乡村个人低保申请书(专业18篇)

时间:2023-12-07 12:51:47 作者:碧墨

转专业申请书需要经过反复的修改和润色,确保语言流畅,逻辑清晰。在下面的范文中,可以看到作者对转专业的原因和目标的明确陈述。

乡村个人低保申请书模板

社区居民委员会:

我名xxx、女、今年65岁,家住xx路廉租房,儿子老大xx没有工作,并且多年音信全无,领养一女也没有固定工作和收入,长期在外,很少回家,我现独自生活,众所周知我身体有残疾,身体又长期有病,不能干重体力活,没有稳定的经济来源,前些年靠自己力所能及的帮做衣服救济勉强糊口,,生活异常艰难。基本上没有收入,这几年全靠居民队关爱,给我安排低保度日子,可是现在我身体健康情况更下降,眼睛视力也不好了,无法做针线活了,为此,特向社区居民委员会再次申请低保。请领导们考虑能不能给我增加一点低保金,我将万分感激。我也想靠自己的双手不给党和政府增加负担,但身体状况、家庭的窘困、生活的艰难。实在是无可奈何没有办法,希望领导们能体察和批准。

此致

敬礼

申请人:

申请时间:

个人低保申请书

我名xxx、女、今年xx岁,家住xx路廉租房,儿子老大xx没有工作,并且多年音信全无,领养一女也没有固定工作和收入,长期在外,很少回家,我现独自生活,众所周知我身体有残疾,身体又长期有病,不能干重体力活,没有稳定的经济来源,前些年靠自己力所能及的帮做衣服救济勉强糊口,生活异常艰难。基本上没有收入,这几年全靠居民队关爱,给我安排低保度日子,可是现在我身体健康情况更下降,眼睛视力也不好了,无法做针线活了,为此,特向社区居民委员会再次申请低保。请领导们考虑能不能给我增加一点低保金,我将万分感激。我也想靠自己的双手不给党和政府增加负担,但身体状况、家庭的窘困、生活的艰难。实在是无可奈何没有办法,希望领导们能体察和批准。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx号

个人低保申请书

xx县xx镇xx村委:

我叫xxx,性别,xxxx年xx月xx日出生,民族,现均住xx县xx镇xx村x组。

因我们夫妻二人年老多病,妻子瘫痪在床,生活完全不能自理,致使家庭异常困难,年收入还不能维持基本生活,又没有固定的生活来源,常常是吃了上顿顿没下顿,生活特别艰苦。

幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,心里非常高兴高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,也只有您们能救我全家于水火之中。

于是几经思考,特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我相信亲民爱民的政府会给我解决实际困难,批准我的低保申请,向我伸出援助

此致

敬礼!

申请人:***

20xx年 月 日

尊敬的上级领导:

我叫xx,现年 62岁,家住xx乡xx村xx组。

本人于1985年至1987年任xx村村长,1988年至1992年任xx村支部书记,在任期间,我领导组织全体村民修筑了进村公路;领导组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘,解决了当时头等“三大难”的交通问题?x通电问题?x农田灌溉问题,为集体事业忘我工作,鞠躬尽瘁,深得组织的信任和群众的拥戴。

然而,我不幸在1992年患坐骨神经疾病,无情的病魔使我无法工作和劳动,于当年年底主动辞职,全家老小的重担就压在妻子一个人身上。

如今,我病情不见好转还有加重趋势,每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病,积劳成疾,已经不能再下田地干活,丧失了基本的.劳动能力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生,生活过得风餐露宿,对我二老生老病痛不管不问也无能力照顾。

我两个老人生活过得捉襟见肘,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.现在连平时控制病情的药都只好停了。

幸好,我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾,可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草。

于是,我特向上级领导申请低保,以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

此致

敬礼

申请人:xx

20xx年9月26日

尊敬的领导:

你好!

我是xx乡镇(街道办事处)居民,根据党和政府的有关政策,我需申请最低生活保障。

以下是我的基本情况和申请原因:

姓名: 性别: 年龄: 民族: 身份证号:住址:家庭结构:

申请原因:(年龄大生活困难、残疾人、不具备劳动能力等)幸好,我听说我们的这 种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。

于是商量之后,我xx特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!

