2023年医院整改落实情况报告（精选18篇）

情况报告通常包含信息收集、分析和结论等部分，它要求我们系统性地整理和梳理相关数据和资料。请阅读下面的情况报告样本，了解如何逻辑清晰地陈述情况并提供相关分析。

医院食堂整改落实情况报告

20xx年10月30日新密市教体局食安办一行领导来我校监督食堂工作，下发了“食品安全整改通知书”，要求限期三天内整改。

1、防蝇措施不到位。

2、食品留样销毁没按照要求，留样记录不规范。

3、蒸车无排风罩，排气不畅。

4、冬瓜有腐烂现象，餐具消毒不及时。

5、食堂原料购进未制定并实施原料采购制度。

学校领导和相关工作人员针对此次卫生监督所的整改通知，开展了食品安全专项整治行动，认真学习，并召开食堂工作专题会议，排查问题所在，总结经验教训，布置整改方案，严格责任到人，把好食品操作、采购、储存等各个关口（食品采购关、食品存贮关、食品加工关、餐具消毒关、食品安全关等），确保食品安全卫生。针对此次事件，食堂针对消毒关整改如下：

1、防蝇措施实施。

（1）迅速排查蚊蝇进入食堂的通道根源：门窗封闭不严实。餐厅窗户乱开，餐厅中蝇子，通过售饭口进入售饭过厅，最后进入操作间等，操作间安装排风扇的窗户封闭不严。操作间后脚门处垃圾封闭不严。

（2）迅速封闭食堂售饭口窗户，一直到售饭时打开，售饭完毕后迅速关闭，分工道人，责任到人。

（3）第二天（10月31日）安装售饭过厅的三个门的隔蝇皮帘子和封闭安装排风扇的'两个窗户。

2、食品留样具体要求如下：

（1）彻底清理留样柜里其它杂物，容留物品摆放整齐、有序。

（2）彻底清理留样柜外部及周围卫生，做到干净、整洁。

（3）留样人及留样记录，固定专人，明确责任。要求必须每餐师生餐用食物一样不缺，全部足额（250g）留样，不可少留。

（4）留样食物与记录必须一致，当顿留样后及时记录，不可提前或拖后回忆，随意记录。

（5）禁止异顿餐物移花接木，替换使用；

更不允许两餐食品留样交换日期重新舞弊使用。

（6）留样日期及时更新，不可涂改。

（7）留样48小时以上存留，48小时以后及时清除。

3、蒸车无排风罩，排气不畅。

已清除干净排风扇处堵风罩，使排风扇通风顺畅。

4、食品采购及储存方面：

（1）专职人员负责食品索证及台账记录等工作。

（2）米面油、调料等干菜类食品原料和青菜类食品必须定点采购，不得随意采购定点外食品原料，与定点供货商签订保证食品卫生质量的合同。

医院食堂整改落实情况报告

1、食堂现最主要的问题是菜品质量但是关(主要指色、香、味、卫生)评判标准为饭菜浪费较多。

2、食品卫生不够好反应在食材存放和厨房、库房、餐厅环境卫生和厨师个人卫生方面。

3、食品安全也是首要思考的，用餐时间过后食堂不能完全封闭的状况，对于存放于厨房的食物和调配料是不安全的，担心人为做手脚，引发用餐人员的身体不适。食材清洗不够达标，特别到夏季，蔬菜等食材内含超多农药，需进行反复清洗，才能保证入口卫生，保证用餐人员食用健康食物。

4、食材存放，冷藏的食物完整的直接进入冰箱和冷柜。食用时不利于冻住的不利于清洗，部分量比较大食物化开后分割不用部分再进入冰柜食材的不新鲜会引起浪费。

5、食用餐票引起的局限性，餐票设置目的是避免浪费，和便于统计用餐人数。

引起车间工人的不便和不满，导致工作很忙的没有票饿肚子，有票的可能吃不饱，还有不愿意吃倒掉，有票不用最后在宿舍吃泡面等。

公司免费给员工带给吃住，虽然不是不计成本的'，但公司不在饮食上刻扣大家，既然钱花了，大家没有吃好，就是浪费，这就需要对厨房工作进行整改。

炒锅3人(负责回汉灶早餐、中餐、晚餐、夜宵的制作)1人已转正3500元/月，1人20xx年1月待转正工资3500元，1人还未到期工资2700元。帮厨2人(负责回汉灶厨房、餐厅卫生清理，洗捡菜、配菜、打饭、1人20xx年1月待转正预计工资1800元，1人还未到期工资1500元。

车间送饭员1人(负责中晚餐夜宵配送，食堂垃圾的清运，送餐车的维护，卫生的打扫)未转正工资1500元。

1、首先厨房、餐厅环境卫生整改，厨房内部物品重新整理摆放，清理地面不长期摆放食材小件用具，所有物品上架入柜，工具、器皿摆放整齐，每一天清洗，定期(10天一次消毒，夏季5天一次消毒)。厨房操作间在用餐时间结束后不存放任何食材及成品食物。

购入的食材入库保存前需进行初次清洗和分解，袋装存入冰箱和冷柜。肉类购入后，统一初清洗后，按照每次的用量袋装，每顿用一袋，能够杜绝食物反复融化导致的不新鲜。其他蔬菜等食材购入后也应初步检摘后保存。需使用时食材清洗也要遵守操作规程，行政部随时抽查。

2、厨房出品的食物即便是大锅饭也要精细做，切块要精细，(多以片、丝及小块丁状肉为主，蔬菜切段、丝等根据蔬菜形态决定)食材的切法决定食材的使用量和口味。大锅食物多，不易成熟，块小成熟快，易入味，更能够节省食材。(可节约量要食堂经过10天—15天的数据收集来确定)。

3、厨房回汉餐厅的通道，回餐厅通道封闭，二区三区间的汉餐厅通道从早8：00点开放到晚21：00关掉。厨房没有工作人员时无论工作间及餐厅门窗锁好，关掉电源、燃气，食材、调料收藏保存好，环境卫生整理好。

5、餐票的实行为了减少浪费，浪费与否表现为泔水桶内的剩菜饭量，布置厨房厨师关注浪费量，行政督促协助改善菜品质量，菜品味道好，浪费就会减少。大力培训和贯彻节约精神，打饭提倡少盛勤打，不知自己是否喜欢可先少打些，吃了不饱，还能够再打，这样才能够保证员工吃好，吃饱。送进车间的饭菜一样实行少盛勤打，送餐人员要观察剩饭量和，大家吃饭状况，吃的香，主动询问是否要再加些饭菜。避免饭量大的员工，因为没有餐票而吃不饱。

6、加强全体员工素质培训。订立详尽的员工行为规范(宿舍、食堂、公共娱乐室、工作岗位、公共卫生间、淋浴间的使用和行为)集中培训和班组车间的培训和学习。

员工素质提高了，公司内部餐票制度就能够取消了，对于外来人员用餐，购票金额早中晚餐实行不一样餐标，并餐票购买费用要提高一些。餐票上写上时间。避免超计划人员吃饭，导致的饭菜不够。外来用餐人员(特别指有施工项目在公司内停留有必须时间段的，用餐要告知用餐开始时间和截止时间，每日大概用餐人数。厨房才能更合理制作食材数量。)。

7、所有正式入职的厨房工作人员，务必进行体检。体检合格留用，不合者辞退。

在现有人员基础上增加1名炒锅，1名面点师傅。帮厨1名。现有人员的增加为了提高厨房的工作质量和菜品质量，现阶段厨师和帮厨均没有休息，工作量大无法调休。帮厨人数不够，食材的清洗和捡摘工作不到位，食物杂质多，不能保证食品安全。增加面点师傅可减少外卖量，每月定的馒头的金额数近乎与一个面点师傅一个月的工资，面点师傅还可制作其他食物，所以从成本上来讲，聘请一位面点师更合算。

医院整改情况报告

我院接《省卫生健康委关于印发开展“荆楚卫健清风行动”实施方案的通知》（鄂卫【20xx】1号）文件精神后，院委会高度重视，结合全国纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席视频会的有关精神，在第一时间召开了医院科主任及重点部门人群的扩大会议，按照文件要求深入学习和对标自查，现将情况报告如下：

1、成立了以医院支部和院委会的自查、自纠工作专班。和制定工作方案，医院支部书记任组长，分管纪检院长任副组长，院委会、科主任或护士长为专班成员，以医务科、办公室联合牵头对医院重点科室，重点人群、敏感工作逐步摸底核查，没有发现严重问题，一些在服务态度、小恩小惠上发现问题限时进行整改。

2、加大宣传力度，通过职工微信群和qq群、医院网站等进行正面宣传和引导，做到“人人知晓、人人参与”的工作格局，形成“风清气正”的舆论氛围，保障医院良性的医疗环境。

3、科室门牌上悬挂责任人，院委会每年初与各科室签订廉政责任书，把责任同科室个人绩效、评先评优挂钩，做到警钟长鸣。

4、主动接受社会监督，，设立投诉或者意见箱，认真对待每位患者的投诉，除了极少数投诉服务态度有点毛躁意外，违规违纪事情没有出现。

5、严肃问责，对重点科室负责人，党支部每半年进行一次廉政谈话，对在工作中出现不正之风的苗头或者相关的违规现象，早发现，早干预，防范于未然，以免造成大错。

6、对耗材使用量大的科室（口腔科、药剂科、检验科、药库）在制定相关采购规章制度的前提下，实行采购计划审批制，形成药品、耗材采购有计划，采购上平台、入院进出库的台账管理、保障手续缺一不可的制度，大设备、大建设走招标，小购买上会讨论研究办法，杜绝流程上失控和采购随心所欲。

