲方在已发展成熟的诊疗技术中筛选适宜乙方开展的诊疗项目,指导乙方实施并推广。

2、甲方帮助乙方完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度,进一步优化流程,提高乙方的医疗服务能力和管理水平。

3、甲方根据乙方需求对其相关专业进行对口帮扶,定期派驻专家到乙方开展坐诊、查房、讲课、手术等,帮助乙方确定并开展特色专业,对专业的发展进行指导。

4、甲方筛选适宜的科研项目,邀请乙方参与共同开展。

(三)医院宣传。

1、甲、乙双方对各自医院的宣传方式、内容具有决定权。对涉及医疗联合体的宣传应在协商的基础上统一进行。

2、甲方在医疗联合体的宣传方面起主导作用,应积极将对乙方的宣传纳入甲方宣传工作。

(四)人才培养。

1、甲方负责为乙方人员提供免费进修机会。

2、甲方举办短期基层医师临床技能培训班,对乙方人员进行免费轮训,提供现场观摩、会诊查房等机会,提升其业务水平。

3、甲方举办的学术交流、疑难病例讨论等会议,及时通知乙方免费参加。

(五)双向转诊。

1、甲方、乙方执行双向转诊程序,乙方需将急危重症不能救治的患者转往甲方,甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。

2、甲方设立24小时转诊服务电话:__________________________转总值班,开通转诊绿色通道。乙方转诊住院患者直接入住病房,转诊就诊、检查患者以预约形式优先就诊。

3、甲方接乙方通知安排相关临床科室做好接诊准备,将接诊科室名称、院内位置、注意事项等电话反馈乙方。

4、甲方接诊科室人员优先安排以上转患者,进行检查或办理住院,并保存双向转诊(转出)单,甲方责任科室定期收取。

5、患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续,责任科室通知乙方做好接诊准备,并将回转信息转给乙方。

6、甲方根据乙方要求,主动安排乙方人员参与上转患者的查房、会诊等业务工作。

7、甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗,与乙方人员充分沟通,进行必要的业务指导。

(六)资源共享。

1、为乙方转诊的急危重症患者开通24小时绿色救治通道(120一呼2号急救站),对于心脑血管急危重症,可直接拨打_____________120,使病人及早进入甲方“心脑血管急救绿色通道”。

2、甲方检验中心负责乙方的检验质控工作,并对乙方检验工作进行指导和监管。

3、甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目,并逐步为乙方开通便捷的查询通道。

4、甲方将可以开展的检查、检验项目向乙方公示,方便乙方开展业务工作。

二、乙方的权利义务。

(一)组织管理。

1、乙方为独立法人单位,对乙方的业务发展、专科建设、人员管理等全权负责,具有独立决策权。

2、乙方作为联合体成员单位应积极参加每月联合体例会,总结工作,交流经验,提出建设性意见,促进联合体的健康发展。

(二)技术支持。

1、乙方在甲方指导下开展新技术、新业务,严格按照甲方指定的诊疗标准执行。

2、乙方在甲方的指导下确定业务发展方向,积极配合甲方的技术帮扶工作,并提供相应的硬件条件。

3、乙方积极参与甲方科研工作,或协作开展科研工作。

(三)医院宣传。

1、甲、乙双方对各自医院的宣传方式、内容具有决定权。对涉及医疗联合体的宣传应在协商的基础上统一进行。

2、乙方应主动配合甲方开展的关于联合体的宣传工作,在宣传材料、场地、人员方面给予支持。

(四)人才培训。

1、乙方积极组织人员参加甲方组织的医师培训和学术交流、疑难病例讨论,并对参加人员的学习效果进行测评。

2、乙方将年度进修计划,包括人数、进修专业等相关内容于每年1月份报给甲方,方便甲方进行统一安排。

3、乙方对于业务培训的需求和建议,可经联合体月例会通报给甲方。

(五)双向转诊。

1、甲方、乙方执行双向转诊程序,乙方需将急危重症不能救治的患者转往甲方,甲方开通转诊绿色通道;甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。

2、乙方通过甲方综合服务电话_____________转总值班,将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方,并填写双向转诊单(上转)。

3、乙方应妥善安排患者转诊甲方。病情危重者通过120由甲方派出救护车接回,其他患者可酌情给予一般车辆护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。

