规章制度是组织管理的基础和保障，它能够提高工作的效率和质量，推动组织的持续发展和进步。小编为大家提供了一些规章制度范文的案例，希望能够对大家的规章制度制定和实施提供一些借鉴和参考。
手术室管理制度
1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。
2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。
3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。
4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。
5、注意环境安全。
6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。
7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。
1、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如ct、x线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
2、昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
3、手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
4、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
5、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。
6、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
7、手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。
8、坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应立即补开医嘱。
9、取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误。
手术室管理制度
一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。外出时应更换外出鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室值班室管理制度
二值护士必须由具备夜班护士资格、主管护师及以上专业技术职称或高级责任护士以上的护士担任。其主要职责如下。
（1）二线值班护士必须具备丰富的业务知识和较强的工作责任心，参与正常轮班，晚上轮流上二线班，保证接到呼叫后10分钟内到位。
（2）二值护士接-班前应到科室巡视病房室，了解危重病人情况，遇特殊情况或科室工作较忙时到病房指导或参与护理工作；组织或协助抢救；解决护理疑难问题；处理护理纠纷等。发现问题及时解决，并在护理二线值班登记本上做好二值记录医|学|教|育网整理。
（3）二值护士解决不了的护理问题，应及时向护士长或护理总值班汇报，使问题得到妥善解决。
（4）护士长应每个月总结二线值班护士工作情况，讨论并分析存在的`问题措施并落实。
（5）为使二线值班护士能有效地发挥其作用，应对其进行培训。5.护理人员轮值中夜班管理规定为了合理利用护理人力资源，加强轮值中夜班护理人员的力量，确保护理安全，特制定护理人员轮值中夜班管理规定。
（1）科室固定轮值中夜班的护理人员人数不低于全科护理人员数的60%.
（2）护理人员按年龄段轮值中夜班规定：大于45岁者，原则上不值中夜班；40-45岁者，中夜班数至少1个/月；35-39岁者，中夜班数至少2个/月；30-34岁者，中夜班数至少4个/月；30岁以下者，为科室固定轮值中夜班人员；特殊情况除外（如产假等）。
（3）护士长到科室夜班查房至少4次/月，将查房时间分布于各个时段（如交接-班、治疗护理集中时段、特易疲劳时段）并将查房情况用红笔记录在护士长查房本上。从事护理管理5年的护士长参与轮值中夜班至少1次/季，从事护理管理5年以上的护士长参与轮值夜班至少1次/半年。
手术室是集手术、急、危重抢救工作的重要部门，公共突发事件、各种意外事件随时都有可能发生，针对手术室特殊工作性质，张玉茹护士长和高连珠护士长特制定了手术室节假日工作应急预案。
1. 成立手术室急救小分队，将人员分为两组，每位护士长各带领一组。两组人员按假日时间分别待命。要求应急分队成员24h处于待命状态，保证通讯畅通，接到急救电话时15分钟内到达急救地点。
2. 手术室所有护理人员均需服从科室工作安排，日常工作原则不允许自行换班。值班人员坚守岗位，严禁脱岗、换岗，严禁从事与工作无关的事情。
3. 针对本科室特殊工作性质，本科室所有护理人员均需保持24h通讯畅通（包括非节假日），以防各类公共突发事件、群体意外事件的发生，保证科室在最短时间内人力资源紧急调配，任何人不得以任何理由推诿、拖延到场，以确保患者急救绿色通道。
4. 节日期间值班人员如接到手术科室的手术预约，需提前一天根据排班表安排手术，通知到人，并准备好手术用物。非值班期间的人员如需离开市区，应提前汇报护士长，经同意后方可离开，以保证工作需要。手术室管理制度
一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。外出时应更换外出鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。严重感染或特殊感染手术用过的`一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室安全管理制度
1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。
2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。
3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。
4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。
1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、必要时通知相关科室进行会诊。
4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。
5、做好病情及抢救记录。
1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。
2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。
3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将病人移至手术床上。
5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。
6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。
7、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。
1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。
2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。
3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。
4、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。
5、输液器和药液及时封存以备检验。
1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。
4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
1、接到停水通知后，尽可能多备用水。
2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。
1、遇到坏人时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。