7、医院所有采购的药品、耗材都严格统一在省招标平台上阳光采购，坚决杜绝暗箱操作。各类建设都是严格实行招投标（议标）管理，保障医院在阳光下运营，确保国有资产保值增值。

此项工作关乎行业风气，关乎医院发展，我们将严格按照“清风行动”的各项工作要求，以学促改，警钟长鸣，不断提升服务水平和质量，大力营造“廉洁行医、文明行医、依法执业”的良好氛围，对标对表圆满完成各项整改任务。

医院党委度民主生活会整改落实情况报告【范文】

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

    2020年2月7日，医院党委召开了民主生活会。会上院党委领导班子紧紧围绕“学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想、贯彻落实党中央决策部署、履职尽责担当作为、学习贯彻党的十九届五中全会精神、落实全面从严治党责任”5个方面发扬整风精神，盘点收获、检视问题、深刻剖析，认真开展了批评与自我批评。

    结合广泛征求意见、自我批评和互相批评的情况，会后梳理出三个方面的突出问题：在理论学习上不系统、与群众联系不够紧密、创新思维运用不足。针对存在“不忘初心、牢记使命”专题民主生活会明确的5大方面9项整改任务，院党委高度重视，成立了整改工作领导小组，制定了整改措施，建立了领导班子和领导干部个人整改清单，明确了立行立改、长期坚持的整改要求，并在一定范围内公开，接受党员、群众监督。现将我院党委一年来的整改落实情况报告如下：

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在“两优一先”评选中荣获优秀党支部x个、优秀党员x名；

四是与班子成员、分管科室及重点岗位人员开展谈心谈话x人，建立党支部联系点x个，深入基层帮助解决实际工作中的存在的难点和痛点。

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    把广大职工和患者观点作为医院发展的出发点和落脚点，着力把群众关心的基本医疗难题解决好，聚焦我院特色行业特点，让党史学起来、党徽亮起来、党员动起来，制定《“我为群众办实事”实践活动工作方案》，党委书记任组长，党委班子成员任副组长，各党支部书记为成员，结合群众实际需求，列出具体实事清单极创新“我为群众办实事”实践活动工作机制，用好政务服务便民热线、畅通群众诉求反映渠道。建立意见收集“问题单”、真正把群众反映的“问题单”变成群众满意的“成绩单”形成“5大工作机制”，列出实事清单x大项，2021年共开展我为群众办实事实践活动x次，志愿服务活动x次。

制定意识形态阵地建设和管理制度，研究意识形态工作x次，向上级党委报告工作开展情况x次，在微信公众号上发布工作文章9篇，教育引导广大干部职工自觉强化规矩意识，纪律意识和责任意识。

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    虽然整改了民主生活会上突出的问题，但还存在整改力度不够大，整改效率不够高、整改质量有待进一步提升的问题，剖析其原因，主要还是主观因素导致。持续抓整改韧劲不足，持续深化抓整改的意识不强，在整体安排部署上还不够紧凑，盯住不放抓整改的韧劲不足，缺乏持久用力、久久为功的韧性。整改制度保障不够。制定了问题整改落实方案，形成了问题责任清单，但在制度层面保障不够，未形成有效的长效整改机制，对整改落实的约束力不强，致使整改落实效果还不是特别明显。

    下一步，我院将持续巩固和深化整改成果，坚持问题导向，进一步明确责任、强化担当，加强监督，完善制度、形成长效机制。对已完成的整改任务,通过“回头看”等方式，检验整改成效，防止问题反弹，巩固和提升整改成果，以更加严实细的作风，进一步强化党的领导、加强党的建设、落实全面从严治党主体责任，努力以整改成效推进医院各项工作高质量发展。

医院安全生产整改落实情况报告集合

青岛市胸科医院结合实际安全工作需要，积极开展“查身边隐患保职工安全促单位发展”集中行动，切实维护好医院良安全生产秩序。

一是全面统筹部署落实，夯实“查保促”工作基础。该院高度重视“查保促”活动，组织召开了“查保促”活动专题工作会，确定了各科室、各部门责任人的活动职责和工作安排，确保各项活动举措落到实处。

二是开展安全生产检查，根治“查保促”安全隐患。该院安委会深入一线，针对病房区内的电源管理、电器使用和应急处置进行了重点排查。对氧气站、洗衣房等重点部门的安全工作记录和大型设备的安全使用情况进行了专项核查。督导整改单身宿舍大功率电器使用问题，强化了食堂操作间的卫生安全和消防安全。

三是加强安全宣传教育活动，提升“查保促”工作水平。依托微信、院报、网站、板报等，开展形式多样的安全法律法规和安全知识宣传活动，与各科室、岗位签订安全生产目标责任书，组织开展了消防安全应急演练，积极构建有利于职工广泛参与和监督的安全生产工作长效机制。

医院落实县委巡察整改情况报告范文

按照区委的统一部署，区委第三巡察村居组于2019年12月1日至2020年1月18日对街道和谐社区进行了巡察，2020年3月22日，区委第三巡察村居组将巡察意见向我街道进行反馈，客观中肯、切中要害指出我街道社区在基层组织建设薄弱，党建工作不扎实、社区财务管理不到位、民生问题关注不够等3个方面11项具体问题，并提出相应的整改意见建议。按照党务公开原则和区委巡察工作有关要求，现将巡察整改情况报告如下：

街道党工委高度重视区委第三巡察村居组反馈意见，态度端正，照单全收，把巡察整改作为当前一项重大政治任务，一次重大党性考验，以高度的政治自觉引领做好巡察后半篇文章。学深悟透区委有关巡察工作精神，牢固树立“四个意识”，从讲政治、讲党性的高度，严肃认真对待，深刻剖析反思，全面举一反三，坚决贯彻推进，确保区委巡察反馈意见得到扎实有效整改落实。

一是统一思想认识，加强组织保障。收到巡察村居组反馈意见后，街道党工委第一时间召开专题会议，就整改工作进行全面安排部署，对整改工作专题研究，成立了白云街道落实区委第二督导组巡察反馈意见整改工作领导小组，街道党工委书记同志任组长，办事处主任同志任常务副组长，其他党政班子成员任副组长，具体责任科室、社区负责人为成员，下设办公室，纪工委书记同志任办公室主任，切实加强对整改工作的组织领导、统筹协调和督促推进。街道召开了落实区委第三巡察村居组巡察反馈意见整改动员会，进一步统一街道上下思想认识，切实增强抓好整改落实工作的思想自觉和行动自觉。

二是明确目标措施，层层压实责任。针对反馈意见,街道党工委逐条讨论，剖析根源、反思反醒，从思想上进一步提高认识、端正态度，在不折不扣、全面扎实抓好整改落实上形成共识、明确目标。对11项具体问题明确了责任领导、责任人，各责任领导会同责任社区、科室及时研究整改措施。以文件形式下发《街道落实区委第二督导组关于巡察街道社区等社区的反馈意见整改方案》，建立街道落实区委第二督导组巡察反馈意见整改情况台账，对11项具体问题细化整改措施，围绕“立行立改、限期整改、制度整改”的要求，明确整改时间、进度安排，实行挂图作战，建立销号制度，确保整改到位。

三是加强监督检查，全程跟进督导。把整改落实情况作为街道党政领导履行党建责任的重要检验，街道纪工委三个月整改期限内启动了两轮整改督查工作，针对各社区的不同问题依次开展整改督导工作，把整改工作放到第一位来布置，提要求、作部署，对照反馈意见清单逐一督促落实、销号，确保各项整改任务如期完成。

四是注重标本兼治，建立长效机制。在整改落实中，注意分清主次，紧紧抓住重点问题、重点领域和关键环节，带动相关问题解决，提高整改效率。坚持把巡察整改与持续改进作风、改进工作、提高社区各项建设科学化水平紧密结合、统筹推进，发挥整改对工作的推动作用，注重解决体制机制方面存在的问题，把整改成果常态化、制度化。进一步扎紧扎密制度的“笼子”，确保问题不反弹、不回潮，努力强化“不敢腐”的震慑氛围、“不能腐”的制度约束、“不想腐”的思想防线。

对照区委第二督导组反馈的3个方面11项问题，各责任领导、责任科室、责任社区、责任人着力强化工作责任，按照逐一整改、对账销号的要求，确保整改措施件件有结果、条条有落实。

（一）基层组织建设薄弱，党建工作不扎实的问题。

1、“三会一课”制度落实不严的问题。

整改情况：街道已严格落实“三会一课”制度，会议记录杜绝抄袭，并在以后的会议中真实完善各类台账；社区2017年“一征三议两公开”工作记录已找到并规范存档，街道将在2020年严格按照流程召开各项会议。问题已整改。

2、党员管理不规范：发展党员不规范；党费收缴不规范的问题。问题已整改。

整改情况：（1）街道已对今年各社区新发展的党员严格按照流程进行资料收集、归档工作；（2）党费收缴明确专人管理，根据工资标准足额交纳党费，做好一人一缴一登记，确保党费收缴票据和党员交纳党费登记表一致。（3）对发展党员工作的每个阶段、每个程序、每个环节情况，全过程进行详实记录，全程管控、全程监督，确保发展党员程序规范；（4）社区经查阅会议记录，申请入党时间为2018年1月6日，确定为入党积极分子时间为2019年4月23日；党员郭，在填写信息表的时候错写成郭，目前已更改完成，下一步将严格按照党员发展有关程序和规定严格把关，避免类似情况发生。（5）一是上交街道办事处党组织党费和实际收纳党费有出入，是因为在2018年第四季度，有部分党员要外出，所以提前交纳了一个季度的党费，显示实际收党费数比上交上级党组织党费多。二是在2018年按照的是基本工资交的党费，从2019年至今开始按实际工资交党费。问题已整改。

