规章制度规定了组织中成员的权利和义务,确保了组织运作的有序性和可持续性。规章制度范文的多样性和灵活性需要根据实际情况进行调整和引用。
医院科室管理制度
1.制订医院工作计划。工作目标,按期布臵、检查、督促、总结工作,并向上级领导汇报。
3.定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况,奖优罚劣,从严治院、协调各科室的工作。
4.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风,改善服务态度,严防差错事故的发生。
5.负责审批全院经费支出,杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力,发挥最佳经济效益。
6.抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。业务副院长职责。
1.在院长领导下,分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。
2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3.深入科室了解医疗、护理情况,必要时领导重危病人的抢救工作,不断地提高医疗护理质量。
4.负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。
5.负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。
6.负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。
7.完成院长交办的其他工作。
门诊部主任工作职责。
1.在分管院长领导下,负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作,协助院长做好体检等工作安排。
2.制定本门诊部的工作计划,协调组织实施,经常督促检查各科工作,定期总结汇报。
3.负责对外业务的协调与处理工作。
4.领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作,共同研究解…白话文…决重危疑难病例诊断、治疗上的问题,完成医疗任务。
5.组织本门诊部人员学习,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6.督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。
医疗科科长职责。
1.在分管院长领导下,贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作,协助院长做好体检等工作安排。
2.制定本科工作计划、组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3.领导本科人员,对病员进行医疗咨询工作,完成医疗任务。
4.定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。
5.督促本科人员,认真执行医院各项规章制度和技术操作规程,严防差错发生,对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。
护士长职责。
1、在临床副院长领导和科主任的指导下,制定护理工作计划,并组织实施。。
2、检查了解病房的护理工作,参与并指导危重、手术病员的护理,督促护士严格执行各种规章制度,操作规程。
3、随同科主任查房,参加会议及病例讨论。
4、负责护士的思想政治工作,增强责任心,改善服务态度,提高服务艺术,遵守劳动纪律。
5、负责护理查房和护理会议,积极开展新业务及护理科研工作。
6、负责护理人员业务学习和技术训练。
7、保持病房整洁、安静、安全,负责各类仪器,设备器械的管理。
8、严格交接班制度,三查七对制度,认真书写交班报告。
9、定期召开工休座谈会,听取病员对护理工作的意见及建议,并努力加以改善。
10、协助内务干事完成医疗质量统计工作。
工作制度。
药剂房工作制度。
1、应核对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等,详加查对后方可调配。
2、配方时有关处方事项要遵照“处方制度”的规定执行。
3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时,由配方人员与医师联系更正后再行调配。
4、配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程,称量准确,不得估计取药,调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。
5、含有毒、限制药及麻醉药的处方调配按“毒限制药管理制度”及国家有关麻醉药品管理的规定办理。
6、配方时必须使有符合有规格的原料及辅料,遇有发生变技现象或标签模糊的药品,需询问清楚或鉴定合格后方可调配。
7、中药方剂必须单包注明,对需临时泡炙的中药材。应切实按照医疗要求进行加工,以保证中药汤剂的质量。
8、处方调配应经严格核对后方可发生,发药人要对剂型、色、味等进行加工,以保证中药汤剂的质量。
9、发出的方剂应将服用方法详细写在瓶签或药袋上,并需耐心向病人及家属说明用方法及注意事项。
10、急诊处方必须随时随配,其余按先后次序配发。
11、药品要及时补充,补充时要细心核对。
12、调剂台等要保持清洁,储药瓶按固定地点放臵,用具使用后立即洗刷干净放加原处。
13、其他人员非公不准进入调剂室。
1、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2、收标本时严格执行查对制度,标本不符合要求,应重新采集。对不能即检验的标本,要妥善保管。普通检验报告一般应与当天下班前发出,急诊检验标本随做随报。
3、认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系,重新检查,发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
4、特殊标本发出报告保留二十四小时,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器血应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应与指定地点焚炼烧,防止交叉感染。
5、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度,定期抽查检验质量。
6、建料实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制以保证检验质量。
7、积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。功能检查工作制度。
1、需作检查的病人,由临床医师填写申请单,检查前应详细阅读申请单,了解病人是否按要求作好准德,危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查,需预约时间的检查应详细注意事项,发现有患传染病患者,应排于最后检查,检查完毕严格消毒仪器和用具。
2、及时准确报告检查结果,遇疑难问题应与临床医师联系,共同研究解决。
3、严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养,维修并对机器进行检测。
4、各种检查记录应保管好,建立档案,经过批准和登记手续后才能借出。
1、各位医生每天必须按时上下班,不得迟到早退。
2、上班期间必须文明用语,热情服务。
3、值班医生必须全面负责住院病人的。医疗工作,夜间查房一次。值班医生负责接诊当天第一位住院病人及下班期间病人,其余由副班及在岗医生接诊。
4、凡住院常诊病人必须8小时内完成首次病程日志。24小时完成病历。
5、出院必须在24小时内完成各种文书总结。
6、住院医生每天至少巡视病房2次。
7、手术患者住院,术前应完成病历记录并作相关检查,在作好术前准备的前提下方可通知手术室安排手术。按照外科质量管理的要求,加强术前、术中、术后管理,确保医疗质量和医疗安全。
8、凡属医保患者,为了对医保基金负责,必须作到诊断、医嘱、处方、申请单、报告单、病程记录、清单相一致,出院者按规定进行出院带药。严禁“坐车”检查,“坐车”吃药。
医院科室消防管理制度
(一)本院消防工作贯彻“预防为主,防消结合”的方针,坚持“谁主管,谁负责”的原则,实行逐级防火责任制。
(二)院消防工作由沈旸书记负责领导,院防火委员会领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜,并由院保卫科对各科室(部门)实施消防安全日常监督检查和管理。
(三)本院每位职工都有维护消防安全,保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务,必须严格遵守本制度的各项规定。
(四)本院建立一支义务消-防-队,在院防火委员会小组领导下,承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。