2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。
3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。
4、坏人逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
5、主动协助保卫人员的调查工作。
6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。
1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。
2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。
4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。
6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。
1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2、发生地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。
3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。
4、维持秩序，防止混乱发生。
5、注意防止有人趁火打劫。
1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。
2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。
3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。
4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。
5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。
1、突然停气时，消毒人员应立即询问锅炉房停气的原因，了解故障情况，汇报护士长。
2、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的`灭菌。
3、如停气范围为全院性，了解情况后，应及时汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。
手术室管理制度
1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的`鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
手术室安全管理制度
一、定期组织学习有关的安全防护知识。
二、定期专人负责检修、维护仪器没备,检修废气排放系统,检修送新风系统,定期测试放射线防护屏障的.作用。
三、配合激光、放射拍片手术时,手术配合人员,在手术开始前,带好激光或铅防护镜,穿好防护衣等。
四、配合特殊感染手术时,应安排在指定手术间进行,手术前在手术间的门上显示“隔离”标识及放置地垫(喷洒含氯消毒剂)。手术后按特殊感染要求处理一切用物。
五、洗手护士在安装、准备手术刀片时,防止误伤自己。手术中传递锐器时,动作要规范,防止误伤他人和自己。如发生锐器损伤,应按照《医务人员发生锐器伤的应急预案及流程》执行。
六、尖锐物品应放置在尖锐物品收集箱内,装满后送医疗废物处理站,按医疗废物规定要求处理。
七、合理排班,防止护士因疲劳、思想不集中等导致不良事件发生。
手术室管理制度
1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。
2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。
3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。
4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。
二、病人病情突然发生变化的应急预案。
1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。
2、立即准备好抢救物品及药品。
3、必要时通知相关科室进行会诊。
4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班室。
5、做好病情及抢救记录。
三、病人坠床/摔倒的应急预案。
1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。
2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。
3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将病人移至手术床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。
7、认真记录坠床/摔倒病人的经过及抢救过程。
四、病人发生输液反应时的应急预案。
1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。
2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。
3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。
4、发生输液反应时，应及时报告医院感染办、消毒供应中心、护理部和药剂科。
5、输液器和药液及时封存以备检验。
五、病人发生输血反应时的应急预案。
1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。
4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
六、停水和突然停水的应急预案。
1、接到停水通知后，尽可能多备用水。
2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。
七、遭遇暴力分子的应急预案。
1、遇到暴力分子时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。
2、设法报告保卫科，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。
3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。
4、暴力分子逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
5、主动协助保卫人员的调查工作。
6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。
八、火灾的应急预案。
1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班室。
2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。
4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。
6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。
九、地震的应急预案。
1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2、发生强地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。
3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。
4、维持秩序，防止混乱发生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十、发生差错事故的应急预案。
1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。
2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。
3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。，