3、监督机制缺失的问题。

整改情况：（1）街道党工委、街道纪工委已对各社区监督委员会成员进行关于居务监督等事项的业务培训。（2）下一步将积极推进社区监督委员会成员的履职、监督、评议等工作的开展。问题已整改。

4、居务公开落实不到位的问题。

整改情况：各社区均已设置了永久信息公开栏，对社区相关惠民政策、低保信息等进行公示，同时利用大屏幕、横幅、居民群等形式，多渠道发布确保信息畅通。问题已整改。

5、党组织生活有偿化的问题。

整改情况：各社区均已规范组织党组织生活，规范化管理，坚决抵制以物质奖励吸引参与组织生活的行为。问题已整改。

6、印章使用管理不规范的问题。

整改情况：各社区已确定专人负责印章使用管理、完善使用登记薄的、坚持“一印一登记”原则，确保印章使用的规范化。问题已整改。

7、去向告知牌不完整、更新不及时的问题。

整改情况：各社区已完善去向告知牌的干部岗位信息公示；并确定专人负责信息更新工作。问题已整改。

（二）社区财务管理不到位的问题。

8、财务支出不规范的问题。

整改情况：街道财政所已针对所涉问题召集各社区负责人及报账员召开了街道加强社区财务管理工作会议；同时街道下发了《关于进一步加强社区财务管理工作的通知》规定了各社区要严格执行财务规定，坚决杜绝白条下账，真正做到有据可查、运行规范。问题已整改。

（三）民生问题关注不够的问题。

9、社区控制“双违”工作不力。

整改情况：（1）社区经了解搭建的不是铁皮房，是楼顶漏水的防雨棚，此搭建行为也已上报有关部门，下一步工作，加强对小区双违的管控力度，发现问题，及时上报处理，坚决杜绝私搭乱建。（2）社区已进行调查核实，已将确属违建的问题报办事处“双违”办集中处理整治。问题已整改。

10、惠民政策宣传不到位。

整改情况：（1）社区辖区居民彭二麦老人在邮政小区居住，但是户口未迁移，按照规定60岁养老保险要去户籍所在地办理，后来在社区的政策宣传下，家人得知此情况，把户口迁移本辖区，社区即时为老人办理60岁养老保险业务。今后社区将加大惠民政策宣传力度，确保各项惠民政策落到实处。（2）社区辖区居民线材厂家属院南院属于国家老旧小区改造范围内，居民反映问题时已对居民做好解释工作，现道路毁坏、化粪设施老化下陷问题已解决。将进一步提高政治站位，加强责任意识，切实维护群众利益。（3）白云街道在日后工作中坚持问题导向，将对各社区进行专项督查，着力解决漠视群众利益的突出问题，维护群众切身利益，对群众反映的急需解决的问题，能解决的必须及时解决，一时解决不了的，在一定范围内创造条件，采取有效措施逐步解决。问题已整改。

11、老旧小区管理不到位问题。

整改情况：各社区已针对三无小区实行“一院一策”组织居民成立自治委员会、功能型党支部，积极发挥功能型党支部和居民自治委员会的作用，对老旧小区进行规范化管理。问题已整改。

巡察工作整改以来，全街道（社区）上下能立行立改，对号入座，逐条整改，整改一个销号一个，确保了件件有落实，事事有回音。通过巡察整改，使全街道（社区）党员干部深切感受到了巡察监督是对街道党工委及各社区党（总）支部工作的一次政治体检，是对每名党员干部的真实关心和爱护。同时，也使街道各项工作制度执行更严格、作风管理更规范，党员干部的作风建设和精神状态有了一个质的提高。下一步，我们将切实提高政治站位，认真自觉抓好党工委及各社区党（总）支部各项工作。

（一）持续整改，确保整改落实效果。继续严格对照巡察意见，紧紧盯住整改重点，继续抓好整改工作，着力在推动建章立制、构建长效机制上下功夫，以“严”的精神、“实”的作风和久久为功、驰而不息的韧劲，确保问题不反弹，不重复出现。

（二）落实责任，营造风清气正氛围。一是强化主体责任意识，按照党风廉政建设“主体责任”和“一岗双责”要求，自觉履行党风廉政建设领导者、组织者、执行者的职责。二是筑牢思想防线，以党的理想信念教育、从政道德教育、党纪国法教育、优良传统教育等为重点，强化思想教育，使广大党员干部做到自重、自省、自警、自励。三是扎紧制度笼子。坚持关口前移，不断完善权力阳光运行机制、腐败风险预警机制、职务犯罪预防机制等建设，切实扎紧制度笼子。

（三）注重实效，以整改促提升。街道党工委及各社区党（总）支部将继续坚持“以巡察促工作”的原则，把整改工作与中心工作相结合，以***新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，深入贯彻***总书记重要讲话精神，坚决树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，树立主业意识，落实主体责任，进一步推进全面从严治党向纵深发展，将压力转化为加强街道领导班子建设、干部队伍建设和机关作风建设的动力，实现“两促进两不误”，着力解决白云各项事业发展中存在的突出问题，全力推进街道各项工作取得新成效。

医院落实县委巡察整改情况报告范文

根据县委统一部署，2019年11月8日至12月30日，县委第五巡察组对我院进行了巡察，并于1月15日向我院反馈了巡察意见，客观公正、实事求是地指出我院在党总支主体责任、纪律作风、人事人才管理等方面存在的问题，并有针对性提出了整改意见和建议。针对巡察反馈的问题，院党总支高度重视，快速行动，夯实责任，真抓实改，经过近期的整改，取得了初步成效，现将医院落实巡察反馈意见整改情况汇报如下:。

巡察反馈会后，院党总支高度重视，立即召开党总支委员专题会议，传达学习了《关于印发巡察县中心医院情况反馈意见的通知》,对反馈的问题认真进行研究部署。

第一时间成立了整改工作领导小组，党总支副书记、院长任组长，其他班子成员任副组长，相关科室负责人为成员，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。1月份以来共召开党总支委员会2次，专题部署、研究和推进整改落实工作，明确提出问题不解决、整改不到位绝不罢休。

经整改工作领导小组研究，制定了《中共滑县中心医院总支部委员会关于落实县委第五巡察组反馈意见的整改方案》,根据巡察反馈意见，领导班子成员主动辨析问题、挑实责任，中层负责人主动认领问题、划定责任，涉及科室人员上下层层带动，深入分析查找问题的根源，逐项制定整改落实的举措；把整改事项落实到责任领导、责任单位和具体责任人，明确了完成时限，要求不回避立行立改、不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。

明确要求各责任人，进一步增强政治意识、责任意识，建立整改工作台账，把积极整改巡察组反馈的问题作为当前首要政治任务。明确分管领导承担主要责任，相关科室牵头，针对反馈问题，制定整改落实情况表，严格按照整改时限，扎实推动整改。结合实际建立工作机制，通过层层约谈督促、层层督察督促、层层宣讲督促，传导责任，压实责任，横向到边、纵向到底，以上率下、层层传导全面从严治党压力，级级夯实责任，压实落实整改责任网络体系。

建立整改台账，采取对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个，确保件件有落实、事事有回音。对简单应付、推诿扯皮、整改不力的“一票否决”，取消评先评优资格，坚决追责问责；对巡察组和群众不满意或满意率低的整改事项责成重新整改。

一是明确要求严格执行政治纪律，强化主体责任落实，加强党的建设，强化基层党组织战斗力。

二是明确要求加强执行组织纪律，强化工作纪律，并进一步规范财务收支和干部管理使用。

三是明确要求进一步加强人才队伍建设，制定和完善相关人才队伍管理制度，充实专技人员，提升人员层次水平。

四是明确规范业务工作开展，提高医疗服务质量，提升医疗技术水平，增强患者满意度。

1.关于政治学习不严肃。查阅资料发现，政治理论学习不及时现象。明确要求政治理论学习主要负责人加强对书写材料的内容的把关审核，开展学习、活动、研讨等严格按照当年度时事政治书写各类文稿。一是严格加强政治学习，及时传达上级有关文件和会议精神，认真开展理论学习，书写学习笔记，不断提高自己的政治理论水平，贯彻中央、省委、市委、县委政策精神。二是每月安排一次党风廉政建设专题会议，并结合医院实际工作安排卫生领域“议案促改”典型案例的警示教育学习，切实提高拒腐防变能力。

2.关于存在“重业务轻党建”现象。进一步加强党建工作，以党建工作为统领，促进医院工作全面发展，把党建工作与医院中心工作深入融合，认真安排三会一课，加强对各党小组开展活动的督导和检查。党员领导干部带头上党课，每月研究安排布置一次党建工作，并责成党办抓好落实。

4.关于党费缴纳不规范。院党办负责医院党总支党费缴纳和账册管理工作，严格按照党费缴纳工作要求和规范流程，按时足额加纳党费，并安排党办专职人员负责离退休支部党费缴纳和账册管理工作。

5.关于人才缺乏、断层现象突出。按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。分批、分层次、分专业，逐步引进卫生专业技术人才，为医院发展提供可持续发展的人才储备。在县委组织部统一安排招聘高层次人员后，医院结合实际情况5月底前自行组织引进一批本科学历或实用性人才。

6.关于护理工作不规范。每季度召开护理质量管理委员会，学习规定，查找问题，并安排各科室专题学习。严格按照护理操作规范要求，认真开展督导和检查，定期通报护理工作查房情况，认真开展优质护理服务，认真落实医院有关护理工作规定，扎实开展6s管理。目前2020年第一季度护理质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

