医院环保自查整改报告(模板18篇)

时间:2023-12-14 18:16:15 作者:书香墨

自查报告是对自己进行自我反思的重要手段,可以帮助我们认识到自己存在的问题,以及如何解决这些问题。想要写一份出色的自查报告,不妨看看以下范文,或许能给你一些写作思路。

医院物价自查整改报告

风及工作方面存在的问题,就个人的。

风廉政建和廉洁自律情况进行深挖根源,深刻剖析,自查自纠,主要情况汇报如下:纪国法。

(一)在。

思想。

作风方面对理论学习不够深入,用理论指导工作实践,改造主观世界上有一定的差距:强调业务学习多,坚持政治理论学习少。我过去认为现在发展社会主义市场经济,在物价部门的。

领导。

干部重要应把精力放到学习价格相关政策法律法规和市场经济方面,而政治学习对工作影响不大。因而出现了注重业务学习多,注重物价知识和政策、法律、条规学习多,对政治理论学习减少的现象。

(二)理论学习缺乏自觉性。身为单位。

领导。

干部,自身形象如何,对干部职工有一定的影响。平时,理论学习缺乏自觉性,总认为工作忙,没时间,不是千方百计挤时间进行学习、武装自己,客观理由多,主观不努力。

(三)运用理论指导工作实践不够。具体表现在:一是对邓小平理论缺乏全面理解;二是有时理论的动用采用实用主义态度,对符合自己主观愿望的,就大讲特讲,用足用活,与自己想法不一致的,就谈而不落实,更不去思考,也不去探讨研究;三是在工作具体落实上,做了很多的案头工作,而没有注重执行力,没有用一流的标准去要求、去衡量自己的工作。

(一)严格执行廉洁自律规定,自觉抵制各种腐朽。

思想。

的侵蚀。一是认真学习《。

中国。

共产。

党党。

领导。

干部廉洁从政若干准则》,进一步提高政治敏锐力、政治鉴别力和业务水平,增强贯彻落实。

的方针、政策的自觉性、坚定性。通过加强理论学习,夯实自身的。

思想。

政治基础,筑牢反腐拒变防线,不断提高自身素质,增强抵御各种腐朽。

思想。

侵蚀的免疫力。二是始终依法办事、一事同仁,时刻提醒自已要坚持原则,处事公平,尤其在行政执法上,不论亲疏,做到一碗水端平。时刻保持清醒的头脑,积极参加各种形式的反腐倡廉学习,用正面典型的事迹来激发热情,用反面典型的劣迹进行良心的反思,不断的警示学习,提高自已的廉政意识,加强自觉拒腐防变的能力。

(二)坚持廉洁从政,自觉接受群众监督。一是从。

思想。

源头上下功夫,按照“《廉政准则》中“八个禁止”“52不准”的要求,做到头脑清醒、政治坚定,做到清正廉洁、自重、自省、自警、自励,以身作则,严格按照规定和制度办事。在实际工作中,我始终按照工作权限和工作程序履行职责,不讲无原则的话,不办无原则的事,坚持公平正直,不徇私情,珍视和正确行使。

和人民赋予的权力,勤勤恳恳地做好各项工作,始终坚持公平公正原则,公平办事,公正做人。二是坚持严以律己,不搞以权谋私。要求干部职工做到的'自己首先做到,要求干部职工不能做的自己首先不做。三是在各项工作中严格按照物价相关法律、法规办事。

在勤政廉政方面,本人虽然取得了一些成绩,但对照。

和广大人民群众的期望,还有一定的差距。因此,在今后的工作中,我一定会严格遵守组织纪律,强化廉政自律工作,努力克服自己存在的问题和不足,以《廉政准则》要求为准绳,更加廉洁从政、克己奉公,勤政为民,更加坚定地与各种腐败现象作坚决斗争,虚心听取。

员干部和人民群众的批评意见,自觉接受人民群众的监督,始终保持共产。

人的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气,为创建社会主义公平、稳定、和谐,贡献自己的力量。

医院环保自查报告

xxxxx环境保护局:

根据xxxxxx号文件相关要求,我公司积极开展危险废物自查工作,现将自查情况做如下汇报:

一、管理制度制定。

根据国家《危险废物污染管理办法》,结合公司实际情况,制定了《大气污染防治管理制度》、《环境保护管理制度》、《危险废物储存管理及转运制度》、《废机油存放场所突发事件应急预案》、等相关制度并上墙,强化员工环境保护意识,严格按照公司相关制度执行,强化公司危险废物的管理工作。