(五)各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全第一责任人。科室职工在科室消防负责人领导下,做好医疗设备安全检查,用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作,发现火险隐患应及时上报。
(六)按消防法规定,确立我院消防安全重点部位:危险品仓库、高压配电房、病区、氧气塔、锅炉房、计算机中心、职工集体宿舍、职工餐厅及地下病区食堂。
(七)凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内,不准擅自动用明火及吸烟,因工作需要使用明火(电焊、气焊等),必须由所在科室报保卫科审批同意后,并采取相应消防安全措施,方可动火施工。
(八)凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员,必须经培训上岗,严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的库房必须符合防火要求。
(九)电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准,电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修,应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。
(十)任何部门和个人(包括集体宿舍住宿人员),严禁使用热得快、电炉等电热器具,确因工作需要,须经保卫科同意,并落实责任人。不得私有使用煤气灶具,不得私自拉接电线,工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途,严格执行安全用电用火规定。
(十一)根据消防安全要求,院内配置相应种类、数量的灭火器材设备,由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理,任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。
(十二)加强消防安全宣传教育和技术培训,提高职工防火安全责任意识,做到新职工上岗前接受消防安全教育,特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。 (十三)本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制,各科室(部门)防火责任人必须学习消防知识,熟知本部门消防重点,灭火器材操作等,定期向职工宣传消防常识,落实防火措施。
(十四)对认真遵守消防安全各项管理制度,积极提供合理化建议和火险隐患整改意见,发现火情及时报警,并参加扑救。工作突出的科室或个人,本院将给予表彰和奖励;对违反防火责任制度造成火警火灾事故者,根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分,触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
消防安全管理制度
一、实行逐级防火责任制,做到层层有专人负责。
二、实行各部门岗位防火责任制,做到所有部门的消防工作,明确有人负责管理,各部门均要签订《防火责任书》。
三、保卫部门设立防火档案、紧急灭火计划、消防培训、消防演习报告、各种消防宣传教育的资料备案,全面负责医院的消防管理、培训工作。各营运部门则须具备完整的防火检查报告和电器设备使用报告等资料。
四、医院内要张贴各种消防标志,组建义务消-防-队,配备完备的消防器材与设施,做到有能力迅速扑灭初起火灾和有效地进行人员财产的疏散转移。
五、设立和健全各项消防安全制度,包括巡逻、逐级防火检查,用火、用电安全管理,消防器材维护保养,以及火灾事故报告、调查、处理等制度。
六、进行消防知识的普及,进行专门的消防训练和考核,做到经常化、制度化。所有员工要做到“三会”:会使用灭火器材灭火;会电话报火警;会组织人员疏散。
七、医院内所有区域全部禁止吸烟、动用明火,消防安全重点部位须设置明显的禁止烟火标志。
八、医院内消防器材、消防栓必须按消防管理部门指定的明显位置放置。
九、禁止私接电源插座、乱拉临时电线、私自拆修开关和更换灯管、灯泡、保险丝等。如需要,必须由工程人员、电工进行操作,所有临时电线都必须在现场有明确记录,并在限期内改装。
十、医院内所有开关必须统一管理,每日的照明开关、电梯,统一由安全员开关,其他电力系统的控制由工程部负责。如因工作需要而改由部门负责,则部门的管理人员和实际操作人员必须对开关的正确使用接受培训。
十一、对于非24小时值守的部门和房间,要进行电源关闭检查,保证各种电器不带电过夜,各种该关闭的开关处于关闭状态。
十二、各种电器设备、专用设备的运行和操作,必须按规定进行操作,实行上岗证作业。
十三、医院的霓虹灯和广告灯,工作结束后必须关闭,以防温度过高引起火灾。
十四、库房内货架物品存放要与照明灯、整流器、射灯、装饰灯、火警报警器、消防喷淋头、监视头保持一定间隔(消防规定垂直距离不少于50cm)。
十五、使用易燃易爆物品、药品时,只能适量存放,便于通风,发现泄漏、挥发或溢出的现象要立即采取措施。
十六、医院内所有仓库的消防必须符合要求,包括照明、喷淋系统、消防器材的设施、通风、通道等设置。
医院消防安全管理制度
(一)本院消防工作贯彻“预防为主,防消结合”的方针,坚持“谁主管,谁负责”的原则,实行逐级防火责任制。
(二)院消防工作由赵烁伟院长负责领导,院防火委员会领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜,并由院保卫科对各科室(部门)实施消防安全日常监督检查和管理。
(三)本院每位职工都有维护消防安全,保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务,必须严格遵守本制度的.各项规定。
(四)本院建立一支义务消-防-队,在院防火委员会小组领导下,承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。
(五)各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全第一责任人。科室职工在科室消防负责人领导下,做好医疗设备安全检查,用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作,发现火险隐患应及时上报。
(六)按消防法规定,确立我院消防安全重点部位:危险品仓库、高压配电房、病区、氧气塔、锅炉房、计算机中心、职工集体宿舍、职工餐厅及地下病区食堂。
(七)凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内,不准擅自动用明火及吸烟,因工作需要使用明火(电焊、气焊等),必须由所在科室报保卫科审批同意后,并采取相应消防安全措施,方可动火施工。
(八)凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员,必须经培训上岗,
严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的库房必须符合防火要求。
(九)电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准,电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修,应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。
(十)任何部门和个人(包括集体宿舍住宿人员),严禁使用热得快、电炉等电热器具,确因工作需要,须经保卫科同意,并落实责任人。不得私有使用煤气灶具,不得私自拉接电线,工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途,严格执行安全用电用火规定。
(十一)根据消防安全要求,院内配置相应种类、数量的灭火器材设备,由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理,任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。
(十二)加强消防安全宣传教育和技术培训,提高职工防火安全责任意识,做到新职工上岗前接受消防安全教育,特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。
(十三)本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制,各科室(部门)防火责任人必须学习消防知识,熟知本部门消防重点,灭火器材操作等,定期向职工宣传消防常识,落实防火措施。
(十四)对认真遵守消防安全各项管理制度,积极提供合理化建议和火险隐患整改意见,发现火情及时报警,并参加扑救。工作突出的科室或个人,本院将给予表彰和奖励;对违反防火责任制度造成火警火灾事故者,根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分,触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
为了加强消防管理,预防和减少火灾事故的发生,保护医院财产和职工、病员生命的安全,保障医疗工作正常进行,根据《中华人民共和国消防法》规定,结合我院实际,特制定本制度:
1.消防工作实行“预防为主,防消结合”的方针,贯彻“谁主管、谁负责”的原则。随时接受上经消防监督管理部门的指导和监督。
2.消防工作实行院长负责制,对医院的消防工作全面负责,并由院长确定一名院领导为防火负责人,具体负责医院的消防管理和监督工作。
各科室负责人,病房护士长是本科室、病房防火责任人,对所在科室、病房防火工作负责。各岗位的职工对本岗位的防火工作负责。
3.医院各级、各岗位必须认真履行法定的消防工作职责,全体职工都必须自觉遵守防火安全制度。
4.任何人在发现火警时,都应当迅速准确地报警,并积极参加扑救。
5.医院应把消防工作列入议事日程,作为医疗业务工作的一项重要内容,切实做好以下防火工作:
(1)认真贯彻“预防为主,防消结合”的消防工作方针,在全院职工中开展防火宣传教育,提高职工防火意识,增强防火观念。积极做好火灾的预防工作,减少或杜绝火灾事故的发生。
(2)定期召开防火工作会议,分析防火工作中存在的问题,火灾隐患和不安全因素,研究整改的措施和方法。
(3)根据医院的具体情况,配备足够相应种类和数量的消防器材。
(4)制定、建立和完善医院防火制度,建立健全义务消-防-队伍,并开展训练活动。
(5)听取防火职能部门对医院防火工作的汇报,采纳所提出的意见和建议。
(6)医院在新建、扩建工程建设项目中,对平面布局、消防通道、防火间距、消防供水等要全面考虑,统筹安排。。
6.各级防火责任人应做好本部门防火工作的宣传和教育,教育本部门和各岗位人员遵守执行医院制定的以下防火制度:
(1)有易燃、易爆物品的科室要加强对易燃、易爆物品存放和使用的管理,严禁在易燃、易爆物品处吸烟、烤火或其他火源热源的使用。
(2)不准私烧电炉或高温电热器具,因工作需要经医院领导批准,允许使用的科室,要加强管理,定人使用,并做到人走、停电时关闭电源。
(3)用火、用气、用电和电器使用部门应经常进行安全自查,发现不安全的地方和因素,应采取措施,并及时报告有关部门进行整改。
(4)有贵重设备,精密仪器的科室要按操作规程进行操作,严禁违章作业,并经常对设备、仪器及电源进行检查、维修、保养,电压不正常时不得使用,人走、停电时应关闭电源。
(5)各科室各部位要爱护和保管好所在科室、部位的灭火设备和器材,使之良好好用,不得随意损坏,一旦发现损坏,要向有关部门报告,并查明原因,视情况赔偿。
(6)不得隐瞒火灾,发生火灾时要勇于扑救,并报火警电话“119”。
7、违反本制度的科室或个人造成火灾事故的,按照医院有关规定给予行政、经济处罚,触及法律和有关规定的提交有关部门处理。
在消防工作中做出成绩和有突出贡献的,给予奖励或报请上级政府给予表彰、奖励。
濮阳金桥医院
2015年11月5日
医院科室安全管理制度
治理商业贿赂工作,纠正不正之风是反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求,从提升医务人员职业道德入手,采取教育、监督、处罚等有效措施,纠正医疗服务中不正之风,切断可能发生的商业贿赂链条。现将我科自查报告如下:
我科多次在晨会上组织学习了卫生部、省卫生厅和我院有关纠正行业不正之风文件精神,通过组织观看治理商业贿赂专题视频,讲座,通过医院及组织科室一起观看关于某医院收受药品回扣的《焦点访谈》,进行警示教育。同时也通过业务学习时间,认真学习了相关的法律法规《医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》和我院关于纠正行业不正之风的要求。
通过学习,使我们认识到行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性:一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律,日久会影响医院的正常运行。二是商业贿赂使药品成本增加,损害了广大患者的`合法权益,是医患矛盾日益激化。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床,一旦陷入将悔恨终生。
别人能过关,我也不会有事。三是认为我不主动索要就不算受贿,四是认为虚高定价的源头不是医院,而是上面没有控制住源头。为此,科室积极整改,制定措施:
1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点,将继续组织全体人员加强学习,不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性。无论谁收受回扣、红包,都是违纪违法,必定会受到法律、纪律的制裁。切不可存在侥幸心理。
2、开展职业道德教育,教育每位医生正确认识职业道德价值取向,进一步加强医德医风的建设,进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育,剖析行业的反面典型,使每位医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。
3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题,一旦发现问题及时报纪检部门进一步处理。严格规范科室收费,做到公开、透明、按医院要求收费。严格执行医患沟通和谈话制度,特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用。
4、处理好与医药代表的关系,拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀,糖衣炮弹,要耐得住寂寞和清贫。因为在法律面前没有救世主,没有人能够坚守住所谓的秘密,说白了有的只是交易,没有友情之说,只有行的端做的正,才是最好的保护神。
20××-1-23。
医院科室管理制度
为进一步加强医院管理,外塑形象,内强素质,提高医疗技术水平,改善服务态度,规范员工行为,切实履行工作职责,提升医院竞争力,根据国家相关法律、法规、政策及医院的实际情况,特制定本员工管理制度。
一、会议纪律规定。
1.所有参加会议的人员,须到办公室处签到。
2.参加会议必须穿戴整齐,佩戴工作牌,凡迟到,缺席、早退有事应向会议主持人请假。
3.开会期间必须做好会议记录,会后按要求传达会议精神或按保密纪律执行。
4.保持会议期间安静,手机均应关机或是调至静音,开会期间手机不得响动。
5.如有违反会议纪律情况,视情况给以通报批评或经济处罚。
二、会议制度。
1.院办公会。
原则上每周一召开一次,遇特殊情况会议时间可作变更。由院级领导主持、各职能科室负责人参加。传达上级指示,医院重大问题研究、决策,布置近期重点工作安排和前期工作总结,听取行政职能部门有关工作的执行情况汇报,讨论处理医院日常行政、业务工作的协调和督查。由院办通知并作会议记录。
2.周例会。
原则上每周一召开一次。遇特殊情况会议时间可作变更。由院长主持,院级领导、职能、临床、医技各部门主任、护士长参加。凡参加会议者均应做好记录,会后在各科认真传达。会议内容:传达上级指示、规定,小结上周工作,布置下周工作,听取各科室的工作汇报和反映、协调解决各科室问题。
3.科主。
4.护士长例会。
由业务副院长或护理部主任主持,每月一次,各科室护士长参加。总结上月护理工作,研究解决护理工作中出现的问题,布置下月护理工作。
5.职能部门、科室、门诊内部办公会议。
研究和按排下一步工作。
6.临时办公会议。
在医院经营和医疗管理工作中发现的急需解决的问题,根据实际情况,由总经理或院长主持召开现场临时办公会议,组建临时项目工作组,迅速及时地提出解决方案。医院内的各项经营行政、医疗管理具体工作不在会议上讨论。
为进一步完善行政、业务查房制度,提高管理水平,及时处理医院存在的问题,特制定院长行政查房制度。
一、院长行政查房每月一次。由院办公室或医务科负责安排,分管院长带队,各职能科负责人或相关人员参加。提前通知被查科室,科主任、护士长、各级医务人员参加。
二、查房人员参加科室晨会后,分工分头进行工作。主要检查医疗护理质量、医德医风、服务态度、环境卫生、设备管理、劳动纪律、规章制度执行情况等,协助解决疑难危重病人的诊疗问题,了解科室存在的问题和科室间协作配合情况,听取病员对医院和医护人员的建议、意见。
三、协调科室与部门的关系。
四、现场办公,就地解决科室提出的问题、困难。确定部门解决的问题,限期处理,应在规定时间内回复处理结果。
以上工作由办公室督促考核。
为了进一步完善医院管理制度,能够使医院管理制度更好的执行,针对医院工作确定的目标任务,确实解决不作为、慢作为、劣作为的工作作风,加强工作布置检查、督促、考核,特制订了医院执行力管理制度。
1.医院重要工作(由院办公室确定)采取工作单制,工作单上明确描述工作内容、期望结果、完成时限、可用资源、负责部门、责任人、主要协助部门等,签字生效。
2.工作的执行过程中,由负责部门的分管领导或委托职能部门检查工作完成情况,督促工作进度,执行科室或个人定期汇报工作进度。
3.工作完成后,按照工作内容的分类不同,由分管领导签定验收单及评价结果,结果将纳入年终考评。
一、作息时间:
作息时间每年五月一日和十月一日自动调整,院办不做另行通知。
冬季作息时间:8:30——12:00,13:30---17:00。
夏季作息时间:8:00——12:00,14:00---17:30。
1.本院实行一周单休制,各科室根据科室和岗位实际情况,具体安排上下班时间和休息日。各科室主任在每月初1日下班前将本月排班表以及上月考勤表报院办公室。
2.本院实行一日两次全员打卡制。
二、考勤内容及处理规定:
1.凡迟到、早退、脱离岗位、串岗者,给予每次经济处罚5元。
