医院个人自查报告(汇总14篇)

时间:2023-12-03 10:16:59 作者:温柔雨

自查报告可以帮助我们认清自身的优点和不足,推动自我提升和成长。在以下范文中,你可以看到不同层次的自查报告,对比不同的写作风格和观点,希望能够拓宽你们的思路。

医院药师个人自查报告

xx市xxx药店根据南海区局要求,结合《xx市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《xx市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》认真对照量化考核标准,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员3人,其中,从业药师2人,营业员1人,均已签订劳动合同,按规定参加社会保险。

自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。

(3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;

(4)店内卫生整洁,严格执行国家的'药品价格政策,明码标价。

(4)药品陈列有序性稍有不足。

(1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;

(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

医院工作个人自查报告

医院内无张贴母乳代用品销售广告,无销售母乳代用品,无公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。抽查10名孕产妇询问,均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。

坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理,帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。

认真开展爱婴医院制度自我监管。实地查看产科病房无奶瓶奶嘴,无奶粉广告。护理部每月定期对住院分娩产妇母乳喂养情况开展调查,产科医护人员针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。鼓励母亲进行纯母乳喂养,除非有医学指征,禁止给新生儿吃任何事物和饮料。鼓励按需哺乳。

1、个别儿科医生母乳喂养技巧掌握不够熟练。

2、母婴同室婴儿床配置不足。

3、孕产妇对母乳喂养知识及技能的掌握不够。

1、组织医护人员学习《母婴保健法》《母乳代用品销售管理办法》;

2、制定院内的处罚措施;

3、继续加强爱婴医院管理,进一步完善产儿科工作,全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动,营造全社会保护、促进、和支持母乳喂养环境氛围,保障母婴安全,提高母婴健康水平。

医院护士庸懒散奢个人自查报告

本人认真学习领会上级及校园有关治理庸懒散奢的精神,并结合自身教育教学工作实际,坚持自己业务学习、纪律作风、敬业精神、工作潜力等方面进行自我剖析,深进细致地查找存在的问题,并从马列主义的世界观、人生观、价值观的高度剖析思想根源,明确了整改的目标和确定了努力的方向,提出切实可行的整改措施,切实转变作风,进步工作效率,现就本人自查自纠状况报告如下:

一、存在的主要问题。

1、自学意识不够强,没有“钉子”精神。不善于用“钻”劲和“挤”劲抓紧点滴时间用于学习,业务素质在学习方面提高不快。学习缺乏主动性,不系统、不深进。学习不够主动,往往要校园组织学习时学习,平时也只满足于看看报纸,没有学习计划,即使有时想到要学习,但又不知学什么东西,拿起书又学不进往。在学习的深入性和系统性上也做得不够,有很多东西往往学后就丢,浅尝辄止,钻得不深,学得不够。

2、学习时间、学习资料和学习效果没有落实到位,有时只注重实用主义“急用先学”不注重知识的全面、系统学习。工作主动性有所欠缺,对自己没有严格地要求,往往满足完成任务。如何创造性地开展工作思考得不够。

3、学习上存在自满情绪“浅尝辄止”,不注重更新知识,遇上处理具体事情,往往是凭主观臆断和经验去分析状况、处理问题。进取意识不够强,性情急躁,工作方法简单。缺乏进取精神,有时工作中碰到困难还产生抱怨和抵触情绪,思想消极,不主动找原因,使自己工作陷于被动。

二、存在题目原因分析。

1、自身学习不够,思想素质、理论教养、熟悉水平不高。工作思路不宽,相互协调、统筹兼顾的工作做得不够好,工作中有时满足于得过且过。由于以前曾吃过心直口快的苦头,无意中引起别人的误解,因此产生怕得罪人,不愿碰硬的想法。对一些不良现象和行为往往是睁一眼闭一眼,不能坚定立场,而且有时自认为自己在处里各方面表现还能够,因此一般就不去做批评和自我批评。

2、在日常工作中与时俱进、开拓创新的思想树立得不牢固。在具体的教育教学工作中思路不宽,在平时的教学中,只满足于完成基本教学任务,没有深入学生中了解全面的掌握状况,不能做到因材施教。精神不十分振作,焦躁脾气和烦躁心理时有发生。没有坚定为教育事业奋斗终身的思想,遇到教学任务重、出现问题学生、压力大的时候容易产生焦躁情绪。自我要求有所放松,忽视了自我约束、自我监督、自我提高。在自身学习上就学习抓学习,而不去研究思考问题。个性是对问题学生的教育,没有明确加强理论的学习以指导实际的重要性。