二、危险废物储存场所。

根据国家相关法律法规及公司实际情况,及时对废机油池进行改造,规范收集储存场所,严格按照要求对危险废物进行储存,并在储存专用场地设置危险警告标识。

三、危险废物转移。

严格按照相关制度执行,建立危险废物台账记录表并及时进行登记,危险废物由攀枝花市再升商贸有限公司(有资质且已签订合同)进行回收处理,并严格按照转运联单制度执行。

四、应急物资储备。

根据公司实际情况编制了应急预案并成立了以总经理为第一责任人的应急救援小组,储备应急物资并定期检查,定期开展应急演练,各项工作严格按照《危险废物管理手册》执行。

自查过程中还是存在很多的不足,例如台账登记不全、偶尔出现机油池大门未关等情况。针对上述情况,公司总经理办公会上已明确对此类情况会进行严厉处罚以确保公司安全,所有危险废物的的储存及转运都将严格按照上级部门相关要求执行。

xxxxx公司。

2017年5月15日。

医院物价自查整改报告

工商物价所:

高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进入深入剖析,目前我院严格按照黑龙江省医药卫生服务价格收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:

一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,所有收费标准一律按乡级标准执行,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。

二、为更好地规范各项收费,物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。

三、为增加收费透明度,医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱”。

四、规范药品购销和使用,严格按照国家基本药物执行零差价销售,每月底对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物现象。

五、加强行政管理和监督,建立健全投诉接待制度,设立举报箱、意见箱和举报电话,并把处理结果及时通知当事人。

医院自查自纠整改报告

根据xx人民政府办公室大政办电〔x〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求。总务科在医院党政及主管副院长的领导下,结合医院医护工作需求,科室工作特点以“牢固树立安全发展理念,始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查。现将自查情况报告如下:

20xx年12月9日,总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯(15部)、电锅炉(2台)、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程,加强设备设施的检查与维护保养工作,并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录,再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习,并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录,待上报院领导批准后按相关程序进行采购,组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底工作总结,近期上报总务科。

在污水处理站查看了近期交接班记录,检测数据登记。对污水处理设备的运行情况进行巡查,针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组人员提高工作积极性,严格操作规程,保证医院污水处理及排放符合国家标准。

总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行,柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势,要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室,增加巡查次数,加强设备设施的检查与维护保养工作,做好每日的交接班记录和运行记录,特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科,杜绝重大事故的发生。

由于气温降低导致供水供电故障多发,总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战,不怕艰苦的光荣传统,做好一切准备,保证故障处置的各项需要,合理调整人员及时修理一切大小故障。切实做到有故障必接,有接必有处置。并联系专业公司,请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援,将故障的影响和损失降到最低。

总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进行排查。结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作。

特别针对医院食堂餐饮部门,总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查,要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规,群防群治,根据工作岗位实际特点,遵守相关操作流程及个人卫生防护,保证卫生清洁。严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点,对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生。

医院自查自纠整改报告

为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx}13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33分,得507分,自查自纠报告汇报如下:

一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施情况进行统计分析、不断完善和改进。

1、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。

2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。

要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。

二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上,结合本院实际实施中医诊疗方案,总结评价中医临床诊疗。

(一)。

1、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。

2、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。

3、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。

(二)。

1、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

方案、实施临床路径培训学习,必须熟练掌握及运用,并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。定期由领导组抽查考核。

3、经过自查,各个医师按照院领导组安排,积极参加学习培训及去上级医院学习,熟练掌握诊疗方案和临床路径。高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习,通过培训对临床疗效得到了很大的提高。

此次自查,我院严格按照中医医院《以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中,第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,因主观和客观原因存在和发现的一些问题,制订相应的整改措施,按照规范要求已全部整改到位,并在临床得到应用,提高临床疗效,保障人民健康。

优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献。

要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专、大专、本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高。

一、要有高尚的医德医风。

德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率。

最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的美德,我作为一名年青医师,在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学习对业务开展有益的东西。

二、要有扎实的理论和精湛的技术。

医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务,必须技术要过硬要精湛,丰富的临床经验和训练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得,实践才能出真知!实践应从基本开始,各项操作应训练掌握,操作过程娴熟规范,只有训练掌握基本功之后,在各项操作中才能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如论文书写的格式和资料的收集方法等等,亲自参与科学实验研究也是有必要的,这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

三、要有勤于思考,善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力。

四、要有爱岗敬业和良好的人际关系。

想要作为一名称职的医生,必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业,良好的人际关系,也是治疗疾病不可忽视的组成部分。

五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气。

定期阅读期刊,须持之以恒,善于运用现代科学技术,如互联网上有大量的医学资源,能灵活运用电脑,则能用较短的时间查出自己需要的资料,并可增强学习的针对性,以提高学习效率。

医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者,只有加强医德修养,弘扬高尚医德,继承和发扬“医者仁心”的职业操守,才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识,引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此,我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气,才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。

六、要进一步提高临床医疗水平。

应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展,人类的疾病也在不断的变化,医学上永远有未知的领域,我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学,在治疗疾病问题上,要以病人为中心,而不是以个人喜好和习惯,提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学,也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程,其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生。

同时,作为xx医院的一员,我非常热爱xx医院,我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。

我院自20xx年在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动以来,认真贯彻卫生部下发的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动。

工作方案。

》,现将20xx年上半年开展的自查自纠。

工作总结。

如下:

一、工作成绩。

医院根据上级主管部门下发的《关于深入开展20xx年医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》,结合我院实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动。

1、成立了组织机构。医院在20xx年4月21日成立了以李会林院长为组长,各位副院长为副组长的“三好一满意”活动领导小组,领导全院开展此项活动;同时成立了以马建国副院长为主任,医教科主任胡道旭副主任的医院“三好一满意“活动办公室,负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作,另外成立了以各科室负责人为组员的“三好一满意”活动工作小组。

2、制定了实施方案。医院“三好一满意”活动办公室制定了《中心医院20xx年“三好一满意”活动实施方案》。根据。

活动方案。

我院20xx年“三好一满意”活动将分四个阶段开展:第一阶段为宣传动员阶段(20xx年1月至5月);第二阶段为查找问题阶段(20xx年6月至7月);第三阶段为整改提高阶段(20xx年8月至9月);第四阶段为总结推进阶段(20xx年10月至12月)。

3、开展了广泛的宣传动员工作。从活动开展之初,医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作,医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会;各科室还分别召开了科室会议学习《全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》和《中心医院20xx年“三好一满意”活动工作方案》,是全体员工深入理解“三好一满意”活动精神,为开展好此项工作打好良好的基础。

医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置;在院务公开栏及时报道了“三好一满意”活动开展进展情况;在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动员工作。

4、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作,医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。

1)为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度,我院根据“三好一满意”活动方案,制作了满意度调查表,进行了针对了服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结果,针对性地开展整改工作。

2)开展规范医疗行为,合理检查和合理治疗的专项行动,提高医疗质量。我院早在今年的5月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动,在开展“三好一满意”活动之后,我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一,进行了更加深入、广泛、持久地开展。

3)召开了患者座谈会和院外监督员行风评议座谈会,倾听患者和社会人士对我院各项工作的建议和意见。

4)广泛设置意见箱,开通投诉电话,广泛征求病友和家属的心声。

5、及时上报活动开展情况。各科室上报“三好一满意”活动开展情况。

6、开展了优质护理服务,提供群众满意的优质医疗服务。

7、大力开展医德医风教育,学习卫生系统先进典型事迹和开展普法教育,提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。

8、积极开展行风评议工作,提高群众满意度。

以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩,但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。

二、存在的问题及整改措施。

1、宣传形式还不够多样性,网络资料没有及时跟上。

整改措施:要求信息科及时更新网络资料,动态宣传本院开展“三好一满意”活动情况。

2、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次,没有全院性的。

整改措施:适当增加召开患者座谈会的次数,并且以后在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加,在适当的时候召开全院性的。

3、虽然开通了电话预约,但真正预约的病人很少。

整改措施:加大门诊预约挂号宣传力度,提高群众对预约挂号的知晓率和接受度。

4、部分时段门诊病人排队等候时间过长。

整改措施:目前主要是周一的门诊病人较多,排队时间较长,加大就诊时间的合理分流,避免忙时太忙,闲时太闲。

5、我院还没有将社会志愿服务引入医院。

整改措施:有医院办公室尽快制定相应管理规则,适时引进社会志愿团体到我院提供志愿服务。

8、部分科室医疗核心制度落实还要加强。

整改措施:目前部分科室对院内会诊制度、疑难病例讨论制度等落实还有待加强,部分科室三级查房没有完全落实。故医教科将加大这方面的检查力度,切实落实各种医疗核心制度。

9、各种管理委员会的名单没有及时更新。

整改措施:请办公室根据医院人事调整,及时变更相应的人员组成。

10、抗菌药物使用需要进一步规范,部分医生超权限使用抗菌药物。

整改措施:要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定,并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。

11、临床路径的实施还有待加强。

整改措施:继续加强临床路径的实施,适时推出新的病种的临床路径。

12、出院患者电话随访率还没有达到100%。

整改措施:要求相关科室加强出院患者随访,每月最少一次。

医院自查自纠整改报告

为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx}13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33分,得507分,自查自纠报告汇报如下:

1、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。

2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。

3、经过自查,查出存在的问题,脑病科积极配合响应领导组,按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。

(一)1、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。

2、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。

3、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。

(二)1、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

2、根据自查存在的问题情况,院领导组对出现此问题相当重视,为完善业务水准,针对未掌握诊疗方案和临床路径医师,按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习,对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径,提出整改要求,对高级职称医师制订专业的培训计划,进行中医诊疗方案、实施临床路径培训学习,必须熟练掌握及运用,并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。定期由领导组抽查考核。

3、经过自查,各个医师按照院领导组安排,积极参加学习培训及去上级医院学习,熟练掌握诊疗方案和临床路径。高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习,通过培训对临床疗效得到了很大的提高。

此次自查,我院严格按照中医医院《以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中,第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,因主观和客观原因存在和发现的一些问题,制订相应的整改措施,按照规范要求已全部整改到位,并在临床得到应用,提高临床疗效,保障人民健康。

