学生临床报告(精选13篇)

时间:2023-12-07 07:54:00 作者:薇儿

通过撰写报告,我们可以向领导、同事或客户传达关键信息和重要发现。通过阅读这些范文,我们可以了解到不同报告中的思考角度和表达方式,进而提升自己的写作能力。

临床医学生实习报告

我从20__年x月x日至20__年x月x日在__医院实习。回想这一年的实习,从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待,到融入医院环境和职场文化,并能单独去接触病人,询问病史,为病人做一些自己力所能及的事,努力同院内工作人员建立良好的关系,这些都是我们医学生必不可少的一次历练。一年的实习生活,让我成长了很多,学到了很多,懂得了如何做好一名医生,学会了怎样把理论和临床实际相结合,怎样去搭建与患者沟通的桥梁。

实习期间,我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动,学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作,跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张,和老师换位时没按照背对背的要求换位,结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台,就那一次,我把无菌观念深深刻在脑子里,时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评,在错误中成长,这是我们作为一名实习生必备的素质,同样重要的一点就是培养临床思维,我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本,被动的听取知识的学生,而是要学会认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。

临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈,那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是,换个角度来说,当看到病人痊愈出院,尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时,我们却可以获得那无法用言语形容的成就感,那是对我们的尊重。作为一名医生,有些东西需要我们去承受,病人态度不好,我们更多是应该去反思我们有哪些没做好,怎样去做到更好。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言,他说医生有三大谎言:第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。语言就是态度,医生的态度决定一切。在当今的医疗卫生界,很多的医患关系皆起因于医生的态度不好,解释工作做得不够多。病人来求医问药,我们觉得是小病,三言两语就打发了,就会让病人觉得医生态度不好,一旦出些差错,病人铁定投诉。我们应从患者的角度出发,病无大小,都应认真对待,态度诚恳,为病人提出的治疗方案。人心都是肉长的,你对病人付出的点点滴滴,病人是看得到的,自然就会对你抱着宽容之心。总而言之,医生不光要医病,还要医心。不是有技术或有能力就能做好工作,更要有良好的服务态度。也许你心情不好,或很疲劳,但作为医生,你面对病人就要有慈爱之心,要有耐心,不可将自己放在高高的位臵上俯视芸芸众生,更不能用高傲的态度对待病人,这是医生应具备的基本素质的职业道德。

有人说一名优秀的医生就应以病人的痛苦为痛苦,真诚地对待每一位病人,尽我们的努力,提高他们生活的品质,延长他们的生命。而我们需要做到的是,一是精心医治,认真地以知识和经验服务于病人,尽可能地作出准确诊断、施之有效地治疗,让病人感到不虚此行;二是诚心对待,态度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出现误解也要尽力克制,让病人有亲切感、放心感;三是耐心倾听,保持对病人不厌其烦的态度。出于对病情的关心、疑心,病人及其亲属会问这问那,医生要坐得住、听得进,逐一作出回应;四是恻隐之心,关心帮助病人,有些大病经常使得农民们经济拮据,药费都得东挪西借。所以,为其看病时应尽量进行合理检查、合理用药,心慈点,手软点,能省就帮着省点,让患者带来的不多的钱能帮其解决大问题。

如果说实习有哪些遗憾,那就是在中医方面没得到较好的锻炼,很多人并不认可中西结合这个专业,刚开始我也是那样觉得,因为当今社会更偏向于西医,但我看到了中医在某些领域的优越性,例如在肿瘤治疗方面,西医的主要手段有手术、放疗和化疗,虽然取得了很好的近期疗效,可是给患者带来的痛苦也很大,而且惊人的费用也不是普通老百姓承担得起的;中医治疗肿瘤的效果我还不是很确定,但在缓解患者经西医治疗后的不良反应以及恢复正气方面却卓有成效。在防治心血管疾病方面也有进展,如活血化瘀治疗冠心病、益气活血治疗心肌梗塞或心功能不全、益气通脉温阳治疗心律失常等方面皆有显著疗效。尽管其针对某个病理环节的作用强度不如化学合成药物,但在防治心血管系统方面,还是有一定优势。如果把两者结合起来,互补不足,一定能取得更好的疗效。我对医学没有偏爱,中医是一门技能,更是一种文化,博大精深,像一杯茶,需要我们慢慢去品味;西医是一门科学,精准客观,像机器,让我们把一切看得更清楚。五年学医,只是让我们对中医、西医都有一些基础的了解,我们还要学得更精,用我们的经验和努力,去寻找中西医的结合点,展现出更高的医疗水准。未来我有一个方向,就是希望在某一专科,能真正地把中医应用在临床上,辅助西医以达到更好的治疗效果,让病人更好更快地恢复。

实习不仅培养了我们更为扎实牢固的操作技能及丰富深厚的理论知识,还建立了我们更为开阔流畅的交际能力,从而为我们今后工作和学习打下良好的基础。同时让我们意识到医学的进程是永无止境的,在以后的医生生涯中,我们要不停地学习,提高自己的临床水平,刻苦专研医疗技术;在临床实践中,应全面思考病情的发展,考虑每一种疾病存在的可能性,做出最精准的诊断;在人际交往中,应做到态度可亲,待人诚恳,言语谦逊,耐心细致,认真负责,感化患者,赢得信任和尊重;在工作上,做到有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰;在态度上,要热情主动,耐心细致,面带微笑给患者以战胜病魔的勇气和信心。

大学生临床专业社会实践报告

环卫工人是否是弱势群体?环卫工人是否应该得到更多地关注?市民眼中的环卫工人与他们的真实工作、生活是一致的吗?带着诸如此类的问题,南京大学政府管理学院暑期社会实践“环卫工人有力量”团队对此展开了社会调查。基于160份有效市民问卷,以及对环卫工人及相关负责人的采访和亲身体验环卫工作的经历,整个团队在为期5天的实践中收获了很多,最大的收获就是带着最初的热情去“求真”,还原最真实的当下环卫工人的生存现状。

我们一直在想暑期社会实践的意义何在,就像有市民在我们的问卷中提到的建议一样“希望你们能继续做下去并做好,而不只是一次暑期社会实践”,尽管我们很清楚这次社会实践的影响毕竟只是微弱的,但全队成员对其抱着最大的热忱,努力去获得一些真正所谓有价值的东西,赋予我们的实践存在的意义。