2.凡旷工者,按下表计扣工资。
旷工处理办法。
三、请假制度及管理规定。
1.病假:须向科室主任提出书面申请,两天以内由科室主任签字同意,超过两天以上需院长签字同意,交办公室核实备案,病假处理办法按照以下计算公式扣发工资:
2.事假:须向科室主任提出书面申请,三天以内由科室主任签字同意,超过三天需院长签字同意,交办公室主任核实备案,事假处理办法按照以下计算公式扣发工资:
事假处理办法。
4.婚假:员工结婚享有三天婚假。
5.产假:女员工,可休产假90天,女员工难产或剖腹产,增加产假15天。只发基本工资。
6.法定假日:
1)元旦节,放假1天(1月1日);。
2)春节,放假3天(正月初一、初二、初三);。
3)清明节,放假1天(农历清明当日);。
4)劳动节,放假1天(5月1日);。
5)端午节,放假1天(农历端午当日);。
6)中秋节,放假1天(农历中秋当日);。
7)国庆节,放假3天(10月1日、2日、3日);。
8)妇女节(3月8日),妇女放假半天。
一、岗位设置:
中层干部的岗位设置遵循精简高效、有利工作的原则。职能科室、门诊、医技科室、临床科室原则上只设一正,设总护士长一名,各病区设一名副护士长。
二、任免程序及考核:
1.任职程序:
施。
2.免职程序:
中层干部有下列情形之一者,可免去、解聘其职务。
1)考核被确认为不胜任现职工作;
2)因健康原因不能坚持正常工作;
3)因科室撤销、合并而失去职位;
4)因违规违纪,工作失误造成重大损失和不良影响的;
3.考核内容。
对中层管理人员进行德、能、勤、绩、廉综合考评,分为自身建设情况、科室工作业绩、综合评议等三个模块组织实施。其中自身建设情况占20分、科室工作业绩占50分、综合评议占30分。具体包括以下内容:
1)自身建设情况:包括个人思想品德、廉洁自律、执行力、工作协调等内容。
2)科室工作业绩情况:包括工作效率与效益、工作质量、学科建设、人才培养等。
3)综合评议:包括民主测评、中层管理人员互评和领导评议等。
4.考核方式。
每年年终组织考核,由相关职能科室分工负责,将被考核人员的自身建设情况、科室工作业绩情况进行量化考核。民主测评由科室成员对中层管理人员进行评议,中层管理人员互评由内科、外科、门诊与行政中层管理人员相互评议,领导评议由院领导对中层管理人员进行评议。
三、工作职责。
1.实行科主任(科长)负责制,科室主任对院长负责,接受分管领导管理。
2.护士长、副主任除接受相关职能科室的管理外,行政上对科室主任负责。
3.完成医院下达的中心工作任务。
4.医务科、护理部、药剂科等职能科室负责代表医院行使管辖范围内部门的工作安排、监督、检查、指导等职权。
5.科主任是科室行政管理第一责任人,负责制定科室工作计划和督促、检查科内各项工作落实情况。
6.科主任享有科室人员管理权。在遵照医院相关管理原则前提下,科主任享有科室人员的考评权。
7.科主任负责本科人员、业务及其他工作安排。
8.护士长享有本科室内护理人员的行政管理权。督促、检查科内各项护理工作落实情况。
9.护士长享有对科内护理人员的分工和排班权。
10.护士长享有本科护理人员工作质量的监督、检查及指导职能。负责制定科内护理业务学习计划、人员培训计划、护理带教工作并组织实施。
11.护士长对科内药品、器械、医疗设备、办公用品管理、保管等职能。具体负责管理、领用、报废工作。
12.护士长享对科内消毒灭菌、环境卫生监督检查指导职能,负责健康教育、卫生宣教等工作,对病区内病人陪护管理,协助科主任进行科室规范化管理。
13.中层干部享受相应标准的中层干部岗位津贴,津贴标准由医院办公会研究决定。
一、岗位编制:
医院定员定岗及岗位设置由院办上报公司批准后执行。原则每个岗位限定一人,亦可一人多岗。如需增编或减编,各科室及时申报,上报公司调整编织。
二、选聘管理。
各用人部门根据工作业务发展需要,在核定的编制内,增加人员,应按以下程序进行:
1.进行内部调整,从医院其他部门吸收适合该岗位任职要求的人才,最大限度的发挥现有人员的潜力。
2.应聘人员,应按以下程序进行:
1)填写《应聘人员登记表》,办公室预审,收集应聘者的资料,核对、评估材料的真实性、完整性,对于符合要求者进行面试。
2)具体面试步骤:
专科医生(医助)---办公室---业务院长---院长。
护士(导医)---办公室---护理部---业务院长---院长。
院办人员(行政、财务、后勤)---办公室---业务院长---院长。
根据岗位性质、工作需求等,可增加面试环节。
3.到本院工作的员工试用期原则上一至三个月,根据实际情况而定。在试用期内出现下列情形之一的,不予录用:
2)不能独立完成工作任务;
3)理论或技术考试、考核不合格;
4)身体条件不符合岗位需求;
5)其他有违职业道德的行为。
4.凡员工签订合同,期限原则上三年期。合同期限视员工自身情况、岗位需要情况而定;合同期满前1月,医院将对员工在院工作期问的表现、成长进步、工作能力等进行综合考核评估,结合岗位需求情况,决定是否续签。
5.员工待遇与聘用合同相关的问题,可到院办进行咨询,劳资双方共同协商解决;但任何人不得以任何言行影响或破坏正常劳动关系,否则视为违规。
三、离职管理。
辞职。
1.员工辞职需提前一个月向其科室主任及院办提出书面申请。
2.员工主管与离职员工积极沟通,对综合素质良好的员工尽力挽留,并上报分管领导,探讨其工作环境,条件和待遇的可能性。
3.辞职员工填写离任申请书,经各部门负责人签署同意或不同意的意见后,各部门完成交接手续,最后递交院办。
4.员工离职时必须办妥离职手续,对违约者,应按合同规定追究违约责任。否则员工本人将承担由此造成的损失。
辞退。
1.员工违反医院管理规定,不能履行工作职责,医院可按辞退处理。
2.员工未经批准擅自离开医院者,视为自动离职,作除名处理。除名员工必须按医院管理规定办理离职手续。
3.凡违纪辞退,除名的员工,医院不事先通知和作任何补偿。
4.在通知辞退期内,如有关员工故意缺勤或未尽全力执行任务,或因不尽职责而给公司带来经济损失的,医院有权追究其经济责任。
四、移交、监交手续办理。
1.员工获准离职或作辞退处理时,由行政人事部发给《离任申请书》依规定办理移交手续。
2.离职员工应填写《移交清单》1式3份后,并由移交人及接交人签字盖章。移交清单由移交人、接交人各持1份,1份送行政人事部备查。
3.移交事项。
1)现款、帐表凭证。
2)服装、财产设备、器具、公章。
3)规章、技术文件、业务等有关资料。
4)其他应交办事项。
4.监交。
1)主任级以上员工由院长监交,
2)主管级以下员工由直属主任监交。
为了做好广大参保人员的医疗服务,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市、区医保的有关文件精神,结合我院实际情况,特制定以下管理制度:
1.对医保患者要验证卡、证、人。
2.定期对在院患者进行查房,并有记录。
3.应严格掌握出入院标准,实行宿床制。
4.住院期间医疗卡、医疗证必须交医院管理。不准将未住院的医疗卡、证放医院管理。
5.严禁利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的,如有经查清核实后将严肃处罚,并取消医保处方权。
6.严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。
7.严禁误导消费、开大处方、重复检查。
8.严格控制参保病人的医疗费用,严格执行抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物,不得开人情处方、开“搭车”药。
9.参保病人出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。
10.严格按照病历管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。
一、财务处工作制度。
1.正确贯彻执行《会计法》、《会计基础工作规范》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等各项财经政策,加强会计核算和财务监督,严格财经纪律。财会人员要以身作则,奉公守法,严禁贪污盗窃,违法乱纪行为。
2.严格执行国家对药品作价的规定和《重庆市医疗服务价格》等物价政策,合理组织收入,严格控制支出。凡是该收的应抓紧收回。凡是预算外的,无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支,应按程序办理审批手续。
3.凡本院对外采购开支等一切会计事项,均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后,方能以据报销。凡白条子、三联收据、自制收款收据原则上一律不报销。因公借支或出差,须经院领导批准,任务完成后及时办理结帐报销手续。
4.会计人员要及时清理债权和债务,防止拖欠,减少呆帐。
5.财务部门应与有关科配合,定期对固定资产(房屋、设备、家具、药品、器械等)和流动资产(药品、低值易耗品、卫生材料等)等资产和物资进行经常性的监督,及时清查库存,防止浪费和积压。
6.会计核算、原始凭证、帐本、工资清册、财务报告、财务决算等,以及会计人员交接,均按财政部门的规定办理。
7.加强住院费用管理,实行住院费用“一日清单制”,严格执行医保、新农合的有关政策。
1.后勤部在院领导的指导下开展工作,实行科长负责制。
2.后勤部及时迅速、保质保量地组织好医院的后勤管理,保证物质供应、设备维修、房屋修建,院容卫生等工作。
3.每月进行一次全院安全检查,如有隐患及时上报并解决。