4、乙方根据工作需求,可派出人员参与转入甲方住院患者的查房等业务工作。

5、乙方根据甲方回转患者信息,做好回转患者的接诊准备。

6、乙方主动与甲方患者转出科室加强联系,保障患者治疗的连贯性和延续性。

(六)资源共享。

乙方根据自身条件开展检查、检验项目,对因条件所限无法开展的检查、检验项目,需转至甲方处开展。

三、费用结算。

1、甲方与乙方结算。

2、甲方对乙方转诊的门诊病患的检查、检验费用返还_____________%,转诊的住院病患住院费用优惠另计。

四、本协议经甲乙双方盖章后生效。有效期年。自协议签订之日起至年月日止,合同到期后根据双方意愿可续约。

五、本协议一式4份,双方各执2份。本协议生效后,双方对协议内容的变更或补充应采取书面形式,作为本协议的补充协议。补充协议与本协议具有同等的法律效力。本协议未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。

甲方(盖章)乙方(盖章)。

(医疗机构名称)(医疗机构名称)。

签订日期:_______________

医疗联合体协议书

(所有成员单位名称)自愿组成(联合体名称)联合体,共同参加(项目名称)标段施工招标资格预审和投标。现就联合体投标事宜订立如下协议。

1、(__成员单位名称)为(联合体名称)牵头人。

2、联合体牵头人合法代表联合体各成员负责本标段施工招标项目资格预审申请文件、投标文件编制和合同谈判活动,代表联合体提交和接收相关的资料、信息及指示,处理与之有关的一切事务,并负责合同实施阶段的主办、组织和协调工作。

3、联合体将严格按照资格预审文件和招标文件的各项要求,递交资格预审申请文件和投标文件,履行合同,并对外承担连带责任。

4、联合体各成员单位内部的职责分工如下:。

5、本协议自签署之日起生效,合同履行完毕后自动失效。

6、本协议书一式份,联合体成员和招标人各执一份。

注:本协议书由委托代理人签字的,应附法定代表人签字的授权委托书。

牵头人名称:(盖单位公章)。

法定代表人或其委托代理人:(签字)。

成员一名称:(盖单位公章)。

法定代表人或其委托代理人:(签字)。

成员二名称:(盖单位公章)。

法定代表人或其委托代理人:(签字)。

医疗公司申请书

在眼下市场经济活跃的社会,我们会经常使用申请书,在写作上,申请书也具有一定的格式。写申请书时理由总是不够充分?下面是小编给大家分享的医疗公司申请书范文,希望对大家能有所帮助。

一年来,围绕自身工作职责做了一定的努力,取得了一定的成效,但与公司的要求和期望相比还存在一些问题和差距,主要是:自己来公司时间短,一些情况还不熟悉,尤其是对每个销售人员的核算,工程部分和零售部分没有明确划分清楚,给销售人员带来了麻烦,同时也给公司对每个销售人员完成任务的情况掌握不够准确。对这些问题,我将在今后的工作中认真加以解决。最后,还想说三点:一是我的述职报告还不全面,有的具体的工作没有谈到,就今天我所谈的,希望大家多提宝贵意见。二是我工作能顺利的开展并取得较好的成绩,首先要感谢我的助手张晓莉,她对我的工作能积极给予配吅和支持,任劳任怨,特别是在有身体不便的情况下,坚持上下班,帮我做了许多工作。同时,我还要感谢公司其他人员,没有你们的支持和配和,就没有我们今天的工作成绩,你们是公司金字塔的基础。特别是在公司生产经营,销售盈利方面,你们精诚团结,积极为公司出谋划策,充分反映出我们公司员工是一支能吃苦、能奉献、能战斗、有进取精神的队伍。三是希望大家在明年,能一如既往地支持配吅我的工作,我将一如既往地与大家一道,为公司获得更好的`经济效益做出努力。

申请人:__。

20__年x月x日。

各位同仁。

大家好!