整个团队由6人组成,均为政府管理学院13级学生,由于专业学习中涉及到关于数据分析处理等内容,也会有政治学、社会学的理论支撑,所以这算是我们团队的一大优势。此外,团队中的张晨同学对摄影、视频制作等颇有研究,也为实践的顺利开展注入了技术上的信心。

最初确定的主题是“南京市环卫工人的现状——以栖霞区与鼓楼区为例”,理想状态下应该是需要对栖霞区与鼓楼区的环卫所进行全面采访的,然而由于种种阻碍,最终我们只能采访到栖霞区环卫所仙林项目组的负责人之一以及环卫工人,这应该是我们这次社会实践活动中最大的不可为的遗憾。但也很感谢仙林项目组能对我们的实践活动给予最大的支持,毕竟通过近一个小时的采访,对于仙林片的环卫情况有了比较清晰的了解,加之能够在环卫的第一线亲身体验环卫工人们的日常工作,让我们对这一职业抱有更大的情感与尊重,感谢每一个城市美容师为这个城市风雨无阻的付出。

整个实践可以分为三个阶段:

最后一个阶段则为总结反思阶段,一起讨论接下来要做些什么,一起回顾着我们的收获与感动,不仅付出了也收获着,对于每一个人都会是一段可能磕磕绊绊但却不失美好的记忆。

比如从最初发问卷的露怯到最终能完成200份问卷成果的喜悦,比如清扫街道时队员们磨出的一个个小茧子到最终望着身后整洁敞亮的地面的自豪,比如从最初创建微博账号一点点记录我们的成长到后来能被南大团委和仙林头条转发所受到的鼓励,比如说从最初对于选题还是比较混沌的状态到后来一步步去践行我们的准备,许许多多的突破即使只是陌生人的一句肯定也让我们感激与感动。

大学生医院临床医学实习报告

时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸,而且朱老师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。

由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。

有时朱老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。

由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比较远,我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商量,结果他完全同意我的方案,就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。

朱老师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。正因为如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为学生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的.时间根本处理不了那么多病人,因为都是儿童,不像大人那样利落。

所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天,肯定不足为奇,也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完所有的。

我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱老师几年来坚持如故,确实使我很感佩。

虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”,一心为救治病人而工作的崇高精神。

离开儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。在住院部少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。

科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉家常,套近乎,病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。

使我印象最深刻的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当时发病突然,不知病前状况,他家人也不清楚,否认有心脑血管方面的病史。因为人整个昏迷,就先上了肾上腺素等急救药物。傍晚醒后做了相关完善的检查,确诊是脑出血。采取了相应的措施之后,病情基本稳定。而谁知第二天中午,这个病人又突发昏迷,根据主任的经验,这是第二次出血并压迫颅脑。由于条件有限,主任当机立断要送往地区医院处理。

征得病人家属同意后,我们马上随一位老师护送病人上路。结果由于路途颠簸,虽然离市人民医院只有45分钟的路程,还是在最后十分钟之内死亡了。虽然我们一路都在进行急救措施,但还是因为颠簸,没有停止出血而痛失了一条生命。返回的路上,我们把死者送回了家,体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦,我们内心都很凄怆。

“人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己丰富的经验尽量挽救生命。

在外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则跟随老师认真观看手术过程,熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是第一次进手术室观察一个硬膜下血肿清除术的手术,看到老师精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。也为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施感到几分称奇,确实有中医不及的地方。

临床专业学生的实习报告

12月17日上午,在班长的带领下我们到了合肥心健心理咨询中心,本次实习我们共做了两件事:团体心理咨询、学习与体验沙盘心理咨询。实习过程中我体验到了团体咨询的乐趣,体验到了团体沙盘神秘,学到了很多书本上没有的知识,对于我的心理咨询师成长之路有很大的帮助。

二、团体咨询。

团体咨询我们共进行了四项活动:松鼠搬家、我做你学、自我介绍、个性发现。在活动中我到学到了一下内容:

1、能提我的人际交往能力。松鼠搬家这一活动考验我们与别人的合作,我们必须以最快的。

速度找到属于自己的“大树”或“松鼠”,我们才能继续参与游戏。这就要求我们必须于每一人都有接触,对每个人进行了解。

2、有利于我的认知的改变。在自我介绍的环节,我才发现原来我眼中对别人的认知或许是。

有些偏见的,只有当我们站在客观、中立的立场上,我们才能对别人有公正、正确的认识。

3、促进我形成正确的自我意识。在个性发现环节,我们每个人对别人分别进行评价,从别人的口中我对自己有了不一样的认识,我以前从没想过自己在别人的眼中会有那么好的形象,这让我找到被人接纳的感觉,降低对人际关系的敏感,让自己充满希望和力量。

三、沙盘体验。

在老师的讲解下我沙盘的发展历史有了一定的了解。箱庭疗法,国内又称为沙盘疗法或沙盘游戏疗法,是指在治疗者的陪伴下,来访者从玩具架上自由挑选玩具,在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。瑞士的精神分析学家考尔夫总结前人经验,结合荣格的象征理论、原型理论而创立。

在老师的指导下,我们小组的六位同学体验了沙盘游戏治疗的过程。最开始的沙盘游戏作品体现的是“各自为政”,冲突很多,而随着游戏的开展,每个人都不想因为自己的举动而破坏团体沙盘游戏作品的和谐。经过了团体沙盘游戏疗法,成员也能更好地理解自己的社会角色和责任,更加融入到社会生活中,最终实现个体团体的成长。

四、实习小结。

本次实习活动让我收获很多,总体来说活动很成功,希望以后还能有这样的学习机会。

临床专业学生实习报告

时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!

4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。

在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。

科室里,不论是医生,护士,患者,患者家属。不一样的阶层,不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人,可能以为很了解他,其实并不是如此,也许人一旦了解的对方越深,就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点,当你不能容忍对方的缺点,又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂,生活,学习,处事无处不在不感叹了,我一定会好好把握实习机会的。不管别人拿什么眼光看我,我会坚持!因为我身后有我的家人,我的朋友!我最亲爱的人!