医院自查自纠整改报告

通城县中医院、仙桃市第一人民医院两起医疗安全事件是医务工作者的耻辱,也为广大医务工作者敲响了警钟。我们在日常工作中一定要落实医疗质量管理的核心制度,医务工作者要加强责任心。上述两起事件都不是医疗技术水平的问题而是核心制度落实不到位,是医务人员责任心及工作态度的问题,而此类问题社会影响又极其恶劣,严重败坏了医务工作者在老百姓心目中的形象。在社会医疗环境较差的情况下更应该杜绝此类事件再次发生。

12月16日-12月25日的自查自纠阶段,11个科室及院部136名在岗职工上交了自查自纠材料,通过自查自纠活动发现了许多问题,主要表现在:

1、依法执业

通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动,医院医护人员严格依法执业,清退不合要求人员4名。目前存在的问题是b超室、病理科工作人员不符合资质,这也是大多数医院存在的共性问题。

2、核心制度的落实

医院制定了符合医院实际的15项核心制度,通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握,但存在落实不到位的情况:如首诊负责制不能落实,由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历;三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实,查房质量不高;疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈,起不到提高年轻医师水平的作用;手术分级管理及审批制度流于形式;病历书写质量仍较差,尤其是医疗质量较差的科室,需要持续提高;交接班制度不能很好贯彻,尤其是危重病人不能做到床头交接班等;查对制度常常由于工作量大不能全面落实,造成了医疗安全隐患。

3、院感控制方面

医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制,通过监测发现的问题部分仍难以坚决,如手术室、产房的布局存在问题等,手卫生规范的落实不够。

1、依法执业

要求不符合资质工作人员2年内取得相应资格,目前工作只能发送描述性报告单,而不能发送诊断性报告,避免安全隐患。

2、核心制度落实

3、院感方面

加强人员素质培养,购置必要设备,在xx年建立微生物实验室基础上,专人负责每月按时检查,包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次,及时整改,严防医院感染发生。

4、加强人员素质培养

以前只重视人员卫生技术水平的培养,通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育,“医者仁术”的理念进一步加强;加强重点人员的教育,使之适应现阶段工作需要,加强病历书写规范的进一步落实。

5、加强沟通技巧的培养

医患沟通是医疗活动中十分重要的环节,我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座,强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通,最大限度避免医疗安全隐患;医患沟通要注意技巧及人员的安排,将医患纠纷化解在萌芽状态。

医疗安全无小事,医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度,警钟长鸣,才能杜绝或避免医疗安全事故。我院通过近期我省发生的两起医疗安全事故,吸取了教训,作为医院管理者充分意识到医疗安全管理工作的重要性,以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识,以医疗安全为核心,结合医院的实际情况,严谨工作,集思广益,针对医院存在的医疗隐患进行排查,才能杜绝和减少医疗差错事故的发生。

医院环保自查报告

在内蒙古环保厅、市环保局及开发区环保局的大力支持下,深入学习环境科学发展观,坚持节能减排工作不松懈,思想不动摇的科学理念,切实加强环保设施投运率,不断夯实环保基础,强化环保责任,健全各项环保制度,为加快推进“绿色环境”做出了应有的贡献。现将2011年企业环保自查报告汇报如下:

我公司主要污染物有,二氧化硫、氮氧化物、粉尘等,在实际生产运行中严格执行各项环保制度,确保各环保设施稳定正常运行,在项目建设中严格执行“三同时”制度。

(1)脱硫及除尘装置运行情况:我公司四套脱硫装置全部采用石灰石-石膏湿法脱硫技术,脱硫综合效率均达到84.6%以上,且在设备正常运行情况下二氧化硫均达标排放,截止2011年底累计削减二氧化硫排放量5.3万吨,为“十二五”节能减排做出了应有的贡献。

除尘系统每台炉选用两台双室五电场静电除尘器,除尘效率达99.8%,2011年粉尘削减量为1.05万吨。

(2)无组织粉尘治理措施:我公司灰场位于布尔嘎斯太塔拉,占地面积为200ha,贮灰库容约1300×104m3,可供电厂4×330mw机组贮灰13年。我公司在灰场北设20m左右宽的绿化防风林带,以减少风吹影响。通过各项环境整治工作,今年将在原有基础上扩大绿化面积,增加洒水量及洒水次数。贮灰场按分期分块建设,分别设置隔网。这样一来很大程度上减少了粉尘及扬尘的二次污染。

我公司现已完成煤场防风抑尘网的封闭工程,长1780米高12米,贮煤高度小于8米以下,同时煤场配套喷洒水系统,减少因天气和机械操作产生的粉尘排放量。在实际操作中,制定了强有力的管理措施,强化工作人员的岗位职责,针对当地的具体气象条件,调整喷洒水量和喷洒重点以达到抑尘效果。

通过不屑的努力,现已建设成为一个环境保护设施齐全,环境管理体系完备的大型发电企业。今后我公司将一如既往的推行文明清洁生产,减少有害物质的产生及排放,为节能减排、绿色环保做出更大的贡献。