我自今年2月份到公司上班,现在已有x月的时间,这期间在公司各位同任的大力支持下,在其他相关人员的积极配吅下,我与大家一道,团结一心,踏实工作,较好地完成各项工作任务。

下面我将近几个月年来自己的工作、学习等方面的情况向大家做简要汇报:

自到公司上班以来,我能严格要求自己,每天按时上下班,能正确处理好公司与家庭的关系,从不因个人原因耽误公司的正常工作;同时我也能严格遵守公司的各项规章制度,从不搞特殊,也从不向公司提出不吅理的要求;对公司的人员,不管经理还是工人,我都能与他们搞好团结,不搞无原则的纠纷,不利于团结的事不做,不利于团结的话不说。

我在公司主要从事财务工作,为此我从以下方面做了一些工作:

1、建立健全公司财务制度。公司成立以来,我是兼职会计,所以只负责每月的帐务处理和财务报表的报送,使得公司财务上的制度不够健全。自到公司正式上班后,我将财务人员的工作吅理划分,在公司的财务方面按规定进行了要求,特别是发票管理方面,严格要求正确填开和索取,减少不必要的麻烦。在财务收支方面,严格执行公司的财经制度。

2、正确核算,按时结算,及时报送税务相关报表。在日常财务工作中,我能严格按财务规定正确核算公司的经营情况,按时结算有关帐务,每月末及时将财务报表和纳税申报表报送税务机关,没有因个人原因耽误报送时间。

3、及时将财务状况汇报于公司,积极为经理当好参谋。每个月我都将公司的财务情况给公司经理进行汇报,使经理能及时了解、掌握公司的经营状况,对经营中出现的问题我能及时提出吅理化建议,发挥财务在公司经营中的作用,为建立当好参谋和助手作用。另外,对其他人员在销售、采购中有关不符吅要求的做法,我也能及时提醒和指出。

4、认真负责,积极配吅税务部门的稽查工作。10月初,税务部门对我公司进行稽查,在这期间,我能积极配吅,并加强和稽查人员的配吅,发挥自己的优势,多与他们沟通,对存在的问题与他们交流,争取他们的宽容,使公司的利益得到最大保护。

尊敬的领导:

我是__部门的__x,于x年x月x日成为贵公司的试用员工,到今天已经有x个月,试用期已满。在这段时间里,我自认能够完全胜任工作,根据公司的规章制度,现申请转为正式员工。

在这段时间里,我主要的工作是__,通过锻炼,我熟悉了__的整个操作流程医药公司员工转正申请书医药公司员工转正申请书。在工作中,我一直严格要求自己,认真及时做好领导布置的每一项任务,同时主动为领导分忧;__方面不懂的问题虚心向同事学习请教,不断提高充实自己,希望能尽早独当一面,为__做出更大的贡献。

当然,初入__,难免出现一些小差小错需要领导指正;但前事之鉴,后事之师,这些经历也让我不断成熟,在处理各种问题时考虑得更全面,杜绝类似失误的发生。在此,我要特地感谢__的领导和同事对我的入职指引和帮助,感谢大家对我工作中出现的失误给与提醒和指正。

公司宽松融洽的工作氛围,团结向上的企业文化,使我在较短的时间内适应了这里的工作环境,同时让我很快与同事们成为了很好的工作伙伴。经过这x个月,我现在已经能够独立处理本职工作,当然我还有很多不足的地方,处理问题的经验方面有待提高,团队协作能力也需要进一步增强,需要不断继续学习以提高自己__的能力。

__集团成立于1988年,是全国罕有的跨区域商业地产投资商,在近30个城市,拥有40个大型城市综合体项目,持有租凭物业面积约420万平方米。万达20年足迹跨越中国北京,上海,天京,大连,哈尔滨,沈阳,重庆,成都,宁波,武汉,济南等近30座主要城市。20__年,万达集团更荣获中国房地产百强企业――综合实力top10;20__年,中国500强第298名,继续领跑中国商业地产。

我很喜欢这份工作,这半年来我学到了很多,感悟了很多;看到__的迅速发展,我深深地感到骄傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作,实现自己的奋斗目标,体现自己的人生价值,和__一起成长。

在此我提出转正申请,恳请各位领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作,为__创造价值,同__一起展望美好的未来!

此致

敬礼!