医学生临床实习报告

根据学校对学生的毕业实习要求顶岗实习是人才培养方案的重要组成部分,是理论联系实际的重要实践教学环节,是职业素质和职业能力提高的重要阶段。学生顶岗实习的目标如下:

1、通过顶岗实习,使学生能够把基础理论、基本知识、基本技能综合应用到生产岗位中。

2、通过顶岗实习,使学生进一步了解企业、社会、国情,激励学生敬业、创业的热情。

3、通过顶岗实习,使学生熟悉企业的组织结构及整体运作模式。

4、通过顶岗实习,使学生掌握原料、中间体和成品的质量检验方法和检验流程,熟悉现代分析仪器的使用和维护。

5、通过顶岗实习,使学生开阔视野,丰富学生的知识结构,培养良好的职业素质与团队精神。

6、通过顶岗实习,使学生进一步提高分析问题和解决问题的能力。

7、通过顶岗实习,使学生完成从在校学习到工作岗位的初步过渡,并为以后从事相关行业岗位群的工作奠定坚实的职业基础。

8、通过顶岗实习,在真实的生产环境下,使学生在药品生产、工艺规程、岗位操作、质量控制、设备维护、故障排除、营销、药学服务等不同岗位上,接受规范的训练,毕业后能迅速地适应相关的工作。

1、单位地址与规模。

烟台市正信大药房莱州分店位于莱州市文化西路233号,是烟台市的一家连锁企业。公司总共十五家分店,分布在烟台市及各个辖区,目前在职人数已达到130多人。在当地属于规模较大的连锁药店。在公司领导以及全体员工的共同努力下,药店一直坚持以“立志为民,健康众生”的服务宗旨,在高效率的运行体制下,开展高质量,高水平的医药零售及服务工作,,增强了药店的活力,加快了药店的发展速度。

2、实习单位主要业务。

我们药店主要的业务就是药品的销售,莱州正信大药房是一家主要以开架自选、平价销售,会员独享的经营模式为主的药店,积极推崇“自我保健、自我药疗”,给广大市民带来了全新的医药消费理念。市民普遍称赞这种医药销售方式的便捷性和创新性。消费者可以主宰自己的消费导向,自由选择,加上药师、营业员的介绍和答疑,大大增进了用药的有效性和安全性。

通过老员工的介绍了解到,开架自选的模式主要是为了让顾客直接选择适合自己的药品再加上专业人员的讲解,还针对老、弱、病、残的顾客提供送货上门服务,这样能够使销售服务更加人性化,再加上优惠的价格,得到了顾客的一致赞同与表扬,同时公司在经营的各区都享有很好的声誉。

3、实习单位的历史与发展。

烟台市莱州正信大药房有限公司是一家大型零售企业,公司于20xx年7月正式营业,营业面积600平方米,经营近5000种药品,是一家经营品种全、价格低的大型零售企业。公司发展目标在5年内成为烟台地区有较大影响力的大型零售连锁企业。

近两年,公司领导不断解放思想,抢抓机遇,使企业实现了超常规、跨越式发展,规模不断扩大,市场占有率不断提高。

我们药店有本公司七位员工,店长一名,营业员四名,收银员两名。实行两班制。店长的工作责任是:负责贯彻执行规范服务,处理解决门店纠纷。保证门店财务出入相对平衡,对其利润负责。负责门店商品计划的核实与传递,以及单据、日报表的保管。此外我们店长还是中药的负责人,负责中药的销售及其煎药等。营业员:对门店顾客用药、荐药咨询负责,知道顾客合理用药,保证安全有效服用药品。去更好的销售,达到一定的营业额。收银员:主要负责财务以及报药品的计划,每天把营业的收入汇入公司账号。确保财务安全。药房的每个人都有不同的工作经验,我们会经常一起分享自己的收获与不足。

温馨的工作环境造就了我们那种团结互助的精神,刚进的新员工不管什么时候都能受到老员工热心的帮助。

刚去药房培训两周才正式上岗,因为第一个月没有任务就跟着老员工一起学习辨别药物的具体位置,到第二个月任务就是顾客来买什么药你得知道它属于什么类具体在那个位置在最短时间内找到并且能说一段自己的话语让顾客去购买并且满意,一开始还紧张甚至不知道该怎么说怎么去销售,在老员工的帮助下我圆满的完成了任务,再后来全部熟悉了我们有些药品在一定的时间内要销售下去,这就要有自己的销售模式,争取在最早的时间内销售掉现在的我已经能出色的完成销售的任务,并得到认可。慢慢的觉得自己成熟稳重了,不再是以前那个什么也不懂得小女孩了,已经开始要为自己的目标努力了,为了自己的事业奋斗了,也让我明白,不管什么时候人都要努力,也明白付出总有回报。更懂得在社会中,有朋友才有希望,路才能更好的走下去。

虽然我干的是销售这个行业,但我并不认为像别人说的销售没有前途,我觉得前途是自己闯出来的,并不是某个行业所决定。就像我在药品的销售中我觉得自己不仅要掌握好所学知识还有有一个愉悦的心情,好的心情是能传染人的,你微笑顾客能够感觉到,好的服务是决定这个生意是否成功,同时在这一段时间的锻炼中,我不仅学会了吃苦耐劳,更重要的是提高了我的沟通能力和交际能力。

在药房这一年的学习和亲身体验,让我对中药和西药有了更好的掌握。中药的种类包括解表药,清热药,化痰止咳平喘药,祛风湿药,活血化瘀药,行气药,消食药,补虚药等等。还有中药煎药注意事项:由于中药的质地、性质往往有显著差异,因此,煎煮方法或煎煮时间常不相同,有先煎、后下、包煎等。煎药要注重火候,火候的控制要根据药物的性质和质地,如气味芬芳的中药,适宜用武火急煎,煮沸数分钟后,改用文火略煮即可;煎中药要先用大火煮沸,后转文火煮。

中药是一种能够完全治愈疾病的最佳良药,坚持长期服用中药,可以治疗多种慢性疾病,从而得到健康良好的身体。西药是现在药品的主力,在推荐药品时要确保推荐药品的准确、无误、例如高血压患者在服用降压药品时应先问顾客平时用药,有些药品是对顾客没有作用的,在购买消炎类药品时应先问顾客是否对红霉素过敏,以免拿错药,对顾客造成不良反应。为了确保药品的质量,药品一经销售,不得退换。这就要养成认真负责的工作态度。

西药的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤的应用中也很常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素的作用,可抑制皮肤分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗目的。在这里不仅是学习了销售的技巧,更多的是中药的特性与对不用药物的深入了解,进一步的了解了药品。

