理赔工作总结心得体会(实用14篇)

时间:2023-11-05 09:03:05 作者:雨中梧 理赔工作总结心得体会(实用14篇)

写工作心得体会有利于加深我们对工作的理解,发现工作的内在规律,从而在今后的工作中更好地运用。现在,我们将会推荐一些有关工作心得体会的优秀文章,希望对大家提供一些写作的启示和借鉴。

理赔的心得体会

理赔是指保险公司根据保险合同的约定,向被保险人或受益人支付保险赔款的过程。作为保险的一项重要服务,理赔事项关系到被保险人的利益和保险公司的形象。在过去的几年里,我亲身经历了几次理赔过程,积累了一些心得体会。接下来,我将分享这些体会,并总结出几条对于理赔工作的建议。

第一段:理赔是风雨中的伞。

理赔过程如同一个被保险人遭遇磨难时获得的抚慰,保险公司在保障人民群众合法权益、解决纠纷和保持良好社会秩序方面的作用越来越被重视。在我上一次发生交通事故的时候,保险公司及时赔付了我的医疗费和维修费,使我在身体受伤之外,减轻了经济负担。这一次理赔过程中,我亲身感受到了保险公司的责任感和保障作用。

第二段:咨询与了解保险条款的重要性。

在理赔过程中,我发现对保险合同中的条款进行充分了解是至关重要的。理赔人员提醒我,要在购买保险时仔细阅读条款内容,并根据自己的需要选择适合的保险产品。多次经历理赔后,我意识到对于保险合同的不出现理解是造成许多投保人理赔难的原因之一。因此,我建议保险公司在保险产品宣传中更加注重对保险条款的解读,保证投保人真正明白保险合同的内容。

第三段:理性的态度对待理赔过程。

理赔是一个繁琐而复杂的过程,需要花费一定的时间、精力和耐心。在我理赔过程中,我意识到平和的心态对于解决问题是至关重要的。对于保险公司的合理要求和程序要耐心等待和理解,同时也要主动配合提供相关证明材料,以便提高理赔的效率。在理赔过程中,有时会遇到一些波折,甚至遇到不公平的对待,但保持冷静的态度和专业的交流方式是解决问题的有效方法。

第四段:加强与保险公司的沟通和合作。

在我的理赔过程中,我发现与保险公司的沟通是十分重要的。我每次与理赔工作人员沟通时都保持着礼貌和耐心,主动提供相关的证明材料和资料。通过及时与保险公司的沟通和合作,我很快解决了一些疑难问题。我认为保险公司应该积极主动地与被保险人沟通,及时解答被保险人的疑惑并提供必要的帮助,以提高保险理赔的效率和质量。

在目前的保险市场中,还存在一些不正当竞争、不良行为等问题。对于这些问题,我认为保险公司应该严格遵守法律法规,加强自身的内部管理,避免出现不公平对待和滥用职权等情况。同时,政府部门也应加大监管力度,严肃查处违法行为,并加强对于保险公司的日常监管,保证保险市场的公平和有序。

总结起来,理赔的过程如同人生的风雨,需要我们保持积极的态度和冷静的心态去面对。购买保险时,我们要仔细阅读合同条款,了解自己的权益和责任。在理赔过程中,我们要积极与保险公司沟通和合作,耐心等待并主动提供必要的证明材料和资料。同时,我们也应该加强对保险公司的监督和法律体系的完善,保障被保险人的利益。只有通过共同努力,才能实现保险市场的高效运行和保险服务的良好形象。

理赔员心得体会

作为一名理赔员,我有幸接触到了许多不同的理赔案件,从中我汲取了丰富的经验和教训。在这个职业中,我深深意识到理赔员的责任不仅是处理事故索赔,更是要成为当事人的支持和理解者。在这篇文章中,我将分享我作为一名理赔员的心得体会。

首先,作为理赔员,最重要的任务是与客户建立信任和有效沟通。每个客户都有自己的需求和期望,他们希望得到理解和尊重。因此,我努力在与客户交流时保持耐心和友善的态度。我细心聆听他们的故事,并详细记录所有有关事故的细节。同时,我也向客户提供准确的信息,解答他们的问题,并与他们共同制定一个合理的索赔计划。通过这种积极的沟通交流,我能够建立起与当事人的信任关系,使他们感到自己的权益得到了保障。

其次,处理理赔案件需要细致入微的观察和调查能力。我们必须仔细检查每个案件的细节和相关文件,以确保索赔请求的真实性和合法性。在与医生、律师和调查人员等各方联系时,要求他们提供详尽的证据和信息,以建立一个完整的理赔案件。在这个过程中,我们还要学会分析和研究各种法律文件和合同条款,以确保每个索赔都符合相关法律法规的要求。只有这样,我们才能准确判断每个案件的赔偿金额并做出公正的决定。

再次,处理理赔案件需要我们拥有一颗善良的心和敏锐的同理心。许多当事人在事故中遭受了巨大的身体和心理创伤,他们对未来感到恐惧和无助。在与他们接触时,我们要保持敏感和同情心,给予他们安慰和帮助。与此同时,我们还要提供支持和建议,帮助他们适应变化的生活和工作环境。我们的目标是使每位当事人恢复到事故发生之前的状态,并帮助他们重新树立信心和希望。

最后,作为理赔员,我们还要不断学习和提升自己的专业知识和技能。理赔案件的处理涉及到许多复杂的法律和金融问题,因此我们必须不断学习并了解最新的法规和政策变化。我们还要不断提升自己的沟通和协调能力,以便更好地与各方合作处理理赔案件。此外,我们还需要关注行业的动态和趋势,以便为客户提供最好的服务。