3、自我要求不够严格,反映出必须程度的失之于宽。无论是思想意识还是工作上,有时思考问题、处理问题显得不够严谨;有时说话做事也没思考自己的身份和所处环境,图一时之快,该说的说,不该说的也随口而出,没有过多思考会造成什么影响和后果。批评与自我批评开展得不好,对其他同事不愿意提出反对意见,对自己的缺点也没有主动请其他人正面点出,错误地认为批评别人是“挖坑害人”,批评自己是“挖坑堵路”。

四、努力方向及改善措施。

透过几个的月的学习,认真剖析自己,不断自我批评和改善工作方法。重点治理“庸、懒、散、奢、贪”行为得到了实实在在的效果,我将坚持和发挥这一好的做法。现就学习谈一点粗浅的认识及心得体会。

一、廉洁自律,干净履职。

民心,反腐败斗争是关系党心。关系党和国家前途命运的严重政治斗争。一些国有企业之所以出现一些令人痛心疾首的消极腐败现象,超多是因为学习、教育不够产生的一些党员干部的世界观,人生观和价值观产生扭曲,要从根本上预防和治理腐败,真正从思想上筑牢拒腐防变的防线,就要严格执行中心厉行节约的要求,带头“过紧日子”坚决杜绝公款吃喝、公款旅游、公款送礼等现象,爱护民生,珍惜民力,坚决制止奢靡之风和铺张浪费行为,真正把有限的资金和资源用在最关键的地方。工作中坚持自重、自省、自警、自励,正确对待和行使手中的权利;改掉不良嗜好,自觉抵御拜金主义,享乐主义的侵蚀,以教师的崇高境界看待事业、看待人生、看待利益、看待荣辱、升迁,经得起清贫,耐得住寂寞,顶得住诱惑,自觉理解干部群众的监督,时刻持续清醒头脑,经得起“名、利、物、色”等诱惑,堂堂正正做人,踏踏实实做事,干干净净履行职责,自觉践行“三个代表”重要思想。

二、提高认识,加强学习。

要树立正确的世界观、权力观、事业观,治理庸懒散要从思想观念上入手。树立起强烈的职责意识和进取精神,坚决克服不思进取、得过且过的心态,发扬严谨务实、勤勉刻苦的精神,敬畏职业道德、行业规范,杜绝庸懒散现象。认识的基础上,要不断地加强学习,夯实基础。人不学习就要落后,落后就要被挨打”这是一个千古不变的真理,也是一个永恒的话题。学习是增长才干,提高素质的重要途径,做好各项工作的基础。所以我要努力以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实党的十八大精神,全面把握基本精神,主要资料和有关要求,增强法纪意识,提高遵纪守法的自觉性。

三、联系实际,查找问题。

结合身边的典型例子,认真剖析领导干部走上犯罪道路的根本原因,深刻感受领导干部违纪违法对组织,社会,家庭,个人的严重危害,吸取教训,引以为戒。我从思想上,行为上实事求是地查找工作作风上存在的差距,认真检查自己在对待信仰、对待权利、对待利益、对待监督、对待社交、对待朋友等方面做得怎样?真正找准存在的问题,分析产生问题的原因,制定整改措施,决心在今后的工作中逐步改正提高。

文档为doc格式。

医院收费部门个人自查报告

一年以来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度,在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责,各方面表现优异,得到了领导和群众的肯定,现将一年的学习工作情况简要总结如下:

提前了解各科室床位情况以及特殊病例(农药、酒精、药物和食物中毒)收治情况,协调急诊病人分科,确保病人得到及时有效治疗。

仔细核对交接的账目和金额,为同事负责,也为自己负责;办理住院手续时,二次核对信息后保存;白班划价时,仔细确认药品名称和剂量;办理出院手续时,被单押金、单病种限价、生育保险单独讲解,让病人花明白放心钱。

微笑服务,把遇到疑问的病人当朋友一样对待。为其解除疑问,如b超室、ct室、化验室、心电图室、合作医疗室和放射科位置等;如需改名或重新提取发票,告知清楚的程序。回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上有进步,但也清楚的人是到自己的不足之处。