4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。
5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。
十一、停气的应急预案。
1、突然停气时，消毒人员应立即询问锅炉房停气的原因，了解故障情况，汇报护士长。
2、护士长了解情况后，应立即与总务科联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。
3、如停气范围为全院性，了解情况后，应及时汇报医务科，护理部，总务科等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。
一、接送病人的安全管理措施。
1、接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。
2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。
3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前准备情况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。
4、协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。
5、所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送，禁止步行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或脚露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要注意询问病人的感受，以免晕车。
6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，进行内外车交换，交换车子时特别注意：两推车对接，握住衔接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳，车两边要有人保护。
7、接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间，注意要将推车紧靠手术床并固定好，再嘱病人慢慢移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。若病人解小便，护士协助病人并在外走廊便入污桶内，严谨步行去厕所解大小便，以免发生意外。
8、晨会期间接病人护士要将各手术间的门打开，迅速了解各手术间病人情况，小儿、老人、神志不清或病情严重的病人，应及时与护士长联系安排巡回护士到手术间守护病人，必要时及时与麻醉师、术者联系，以防止意外发生。
9、术毕有术者、麻醉师、巡回护士一起将病人抬至手术推车上，搬动时检查各种管路并固定好，以防搬动引起引流管滑脱。搬动病人过程中一定要将推车紧靠手术床并固定化，车、床两边均有人保护。
10、局麻病人手术结束后，巡回护士应与工人一同至换车室，以保证病人安全，然后由工人将病人送回病房。如有特殊情况，巡回护士应与工人一同将患者送回病房，并与病房护士交接用物及病人。
11、硬膜外麻醉、气管插管全身麻醉病人手术结束后，带好呼吸气囊，氧气袋，由术者、麻醉师、巡回护士共同送病人回病房，途中医护人员应守护在病人头侧，注意观察病情，有特殊情况及时处理。
1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤，检查受压部位及手术区皮肤是否完整，对昏迷、消瘦、小儿（身体有无抓伤）、长期卧床及外伤病人尤其应该注意，如有异常及时与病房护士、手术医生沟通，在手术护理记录单上详细记录。
2、手术床单应平铺无折皱，病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触，应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。
3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人，并注意保暖。
4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳内，灼伤鼓膜。
5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压、破损。手术时间较长，如：心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫（圈）。
6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超过900以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫，避免膝关节过伸，造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫，防止足跟受压。
7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压。小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人，巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置，防止面颊部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人，面颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。
8、侧卧位胸部垫软枕，在垫高手术部位的同时，注意舒展健侧肢体，避免大血管、腋神经受压，保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10～15cm，不要过高，防止腰椎滑脱，手术结束将腰桥及时放平。
9、截石位时髋关节外展应小于900，在不影响暴露手术野的情况下，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松紧适度，观察双下肢末端皮温，保持静脉回流良好，术后轻轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成。
10、婴幼儿皮肤娇嫩，进行各种操作应轻柔，尽量避免拖、拉、推等动作。固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托，防止损伤皮肤。四肢不过分牵引，以防关节脱位。
11、体位固定好后，检查并妥善固定静脉通路，确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。
12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干，包裹敷料。
（一）确保清点物品数目的准确。
1、清点物品时，洗手护士、巡回护士必须看清实物仔细清点，巡回护士复述一遍，确保首次清点准确无误，并规范、准确记录。
2、清点纱布时，应松开纱布外包裹，将纱布抖开，分块仔细清点，防止纱布粘在一起影响清点的'准确性。
3、清点纱布垫时，将垫子充分展开，分块仔细清点，防止两块纱布垫粘在一起。
4、清点器械时，需重复清点两遍，对点和单点各一遍。缝针清点两遍，第一遍从针尖清点，第二遍从针尾处清点，一确保清点数目的准确性。
5、清点时，注意检查器械的螺丝是否松动脱落，电刀头是否完整、缝针是否弯曲，仔细检查器械功能，保证器械的完整性。
6、棉球、头皮夹、脑棉清点：棉球一个个仔细检查后清点，防止两个粘在一起。
7、头皮夹数量较多，易滑动，应五个一组，分组清点。脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝线是否牢固，是否两块粘在一起。
（二）防止器械纱布等遗留体腔。
1、手术开始前，按物品清点要求仔细清点器械、敷料、缝针等，准确记录。
2、随病人带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用的纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品，应在手术开始前，全部送出手术间。手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。