总之,作为一名理赔员,我深深体会到这个职业的重要性和挑战性。我们承担着维护客户权益和公正裁决的责任。通过建立信任关系、仔细调查、提供支持和不断学习,我们可以为每位当事人提供及时有效的理赔服务,并帮助他们重新开始新的生活。作为一名理赔员,我会时刻铭记自己的责任,并不断努力提升自己的专业素养和能力,为每位客户提供最好的服务。

理赔工作总结

保险理赔这个工作是非常繁琐的,属于理赔流程中最后一个关口,是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一年里自己在这方面的所做所为,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点:

首先,自身的业务素质及技能得到了提高。这年我在保险理赔工作中遇到了新老险种的变更,随之的变更理赔方法也有了变化。为了能更好更便捷高效的进行理算,我不断的学习了各个险种的保险责任及操作流程和规章制度,以便更好的应用到工作中。经过不断的学习和实践,我在工作上取得了一定的进步,理算效率得到极大的提升。并在工作中,学习他人的工作长处,使得自身的能力得到了极大的提升。

其次,通过与同事的共同协作,我们再理赔案件的结案环节做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结20xx余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

再次,在工作中,深刻领会到爱岗敬业讲奉献,严于律己等职业道德的提升。公司在这年人员减少与业务量加大的情况下,自己也尽自身最大的努力,做到了不拖延赔案,在案件处理的特殊时期加班突击赔案,成功保证了工作效率。自己也在这种情况下真正培养了奉献意识。

最后,想说的一点是,在案件整理归档上面,是最需要细心的,这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档,也就是在一个案件赔款完毕后,需要将理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内,以便以后的检查和档案查找。

总之,从我的这份《保险理赔工作总结》中不难看出,理赔岗位体现公司的形象,是公司的对外服务窗口。所以无论是接个电话还是迎来送往,我们都必须时刻注意自己的言谈举止,以公司形象为主,促进业务的全面发展。

在过去的这一年,在领导的信任、关心和培养下,个人在工作方面及其它综合素质方面都有所提升。在此,非常感谢领导的栽培和同事的帮助。一年的工作已经结束,在即将迎来的一年中,我们会继续不断的努力,这是一只无法拒绝的问题,这是一直以来我们在年终时候的总结。每一年都有自己的进步,每一年都会有自己的成长!相信大家在来年中一定会取得最圆满的成功的!

理赔后心得体会

保险是为我们的生活和财务安全提供基础保障的工具。在被保险人遭到意外损失时,保险公司会给付相应的赔款,以补偿被保险人的经济损失。然而,在理赔过程中,我们也需要了解一些相关规定和操作注意事项,以便最大程度地获得赔偿。下面,我将分享我在理赔过程中的心得体会。

(二)心得体会1:购买保险要选择良好的保险公司。

在我的经历中,我曾遭遇一起交通事故,导致车辆损毁严重。当我向保险公司提出赔偿申请时,保险公司仅以各种理由推脱。尽管我已经在事故发生后第一时间向保险公司报案和询问理赔流程,但他们一直拖延并拒绝赔偿。这一经历让我意识到,在购买保险时,选择一个良好的、声誉良好的保险公司是非常重要的。这样可以提高理赔成功率,并保障我们的合法权益。

(三)心得体会2:理性购买保险并及时维护保险资料。

我们在购买保险时,需要理性地考虑各种保险的覆盖范围、赔偿方式、年费等等。选择适合自己的保险,并保证保险费的按时缴纳。此外,定期维护保险的信息和资料,确保保险公司都有最新的保险单、缴费凭证以及其他相关的证明材料。这将有助于我们在理赔时,更快、更方便地得到赔款。而且,保险公司也更容易对资料进行核实和审核。

(四)心得体会3:关注保险公司的理赔规定和流程。

在购买保险时,我们需要关注保险公司的理赔规定和流程。在遭受意外损失后,我们应该及时向保险公司报案,并提供证明材料。在理赔时,要保持良好的沟通和配合,确保自己的申诉能够得到保险公司的认可和赔偿。同时,需要及时关注保险公司通知中所附带的条款和相关规范,以确保自己不会因为违反了相关规定而受到拒赔的情况。

(五)结论。

综上所述,理性购买保险并及时关注保险公司的相关规定和流程是关键因素之一,以确保我们的合法权益和顺利的理赔。同时,在采取任何行动之前,我们需要了解所有有关保险理赔的信息,并确保我们有自己的证据和证明材料,这将最大程度地提高我们的赔款成功率。因此,我们要充分了解保险公司的服务,选择值得信赖的保险公司,充分维护我们的保险资料和积极配合保险公司的事项和要求。这是我们使用保险工具进行更好的生活和财务安全保障的重要步骤。

理赔的心得体会

第一段:理赔的重要性和背景(介绍)。

理赔是保险服务的重要环节,它是指投保人在发生保险事故后向保险公司提出索赔申请并获得相应赔款的过程。理赔的顺利进行直接关系到保险服务质量以及保险公司的信誉度。然而,在理赔过程中,我深有体会——及时准确的信息提供、积极合作的态度以及坚定的信念都是取得理赔成功的关键。

第二段:信息提供(总结+重点)。

在理赔过程中,及时准确的信息提供是至关重要的。投保人应该在事故发生后,第一时间向保险公司报案,并按照保险公司要求提供相关的证明文件和资料。在这一过程中,我发现提供充分的信息对于保险公司及时处理理赔事务至关重要,也能够提高理赔速度。举个例子,我曾经在车辆保险的理赔中,及时提供了相关的车辆维修费用发票、事故现场照片以及事故责任认定书等资料,这大大加快了理赔速度,最终取得了圆满的理赔结果。