1、魄力不够。遇到醉酒闹事,蛮不讲理的病患,仍有胆怯,需要加强自身身体锻炼和心理历练,努力做到沉着冷静,进退有度,对事不对人。

2、工作经验尚浅。遇到病历卡字迹缭乱时,通过病患口述判断初诊,登记不准确;划价只清楚一些常见片剂和麻药的名称和剂量,医药知识狭窄;院部的部分办事手续不清楚,不能即时的为病患解答,只能告知去相应科室询问;值得一提的是,拥有献血证的朋友,如有家人住院用血,可以凭借献血证、住院发票、发票清单,在正常工作日到献血办,单独报销血液费用,这也是我在日常工作中慢慢学习到的,但仍然有很多其他不知道的地方。

3、在工作中主动向领导汇报、请示的多,相对来说,为领导出主意和办事的少,有些出院召回、重结发票、单病种付费,完全可以自己判断结算。

医院行风建设个人自查自纠报告

根据卫生局有关通知精神,我院开展了对《20xx年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学习和讨论,并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机,在学习贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时,认真查找医院存在的问题和不足,从思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨,处理好社会效益和经济效益两者之间的`关系,促进医患关系进一步和谐,社会满意度进一步提高。为了做好行风评议活动,我院随机发放问卷50份,随访就诊患者20人次,广泛听取患者和家属的意见和建议,现将活动情况汇报如下:

1.窗口服务部分不到位,例如收费处收费单据打印不全,又未能做好充分解释,引起病人误会。

2.药房药品短缺补充滞后,影响临床用药,患者有意见。药物不良反应监测观念差。

3.预防性使用抗菌药物,问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。

4.部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。

5.部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽,影响患者对医院的信任度和治疗依从性。

1.温馨服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统,加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务,对新上岗护士,要进行一定周期的训练,有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致,加强自身修养,不和患者发生冲突,营造医患和谐环境。

2.强化知情同意制度,对所有的各项检查和治疗,医护人员有义务与患者充分沟通,科学提供医疗建议,尊重患者知情选择的权利,收费做到合理透明,逐项解释。所有收费项目公开,接受群众监督。

3.加强医务人员无菌观念的训练和监督。从规范手的清洁到各类无菌操作,医疗废物处置,物品(包括室内)消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理,杜绝污染死角,抓住开展学习《抗菌药物临床应用管理方法》的契机,树立合理用药观念,逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用,以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。

4.开展“三基三严”训练,规范每一项护理操作,实施优质护理服务,做到以老带新。院领导不定期巡视检查,寻找不足督促整改。加强医护业务学习,有目的强化各类重症和应急抢救技能,结合自我工作开展讲课和自学,把患者的医疗安全放在首位。

5.在规定时间内按要求向社会和群众作出提升服务质量和整改承诺书。

医院职工个人自查报告

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》,坚持“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”,进一步突出中医药特色,增加医院实力和服务功能,圆满完成中医医院管理年活动各项工作,医院重点专科建设也取得了较大成效。

对照《广安市中医重点专科建设评估体系》的标准进行认真自查,现将自查情况总结如下:

医院工作个人自查报告

按照上级关于开展医院感染专项检查的指示,深入贯彻《医院感染管理办法》,认真查找医疗机构医院感染管理、报告和处置中存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效防控医院感染和传染病病原体、耐药菌、条件致病菌等病原微生物的医源性感染,增强医院防控能力,保障人民群众健康和生命安全。医院领导高度重视,院长亲自组织实施。开展医院感染管理、自查自纠,有重点、有环节、有措施。