在学校时我们学习了中药的发展史,中药的禁忌,中药中的十九畏十八反,中药的毒副作用中药的配伍,中药的调剂的方法等等,尤其是中药的调剂在我所处的岗位更是得到致用。让我更加娴熟的运用。在西药方面一些并发症应该服用那类药物更是让我先清楚了解到西药的分类及其作用,使我在刚开始工作时就能达到想要的效果。

作为一名药学专业的学生,只学习书本是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我利用在校最后一年的实习期到莱州正信大药房去学习并接受锻炼。

在药店实习时我学到了很多,比如顾客购药时,因为感冒会买几种感冒药同时服用,因为胃病会买几种治胃病的药同时服用:因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药。或者为了达到自己合理的价钱不顾病情的轻缓而购买不实用的药品。我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分,多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应,多种抗生素合用有时不但不产生协同作用,而且还会产生药抗,使治疗失败,所以就要提醒他们应该对症下药,不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品,而且还会认同这种为顾客着想的方法。

在药店接待顾客时,顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多,所以,向顾客推荐药品时,我首先要了解药品本身的情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对销售人员的信任度。再就是在语言举止上表现的应口齿清晰,语速均匀,动作熟练,微笑服务等,让顾客感受到我的服务热情。

平时有时我们还要接听电话。接听电话时要语气平和有礼貌,遇到不懂得地方要认真询问,不可以马虎大意,有时候对方并非用普通话,而是带口音,尤其是南方口音,沟通相对有难度,那时一定要注意力集中,防止听错或漏听。

我们药店属于连锁企业无需自己去采购,只要你报计划总部就会给你发货,而且中药部分有专员负责,只是偶尔的帮助一下,但是还是能学到课堂以外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,状如茎秆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针眼就是半夏,砂眼就是银柴胡等等一些中药的别名,这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。

在药房我学到了很多很多,使我受益匪浅。而我也知道要学习的还有更多更多,学无止尽尤其在药学的中药方面因为自己本身就是学中药专业的,而且中药的种类成千上万其性能又千变万化所以我要学习的还有更多更多。

1、建议。

(1)在现在社会中人们服用中药相对的来说还是少,为了药店更好的发展我建议应举办老中医讲解中药、宣传中药的活动。老中医坐堂,结合病情宣传中医中药的妙处,免费煎药,为在本药房买药的客人免费煎药;另外也可与医院或者门诊部协商合作,把他们的中药自制方剂由我们药店代为销售并免费煎好!要给长期吃中药的人一些相对的照顾,例如:在价格上相对便宜一点或者买几副要赠送一副。办理中药会员卡(积分送礼),集够一定分值在我们每年指定的那几天可以兑换奖品。同时把每周末都定为会员日购药可享受8折的优惠(特价商品除外)。定期在自己药房举办一个中药节,每年一次或者每季度一次,每月固定一个日期为中药日之类的等等。像每年的端午节可以免费送艾叶和菖蒲,或另外加一个香包,意思是保四季平安健康的香包,为亲人为爱人领一个回去保平安健康,为顾客表达一下关爱,固定一下,让顾客形成一种习惯,同时为了顾客的方便还可以市内免费送货上门。

(2)为了学生毕业后更好的发展,在校期间学校可开展一些与外校或同类学校的交换生活动。多开展实践课,更好的开阔我们的视野及思想。

2、展望。

临床实习报告

我是从2x年7月11日至2x年5月21日在东莞康华医院开始了我的实习。东莞康华医院于20xx年9月筹建,20xx年11月1日正式开诊,历时4年建成,医院占地563亩,建筑面积32万平方米,其中医疗区26万平方米,生活区6万平方米,内设20xx张普通病床,100张重症监护病床,63间外科手术室,6间介入导管室,可接待逾万门诊病人。并设vip病区为有需要的人群提供高端服务。东莞康华医院是全国建筑规模最大的民营医院。在康华现已凝聚了一大批来自国家、省级以上三甲医院、在国内拥有较高学术地位和影响力的学科带头人以及高级医学人才。

康华医院历任院长先后由中国工程院院士、著名心血管病专家朱晓东及原北京协和医院院长、整形外科首席专家戚可名担任。现任院长是由来自广州中医药大学副校长,广东省中医院、广州市中医药大学第二临床医学院、广东省中医药科学院党委书记兼院长吕玉波先生担任。在其带领下,各学科带头人、高级医学人才正朝气蓬勃地朝着将康华建设成为集医疗服务、科研与临床教学为一体的医学中心的目标而努力奋斗。

东莞康华医院是以三级甲等医院的标准建立,医师队伍精良,以心血管病医学中心、整形美容医学中心、肿瘤医学中心、骨科创伤手外科中心、儿童医学中心、神经医学中心、肾病血液透析诊疗中心、妇产医学中心、健康检查中心、内分泌免疫风湿病医学中心等为特色学科的高科技现代化综合医院。东莞康华医院秉承“苍生为念厚德载医”的办院宗旨,致力于为平民大众提供高水平的医疗服务。以一流的医疗技术、一流的服务质量、一流的医疗设备以及与国际接轨的先进经营管理模式,力求成为国内现代化星级医院的典范。其数字化医院的高效管理,采用数字化信息系统,集医疗管理、影像、检验以及临床系统于一体,简化患者就医流程,实现快速、精准的诊断,准确用药,准确治疗。

作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以,在入院实习之前,20xx年7月1日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:

1.心血管内科。

心血管内科是我实习的第一站,是我们医院的重点科室也是全省的特色科室,所以病患的问诊量较大,工作量也大大增加,同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科,我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图,辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导,把脉管系统的解剖和功能重新复习,知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分,比如心脏的早搏、房颤。

我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻,也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活,其他姑且不说,只是当你一个人静下心时,只要敢摸着自己的良心,觉得上对得起老天,中对得起亲人,下对得起患者,那你就是个称职的医生。”对于这句话,我一直记忆犹新,因为我知道,这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。

2.呼吸科。

呼吸内科作为我实习的第二站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。

其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。意识到这些后,我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院,根据不同患者的不同病情,我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后,并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者,进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。

在呼吸内科,大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性啰音、水泡音,也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别,并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用,因此,熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之,第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的,同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。

3.消化内科。

消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎,症状严重,病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

4.神经内科。

出来。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。

1.骨外科。

骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据x线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高。

2.急诊科。

急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。

3.神经外科。

在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战。

三.心得体会与收获。

在医院为期七个月的实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。

四.存在的问题。

虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是有些令我自己不满意的地方:

1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。

2.不能非常熟练的进行一些操作,比如一些穿刺术、引流术。

3.不够自信,所以遇到一些情况不能迅速理出思路。

4.没有很好的熟悉医院的各个流程。

临床实习报告

临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

病历的誊写要体现以下几个部分:

1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。

2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。

6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。

7.量表测评。b超检验报告,x光检验报告等等。

据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。

在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。

自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。

通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:

第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。

所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精。

不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)。

不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的'纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大.