7.关于医务知识掌握不牢固。每季度召开医疗质量管理委员会，学习规定，查找问题，并制定学习、培训计划安排各科室专题学习，定期组织考试、知识测试。认真开展三级三严培训，定期通报病历质量检查情况，制定年度业务学习培训、考试计划。进一步修订和完善医务人员管理办法，并与职称晋升、评先评优相挂钩，定期举办业务知识考试和知识竞赛，形成浓厚的学习氛围，医务科要加大督导力度。目前2020年第一季度医疗质量管理委员会已经召开完毕，相关科室正在做相应的总结、分析、评价。

8.滑县传染病医院方面问题。一是结合新冠肺炎疫情防控工作，1月21日起草《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》，申请财政专项资金600万元，其中包含购买转运救护车。现购买的高标准负压转运救护车已配备到位，专门用于传染病患者做各类检查的运送，以及转运上级医院救治。二是为全力应对疫情，临时从西院区调派医务人员补充到传染病医院救治工作队伍中，下一步将按照上级有关人才引进的管理办法和有关制度。结合我院实际情况，出台我院引进人才实施办法。并向政府相关部门建议组织统一招聘，分批次引进专科学历取得相关资格且具有一定工作经验或本科以上高层次专业技术人员，并有县财政保障招聘人员工资待遇。三是改善就医环境，已向政府有关部门申请加大治污排污投入力度，并起草《滑县传染病医院关于治理院内河沟的请示》，申请财政资金对流经传染病医院的污水道进行彻底的治理。四是进一步明确岗位职责，责令相应职能科室负责人加强对东院相关人员的监管力度，并责成院纠风办定期对东院相关科室进行专项的检查督查。五是在《滑县中心医院关于申请财政资金进一步加强传染病医疗救治能力的请示》的基础上，起草请示追加申请财政资金，逐步增添dr、肝穿治疗仪、纤维支气管镜、流式细胞仪、分子生物实验室、痰培养及结核菌耐药基因检测等设备，提高对传染病的诊断水平，增强传染病医院的应对能力。

9.关于卫生条件不够整洁。切实改善医院硬件建设，加大卫生保洁的力度。责成爱卫办制定保洁管理制度，并定期开展检查和按照制度进行处罚。加大巡查工作环境的力度，及时发现并解决查房中存在的问题。进一步改善医院餐厅提供的饭菜质量，并制定相应的考核办法。

严明工作纪律，强化督导落实。工作领导小组研究制定了巡察整改督查工作机制，对巡察组指出的问题和交办事项办理进度进行跟踪督查，一周一汇报，汇总建立督查台账，整改落实进度一目了然。对督查出来的问题，坚持实事求是的原则，对按时保质保量完成承办任务的科室及责任人予以通报表彰；对整改不到位、进度缓慢的科室及责任人予以通报批评，并要求认真纠正，严肃整改，限期处理解决好存在的问题。

医院食堂整改落实情况报告

为确保医院食堂（以下简称“医院食堂”）食品安全，规范食堂食品原料（以下简称“食材”）配送行为，强化医院食品安全管理，严防食品安全事故，保障师生饮食安全和合法权益，根据《食品安全法》《医院食品安全与营养健康管理规定》市场监管总局等四部门《关于印发校园食品安全守护行动方案（20xx-2022年）的通知》等法律法规及相关文件精神，特制定医院食堂食材“阳光配送”工作实施方案。

医院食堂食材“阳光配送”工作在县委县政府领导下，深入贯彻落实食品安全工作“四个最严”要求，依托“灌云县医院食堂食材网上商城”平台，实行“统一审核、线上采购、阳光配送、全程管控、信用管理”的食堂食材安全管理模式，接受人大、政协、纪检监察以及社会等多方监督。通过严把企业入围、严格审核过程、严控源头质量、合理测算价格、全程监控配送、科学制订食谱、强化监督考评、推进社会共治等措施，不断提升医院食堂食品安全保障水平。

从今年秋季开学起，全县各级各类医院食堂应全部实行食材“阳光配送”工作，并对所有进入平台参与医院食堂食材配送的食品生产经营等单位进行考核评价和信用管理。

在完成平台相关功能模块建设的基础上，按照平台测试、试点运行、遴选单位、宣传培训、联调联试、推广应用等步骤，在全县医院食堂组织实施。

（一）宣传启动阶段（20xx年6月30日前）。教育部门通过广泛宣传、深入发动，督促医院食堂积极参与食材“阳光配送”工作。教育局与合作单位签订协议快速推进，县市场监管局会同县教育局、农业农村局宣传发动企业报名参加阳光配送，三部门和合作单位（农商银行和软件公司）对医院和监管部门分层次，开展软件安装、平台操作和食品安全培训等。

（二）遴选审核阶段（20xx年7月15日前）。县市场监管局牵头，根据配送单位报名情况，县市场监管局联合教育局对平台运营公司开展复核，建立第一批“阳光配送”单位名录库，与平台运营公司签订契约后正式上线运行。县教育局根据医院需求，会同卫生健康部门逐月确定医院食堂常用菜谱，供配送单位集中采供。县农业农村局依据相关标准，在全县范围内遴选推荐一批蔬菜、水果、水产、禽蛋等种植养殖基地和屠宰企业进行基地直供。

（三）联调联试阶段（20xx年7月31日前）。从7月初开始组织部分医院食堂使用平台采购食材，进行平台稳定性测试。7月20日前，所有进入平台的'食材配送单位完成相关产品信息维护，8月底前，平台组织采购、验货、收货、资金支付和问题处置等全环节实操演练，集中进行压力测试，检验平台稳定性和安全性。

（四）试点论证阶段（20xx年8月25日前）。选取高中段医院食堂、部分配送单位、部分食品生产单位及食用农产品种植养殖基地开展平台测试及试点运行工作，进一步完善优化平台。

（五）推广应用阶段（20xx年9月1日起）。根据县教育局统一安排，组织医院正式实施“阳光配送”工作。9月30前，县市场监管局、教育局、农业农村局等部门会同平台制定出台医院食堂“阳光配送”工作管理办法、配送单位信用管理办法和医院食堂食材应急保障预案等，每年年底前对配送单位开展考核评价，实施信用管理、建立淘汰机制，对配送单位名录库进行更新。

县市场监管局、教育局、农业农村局、卫健委、发改委、公安局、农商银行等部门配合，负责平台建设及推广运用、食材品种确定、“阳光配送”单位遴选及评价考核、宣传培训、信用管理、责任追究，以及准入和退出制度建立等工作。具体分工如下:。

市场监管局：对申请进入平台企业的资质审核，并通过平台对交易双方的经营资质、产品品质、供货渠道、检验检测、贮存配送、加工制作、主体责任落实等进行全程监管，指导医院食材验收标准及“阳光采购”单位建设标准的制定、考核验收等，规范进入平台企业食品安全管理。协助对进入平台企业考核评价。

教育局：负责平台建设、测试、试点运行及培训，引导医院食堂积极参与“阳光采购”工作，规范学生伙食费的使用管理，确定医院食堂食材品种库，督促指导医院严格执行线上食材采购及人员健康管理、食品留样、校长家长陪餐、信息公示、食材采购及验收管理等制度。指导医院动员学生家长通过家委会、意见箱和微信公众号等及时反馈意见建议;引导学生家长通过手机公众号实时、全面、动态了解医院食堂从业人员健康管理、食材采购、加工制作过程、每日食谱、食品安全自检自查。协助市场局等部门对申请进入平台的企业进行资质审核。

农业农村局：加强对本地蔬菜、水果、水产、禽蛋等种植养殖基地产品质量源头管控，严格执行食用农产品可追溯制度。组织有参加医院食堂食材配送意向、已纳入江苏省农产品监管平台并开具食用农产品合格证的种植养殖基地和屠宰企业进行“阳光配送”遴选推荐，以保证优质供货渠道。

卫健委：组织营养学专家定期对医院食堂食谱制订进行培训指导,配合教育局做好食材品种的确定,保证学生餐营养健康。

发改委：加强市场价格监测，定期发布主副食品价格行情，根据市场价格的实际情况，对配送单位的食品价格进行监测预警，同时做好副食品价格与配送平台数据对接。

公安局：负责监督、检查、指导平台落实网络安全等级保护制度和加强学生的信息安全工作。

农商行：负责医院食堂账户开户，资金的收缴与划拨，与商家对账，平台软件开发、维护，确保系统运营正常、安全。

（一）严格标准上报。加强对报名参与食材配送的食品生产经营单位、食用农产品种植养殖基地等的帮扶指导，加强规范化建设。在满足医院食材供应需求的前提下，按照“优中选优”原则，由县市场监管部门会同教育局、农业农村等部门严格遴选。

（二）强化业务培训。各部门按照县统一计划，提前做好相关培训的准备工作。县市场局做好单位食品安全管理系统安装培训、通知进入平台企业参与培训、医院食堂“互联网+明厨亮灶”系统安装对接等工作。教育行政部门做好辖区医院的通知、会务准备等工作，督促校园食堂“阳光采购”系统软件安装和培训。

（三）加强协调配合。县级层面建立定期联席会议制度，及时协调解决实施过程中的矛盾问题。各成员单位要加强协作配合、注重沟通交流，确保各项工作有序推进，确保秋季开学后，医院食堂食材采购更加便捷高效，广大师生吃得更加安全、健康、实惠，让家长放心、社会满意。

医院问题整改落实情况报告

根据您科下达的整改告知书内容，我院非常重视医疗护理中存在的问题，为了加强对存在问题的彻底整改。我院于6月22日召开全院职工大会，会议上通报了这次检查中存在的不足，并对存在问题的科室予以批评，要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容，逐条对照认真排查，限时改正整改内容，现将整改工作情况汇报如下：

