写更多申请书是一种能锻炼自己表达能力和逻辑思维的过程。申请书是一种申请某个机构、公司或组织的书面材料,它需要清晰地表达你的意图和目的。那么,如何写一份成功的申请书呢?以下是一些成功申请书的范文,供你参考和借鉴。
工伤死亡申请书范文完整版
申请人:___,女,汉族,________年____月____日出生,住____县____镇____村____自然村,身份证号:_______________________。
法定代表人:张____。
仲裁请求:
请求裁令被申请人给付申请人丧葬费、抚恤金、遗属生活补助费、医疗费等各项费用总计:____________元。
事实和理由:
申请人____系李某的妻子,李一、李二系李某的子女。李某,男,汉族,________年____月____日出生,________年____月______日因病医治无效死亡。李某,自________年____月份开始直至死亡都在被申请人单位工作,先后担任油化工、安全科长、办公室主任、项目经理等职,但被申请人一直没有为李某办理社会保险和交纳住房公积金。________年____月份,李羿在工作岗位上病发被送往医院治疗,被确诊为癌症,________年____月____日因医治无效死亡。因被申请人没有给李某办理社会保险,无法报销医疗费,申请人也无法享受丧葬费、抚恤金等。
综上,被申请人严重违反《劳动法》等相关法律规定,没有为李某办理社会保险,严重侵害了劳动者的合法利益。为维护申请人的合法权益,特依据《劳动仲裁调解法》相关规定诉之贵委,恳请贵委在查明事实的基础上裁如所请。
此致____市____区劳动仲裁委员会
申请人:____。
________年____月____日。
工伤死亡认定申请书范文
申请人:
受伤害职工:
申请人与受伤害职工关系:
填表日期:年月日
职工姓名。
性别。
出生日期年月日
身份证号码。
联系电话。
家庭地址。
邮政编码。
工作单位。
联系电话。
单位地址。
邮政编码。
职业、工种或工作岗位。
参加工作时间事故时间、地点及主要原因。
诊断时间。
受伤害部位。
职业病名称。
接触职业病。
危害岗位。
接触职业病。
危害时间。
受伤害经过简述(可附页)申请事项:
申请人签字:
用人单位意见:
经办人签字(公章)年月日。
社会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字:
年月日负责人签字:
(公章)年月日备注:
填表说明:
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的'医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
大家也看到了工伤死亡认定申请书是有自己格式的,当事人只需要按照给出的项目据实填写就是了。要是你还想了解工伤其他方面的知识,如工伤死亡赔偿标准是怎样的,该向谁要求支付工伤死亡赔偿等,你可以通过相关栏目进行深入了解,同时还能就具体问题咨询我们的专业律师哦。
家属申报工伤死亡申请书范文
申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。
被告:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务。
请求事项。
请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤死亡。
事实及理由:
申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到死亡。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
××市劳动保险部门。
申请人(签字):××。
备注:
说明:1、工伤认定材料申报时应附以下材料:职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。
2、此表一式四份,逐级填写,待认定后,一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构,一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门,编号由工伤认定部门统一编。
工伤死亡认定申请书
欢迎来到本站,下面是小编给大家整理的工伤死亡认定。
申请书。
供大家阅读参考。
*公司:
系贵公司**车间工种。申请人是妻子,特代表全体近亲属提出本申请。在贵公司某年*月*日的事故中,受伤。被公司送往某某医院抢救。经多方努力抢救无效,不幸于**年*月*日去世。**市人力资源社会保障局**年某月某日作出的**字第*号“工伤认定决定书”认定“因工伤事故死亡,系工伤。”据此,特申请贵公司依据我国“工伤保险条例”的相关规定,给我们发放我们应该享有的死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。
此致敬礼!
申请人**年*月*日。
申请人:,男,汉族,生于*年八月**日,住**县合镇*村*.
被申请人:*有限公司.
法定代表人:。
委托代理人:电话:153*33。
事实及理由:**县土地征用整理储备中心于**年二月**日将*村土地整理工程发包给*有限公司,在整理过程中,*有限公司于二**年五月十日聘用申请人到其工地上做工x年五月二十八日申请人在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致从跳板上翻落下来,造成申请人受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:。
1腹部外伤,腹腔内出血;。
2外伤性脾破裂。
申请人:。
二**年七月**日。
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务。
联系电话:××××××。
请求事项。
请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动保险部门。
申请人(签字):××。
20××年××月××日。
工伤死亡认定申请书范文
申请人:**,男,汉族,生于x**年八月**日,住**县**合镇***村*.