家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。

临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。

我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。

物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记祝呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖校带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。

今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。

强化医学生临床实习前教育提高临床实习质量论文。

临床自查报告

兖州市新沂镇高五桥村诊所按照省级诊所建设规定和新沂健康中心的要求,深入扎实地开展了创建工作。几年来,不断改善基础条件,完善服务功能,提升服务能力。经过几年的努力,实现了规范管理、完善功能、保证质量、高效运行、科学创新发展的总体目标,充分满足了人民群众基本医疗卫生服务需求。

现将当前工作自查的基本情况报告如下:。

1.我们房间的设置符合当地城市卫生标准的要求。

2.按要求接受新一中心健康中心的综合管理。

3.我室医疗机构的标志和标识符合统一规定。

4.我们的房间独立设有诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房和医生值班室。

5.我们房间里都是合格的从业者。

1.组织和实践:。

公司全称“兖州市新沂镇高五桥一村诊所;,位于兖州市新沂镇高五桥一村,法定代表人xxx;主要负责人xx;持有兖州市卫生局颁发的医疗机构执业许可证,执业许可证号为pdyxxxxx737088212dxxxx,有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要负责人明确,产权清晰,职责明确,运作规范,会计独立,执业合法,管理有序。《医疗机构执业许可证》合法有效,按时检查,挂在诊室显著位置,无乡村医生超范围执业。

2.房屋建筑和布局:。

村卫生所占地120㎡,营业用房与生活用房严格分隔,药房建筑符合标准要求,药柜规格统一,整洁美观,房屋外观整洁,室内布局规范,墙面洁白平整,光线明亮,窗户明亮,房间整洁,通风干燥。

3.人事管理:。

我室配备3名乡村医生,每人每年参加新沂中心医院组织的培训学习2次以上,县级1次,省级2次在职培训,在乡村医院着装,佩戴统一徽章。

4.药品和设备配置:。

药品150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配有医疗设备设施:听诊器、血压计、体温计、探视箱、压舌板、身高体重秤、污物桶、换药盘、观察床、诊断台、药柜、数据柜、治疗台、高压锅、输液架、氧气瓶、小器械包、紫外线灯、针灸、拔罐、电脑、电视等。

5.基本公共卫生服务:。

协助新沂中心卫生院建立农村居民健康档案,使健康档案能够归档,有专门的健康档案柜,分门别类放置,标识清楚,便于查阅。村级标准备案率超过省级标准30%以上,掌握国家免疫规划的预防接种目标,及时发布预防接种通知并监督预防接种,并进行登记。开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握村内孕妇人数、出生人口和围产儿、新生儿数量,并按要求按时上报,协助新沂中心开展妇幼保健系统管理工作。实行传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治宣传到位。配合新沂中心卫生院实施高血压、糖尿病等慢性病系统化管理,村内系统化管理率达到95%以上,协助开展爱国卫生运动、健康教育和健康知识宣传。

6.基本医疗服务:。

坚持24小时咨询、首诊负责制,做到随叫随到。医疗登记,开药,转诊记录。做好危重患者的转诊、诊断和治疗工作,掌握常用的抢救原则和安全注射技术,有抗过敏抢救药物,集中放置应急使用。门诊日志、病历、处方等文件必须书写规范,不得涂写、漏项。处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒剂,规范使用高压消毒锅和紫外线,做好登记工作。建立并实施医疗废物管理制度,正确处理一次性医疗用品和废物。一次性医疗用品和废弃物应当按照国家有关规定密闭收集和运输。包装材料和容器应清楚标明。医疗废物的临时贮存设施应当符合国家要求。医疗废物临时储存和运输登记应当完善,数据应当完整。

7.统一规范管理:。

我室建立健全了门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级卫生工作人员职责、免疫接种操作流程图、儿童免疫接种计划等11项制度,并熟练确保有收费凭证、取药票据、收支账目,严格执行医疗收费价格和药品价格政策,宣传常用药品的收费标准和价格。在门诊建立健康信息管理终端,实施门诊挂号、新型农村合作医疗制度成本核算、传染病病情报告、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等六大信息系统,逐步实现农村综合网络的信息流和信息共享。

1.我们村卫生所房屋设备集体投资为零。

2.一些医疗设备不能满足临床需要。

3.医疗文书的书写需要进一步规范。

1.政府集体应增加住房和设备投资。

2.加大医疗环境改善力度。

3.创造条件,加强乡村医生的专业学习。

4.实施诊所规范化、标准化、制度化,进一步加强诊所内涵建设,以人为本,服务人民健康。

临床调研报告

随着我国临床研究项目与药物创新研发实践的拓展,人体参与临床试验越来越多,也越来越复杂化,各家医院和科研机构依据国家政策法规和临床试验伦理管理规范纷纷成立了伦理委员会,建立了审查机制。但在实际工作中,如何不断完善临床试验项目的伦理审查和提高对受试者的保护依然缺乏系统的归纳与总结。2月22日,中南大学医学研究伦理研究中心联合全球医生组织、中国科技出版传媒股份有限公司(科学出版社)在长沙召开了《临床研究伦理实践与受试者保护调研报告》研讨会,拟完成全国第一份《临床研究伦理实践与受试者保护调研报告》。

国家卫生和计划生育委员会科技教育司副司长张黎明,湖南省食品药品监督管理局副局长梁毅恒,湖南省卫生厅副厅长龙开超,中南大学医学伦理学研究中心主任、中南大学副校长田勇泉,中南大学湘雅三医院书记罗爱静出席研讨会开幕式,来自北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学医学部、中山大学肿瘤医院、广东省南方医院、复旦大学上海医学院、华中科技大学、中南大学系统三所附属医院以及其他知名院校的共30余名医学伦理学专家齐聚一堂,就临床研究伦理实践中存在的伦理问题,展开了激烈的学术讨论。研讨会由中南大学湘雅三医院承办,中南大学医学伦理学研究中心副主任、中南大学湘雅三医院副院长袁洪主持。