1、台账资料需更新：加强了科主任工作台帐的检查和指导，各科工作台账已更新和继续完善。

2、医师执业资质方面：现已作出重新调整，朱晓红、张恒两人已不再值班，病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。

3、病历书写方面：加强病历书写规范学习和检查评价，临床医生能及时完成病历书写，要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中，上级医师对病历及时签字审评。已经完成整改。我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。有可能没有及时打印或未做手术前的病历。

1、将全体提护理和后勤人员集中学习，有关氧气使用注意事项，明确氧气使用后，桶内应留有氧气5kg/cm2（相当于0.5mpa）时应予更换，挂上“空”牌，新运来的氧气桶挂上“满”牌。

2、学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的.规范要求，使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。

3、将后勤处全部输液卡纸张作废，改用新设计的输液卡，内容包括：姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。

4、将手术科室和非手术科室护理记录单整合，记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次，期间有病情变化随时记录。

5、未被感染输液瓶（袋）已建立暂存点，并制定有相关制度和建立领导组织。

6、手术室取消甲醛熏蒸消毒。

医院食堂整改落实情况报告

20xx年10月30日新密市教体局食安办一行领导来我校监督食堂工作，下发了“食品安全整改通知书”，要求限期三天内整改。

1、防蝇措施不到位。

2、食品留样销毁没按照要求，留样记录不规范。

3、蒸车无排风罩，排气不畅。

4、冬瓜有腐烂现象，餐具消毒不及时。

5、食堂原料购进未制定并实施原料采购制度。

学校领导和相关工作人员针对此次卫生监督所的.整改通知，开展了食品安全专项整治行动，认真学习，并召开食堂工作专题会议，排查问题所在，总结经验教训，布置整改方案，严格责任到人，把好食品操作、采购、储存等各个关口（食品采购关、食品存贮关、食品加工关、餐具消毒关、食品安全关等），确保食品安全卫生。针对此次事件，食堂针对消毒关整改如下：

（1）迅速排查蚊蝇进入食堂的通道根源：门窗封闭不严实。餐厅窗户乱开，餐厅中蝇子，通过售饭口进入售饭过厅，最后进入操作间等，操作间安装排风扇的窗户封闭不严。操作间后脚门处垃圾封闭不严。

（2）迅速封闭食堂售饭口窗户，一直到售饭时打开，售饭完毕后迅速关闭，分工道人，责任到人。

（3）第二天（10月31日）安装售饭过厅的三个门的隔蝇皮帘子和封闭安装排风扇的两个窗户。

医院落实县委巡察整改情况报告范文

县委第一巡察组对中共秭归县人民医院委员会进行了巡察，10月22日反馈了巡察意见,指出了我院存在的问题和不足。按照县委第一巡察组的要求，我院迅速开展反馈意见整改工作，现将巡察整改情况通报如下：

院党委高度重视县委第一巡察组发现的问题，把整改工作作为一项最重要的政治任务来抓，努力通过巡察整改推动县人民医院高质量发展。

（一）履行职责使命方面。

1.贯彻“以患者为中心”服务理念存在差距。

整改落实情况：（1）优化服务流程，提高医疗服务满意度。收费室、药房、导诊台、医保物价科等窗口工作人员实行铭牌上岗，对其开展了服务规范和礼仪知识、医保政策宣传培训3次，提高了业务素养。对于明确受到有效投诉者，严格与绩效挂钩，并追究科主任管理责任；在门诊大厅显眼位置公示投诉流程，畅通患者投诉渠道；简化核酸检测流程，开通微信自助核酸开单，公示夜间核酸检测电话，方便患者随到随检；门诊各科室实行弹性排班，在周一、上午等门诊高峰时段视情况增加人员，将患者等候时间控制在30分钟以内；每周一至周三安排两名志愿者参与门诊服务，帮助行动不便的患者自助挂号缴费等；每季度开展一次门诊、临床各科室满意度调查，每半年进行一次第三方满意度调查，对存在的问题持续改进；（2）开展了医务人员医患沟通技巧培训，提高医患有效沟通的意识和能力；开展了“科室前十病种治疗替代方案”专项工作，临床科室为患者制定多选择的诊疗替代方案，对自费耗材、药品的选择，及时和患者做好解释沟通，整合了患者签字项目，减少患者签字往返跑的次数；（3）增设机动门诊，减少患者候诊时间。增设了呼吸专科门诊为内科机动门诊，该专科病人不饱和时，由有资质的医师分流接诊普通病人。12月1日，慢门专科门诊正式开通，呼吸、肿瘤、内分泌、神经等不同的慢性病患者已可分流就诊。另外在核磁共振检查预约等待患者较多的时期，安排放射科加班为患者预约检查，尽量减少患者等待时间。

2.发挥公立医院“公益性”不够充分。

整改落实情况：（1）认真贯彻落实《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案》，为大众提供切实的健康服务。组建了视力筛查工作专班，用2个月时间深入46所中小学为24489名学生开展了视力筛查和近视防控指导；全年组建专班先后到茅坪城区学校、企业和屈原、归州等7个乡镇开展了健康知识讲座和义诊服务90多场次，服务群众1万多人次，免费发放健康科普资料1万多份、控油壶3000多套，治疗药品上万元；（2）充分发挥医共体建设龙头作用，为乡镇患者提供同质医疗服务。继续支持两河口镇和归州镇急救站建设，将“转运为主”模式转化为“急救为主”，并以其为中心向周边乡镇辐射，形成了乡镇患者快速救治网络。下半年对郭家坝、水田坝、杨林桥镇中心卫生院各下派了1名医生挂职，加大了优质人才、技术、管理资源下沉力度，提升乡镇卫生院的业务水平；依托我院建立了区域影像、区域检验、区域心电，让患者检查信息在区域内实现共享和互认，不出乡镇就能享受上级专家的诊疗服务；选派心内、神经专业专家分批次指导全县11个乡镇启动乡镇胸痛、卒中单元建设，与11家乡镇卫生院签订了胸痛、卒中联合救治协议，为全县胸痛、卒中患者快速救治提供了强有力的条件支持。

3.提升医疗服务能力存在短板。

整改落实情况：（1）成功创建感染性疾病科、消化内科、普外科3个省级重点专科和儿科、感染性疾病科、消化内科、普外科4个市级重点专科，至此我院已有17个市级及以上临床重点专科，能为社会大众提供更高质量的医疗服务；（2）不断提升皮肤科、口腔科、精神科等小专科服务能力。今年通过人才引进和公开招聘已新进肾内科、泌尿外科等四证合一研究生学历和完成住院医师规范化培训成熟型人才15人，招聘口腔科本科毕业生2名。皮肤科增加了1名护理人员，明年将通过招聘、人才引进等方式再增加1名医生，需要住院治疗的患者暂收住外一科，由专科医生指导诊治；待金缸城院区建设完成后，肿瘤科将开展放疗业务，可有效减轻肿瘤病人往返上级医院的经济负担；精神科专业团队现已初步建成，同时与博德精神病院、市优抚医院长期合作，双向转诊。我院全面落实“秭归县严重精神障碍患者门诊免费服药流程”政策，多次下乡入户免费赠药，提供指导。

4.执行医保控费政策不够到位。

整改落实情况：医院制定出台了《秭归县人民医院2021年不合理医疗检查专项治理行动工作方案》，通过医疗服务智能监管平台监管及日常工作督导，对无依据检查、重复检查等可能存在的不合理检查行为进行自查整改。县卫健局、医保局、市场监管局于9月对我院联合检查为合格；将“甲肝抗体检测”项目剔除输血前检查常规项目，纠正了之前部分科室不合理检查的行为。

5.防范化解风险措施不够有力。

整改落实情况：加强医生《医疗纠纷处理制度与流程》、十八项核心制度方面的培训，每月选择一项有针对性的落实整改，提升医疗事故处置能力，减少了医疗纠纷的发生；制定出台《秭归县人民医院医疗纠纷责任追究制度（试行）》，从今年三季度起追究有过错纠纷的科室主任、直接责任人的责任，并进行经济处罚。对于患者恶意欠费通过科室、医院催缴、法院起诉，已完成大部分清欠工作。后续对于欠费清收不力的科室和个人，财务科将定期去临床科室进行研判督导，按医院绩效考核方案兑现。

（二）贯彻落实全面从严治党战略部署方面。

6.党委落实主体责任不到位。

整改落实情况：（1）规范执行党委领导下的院长负责制，明确了院委会和党委会议事范畴和程序。院党委会由党办负责党委领导班子上会议题的收集、“三重一大”事项执行情况的汇总等工作。明确除涉及医院党建的重大事项外，一般先由院长办公会调研讨论，再提请党委会议决策。提请会议讨论的重大事项，先由分管领导充分调研、听取群众意见后与主要领导预先沟通再上会讨论。两会均坚持集体研究、主要领导“末位发言”，严格实行“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的民主集中制原则；建立健全党建工作长效机制，完善述职述廉工作内容。严格落实每年年中的中层干部述职述廉工作，支部书记每年年底向院党委述职述廉，党委、纪委每年年底向全体党员大会报告工作；（2）班子成员主动落实“一岗双责”,自觉加强《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》等内容，完善一把手负总责、分管领导具体抓、班子成员分工负责的领导责任机制;将管理干部的履职能力、行政效能、党风廉政“一岗双责”落实情况纳入中层干部管理绩效考核，提高中层干部执行力；严格落实谈话制度，记录人规范记录集体谈话、个别谈话的内容，做到前后有逻辑，真实有效；（3）不定期开展党务工作培训，提升支部党建工作水平。今年通过线上、线下组织党支部书记、委员开展了党务知识培训2次。每季度对支部党建工作进行督导，及时整改存在的问题。