4.所有部门物资需要报损处理,必须由部门领导提出书面申请,将物资报损的名称、规格、型号、数量、价格等填写好。经有关部门验证后方可报废并作报损处理。报废物资必须填写好医院物资报损单一式三份,经相关部门签名,院领导审批,报损单交财产会计处理。物资报废后联同物资审批单一块交给后勤物资仓库回收待处理。
5.清理、回收大宗废旧物品,变卖时须报主管领导批准后,处理变卖后的收入纳入财务管理。
一、物资药品采购管理。
1.申报程序:各科室需要采购物资,须列出采购清单,填写采购审批表(包括品名、规格型号、数量,上报时间等)报院后勤部,后勤部上报院长签署意见进行分类后送采购员采购。
2.采购管理:采购员将物资、药品进行分类,分批,分时间采购,大件医疗仪器,医疗耗材,各类药品等须上报总公司进行采购,临时急需用品选择价廉物优的供应商采购,并补报总公司备案。
3.采购必须阳光操作,廉洁奉公。
二、库房管理。
1.掌握登记各科领用物资的使用情况,及时了解仓库物资库存,做到不积压不短缺,库房出库按照先陈后鲜(效期)的原则。
2.科室新物资的领用,使用科室报院领导批准,同意后报总务科备案执行,安排采购入库领用。
3.物资验收入库后分类,妥善保管,保持通风、干燥、清洁,做到防火、防盗、防爆、防潮、防鼠,严禁烟火,以确保物资安全。
5.仓库物资每季度盘点一次,各类物资盘点由财产会计与仓库人员负责,盘点后将结果书面上报财务科、总务科负责人。
环境卫生管理。
办公区内务管理。
1.物品摆放。
1)办公区的桌、椅、办公设备均须以规范、整齐、干净为原则;
3)下班前应将桌面清理干净,办公椅放在办公桌的恰当位置;
4)纸篓、雨伞等物品按规定放置,无规定则放在隐蔽处;
5)脱下的衣服应挂在衣架上。
2.清洁卫生。
1)保持地面干净、清洁,无灰尘、污渍、纸屑等垃圾;
2)办公桌椅、屏风无灰尘;办公设备无积尘;
3)文件柜及其它办公设施整洁、不堆放杂物;
4)不得在办公区随意吐痰;
5)门窗无明显积尘或污迹;
6)顶部灯罩,灯管保持干净,墙角,门窗无蜘蛛网;
3..其它。
2)未经许可,办公区内不得堆放、悬挂或张贴物品,不得在已悬挂或张贴的图片上随意描画。
一、奖励部分:
1.工作积极肯干,服务热情,医术精湛,多次受到患者好评(收到锦旗或表扬信)。给予奖励100元。
2.在市级以上国家刊物发表论文,或获得市级以上先进工作者称号者,给予奖励100元。
3.工作业绩突出,给医院创造良好效益者,积极开展新业务,在医院改革创新中提出书面合理化建议并采纳实施,确定有成效者,给予奖励100元。
4.工作认真负责,甲级病历达90%以上者,给予奖励50元。
5.每月全勤奖奖励50元。(回访办、厨房、清洁组属自行考勤,不计发全勤奖)。
6.员工工龄工资的设定标准(此标准自2013年开始执行):
1)在本院连续工作满一年的员工每月工龄工资为50元整。
2)在本院连续工作满两年的员工每月工龄工资为100元整。
3)在本院连续工作满三年的员工每月工龄工资为150元整。
4)在本院连续工作满四年的员工每月工龄工资为180元整。
5)以此类推,之后在本院工作每增加一年,每月工龄工资相应增加30元整。累计十年封顶。
7.凡节假日或医院全体员工统一外出活动,仍在岗的值班人员,享受5元/天补助。
8.在院职工的培训学习:属医院委派外出学习进修人员发放基本工资。属职员自己要求进修学习,经院方同意,取消基本工资和绩效工资,如进修期满回院工作达1年以上,可酌情给予进修期间基本生活费每月200元。
二、处罚部分:
1.医务人员在医疗活动中,不得以任何形式收受患者的红包。经查实除退款外,同时给予5-10倍罚款并扣发当事人当月奖金。
2.凡私自收取病人的现金者,除了退还收取的现金外,当事人应扣10倍的罚款并扣发当月的奖金。
3.工作人员不得私自卖药和划价。发现后除没收非法所得外,处5-10倍罚款并扣发当月奖金。
4.凡有意来医院看病就诊的病人,介绍其去他处看病或检查并拿提成者,发现一次扣发当月奖金,并在全院大会上做检查,情节严重的辞退。
5.无论什么原因与病人发生争吵,扣发当事人当月奖金的50%。
6.不爱护医院公共财产,造成设备、物资、仪器、器械缺少或者损坏者,照价赔偿。
7.收费人员因工作马虎,缺乏责任心,收费、划价、结算出现严重差错,视不同情节扣罚责任人50—100元。并追缴造成的经济损失。
9.凡不服从安排,怠工、脱岗、串岗等行为,均扣除全勤奖。
10.各科室主任要履行科室管理职责,认真执行医院各项管理规定,由于管理失职,造成影响或医院经济损失,除按制度处罚外另取消科主任当月的职务津贴。
11.职工医保,新农合病人按照规定收治住院病人和书写病历,如有违规,按管理制度处罚,属于把关不严造成结账损失和罚款将追究当事人和连带责任人的责任。损失金额壹千元以上按10%处罚,三千元按5%处罚,5千元以上按20%处罚,当事人和科室负责人处罚比例为7:3。
以下每违反一条罚款10元,在每月的奖金中扣除。
1.工作时间着装不整、化浓妆、披头散发、不戴头花等,未到下班时间提前脱工作服者。
2.操作时不戴口罩、帽子,工作时间大声喧哗、嘻笑、打闹者。
3.下班未打扫卫生、空调未关、紫外线灯未关、门,窗未锁好者。
4.未经科室负责人同意私自调班造成后果者。
5.交接班药品、器械交接不清,未作交接记录者。
6.工作时间吃零食者,非加班人员或值班人员将饭盒带入诊疗室吃饭者。
7.工作时间玩电脑(聊qq、打游戏、看电影、听音乐等),玩手机者。
以下每违反一条罚款20元,在每月的奖金中扣除。
1.执行医嘱有误、漏执行医嘱者。
2.医疗器械、备用物品丢失,由当班人员按价赔偿后,罚款20元。
3.通知参加全院及科室内活动或学习,无故不来、不请假者。
4.治疗、处置时间接听电话,发信息者。
以下每违反一条罚款50。
1.责任心不强,解释不到位,病人投诉者。
2.沟通不到位,与病人及家属发生争吵者。
3.巡视不及时,造成药物外渗或针头脱落未及时发现者。
4.无菌包过期,未发现者。
5.术后记录与病情不相符者。
6.因查对制度不严或违反无菌操作规程者。
以下情况的予以解聘。
1.散布谣言,损害医院声誉或影响医院形象者。
2.挑动是非、破坏团结、损害他人名誉或领导威信,影响恶劣的。工作中拉帮结派,造成科室人员不团结者。
3.打架斗殴,甚至卷进其他社会人员参与、影响、干扰医院的正常运行。
一、总则。
1.认真执行国家的法律法规及卫生主管部门的规定,做到遵纪守法,依法行医,规范执业。
2.接待病人要热情,不得出现生、冷、硬、拖等恶劣作风,要同情、关爱和尊重病人,全心全意为病人服务。
3.认真履行自己的职责,忠于职守尽心尽力地做好本职工作,严格执行医院的规章制度和医疗技术操作规程,保证医疗安全。
4.自觉维护医院声誉及形象,树立良好的职业道德,尊重领导服从分配;忠诚老实,廉洁奉公;关爱病人,文明服务;勤俭节约,爱护公物;团结协作,关心集体。
5.爱岗敬业,积极进取,努力学习医学科学知识和文化知识,不断提高业务技术水平,提高医疗服务质量。
6.在医疗服务过程中要恪守职业道德,杜绝以医谋私,敲诈,索要病人财务的现象。
7.不得私自动用医院设备、器械、材料外出干私活或私自介绍病人到外院领取回扣。
二、个人仪容仪表管理要求。
1.服饰着装:
3)饰物仅限于小的项链、耳钉。
4)上班统一佩戴工作牌,工作牌应端正地别在胸前,如有遗失、被窃或损坏,应立即向部门主管、行政主管报告。每次补领卡牌须交付制作工本费2元。如因时间长久而引起损坏者可以旧换新,以旧换新不交工本费。员工调离时应将有关证件(卡牌)交回院行政办,否则每证需交纳罚款人民币5—10元。
6)非特殊情况不允许穿背心、短裤、拖鞋上班;
7)上班不允许戴有色眼镜。
2.须发:
1)女员工前发不遮眼,不梳怪异发型;男员工不留过长须发;
2)所有员工头发应保持整洁光鲜;
3)所有员工不允许剃光头;
3.个人卫生:
1)保持手部干净,指甲内不允许残留污物;
2)员工应经常洗澡,勤换衣服。衣服因工作而弄湿、弄脏后应及时换洗;
3)上班前不允许吃有异味食品,持口腔清洁、口气清新,早晚刷牙,饭后漱口;
4)保持眼、耳清洁;
5)每天上班前注意检查自己的仪表,上班时不能在病人面前或公共场所整理仪容仪表,必须时应到卫生间整理:
4.员工行为规范管理。
站姿。
1)站立要端正,挺胸收腹,眼睛平视,嘴巴微闭,面带笑容,双臂自然下垂,双手不叉腰。
坐姿。
2)就坐时姿态要端正,就坐要轻缓,上身要直,人体重心垂直向下,腰挺起,手自多然放在双膝上,双膝交拢;目光平视,面带微笑。
3)就坐时不得出现以下几种姿势:
---坐在椅上前俯后仰摇腿翘脚;
---双手抱胸前,跷二郎腿或半躺半坐;
---趴在工作台上;
---晃动桌椅发出声音。
行走。
2)行走时不得把手放入衣袋里,也不得双手抱胸或背手走路;不许摇头晃脑、吹口哨、打响指、吃零食。
举止行为。
3)员工不得刁着香烟办公,不得刁着香烟与人谈话,不得在病房和手术室吸烟;
5)谈话时,手势不宜过多,幅度不宜过大。
6)在走廊、过道或活动场所与领导、病人相遇时,应主动致意,礼让领导、病人先行。
其他。
1)工作时间内不准长时间接打电话,发短信息,不准长时间会客,不准陪带亲友、小孩在院内玩耍,工作期间不得做与工作无关的事情(如做私事、上网睡觉)等。
2)在工作场所,要保持礼貌待人,文明服务,与病人、同事交谈要使用敬语。不得依偎墙壁或家具,不可高声喧哗或闲聊,避免当着病人做不雅观的动作,如梳理头发、掏耳朵、触摸鼻孔等。
3)所有员工不得占用病房、病床、科室检查床和使用与医疗有关的其它设施睡觉休息。
4)除因公务需要,上班前严禁喝酒;
7)节约能源,在空调运转时,关闭窗户;白天日光充足时,关灯办公;
礼貌用语规范。
公共用语。
1.您好!