第三段:积极合作(总结+重点)。

积极合作是理赔成功的另一要素。保险公司在理赔过程中通常会要求投保人提供进一步的信息补充或配合调查。在这时,投保人应该积极配合、提供准确的信息,并根据保险公司的要求提供相应的协助,例如出席调查或提供证人证言。这样的积极合作为保险公司提供了更多的证据和依据,使他们能够更准确地评估案件,并做出及时的赔偿决策。在我的理赔经历中,尽管面对保险公司要求的繁琐程序,我依然保持着积极的态度,一一满足他们的要求。最终,我不仅获得了应有的赔偿,更感受到了保险公司的专业和高效。

第四段:坚定的信念(总结+重点)。

面对保险事故和理赔过程中的困难和挑战,坚定的信念是我始终坚守的原则。在理赔过程中,不可避免地会遇到一些困难,如不合理的赔偿拒绝或拖延等。然而,只要坚守自身权益,相信和追求公平正义,就一定能够战胜困难并取得应有的赔偿结果。即使在我的理赔过程中,也曾遇到过保险公司拖延或低估赔偿的情况,但我通过向保险监管部门投诉并追求合理赔偿的权益,最终取得了胜诉,让我更加坚信只要持之以恒,就一定能够获得理赔的成功。

第五段:结论。

综上所述,理赔是保险服务不可或缺的环节,它需要投保人积极配合并提供准确的信息,同时要保持坚定的信念追求公平正义。通过我的亲身经历,在理赔过程中我深刻体会到及时准确的信息提供、积极合作以及坚定的信念是取得理赔成功的关键要素。只有通过这些方面的努力,我们才能够顺利、高效地完成理赔流程,获得应有的保险赔偿。同时,保险公司也应加强内部服务体系建设,提高对理赔员工的培训和理赔流程优化,以提供更加高效的保险理赔服务。

理赔后心得体会

近年来,随着人们对保险产品的需求不断增加,各大保险公司也愈加重视理赔服务的质量和效率,不断完善对客户的理赔流程和服务。但是,即使已经拥有保险和处理好理赔,对于被保险人来说也并不是一件令人愉悦的事情,而理赔后的心得体会就显得尤为重要。在此,筆者将分享自己的心得体会,此文将采取以下五段式的结构,通过自我经历对于保险理赔后进行反思和总结,希望对各位读者在未来的理赔申请时有所帮助。

第一部分:理赔前与后的心态变化。

刚开始理赔申请时,通常会因为赔偿金额大小、时间等问题而感到焦虑和不安。然而,当理赔申请的相关支持文件和证明得到完善后,就可以逐渐放宽心态,进入理赔的阶段。在得到理赔款后,会感到满足和开心。在理赔的过程中,应当保持一个平正的心态,不要过度自责和焦虑,相信保险公司会帮助我们处理好整个理赔过程。同时,也要对自己有信心,尽可能地了解理赔的流程和注意事项,在处理各种突发情况时能够迅速保持镇静、稳定。

第二部分:保险理赔处理的有效性。

从理赔申请开始,保险公司便对整个理赔过程进行了深入剖析和评估,要求被保险人提供各种证明文件和其他资料。这充分代表了保险公司能够掌握客户的需求和实际情况,并对每一项申请进行细致的审批。在实际操作过程中,执行效果也很明显:整个理赔过程的速度快、反应迅速、报销金额和比率都能满足要求。同时保险公司会提供很多保险理赔方面的专业知识和建议,支持和指导被保险人更好地解决问题。

第三部分:理赔后的感悟。

理赔的后果是将被保险人在预期内需要支付的费用降至最低。实际上,我们该做的是在意外发生前,选择好合适的保险和保障。悲剧可能发生在任何人身上,因此保险对于我们没有大到可以忽略它的程度。如果我们经历了一次失去的经历,我们会更加感激选择了保险的决定。

第四部分:对于理赔服务的建议。

要想得到最好的理赔服务,作为被保险人需要对自己的情况进行充分的考虑和咨询,请求及时和具有责任的地址完成理赔申请。同时,需要遵循和完成保险公司的要求和流程。这是很重要的,因为每个人的情况都是独特的,经办理赔的工作人员也需要清晰的理解你在申请过程中提供的相关事实和资料。理赔申请的速度和满足度取决于我们的申请资料和相关信息的准确性和透明度。

第五部分:结论。

对于保险理赔,要做好的事情有很多,最终目的就是将赔偿申请完美地完成,并且满足双方的需求。在理赔流程中,我们需要的不仅是相关的经验和知识,也需要合理的心态和积极的态度。如果我们能够注意到这些方面,掌握好合适的方法,相信就可以得到更加完善的理赔服务。保险是一次缓慢而痛苦的投资,在不幸的事情发生前,我们只能自己省下一些钱,从而支付一次性的费用。然而,如果我们能够及时购买合适的保险,积极进行每年的检查和维修,并始终遵循保险公司的要求,相信丰硕的保险报告和良好的服务必将等待我们。

理赔

作为一个保险持有者,或许我们从未真正经历过保险理赔的过程。然而,当不幸降临时,保险公司的理赔服务会成为我们最大的希望。最近,我遇到了一起车祸事故,这次经历让我深切体会到保险理赔的重要性和其中蕴含的人性化服务。在此,我愿与大家分享我的心得体会。

首先,遭遇意外时,我们首先需要冷静下来,与保险公司联系并提供相关信息。在我的事故中,我第一时间联系了保险经纪人,并提供了我所能提供的所有信息,包括时间、地点、事故经过等。保险经纪人将这些信息逐一记录下来,并告诉我下一步需要做什么。通过及时提供详细准确的信息,我能够让保险公司更快地了解事故的情况,并展开相应的理赔程序。