3、手术过程中，要时刻保持手术创口周围整洁，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得随意放置或堆积在手术创口周围。
4、手术过程中，手术台上增加或去取下的敷料及器械等，应由巡回护士及时、准确记录。
5、体腔和深部手术创口内填入纱布垫或留置器械时术者要及时通知助手和洗手、巡回护士，体腔内的纱布垫必须有长带或用巾钳夹住，留于创口外。体内留置的物品需要带回病房时，巡回护士应在手术护理记录单上详细记录，手术医师签字，并与病房护士详细交接。
6、从手术台取下或落在地上的纱布（垫）、器械、缝针等巡回护士要及时收回，放在固定的地点保养，便于巡回护士与洗手护士清点，术后交洗手护士刷洗或做好交接班。
7、缝合体腔和深部创口前，洗手护士要与巡回护士清点所有的器械、敷料，数量无误后方可关闭体腔。
8、缝合体腔和深部创口后，洗手护士与巡回护士要再次清点所有的物品。在护理记录单上双签字。
（一）病人的保护。
1、使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。
2、避免病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自身皮肤之间接触。
3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道在内存在生气体如沼气时使用电刀要慎重。
4、手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除，揭除时一手固定皮肤、另一手慢慢揭除极片，负极片揭除后观察粘贴处皮肤情况。
5、避免在带电解质的液体内，如血液或生理盐水中使用高频电刀，因密集的电子束可传导其他处造成机体损伤。
（二）正确使用负极板。
1、使用高质量的负极板：一次性使用，边缘完整，具有柔软度和较强的粘附力。
2、选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板，避免在骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴，并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。
3、粘贴负极板时，其长轴应与身体的纵轴垂直，确保与粘贴部位皮肤完整而紧密接触。
4、负极板应尽量靠近手术区，避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径最短。
5、婴幼儿皮肤面积较小，注意负极板粘贴的位置，确保粘贴的效果。术中冲洗体腔时避免液体溢出浸湿极板处皮肤。
6、心电图电极片避免在电刀电流同路中，应远离活动电流至少15cm，安装心脏起搏器的病人，禁用高频电刀，以防心率失常的发生。
（三）正确使用电刀手柄。
1、重复使用的电刀手柄开包前仔细检查包装的完整性、有效期、灭菌效果。
2、术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性，确保刀头无缺痕、弯曲，避免刀头段落体内。检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。
3、使用过程中及时清除电刀头上的焦痂，以防止焦痂包裹电刀头，使绝缘性能增加，切割效果差，因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。
4、停止使用电刀时，手柄放在安全的地方，不得将器械或其他物品压在手柄上，造成放电击伤病人。
5、电刀头未与组织完全接触前不要通电。
6、不可直接用水冲刷电刀线，可用湿纱布擦洗电刀头及导线，擦洗过程中不得用力拽拉导线。
（四）设备的使用及保养。
1、正确连接相关组件并插牢，先连接好负极板线、电源线后，再开电源开关。
2、手术结束后控制面板上电切、电凝的功率应复零，先关电源开关，再撤电源线，整理好各组件后，电刀归位，注意保持设备的整洁、干净。
3、仪器应定期检测及保养，以免漏电伤及病人及医护人员。
手术室管理制度
一、为了确保医疗平安，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格标准的管理。
二、根据医院感染管理方法和河南省第二周期医院评审暨综合评价标准的要求，制定制度，确保手术患者的平安。
三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的根本性能和操作方法。
五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒供给室进行清洗消毒灭菌。
六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。
七、消毒供给中心接到器械后，按照清洗消毒的流程〔10个步骤〕进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格前方可发放手术室使用，记录详实。
八、建立标准的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。
九、手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求，然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。
十、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒供给中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。否那么后果自负。
十一、器械供给者原那么上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训方案，初步了解手术环境和无菌要求前方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限一人。
十二、手术室或消毒供给中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械供给者并有交接手续。
十三、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。
十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否那么，一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。
附：外来器械〔包括植入物〕必须是经过医院严格监控，器械科或采购中心应查看有关资料，符合医疗器械监督管理条例第26条规定：医疗器械经营企业和医疗机构从取得医疗器械生产许可证的生产企业或取得医疗器械经营许可证的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
手术室安全管理制度
1、在护理部的`领导下,成立科室安全管理小组,负责本室的安全管理工作。
2、定期进行消防安全知识教育,树立并强化安全意识,做好防火防盗工作。
3、坚持24小时值班制度,发现异常情况及时报告。
4、消防设备、高压蒸汽消毒锅应定期检查,专人管理,并保持性能良好。本室人员必须熟练掌握消防设备的使用。
5、节假日前更要做好安全检查,以防隐患。
6、定期对各项工作进行安全检查,发现问题及时处理。
手术室卫生管理制度
（1）进出手术室的工作人员必须严格遵守各项规章制度及手术室的管理要求，按照规定路线出入。与手术无关人员不得进入手术室或进入手术室洗澡。
（2）凡进入手术室的人员应按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋，着装整齐并符合要求，上衣扎在裤带内，头发、口鼻不外露。手术人员外出时应穿外出衣，换外出鞋。
（3）进修、实习医生应领取参观牌方可进入手术间（包括夜间）参观指定手术。
（4）进入手术室人员必须遵守手术室各项规章制度，爱护手术室环境，用后的手术衣、拖鞋、口罩、帽子必须应弃于指定地点。
（5）外来参观人员进入手术室必须提前申请，经有关部门批准后方可进入。
（6）患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室，确需进入需带双层口罩。上肢患皮肤病者、上肢皮肤有伤口者、伤口皮肤已发生感染者不得进入手术室。
（7）贵重物品及现金不得带入手术室，如遗失后果自负。
消防管理制度有哪些
第一条 为了贯彻落实“预防为主,防消结合”的消防工作方针，防范火灾事故的发生，确保企业安全和员工人身安全，促进企业持续健康发展，制定本制度。