2.请!
3.请进。
4.请坐。
5.请稍侯。
6.您需要帮助吗?
7.对不起。
8.不客气。
9.谢谢!
10.请配合一下。
11.谢谢合作。
12.您很快就会好起来的。
13.祝您早日康复!
14.您走好。
15.欢迎您检查指导工作。
16.请多提宝贵意见。
17.您提的意见很好,我们一定会认真改进的。
18.感谢您对我们工作的理解与支持。
导医。
1.您好,请问您需要帮助吗?
2.请您这边走。
3.××科在×层,请走好。
4.请问您需要轮椅吗?
5.我送您去,好吗?
6.对不起,这个问题我不太清楚,我帮您问问。
医院科室管理制度
由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作。主要职责是:
1、认真落实医院感染管理的有关规章制度、标准。根据本科室特点,制定具体管理细则并组织实施。
2、对医院感染病例及感染环节进行监测(包括目标性监测),采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。发现医院感染流行趋势时,及时报告控感与职工保健科,并积极协助调查和落实各项控制措施(如留取标本,细菌学检查和消毒隔离等工作)。
3、制定科室抗感染药物合理使用细则,监督检查本科室抗感染药物使用情况,定期总结分析,不断提高合理使用抗感染药物的水平和微生物学检查的比率。
4、督促检查本科室医务人员执行和落实无菌操作技术和消毒制度。
5、组织本科室医院感染预防控制知识和技术的培训和医德医风教育。
6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理和教育。
7、在控感与职工保健科的指导下,具体落实各项监测工作并做好登记工作。
8、落实执行一次性医疗用品的检查、使用、用后的处置。
9、每月向医院控感委员会汇报各项统计数据,监测结果等。
医院科室安全管理制度
毒液消毒,然后再用肥皂、流动水冲洗。
二、门诊、治疗室、换药室、注射室,每天用用消毒液消毒,如被传染病病人污。
染则应立即用消毒液消毒。
三、体温表用75%乙醇浸泡备用。
四、一次性注射器每人一针一筒,用后针头及针筒毁形,并浸泡于消毒液。
五、压舌板用后浸入消毒液溶液浸泡,清洗烘干,再高压锅消毒。
六、消毒镊子要专用,用后浸入消毒液。盛器要加盖,盛器每周高压消毒后更新。
消毒液。
七、敷料、油膏纱布均用高压消毒。
八、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期(消毒有效期一般为二周,
梅雨季节为一周)及灭菌指示带;消毒液不得超期使用,碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天,含氯消毒剂为3天,中性戊二醛为3—4周。
九、高压锅消毒要求消毒前先排尽冷空气,压力在20磅(120℃)维持15—20分钟。盛放容器要有透气孔,包装物品不宜过大,总容量不超过85%,物品间留有空隙。每锅用化学指示剂鉴定,每月一次,用嗜热脂肪芽孢生物指示剂检查高压锅灭菌效果,并作记录备查;高压锅要强检。
门诊部。
科室管理制度
1、要安排相关人员负责医疗仪器管理工作,并且建立资产入账登记。
2、由相关管理人员每年根据医疗仪器使用情况,与相关科室讨论,提岀申购。再由采购部门和医院大型设备管理委员会综合评估后进行申购。
3、医疗仪器设备到货后要由仪器设备处、厂家和相关使用科室负责人共同开箱验收。
4、新买的医疗仪器设备在安装调试后,要及时粘附仪器设备固定资产编号。
5、相关科室要妥善保存仪器设备的配套资料,如说明书、操作手册、维修手册等。
1、在使用新医疗仪器前必须进行操作培训,由相关仪器公司的技术人员负责培训仪器的性能特点、操作流程及注意事项。
2、新医疗仪器设备必须张贴或悬挂明确的`操作流程和应急电话。
3、50万元以上的高值医疗仪器设备要建立使用登记本,由使用人员记录运转的情况。
4、对于医疗仪器使用管理要做到“四定四防”。“四定”指定人管理、定点存放、定期检查和定期维护;“四防”指防尘、防潮、防蚀、防盗。
5、对于医疗仪器的日常使用由专科护士负责管理,使用后处于备用状态。
6、对于医疗仪器原则上不外借,如需借出需经科室相关负责人同意,办理相关手续,凭借条借出与收回。
1、对于医疗仪器设备要建立维修保养电子档案,由相关医疗仪器设备管理人员进行登记。
2、对于医疗仪器设备的日常维护检査要由医院内部的技术人员负责。
3、仪器设备厂家的工程技术维修人员应根据维护保养合约约定,于定期进行维护保养并记录。
4、仪器设备的维护保养人员要及时反馈仪器设备使用中的注意事项。
1、对于医疗仪器设备报废原则:医疗仪器在功能上存在损害,不能满足手术和使用需求。
2、相关医疗仪器资产管理员应根据医疗仪器的实际状态,填报报废申请,由设备处评估后决定。
3、小型医疗仪器设备由手术室工勤人员将报废仪器送至指定地点存放,大型医疗仪器设备由仪器设备处通知相关人员移走,并填写报废登记单,并在电子档案上做相关记录。
4、任何人员不得私自拿走报废的医疗仪器设备。
医院科室管理制度
一、临床各科室所需植入体内的耗材,应及时填写植入、介入医疗器械申请表,由总务科从安阳市集中招标品种目录中以低价采购。
二、如使用科室有特殊要求,要详细填写申请表,注明产地、材质等。
三、医生填写申请表后,由所在科主任签字,总务科寻价汇总报主管院长审批后采购。
一、医疗用品货到后,由仓库保管员通知医院感染科、采购员共同到场核对验收。
二、详细填写入库验收单,对品名、规格、数量、生产日期、生产企业许可证号、卫生许可证号、备案凭证号、有效期等进行认真核对填写。
三、检查供货单位随货同行所带的证件、检验报告是否齐全有效,检验报告中所填批号是否与实物一致,每季上交所有证件存档备案。
四、检查大、中、小包装的标识是否按规定注明,内外包装的标识是否一致。
五、如发现不合格产品或证件不全做退货处理。
医院科室管理制度
一、科室医院感染管理小组由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成。负责贯彻落实预防和控制医院感染管理有关法律、法规,组织制定本科室医院感染管理规章制度,工作流程;并负责组织实施、监督、指导、效果评价。
二、对本科室医院感染及其相关危险因素进行监测、分析、针对问题提出控制措施。
三、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染理性趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。对医院感染暴发时间进行报告和调查分析,提出控制措施并协助、组织有关部门进行处理。
四、监督检查本科室传染病药物使用情况:至少每季度有一次科室抗感染药物合理使用分析资料。
五、组织本科室传染病的医院感染控制工作。
六、对本科室医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导预防、控制医院感染知识的培训。
七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生管理标准、医疗废物管理。
八、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
科室管理制度
一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。
三、监督本科室抗菌药物使用情况。
四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。
五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。
六、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。
七、有针对性进行目标监测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率。
八、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,做好登记,并上报医院感染管理科。
九、按月参加医院组织召开的医院感染管理例会。
医院感染管理监控医师职责。
一、负责本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。
二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。
三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。
四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
五、科室发现医院感染病例.要及时督促主管医生填报登记卡,在24小时内上报医院感染管理科,同时督促进行病原学检查,并做好科室登记工作。
六、发现有医院感染流行趋势时,立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极协助调查医院感染发病原囚,提出有效控制措施并积极投人控制工作。
七、负责组织对本科医院感染病例进行讨论,记录完善。
八、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物,根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。
医院感染管理监控护士职责。
一、负责参与本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。
二、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。
三.、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。