其次,理赔过程中的沟通和合作是至关重要的。我在向保险经纪人提供信息时,她总是很礼貌地询问我是否需要帮助,耐心地回答我的问题。与此同时,保险经纪人积极与对方的保险公司联系,了解对方的保险覆盖范围以及对方是否有责任。多次的电话沟通和电子邮件往来使我意识到,保险公司的工作人员在追求公正的同时,也在积极与其他方合作,以达成最佳的理赔解决方案。他们的专业知识和耐心为整个理赔过程提供了极大的帮助。

第三,保险公司的快速反应和高效处理给我留下了深刻印象。在我向保险公司报案后的短短几个小时内,保险公司就派出调查员前往现场,并帮助我处理了事故的细节。他们很快就了解到了事故的责任方,并协调了车辆维修和医疗费用的事宜。作为事故的受害者,我深感保险公司的高效处理为我解决了许多问题,减轻了我的负担。

第四,保险公司的专业知识和经验是值得信赖的。在我保险公司的帮助下,我了解到了车辆维修的过程和费用,以及医疗费用的赔付比例和报销预定时间。保险公司的工作人员对不同类型的保险理赔有着丰富的知识和经验,他们能够为客户提供专业的建议,并提供最适合他们的理赔方案。我对保险公司的专业度深感欣慰,并知道他们会尽力为我提供最优质的理赔服务。

最后,我想强调的是,良好的保险理赔体验需要我们作为客户的主动参与。我们需要及时提供相关信息,积极与保险公司沟通合作,并保持对整个理赔过程的关注。只有这样,我们才能真正享受到保险理赔的便利和保障。

总之,通过这次车祸事故,我意识到保险理赔是一项重要而复杂的过程。在这个过程中,与保险公司的良好沟通合作、高效处理、专业知识和主动参与是非常关键的。我由衷感谢保险公司在这次事故中展现出的专业和人性化服务。我相信,只要我们与保险公司保持良好的沟通和合作,理赔过程将会更加顺利和高效,为我们提供及时的赔偿和解决方案。保险理赔并非只是一个冷冰冰的程序,它背后的服务是温暖而贴心的,让人倍感安心和温馨。

理赔工作总结

20xx年即将过去,在公司领导的悉心关怀下和同事们的帮忙指导下,结合我自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面的成熟,使我成为一名合格的车险查勘定损员。随着工作岗位的调整,我已经成长为为一名能够独立工作、业务熟练的前台工作人员。现将一年来的工作状况向公司领导总结、汇报如下:

加强自身业务学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,我坚持学习更多的保险知识和业务技能,在老同志的“传帮带”下,不断加强个人自学,弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不足,始终持续着学无止境的学习精神,力争以优质、快速、合规的专业素质做好理赔客户服务工作,报效公司培养,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。

时时学习掌握公司的各项规章制度、严守理赔员工准则。我清醒的认识到,理赔线作为公司经营的出口关,职责重大,同时又应对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑,对此我始终持续清醒的头脑,时刻牢记《中国人保财险理赔纪律八条禁令》、《中国人保财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严禁”》、《中国人保财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律,坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生,确保自身做到克己奉公、清廉从业。

1.坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间,只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持第一时间赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户带给力所能及的方便。

2.加强案情沟通,力保客户满意。在案件处理过程中,我确保每案做到上下环节交流沟通,一次性收集齐全案件赔付所需资料,方便后续环节处理,不断提高案件的结案时效,对客户咨询,我做到每问必答,耐心细致,在坚持公司赔付原则的基础上,做到以制度来做人、做事,做到按章办事。避免了人情、感情关,增加了遵纪的自觉性,尽己所能提高客户满意度。

3.注重资料的完成、准确、规范,做好数据质量整理工作。数据质量建设是公司提高市场竞争力的基础工程,数据质量的高低直接影响公司经营管理水平,是重大决策的关键依据。对业务数据规范性、完整性、准确性等进行了多次检查,使公司业务数据质量得到进一步的改善。

4.注重仪容仪表,展现公司良好形象。严格按照制度要求,做好仪容、仪表、行为、语言、礼节,体现人保理赔员工的精神风貌。

5.注重与各岗位之间积极配合,相互支持,督促构成合力,确保理赔流程的畅通有序。在自己工作职责范围内,充分发挥积极性、主动性和创造性,提高预见性、超前性和计划性。

回顾一年的工作和学习,在取得上述成绩的同时,还有一些在今后的工作中亟待提升的方面:一是要继续加强车险理赔管控,有效降低赔付成本。二是要增强防范保险欺诈意识,要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。

在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业知识,掌握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。

1.在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终持续严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。

2.在生活中,发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的生活,时刻牢记自己的职责和义务,严格要求自己,确保完成自己本职工作任务。

3.在本职工作上,严以律己,遵守各项规章制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻持续“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮忙下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。

顾旧盼新,提升理赔服务质量仍然是20xx年工作重心,理赔服务的好坏将直接关系到公司形象,影响到公司业务发展,车险理赔是需要管控的业务,如何缩短理赔周期,节约理赔成本,挤干理赔水分一向是我致力追求的奋斗目标。为此,在新的一年里我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高自身的综合素质和工作技能,以崭新的精神状态投入到工作当中,为公司发展做出力所能及的应有贡献。

理赔工作总结

已完成工作:

1.学习核赔员手册知识。

2.对于我司推出的各类条款的熟悉,了解各保险责任的不同点。

3.参加了分公司组织的核赔员初级培训班。

4 .参与了分公司一例关于建工险的案子的协调工作,面见了被保险人本人,拍摄了照片,并撰写了调查报告。

5.参加了总公司组织的调查员培训的视频会。

6.带领客户参加了公司的核保体检。

7.完成了一例由xx至我司保单迁移客户的生存调查。

工作中的体会:

(1)调查经验还比较稚嫩,有待进一步提高。通过对本月调查案例的总结,提高了一些实战经验,尤其是对于对被保险人的问询沟通等方面有所提高,为今后更好的提供让客户满意的服务。

(2)对客服中心的其他岗位操作还不熟悉,需进一步学习。

(3)加强与区县综合内勤对和医院及相关兄弟单位的沟通,制定区县综合内勤培训计划。重点是理赔接报案,保单初审等。

后期工作计划:

1、进一步加强学习,趁着目前案例比较少,可以有充分的时间学习核赔考试的内容,争取早日通过核赔员考试,提高中支理赔权限。

2、尽快熟悉其他岗位知识,争取一专多能。

理赔课心得体会

第一段:引言(150字)。

理赔是人们在保险购买后最为关心的问题之一。为了更好地了解和掌握保险理赔的流程和技巧,我报名参加了一门理赔课程。通过这门课程的学习,我深入了解到了理赔的种种细节,同时也对理赔工作有了更深层次的理解与体会。接下来,我愿意与大家分享我在课程中所得到的心得和体会。

第二段:理赔的准备工作(250字)。

理赔的第一步是准备工作。在课程中,老师强调了理赔时所需的相关材料的重要性。无论是保险单据、事故报告还是医疗资料,都要妥善保管并确保的完整性。此外,课程还教会了我如何充分利用保险公司提供的理赔工具和平台,例如在线理赔申请和电子保险单。这些工具的使用不仅能够加快理赔的速度,还能避免人为因素对理赔结果的影响。

第三段:理赔的流程与技巧(350字)。

理赔的流程非常复杂,而对于一个普通消费者来说更是如此。在课程中,老师系统地介绍了常见保险产品的理赔流程,如车险、医疗险等。同时,他还强调了理赔时需要注意的技巧和细节。例如,在填写理赔申请表时要仔细核实填写的信息,确保准确无误;在与保险公司进行协商时,要保持耐心和理智,不要轻易妥协。这些经验和技巧对于理赔成功起到了重要的作用。

第四段:理赔中的纠纷处理(250字)。

在理赔过程中,纠纷的处理是一项极为重要的工作。课程中,老师详细讲解了理赔纠纷的种类和处理方法。例如,如果遇到医疗理赔时出现病情鉴定问题,我们可以向保监会投诉,寻求公正和合法的权益保护;如果理赔金额与被保险人预期不符,我们可以委托律师进行法律诉讼。掌握这些纠纷处理的技巧和方法,是消费者保障自己权益的重要手段。

第五段:结语(200字)。

通过这门理赔课程的学习,我不仅对理赔流程有了更深入的了解,还学到了如何充分利用保险公司提供的工具和平台,以及纠纷处理的相关知识。这些知识和技巧将对我未来的保险理赔起到积极的指导作用。同时,我也将把这些知识和经验分享给身边的朋友和家人,帮助他们更好地了解保险理赔,保护自己的利益。希望通过我们的共同努力,理赔流程更加透明和高效,消费者的权益得到更好的保障。

理赔难心得体会

作为一个保险从业人员,我深刻认识到理赔难的不仅仅是被保险人以及受保家庭的困扰,同时也是保险公司与从业人员的难题。在我的工作中,我经历过许多理赔案件,并且从这些案例中得出了一些深刻的体会和心得体会。接下来是我对于“理赔难”的一些思考和教训。

第一段:保险公司应该更加注重客户服务,增加理赔时效和效率。

诸如通讯、保险条款理解、对估损的质疑以及“人的问题”都会给理赔时效带来问题。保险公司需要用更好的方法来有效地处理各种问题以使得理赔流程更加高效。例如:保险公司应尽可能地提供最通畅的沟通渠道来保持顺畅的交流,适当出台针对不同情况的“对策”,并且提升售后服务的质量。这样的操作可以缩短理赔时效,留下优秀的口碑和客户信任。

第二段:理赔审核前应对估损进行审查,增强审核流程的质量。

估损在理赔流程中占有重要的地位。在策略确定时就应进行审查,并且需要恰当地反馈给估损员。整个流程上,审核员可以通过技术支持和训练来提高完成任务的效率,同时减少劣质审核错误。另外,在审核结论前,审核员也应对于估损结果进行更加详细的审查,以便于对于估损的完整性和准确性进行验证。这将有助于在更短的时间内核对剩余的项、减少错误和不确定性。

第三段:增加对于同行的交流与沟通,就能更加了解保险行业内的优秀财务人员,从而提高各方的应对问题的能力。

各方之间需要进行高质量、高效的沟通,让不同理赔案件的理赔员之间切实增加沟通。在分析不同理赔案件时,能够根据各自的知识和经验进行讨论,更好地学习他们的办公方式,并提高自己的能力。这对于保险公司来说是非常有价值和有益的。

第四段:不要遗忘人性的因素,能够推广之间保险公司间的换位思考,打造一个更加垂直和透明的平台。

换位思考是换位思考,建议我们要尊重我们的理赔员,倾听他们的想法与投诉,并且对他们的贡献给予真诚的肯定,让他们感受到保险公司惜才的态度。同时应相信理赔员的专业能力,并与他们保持长期的合作。一个更加开放、透明的平台,能够让不同类别的人员在保险公司间进行沟通以及分享知识。最终,能够在理赔方面建立起更加健康可持续的生态。