第二条 本制度适用于全公司范围内需要设置消防器材和进行消防管理的部门。
消防安全职责
1、公司的消防工作是安全生产的重要组成部分，纳入公司的安全生产体系中进行统筹管理。
2、公司安全检察监督部负责全公司消防工作归口管理，其它部门负责各自分管范围内的消防日常管理工作。
3、公司总经理为消防安全总负责人，应当履行以下职责：
3.1贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全基本情况。
3.2将消防工作与本单位的生产、经营、管理等活动结合起来，统筹安排。
3.3督促各部门筹建消防设施、购置和维护消防器材。
3.4协调专业部门组织防火专项检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大隐患。
3.5组织扑救火灾，调查处理火灾事故。
4、分管安全生产的副总经理为消防管理的第一责任人，具体履行总经理的消防管理职责。
5.1组织实施日常消防安全管理工作。
5.2组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。
5.3组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的保养，确保其完好，安全通道的畅道。
5.4在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育，提高全员消防意识和技能。
5.5确定一旦发生火灾可能影响危及人身和财产安全以及对消防安全有重大影响的部位为火灾重点部位，设置明显的防火标志，实行严格管理。
5.6组织制订部门消防安全管理制度和消防安全操作规程，并检查督促落实。
5.7完成部门消防安全责任人委托的其它消防安全管理工作。
5.8加强对部门消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通。
5.9消防安全管-理-员应定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题。
第三条 岗位防火责任
1、各职能部门负责人是本部门防火第一责任人，对本单位消防工作负责，主要职责：
1.1严格遵守安全规程和各项防火制度，加强对火源、电源、易燃易爆物品的管理。禁止在具有火灾、爆炸的危险因素的区域内使用明火，因特殊原因需进行电、气焊等明火作业时，动火部门和人员应当严格按《动火管理办法》审批手续，落实现场责任人，在确认无火灾、爆炸危险，并落实相应消防措施后方可动火施工。工作完毕要及时切断临时电源，熄灭火源。
1.2发现隐患及其它可能导致火险的不安全因素，要及时采取措施排除，并及时报告本部门消防安全第一责任人或当班调度指挥中心。
1.3各班组负责对存放在本岗位的消防器材进行清洁打扫。
1.4发生火灾（火警）立即进行正确扑救，并立即向调度指挥中心报警。
2、建筑施工和设备安装现场的消防管理责任由施工承包单位负责，我公司安全检查监督部和规划建设管理部行使监督检查权。
第四条 防火安全检查
1、要定期组织相关人员对消防工作进行检查，安排对消防关键时期和重点部位进行经常性的消防检查，发现隐患，及时督促整改。
2、各部门、班组要把消防安全检查作为安全检查的重点内容之一，要将消防责任落实到人，发现火险隐患，立即处理，需要领导协调时，要及时上报。
3消防安全教育培训情况和员工掌握消防知识情况。
第五条 仓库防火安全管理规范
1、库房内不准设置移动式照明灯，不准使用电炉子、电烙铁等电热器具和家用电器。
2、照明灯垂直下方小于0.5m范围内，不得储存物品。
3、库房内严禁烟火，并设有明显标识。
4、非工作人员不经批准，不得进入。
第六条 安全用电防火管理规范
1、安装和维修电器设备、线路必须由专业电工按电工技术规范进行，非专业电工不准进行电工作业。
2、仓库的电器和线路必须按国家《仓库防火安全管理规则》进行安装。
3、生产岗位、仓库、重点消防区域、严禁私设电热器具。
4、严禁使用不符合规范的保险装置（如以铜丝代替保险丝等）。
5、架空高压电力线不准通过建筑物和危险品上方空间。
6、电器设备操作人员必须严格遵守操作规程，不得擅离职守，要定时巡检，发现问题及时报告、维修，工作结束后及时断电。
7、电器着火，应首先切断电源再组织灭火，严禁带电灭火。
第七条 消防器材管理规范
1、消防器材要放置在通风干燥，便于取用的地方。
2、消防器材要加强日常保养和维护，不得暴晒、雨淋或放在潮湿的场所。腐蚀性强的场所要采取防护隔离等措施，易冻坏的器材冬季要有防冻措施。
3、对消防器材要定期检查，外观锈蚀严重的要送消防维修站进行检修、检验。干粉灭火器（车）、1211灭火器、二氧化碳灭火器每月检查一次，将查出的问题作好记录。干粉结块、气压减少不能备用，要及时外送检修。
4、公司办公区、仓库、站场等消防器材由各部门负责日常管理和保养，消防器材采购部门统一负责定期检验。
5、对防火防爆重点要害部位，要根据实际需要配置防火设施和灭火器材。
6、任何单位和个人不得损坏或擅自挪用、拆除停用消防设施、器材，不得埋压、圈占消防栓，不得占用防火间距，不得堵塞消防通道。
第八条 火灾事故报告调查处理
1、首先发现火灾（火警）的人，应按照程序向上级领导和调度指挥中心及时报警，讲明着火物质、火警规模大小，应急救援预案启动。必要时调度中心要向119报警，寻求消-防-队增援。报警人员要在确保自身安全的前提下，做到边报警边扑救，将火扑灭在萌芽或起始状态。
2、火灾造成损失规模较大的事故，要保护好现场。经公安消防部门同意后，方能清理现场。
3、调查处理火警、火灾事故，应按事故“四不放过”的原则，查明原因，落实责任，制定防范措施，处理事故责任人。
4、发生火警、火灾事故，应将调查结果和处理意见、损失情况登记备案，重大火灾事故要按有关规定上报主管部门。
第九条 消防奖惩
1、对下列情况应给予处罚。
1.1对国家消防法规、指示不及时传达，违反防火安全制度，对本部门存在的火险不及时整改，造成火警或火灾后果的，追究有关人员的责任。
1.2违反动火、用火管理制度，在禁火区内动火作业，未按规定办理动火审批手续的按相关规定处罚。
1.3因违反操作规程或安全规程造成火灾，要根据火灾的性质及损失情况，按相关规定处罚。
1.4其它违反消防管理制度的情况。
2、对以下情况要给予奖励。
2.1及时发现、报告火险隐患，隐患得以及时控制，避免火灾事故发生的。
2.2在火灾事故中救人、救物及处理事故过程中表现突出的。
2.3对消防工作提出合理化建议的，得到实施并取得明显效果。
3、检查与考核
3.1本标准所规定的内容执行情况，由安全科负责检查。
3.2本标准按照公司《绩效考核管理制度》、《违纪职工处罚条例》的规定进行考核。
第十条 本制度从二o一五年一月一日起执行。
公司
根据《中华人民共和国消防法》、《江苏省消防条例》的有关规定，为了落实各项消防安全责任制、预防和减少火灾危害，保障公司生产、建设的安全顺利进行，特制定本安全管理制度。
消防安全教育培训制度
一、新职工入厂，须进行消防安全的职前培训，培训内容包括：消防安全基本常识、灭火器及消火栓的操作使用等。
二、对每名员工每年至少进行一次消防安全培训教育，培训情况记录存档
四、公司的消防安全责任人、消防安全管理人、专兼职消防管理人员、等有关人员应接受消防安全专门培训。
五、电焊、气焊、锅炉操作工等在具有火灾危险区域作业的人员必须经过消防培训，持证上岗。
六、各车间、班组等部门展开消防安全教育、培训工作应根据各部门、各阶段、各字的特点进行针对行的教育。
七、公司通过多种形式开展多种形式开展经常性的消防安全宣传教育。
防火巡查检查制度
一、建立逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，明确各自职责，落实巡查检查制度。
二、分子公司行政安全处人员每日对分子公司进行防火检查。公司安环部每月对公司进行防火检查并复查追踪改善。
五、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据公司规定给予处罚。
安全疏散设施管理制度
一、厂内的车间、仓库、宿舍的安全出口门、疏散楼梯、疏散走道的宽度必须按规范设置。
二、所有的疏散出口、楼梯、走道必须配置相应的应急照明和疏散标志。
三、上班时、生产车间、仓库应保证安全出口畅通，安全出口不得上锁。
四、车间、仓库应按规定存放物品，不得堵塞通道。
五、各部门负责人应按规定定期检查疏散标志和应急照明设施是否完好，发现损坏及时维修。
消防控制室值班制度
一、消防控制室坚持24小时值班制度。
二、消防控制室的操作维护人员，应经消防安全专门培训合格后上岗。
三、值班人员不得擅离岗位，应严格按规程操作。