开幕式上,罗爱静、田勇泉、龙开超、梁毅恒、张黎明先后发言,分别从医院层面、学校层面、政府层面,就临床研究伦理实践与受试者保护的紧迫性、重要性等进行了分析。张黎明就医学伦理20xx年重点工作进行了通报:一是广泛调研,增强伦理管理的针对性;二是完善相关伦理法规的制定、实施;三是进一步完善专家委员会,对伦理管理工作提供更好的支撑。最后,他代表国家卫生和计划生育委员会科技教育司对中南大学成立了医学伦理学研究中心,并在短时间内取得了好的成绩表示祝贺,还就本次研讨会提出了宝贵的意见建议。

会上,各参会专家就《中国临床研究伦理实践调研报告》一书踊跃发言,就我国临床研究实践中的问题:irb的组织架构、知情同意书的规范化写作、受试者的招募与管理、弱势群体的补偿、区域/中心伦理的建设,以及科学与伦理方面的争议等问题提出了尖锐的学术观点和修改建议。

随后,《中国医学伦理学》杂志社社长李恩昌教授做了“关于医学伦理学论文写作的若干问题”的讲座,全球医生组织中国区负责人时占祥做了精彩的《关于科研诚信问题》的ppt汇报。

通过充分的讨论,本次研讨会形成决议如下:完善《中国临床研究伦理实践调研报告》;开展区域伦理调查研究工作;出版医学伦理学相关培训教材;形成伦理审查和受试者保护的相关专家共识,在知名刊物公开发表;探讨建立我国伦理审查的学术论坛,并进一步推动我国伦理审查和受试者保护事业的发展。

临床实习报告

xx市襄阳区人民医院(二甲优)。

临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段,是理论联系实际,进一步学习巩固医学基础理论知识,熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题,解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治,对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时,达到初级住院医师的要求。

分散实习内容:在校专业知识的学习结束了,毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训,是理论知识到临床实践的一种升华,也是重要的转折点。

我是07级临床医学专业的学生,我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院,有的是家庭关系自己找的医院。我呢,没有联系好别的医院,就由学校安排到xx市襄阳区人民医院实习了。

在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人,队伍还是很庞大的,学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前,医院组织我们进行了一次摸底考试,这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。

临床和护理实习生一起考试,一个临床的一个护理的插开坐,许多同学都有些紧张了。xx年7月6日我们在办理完实习手续,接到分科通知后,就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校,来到一个陌生的实习单位实习,面对一张张似曾相识的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人,熟悉的是白大褂,亲切,自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的老师,个子不高,三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象,而他的个子和我差不多高。

当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。鲁老师是个副主任医师,擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术,腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式,因其是微创手术,现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术,减轻了患者的痛苦,为科室创下了可观的收入,在科室享有很高地位,跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘,因左下肢残疾,拄着拐杖,做起事来心有余而力不足。我并没有保持沉默,虽然上不了手术台,但一些外伤清创、缝合、固定、包扎,我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了,所以只要有外伤的病人,老师都会让我去处理的,我每次都是严格遵守无菌操作,尽最大努力去做好每一步,也得到了老师的赞扬。

有一次,老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合,让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上,里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼,那眼神显然透露出一种责怪。我并没有意识到哪里做错了。病人走后,老师用训斥的语气说:"你一点儿无菌观念都没有,递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装,手不要碰到里面一层,然后将线递给我,不要一起放到弯盘上,那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥,想一想刚才确实是做错了,我记住了老师的教诲,从那以后再也没有范那种低级错误了。

通过在普外科的实习,我建立了无菌操作的观念,掌握了外科的基本操作,见到了常见的疾病:疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西,在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容,实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多,手术也比较少。除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外,还做的最多的要算包皮环切术了。

我在泌尿外科的那个月是八月份,正值学生放暑假,换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单,老师打完麻药,切掉包皮,修剪整齐后,缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。第一,就是切包皮,不能过长,也不能过短,且不能切断系带,这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。第二,是扎血管。由于x茎上血管十分丰富,血管结扎不彻底术后会渗血,形成血肿就麻烦了。

儿科是我实习的最后一个科室。小儿科,大学问。我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿,他们对于身体的不适不能用语言和医生交流,只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验,结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习,发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等,症状较单一,体征较清楚,确诊后积极治疗一个星期就好了,恢复比较完全。这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的,按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量,但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱,就输液,这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间,我严格遵守实习单位的规章制度,服从管理,不迟到不早退,按时转科。

尊重老师,团结同志,善待病人。积极主动地去学习,严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习,我完成了实习任务,对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解,基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了,虽然收获不小,但遗憾也甚多。首先,因个人身体条件的缺陷,做起事来力不从心,错过了很多机会。第二,是实习时间的短暂,刚融入科室工作中就要转科,许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。第三,是知识的匮乏。通过实习我知道了,许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到,但当时自己却很茫然。

因此,实习虽然结束了,但学习永无止境,欲穷千里目,更上一层楼,我将为医学事业而奋斗终身。

临床实习报告

短短一年的实践生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实践阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实践的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在这段短暂的实践时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实践期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢xxx总院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!

xxxx年大学生临床实习报告范文

暑假见习两周,感触颇深。今日见习结束,特记录下自己的见习心得!我共见习了住院部的肿瘤内科,内分泌科,消化内科,心血管内科。

我从医院整体的角度谈谈我的心得。在医院,所有的医生都要严格遵守各项规章制度,正式在8点钟进行交接班。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令,不能冷淡,要与病人及其家属耐心地询问。同时各主管医师根据病人的情况,开出临时医嘱和长期医嘱。查房完毕,医生要及时写出病历和医治方案。医生必然首先掌握先进的医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。