第五段:在行业内形成共识,保险公司在各个角度上都需要为客户提供更好的服务。

无论理赔难题是因为什么原因而存在,它们都会影响到保险行业的声誉和消费者对保险公司的信任度。保险公司需要在行业内形成一个共识,即应该不断提高自己的服务水平和质量水平,尽力保护消费者的利益,让消费者放心地选择保险理赔服务。最终,准确、快速的理赔服务能够为行业带来真正的优势,体现出真正的专业化和人性化的服务能力。

总之,理赔难的解决需要从多个方面进行考虑和努力。保险公司应该旨在为客户提供更好的服务,增加客户满意度。在实际操作中,需要不断提高自己的服务水平、质量水平以及交流效率。通过不断的努力,解决理赔难题成为推升行业形象的重要一环。

理赔工作总结

目前除本部之外,中心下辖6个分部,为全省分部最多的地市理赔中心。

中心只有副主任一名,为全省副职最少的地市理赔中心,另外应建立的下辖管理分部、车险分部、非车险分部、人伤分部也均没有建立。

2、中心人员自然状况

全辖理赔人员总计75人,其中1人为理赔编制实则在公司其他部门工作,因此实际在岗人员为74人。

目前理赔人员自然状况体现“四最”特点:

(1)全省地市理赔中心中分部人数占比最高:本部39人,占比51%,县区分部36人,占比49%。

(2)全省地市理赔中心中女性员工人数占比最高:男员工45人,占比60%,女员工30人,占比40%。

(4)全省地市理赔中心中非全日制大专、本科人员占比最高:全日制大专学历18人,占比24%,全日制本科学历9人,占比12%,其他非全日制大专、本科人员占比64%。

3、中心目前工作状况

(1)岗位职责不清,工作流程不畅。查定未进行分离,单人负责查勘定损一条龙式作业。

(2)除省公司直接进行的量化指标考核之外,中心本部应进行的其他各项考核完全没有进行操作。

(3)各类规章制度、管理规定执行不到位。

1、熟悉了解中心及人员状况。

2、同中心人员沟通交流,稳定内部情绪。

3、学习了解理赔实务流程,并组织了一期理赔管家岗位培训。

(一)关于个人工作方式方法方面

前期为稳定中心人员及工作的现状,使其不出现大的纰漏,耗费了很大的精力来处理比较棘手的日常事务,近期会将主要精力投入中心组织架构如何搭建工作当中,在此过程中,肯定还要耗费必要的精力来协助中心副主任处理一些日常的紧要事务,例如未决赔案清理及农险台风理赔等工作,否则的话肯定会顾此失彼,影响中心正常运转。

(二)关于后援梯队建设及组织架构搭建问题

目前中心的现状只能是维持,由于只有一个副主任,其他分部经理、小组长等根本就没设,因此组织架构搭建工作及其迫切。受中心人员状况所限,如果想彻底改变理赔工作目前状态的话,需要进行理赔后援梯队建设,以下是中心目前急缺的各岗位人员:

1、专业法律人才1名

2、理赔管理分部经理1名,最好在学校学生会做过管理工作。

3、理赔管家后备人才2名。

4、查勘定损等外勤人员3名,必须能熟练驾驶机动车,同时尽可能有良好的教育背景及沟通能力,只有这样才能以最快的时间真正上岗。

12月下旬中心整个架构必须搭建完成,否则的话明年工作不好开展。组织架构搭建方式主要想在市公司班子总体把控之下通过竞聘上岗方式进行。

(三)关于对流程梳理再造及规章建制工作

在这段期间包括未决赔案清理过程当中,发现了很多流程不畅的细节所导致工作质量不高的问题,这些马上就能发现并可以立即纠正的问题已经通过文件制度的形式进行了明确,这些问题只是原来一直没有人进行研究实施。整个流程梳理再造的工作,需要在组织机构搭建之后,结合规章制度的建立、健全,再次进行全面、系统的汇总、整理。单从业务操作层面来讲是一个新兵,需要从正步走开始进行操练,目前中心内部每个角落都存在或多或少的灰尘,我只能一步一步从一个小角落进行清扫,如果清扫不彻底,我真的担心灰尘会越聚越多,直到有一天还会对公司造成影响。

(四)关于理赔文化建设工作

目前理赔部门严重缺失一种文化氛围,由此也直接导致员工工作状态及工作效果不理想,这些问题我将会在今后的工作中逐步和市公司领导汇报交流,无论如何我将会尽我最大可能培育这种文化。

(五)关于岗位培训工作

上述工作的推进、开展,必须与各岗位、各环节有针对性、实效性的培训进行结合,目前已经进行了一期针对理赔资料收集员开展的岗位培训,后期将会陆续进行各期岗位培训。

(六)关于理赔绩效考核工作

任何工作到最后没有强有力的绩效考核跟进的话都会成为空谈,目前我正在研究、梳理整个绩效考核体系,从明年年初开始必须将一整套完整的绩效考核体系向全市所有理赔人员公开、透明。

(七)关于人伤法律诉讼案件主动调节工作

人伤法律诉讼案件的数量增多及案均赔款的逐步攀升导致整个赔付率居高不下,从明年初开始准备在该类案件的主动调节上进行实质性操作,目前对于该项工作的前期准备资料基本形成,我们将会及时向省公司及核损核赔中心请示汇报,争取将该项工作深入开展进行下去。

理赔难心得体会

作为一个经历过理赔难的人,我深刻地体会到了这一过程的痛苦和压力。在我的经历中,我学到了很多有关理赔的知识,这使我能够帮助那些可能会经历同样挑战的人。以下是我学到的一些关键经验。