四、值班人员应尽职尽责，如有发生火灾事故，应按有关预案及时处理，并报告有关部门。
五、值班人员应记录下当班情况，并做好交接-班工作。
六、值班人员每日应观察火灾自动报警系统和自动灭火系统自检情况，发现故障应及时排除，确保系统正常运行。
消防设施器材维护管理制度
一、公司消防设施器材由安全部管理，定期检查检测消防设施器材。
二、对消防器材和消防设施建立档案管理。
三、消防设施、消防器材应定点存放、定人保养、定期检查，并将检查情况记录存档。
四、对全公司职工进行教育，要求员工爱护消防设施器材，对刻意破坏损坏消防设施、器材的行为，将要求赔偿，并提出惩处。
五、公司按照《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》要求，设置符合国家规定的消防安全疏散标志和应急照明等消防那轧器材、设施、并保持消防设施处于正常状态。
火灾隐患整改制度
一、分子公司行政安全处每月对各部门进行一次防火检查，对所发现的问题以书面形式责令其限改，并督察整改到位。
二、消防安全责任人或消防安全管理人应每季度组织一次消防安全会议，讨论检查过程中发现的火灾隐患及相应的整改措施，确保安全生产。
三、公司各部门收到火灾隐患整改同时后，应抓紧督促有关人员落实整改措施，一时无法整改的部门应落实防范措施，保障消防安全。
四、火灾隐患整改完毕，负责整改的部门或有关负责人应将整改情况记录报送公司消防安全责任人或消防安全管理人签字，确认后存档备查。
五、对公安消防机构责令限期整改的火灾隐患，公司负责整改的部门应当在规定的期限内整改并做出火灾隐患整改复函，报送公安消防机构。
用火用电安全管理制度
一、公司应严格实行用火用电的消防安全管理规定。
二、用电安全管理：1严禁随意拉设电线，严禁超负荷用电。2、电气线路、设备安装应由保全机修部门的持证电工负责。3、各车间下班后，该关闭的电源应予以关闭，否则行政安全处将对责任人提出处分。4、禁止私用电热棒、电炉等大功率电器。
三、用火安全管理：
1、严格执行动火审批制度，确需动火作业时，作业单位应按规定向行政安全处等相关部门申请“动火许可证”，外包施工通过发包单位代办申请。
2、作业前应清除动火点附近4米半区域范围内的易燃易爆危险物品或作适当之安全隔离，并向行政安全处借取适当种类、数量的灭火器材随时备用，结束作业后应即时归还，若有动用应如实报告。外包施工单位动用灭火器应承担重新灌药之费用，如若造成其他尊得失还应照价进行赔偿并承担责任.
3、如属在作业点就地动火施工，应按规定将办理申请会签到作业点所在单位经理级（含）以上主管人员，申请单位需派人现场监督、行政安全处亦需不定时派人前往巡查。离地面2米以上的高架动火作业必须保证一人在下方专职负责随时扑灭可能引燃其它物品的火花。
4、在保证安全，又不影响现场正常生产的前提下，要求在申请“动火作业申请单”时，原则上禁止夜间动火，特别危险作业区严禁夜间动火。
5、节假日现场加班出勤时的动火作业会签和核准，依第4点执行。现场公休期间的动火作业应事先申请，由施工单位派人负责监护，如果是由承包商动火作业，则由发包单位派人负责监护。
6、未办理“动火作业许可证”擅自动火作业者，本公司人员予以记小过二次处分，严重的予以开除；外包施工则处以外包商500元罚款，令其办妥手续后再施工。
易燃易爆危险物品和场所防火防爆管理制度
一、易燃易爆危险物品应有专用的库房，配备必要的消防器材设施，仓库人员必须由消防安全培训合格的人员担任。
二、易燃易爆危险物品应分类、分项储存。化学性质相抵触或灭火方法不同的易燃易爆化学物品，应分隔存放。
三、易燃易爆危险物品入库前应经检验部门检验，出入库应进行登记。
四、库存物品应分类、分垛储存，每垛占地面积不宜大于一百平方米，垛与垛之间不小于一米，垛与墙间距不小于零点五米，垛与梁、柱的间距不小于零点三米，主要通道的宽度不小于二米。
五、易燃易爆危险物品存取应按安全操作规程执行，仓库工作人员应坚守岗位，非工作人员随意入内。
六、易燃易爆场所应根据消防规范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆设施的维护保养工作。
义务消-防-队的组织管理制度
为了加强安全生产及防火工作，提高公司自防自救能力，制定如下制度：
一、建立健全义务消-防-队的组织机构，适时更新、补充义务消-防-队员。
二、加强义务消-防-队的培训、教育工作，提高队员业务素质。安环部负责队员的业务训练考核及指导。
三、对车间、部门、班组等义务消防员，每季度组织一次消防知识的学习和灭火演练，并记录培训档案。
四、义务消-防-队员必须做到：熟悉防火与灭火的基本常识；熟悉公司内消防通道、重点部位；熟悉掌握公司内部自动灭火系统等消防设施、器材的使用和保养；熟悉报警和接警处理程序；熟悉应急疏散的组织程序和措施；熟悉扑救初起火灾的程序；熟悉通讯联络、安全防护救护的程序和措施。
灭火和应急疏散预案演练制度
一、公司应加强灭火、应急疏散预案的制定工作，每年应对公司有关变更情况进行全面修订。
二、公司应按照灭火和应急疏散预案进行演练，每年演练不少于二次。
三、进行消防演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围人员。
四、灭火和应急疏散预案内容包括：组织机构（灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组）；报警和接警处置程序；应急疏散的组织程序和措施；扑救初起火灾的程序和措施。
燃气和电气设备的检查和管理制度
一、安装和维修电气设备必须由专门电工按规定进行实施，新设、增设、更换电气设备必须经过主管部门、保全机修部门、环安部检验合格后投入使用。
二、电气设备和线路要定期检修，发现问题及时报告，及时处理。
三、储存燃气的库房，应严格按照消防规范要求采取防火、防爆、防静电措施。
四、行政安全处对提供和使用燃气的部门，实行定期和不定期的抽查，对抽查的结果应记录存档。
五、对使用燃气和电气设备的有关人员，公司应定期进行教育培训，以提高有关人员的消防安全意识。
六、每年对避雷装置进行全面检测。对防静电设施进行定期检测。
消防安全工作考评和奖惩制度
一、公司将把平时演练情况、业务学习情况、日常消防工作、规章制度落实情况作为公司各部门、个人考评、奖惩的依据。
二、每年度公司将对在消防安全工作中成绩突出的部门和个人，给予表彰奖励。
三、对未依规定履行职责的部门和个人，将给予相应处理。
四、对违反消防安全管理规定，造成火灾事故的行为，将依法给予处理。
锅炉房防火防爆制度
一、锅炉房重地闲人勿进，禁止吸烟，并没明显标志牌。
二、锅炉房必须制定相关的操作规程和管理制度，并严格执行逐项落实。
三、锅炉工必须经过培训，持有锅炉证的方可上岗，严禁非锅炉工操作。
四、各种锅炉体安全阀、水位表、气压表必须灵敏有效，定期外送检修。锅炉房内不得设置和堆放可燃、易燃易爆物品。
五、锅炉的炉体、灯具、各种管道、阀门、安全阀、水水位表等要定期进行检查，发现有裂缝，空隙或隔热不良等情况，要立即进行检修。
高低压配电室防火制度
一、高低压配电室应保持清洁干燥，要有良好的通风，禁止吸烟及明火作业。
二、高低压配电室电气设备的各种接地安全保护装置必须经常保持完整、准确、灵敏、有效。
三、变压器、电缆等带油设备不得满油，经常检查各部件的功能和运转情况，发现问题要立即采取有效措施，并及时修复。
四、每年在雨季之前要对避雷器进行检查、检测。对各种电气设备的接地零线，每年要检测一次。
五、要经常检查，发现火灾隐患应及时报告和整改。
六、要采取措施防止老鼠、蛇类、鸟类侵入，避免产生短路。
仓库防火制度
一、仓库内严禁吸烟及使用明火，并设明显标志牌。
二、仓库内部照明用灯，应使用60w以下白炽灯或大于60w具有防爆功能的灯具，禁止乱拉乱设临时电源线。
三、应根据货物的不同性质分类存放。
四、严禁使用电热器。
五、各种灭火器材，消防设施不得擅自动用。
六、仓库保管员下班前要进行一次防火检查，在确认无问题后关闭电源，锁门离开。
七、知道所在部门灭火器材的位置并会使用各种灭火器，能熟练地掌握其性能、作用和使用方法。
八、未经许可，无关人员不准进入仓库。
电、气焊防火制度
一、焊工应经过专门培训，掌握焊割安全技术，并经过考试合格后，方准独立操作。
二、焊割前按规定进行“动火作业申请”，核准后方可进行。
三、焊割作业要选择安全地点，焊割前要仔细检查上下左右情况，周围的可燃物必须清除，如不能清除时，应采取浇湿、遮隔等安全可靠措施加以保护。
四、盛过或盛有可燃性气体或粉尘的易爆场所焊割，在这些场所附近进行焊割时，应按有关规定，保持一定距离。
六、焊割操作不准与油漆、喷漆、木工等易燃操作同部位、同时间、上下交叉作业。
七、电焊机地线不准接在建筑物、机器设备、各种管道、金属道、金属架上，必须设立专用地线，不得借路。