此致

敬礼

申请人:xx

20xx年x月x日

尊敬的上级领导:

农村低保申请书范文。

家有两口人,现有口粮田9亩,两间土平房。

两个女儿,均已结婚成家。

本人在四年前,突然发病为脑干出血,好在,抢救及时,捡回一条命。

花去三万多元,这给本来没啥积蓄的家里,带来了很大的生活压力。

脑干出血治愈后,也留下了后遗症,身子经常发木,走路不稳,手也不太好使了。

平时生活虽然勉强能自理,但啥活也干不了了,有时做饭,都要老头(丈夫)帮忙,甚至干脆他做。

丈夫xx,岁数大了,也干不动了,家里仅有的9亩地,也是两个姑娘两个女婿帮着种帮着收。

这9亩地,也是家里唯一的经济来源。

我脑干出血治愈后,现在还有许多并发症,经医院诊断,我还患有小脑萎缩、脑中风、脑毛细血管出血等疾玻在这四年中,哪年都犯,每次犯病去市医院抢救,都要花三四千元。

现在我们老两口,连农村居民最低的生活保障标准都达不到了。

我听说党和政府对特别困难的农民有政策照顾,可以申请低保,我异常高兴。

这里,我特向民政部门领导提出申请,让自己能享受农村低保待遇。

热切希望领导能了解实情,批准我的申请。

此致。

敬礼!

申请人:xxx

申请日期:xx年x月x日

个人低保申请书

尊敬的上级领导:

我叫于 ,男,汉族,出生于1952年7月25日,今年61岁了,系_市_镇_村六组人。身份证: 。无处安身的我,现在八十三岁高龄的老母亲家中。

因身患糖尿病,多年前,我已基本丧失了劳动能力。因为我的病,已把三间土房卖掉,现已债台高筑。老伴马凤金为了我,为了这个家,两年前,便去大连服装厂打工。老伴也年近六十了,常年在外,辛苦和艰难万般,自不必细说。眼下,寄住在老母亲家,我又啥也不能干,老母亲的一日三餐,老母亲的洗洗涮涮,着实让我受之有愧,寝食难安。

目前,党的惠民政策给予了弱势群体以最大的生活保障,这让我对生活有了信心。几番斟酌后,特向上级领导提出对我个人给予最低生活保障的申请,请上级领导体察实情,批准为荷!

当然,我相信党和人民政府,会批准我的低保申请,切实解决我的实际困难。

申请人:

20_年_月_日

个人低保申请书

我叫xx,xx县xx镇xx(乡)村第xx组人,xx年xx月出生,现年xx岁,由于原来家境贫寒,小学只读了年级,家中有五口人,现在居住在自家的土房子里,房屋是去年自己动手建的,住房面积为xx平方米。我家收入只有xx元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:

我本人长年有病。一直没有没有工作也没有固定的收入。

妻子没有参加过工作,没有任何收入。

家中有三女,两个大学生一个高中生。他们的学费和生活费对我们来说是那么的昂贵。他们也不能为家带来劳动力。

由于我和我妻子年纪大了,干不动农活了,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。没有固定的生活来源,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了,家境一直不太好,为三女长大成才,俱已负债累累。幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我于水火。于是几经斟酌之后,我个人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我希望政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人:xxx。

xx年xx月xx日。

乡村个人低保申请书模板

社区居委会:

你们好!

我叫xxx,女,汉族,现年xx岁,无业,xx社区居民,家里有12口人。一家12口共同居住的危屋,十分简陋又拥挤。我和丈夫已经年老体弱多病,无任何经济收入,十多年前,我丈夫患了帕金森宗合症、慢性支气管炎、高血压等病,为了给我丈夫治病,一家人省吃俭用,花了十几万元病情也没有好转。

今年我又查出患糖尿病,本来就十分贫困的家庭,经济上更加雪上加霜。儿子有没什么特长,仅靠帮别人打零工免强维持日常生活,根本无法再照顾年老体弱多病的父母。现在儿子长大了分家,两个老人单独生活,只能是靠儿子每月给一点点生活费维持,生活十分艰苦。根本无钱治病。

多少年来我没有向政府要求过什么。现在生活异常艰难,物价又飞涨,国家关爱农村,共产党的政策好,听说今年又有最低生活保障金,万般无奈的情况下,特向居委会申请低保。

我也想靠自己的双手不给党和政府增加负担,但由于种种原因,家庭的窘困,生活的艰难,实在是无可奈何没有办法,希望领导们能体察和批准,我和家人将感激不尽!

此致

敬礼

申请人:

申请时间:

乡村个人低保申请书模板

尊敬的领导:

你好!