段落一:了解保险政策。

在进行理赔之前,首先了解保险政策十分重要。当您购买保险时,您应该仔细阅读条款和细则,以了解您的保险承保内容和不覆盖的情况。这有助于您对将来的发生的任何可赔事故或损失有清晰的了解。此外,在理赔时,您应当考虑是否有必要特别申报某项具体条款明确规定的附加保险,以便获得更广泛的保险范围和更多的理赔机会。

段落二:保留所有有关证据。

当发生事故时,您应当妥善保留所有相关的证据,例如警察报告、损失照片以及其他相关文件等等。这些证据可以在提出理赔时提供依据,让保险公司可以更好地了解事情的经过,并更快地处理理赔。您应该保留尽可能详细的证据,以便在理赔时与保险公司进行交换。

段落三:及时申请理赔。

一旦您发生可赔事故或经济损失,应尽快提交理赔申请,否则您可能会失去赔偿的机会。目前,许多保险公司提供在线理赔,并提供方便的手机应用程序进行理赔申请。但是,您还应该承认,虽然在线和移动应用程序提供了快速提交理赔的机会,但它们可能不会在处理复杂的理赔时提供所有必要的信息和服务。

段落四:与保证公司保持沟通。

如果您发现有任何问题影响了您的理赔申请的进程,请与保险公司的理赔部门保持联系。这可以帮助您了解您的申请进展情况,确保您对所有相关步骤有清晰的了解,并帮助您在有限的时间内完成申请。即使您得到了拒绝赔付的回复,您也应该与保险公司联系并要求解释其决策的理由。

段落五:仔细评估对赔偿的接受。

一旦理赔申请被批准,保险公司将向您提供赔偿结算。在评估这种解决方案之前,您应该仔细考虑您的真实需求,以及该赔偿是否足以协助您克服经济损失或影响。通常来说,与保险公司的谈判可以帮助您获得更公平的报酬和更多的可接受解决方案。

总结。

总之,进行优质的理赔申请需要您做好前期准备,及时提交申请,与保险公司保持沟通,并仔细评估您对赔偿的接受。归纳一下,理赔难背后的教训是:千万不要忽视任何管理理赔的步骤,始终与保险公司保持密切沟通并了解保险政策的细节,以确保您最大限度地享受保险产品所提供的保障与服务,降低您作为保险消费者的风险。

理赔工作总结

20xx年,理赔中心紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进。

在这一年里,中心全体员工紧紧围绕“立足改革、加强服务、提高效益”这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效。截至20xx年12月底,全险种日历年度赔付率为57.44%,结案率85.18%,其中车险结案率85.68%,非车险结案率71.09%,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作、完成了上级公司下达的各项考核指标。

1、提高第一现场查勘和及时立案处理。现场查勘实行首接负责制,首接负责制要求查勘定损员工号下的案件必需由其负责立案及相关流程处理。从接受调度任务到现场处理、资料收集、人伤和超权限反馈、简易事故现场必需定损、交警处理现场和高速现场的调查、向客户告知索赔所需的资料等,未能查勘到事故现场的,向调度反馈后继续跟踪直至处理完毕,不得反馈后就不跟踪处理,导致未能及时立案和案件处理,按照首接负责制原则处罚责任人。第一现场查勘和及时立案意识得到了加强,现场查勘率超过85%;要求一般案件48小时内立案处理,及时立案率一直稳定在98%以上。对客户有效投诉查勘员没有及时查勘现场、首接负责制执行不到位、没有及时立案的相关责任人严格按现行《长沙市中心支公司客户服务中心暂行考核办法》执行考核。

2、加大考核力度,强化操作培训,着力推行gps的深度应用。(1)贯彻落实总公司推行的gps“双百”工程,强化运用操作培训,对查勘定损员进行一对一宣导,全面消除对gps系统的排斥心理;(2)建立gps每月通报制度,对每位查勘定损员上个月的gps使用数据情况进行通报,逐一分析每位查勘定损员在每个流程上的不足并加以纠正,按月奖罚兑现;(3)及时维修问题手机,保证查勘员不因手机质量问题而影响日常工作及数据指标。截止12月份我们gps使用指标得到了明显改善。接受任务的平均时长从七月份的43.53分钟提高到11.54分钟,平均回复客户的时长从七月份的124.69分钟提高到27.21分钟,选择到达第一现场的平均时长从七月份的210.39分钟提高到70.92分钟(该项指与调度标注地的准确度有关),gps手机平均定损金额从七月份的1911元上升到20856.09元。由于我们长沙公司gps指标的改善,使得湖南分公司gps考核指标排到了全国第八位。

3、加快案件流转速度,缩短赔案处理时间,提高结案速度和结案率。1-12月,我司共接受有效报案25776件,日均71件,立案20669件,已决赔案21777件,未决赔案3789件,全险种出险率31.09%,较上年同期下降23.79个百分点。车险出险率33.93%,同比大幅下降了24.57个百分点,结案率由年初的25%上升至85.68%,平均赔案处理时间为由年初的1468小时,合61天下降至1350小时,合56天。由于车险理赔系统升级,核赔通过后的赔案需付款并进行收付处理后才能结案,对车险的结案率及平均赔案处理时长产生了很大的影响。中心结合实际情况,求真务实的从以下几方面进行改善:(1)理顺内部流程,对四级机构理赔人员实行垂直化管理,实施理算集中,严格考核各节点案件处理时效。(2)逐笔进行认真清理,对客户放弃索赔、不属于保险责任及重复报案的无效数据、垃圾数据,及时做注销处理,综合各节点力量加强未决清理力度。积压的问题赔案需及时跟踪处理,每周制表统计处理结果,必要情况下上报主任室及各营销服务部经理协同处理;(3)优化理赔流程,减化理赔手续,特别是小额案件的理赔程序。对于符合交强险互碰自赔的事故以及所有单方车损事故或者总损失金额在5000元以内的事故(含人伤一次性了断),在查勘完毕后二个工作日之内将以下客户资料收集齐全并扫描上传至理赔流系统:客户的驾驶证、行驶证正副本,被保险人身份证正反面,客户银行帐号。