四、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作。
五、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作,不合格者予以反馈。
1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2.掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。
3.掌握医院感染诊断标准。
4.参加预防控制医院感染知识培训。
5.掌握自我防护知识正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
6.发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源,感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告院感科。
科室管理制度
普通科室(病房)医院感染管理制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医疗机构消毒技术规范》及《医院空气净化管理规范(20xx年版)》等文件要求,结合我院相关制度和实际情况,特制定本制度,望各相关科室认真组织学习,依照执行。
由科室主任、护士长、感控医师和感控护士组成科室医院感染管理小组,负责科室感染控制工作和本科室医院感染控制制度的制定,认真填写《医院感染管理质量持续改进登记表》。至少每季度召开一次医院感染管理小组会议;医院感染管理质量持续改进登记表,普通科室至少3个月一次,重点科室每月一次;及时登记、黏贴环境卫生化验报告单,登记本科室的医院感染病例、多重耐药菌病例和员工职业暴露情况等。至少每季度组织1次针对各项医院感染控制法规、文件的学习,提高对医院感染控制重要性的认识,组织实施各项感染控制制度,发现问题及时完成整改意见,并跟进、评价整改效果。
临床经治医生发现医院感染病例时,应在24小时内从医生工作站直接报告;发现医院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病时,应在24小时内电话报告医院感染管理科,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
(一)医务人员要求。
1.手卫生:遵守卫生部《医务人员手卫生规范》,完善手卫生设施(如水龙头、烘干机功能完好,保证干手纸及皂液供应),不方便洗手处配备快速手消毒剂,按要求做好洗手和卫生手消毒,提高手卫生依从性。
2.合理应用抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》合理应用抗菌药物,按要求做好围手术期预防用药,感染及疑似感染病人正确留取相关微生物标本,根据药敏结果有针对性使用抗菌药物。接受并配合医院“抗菌药物管理工作组”的指导和督导,及时纠正不合理用药。严格遵循《抗菌药物分级管理目录》,不得越级使用抗菌药物。
3.无菌操作及常用无菌物品管理:严格执行诊疗技术操作规程,严格无菌技术操作。各类无菌物品开封后及各种液体开启后应标注时间。
科室管理制度
图书资料严格编目登记制度,借出收回账册齐全,不定期检查防盗防湿防霉防鼠害防虫害防火等设施是否完好。
图书资料分等级存放,特别贵重书刊的借阅实行校长特批制度,贵重书刊要有专人专橱收藏,保管人应定期核查。
门窗要有防盗设施,离开工作岗位,应随手关好门窗,防止书刊被窃。
严禁将火种带入图书资料室,内部消防器材应摆放明显位置,便于救急使用,平时注意检查,保持性能良好。
节日寒暑假期间应切断内部电源,实行封闭式管理。
对现有报警器材定期检查,发现报警失灵应及时报修。
电子阅览室是电子设备重地,为维护网络安全,上机者不准私自装卸删除随机软件。不准自带设备入内连机操作,严禁烟火,不准吸烟,不得存放易燃易爆及放射性物品;严禁在可燃物上使用电热器具,电器易发热部位必须做好隔热处理。室内电器设备及线路安装必须符合安全要求。工作人员应都会使用消防器材。下班前认真清查关闭各终端机,关好门窗,确认安全后方可离开。
医院管理制度
医院应依法建立并落实逐级消防安全责任制,明确各级、各岗位消防安全责任人及工作职责。
医院的主要负责人为消防安全责任人,对本单位的消防安全工作全面负责,统筹安排消防安全管理工作。
医院或消防安全责任人应当确定一名分管消防安全工作的院领导为消防安全管理人,负责组织实施日常消防安全管理工作,主要履行制定落实消防安全制度,组织开展防火巡查检查、火灾隐患整改、消防安全宣传教育培训、灭火和应急疏散演练等职责。
第二条管理人员及部门
医院应当确定专(兼)职消防管理人员,住院床位在50张以上的医院应当确定消防工作归口管理职能部门。
一级医院应确定专(兼)职人员不少于1人,二级医院应确定专(兼)职人员不少于2人,三级医院应确定专(兼)职人员不少于3人。
各科室、独立的门诊部、卫生所(室)、诊所应当确定专(兼)消防管理人员,每天上班前、下班后负责检查和整改本科室、本场所火灾隐患。
消防工作归口管理职能部门、专(兼)职消防管理人员在消防安全责任人或者消防安全管理人的领导下,具体实施消防安全管理工作。
第三条防火巡查
医院应当开展日常防火巡查工作,并明确巡查的重点和人员。
医院住院楼(部)、门诊部等白天应当每两小时至少开展一次防火巡查,住院楼(部)、急诊部夜间应当至少开展两次防火巡查,其他场所每日应当至少开展一次防火巡查。重点巡查以下内容:
(一)用火用电用油用气有无违章情况;
(二)安全出口、疏散通道是否畅通,安全疏散指示标志、应急照明是否完好;
(三)消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整;
(五)常闭式防火门是否处于关闭状态,防火卷帘下是否堆放物品影响使用;对巡查中发现的问题要及时处理,不能及时处理的要及时上报,落实整改和防范措施。
第四条防火检查
医院消防安全责任人或管理人应当每月至少组织开展一次有各部门、各科室负责人参加的防火检查,重点检查以下内容:
(一)消防安全制度落实情况;
(二)日常防火巡查工作落实情况;
(三)重点工种人员及其他医护人员消防知识掌握情况;
(四)消防控制室和消防安全重点部位的管理情况;
(五)消防设施设备运行和完好有效情况;
(六)电气线路、燃气管道定期检查情况;
(七)火灾隐患整改和防范措施落实情况。
对发现的消防安全问题,应当督促整改。
第五条消防控制室、设施维保检测及安全评估
医院应当对依照规定依照规定对建筑消防设施、器材进行维护保养和检测,确保完好有效。对设有自动消防设施的,医院应当委托有资质的消防技术服务机构对建筑消防设施进行维保、检测,单项检查每月至少1次,联动检查每季度至少1次,自动消防设施每年至少全面检测1次。
消防控制室应当实行24小时值班,每班不少于2人。值班人员应持证上岗,熟悉应急处置程序,能熟练操作消防设施。消防控制室内应保存竣工后的总平面布局图、建筑消防设施平面布置图、系统图及安全出口布置图等纸质或电子档案资料。
属于火灾高危单位的医院,应当委托有资质的消防技术服务机构每年至少开展1次消防安全评估,并针对评估结果加强和改进消防安全工作。
第六条消防安全标识化管理
医院消防设施设备、器材等应实行标识化管理。
消防设施设备及器材要设置规范、醒目的标识并用文字或图例标明操作使用方法;在楼层显著位置应设置本楼层疏散指示图,在病房门后应设置疏散逃生线路示意图;在消防安全重点部位的显著位置和疏散通道、安全出口等处应设置消防警示、提示标识;在主要消防设施设备上应张贴维护保养、检测单位和维护保养、检测情况。
第七条消防安全宣传教育
医院应当每半年至少开展1次全员消防安全教育培训,医护人员上岗前、转岗前应进行岗前消防安全培训。所有医护人员应懂得本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施,会报警、会扑救初起火灾,会疏散逃生自救。
医院对入院治疗的病员和陪护人员应及时开展入院消防安全提示。
第八条志愿消防队
医院应建立志愿消防队伍,消防队员的数量不应少于本单位从业人员数量的30%,并能保证每班次随时能够出动足够的灭火救援力量。志愿消防队应配备必要的消防装备和灭火器材,并定期开展训练。
第九条灭火和应急疏散预案及演练
医院应当制定灭火和应急疏散预案,并每半年至少演练一次。
各科室、住院部、门诊楼、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、配电房等应分别制定针对性的预案。预案应明确每班次每岗位的报警、疏散、扑救初起火灾的任务分工和职责要求,并定期组织演练。
第十条禁止性条款
严禁下列行为:
(二)违规新建、扩建、改建(含室内外装修、建筑保温、用途变更);
(三)采用易燃、可燃夹心彩钢板作室内分隔或搭建临时建筑;
(三)擅自停用、关闭消防设施设备;
(四)锁闭、遮挡安全出口,占用、堵塞疏散通道、消防车通道和消防扑救场地;
(五)违规储存、使用易燃易爆危险品,病房楼内使用液化石油气;
(六)私拉乱接电气线路,使用非医疗大功率用电设备;
(七)室内吸烟和违章使用明火。
(八)在门诊楼、住院楼(部)的外窗设置铁栅栏等障碍物。
医院管理制度
1.医院要设立醒目、明晰的诊疗区域指示标识和路标,并责成专人负责管理。
2.所用标识,要规范统一,美观大方。通用标示应按国家惯例进行绘制,卫生系统通用标示按卫生部统一规定制作。
3.医院内部标示设立部位,要根据医院环境,统一规划,不准随意乱设。
4.所有标示的色彩、图形、比例、字体均应严格按医院提供版图制作,以示严肃;字体应统一规范,不用繁体字。
5.院内已经陈旧的标识,应及时修整更换,已经过时的标示应及时清除。
6.所有标示的语言文字应符合国家语言文字规范的规定要求。
7.工作人员佩戴胸牌,至少有姓名、职称、所在科室,进修、实习人员与本院工作人员应有区别。
8.要关注与安全有关的防跌倒、防烫伤、消防通道等标示。
科室管理制度