八、不得使用有故障的焊接工具。电焊的`导线不要与装有气体的气瓶接触。
九、焊割工作点火前要遵守操作规程，焊割结束或离开现场时，必须切断电源、气源，并仔细查现场，清除火灾隐患；在闷顶，隔墙等隐蔽场所焊接，在操作完毕半小时内反复检查，以防暗燃发生。
十、焊割现场必须配备灭火器材，应有专人现场监护。
车间消防安全生产“十不准”
一、不准在车间内吸烟，擅自进行明火作业。
二、不准占用疏散通道。
三、不准在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。
四、不准在生产工作期间将安全出口大门上锁或关闭。
五、不准随便动用消防器材。
六、非机修人员不准擅自拆装机器设备。
七、不准无证上岗操作危险机台。
八、故障设备未修好前，不准使用。
九、上班时间不准怠工、滋事、打架或擅离职守。
十、不准赤膀赤脚进车间，不准带小孩进车间。
第一条 为了贯彻落实“预防为主,防消结合”的消防工作方针，防范火灾事故的发生，确保企业安全和员工人身安全，促进企业持续健康发展，制定本制度。
第二条 本制度适用于全公司范围内需要设置消防器材和进行消防管理的部门。
第三条 消防安全职责
1、公司的消防工作是安全生产的重要组成部分，纳入公司的安全生产体系中进行统筹管理。
2、公司安全员负责全公司消防工作归口管理，其它部门负责各自分管范围内的消防日常管理工作。
3、公司总经理为消防安全总负责人，应当履行以下职责：
3.1贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全基本情况。
3.2将消防工作与本单位的生产、经营、管理等活动结合起来，统筹安排。
3.3督促各部门筹建消防设施、购置和维护消防器材。
3.4协调专业部门组织防火专项检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大隐患。
3.5组织扑救火灾，调查处理火灾事故。
4、分管安全生产的副总经理为消防管理的第一责任人，具体履行总经理的消防管理职责。
5、各部门负责人为本部门的消防安全第一责任人，各部门可以根据需要视实际情况指定本部门消防安全管-理-员，消防安全管-理-员对本部门的消防安全责任人负责。消防安全管-理-员应当履行以下职责：
5.1组织实施日常消防安全管理工作。
5.2组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。
5.3组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的保养，确保其完好，安全通道的畅道。
5.4在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育，提高全员消防意识和技能。
5.5确定本部门一旦发生火灾可能影响危及人身和财产安全以及对消防安全有重大影响的部位为火灾重点部位，设置明显的防火标志，实行严格管理。
5.6组织制订部门消防安全管理制度和消防安全操作规程，并检查督促落实。
5.7完成部门消防安全责任人委托的其它消防安全管理工作。
5.8建立健全消防安全档案，包括：
5.8.1建筑物或施工场所、使用或者开始使用前的消防设计审核、消防验收以及消防安全检查的文件、资料。
5.8.2消防安全制度。
5.8.3消防设施、灭火器材情况。
5.8.4义务消-防-队人员及消防装备情况。
5.8.5有关燃气及燃气生产所使用电气设备的检测（防雷、防静电）等记录。
5.8.6消防安全培训记录。
5.9加强对部门消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通。
5.10消防安全管-理-员应定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题。
第四条 岗位防火责任
1、各职能部门负责人是本部门防火第一责任人，对本单位消防工作负责，主要职责：
1.1严格遵守安全规程和各项防火制度，加强对火源、电源、易燃易爆物品的管理。禁止在具有火灾、爆炸的危险因素的区域内使用明火，因特殊原因需进行电、气焊等明火作业时，动火部门和人员应当严格按规定审批，落实现场责任人，在确认无火灾、爆炸危险，并落实相应消防措施后方可动火施工。工作完毕要及时切断临时电源，熄灭火源。
1.2发现隐患及其它可能导致火险的不安全因素，要及时采取措施排除，并及时报告本部门消防安全第一责任人或当班调度指挥中心。
1.3各班组负责对存放在本岗位的消防器材进行清洁打扫。
1.4发生火灾（火警）立即进行正确扑救，并立即向总经理报警。
2、建筑施工和设备安装现场的消防管理责任由施工承包单位负责，我公司安全检查监督部和规划建设管理部行使监督检查权。
第五条 防火安全检查
1、安全员要定期组织相关人员对消防工作进行检查，安排对消防关键时期和重点部位进行经常性的消防检查，发现隐患，及时督促整改。
2、各部门、班组要把消防安全检查作为安全检查的重点内容之一，要将消防责任落实到人，发现火险隐患，立即处理，需要领导协调时，要及时上报。
3、各部门、班组要将防火检查情况作好记录。
4、防火检查的内容：
4.1生产过程中有无违章情况。
4.2用火、用电有无违章情况。
4.3安全出口、疏散通道是否畅通、安全疏散标志、应急照明是否完好。
4.4消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完好。
4.5消防重点部位安全管理情况。
4.6消防安全教育培训情况和员工掌握消防知识情况。
4.7查阅有关安全制度、操作规程、应急预案是否具有合理性和可操作性。
4.8各项防火安全管理规范
第六条 仓库防火安全管理规范
1、库内物资要分类，要标明物资名称，性质相互抵触或灭火方法相互抵触的物品分库存放。
2、库房内不准设置移动式照明灯，不准使用电炉子、电烙铁等电热器具和家用电器。
3、照明灯垂直下方小于0.5m范围内，不得储存物品。
4、每个仓库应在房门入口处单独安装开关，保管人员离开后断电。
5、库房内严禁烟火，并设有明显标识。
6、非工作人员不经批准，不得进入。
第七条 易燃易爆物品消防管理规范
1、生产和管理危险物品的人员，应熟悉物品特性，防火措施和灭火方法。
2、生产施工区域、使用易燃易爆物品的厂房内严禁烟火，电器设备开关、灯具、线路要符合防火要求。工作人员不准穿钉子鞋和化纤衣服，非工作人员严禁入内。
3、严禁用汽油等易燃物擦洗设备机件。
4、对怕晒（如氧气瓶等）物资不得露天存放。
5、搬运和操作危险物品应稳装稳卸，严禁用易产生火花的工具敲击和开封。
第八条 安全用电防火管理规范
1、安装和维修电器设备、线路必须由专业电工按电工技术规范进行，非专业电工不准进行电工作业。
2、仓库的电器和线路必须按国家要求进行安装。
3、生产岗位、仓库、重点消防区域、严禁私设电热器具。
4、严禁使用不符合规范的保险装置（如以铜丝代替保险丝等）。
5、架空高压电力线不准通过建筑物和危险品上方空间。
6、电器设备操作人员必须严格遵守操作规程，不得擅离职守，要定时巡检，发现问题及时报告、维修，工作结束后及时断电。
7、制冷工段、仓库的电器线路必须符合防爆要求。
8、电器着火，应首先切断电源再组织灭火，严禁带电灭火。
第九条 消防培训教育
1、新员工的教育：
1.1新员工进入公司后进行三级安全教育，要把消防作为重点内容之一，学习消防法律法规和基本消防知识，经考核合格方可逐级向下分配工作。
1.2公司消防教育要与安全教育结合进行，公司负责组织，安全员具体实施，主要讲解燃气的基本性质，消防要求和基本防范措施、消防器材的基本原理、使用方法、注意事项等。
1.3各部门消防教育，由各部门具体负责，培训本部门的安全技术规程、各类消防器材的分布，熟悉其使用的对象和场所，学会正确的操作。
1.4班组的消防教育，由班组具体负责，根据工种特点，具体介绍所在岗位的安全生产特点、流程、设备材料性质、易燃易爆危险性、重点部位、本岗位消防器材的种类、名称、使用方法、使用范围。
1.5经过三级安全教育的员工，考核合格后方可进入岗位试用。
2、员工调岗后，要进行调岗消防安全教育。
3、特殊工种防火教育制度。
3.1结合年度安全教育，突出消防安全意识和防火安全技能的提高。
3.2特殊工种防火教育要有针对性，要结合技能培训进行。
第十条 消防器材管理规范
1、消防器材要放置在通风干燥，便于取用的地方。
2、消防器材要加强日常保养和维护，不得暴晒、雨淋或放在潮湿的场所。腐蚀性强的场所要采取防护隔离等措施，易冻坏的器材冬季要有防冻措施。
3、对消防器材要定期检查，外观锈蚀严重的要送消防维修站进行检修、检验。干粉灭火器（车）、二氧化碳灭火器每月检查一次，将查出的问题作好记录。干粉结块、气压减少不能备用，要及时外送检修。