我叫xxx,是贵州省xxx村的农民,家中有四口人,现在居住在自家的土房子里,房屋是19xx年自己动手建的,住房面积为45.2平方米。我家收入只有420元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:

我本人,19xx年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。一直没有没有工作也没有固定的收入。

妻子,xxx,19xx年生,没有参加过工作,没有任何收入。

女儿,19xx年出生,早就远嫁外地,住贵州省xxx,曾在当地的砖厂打小工,月工资300元。其夫,是同厂的拉砖工人,月工资300元。她有一个女儿,2周岁。她家生活也很困难,不能给我生活费用。

儿子,xxx,19xx年生,先天性呆傻,无工作无收入。

由于我和我丈夫年纪大了,干不动农活了,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人:

日期:

个人低保申请书

尊敬的领导:

您们好!

我是申请人***,生于**年**月,民族汉,职业为农民,现居住于**省**市**固****村。我家现在有五口人,我和四个孩子,丈夫早逝。

我因患有风湿性关节炎有四五年,不能劳动,只能在床上躺着。治疗费已花费将近十万元还没有见好。我家的三儿子今年也面临高考上大学,小女儿因在家照顾我已经辍学。大儿子和二儿子也在家务农,偶尔打打零工,工资也很低,根本不能支付起医疗费和学费。对于我们这样的普通家庭来说,这些费用就是个天文数字。通常东拼西凑向亲戚借来借去,加上两个儿子的辛勤劳动,勉强能过日子。但是随着时间的推移,渐渐的发现已经向亲戚朋友只借不还了。再张口已经没人愿意帮忙了。

在我一愁莫展之时,不幸的我我看到了幸福的希望。()赶上“以人为本”的协调的社会形态,党的恩惠如同阳光一样照耀着大地,惠民政策似甘泉一样滋润着弱势群体,给予了弱势群体以最大的生活保障。

根据我们家庭的情况,我特向您们申请我家为农村低保户,希望获得政府的补助。以此来度我家现在在经济上的困难境地,帮助我早日康复,帮助孩子能完成学业。

此致

敬礼!

申请人:xxx

申请日期:xx年x月x日

个人低保申请书

尊敬的校领导:

我叫xxx,现住xx县xx小区xx单元xx楼xx号,房屋为小叔所有。现年xx岁,父母离异,至出生到现在一直由爷爷奶奶抚养,母亲改嫁父亲不知去向,现因爷爷年龄增大,既将无经济收入,奶奶早以退休在家收入微薄,家中生活困难,特申请低保。我的`家庭情况是:我本人,xxxx年出生,在校大学生,无经济收入。光靠爷爷奶奶无法完成学业。 在我自强自立的同时,依然需要社会地关怀和照顾。恳切希望领导体恤,为我伸出援助之手。我将不胜感激。

最后,祝各位领导身体健康,工作顺利。我一定会好好学习天天向上,将来长大成人后尽自己最大努力来报答社会,感谢各位领导的。谢谢您们了!

此致

敬礼!

申请人:xx

20xx年xx月xx日

个人低保申请书

尊敬的领导:

我叫xxx,xx县xx镇(乡)村第组人,20xx年xx月出生,现年xx岁,由于原来家境贫寒,小学只读了年级,家中有五口人,现在居住在自家的土房子里,房屋是去年自己动手建的,住房面积为xx平方米。我家收入只有xx元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:

我本人长年有病。一直没有没有工作也没有固定的收入。

妻子没有参加过工作,没有任何收入。

家中有三女,两个大学生一个高中生。他们的学费和生活费对我们来说是那么的昂贵。他们也不能为家带来劳动力。

由于我和我妻子年纪大了,干不动农活了,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。没有固定的生活来源,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了,家境一直不太好,为三女长大成才,俱已负债累累。幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我于水火。于是几经斟酌之后,我个人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我希望政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

乡村农民低保申请书

尊敬的各位领导:

您好!