职责明确、分工明确:每个临床科室都有专人负责本科室的监测工作,并按时将相关情况上报医院感组。通过层层落实工作,保证了我院感染管理工作的顺利开展。

1、因为医院无条件监测空气、水面、守望,所以没有医院监测报告。

2、监控使用中的消毒剂(酒精、碘伏、二醛等)。)每月一次。

3、每月监测一次紫外线灯的强度。

4、压力蒸汽炉(每个灭菌包都有化学指示卡)每月监测一次。

5、使用一次性物品(注射器、输液器等)后。),初步浸泡,然后统一回收进行严重损坏、焚烧等一系列无害化处理。

6、手术室、产房严格区分清洁区、半清洁区、污染区,并有相应的配套设施。设施、工作流程、医疗器械、器械和人员着装符合本规范的要求。

医疗废物管理:。

1、医疗废物产生分类收集、运输、临时贮存、去向管理规范,有登记。一次性医疗用品储存和使用及残骸存放管理规范。

2、相关工作人员有职业健康安全防护措施和知识培训。

手部卫生管理:。

1、有医院手卫生制度,并有具体实施措施。

2、抽查5名医务人员手卫生知识,熟悉手卫生知识。

3、洗手设施符合要求。

我们通过自省还是有很多问题:。

1、职工医院感染知识和控制意识较浅,个别医务人员无菌操作执行不够严格。

2、部分科室消毒硬件配备不全,消毒灭菌观念有待加强。

3、手术室和产房的建筑设计不合理。

4、医院感染控制的细节还不够。

5、医院感染登记不全,部分科室不注意填写医院感染登记表。

6、传染病卡填写不认真。

针对我院存在的问题,认真分析,想办法,找措施,解决存在的‘实际问题:。

1、设立机构,明确职责,责任到人,完善制度约束。

2、经常去病案室查看病历,检查督促医院感染病例报告符合上级要求,并做好医院感染病例漏报工作。

3、制定并执行医院感染管理的各项规章制度,如消毒隔离制度、医院感染记录制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。

4、抓好新毕业医务人员的宣传教育、培训、培训和考核,医院感染管理和医院医务人员传染病知识考核。

5、开展室内外卫生清扫,整改死角。

6、做好医院感染相关活动的登记等工作。

医院感染管理系统是医院感染的基础和重要保证。建立和完善一套科学实用的管理制度,规范医院人员的行为,并认真执行,对提高预防意识,降低医院感染的发生率至关重要。充分发挥制度的约束作用,使各项工作得以落实。

医院应加强各临床科室的消毒、隔离和感染监测。定期和不定期检查,发现问题及时处理。传染病患者应及时登记和报告。有毒、有害和传染性污水必须消毒。除了严格按照要求对可重复使用物品进行消毒外,我院还提高了一次性无菌医疗用品的使用率,大大降低了医院感染的可能性。

1、每天到科室了解有无医院感染病例,有无遗漏、错报等。所有受试者应及时登记和报告医院感染病例,并进行相应处理。

2、医院应认真做好环境卫生、室内卫生、个人卫生和食品卫生,加强对患者的健康宣传教育,为患者创造干净、安静、舒适、安全的医疗环境。

防止不合格品进入我院。今年我院购买的一次性用品无一不合格。加强一次性无菌医疗用品的储存管理,按要求远离地面和墙壁存放。在医院,仓库和各部门存放的一次性无菌医疗用品每季度检查一次,护理人员在使用前应严格检查,防止过期无效的一次性用品被患者使用。由于严格控制,没有患者使用不合格的一次性无菌医疗用品。对于用过的一次性用品,各部门坚持销毁、消毒、记录。因此,我院一次性空针、输液器、尿袋的销毁率为100%。

结合我院的实际情况,组织了医疗事故处理条例、消毒和安全知识的培训,对全院医务人员进行了医院感染预防和控制的培训,增强了他们预防和控制医院感染的意识。提高我院医院感染防控水平。我们相信,只要我们不断总结经验,虚心学习,就能更好地做好医院感染控制工作。

医院消防安全个人自查报告

“重安全、保平安”是本会所长期坚持抓的一项重要工作,为确保本会所全部人员的安全,我们牢固树立了安全第一、职责重于泰山的观念。本会所自20xx年09月份开业以来、经过多次参加国家政府及相关部门的培训,认真履行了“由政府统一领导、部门负责监管、单位全面负责”的方针路线,做到人人防火、人人有责、人人负责,提高全体员工的安全意识,防患于未然。根据消防对组织培训的资料,我们回到本会所对消防安全进行了实质性的“消防演练”和“消防安全知识”培训。此次根据文件要求及部署,本会所组织有关人员对消防安全进行了认真自查,现将状况作以下汇报:

一、查安全通道是否畅通。

本会所现有安全出口三道,楼内走廊、双向楼梯及员工通道出口无任何杂物,确保消防通道畅通;通向楼外的过道和出口全部安装有“安全出口指示牌”和“应急照明灯”

二、查疏散应急设施和消防器材:

1、会所楼内共安装15盏“应急照明灯”和17盏“安全出口指示牌”,全部能正常使用,以确保断电时应急照明和指示出口方向。

2、消防栓共安装了9道,且都能正常使用,本会所也曾组织人员对消防栓进行了全面性的认识、了解和实际操作的演练。

3、灭火器,本会所使用的灭火器全部为“干粉”灭火器,总共配备了30个;在此次自查中,现有的30个灭火器都在有效期内。

4、放火门总共安装了两道,前期消防大队的来检查时出现关掉不到位的状况,后期经过整改,此刻放火门已全部关掉到位。

5、喷淋和防排烟系统都正常工作,火灾报警控制器也显示“报警系统正常”。

6、消防池、喷淋管道、消防栓管道及开关、阀门全部完好无损。

7、所有的电路管道都以穿管的形式来完成。

三、查灭火常识:

在原有的消防知识基础上,对员工个性是管仓库和看包房的人员进行了灭火知识的抽查,对全体员工怎样在火灾过程中疏散人员和自救逃生作了抽查。

为保障我单位办公环境的防火防盗安全,1月3日,根据上级领导的安排部署,行政部门负责人带领科室有关人员组成安全检查组,对单位办公楼和厂区内各个车间部门以及油库食堂锅炉房职工宿舍的消防安全和防盗工作进行了严格的检查,现将检查状况汇报如下:

一、安全检查总体状况。

检查组首先对办公楼一楼至三楼的门窗、监控设备、用电电路及开关、楼道消防安全通道、消防设施,一楼礼堂和食堂用电用水、环境卫生等状况进行了检查。然后针对锅炉房的设施及浴室的水路管道进行严格的检查,之后又对厂区内所有的监控视频及照明设备进行检查、对综合车间、标牌车间、标线组、汽车组、机电加工车间、库房及消防重点区域油库和液化气库进行严格的安全检查。对厂区消防安全通道内的消防设施等进行了检查。检查组透过全面、彻底的排查,不留死角,检查结果总体状况很好,无重大安全隐患。

二、存在的问题。

1、油库门口有废弃有桶堆放。

2、标牌车间氩气瓶离电柜过进,且放置过多,遮挡电柜,存在隐患。

3、机电内堆有纸箱杂物,堆放杂乱,存在防火安全隐患。

4、标线组职责区内杂物过多,施工车辆未停放指定区域,阻挡消防通道。

5、食堂内使用液化气罐存在消防隐患。

三、整改措施及推荐。

1、废弃油桶等易燃易爆物品及时处理掉。

2、车间内严格按照操作规程执行,避免氩气罐等危险品乱摆乱放。

3、机电操作间内严禁堆放杂物,立即清理,排除火灾安全隐患。

4、食堂液化气罐应采取外置隔离使用。

5、坚持消防安全常态化、长期抓,加强安全宣传教育,建立健全安全管理规章,坚持每月对消防安全工作进行监督和检查,排查安全隐患。

针对检查中发现的消防安全隐患以及消防安全自查工作,单位相关部门领导指出消防安全隐患事关全体干部职工的生命和国家财产安全,大家要充分认识到消防安全职责重大,不能存有丝毫的松懈和侥幸心理,确保“消防安全不留死角”,排除安全隐患,共同创造一个安定、安全的工作和生活环境。

医院自查报告

根据《河南省卫生厅关于印发2011年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求,我院于8月底成立自查领导小组,组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查,现将*******社区卫生服务中心自查结果汇报如下:

1、整顿药品和医疗服务价格秩序,规范医疗服务收费。*******社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务,在收费方面实行政府指导价,并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定,加强价格监管,重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象,规范价格收费行为;药品价格和医疗收费,采取价目表的形式进行公示。经查,*******社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理,中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求,定期督查,杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。

2、加强医疗质量管理,落实医疗安全责任制。近年来,

*******社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求,组织开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动,同时,坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动,以此来强化*******社区卫生服务中心职工医疗安全意识,改进医疗安全管理,提高医疗服务质量。在管理年活动中,实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。为进一步贯彻落实科学发展观,加强医疗安全管理,确保医疗质量和医疗安全,从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中,以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点;对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范,保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度,控制药品收入占中心业务收入比例在37.2%。

风考评制度,奖优罚劣。*******社区卫生服务中心成立考评小组,制度有考评内容及标准,定期对全体职工进行考评,并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题,为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。

4、规范公示制度,扩大监督范围,接受群众和社会的广泛监督。*******社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度,不定期地对服务对象进行调查,通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式,保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示,患者对*******社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。

1、规范执业,规范行医,强化管理。严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批,无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业,杜绝非法行医,确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。

2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳。

入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查,使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化,提高监管水平。对“麻(ma)醉”类药品储存实行双人双锁,开具处方必须有处方权,处方审核调配药师严格按照资格准入制度,实行妊娠药品专人管理,严禁无批准文号的药品进入临床使用。

3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室,由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作,完善了院内感染监控管理组织(即各科室内部)建设。二是院内感染监控办公室切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习,以提高*******社区卫生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

转诊制度》《、*******社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《*******社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《*******社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《*******社区卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《*******社区卫生服务中心留观病人传染病疫情报告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定传染病漏报率为“0”。

经过此次行风建设和依法执业情况自查,*******社区卫生服务中心将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。