被申请人:********有限公司.
法定代表人:**。
委托代理人:**电话:153******33。
事实及理由:**县土地征用整理储备中心于**年二月**日将****村土地整理工程发包给********有限公司,在整理过程中,*******有限公司于二**年五月十日聘用申请人**到其工地上做工xxxxx年五月二十八日申请人**在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致**从跳板上翻落下来,造成申请人**受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:。
1腹部外伤,腹腔内出血;。
2外伤性脾破裂。
申请人:**。
二**年七月**日。
工伤死亡认定申请书
申请人:
职工姓名:性别:年龄:
身份证号码:
用人单位:
职业/工种/工作岗位:
年月日受理的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:
同志受到的伤害,不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第项之规定,属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。
如对本工伤认定结论不服的,可自接到本决定书之日起60日内向申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
注:本通知一式三份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
文档为doc格式。
工伤死亡仲裁申请书
申请仲裁事项:
1、请求裁决确认申诉人与被诉人*********;。
3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金*************;。
4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额****************。
5、请求裁决被诉人支付申诉人xxxx年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。
6、请求裁决被诉人支付申诉人************。
以上总计*********。
事实及理由:
申诉人认为,被诉人的行为已经严重违反了我国劳动法律法规,给申诉人造成了极大的.损失。为维护自身的合法劳动权益,申诉人特根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定,向贵庭提起仲裁申请,请求贵庭查明事实,依法支持申诉人的请求。
此致
xx市劳动人事争议仲裁院仲裁庭。
申请人:xxx。
时间:20xx年x月x日。
工伤死亡认定申请书范文
***公司:
***系贵公司**车间**工种。申请人***是***的妻子,特代表全体近亲属提出本申请。***在贵公司**某年*月*日的**事故中,受伤。被公司送往某某医院抢救。经多方努力抢救无效,不幸于**年*月*日去世。**市人力资源社会保障局**年某月某日作出的**字第*号“工伤认定决定书”认定“***因工伤事故死亡,系工伤。”据此,特申请贵公司依据我国“工伤保险条例”的相关规定,给我们发放我们应该享有的死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的`护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。
此致敬礼!
申请人*****年*月*日。
家属申报工伤死亡申请书范文
被申请人:,男,汉族,生于年月日,住**县**乡**村,身份证号码:。
申请事项:请求人民法院宣告死亡。
事实和理由:。
申请人与被申请人系同胞兄弟,因被申请人从**年2月份离家出走,中间从来没有与家人联系,至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定,特向贵院提出申请,请求宣告被申请人死亡。
**县人民法院。
申请人:。
xx年xx月xx日。
[宣告死亡的构成要件有哪些]。
宣告死亡的构成要件:。
1、受宣告人失踪。
与宣告失踪一样,须受宣告人离开住所或居所没有任何音讯,处于生死不明状态。
2、失踪达到法定期间。
即失踪人下落不明状态持续存在,而达到了法律规定的期间。对此期间,民法通则第23条规定了两类:普通期间的时间为4年,从自然人音讯消失之次日起计算,因战争而下落不明的,则从战争结束之日起计算;特殊期间的时间为2年,该期间仅适用于因意外事故造成的自然人下落不明的情况,如飞机失事等,期间的开始为意外事故发生之日。
3、经利害关系人申请。
宣告死亡须以诉为之,故须由利害关系人申请。依最高人民法院第24、25条的解释,宣告死亡的申请人范围与宣告失踪的申请人范围完全相同,不同的是,宣告死亡的申请人有顺序先后的限制,即顺序在前的申请人之申请权,有排他效力。
第一顺序为配偶,如无配偶的,下一个顺序递增为第一顺序,余以此类推;。
第二顺序为父母、子女;。
第三顺序为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女;。
最后一个顺序是其他有民事权利义务关系的人。
对于宣告死亡的申请人顺位,主要是为了优先保护配偶、父母和子女的身份利益、伦理利益和情感利益。申请人的顺序效力是,有在先顺序时排除在后顺序,同顺序人权利平等。
4、由法院宣告。
法院受理宣告死亡申请后,先要发出寻找失踪人的公告,公告期为1年,因意外事故失踪人的寻找公告,公告期为3个月。公告期间届满,生死不明的事实得到确认后,由法院以判决方式宣告失踪人死亡。判决宣告之日为被宣告人死亡的日期。
死亡补助申请书
尊敬的公司领导:
本人,是公司所属8车队126线的一名在岗职工。
我的家庭是一个十分普通的家庭,主要靠我工资收入维持家庭生计,所以经济状况一直比较拮据。今年年初,老母亲到医院检查后发现是食道癌,当即住院进行化疗。大半年来,医药费用开支十分巨大,并且这种状况还可能持续很长一段时间。
我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖,拿到一些困难补助,以此减轻家里的一点经济负担。
特此申请,望领导核查批准。
此致
敬礼!