申请人:__。

20__年____月____日。

尊敬的领导:

我发现自己工作不爽好长时间了,我常常想人是不是都该有所追求,我的追求是什么呢,我每天加班、奔波为的是什么我干麻要这样。现在我发现对工作不满意在同事中是普遍情况,程度不同除了新员工外,分不满和很不满两种。

总有一天磨出来来的面不够下料了,这样的未来会怎样?老板未必敢杀驴,但肯定要卸磨了。我觉得老板应该算算下多少料给驴能磨出最高效率,面是省不出来的,要靠驴的努力磨出来。我眼里公司就是如此,公司对如何节约成本重视得很,重节流不重开源。这些年社会上工资水平提高了许多,而公司越来越喜欢用便宜的员工了,大家的收入该不该提一提,不知公司怎么想。其实我们停顿的工资相对社会、行业来讲是在降低,我们付出的和收获的已经完全背离。员工不管学历如何,随着经验的丰富,工作能力的提高,原先的收入不可能满足,越是人才越容易走掉。仿佛公司从上到下都是来打工,都是临时在这给自己挣点小钱,都随时会走掉。会有人为公司考虑?这样的公司会有前途?我看不到。

公司对未来发展是有目标有方向的,但是靠谁实现,怎么实现?靠一群越干越没劲有机会就会走掉的员工能实现?有时候公司也想给个人些好处,比如搞项目经理承包。可是公司对一个项目会花多少钱很了解的,公司承包给各人的价格不会高于这个数,承包人没有利润空间。该花的一定会花掉,承包人挣的是公司管理成本中节约的一小部分,能有多少?反之如果公司留出合适利润空间那人人都会愿意包公司到底包给谁?公司技术实力不足,个人承包又化整为零,个人的能力就更小了。比如工程,施工阶段只是其中的一个原本应该相对简单部分,却吸引我们90%以上注意力,合同的制定、工程界面划分、前期的准备这些重要工作做得太少了。

公司应该改变一下经营思路和管理方法,首先是给我们加工资,因为没几个有士气的员工了!也许领导们认为公司现在条件不是非常好,改善之后会给我们加,并且讨厌主动伸手要钱的员工。但是,我就是想说:当我加班到很晚,当我坐在汽车上火车上,当我挎着小包或着大包一个人走在不在家的任何地方的时候我问我自己我图了什么?这里是发展的环境还是这里待遇优厚,或者是我为某种锻炼而偏执地要过一种苦行僧的生活。

还有许多想说的,累了,最后总结陈词:我们都干得没劲,请给涨涨工资。

申请人:__。

x年x月x日。

尊敬的领导:

三个月是时间说快也快,在这段时间里各位领导给予了我足够的宽容、支持和帮助,让我充分感受到了他们“海纳百川”的胸襟,感受到了做工程人“不经历风雨,怎能见彩虹”的豪气,也体会到了工程人作为拓荒者的艰难和坚定。在对他们肃然起敬的同时,也为我有机会成为工程行业的一份子而惊喜万分。

初来公司之时,虽然我是土木工程专业毕业,但是没有实际性的接触工程这个行业,所以对于施工我也不是十分了解,因为理论上的知识与实际工作中有着很大的差异,所以试用期中如何实际理解工程的含义,懂得施工的具体步骤,以及注意各种事项,如何与搞工程的各种人员打交道便成为我的当务之急。

刚到工地,我感到十分的茫然,不知如何下手,从哪里做起。在项目经理和施工主管的指导下,我慢慢的知道了我应该做什么,我能做什么。在此我向各位帮助我的领导和同事表示真心的感谢。现将我的个人工作总结如下:

1、经过我每天下工地的努力,我了解了在工程施工中应该注意的事项(比如配筋、浇筑混凝土等注意事项),知道了如何保证施工顺利的进行,如何的能够节省材料等等。

2、到了这里我认识了所有的的领导和各个施工队的人员,我和他们积极的接触,通过他们我了解了这个工程的大体概况以及各个项目的的情况,我知道了这些项目的具体施工步骤。

3、由于平时帮忙做些资料,我熟悉了资料员的大体工作程序,工作内容以及培养了仔细认真的工作态度。同时我也接触了预算和结算等方面的知识,我会努力争取能够独立处理这些问题。

4、在工地上我不仅学到了土建的知识我还通过现场观察、操作对于室内装饰、水电安装等方面的知识也有了一定的了解。

5、由于原来做过测量,来到这里我能顺利的操作水准仪和全站仪等仪器,能够独立的为施工队伍算工程量等等。

6、其他方面,来到九寨工地我认识了很多朋友和同事,闲暇之余我就会向他们请教一些和工作相关的知识,虽然有的时候不能得到满意的答案,但是我觉得和他们相处很愉快,如果他们有需要我会尽力帮助他们。

7、在工作中我也存在着许多不足之处,比如有时候后不够主动,由于刚接触这个工程对于一些细节方面处理的也不是很完善,我相信以后我一定会努力做到更好。

以上是我这3个月来取得的成就和不足,但是我知道这离公司和领导的要求还有很大的差别,在今后的工作中我会更加的努力,争取让公司和领导满意,在平时的空闲时间里我会温习理论文化知识,争取早点考到建造师等相关资格证书,我相信理论加实践一定会让我走向成功。我会充分的发挥个人所长,为公司做贡献,谢谢!