7.纪委履行监督责任有差距。

整改落实情况：（1）加强婚丧喜庆事宜监督。组织全院中层及以上干部开展集体廉政谈话2次，集中学习严禁大操大办的文件精神，对相关纪律进行了再强调，压实婚丧喜庆事宜监督管理责任。对“五一”期间超规模举办婚宴的职工、科室负责人、党办负责人进行批评教育、追责处理；严格落实婚丧喜庆事宜事前事后报备程序、预警提醒，纪检工作人员现场监督。将操办婚丧喜庆事宜纪律要求纳入职工年度医德医风考核、中层干部管理绩效考核范畴，落实责任追究；（2）加强医务人员日常监管。将医德医风、反腐倡廉教育列为每年重点学习内容。今年通过各类会议、培训、“夜学”等途径组织职工集中学习了《宪法》《监察法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等内容；每季度对科室医德医风情况进行监督检查，强化医德医风考评应用；开展“清廉医院”建设，加强廉洁从业监督、执纪问责，全年共下发《督查通报》6期；（3）加强对招投标的监督。设备科、项目办等科室在实施部门采购时,及时与上级相关部门沟通,避免出现工作延误。将采购公示时间适当延长，开标时如果公示时间不足则延期开标或作废标处理；医院派纪检人员人全程参与招评标活动,确保程序合法、合规。

8.廉政建设缺实效。

整改落实情况：（1）坚实廉政工作的薄弱环节。院领导班子成员严格执行《个人重大事项报告制度》，规范填写每年度的廉政档案，不漏项、错项。对中层干部述职述廉报告、廉政风险信息采集表等填报资料实行院科两级审核，对于不符合要求的报告退回重写；（2）加强廉政教育。全年通过观看警示教育片等形式，分层组织院领导班子成员、中层干部、党员干部、普通职工开展廉政警示教育5次以上，触及干部职工的思想灵魂，将“廉”放在心中。扎实开展党风廉政宣教月活动，组织开展清廉文化作品征集，选送上报清廉书法作品1幅，廉洁微视频作品1件。

9.物资和财务管理不规范。

整改落实情况：完善固定资产台账，对于捐赠物资相关凭证作为附件保存，做到了账目清晰；加强指挥部物资仓库规范管理，清仓盘存、向指挥部申请报损过期物资，采购补充不足物资，核对账目，核查消毒液账目相符合；加强药品、耗材、物资采购、入口、保管、出库的规范管理，对存在的问题进行了分析和整改，避免账目和实际库存不符；规范医疗纠纷赔偿程序，完善赔偿协议及收款记录等记帐凭证。

（三）贯彻落实新时代党的组织路线方面。

10.“三重一大”民主决策不充分。

整改落实情况：坚持“三重一大”事项集体研究、主要领导“末位发言”制度，严格落实人事任免的“五不准”。对重要人事任免、职称聘任、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题，在广泛听取和采纳职工意见的基础上，严格实行民主集中制原则，不断增强决策的科学性和规范性；党委会由党办负责做好会议记录，讨论“三重一大”事项详细记录班子成员讨论发言，对决策的重要事项形成会议纪要。

11.专业人才队伍建设不足。

整改落实情况：（1）加强中青年骨干的引进和培养。本年度通过人才引进和公开招聘，共招聘“四证合一”研究生和成熟型人才15人。明年继续积极向上争取政策支持，简化急需紧缺人才引进流程；加大医院内部人才的培养力度，今年已完成第二批优秀青年人才选拔，落实相关待遇。选送3名年轻医务人员到上级医院参加住院医师规范化培训，选送51名医务人员到各大医院进修学习；（2）畅通职称晋升渠道，完善岗位聘用政策，做到待遇及时兑现，稳定人才队伍，防止人才流失。今年已完成高级职称评审申报工作，目前正处于评审结果公示期；下一步将积极向上争取政策，促进岗位聘设置和聘用的顺利实施。

12.基层党建工作不规范。

等各项资料要据实书写，坚决杜绝照抄照搬、网上百度等行为。计划在2022年1月召开全体党员大会，医院党委书记在党员大会上对全年党建工作进行述职，纪委书记对全年纪检工作进行述职，之后各支部书记在支部党员大会对全年履责情况进行报告；（2）认真落实“三会一课”制度，组织全院各支部书记、委员对规范化召开组织生活会、党员发展流程及资料整理等内容进行专题学习。每次召开组织生活会前，党办制定下发具体工作方案，请党委班子成员驻会指导，保证会议质量。自我批评与相互批评时，直点问题，见人见事见思想。党办加强支部发展党员的日常工作指导，对支部提交的党员发展资料进行审核，提高了医院支部党员发展程序的规范性，资料的完整性；（3）发挥党员先锋模范作用，积极参加志愿服务。医院主动认领志愿服务活动，2021年开展交通文明劝导、无偿献血、健康义诊、疫苗接种、幸福小区入户宣教反电诈、协助安装反诈app、摸排返秭人员、催打疫苗等志愿活动50余场次，除1人休产假积分为17分外，其他151名下沉党员积分均达到5次20积分，完成率99.3%。

经过一段时间的努力，秭归县人民医院巡察反馈意见整改工作取得了明显成绩，下一步，我院将继续按照从严从实的要求，持续抓好各项整改工作，确保改彻底、改到位，取得更大成效。

（一）进一步加强公立医院党的领导，制定医院《章程》，落实管党治党责任，加强医院党支部标准化建设和干部职工队伍建设。紧紧围绕党风廉政建设、院区医疗安全、常态化疫情防控、金缸城院区建设、人才储备和学科建设、绩效改革等重点工作，找准党建工作和医院日常医疗工作的切入点、结合点，积极推动党建与业务深度融合、与中心工作深度融合，同频共振，相互促进。

（二）以永远在路上的执着精神抓好巡查整改工作，充分发挥公立医院“公益性”，贯彻“以患者为中心”服务理念，不断提升医疗服务和防范化解医疗风险的能力，对已基本完成的整改任务，注重整改的实际成效，适时组织“回头看”，深化整改，做到标本兼治，举一反三，防止已整改的问题再次反弹。对需要较长时间整改的项目，深刻剖析产生的根源，细心研究，明确任务、倒排进度，做到立行立改、长期坚持。

（三）着力建章立制，构建长效机制。在抓好整改的同时，下一步我们将注重治本、预防，更加注重制度建设。适时修订《“三重一大”工作制度》和《议事决策规则》，制定《职能科室服务临床一线》等工作制度，将相关制度、方案纳入医院2022年目标管理方案实施落实。

（四）履行纪委监督责任，持之以恒抓好党风廉政建设。以医德医风建设、医药购销领域商业贿赂和医疗行业不正之风专项治理、清廉医院建设为重点，加强廉政监管，聚焦监督第一职责，健全完善监督机制制度，准确运用监督执纪“四种形态”，推动医院党风廉政建设和反腐败工作向纵深发展。

医院整改情况报告

为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《xx省卫生计生委关于进一步加强爱婴医院管理的通知》要求，我院积极安排部署评估评审工作，针对标准逐条进行自查整改，使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准（20xx版）》规范的要求。现结合我院实际，将自查情况汇报如下：

（一）统一思想、提高认识。为积极创建爱婴医院，我院成立了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务，并组织全员人员参加爱婴医院创建工作动员大会和母乳喂养知识培训。

（二）完善工作机制、加强宣传力度。

1、按照《xx省爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准》、《中国儿童发展纲要》和《助产机构爱婴指南》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的制定和完善。20xx年4月，制订了《xx卫生院母乳喂养知识手册》，发放到全院每位职工，做到人手一份。

2、通过将各项制度及国际“三个十条”张贴在公共区域的方法，提高了就诊病人及家属对爱婴医院知识的知晓率，同时也时刻警醒着我院职工，提高服务质量，加强医患沟通。并积极开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标的“三好一满意”活动，以提升服务品质和服务内涵。

3、制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《产科健康教育手册》、《新生儿护理》等宣传资料，在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中，使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。

4、营造爱婴爱母的社会氛围。在门诊发放资料、到帮扶医院义诊、“三下乡”活动及“三八妇女节”活动，发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。

（一）组织全院人员认真学习爱婴医院的评审文件及各项制度，研究爱婴医院的评审实施计划，细化工作任务，明确各自职责。

（二）对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。每年对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的培训，时间不少于3小时。

（三）积极选派骨干参加各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能，我院多次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水平，为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健，同时也加强对我院产科、儿科医务人员临床技能的考核。

（四）促进医联体的建设，由上级医院下派专家亲临医院指导产、儿科医疗工作。

1、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、发放资料、现场指导等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。

2、帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照医院制定的母乳喂养10条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，进行皮肤接触、早吸吮和目光交流并及时保暖，让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教工作，促进自然分娩，降低非医学剖宫产，制定了《xx卫生院降低剖宫产率的制度和措施》。

3、指导产妇如何哺乳，以及保持良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训，使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧，以便更好的指导产妇哺乳婴儿。

4、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。加强对产妇的宣教，严格要求每一位产妇开展母乳喂养；在遇有医学指征的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者，严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。

5、实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。

6、鼓励按需哺乳。加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教育，强调按需哺乳的重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶胀识别，奶胀即可喂养。

7、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。同时在产科门诊和母婴区告知入院时不要携带奶粉、奶瓶、奶嘴，并在全院张贴废除三奶的标识。

8、促进母乳喂养支持组织的建立，对出院的产妇进行产后访视，将我院母乳喂养咨询电话（xxxx）告知出院的产妇，并对她们提出的问题进行咨询服务，以解决母乳喂养所遇到的困难。