内蒙古鄂尔多斯电力有限责任公。

二〇一二年二月二日。

医院科室自查自纠整改报告

为保障全县人民群众用械安全有效,我们针对上级文件精神,针对上级下发的《xx县食品药品监督管理局开展对医疗机构使用医疗器械专项检查工作方案》,我院特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查,现将具体检查情况汇报如下:

一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。

医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织,把医疗器械安全的管理纳入医院工作的重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度:医疗器械不合格品处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监测制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格医疗器械进入,本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库医疗器械的合法性及质量,我院认真执行医疗器械入库验收制度,确保医疗器械的安全使用。

四、做好日常保管工作。

五、为保证在库储存医疗器械的质量,我们还组织专门人员做好医疗器械日常的养护维修工作。

六、为加强不合格医疗器械的管理,防止不合格医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报县食品药品监督管理局。

七、我院今后医疗器械工作的重点

切实加强医院医疗器械安全工作,杜绝医院医疗器械安全事件的发生,保证广大患者的用械安全,在今后的工作中,我们打算:

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查医疗器械安全隐患,牢固树立“安全第一”意识,服务患者,不断构建人民满意的医院。

3、继续与上级部门积极配合,巩固医院医疗器械安全工作取得的成果,共同营造医疗器械安全使用的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。

医院医疗乱象自查整改报告

紧紧围绕“确保人民群众用械安全有效”这个中心任务,践行监管为民的核心理念,切实做到为民、科学、依法、长效、和谐,通过自查自纠检查,进一步格规范医疗器械经营使用行为,全面提高质量管理水平,确保不发生重大医疗器械质量事故。

要加大对医疗器械经营、使用管理力度,杜绝销售、使用过期、失效、淘汰的诊疗器械和各种行为。通过这次专项自查自纠检查,确保人民群众用上安全放心的医疗器械,并且减少医疗事故发生率,提高医院知名度。

重点自查20xx年1月以来销售使用的一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等规定效期的医疗器械质量管理制度落实情况,对照检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证和产品合格证明;产品的购进记录;产品的使用记录以及是否建立了产品不良事件报告制度并进行了报告。

1、自查种类有:一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料三大块。

2、产品合格证明、证书严格验证,各个采购、接收人员严格把关,无一例不合格产品。3、采购记录认真、详细记录,确保问题事件有处可查、可依。

4、接收人员核对采购记录与产品,确认产品是合法的、正确的、合格的,

5、产品储存严格按产品说明要求完成。

6、产品使用时认真检查其完整程度、有效期、无菌性。填写使用记录。

7、在院长的领导下正在逐步完善我院的产品不良事件报告制度,在医疗器械安全使用方面得到进一步的.发展。

8、但在实际工作与实施中,可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题,望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。

我院认真学习法律、规范经营使用行为、进一步自我完善,加强了安全使用医疗器械制度,规范了医疗器械经营使用行为,强化了自身质量管理体系,增强知法守法意识,提高医院整体水平。

医院医疗乱象自查整改报告

为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,根据20xx年责任目标要求新农合自查工作情况如下:

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的'农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策,及相关操作。需进一步加强学习。

医务人员电脑录入业务不熟悉。及时录入不够完善。

1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强对医务人员的业务培训,指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。

医院自查报告及整改措施2

我院在抓社会效益和经济效益的同时,不忘抓安全,时刻做到居安思危,警钟长鸣,防患于未然。根据医院情况和上级安全管理要求进行了自查和整改,制定了一系列安全防范、防火防盗等措施,并加大了消防投入,使火灾隐患得到了有效治理,为医院创造出了一个安全有序的就医环境,让病人及家属住在这里感到安心、舒心、放心。下面对医院的消防工作进行总结:

一、领导重视,组织健全。

加强消防工作,领导重视是关健。在新形势下,我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”,“消防安全工作是其它一切工作的保障”,在加大其它投入的同时,不忘加大消防投入,舍得花钱买安全,在消防设备上进行更换或维修消防设施。现在,医院已经形成以主管院长为首的消防委员会,主管院长负责全面消防安全工作,成员由各科主任担任,负责安全防火事务性工作,各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。

二、完善制度,责任到人。

几年来,医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等,并根据医院特点,对氧气站、中草药房,电工房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度,将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时,将安全消防纳入责任制中,本着“谁主管、谁负责”的原则,各科负责人与医院签订目标责任书,同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾,成为考核干部成绩的一项内容,实行一票否决权,避免不负责任的短期行为,使大到重点防火部位,小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责,形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。

三、定期检查,消除隐患。

防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针,落实消防措施,发现和整改火灾隐患,防止发生火灾的重要控制手段,也是发动群众,提高认识,推动消防工作开展的有效形式,其目的在于消除火灾隐患,防患于未燃。因此,以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查,节假日增加检查次数,对每次的检查都有详细记录,对发现的火灾隐患部位及时整改,真正做到有制度、有落实,使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。