我从我所见习的科室谈谈我的感想在肿内待的时间最长,感情也最深。刚来这个科时,我们都还很陌生,对科里的环境不熟悉,不知道自己应该做什么。主任让我们分别跟着三个老师,我就抱着病历跟在老师的后面去查房。我老师有一个病人是因为肝癌破裂出血而住院,处于病危状态,所以主任经常会陪同查房。主任让我老师做移动性浊音的体格检查给我看,还提问我一些医学问题,我回答正确后,我老师也挺满意的笑了,当时我真兴奋的。之后就是帮老师开化验单和检查单,等这些做完后,就坐在会议室里看与疾病相关联的知识点。肿内的王红主任原来是我们学校的一位老师,对我们总是细心指导。她要求我们在这段时间里,一定要掌握心脏的体格检查,还会定期检查。老师还会经常做些胸腔穿刺和腹腔穿刺及乳腺癌术后换药,我就站在旁边看。老师说这些是内科医生必须掌握的操作,还让我适时自己尝试一下。但可惜的是,总是没有遇到合适的机会。以前,总是觉得肿瘤是很遥远的词语,但进了这个科,才了解到肿瘤已成为我国城市居民的首位死因和农村居民的第二死因,严重危害着人们的健康和生命。看着那些瘦骨嶙峋的病人,我心滴泪。主任经常教导我们:等将来你们做了医生,要时刻认清自己的责任和义务,严于律己;在正确完成各项临床工作的前提下,努力学习相关专业知识比如肿瘤专业,以提高自己的业务水平。说真的,我的老师总是能记清楚每个病人的各种信息,我很是有启发。作为医生,不仅患者的基本情况、各项化验检查结果要烂熟于心,而且要经常询问病人的病情变化,按时完成病程记录,以便及时向上级医生提供全面的资料。那些肿瘤的患者,除了身体受到伤害,精神上也有很大的打击。记得一个皮肤癌的病人,说话时微弱的语调以及他无精打采的样子让人看后很难受,我总是适当地安慰他的家属,希望他乐观一点。肿内医生们总是笑嘻嘻的,他们说自己要先有信心,才更提高病人病情好转的信心。见习结束时,主任考查了我们心脏体格检查的理论知识,她说这一次我们记住了,也许就很难再忘记了。我也觉得。

过完年,回来后就到内分泌科了。在这个科里最常见的疾病就是糖尿病,甲亢与甲减。自己在肿内待了这么久,已经基本熟悉了自己能够做哪些基本的事情了。以前听老师说,糖尿病并可怕,可怕的是它的并发症。等来了这个科室,才发现这句话一点都不假。糖尿病足,糖尿病眼病,糖尿病引起的高血压等等,都是好困扰患者的并发症啊!老师会让我准备给糖尿病足患者换药的东西,会教我怎么打胰岛素,会告诉我甲穿的注意事项。主任说我不要总刻意地去追求理论知识的完美,在医院里要多多学学动手能力。每一个护士和医生都是我们的老师。我就利用空闲时间跟着护士学习如何拿注射器,如何输液,如何拔针。护士老师还教我怎样抽动脉血气,以进行血气分析。我深深的感触是:人生处处是老师啊!

我学到了很多东西。还有一个糖尿病非酮症高渗性昏迷的患者,在进行抢救的过程中,整个科室里凝聚的那种紧张气氛,让我顿觉生命的严肃与脆弱。

在内分泌科只待一个星期就去消化内科了,这个科的病人稍微少一点,所以我们就轻松了一点。除了熟悉了消化系统的常见疾病外,我还学会了给病人做碳十四尿素呼气试验。老师让我去给病人问诊,并学着写现病史,同时仔细指出我的错误,让我着实感动。还有就是病人做胃镜、肠镜以及输血前应该做哪些基本的检查,以确保检查和治疗的安全。我总觉得消化系统疾病主要自己不规律的饮食习惯造成的,所以养成一个有规律的饮食习惯是多么的重要啊!说实话,在消化科的感受不是太深,在此就多多叙述了。

最后一个科是心内科,这是我最喜欢的科室,因为上课时就喜欢心血管系统。心内的病人很多,所以每天都很忙。我的主要任务是量血压和做心电图以及开一些必要的检查单。病人总是穿得很厚,让我量血压时总不是那么方便,总不能完全按照测量标准来操作,所以就觉得理论与临床出入还是挺大的。做完心电图后,老师也总会教教我怎么去看这些心电图,他还经常提问我,可是我总答不上来,就是好惭愧的感觉。自己喜欢这个科室,可是却学这么差,真的挺难受的,所以晚上回来后就加点班,看会书,效果比单单看书好多了。老师还经常做冠脉照影和支架置入术,因为里面射线太大,老师只让我在操作室外面看隔着玻璃看,以及看电脑上的影像,比上课时老师放的录像的确清楚多了。我还查了安装起搏器的原理和注意事项,受益匪浅。老师让我多多刨根问底,这样才会记得更牢固。喜欢这个科,喜欢科里的老师,可是理论知识太少,临床更不行,所以我要加油,多看点书,弥补自己的不足,等下次再去科里时,收获也许就更大了。

最后,从我自身的角度说一下吧!见习是一个适应临床的过程,虽然不足两个月,但对于我将来的实习有很大的益处。这是一个学习的过程,很多的观念得到修正,也许以后我不会再像以前一样那么懒散了吧!我也体会到了医生身上的重任和病人的痛苦,所以“大医精诚”会是刻在我骨子里的四个字。临床经验是很重要,但理论是基础,不容忽视啊!同时,非常感谢我们学校给了我们这么好的一个机会,我以后更要努力,用优异的成绩来回报学校。