1、由于二胎政策的开放，疤痕子宫剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因，都将给母乳喂养的“三早”（早接触、早开奶、早吸吮）带来困难，为了安抚啼哭的婴儿，少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。

2、由于开奶时母乳较少，家属对宝宝开始喂养的需求量不清楚，便会偷偷添加代乳品。

3、宣传力度不够，老百姓想了解母乳喂养的欲望不强，个别医务人员责任心不强，对孕产妇的宣传不耐心、不仔细，个别孕产妇掌握技巧不熟练。

村落实整改情况报告

我村按照中央纪委、中组部等12部委联合下发的《关于开展村务公开和民主管理“难点村”治理工作的若干意见》(民发〔20xx〕20号)和省《关于开展村务公开和民主管理“难点村”治理工作的意见》，按照深入贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会、维护农村社会稳定的客观要求，根据我村的实际情况，坚持以党的xx大和xx届四中全会精神为指导，从解决村民最关心最直接最现实的利益问题入手，以加强村级组织建设为重点，以健全村务公开和民主管理为着力点，完善我村治理机制，积极推进村民自治制度化、规范化、程序化建设，促进我村和谐稳定，推动我村经济社会又好又快发展。

一、我村的具体做法是：

1、加强组织建设。

通过加强教育，组织学习，搞好村两委领导班子的思想建设和素质提升;通过健全制度，完善议事、决策程序，理顺工作机制;通过抓好组织活动，提高党员的素质和党性修养;通过开展“五大载体”活动，充分发挥党员的先锋模范作用。着力解决村级组织软弱涣散、村干部能力不强的问题，建立健全村务公开监督小组、民主理财小组，保障其履行职责，及时公开村级党组织活动安排、村。

年度工作计划。

村集体资产管理使用和财务收支等。加强我村的组织活动场所建设，加强其他村级组织建设，注重培养优秀人才，健全村干部报酬养老保险党员干部培训资金保障机制，提高党员干部带领群众共谋发展，共促和谐的能力。

2、完善村务公开和民主管理制度。

在巩固村务公开栏的基础上，将村务公开向组务公开延伸，积极推行村民点题公开，以财务公开为重点，不断丰富和完善村务公开内容，规范公开形式、时间和程序。建立健全民主决策制度，凡是涉及群众利益的重要事项，都必须召开村民会议或村民代表会议进行民主决策。建立建全自治章程、村规民约、村民会议和村民代表会议议事制度、财务管理、财务审批等民主管理制度，推进我村事务管理的制度化、规范化、程序化。建立健全党组织主导的群众维权机制，引导村民群众以理性合法的方式表达利益诉求，维护自身权益。建立健全民主监督制度，加强对村集体资金、资产、资源的管理，积极推行村两委成员民主评议制度，实行村务公开答疑纠错的监督制度，引导村民群众规范有序地参与村级公共事务的决策、管理和监督,以规范和制约权力运作为核心，以维护农民权益为重点，推进我村的惩治和预防腐败建设。围绕执行政策、遵纪守法、秉公办事等原则，制定完善村干部具体行为规范，逐步推进村级事务流程化管理，不断提高村级事务规范化管理水平。从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，认真清理财务管理上的陈账，确保不出现村干部侵占村集体资产和资金、铺张浪费给集体造成损失等问题，切实保障村民权益。

3、大力发展经济和社会事业。

引导村级组织和村民根据市场要求和本村的实际条件，大力发展集体经济，增强集体组织服务功能，促进村民增收。加强我村“三资”(资金、资产、资源)的管理，加大监督力度。培育专业合作组织，大力发展专业合作经济。积极发展我村的三大产业，即茶叶、理鬃加工、中药材种植，积极争取各类项目和招商引资，积极协调和组织文化、教育、医疗卫生、计划生育、社会保障、社会管理等政府公共服务覆盖到我村，促进城乡基本公共服务均等化。积极探索对接互助形式，主动联系城市社区和“强村”、“强企”结对帮扶我村发展经济，增强我村的自身发展能力。

4、强化社会管理。

坚持服务农民群众、依靠农民群众，完善我村社会管理机制。培育我村服务性、公益性、互助性社会组织，推动形成村两委依法管理和村民自我管理的有效衔接、村两委依法管理服务和村民依法自治的良性互动的局面。坚决纠正和制止村“两委”换届选举中的贿选和其他违法违纪行为。加强法制宣传教育，做好纠纷排查调处工作，努力化解村民内部矛盾。坚决依法打击黑恶势力和各类刑事犯罪，加强社会治安综合治理，维护我村正常生产生活秩序。积极推进村警务室建设，逐步建立以驻村民警为主导，以群防群治队伍为补充，人防、物防、技防相结合的安全防范机制和防控网络，全面提升我村安全防范水平。

二、当前存在的主要问题和不足是：经济发展较为滞后，缺少资金、技术和人才的带动。由于我村位于山区，山多，地少，交通不便。全村人口1845人，贫困人口有247人。村民主要靠种植水稻、小麦、玉米、茶叶及外出务工为生，人均收入较低，是我市最贫困的地方之一。村民的思想观念也比较落后，残疾人、孤寡老人在总人口中的比例明显高于我市其他地方，人才和技术极为匮乏。村民外出主要从事建筑，及到工厂打工等，收入较低。另有不少村民从事理鬃加工业，还有几户在村内种植药材等，但由于市场不稳定，效益时好时差。村内经济能人不多，所以示范效应、带动效应不够。

三、下一步的打算。

1、抓好以村党总支建设为核心的配套组织建设。

(1)、抓好党总支和村委会建设。通过加强教育，组织学习，搞好村两委领导班子的思想建设和素质提升;通过健全制度，完善议事、决策程序，理顺工作机制;通过抓好组织活动，提高党员的素质和党性修养;通过开展“五大载体”活动，充分发挥党员的先锋模范作用。

(2)、抓好团支部、妇联、民兵营、计生协会、村务公开监督小组、民主理财小组等组织的建设。通过教育培训提高团支部、妇联、民兵营、计生协会、村务公开监督小组、民主理财小组等组织负责同志的工作能力和水平，督促他们创造性的进行工作，扎扎实实的开展活动，确实使这些组织焕发生机活力，并发挥他们应有的作用。

从而通过以党总支为核心的配套组织的领导，全面完成好上级布置安排的各项工作任务。

2、抓好经济发展。

(1)、以产业带动发展。通过提高茶叶的产量，提升茶叶品质，提高加工效率和水平，拓展销售渠道，着力增加茶产业的效益。动员更多村民从事理鬃加工，通过交流观摩，提高工艺水平，通过加强管理，提高效益，从而扩大产业规模，进一步发展壮大理鬃加工业。鼓励引导更多村民进行中药材种植，组织他们进行技术学习和培训，并做好相关服务工作。

(2)、以项目带动发展。通过五万元专项资金项目的启动，发挥它的酵母作用。通过土地开发复垦、建设用地置换、以及向各级争取项目和招商引资来带动发展。

(3)、以劳务输出带动发展。通过职业技能培训，提高外出务工人员的谋生本领。并加强与用人单位的沟通和联系，使村民就业有较好的去处，有较高的收入。

3、抓好基础设施和各项社会事业建设。

通过完善农村饮水工程，实施村组道路建设，开展农村沼气工程，修复农田水利等基础设施建设，进一步改善我村的生产条件，提高村民的生活水平。并按照上级要求，建好标准化村级卫生室，努力争取健身器材进村入组，协调组织好文化活动，全面加强社会事业建设。

4、抓好民主政治和社会治安综合治理。

通过村务公开、党务公开，实现村民对村级事务的知情权和监督权，做到村里重大事务向村民征求意见，并切实听取和采纳村民的正确意见，虚心接受村民的批评和监督。组织安排好年底的村两委换届选举，确保村民选举权和被选举权的实现。及时化解各种矛盾，引导建立良好的乡风民俗，落实社会治安综合治理，促进我村的社会和谐。

面对我村经济社会发展的现实，我们深感任务艰巨，责任重大。但我们相信有各级组织的正确指引，有镇党委政府的坚强领导，有帮扶单位的大力支持，有各界人士的密切关注，有党员干部的齐心协力，有全体村民的艰苦创业，有我们两委一班人的团结协作、奋发进取和不懈努力，我们就一定能够改变家乡贫穷落后的面貌，建设一个富裕、民主、文明、和谐的美好家乡。

立即整改方面：

1、把党员的思想作风建设作为重中之重来抓，通过观看法制宣传教育片，把思想教育和法制教育结合起来，加强了班子成员的思想作风和法律意识。

2、通过召开两委会议，推荐产生以王东生、马仁祥、陈耀德、庾关元、俞治炎为代表的社会管理服务队，围绕广大群众日常工作生活中的热点、难点问题，提供零距离服务，当好调解员、联络员、宣传员、监督员和示范员，让广大群众在各种服务中切实得到实惠、在各种服务中真实感受到党的关怀，努力为建设新农村献策出力。

3、加强了“四议两公开”工作法。对于村级重大事项严格按照党支部提议、村“两委”商议、党员大会审议、村民代表会议或村民会议决议以及决议结果公开、实施结果公开的工作程序开展。今年通过支部提议、村“两委”商议、党员大会审议、村民代表会议或村民会议决议等程序，通过了对陆家巷道路的改造议案。6月份已经完成了招标工作，在规定的期限内完成了整改内容。

4、强化合作社运营。通过和镇农服中心合作，举办“科技入户”工程，会议上分发宣传册和一些种植技术，提高农民大棚蔬菜的科学种植能力。今年5月，我村主动联系苏州文化广电新闻出版局、苏州民防局等单位，通过直接配送的方式实现产销对接。