学校教科室由校长室直接领导,一名教科室主任全面主持学校教科研工作,各教研组长均为教科室的成员,全体教师是教科研的主力军。学校要求人人有教科研意识,人人有教科研课题。
二、课题申报。
1.课题由教科室根据本校教学实际,确立研究课题,向校长室或市区级教科室申报,经获准后成立课题组,课题成员在全校范围内抽调组成。
2.组级课题的申报。各教研组向教科室申报课题,经获准后成立课题组,一般由教研组长任课题组长,课题组人员基本上为本教研组成员。
3.教师课题的申报,由教师个人或备课组长向教科室申报课题,经获准后成立课题组,教师个人或备课组长负责:
三、建立教科研档案。
1.一个课题一个档案,包括申报、审批、人员、实验班级、、数据记录、统计研究、经验报告、总结论文,评估结果等全部材料。
2.建立教师论文档案。按教师编袋,一位教师一个档案袋,教师发表在各种报纸、刊物上的论文,以复印件存袋。
3.建立科研专题公开课,档案:按教师编袋,一位教师一个档案袋。公开课档案内汇集了听课教师的量化评估表,教研组评议意见和教科室评课总结:
4.建立教科研获奖档案:
四、定期召开课题组组长例会。
教科室负责召开每月课题组组长例会,学习党中央国务院有关教育方面的报告或文件,学习省、市教科研领导部门的指示,交流研究情况和阶段性成果,互通最新教育科研动态和信息,探讨课题研究中克服困难的措施和方法。
五、建立定期的教师论文交流和教科研课题成果交流制度。
教师论文每学期期末交流一次,交流论文打印出来,人手一份,便于大家学习和评比,教科研课题成果或阶段性成果,每学期期末交流一次。
六、及时推广教科研成果场,凡学校各级课题的研究成果形成后,即教科室以书面形式及时报告校长室,经批准后,即在有关教育教学领域实施,实施后教科室将实际效果总结反馈给校长室。
七、奖励机制。
学校把教科研工作的实绩作为教师考核的一个重要内容,教科室的领导人员可参加各类考评领导小组,包括职称评审小组:评选各级各类先进的教师应符合“能及时总结、推广教育、教学经验,积极进行教育科学研究,撰写和交流论文‘’这一条件。
教师教学质量考核中有”教育科学研究能力“和”教育科学研究成绩“两项内容。
科室管理制度
医院成立医院感染管理委员会,由医院感染管理科、医务科、门诊部、护理部、检验科、相关临床科室、药剂科、预防保健科、消毒供应室、手术室、设备科、后勤等科室负责人和抗感染药物临床应用专家组成,在院长及分管副院长的领导下开展工作。
医院感染管理委员会下设医院感染管理科,临床科室设立感染管理小组,形成医院感染管理三级网络。
医院感染管理委员会。
(常设机构)。
二、医院感染管理委员会职责。
1、依据相关政策、法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度并组织设施。对医院新建、改建、扩建应按照《综合医院建筑规范》规定,审定所建部门和临床科室,尤其是一些重点科室与部门的建设是否符合卫生学标准,提出审定意见。
2、定期召开医院感染管理委员会会议,研究和解决医院感染管理上存在的难点、热点问题,遇重大感染问题时应随时召开会议,并作好详细记录,尤其对必须落实整改的重大事项,由感染管理委员会主任直接提交医院领导集体研究讨论认定。
3、对医院感染科拟定的医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行质量进行考评。
4、建立会议制度,至少每季度召开一次工作会议,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开医院感染管理委员会会议。
5、支持感染管理科关于预防、控制医院内感染一切正确的决策与措施,包括考核、扣分等管理制度制定及实施。
6、督促医院感染科按季度、年度通报全院感染监控情况,并作出季度、年度医院感染情况的述评;检验科定期向全院公布医院内感染病原微生物及其耐药谱、药敏谱。
7、协调全院各部门、各科室医院感染管理工作,做到相互支持、相互协调。
8、医院感染管理委员会要关注医院感染管理专业人员队伍的.稳定,严格按照卫生部文件精神,及时反馈、妥善解决专职人员的困难,在待遇、晋升问题上一视同仁。
9、涉及全院性重大医院感染管理事件,包括突发应急事件处理,除按规定上报、直报外,在院长授权下,医院感染委员会主任可直接调动、指挥妥善处臵应对。
三、医院感染管理科职责。
1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定全院医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,经批准,具体组织实施、监督和评价。
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。
3、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。
4、参与药事委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施。
5、对购入的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督。
6、开展医院感染的专题研究,协助临床医生及护士开展医院感染的课题并提供相关资料。
7、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。
四、医院感染管理小组职责。
1、科室院感管理小组由科主任、护士长、兼职医师、兼职护士组成,科主任为科室院感控制管理第一责任人。
2、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据科室医院感染的特点,制定管理制度,记录在监测本上,并组织实施。
3、本科感染管理小组每季度应召开1次会议,检查、汇总相关制度、规范,操作规程(无菌技术)及消毒隔离技术等的落实情况,并有会议记录。
4、要求监控(兼职)医师对本科疑似或确诊的医院感染病例,督促经治医生积极采取临床标本及时送细菌室进行病原学检查,药敏试验及必要的检查,以明确诊断,及时治疗。
5、医院感染散发病例24小时之内填写医院感染个案登记表,报感染管理科。
6、如发现有医院感染流行趋势或感染爆发流行时,须立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极协助专职人员调查发病原因,寻找感染源和途径,控制蔓延,采取有效控制措施,并做好记录。
7、科主任及医疗骨干应指导抗菌药物的合理使用,并对抗菌药物的使用进行监测。
8、监控人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。
9、兼职人员组织和参加有关医院感染的培训学习,不断提高管理水平。宣传医护人员自我防护知识,预防各种传染病及锐器刺伤。如工作中发生锐器刺伤,按规定处理并做好记录。
10、遇有突发公共卫生事件时,科室感染管理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。
11、兼职人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理,要有督检记录。
12、兼职护士对使用中的消毒液浓度、空气培养按规定时间进行检测,需做好记录并保存报告单或反馈单。
五、医务人员在医院感染管理中的职责。
1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离技术、手卫生规范等医院感染管理的各项规章制度。
2、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。
3、掌握医院感染诊断标准。
4、发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。
5、参加预防、控制医院感染知识的培训。
6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
六、护理部医院感染管理工作职责。
1、协助组织全院护理人员参加、预防、控制医院感染知识的培训,控制医院感染工作。
2、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
3、监督各科室无菌物品存放、消毒药械管理。
4、发生医院感染流行或暴发趋势时,根据需要进行护士人力调配。
5、完成医院感染管理委员会或院领导交办的其他与医院感染相关工作。
七、医务科医院感染管理工作职责。
1、协助组织医师和医技部门人员及进修、实习人员的医院感染知识培训。
2、监督、指导医师和医技人员严格执行医院感染监控管理制度,重点强调抗菌药物合理应用管理、提高病人微生物标本送检率、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离、医疗废物分类等制度。
3、发生医院感染流行或暴发趋势时,统筹协调组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作;根据需要进行医师人力调配;组织对病人的治疗和善后处理。
4、完成医院感染管理委员会或院领导交办的其他与医院感染相关工作。
科室管理制度
1、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室特点,制定控制医院感染管理制度及计划,并组织实施。
2、对医院感染病例及各环节进行监测,制定并实施有效措施,使科室医院感染率降低到最低限;疑似有医院感染流行趋势时,及时报告院感科,并积极协助调查。
3、监督检查本科室抗菌药物应用情况,如应用率、药敏率、应用、应用时间等。
4、组织本科室人员不断学习医院感染预防与控制相关理论知识及技能。
5、督促本科室人员严格执行医院感染预防与控制措施,如无菌操作技术、消毒隔离制度等。
6、督促本科室医务人员做好医疗废物分类收集等管理。
7、做好保洁员、陪护、探视者等卫生学知识的宣教工作。