申请人:
20xx年12月14日。
死亡补助申请书
尊敬的校领导:
你好!
我是x班的x,刚刚步入这个美丽的学校,我感觉十分满意,因为在那里我遇到了自我喜欢的教师和同学,所以我必须要刻苦努力将这个专业学好,来报答所有爱我和默默支持我的人。
我明白,三本对于我们这些一般家庭来说有些支付不起,可是父亲为了让我有个本科学历,还是最终决定让我念三本,因为仅有念本科,以后我找工作才能好找一些,我才能替家里分担一些负担,父亲的决定让我有些退缩,因为我自我家的状况仅有我自我最清楚,我和比我大一岁的哥哥同时考上三本,但由于家里经济比较紧张,所以哥哥让我念三本,而他选择上大专,这件事让我沉默许久,我明白我该用什么去回报他们。
而我母亲,除了在家务农没有其他稳定工作,平时就靠打些零工挣些零用钱,她的胃也一向不好,所以经常要用药来养胃,我父亲靠给人家打工和干些小买卖养活我全家,每次我回家,他都要熬到晚上12点多甚至更晚,并且好几次我都见他打点滴来补充体能。
十一放假回去,我真的哭了,因为我不能替他分担些什么,我能做的就是好好学习,来弥补我的不争气和给他添下的重担。在他一个人的肩上扛下了太多的职责和负担,因为我和哥哥两人上学所有的费用和全家的生活支出,记得上高四的时候,有次下大雨,家里的房屋由于太过陈旧而受到雨的冲击破损,所以此刻我们一家都没有家住,住在一个租借的小房子里,因为他说我俩此刻都上学,所以此刻必须拮据一些。
我很感动父亲为我所做的一些,虽然在别人眼里不算什么,但这一点一滴的爱足让我用一生来回报。
所以我写了这份家庭贫困申请书期望得到帮忙。
此致
敬礼!
申请人:
__年__月__日。
宣告死亡申请书_死亡申请书写
因秦______意外事故下落不明已满二年,申请人请求人民法院依法宣告其死亡。
事实与理由:。
______年______月,秦______从原所在单位______县______局辞职,开办______贸易公司,因其资金不足,从申请人处借款人民币五万元整,约定于______年______月底以前归还。
______年______月______日,秦______到______市进货在返回的途中,其乘坐的小货车不幸翻车坠入______河,司机都___当场遇难,秦______下落不明。______月______日,秦______家属及______市交警大队组织多人谷出事地点沿河打捞寻找,但既没有发现秦______的尸体,也没有得到任何音讯。以后,又多次在沿河村镇寻找,仍然没有其下落的消息。宣告死亡申请书。
从______年______月到______月份,申请人曾多次向秦______之妻黄______要求归还申请人早已到期的借款,黄______声明秦_____个人借款与自己无关,拒绝归还申请人借款。
现秦______因意外事故下落不明已满二年,申请人请求人民法院依法判决,宣告被申请人死亡,以其遗产及时清理其债务关系,使申请人借款得以清偿,维护申请人的合法权益。
此致
______县人民法院。
附:______县公安局交警大队证明材料一份。
宣告死亡申请书_死亡申请书写
申请人:,男,汉族,生于年月日,住**县**乡**村,身份证号码:。系申请人之兄。联系电话:。
被申请人:,男,汉族,生于年月日,住**县**乡**村,身份证号码:。
申请事项:请求人民法院宣告死亡。
事实和理由:。
申请人与被申请人系同胞兄弟,因被申请人从**年2月份离家出走,中间从来没有与家人联系,至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定,特向贵院提出申请,请求宣告被申请人死亡。
此致
**县人民法院。
申请人:。
xx年xx月xx日。
核心内容:宣告死亡是经申请后,对失踪的人由法院宣告其死亡的行为。宣告死亡的构成要件主要包括受宣告人失踪、失踪达到法定期限、经利害关系人申请、由法院宣告。下面,法律快车编辑为您详细介绍关于宣告死亡的构成要件。
1、受宣告人失踪。
与宣告失踪一样,须受宣告人离开住所或居所没有任何音讯,处于生死不明状态。
2、失踪达到法定期间。
即失踪人下落不明状态持续存在,而达到了法律规定的期间。对此期间,民法通则第23条规定了两类:普通期间的时间为4年,从自然人音讯消失之次日起计算,因战争而下落不明的,则从战争结束之日起计算;特殊期间的时间为2年,该期间仅适用于因意外事故造成的自然人下落不明的情况,如飞机失事等,期间的开始为意外事故发生之日。
3、经利害关系人申请。