四、加强教育,群防群治。

消防工作是一项社会性,群众性的工作,单靠少数几个人是不行的,必须依靠广大职工才能确保安全。因此,加强宣传教育工作,也成为消防重要工作之一。

防火安全,教育先导。我院经常利用板报、标语、等形式宣传消防法规。特别是针对近年来全国的几次大火,以平顶山养老院火灾等为警示,加强防火安全教育,增加自救能力。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌,时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训,医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣传活动,增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火能力,每年医院都进行消防演习,进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习,使职工具有一定的自救能力。

由于我院抓好了消防安全工作,为医院发展创造出了良好的消防安全环境,医院各项工作都在不断进步。为了实现医院快速发展,我们将在上级有关部门的正确领导下,大力加强消防工作,认真贯彻落实各种消防条例,做到居安思危,警钟长鸣,防患于未然。

周口中西医结合医院。

2015年6月。

医院自查自纠整改情况报告

按照的文件要求,本人深刻领会以《廉政准则》为依据,逐项对照进行自查,受到了启发,提高了认识。现结合自身工作进行反思,对党性、党风及工作方面存在的问题,就个人的党风廉政建和廉洁自律情况进行深挖根源,深刻剖析,自查自纠,主要情况汇报如下:

在学习实践中,过于自信,觉的自己在廉洁从政方面没有任何问题,一切腐败的东西都离自己很远,没有必要学习这些制度。疏不知会因为没有自觉地增强抵御腐败病毒的免疫力,在物殊条件下往往由于一念之差犯下错误,对制度、法规了解不充分,也可能因为认识不到位而触犯党纪国法。

(一)在思想作风方面对理论学习不够深入,用理论指导工作实践,改造主观世界上有一定的差距:强调业务学习多,坚持政治理论学习少。我过去认为现在发展社会主义市场经济,在物价部门的领导干部重要应把精力放到学习价格相关政策法律法规和市场经济方面,而政治学习对工作影响不大。因而出现了注重业务学习多,注重物价知识和政策、法律、条规学习多,对政治理论学习减少的现象。

(二)理论学习缺乏自觉性。身为单位党员领导干部,自身形象如何,对干部职工有一定的影响。平时,理论学习缺乏自觉性,总认为工作忙,没时间,不是千方百计挤时间进行学习、武装自己,客观理由多,主观不努力。

(三)运用理论指导工作实践不够。具体表现在:一是对邓小平理论缺乏全面理解;二是有时理论的动用采用实用主义态度,对符合自己主观愿望的,就大讲特讲,用足用活,与自己想法不一致的',就谈而不落实,更不去思考,也不去探讨研究;三是在工作具体落实上,做了很多的案头工作,而没有注重执行力,没有用一流的标准去要求、去衡量自己的工作。

(一)严格执行廉洁自律规定,自觉抵制各种腐朽思想的'侵蚀。一是认真学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》,进一步提高政治敏锐力、政治鉴别力和业务水平,增强贯彻落实党的方针、政策的自觉性、坚定性。通过加强理论学习,夯实自身的思想政治基础,筑牢反腐拒变防线,不断提高自身素质,增强抵御各种腐朽思想侵蚀的免疫力。二是始终依法办事、一事同仁,时刻提醒自已要坚持原则,处事公平,尤其在行政执法上,不论亲疏,做到一碗水端平。时刻保持清醒的头脑,积极参加各种形式的反腐倡廉学习,用正面典型的事迹来激发热情,用反面典型的劣迹进行良心的反思,不断的警示学习,提高自已的廉政意识,加强自觉拒腐防变的能力。

(二)坚持廉洁从政,自觉接受群众监督。一是从思想源头上下功夫,按照“《廉政准则》中“八个禁止”“52不准”的要求,做到头脑清醒、政治坚定,做到清正廉洁、自重、自省、自警、自励,以身作则,严格按照规定和制度办事。在实际工作中,我始终按照工作权限和工作程序履行职责,不讲无原则的话,不办无原则的事,坚持公平正直,不徇私情,珍视和正确行使党和人民赋予的权力,勤勤恳恳地做好各项工作,始终坚持公平公正原则,公平办事,公正做人。二是坚持严以律己,不搞以权谋私。要求干部职工做到的自己首先做到,要求干部职工不能做的自己首先不做。三是在各项工作中严格按照物价相关法律、法规办事。

在勤政廉政方面,本人虽然取得了一些成绩,但对照党和广大人民群众的期望,还有一定的差距。因此,在今后的工作中,我一定会严格遵守组织纪律,强化廉政自律工作,努力克服自己存在的问题和不足,以《廉政准则》要求为准绳,更加廉洁从政、克己奉公,勤政为民,更加坚定地与各种腐败现象作坚决斗争,虚心听取党员干部和人民群众的批评意见,自觉接受人民群众的监督,始终保持共产党人的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气,为创建社会主义公平、稳定、和谐,贡献自己的力量。