我叫x,今年53岁;我丈夫叫x,今年57岁。家有独女,今年16岁,正读中学高二。因家庭生活困难,日常开支不能维继,特向你们申请农村低保帮助,请悯恤病弱,予以批准为盼。

我夫妻二人,本人一直没有稳定工作,偶有所得,全靠经人引荐,打点零工,换一些微薄收入,有时则喜,无日常多;丈夫几年前退休,每月能领养老金大约500元。大致算来,一年之内,我夫妻人均月收入在400元左右,多时全家月入也总计不超过1000元;手中拮据,经济萧条,亲友见过于心不忍,有愿帮助,却又都不富贵,偶而伸手,也只能临时救急。住旧房两间,徒有四壁,面积35平米,风雨剥蚀,早成危房,也无钱修缮紧固。更兼屋漏偏夜雨,我夫妻收入本来稀少,又都疾病缠身,不仅外出找事人家嫌弃,每月还要买药看医。我常年胆结石,频繁发作,痛不欲生,虽有医生说手术最好,但因无力承担费用,只能由它无情折磨;慢性肠胃炎久治不愈,一直用药,稍停数日,便烧灼疼痛难忍。

我丈夫早年就有慢性皮肤病,久医不祛,且一年四季不能停药,开支巨大;又先天耳疾,形象遭损,再就业十分艰难;好不容易数月前为人看守工地,却不慎从高处跌落,造成粉碎性骨折,瘫痪在床,不仅耗费巨额医药费用,且生活从此不能自理。独女尚未成年,正读中学,青春烂漫,身体发育,同学食精哺糜、衣锦披绣,我女粗茶淡饭、衣衫陈旧。为人父母,谁不爱自己子女?我心中只有愧对爱女:她学杂等费已让我夫妻殚精竭虑,四处找借,勉强维持,又哪有余钱学人奢侈;未来幸福,她只能依靠自己。

以上实情,绝未虚报,来往亲友并左右近邻都眼见在心,怀有恻隐。恳请政府审核确定,早日批给救济补助,我全家一定高颂党和国家恩情。

此致

敬礼!

申请人:x。

乡村农民低保申请书

尊敬的上级领导:

您好!

我叫,现年岁,家住乡村组。本人于19年至19年任村村长,19年至19年任村支部书记,在任期间,我领导组织全体村民修筑了进村公路,领导组织全体村民架设高压电线进村进寨,组织全体村民扩建池塘,解决了当时头等“三大难”的交通问题,为集体事业忘我工作,鞠躬尽瘁,深得组织的信任和群众的拥戴。

然而,我不幸在19年患坐骨神经疾病,无情的病魔使我无法工作和劳动,于当年年底主动辞职,全家老小的重担就压在妻子一个人身上。如今,我病情不见好转还有加重趋势,每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病,积劳成疾,已经不能再下田地干活,丧失了基本的劳动能力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生,生活过得风餐露宿,对我二老生老病痛不管不问也无能力照顾。我两个老人生活过得捉襟见肘,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.现在连平时控制病情的药都只好停了。

幸好,我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾,可以申请农村低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上级领导申请农村低保,以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人:x。

低保户个人低保申请书

县镇村委:

我叫xx,男/女,x年x月x日出生,汉族,丈夫/妻子,男/女,x年x月x日出生,汉族,现均住县镇村组。因我们夫妻二人年老多病,尤其是我多年半身不遂,瘫痪在床,生活完全不能自理,致使家庭异常困难,年收入还不能维持基本生活,生活十分拮据。

为此,为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾,

特申请领取低保,让我们能安度晚年!望批准!

此致

敬礼!

申请人:申请书模板

x年x月x日

乡村农民低保申请书

尊敬的领导:

您好!

我今年63岁,家住兴华路号,平房(23平米),与妻子离异,现独自生活,身体长期有病,不能干重体力活,没有稳定的经济来源,靠亲属救济勉强糊口,年收入不足180元,生活异常艰难,当我—当我听说还可以向社区申请低保,我非常高兴,本来已绝望的.心又让我有了活下去的勇气,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光。

为此,特向广场社区居民委员会申请农村低保。我也想靠自己的双手不给党和政府增加负担,但身体状况、家庭的窘困、生活的艰难,如今只能让我命悬一线,希望社区能向我伸出援助之手。

此致

敬礼!

申请人:x。

个人低保申请书

尊敬的领导:

您好!

我叫梁xx,系xx省xx市xx县左xx镇xx村人,家中现在只有自己一人生活,居住在19xx年自己建造的砖坯房中,住房面积约50多平方,现在没有任何经济收入,家庭生活困难,特申请低保。

我的家庭情况是:我本人19xx年x月xx日出生,没有工作,长期在家务农,由于现年龄偏大疾病缠身已丧失劳动能力,近些年经常在县乡医院就诊治疗,诊断有高血压心脏病脑血栓颈椎病(已压迫神经),丈夫于20xx年冬因突发心脏病去世,自此家里的经济收入便没有了着落,膝下有三个女儿都已结婚,嫁与外村,生活并不富裕,相对日子窘困,只能维持自己的正常家庭支出。为了不在让女儿们生活每况愈下,让自己的疾病有所缓解,只能请求政府给予帮助,给予我最低生活保障。

申请人:

年 月 日

低保个人申请书

尊敬的领导:

您好!