4、公司办公区、仓库、厂房等消防器材由各部门负责日常管理和保养，安全员统一负责定期检验。
5、对防火防爆重点要害部位，要根据实际需要配置防火设施和灭火器材。
6、任何单位和个人不得损坏或擅自挪用、拆除停用消防设施、器材，不得埋压、圈占消防栓，不得占用防火间距，不得堵塞消防通道。
第十一条 火灾事故报告调查处理
1、首先发现火灾（火警）的人，应按照程序向上级领导及时报警，讲明着火物质、火警规模大小，应急救援预案启动。必要时向119报警，寻求消-防-队增援。报警人员要在确保自身安全的前提下，做到边报警边扑救，将火扑灭在萌芽或起始状态。
2、火灾造成损失规模较大的事故，要保护好现场。经公安消防部门同意后，方能清理现场。
3、调查处理火警、火灾事故，应按事故“四不放过”的原则，查明原因，落实责任，制定防范措施，处理事故责任人。
4、发生火警、火灾事故，应将调查结果和处理意见、损失情况登记备案，重大火灾事故要按有关规定上报主管部门。
第十二条 消防奖惩
1、对下列情况应给予处罚。
1.1对国家消防法规、指示不及时传达，违反防火安全制度，对本部门存在的火险不及时整改，造成火警或火灾后果的，追究有关人员的责任。
1.2违反动火、用火管理制度，在禁火区内动火作业，未按规定办理动火审批手续的按相关规定处罚。
1.3因违反操作规程或安全规程造成火灾，要根据火灾的性质及损失情况，按相关规定处罚。
1.4其它违反的情况。
2、对以下情况要给予奖励。
2.1及时发现、报告火险隐患，隐患得以及时控制，避免火灾事故发生的。
2.2在火灾事故中救人、救物及处理事故过程中表现突出的。
2.3对消防工作提出合理化建议的，得到实施并取得明显效果。
3、检查与考核 3.1本标准所规定的内容执行情况，由安全员负责检查。
第十三条 本制度从二o一五年八月三十日起执行。
手术室卫生管理制度
1、保持手术室肃静、整洁，工作认真负责。
2、遵守手术各项管理规定和技术操作规程，虚心听取手术室工作人员的指导意见。
3、遵守手术时间，准时到达指定手术间进行术前准备。
4、严禁在手术间污物桶（盆）内丢弃纱布、纱垫或其他点数物品，以免混淆清点的数目。
5、未经允许，不得随意搬弄手术室器械、设备及物品。
6、参观手术室，距手术人员应30cm。不得在室内，尤其是器械台旁随意走动，不得进入非参观手术间。不在限制区内看书、闲聊或从事与手术无关的工作。
手术室设备安全管理制度
一、手术室工作人员必必须严格遵守《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和无菌技术操作原则，熟练掌握预防院内感染的基本知识和技能，防止感染的发生。
二、保持室内整洁，凡进入手术室必须更换手术室的鞋、帽、衣、裤及口罩，严格控制参观人员，未经许可不得擅入。
三、手术物品需定期消毒更换，并由专人检查。手术用器具及物品必须一用一灭菌。能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡灭菌。已灭菌和未灭菌的物品应分室放置，并有明显标识。
四、无菌手术与有菌手术应分室进行，无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。
五、接送病人的.平车要定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。
六、每月对空气、消毒器械、物品、工作台面及洗过的手进行细菌监测。
七、手术废弃物品必须置在有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。
手术室卫生管理制度
（1）限制手术间参观人数，最多不宜超过三人。
（2）各科室应将当台手术参观人员姓名准确填写在《手术通知单》上，手术当日，当台巡回护士根据《手术通知单》上参观人员名单发放参观牌。
（3）参观人员应将参观牌挂在胸前，按照要求规范着装后进入手术室。参观完毕将参观牌归还当台巡回护士。
（4）参观人员只能在参观牌上注明的手术间内参观当台手术，手术结束立即离开，参观过程中不得到其他手术间参观手术。手术间巡回护士严格管理，无参观牌或与参观牌上注明的手术间号数不符合者，巡回护士有权拒绝其进入手术间。
（5）手术结束，参观人员应立即离开手术室，以免影响连台手术参观人员进入。参观人员不得在手术室长时间逗留，一经发现取消下次参观手术的资格。
（6）如有违反规定、不服从手术室工作人员管理者，由手术室护士长报医务科严肃处理。
手术室规章管理制度参考
一、手术室应有专人负责、专人管理、专人登记。
二、手术室人员必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、参观衣或手术衣和口罩。外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点。无关人员不得擅入。
三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材、设备应经常检查，以保证手水正常进行。毒性药品、麻醉药品、精神药品标志明显，严格管理。未经领导同意，手术器械不得外借。
四、无菌手术与有菌手术应分室进行。
五、手术通知单须于手术前1日10:00前送手术室，如需特殊器械，预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。
六、急诊手术由值班医生通知手术室，并填写手术通知单。加急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。
七、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断、手术名称和部位，严防差错。病情允许时应向病人做必要的自这介绍，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护里内涵。麻醉师、手术护士术前1天应访视病人。
八、手术室设24小时值班，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。
九、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室决好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。
十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。
十一、手术室医务人员负责保存和及时送检采集的标本，并建立签收制度，防止标本丢失。
十二、按卫生部院感管理规范，认真做好手术室内各区域的各种消毒工作和院感监测工作，并接受疾控部门的定期检查。手术用过的器械物品及手术床及时进行清洁消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。手术室污水应进入医院污水处理站统一处理。
十三、手术室应有备用电源。
手术室卫生管理制度
（1）手术科室于手术前一天上午十点之前填好手术通知单，科主任签字送手术室，并注明特殊用物、体位、感染情况等，手术室按照规范合理安排手术；急诊手术需注明“急诊”，手术室妥善安排并做好急诊手术的准备工作。
（2）手术室按时接手术病员，并与病房护士认真查对，仔细交接，规范填写《手术患者交接记录单》。
（3）手术人员应按时到达手术室，保证手术准时开台，着装符合要求，严格遵守《手术人员进出手术室管理制度》和无菌操作技术。院内参观需经手术室护士长同意，院外参观须经医务部或护理部批准。不遵守手术室工作制度者，手术室有权拒绝其进入手术室，并报告相关部门。
（4）手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术，认真执行《手术物品清点制度》，确保手术用物准确无误。
（5）手术留取的标本，术中有洗手护士妥善保管，术毕有手术医师填写病理检查申请单，洗手护士与巡回护士共同查对无误后由洗手护士及时准确送检，并按病理组织管理要求做好登记。
（6）术后器械由洗手护士规范处置，与巡回护士清点无误后送由消毒供应中心及时处理；消毒灭菌合格后及时返回手术室备用。特殊感染手术术后用物按《手术室特殊感染手术的处理制度》执行。
（7）各种手术设备均应定位放置，建立使用记录本，登记使用及维修情况。手术器械、敷料、药品由专人管理，保证手术需要。急救车内物品及药品每天定时、定人检查、整理并及时记录。（8）巡回护士做好手术间环境（温、湿度）管理，及时记录。做好连台手术间清洁、空气消毒、空气净化及登记工作，降低手术感染风险。护士长严格管理并随时抽查清洁工清洁质量，做好每月一次环境卫生学检测工作，将检测结果妥善保存。
（9）对手术患者做详细登记，按时统计上报。