员工:__。

尊敬的领导,您好!

我来自__x的一个偏僻的农村,家中成员有__x,父母亲均是农民,因为没有文化、没有本钱,只好在家务农以种田为生,偶尔打一下零工,弟弟因学习不好,早早在外打工,但因学历不高,而且没有一技之长,很难找到一个合适的工作。父母身体一直不好,父亲有严重的关节炎,每当过度劳累或天气聚变时就疼痛难耐。母亲有严重贫血,身体体质很差,经常生病,没有什么劳力,全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学,父母亲日夜劳碌奔波,可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要,几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,但我并不因此而放弃我的大学梦,经过我的奋斗努力,终于圆了我的大学梦,但是高昂的学费,让全家欠债累累。虽然我现在毕业了,但时间不长,并没有给家里的生活条件带来多少改善。屋漏偏逢连夜雨,不久前,爷爷又突发疾病,全身瘫痪,虽经过治疗有所好转,但已完全丧失劳动力。而且大笔的治疗费用也给家里带来了巨大的压力。

为了能给父母减轻负担,遂向公司申请员工困难补助,希望各位领导能给予批准。谢谢!

申请人:

_________年____月____日。

医疗申请书范文

尊敬的卫生局领导:

你们好!

我是大通乡卫生院,在市卫生局和乡政府的'领导下,我院自20__年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构,多年来我院始终坚持:

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定,建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策,建立健全控制医药费用的各项措施,专人负责,定期检查,加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室,配备专职管理人员,配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是:依据新型农村合作医疗有关政策规定,对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理,按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作,及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:

1.积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。

2.为新农合参与者提供优质咨询服务。

3.对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4.不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。

5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查,跟踪落实。

新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处罚。

申请单位:

__年__月__日。

医疗定点医疗机构申请书

尊敬的卫生局领导:

你们好!我是大通乡卫生院,在市卫生局和乡政府的领导下,我院自以来一直被定为合作医疗定点医疗机构,多年来我院始终坚持:

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定,建立与之相适应的内部管理制度。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策,建立健全控制医药费用的各项措施,专人负责,定期检查,加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室,配备专职管理人员,配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是:依据新型农村合作医疗有关政策规定,对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理,按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作,及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的.计算机信息管理系统。

为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展,也为广大农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:

1、积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。

2、为新农合参与者提供优质咨询服务。

3、对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4、不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。

5、对违反新农合规定的行为进行举报、调查,跟踪落实。

新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处罚。

特此申请!

申请单位:xxx卫生院。

xx月xx日。

医疗赔偿申请书

地址__________________________。

联系电话__________________________。

法定代表人(负责人):_______________________。

职务:_________医院院长。

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定,并确定赔偿。

事实和理由。

__________年________月__________日下午,申请人之子_______________(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。至_______月__________日下午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人。至_______月__________日凌晨,申请人接到医院病危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就让其住院,且至住院第二天即_______月__________日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人患的是“肺血栓”,延误了病情,使病人未得到及时救治,而不治身亡。不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及时给病人予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且病人死亡时,并非死在自己的病床上,而是死在离自己病床2米远的地上,且脸上有血。从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违反医疗常规,对病人未给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后,在明知病人病情很严重的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不良后果,使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理,造成病人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致,先前说是“肺血栓”,过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法,让人难以理解,使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的嫌疑。综上所述,被申请人工作人员严重不负责任,违反医疗护理常规,抢救不力,未及时做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化,最后不治身亡,因果关系明显。鉴于以上事实和理由,现申请作医疗事故技术鉴定。

日期:_________________

医疗定点医疗机构申请书

尊敬的县合医局领导:

你们好!