医院自查报告

1.财务管理:对医院财务管理情况进行自查,评估财务管理是否规范,是否存在财务漏洞。

2.人员管理:对医院人员管理进行自查,评估人员管理是否规范。

3.服务质量:对医院的服务质量进行自查,评估服务质量是否符合相关规定。

通过本次自查工作,我们发现医院的.财务管理和人员管理较为规范,但服务质量还需要进一步加强。我们建议医院继续完善财务管理和人员管理制度,加强服务质量的监管和管理,以改善医院服务质量和提高管理水平。

医院自查报告

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看病贵以及因病致贫、因病返贫的问题。梁山楚桥医院作为农村合作医疗定点医院,在市、县新农合办公室的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。

按照市、县卫生局的安排,我院及时成立了合作医疗办公室,由院长具体负责,办公室由五名同志组成,职能明确,职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大,我们将及时增加办公室工作人员,以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传,使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定,能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

医院将“合作医疗住院限价病种目录”印发至各临床科室,要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人。多年来,我们始终坚持首诊医师负责制,各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合作医疗定点医院后,我们将严格按照规定,决不会将不符合住院条件的参保人收入住院,不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确需转诊时,应按照相关条件,填写转诊书,手续完备,严格控制转诊率。不断提高医疗质量,努力确保出、入院诊断符合率在95以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策,确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药;对于报销范围内的同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征,决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符,决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准,并记录在病历中。为确保合作医疗费用的合理有效使用,避免不必要的特殊检查,努力使大型仪器设备检查阳性率达到一级甲等医院的标准要求。

严格执行山东省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准,按标准收费,并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符,保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费,并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表,并及时将出院病人的费用结算清单进行公示。

对于符合统筹金支付范围内的特殊疾病病人,建立单独的特殊疾病门诊治疗病历,由合作医疗办公室统一保管。规范使用双处方和记帐单,字迹清楚,易于辨认,以便复查和检查。

成为合作医疗定点医院后,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量和技术水平,为参保人员提供物有所值的服务,确保让病人满意,同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益,我们绝不将合作医疗参保人员的人均住院日和人均床日费指标分解到各科室,不得缩短人均住院日,减少床日费用而克扣病人,导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识,提高服务质量,严格按照医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活动,避免严重差错和医疗事故的发生。

建立健全合作医疗文书、资料管理制度,单独管理以便查找,保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。医疗资料统一在病案室分别管理,以备查找、检查。

总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院将按照《济宁市新型农村合作医疗制度暂行规定》和《梁山县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》的有关规定,做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农民的医疗服务工作。

医院自查报告

为深入贯彻落实党的精神,按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署,根据卫生部及省卫生厅的工作要求,利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作,医务科本着“求稳定、谋发展”的思路,着重强化医政管理,着重加强医疗质量和医疗安全监管,着重提高医疗效率。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练,严格操作规程,加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话,对投诉问题进行及时处理,保证公开、公平、公正。加强与派出所联系,在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷,要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险,有效规避风险。

一、自查情况

(一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全。强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益。

(二)自查和得分情况

1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务,各项工作制度齐全,评价考核机制健全,定期开展专项检查和考核,实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规,依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核,医务人员严格遵守各项规定,规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度,无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理,改善医疗质量。我院坚持公益性质,健全了医疗质量控制体系,严格落实质量管理计划,分析存在的问题和制定整改措施,持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程,严格执行医疗核心制度,认真履行岗位职责,廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度,公布投诉电话,制定医院投诉管理制度,及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案,积极应对处理医疗纠纷。同时,对每一起医疗纠纷都查找原因,按相关规定,严格落实责任追究。

4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度,大力实行院务公开,及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训,积极开展各项主题活动。维护患者的知情权,手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

三、存在的问题1、制度建设需加强。

2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发现有个别空页。3、个别科室记录本有缺项。

4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号,有少量空项现象。

1、进一步加强制度建设,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等,并让人人知晓,督促落实到位。

2、加强医务人员三基学习考试,增强医务人员基本技能,强化医务人员基础知识,防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

3、经常性地进行医德医风教育,强化医院管理规范、科学,保持医务人员衣着整洁,用语文明,上班在岗,认真负责履职。加强学习,经验交流,提高职工与病患者的沟通能力,加强与病人进行沟通,多做细致耐心的解释工作,消除不必要的医疗纠纷。4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开,定责任人,定相关制度,保证能够更新内容,让病患者能够及时了解相关信息,避免因互不了解而发生纠纷。