医院药房自查整改报告

为全面开展、实施gsp认证工作,药店首先结合企业实际和gsp要求,修订和完善了质量管理制度和岗位质量职责,并及时对药店全体员工进行了学习和传达。

药店目前共有人员2人,企业负责人为中专学历,药士职称。熟悉有关药品的法律法规。质量负责人张贺高中学历,省局培训。均经药品监督管理部门培训考核合格后持证上岗。以上人员均持有健康证,并建立了健康档案。

药店自成立以来,每年年初制定年度培训计划,并按计划实施。一年来,药店自行组织各类培训4次,其中药品管理法制培训1次,药店质量管理制度培训1次,药品专业知识培训1次,参加药监部门组织的gsp培训1次,我店的.质量管理人员每年参加省药监局组织的继续教育。

我店营业场所36m,环境整洁。营业场所、办公生活区分开。门窗结构严密,货架、柜台齐备。配备贴合药品储存陈列的各项设施设备,主要有冷藏柜1台,药架5个,空调1台,温湿度计1只,鼠夹2个,避光用窗帘等。

我店购进药品严格按照药品购进制度的规定和程序进行。对供货单位、购入药品及供货单位销售人员的合法性严格审核,与供货单位每年签订质量保证协议,并明确质量条款。购进药品均有合法票据,并建立了购进记录,票、帐、货相符。

对购进的药品,验收人员根据原始凭证逐批验收,并建立验收记录。验收中,按照要求对药品的外观性状以及药品内外包装、标签、说明书、标识等资料进行详细检查,首营品种须有该批号药品的检验报告书。

陈列药品做到药品与非药品分开,处方药与非处方药分开,内服药与外用药分开,拆零药品和易串味药品专柜陈列,商品摆放整齐美观,类别标签放置准确,字迹清晰。对陈列药品按时进行检查并记录,发现质量问题及时进行处理。

我店每按时对储存药品巡检一次,并建立养护记录,对有效期在6个月内的药品按月填报近效期药品催销表。每一天上下午各一次定时对药房温湿度进行监测并记录,发现超出规定范围,及时采取调控措施。对养护用仪器设备定期检查维修,建立设备档案。

药品陈列区划分了合格区、待验区、退货区和不合格区。并按要求实行了色标管理。

我店在销售中,遵守有关法律、法规和制度,营业员能正确介绍药品的使用方法和注意事项。营业场所内设有咨询台,店堂内明示服务公约,公布监督电话,设置了顾客意见簿。对顾客提出的批评或投诉能够认真对待,及时处理并做好记录。店堂内无非法药品广告。

我店于20xx年11月份按照gsp条款进行了全面自查,认证的各项准备工作已基本落实到位,因新版gsp要求提高,我药房需要进一步完善,现提出延期认证申请,期望药监局主管领导批准。

医院自查自纠整改报告

自20xx民主评议公共服务行业政风行风活动开展以来,黄楼卫生院按照上级纠风部门要求,认真抓好自查和整改的'落实,现将具体情况汇报如下:

一、院长xxx、中国共产党党员、主治医师。医院占地20亩、现有职工40人,其中主治医师2人、医师15人、其他初级技术人员23人,分内科、外科、妇产科、中医科、理疗科、放射科、化验室,达到功能齐全。一般病不需异地诊治,特别对农药中毒、心脑血管疾病、上下腹部手术等均有较高的治疗水平。

二、在开展行风及民主评议自查自纠过程中,医院针对突出问题进行整改教育,重点开展"以人为本、以病人为中心活动"。大力倡导爱岗敬业,在自查中着重存在两个问题,一是职业不规范、二是工作态度轻浮。针对暴露的问题医院及时制订整改措施,加强职业道德教育,层层签订了责任状,每周进行专题汇报,对尚未解决的问题深入剖析、直至群众满意。

三、自评以来,医院主要围绕依法办事、规范收费、服务质量、办事公开、清正廉洁为着力点,全面提升医院形象、构建和谐医患关系,让百姓了解医院、让百姓走进医院,使服务质量得到全面提升,为医院长期发展打下稳固基础。

医院收费自查整改报告

根据梧州市卫生和计划生育委员会《关于开展对医疗服务项目、药品价格收费情况自查自纠的紧急通知》要求,我局对卫生院目前医药卫生服务价格、药品价格收费情况进行了自查自纠,现将自查情自纠况情况汇报如下:

两卫生院均成立了由院长任组长监管工作领导小组,切实领会上级文件精神,进一步完善了医院药事管理职责,各项收费工作和各种规章制度都日趋完善成熟,有专人具体负责收费日常管理工作,并已全面步入正规化、系统化的管理轨道。

接到医药卫生服务价格后,院领导及时审阅,要求药剂科对医院药品进行了逐一核对,住院部与妇产科对医疗服务价格与次数进行核对,财务科负责人对医疗服务价格进行了审查,确保我院医药卫生服务价格、药品价格准确无误。