我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作,切实提高我乡群众健康指数,我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本情况报告如下:

一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司,目前使用面积70平方米,室内宽敞,卫生干净,基本能满足服务范围内群众日常就医需求。

二、医生宋成燕,身份证号5227xxxxxx,中专文化程度,199年取得乡村医生资格证,至今已从医20xx年,行医经验较为丰富,患者和广大农民群众普遍满意。

三、在县、乡卫生部门引导支持下,我室不断完善硬件设施,规范软件管理,合理处方配方,按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识。

四、我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。

申请人:

20xx年xx月xx日

医疗定点医疗机构申请书

尊敬的县卫生局领导:

你们好!

我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作,切实提高我乡群众健康指数,我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本情况报告如下:

一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司,目前使用面积70平方米,室内宽敞,卫生干净,基本能满足服务范围内群众日常就医需求。

二、医生xxx,中专文化程度,19xx年取得乡村医生资格证,至今已从医,行医经验较为丰富,患者和广大农民群众普遍满意。

三、在县、乡卫生部门引导支持下,我室不断完善硬件设施,规范软件管理,合理处方配方,按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识。

四、我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。

申请单位:xxx卫生院。

xx月xx日。

医疗定点医疗机构申请书

申请单位_______________村合作医疗医药费用信息管理工作,及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的.建设和发展,也为广大农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:

1.积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。

2.为新农合参与者提供优质咨询服务。

3.对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

4.不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。

5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查,跟踪落实。

新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处罚。

特此申请!

申请人:

20xx年xx月xx日。

医疗鉴定申请书

联系电话:1。

委托代理人:xx。

电话:

被申请人:xx县妇幼保健院。

申请事项:申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。

简要过程:

20xx年4月21凌晨,刘惠霞入住xx县妇幼保健院,宫缩于上午7时,8时30分开始进行自然分娩,因持续性枕横位,院方工作人员未能正确自然引产,故自然分娩未能如愿进行。

10时30分,院方与刘庆伟(刘悦父亲)签订剖宫产手术知情同意书。

10时55分,刘惠霞进行院剖宫手术产下一男婴——刘悦。

因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿,导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症——见龙川妇幼保健院病历。

4月22日晚上11点左右,院方工作人员通知婴儿家属,婴儿病情危重,婴儿家属到达后,院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。

婴儿家属知道情况后,要求婴儿转院治疗,但院方工作人员多次误导刘悦家人及亲属放弃转院治疗,并说出一些如继续治疗,就是婴儿抢救过来,但后续的康复治疗将是非常漫长。刘悦的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告,同意不再转院治疗,但刘悦的父亲(刘庆伟)态度非常坚决,非要转院治疗,故在院方工作人员的安排下,于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院,实施转院工作安排。

4月23日16时30分,广东省妇幼保健院的专业救护车终于出现,于是,刘悦便转入广东省妇幼保健院继续治疗。

……。

一、20xx年4月23日,新生儿科病房二维超声检查报告提示:右侧脑实质出血声像;

二、4月25日,新生儿科病房二维超声检查报告提示:右侧大脑管膜下暗区声像;

三、20xx年5月10日,xx市妇女儿童医疗中心诊断结果:

1、脑性瘫痪;

2、胼胝体发育不良?

四、20xx年8月10日,广东省妇幼保健院ct检查报告:

1、双侧基底节区脑软化灶;额、顶叶脑白质发育不良,考虑为hie后遗症改变;

2、未除外胼胝体发育不良。

五、以上四点详细记录见《广东省妇幼保健院患者病历》。

总述:

1、婴儿在出生前,胎儿检查正常;

2、产妇在生产前,院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖腹产;

5、因婴儿家属文化程度只有初中水平,况且对于医疗方面知识一窍不通,故院方工作人员对婴儿家属的阻挠及误导,耽误了对婴儿的最佳抢救时机。

6、上述2、3、4、5点原因,直接导致婴儿脑性瘫痪,故xx县妇幼保健院负有全部不可推卸的责任。

申请要求:

2、后期的治疗及康复治疗,因高昂的费用婴儿家属已无力承担,故要求院方承担应该承担全部的责任。

此致

敬礼

xx市卫生局。

申请人:

医疗定点医疗机构申请书

尊敬的县合医局领导:

你们好!

我是x村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作,切实提高我乡群众健康指数,我室特向县合医局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

我室在县、乡卫生部门引导支持下,将不断完善硬件设施,规范软件管理,合理处方配方,按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识;我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。

申请单位:xxx卫生院。

xx月xx日。

医疗报销申请书

尊敬的领导:

我是()的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅1988年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《__市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致敬礼!