我叫彭,今年72岁,是西江村六组人。我和丈夫一直在家务农,靠着几分薄田度日.没有其他经济来源。我和丈夫共生育了四个女孩。丈夫是家里主要的,也是唯一的劳动力。然而,天有不测风云,人有旦夕祸福。我的丈夫于20xx年因病去世。在丈夫生病治疗期间,我们花光了家里微薄的积蓄。大女儿也已早亡,其余三女均嫁入贫困山区.生活拮据,自己都难以维持生活,因此也无力赡养老母。

如今我孤身一人,手因染上了风湿病,无钱医治而呈半瘫状态,丧失了劳动能力。现在生活已举步维艰,无力维持了。几经斟酌之后,我个人特向政府申请低保,以度艰难的时日。希望政府向我是伸出援助之手,解决我的生活危机。

此致

敬礼!

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

个人低保申请书

尊敬的领导:

我叫xx,祁阳县xx镇xx村第xx组人。1932年8月出生,现年75岁,由于原先家境贫寒,小学只读了五册,1950年10月在广州的军区46军当兵,52年九月入朝参加抗美援朝战争,参加了多次著名的大型战役,在一次攻坚战中,被炮火埋在战壕里,死里逃生,大腿光荣负伤,荣立三等功,回国后,又于54年入团,56年2月复员回家,60年代,受众所周知的历史事件影响因家庭出身原因一向不能解决组织关系,此刻不能劳动,年老多病,妻子早丧。冬天没有棉被盖,大冷天也没有炭火烤。两个儿子也都是本土农民,家境一向不太好,为抚养孙辈长大成才,俱已负债累累。根本无力照看我这孤寡老头。由于旧伤在身,腿部风湿一向没得痊愈。每年医药费开支都在三四千元以上,凭一己之力根本不能负担。加之此刻已丧失基本劳动潜力,只能靠常捡些破烂来维持基本生活需要。没有固定的生活来源,常常是有这顿,没下顿,生活个性艰苦。此刻连平时控制病情的药只好停了;幸好,我听说我的这种状况能够申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,能够救我于水火。于是几经斟酌之后,我个人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人:

xx年xx月xx日。

低保户个人低保申请书

尊敬的领导:

本人是六塘乡的村民xxx,其实我本是一个不该出生于世的人,好像一切灾难与不幸都降临到了我身上。母亲怀我身孕7个多月的时候不幸受伤导致大出血,我这个7个多月的早产儿,不会吃奶,仅仅依靠稀少的牛奶而度活,加之当时社会经济因素与家庭经济因素的影响,生活条件是极为艰苦的,由于营养不良从而产生了一大堆的'并发症:胃出血、肾炎,大脑迟钝且智力偏差。更可悲的是,落下了瘸子残疾,一路病怏怏磕磕碰碰的走来,身体极度虚弱,也散失了生育功能,自然娶不到老婆,娶不到老婆自然也就成不了家。

如今我已是40多岁的人,本是身强力壮干事业的最好的时候,本是肩负着上赡老下养小的男人职责时期。可孑然一身的我,孤单、寂寞、悲伤就不多说,苦恼的是肠胃差,不能吃荤,每天要拉三四次肚子,稍微做点重事就拉血,夏天怕热,冬天怕冷,每年只能偶尔的做一点点小事,根本就无任何能力维持自己的正常生活,仍然依赖父母(均有80多岁)而生存。我不能尽人子之孝,不能报答父母的养育恩,悲哀呀!眼望着父母逐渐衰老,眼看着家庭生活逐步维艰。如何生存?不敢想象,不堪设想!

不幸的我,万幸的是遇上了现在这个以人为本的和谐社会,党恩浩荡如和煦的阳光普照大地,惠民政策似甘泉滋润弱势群体。党和政府对“老弱病残、鳏寡孤独”给予了最大的生活保障,更有各级领导的同情怜悯之心、关怀厚爱之情。在此,一个对家庭对国家毫无贡献反而拖累的体弱多病外加残疾的我,万般无奈之下,厚颜提出享受“低保”待遇。敬请上级领导体察实情,批准!

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

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