4、发送温馨短信,为客户提供人文关怀。每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,充分体现出国寿财险的无时无刻无微不至的人文关怀。

5、搭建客户服务管理平台和基础客户信息平台。对出险客户进行电话回访,加强了与客户的沟通,客户抱怨减少,表扬增多。及时处理客户投诉,化解客户抱怨和诉讼案件。在投诉处理方面,我司高度重视每一件客户投诉,始终坚持主动高效、实事求是的原则,能当场处理的,一般当场处理并答复客户,不能当场处理的,我司会尽快核实相关情况,对于一般性投诉,3个工作日内处理并答复客户,重大疑难类投诉5个工作日内向客户反馈解决方案。对于客户投诉反馈的情况,我司紧密结合实际,举一反三,认真查找本单位客户服务工作中存在的问题,深入剖析原因,及时制定改进措施。截止到12月底,我司客户投诉率一直处于0.1%以下,与去年同期相比减少了96%。

6、大力开展理赔减损,严防假骗赔案。一年来,我中心将复勘工作作为一项工作重点来抓,建立了复勘日常工作机制。通过强化复勘,加强大案、要案的指导和督办,降低了理赔成本,减少了定损水份。中心相继成立了疑案小组、现场疑案小组、打假防骗小组,明确专人负责以上案件的全程跟踪与管理,严格执行调查纪律和实施规程,在授权范围内打击不法案件。尤其是定损金额在5000元的案件必须经过复勘,定损金额在30000元的案件进行招标定损。同时,对疑难案件的处理建立集体讨论会商制度,由经办人、节点主管、主任室及总经理室等相关人员进行集体讨论会商,集体做出处理决定,以加强大案疑难案件的管理。通过一系列的举措,20xx年理赔中心复勘减损近18万元,打假防骗减损120余万元。

7、以强化队伍建设、流程改造以及量化考核等举措不断提高运营管理能力。制定并完善了《长沙市中心支公司客户服务中心暂行考核办法》,出台了《四级机构理赔权限集中的管理办法》和《操作规则》。强化量化、时效考核,通过严格的考核,有效保证了服务承诺的兑现,进一步提升了客户及各经营机构对客服中心的满意度。优化了理赔队伍的专业结构,专职或兼职的非车险核损、医疗核损人员得到充实。

1、理赔人员专业技能(特别是非车险方面)还有待提高,工作流程还须进一步规范。

2、服务意识有待加强。绝大部分人员在服务过程中,缺乏主动服务的意识,未将规定动作执行到位;现有从业人员没有接受过客户服务技巧方面的培训,对服务礼仪、服务规范用语和服务标准要求掌握不够,遇到难缠和投诉客户时缺乏处理技巧,态度生硬,工作方法简单。

3、工作责任心不强,缺乏大局意识。(1)首问责任制还没有得到全面体现。部分案件首问责任人不能根据公司要求及时跟进案件处理进度,严重影响案件处理时效。(2)内、外勤缺乏沟通,对于异常案件或退回案件未进行必要的交待和处理,影响了案件的正常流转。

1、加强队伍建设,夯实基础。

(1)从招聘入职、培训上岗、日常管理、技能提升、量化考核、职业发展、考核淘汰等方面,加强自身理赔队伍的造血与净化功能。坚决清理职业道德低下、专业技能低下、效率低下、服务意识淡薄的员工。

(2)开展思想教育工作,打造一支思想统一、技能过硬、执行力强的理赔铁军。建设好理赔骨干平台,依靠骨干力量建立职能明确、有效管理的理赔队伍。

(3)加强复勘岗、医勘岗力量,拟建立四级机构指导组、大案定损组。

(4)完善培训制度,提高服务技能,针对理赔中心目前存在的理赔弱项开展培训。主要的培训内容是:有关法律法规、保险条款、公司规定、汽车专业知识、定损技术及有关的知识。培训的方式是:集中培训和个别培训相结合,理论培训和实际操作相结合,外请培训和自我培训相结合。每次培训都有测试,每次测试都和业绩挂钩,年终将进行综合评价。

2、打造优质服务品牌,提升客户满意度。

(2)提升柜面人员服务技能,推行承诺制服务。关注各节点时长,最大程度满足客户及业务人员对理赔时效的要求,定期开发对业务员的理赔知识培训。

3、加强理赔品质管理,提升经营效益。

(1)查勘定损环节,明细查勘区域划分,案件多时由节点负责人协调调度,保证案件调度合理性,降低查勘车辆的运行成本。

(2)报价核损环节,一是加大车辆零备件询价,建立本地化价格体系;二是核损从严掌握,加大对查勘定损员培训和考评力度,促使查勘定损人员必需认真履行职责和提高业务技能;三是加大复勘和疑难赔案的查处力度;四是加大与公安部门的合作,对假骗赔案采取高压态势,对违法犯罪者移交司法机关处理。

(3)制订我司统一的施救费标准,与信誉度效好的施救单位签约。为客户现场施救提供服务,既可以控制成本又提高了客户满意度。

(4)规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝估损不足自动注销商业险情况的发生。

(5)加强人伤案件的查勘调查、跟踪探视、费用审核,做好调查减损和服务减损两块工作。

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