轻工机械厂退休职工:

20xx年2月18日。

医疗特困申请书

县民政局:

我叫王冬梅,今年62岁,身份证号码为13212919510042626。系我县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。

申请人:王冬梅

20xx年4月20日

定点医疗申请书

武汉市劳动和社会保障局:

医疗卫生事关国计民生,关系到人民群众的身体健康,是当前社会高度关注的热点之一。改革开放三十年来,武汉市的医疗卫生事业不断发展,使越来越多的普通百姓感受到医疗发展带来的益处。xxx医院是由湖北省卫生厅批准设置,武汉市卫生局登记注册的一级二级精神病专科医院,医院开设床位75张,核准设置专业为:xxx……配有x光机、b超、心电图、十六道脑电地形图、全自动生化仪、远程心理ct诊断系统、全自动血液分析仪、尿液分析仪等诊疗仪器等。xxx医院条件较好且收费较低。病房医疗设施齐全,宽敞明亮,并有24小时热水供应系统。医院占地面积3566.61㎡,建筑面积5000㎡.医院共有医务人员35名,其中高级职称者5名,中级职称7名。

据测算,武汉约有12万精神病人,而住院床位不足3000张。全国状况类似:每1000名精神病人仅有6张病床,95%以上的病人住不进医院。xxx医院作为武汉民营精神病专科医院,可在一定程度上逐步缓解全市12万精神病患者的看病难题。作为公立精神病医院的补充,我院起步之初我院重点面向特困、弱势人群开展了一系列的优惠帮扶活动,并涉及到了武汉城市圈。这样的活动得到了上级领导的肯定,引起了广大新闻媒体的关注。

医疗保险制度的实施给医院带来了挑战和新的发展机遇。在医疗保险体系中,医院是整个医疗保险制度运行和管理的中心环节。随着定点医院的增加,病人选择权的增加,医院之间的竞争会进一步的加剧。竞争机制的完善和病人选医院、选医生的普及,必将进一步促使医院的医疗质量和管理质量向良性发展。基本医疗保险推动了医院树立全新的医疗质量概念。鉴于此,特向贵局申请将我院设为医疗保险定点医院,更好的服务于广大武汉市民,减轻精神疾病患者对社会的压力。

xxx医院

xxxx年x月x日

医疗申请书

镇政府及民政部门领导:

您们好!

我xxx,男,汉族,现年18岁,xx村人,现居住于xxx。

我自两年前患肾病以来,一向四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重肾病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家经过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!

20xx年xx月xx日。

医疗申请书

尊敬的工会领导:

我叫xxx,很荣幸能够加入xxx这个大家庭,成为xxx的一名xxx,很感激xx给了我一个施展自我的平台。自到xx来,在xx的培养下我很快就进入了工作的正轨,现在主要负责各地专卖店外立面装修设计以及领导安排的其他工作。我工作很用心,在认真完成自己的工作的同时也积极的参与到其他同事的工作中去,我渴望提升自己的能力,渴望自己能够为公司贡献力量。

我的家坐落于xxx里,父母没什么文化没工作,只能凭靠双手做一些体力活赚钱维持着这个家庭,现在父母都已年迈,家里没有余款,自今一直住在老房子里。虽然生活困难,但还能将就过着。

然而,就在春节期间我爸爸的一次意外受伤让本就困难的家庭陷入到困难底谷。在x年x月x日,由于老房子破旧存在着很大的危险,于是爸爸想把存在危险的.墙体整修处理,不曾想到就在处理墙体时被塌下的墙体砸成重伤,导致胸部多处肋骨折断、肺挫伤、盆骨骨折、右脚关节错位。现在仍然在xx医院住院治疗,无疑给我的家庭带来了沉重的打击,也给我带来了沉重的经济负担。爸爸治疗用去xxx万余元都是与亲戚朋友有借来的。

对于刚参加工作我,无疑是杯水车薪,生活更加困难,还得四处筹钱,让爸爸继续治疗。在万般无奈的情况下我想到了你们,相信你们会考虑我的难处的,因此今天特向工会申请,希望能在经济上可以给点困难补助,度过难关。现在爸爸尚未康复,而我已远离他到公司继续上班,希望爸爸能够早点康复,也好让我把所有精力投入到工作当中去。希望领导能够助我一臂之力,望领导审核批准为谢!

此致

敬礼!

20xx年xx月xx日。

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