逐步整改方面：

1、丰富了党员活动。村党员活动室配备了共享工程及一整套电脑设备，为开展远程教育培训提供了硬件设备;5月中旬，和镇文化站合作，在曹家桥集贸市场广场开展了一次送戏下乡活动，丰富了村民的文化生活，培养党员群众的文化兴趣;在6月初，我村完成了与镇农务中心的结对工作，发放一次农业宣传手册、开展一次农业科技入户培训、赠送一批农资肥料给农户、开展一个党员帮扶一批农户活动、组织一次科技实物参观活动来丰富党员群众的生活。

2、注重培养入党积极分子，吸收新党员。对本村在读高校生、青年义务兵，退伍军人，非公企业的优秀人才等建立资料库，作为以后发展入党积极分子的参考。对于确定为入党积极分子的人员，村两委要加强对他们的考察，从思想、政治、工作作风、工作能力等方面进行考察，确保党员整体素质，加强党员队伍建设。

工会整改落实情况报告

整改落实情况报告

2013年1月16日在接到《关于做好春节期间保密工作检查的通知》后，我区高度重视，对春节期间保密工作进行了专题研究，并迅速行动，积极整改。现将整改落实情况汇报如下：

一、完善保密组织体系。

调整充实我区保密工作领导小组，由开发区主要领导担任领导小组组长，涉密重点科室分管领导和负责人作为领导小组成员，并明确各自工作范围和职责。制定完善了保密方案。严格岗位工作的程序化管理，将定密、保密、检查等工作与日常业务工作有机结合。

二、健全管理制度保障体系。

结合我区实际，对原有的保密制度进行全面清理，对缺项部分重新制定，以健全完善保密管理制度。制定了包括《保密工作领导责任制》、《冀州经济开发区机关工作人员保守国家秘密规定》、《计算机保密管理制度》、《移动存储介质保密管理制度》、《网络发布信息保密管理制度》、《涉密文件管理制度》、《政务信息公开保密审查制度》、《文件资料的传阅、使用、保存、销毁工作制度》等在内的保密工作制度和规定，以及保密工作领导小组工作制度和保密宣传、培训、教育制度，进一步严格规范日常保密工作，使保密工作做到有章可循，确保保密制度落到实处。

三、彻底清理涉密载体。

我区综合办公室组织人员对机关现有计算机、移动存储介质、办公自动化设备及其存储处理涉密电子文档进行全面彻底的清理。一是对机关所有的台式机、笔记本电脑的涉密情况和感染木马情况进行了全面清理、检查，没有遗漏一台机器。二是对移动存储介质、办公自动化设备进行清理。对涉密、办公、信息传递等不同用途的移动存储介质进行严格区分。三是对政务公开信息进行了汇总检查，确保发布信息里不存在涉密内容。

四、加强硬件基础设施建设。

为了切实将保密工作落在实处，我区决定逐步加大对保密工作建设的投入，计划对开发区网络进行重新构建，统筹安排，综合考虑，以适应保密工作和机关日常工作两个需要。同时进一步加大对保密工作宣传、教育、培训，逐步提高全体工作人员的保密意识和能力，以提升我区保密工作整体水平。

总之，我区将以这次保密检查和整改为契机，通过进一步建立健全保密工作规章制度，严格规范工作人员保密行为，不断强化工作人员保密意识，努力提高保密工作软硬件保障水平，切实将保密工作落实到各项工作的实际中去。

医院整改情况报告

20xx年10月，市卫生局转发了省卫生厅《关于寿县县医院血液透析室新增7例阳转丙肝病例处理情况的通报》文件，我院高度此项工作，因我院无透析室，根据文件精神，对供应室、手术室、化验室等重点部门进行了彻底自查，检查中发现问题如下：

2、化验室：物品存放混乱，患者和医务人员没有有效隔离；

3、手术室：连台手术消毒记录不完善，部分死角清理不到位；

我院高度重视，对存在的问题进行了整改，采取的具体措施如下：

成立了以院长为组长的医院感染整改工作领导小组，充实了具体的办公人员，召开了全体干部职工大会，传达学习《关于寿县县医院血液透析室新增7例阳转丙肝病例处理情况的通报》文件精神。加强全院医务人员的院感知识教育，端正对医院感染的认识。每周三下午业务学习时间，组织全院人员集中学习关于预防和控制医院感染的相关知识，制定下发《xx中医院医院感染工作手册》，使医护人员转变观念，自觉执行各项诊疗、护理操作规范。同时注重对工勤及保洁人员进行消毒隔离知识和防护知识培训，防止交叉感染疾病。

针对自查情况，积极整改，我院立即组织人员统计各科室需要配置的设备清单，现已购置了奥特美大型超声波清洗机一台，用于定期清洗医疗器械。制作了医院感染预防控制、手卫生知识宣传展板，在走廊及各科室醒目位置张贴。制定消毒隔离登记制度，及时记录并监测分析消毒效果。各科室配备速效洗手液，严格执行《医务人员手卫生规范》，实施手卫生依从性监管与改进活动，医务人员手卫生依从性和正确性有了一定程度提高。在洗手池上方张贴“七步洗手法”规范图谱，培养医护人员及患者良好的洗手消毒习惯。

以此次检查为契机，进一步制定并完善了《医院感染管理制度》、《医院感染控制方案》《医院感染控制、隔离措施》《消毒隔离制度《合理使用抗生素管理办法》《治疗室消毒隔离管理制度》《供应室、手术室、产房消毒隔离制度》《产房保洁措施》《医疗废物处理管理制度》等医院感染预防、控制制度。每月定期开展院感检查并进行不定期暗查，对违规操作行为立即处罚。切实做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确，进一步提高我院医院感染工作质量，保障医疗安全。

个人情况整改落实报告

消防整改落实情况报告

南虹大酒店是一家集餐饮、客房、会务为一体的的综合性商务酒店，本着以人为本，安全第一的原则持续经营。自20xx年4月26日接手管理至今，在上级安全职能部门和消防直管部门的大力支持和指导下，安全管理工作不断提高。自接管酒店至今，消防大队多次对我店进行了全面、细致、深入的安全检查，并对我店存在的一些消防隐患提出了整改要求和指导建议。我店对相关隐患也进行了相应的整改，但由于前期酒店经营处于移交过渡期，经营状况欠佳，人员变动频繁等诸多因素影响，导致了消防安全工作滞后，酒店仍存在一些亟待解决的消防隐患。

针对这一现状，为了保障人员生命财产安全，更好的配合上级消防部门工作，酒店对消防安全进行了全面检查，并进行了全面整改，现将情况汇报如下：

1、牢固树立消防安全责任主体意识，落实全员现场消防安全责任，加强员工的现场消防安全管理，整改现场火灾隐患，落实现场消防安全措施。

2、我店成立了以总经理向总为首的消防安全预案小组，针对各项具体安全工作开展排查活动。同时经常召开预案小组会议，学习消防的相关文件。要求预案小组提高责任意识，增强消防安全常识，切实认识到消防安全工作的重要性，保证把公司全员培训好，管理好，保护好，且保障公司员工生命及财产的安全，让每一位大家庭的成员都熟练掌握消防安全知识。

3、从制度上完善。根据自查情况补定一些消防管理制度，如包厢区消防责任制度等。

1、我店组织培训室以观看消防片段、消防案例以及消防知识、及灭火器的使用，并积极开展消防演练，灭火跟应急疏散预案演练，进行的消防知识讲座，让全体人员有一定的消防安全知识，而演练则让在家撑握消防安全技巧。

2、思想上要引起全员对于消防安全工作的重视情况，利用周一大集会、班前会的机会对全员进行消防安全教育，加强消防安全意识。

3、新职工上岗前必须进行消防安全培训。并指派了专门的安全监督管理员，对其进行了严格的培训学习。酒店对全体员工培训了必要的消防安全知识，会报火警，会使用灭火器材，会组织人员疏散。

1、楼内走廊、楼梯及出口无任何杂物，确保消防通道畅通。酒店活动客休区、包厢、厕所、配电房、监控室、工程部等重点防火场所进行排查，对电源、电线进行盘查消除不安全的隐患。

2、购买一些安全标志放于存在安全隐患的地方，针对员工进行安全知识讲解等。如若发生消防事故，能把损失降低到最低程度。

1、在我店各个重要场所配备了灭火器，并将所有灭火器送至消防检测部门充气送检，确保所有灭火器合格。

2、着手对消火栓、火灾自动报警、自动灭火和防排烟系统等消防设施设置、运行及灭火器材配置进行全面整改（具体消防设计方案另行报送）。

3、大型活动的开展是否考虑到消防安全。大型节假日和接待活动要求消防安全预案小组明确职责，精心组织，周密安排，制订活动应急预案，确保人员的人身安全。

1、出资请专业人员对我店的电线、电器、消防系统等设施进行定期专项检查，彻底消除一切安全隐患。

2、每年至少开展一次消防安全知识讲座和一次安全演练活动，提高全员的消防安全意识和灭火技能。本酒店已于7月24日派送人员至合肥，参加省消防总队组织的专业消防知识培训，以增强酒店的消防专业技能水平。

另外，今年四月份新法人刚刚接手本酒店，对酒店的消防设施设备的更新、整改工作也相当重视。现阶段酒店正在装修，我们将借此装修契机，分阶段彻底将消防工程整改到位。因经济原因，酒店将从20xx年四月份开始，对酒店进行分楼层改造。目前，我酒店已与多家消防厂家洽谈维修方案，并已达成了初步意向。目前已将酒店消防系统存在的问题基本确认，并有针对性的做出了整改方案（具体整改设计另行报送）。在施工进度和时间上，希望各级领导能够理解。我们将积极配合工作，将消防隐患消灭在萌芽之中。