(1)卫生院医疗收费价格始终按照《非营利性医疗机构医疗服务项目指导价格》的要求,严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。全院统一收费,无自立项目、无自定标准收费、无分解项目收费,并按规定抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况。单胎顺产产妇收取单胎顺产接生费后无重复收取肛门指检费、胎心监测费、宫颈内口探查术费等费用。

(2)一次性医用卫生材料的收费坚持按规定价格标准执行,定期或不定期进行抽查,在电脑上统一将一次性材料单独标识出,进行一次性材料的`统一管理。通过电子大屏幕和院内公示栏将药品价格进行公示,实行明码标价。

经自查,目前我区医药卫生服务价格、药品价格严格执行药品零差价,并未发现我院存在医药卫生服务价格、药品价格错收、多收的现象。

医院自查自纠整改情况报告

根据信阳市卫生局关于印发《20xx年平安医院建设实施意见》,我院在局党委的领导下,组织全院所有医务人员认真开展平安医院创建工作。加强医院基础管理,提高医疗服务质量和技术水平,使医患纠纷明显减少;通过医患纠纷调处机制的逐步完善,使医患关系更加和谐发展,促进我镇卫生事业持续健康发展。为了解此项工作开展情况,我院特组织人员进行了自查、自评,现在对自查结果汇报如下:通过此项工作的开展,我院的执业环境明显改善。我院本年度开展了多项创建活动,并及时跟换创建活动宣传栏的内容。我院定制有医疗卫生报,并且在相关的例会上及时发放给各村室。

1、我院每月自查医疗服务质量,院内医务人员医德医风良好,基础管理到位,极个别的医务人员在医疗文书方面不是很规范,此项有待于提高。医疗服务方面,我院坚持“微笑服务”,一切以病人为中心的服务理念。我院还设有专门的导医台,及时为患者排忧解难。对于医疗安全及医疗收费方面,严格执行上级有关部门的规定。药品及医疗器械的管理也严格按照相关法律执行。严格实行手术分级及分类的管理,并做好每一项的记录工作。

2、我院没有发生内部医患纠纷、刑事案件、治安案件。对有关安全管理的措施落实到位。我院还组织人员对突发公共事件和突发公共卫生事件进行演练。并备有相关预案。

3、我院的内部保安组织仍需加强,此项工作做的'还不是很到位。有待继续提高,我院加强了与本地公安派出所的联系与合作。

4、我院成立的专门的小组定期对医患问题进行排查,院务公开,对患者的合理要求,我们尽善尽美。尊重患者的相关权利,在有关方面获得患者的书面知情同意方去执行。患者对我院的工作满意度达95以上。

5、我院建立健全了以医院为主体,以制度建设为核心的创建工作长效机制,备有医疗事故预防制度和处理预案并且一年举行2次相关的法律知识讲座,定期进行年度安全目标评估,召开医疗安全会议,并有相关记录材料。

6、对于个别暂时没有做到位的工作,我院正在积极改善。根据信阳市平安医院考核评价标准,我院此次自查评分。

医院科室自查自纠整改报告

为了加强医院病原微生物实验室的生物安全管理,确保医院安全目标的实现,我院检验科根据xxxx省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容,对医院实验室的生物安全管理进行了自查,并对涉及病原微生物菌种和样本的人员进行了培训,以提高其生物安全意识,掌握必要的生物安全知识。

医院检验科应根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习,定期检查各项生物安全相关规章制度的运行情况,及时整改存在的问题。实验室开展的实验活动严格遵守国家有关标准、实验室技术规范和操作规程,并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的执行情况。同时,做好检查的详细记录,定期召开会议,讨论工作中发现的问题,并及时纠正。

由于各种原因,我院目前无法开展病原微生物实验室的生物学检查。根据通知要求,我们积极组织相关人员研究:严格病原微生物实验室菌(毒)种管理登记制度,收到后立即登记菌(毒)种数量,并详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期和数量。在细菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、储存、通过、分布和使用过程中,应及时登记,并定期检查库存数量。细菌(病毒)销毁时,注明灭菌标志、灭菌效果,并完成销毁登记。

在这次自查中,我院实验室进一步修订了事故处理应急指挥处置系统,使其能够满足实际工作的需要。

自然灾害(如地震、洪水等)时。)或设施故障,我们制定了可能的紧急情况及其处理原则。

同时规范台面、地板等表面细菌(病毒)溢出、皮肤穿刺(损伤)、离心管破裂的处理原则,建立事故报告制度。

实验室领导、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水电维修部门的电话号码张贴在实验室的显著位置。

组织检查人员全面系统学习《病原微生物实验室生物安全管理规定》,加强实验室准入制度管理,注明实验室类型、负责人和联系方式。人身安全保护得到加强,检查人员必须严格遵守检查的标准操作程序。

通过此次微生物实验室生物安全管理自查,全体检查人员提高了对微生物实验室生物安全管理重要性的认识,加强了管理,采取了有效措施,确保了实验室工作的安全。

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