医院自查报告

根据上级要求我中心于2月下旬组织对本单位依法执业情况进行自查,现将自查结果汇报如下:

1、规范执业,规范行医,强化管理。严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,我院一个中心两个站的医疗机构执业许可证均在有效期内,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。工作人员32人均有备案,临床、医技人员28人均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作,无非卫生技术人员从事诊疗活动现象,确保医疗安全;还加强工作人员个人防护措施,配备防护服隔离衣等用品,每年进行一次健康检查;并且定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训,以及医疗服务职业道德教育。

2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查,使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化,提高监管水平。所有药械出入库均有记录,特别是对“麻醉”药品实行责任到人,药师严格按照资格准入制度审核采购药品,严禁无批准文号的药品进入临床使用。

3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会,由兼职人员负责全中心的院内感染监控管理工作,完善了院内感染监控管理组织建设。二是制定医院感染制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。三是加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、检验科等部门、科室的感染监控、质评工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌,并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。定期组织工作人员进行业务学习,以提高我中心的院内感染管理水平。六是完善医疗废物交接制度、存储制度、运转制度安全防护制度等,按照医疗废物处置流程,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

院法定传染病漏报率为“0”。

5.财务人员能认真贯彻执行国家的财经政策,落实各项财经工作制度,建立健全在职人员岗位责任制,各项经济指标均符合综合目标管理要求,加强财经纪律,无违反财经制度及经济案件发生。

6.医院的消防设施齐全,性能完好,确保在紧急状态下能正常使用;紧急疏散通道通畅,指示标志符合消防安全要求;定期开展消防安全检查,发现隐患及时整改,并做好消防安全责任考评,考评成绩直接与经济挂钩。

1、严格规范执行医疗服务收费项目。我中心属非营利性的医疗服务机构,在收费方面实行政府指导价,药品价格和医疗收费,采取价目表的形式进行公示。经查,我中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。

3、完善制度,强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设,完善医疗服务行为管理制度和规范,全面推进医德考评制度,提高服务意识,优化服务流程,改善服务态度,增强执业技能,做好辖区居民健康的守门人。对此,我中心建立了医德医风监督约束和激励机制:一是建立监督制度,接受人民群众监督,对违纪的人和事,按情节轻重做出处理;二是建立自查自纠制度,及时改进工作。三是建立医德医风考评制度,奖优罚劣。

4、规范公示制度,扩大监督范围,接受群众和社会的广泛监督。我中心制定了群众满意度调查相关制度,不定期地对服务对象进行调查,通过问卷调查等方式,保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示,患者对我中心的服务满意度都达到98%以上。

经过此次依法执业情况自查,我中心能严格遵守国家的法律法规,依法行医,规范执业,执业活动符合执业校验标准,进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。为确保医疗质量安全提供了坚实的基础。但是,由于各种主客观条件的限制,我们的工作肯定还有许多不足之处,在此恳请上级给予更多指导和支持,让我们在今后工作中,不断完善,更好的为辖区群众服务。

医院自查报告

医院管理是按照医院工作的客观规律,运用现代的管理理论和方法,对人、财、物、信息、时间等资源,进行计划、组织、协调、控制。充分发挥整体运行功能,以取得最佳综合效益的管理活动过程。下面是自查小编为您推荐的医院管理年活动自查报告,请参阅。

为全面了解全县医院管理年活动第一阶段工作情况,督促、指导和帮助各单位医院管理年活动扎实有效开展,发现、树立和推介好的做法、先进典型和成功经验,根据自治区卫生厅文件精神和《xx县卫生局关于开展以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动实施方案》的要求,县卫生局要求各医疗单位于x年xx月下旬,采取自查的方式,对医院管理年活动第一阶段工作情况进行了自查。

全县x家医疗机构均进行自查、总结汇报,现将自查情况通报如下:

总体上来看,各医院结合自身实际,在开展医院管理年活动中,创造性地开展了工作,各有特色,成效显著。

(一)领导重视,机构健全。各医院、卫生院均成立了医院管理年活动领导小组,一把手为第一责任人。县人民医院班子成员在医院管理年活动中起到了表率作用,将医院管理年活动作为医院工作的重中之重,以开展医院管理年活动为契机和切入点,全面加强医院内涵建设;县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院都专门抽调了一名办公室主任负责医院管理年工作,为医院管理年活动的有效开展提供了充分的组织保障。

(二)全员动员,精心部署。多数医院对医院管理年活动高度重视,按照卫生部和卫生厅、市、县卫生局的要求,进行了层层动员和部署,结合实际制定医院和科室管理年活动实施方案,目标明确,任务具体。