宣告死亡须以诉为之,故须由利害关系人申请。依最高人民法院民通意见第24、25条的解释,宣告死亡的申请人范围与宣告失踪的申请人范围完全相同,不同的是,宣告死亡的申请人有顺序先后的限制,即顺序在前的申请人之申请权,有排他效力。
第一顺序为配偶,如无配偶的,下一个顺序递增为第一顺序,余以此类推;。
第二顺序为父母、子女;。
第三顺序为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女;。
最后一个顺序是其他有民事权利义务关系的人。
对于宣告死亡的申请人顺位,主要是为了优先保护配偶、父母和子女的身份利益、伦理利益和情感利益。申请人的顺序效力是,有在先顺序时排除在后顺序,同顺序人权利平等。
4、由法院宣告。
法院受理宣告死亡申请后,先要发出寻找失踪人的公告,公告期为1年,因意外事故失踪人的寻找公告,公告期为3个月。公告期间届满,生死不明的事实得到确认后,由法院以判决方式宣告失踪人死亡。判决宣告之日为被宣告人死亡的日期。
宣告死亡申请书
申请人:__________________________被申请人:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或单位、住所请求事项:_________________________事实与理由:________________________________________________________此致_____人民法院申请人:(签名或盖章)年月日附:证据名称、数量。
宣告死亡申请书
申请人:______(姓名、性别、年龄、职业、住址)。
申请事由:请求人民法院宣告______(死亡人姓名)死亡。
被申请人______(写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址)。申请人______与被申请人______系______(写明双方的关系,是夫妻,还是父子、母子等)关系,因其________(写明原因),至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定,特向贵院提出申请,请求宣告______为死亡。
此致
________人民法院。
宣告死亡申请书
申请人:_________(姓名、性别、年龄、职业、住址)。
申请事由:请求人民法院宣告_________(死亡人姓名)死亡。
事实和理由:
被申请人_________(写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址)。申请人_________与被申请人_________系_________(写明双方的关系,是夫妻,还是父子、母子等)关系,因其____________(写明原因),至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定,特向贵院提出申请,请求宣告_________为死亡。
此致
____________人民法院。
申请人:_____(签名或者盖章)。
________年________月_______日。
宣告死亡申请书_死亡申请书写
申请人:***,男,汉族,生于年月日,住**县**乡**村,身份证号码:*****。系申请人之兄。联系电话:。
被申请人:***,男,汉族,生于年月日,住**县**乡**村,身份证号码:****。
申请事项:
请求人民法院宣告***死亡。
事实和理由:
申请人***与被申请人***系同胞兄弟,因被申请人***从**年2月份离家出走,中间从来没有与家人联系,至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定,特向贵院提出申请,请求宣告被申请人***死亡。
此致
**县人民法院。
申请人:
二〇xx年月日。
宣告死亡申请书_死亡申请书写
申请人:×××(姓名、性别、年龄、职业、住址)。
申请事由:请求人民法院宣告×××(死亡人姓名)死亡。
事实和理由:。
被申请人×××(写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址)。申请人×××与被申请人×××系×××(写明双方的关系,是夫妻,还是父子、母子等)关系,因其××××(写明原因),至今已下落不明满年。根据中华人民共和国民法通则之规定,特向贵院提出申请,请求宣告×××为死亡。
此致
××××人民法院。
申请人:×××(签名或者盖章)。
×年×月×日。