这个暑假我到浙江六和律师事务所——舟山分所进行了暑期实践,为期2周。我之所以选择去律师事务所实习,是因为我是法学院的学生,学习的是知识产权,将来也想要从事相关方面的工作。而律师事务所是律师的执业机构,涉及的法律知识面面较宽,实践性强,作为一个只有在校学习经验的大学生,在律师事务所实习能够学习些课堂上所学不到的实际经验,了解法律实务和实际办案流程,更多的是能提前了解律师的工作状态,为以后的从业做个参考。抱着这样的目的,我来到了浙江六和律师事务所——舟山分所进行实习。在短短的两周时间内,我学到了不少专业知识,我在我的专业法学领域获得了实际的工作经验,巩固并检验了自己两年本科学习的知识水平。由于在校我学的是知识产权专业,只上过一些法律基础课程,专业的知识并没有深入学习,所以在律所实习我主要是负责接待当事人,并且在旁听律师接待当事人分析案子,在这过程中我记录了律师分析的话,这样便对于办案过程有了初步了解。实习期间,我了解了大量民事诉讼的调查以及和当事人的谈判过程,在此期间,我进一步学习了民法及民事诉讼法,对程序问题有了更深的理解,将理论与实践有机结合起来。我的工作得到了实习单位充分的肯定和较好的评价。在律所带我实习的是该律所的合伙人之一,周律师,是位很有经验并且优秀的律师。在去律所实习之前,律师在我看来只要在当事人来咨询时提供专业的法律建议,或是在法庭上侃侃而谈,驳倒对方律师的观点,为当事人打赢官司即可,是个只靠口才吃饭的工作。然而在律所实习2周后,我便对律师这个职业有了新的认识。在律所中我见的最多的就是法律咨询,当事人的权益受到侵害后,首先会先咨询律师,而律师就需要从当事人的利益出发,为其提供建议,从现实可行性的角度为当事人维权。有一个案子的当事人借给他的租客20万,写有借条,但是借款人躲债到了外地。该当事人就收不回借款,于是来咨询律师能不能告他诈骗,该当事人很激动,说,钱也不指望追回了,就想让借款人坐牢。周律师从专业角度为当事人分析问题,借债并不能构成诈骗,借款人只是借款不还,警察不会因为借款不还而对借款人发出通缉和追捕,因此报案一般立不了案。周律师建议当事人可以打官司,官司赢面大,法院可以强制执行,但是打官司的费用较高,与所追款数成正比,而且即使官司能打赢,要是借款人一直不回家,那么强制执行就无法起到作用。在听了这个案子后,我才知道实际办案子并不是我们课堂理论所学那样,实际的办案要考虑更多现实因素,即使官司打赢,要真正维权还是需要实际执行的支持。办案子不仅要有专业的法律知识,更需要多年的实践经验和各种知识的支持。在律所中我见到的来咨询的经济类的案件比较多,多是一些追回欠款,公司纠纷的案件。在律所实习的2周中,我也了解到要打一个官司的繁琐,并不是如我以前所想的那样,只需要在法庭上侃侃而谈,驳倒对方就行了,两方律师分别举证所涉及的一系列证据就是律师在庭前所要做的准备工作,特别是收集证据这一环节,是要付出大量的人力、物力、财力。小到一份居住证明,大到一份死亡原因事故鉴定书,在取证环节中都不容许有任何差错或是考虑不周的地方,各证据间也应有内在的关系,而不是零散的、信手拈来的。这种证据的获得都是经过多次奔波才得到的。

在律所观察律师的工作状态,发现对于律师来说,最重要的能力就是沟通能力,而非我们曾以为的口才那么简单。在校期间,我认为律师的口才极为重要,能够在法庭上侃侃而谈驳倒对方便行了,其实不然,律师在法庭上只要陈述出自己的观点与发条依据,一切从当事人的利益考虑。要做到这些就需要律师与当事人进行充分的沟通,这不仅仅要求有好的口才,更需要有专业的知识,生活阅历,实践经验和涵养。

周律师考虑到我才大二,并未学习到系统的法律知识,于是让我整理卷宗,让我通过整理卷宗看卷宗上的案子来达到学习的目的。卷宗对于律师来说可以说是机密的文件,因此在整理过程中我格外认真得去做了这份工作。整理卷宗,在没着手去做前我认为是项简单的工作,然而真正去做了就会发现这项工作也需要时间去熟悉和掌握的,比如装订次序排列就和办案流程紧密相关,也和相应的司法程序相对应。在整理过程中只要用心,就可以通过整理卷宗了解熟悉律师的办案流程及相应的司法程序,这些都是很重要的知识。因此我并没有因为工作的繁杂而轻易放弃,相反我很有兴趣并在其中学习到很多东西。在为期2周的实习过程中,我深深感到自己在课堂上所学知识的匮乏。通过实习发现自己的很多不足。有时候的确掌握了知识,从理论上也知道该如何运用,但是在实践中真的需要运用了却不知从何着手,甚至束手无策,于是就需要通过实践来提高自己的能力,只有实际运用了才能知道自己对于知识的掌握程度,并从中吸取经验,提高自己的水平。在大学的学习过程中,我们往往学习的都是纯理论的知识,而没有实践经验。因此在暑期进行实践就是很好的机会,把我们的理论运用到实践中,通过实践来提高。在实习过程中,我体会到律师虽然是维护当事人合法权益,维护法律的正确实施和公平正义的法律工作者,更多的是一个职业,一个谋生手段。律师并未如我们所想的那般光鲜亮丽,工作的压力之大,工作之繁重是我以前所不了解的。要想进入律师这个行业,需要具备良好的素质,并做好打拼的准备,在从业的开始几年,需要一个漫长的积累与奋斗过程。一个好的律师需要具备良好的专业知识,沟通能力,人格魅力,执业纪律等。同时要想成为在律师行业的精英,更是需要与各行各业的人打好关系,这是增长案源的重要途径之一。

在实习中我学到了以往在学校所学不到的,从在讨论某律师讨论案件的过程中,我学到了讨论问题时应该广泛地查阅资料,弄清理论上在这一问题上的主要观点,而实践之中又倾向于哪种观点,这样不仅易于和他人的思路和想法接轨,丰富自己的思维,更能帮助我们做到有重点的学习,有重点的掌握所学到的知识,有重点的学习理论界的重要观点。同时我们应该虚心听取各种意见,考虑到各种可能发生的情况,想想该如何应对,这样对于以后成为律师在法庭上辩护很有帮助的,也对于日后分析案情也有很大的帮助。从现在开始我们就应该注重锻炼培养自己的逻辑思维能力和灵活应变能力,对于成为一名好的法律职业者来说这些是必不可少的。而且也要常写一些文章,以便锻炼自己的写作能力和语言表达能力,这也是综合培养,有利于提高自身的法律思维能力。

这2周短暂而又充实的实习,我学到了在学校学不到,掌握不深的东西,对我接下来的学习和今后走向社会参加工作无疑是很有帮助的。同时我也明白了我在学习实践中的不足之处,在今后的学习当中,我会更加注意这方面的加强。这次实习还让我懂得了为人处世的态度和方式,在工作生活中不仅要谦虚好学,要听取各方面的意见,同时也要对自己的观点有所坚持,适当的肯定自己。我要感谢浙江六和律师事务所——舟山分所,感谢实习期间帮助过我的每一个人。虽然法学学生所面临的就业前景十分严峻,众多法学学生毕业后所从事的工作是与法学无关的,我自身存在的问题也很多,我也体会到作为一个法律人的不易和艰辛,虽然如此我还是确定自己要从事法律工作,实习中体会到的各种问题与艰辛更让我坚定了这一点。在律所实习使我的暑期生活更加充实了,也使我对法律工作有了深切的体会,让我对未来毕业后的工作有了新的认识,也坚定了我从事法律工作的信心。

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