(三)大力宣传,强化教育。各医院均不同程度地开展了院内和社会宣传,都利用固定式横幅、标语、宣传橱窗等进行院内宣传,大部分医院创办了医院管理年活动简报,及时传达上级卫生行政部门有关精神和报道本单位管理年活动开展情况。部分医院还利用身边的先进人物和典型事迹,加强了对医务人员的职业道德教育,开展了假如我是病人等主题讨论。通过这些活动,促使医务人员换位思考,改变服务观念,增强以病人为中心的主动性和自觉性。

(四)改善服务,降低费用。部分医院把改善医疗服务、降低医疗费用等工作融入到了医院管理年活动第一阶段的工作中,起步早、行动快,并初见成效,赢得了社会的好评。县人民医院开通绿色通道,对残疾人、70岁以上老人实行优先就诊及优惠就诊,免费为病人提供轮椅、推车等,医技科室、药房、收费室的'上下班时间实行弹性管理,优化了服务流程、疏通了服务环节等措施为患者就医提供便捷服务;县第二人民医院为使医疗服务更贴近患者、贴近群众,实现以病人为中心优质服务,医院在精神科住院部宣传栏上编印了《办理住院手续须知》、《医院便民服务就诊流程图》等,极大地方便了病人。

县妇幼保健院实施惠民政策,合理检查,开展优质诚信服务活动,实施入院有人接,手续有人办,检查有人陪、出院有人送等服务,提升了服务质量,促进了医院文明建设全面协调发展。县中医院围绕医院管理年活动主题,制定了活动细化措施,制订了操作性强的量化管理指标,落实了便民措施,设立导医咨询,提供人性化服务。

(五)认真总结,及时转段。大部分医院、卫生院的管理年活动办公室工作到位,材料详实,档案管理完善,并按照根据自治区卫生厅文件精神对第一阶段工作进行了认真的自查、总结。

由于检查的形式是自查,对各个医院取得的成绩,肯定了解不全面、不深入,还有许多好的做法、经验没有发现。

希望大家以后通过简讯等方式加强交流,互相借鉴、学习。从这次自查的总结汇报情况来看,成绩是主要的,但也还存在一些问题与不足。

少数单位领导对医院管理年活动的重要性认识不到位,被动应付。没有把医院管理年活动作为促进医院内部管理,提高医院服务水平和管理水平的良好机遇和手段,而是将其作为一次独立的政治运动来对待;不是把它与医院整体工作有机地结合起来,而是将其作为与医院工作不相关联的活动简单应付,仅从形式上成立了医院管理年活动领导小组及办公室,无专职人员责任,领导思想认识上出现偏差,使医院管理年活动从一开始就流于形式。

医院管理年活动第一阶段的工作主要是宣传发动与组织部署,检查方式和内容相对简单,自查的目的一是要发现、树立和推介各医院开展管理年活动的好的做法、先进典型和成功经验,二是要引起医院全体干部职工对医院管理年活动的高度重视,为下一步工作打下基础,全面推进医院管理年活动。针对本次抽查的情况,就医院管理年活动下一阶段工作提出如下要求:

各医院、卫生院要切实加强组织领导,端正思想,明确目标。医院管理年活动与医院整体工作密切相关,涉及到医院的各个科室、各个部门与各个环节,其内容、要求、指标丰富而具体。做好医院管理年活动工作,是促进医院内部管理,提高医院服务水平和管理水平的良好契机,各医院要本着求真务实的精神,把不断提高广大医务人员的思想认识贯穿始终,宣传动员不够的单位要补课,要充分运用横幅、宣传橱窗、宣传手册等媒体,大力宣传开展医院管理年活动的重大意义,宣传典型、经验和成效,为医院管理年活动营造良好的舆论氛围,形成人人重视、人人参与、人人争做贡献的良好氛围,把医院管理年活动不断推向深入。各医院要建立自己的专家督导组,进行自身工作的督导检查与工作改进情况的纵向比较,把抓落实、求实效贯穿医院管理年活动始终,坚决避免走过场。

各医院要结合本单位实际,积极探索,创新性地开展工作。要运用行之有效的活动方式和载体,丰富活动内容,强化活动效果,使医院管理年活动充分体现出各个医院的自己特色,体现出时代性和创造性;要切实总结有效的好思路、好做法,建立机制,形成制度,通过医院管理年活动的开展,使医院管理水平与医疗服务水平迈上一个新的台阶。

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