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民事起诉状案例
卖方(甲方)姓名【身份证号地址，联系电话：
买方(乙方)姓名；，身份证号：地址联系电话：
鉴于：
2、甲方愿意将该拆迁安置房房屋出卖给乙方；
3、乙方愿意购买下述拆迁安置房房屋；
4、本合同项下房屋的《房屋所有权证》及，《土地使用权证》尚未办理。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律规定，甲、乙双方在平等、自愿的基础上，为明确双方权利义务，就乙方向甲方购买房屋签订合同，双方共同信守执行。
第一条甲方保证对所出卖的拆迁安置房房屋享有完全的处分权，并保证符合国家有关规定，而且没有产权纠纷和债务纠纷。
第二条房屋的坐落、面积情况。
本合同所称标的拆迁安置房房屋位于平方米。
第三条计价方式与价款。
房屋的交易计价方式：每平米元，合计人民币元整(大写：)。
第四条付款方式及期限。
甲乙双方同意以下列方式付款：
1、乙方自本合同签订之日一次性付款。
第五条、房屋交付及产权登记的约定。
2甲方将房地产过户至乙方名下所产生的交易税费、产权登记费、交易手续费等一切税费由乙方承担。
第六条、争议的解决方法。
本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，依法向房屋所在地人民法院起诉。
第七条特别约定：合同签订后，如发生房屋征收或拆迁等对房屋及相应土地的补偿，由乙方所有。
第八条、陈述和承诺条款。
1、甲方承诺：甲方拥有对本合同项拆迁安置房房屋完全的处分权。
2、乙方承诺：真实地愿意购买本合同拆迁安置房的房屋。
第九条、本合同一式二份，甲乙双方各持一份具有同等法律效力，自双方签字生效。
第十条本合同未尽事宜，甲乙双方可另行约定，其补充约定经双方签章与本合同具有同等法律效力。
第十一条、双方约定的其他事项：
出卖人(甲方)：
买受人(乙方)：
身份证号：
见证人；
民事起诉状案例
原告，男，x年xx月xx日出生，职工，现住，公民身份号码：000000000000000。
被告，男，x年xx月xx日出生，董事长，原住，现住，联系电话：，公民身份号码：000000000000000。
诉讼请求：
1、请求法院依法责令被告归还原告借款本金人民币x元整(00000元)及约定的借款利息x元整(算到x年xx月xx日，每天利息xx元)。
2、要求被告承担本次诉讼所有费用。
事实与理由：
x年xx月xx日被告向原告借款人民币整(000000.00元)，x元是由x银行存到账户中，被告亲书借条一份交予原告(约定月息为%)。
x年xx月xx日后，原告多次向被告提出归还借款及相应的利息，借款及利息至今拒不归还，原告为维护自己的合法权益，特根据相关民事法律诉至贵院，请求贵院支持为盼！
此致
x人民法院。
具状人：
x年xx月xx日。
附：
1、原告身份证复印一份；
2、被告亲书g一份借条复印件一份(原件庭审时呈上);。
3、汇款单复印件一份(原件庭审时呈上)。
民事起诉状案例范文
1、一切党政机关、机关事业单位、社团组织和中国公民，在觉得自身的或是受自身维护的诉讼利益遭到侵害或与别人产生纠纷案件、争吵时，都依规具有起诉权，都可以制做民事诉状。
2、是制作民事诉状，务必有明晰的被告方、实际的诉请和事实根据。
3、民事诉状是一种书面通知，因而民事法律原告人或其法定代表向法院提起诉时，一般必须用书面形式明确提出。
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民事起诉状案例范文字
诉讼请求：
一、判令准予原被告离婚;。
三、判令位于 (房屋具体地址，具体到房号)的房产归 (原告/被告)所有;。
五、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：
原被告于_____年_____月_____日(相识日期)相识，并于_____年_____月_____日(登记结婚日期)登记结婚，于_____年_____月_____日(一胎出生日期)生育了 (儿子/女儿及姓名)。
现因 (离婚原因)导致原被告感情破裂，已无和好的可能。
因此，原告依据《^v^民法典》、《^v^民事诉讼法》等相关规定向贵院提起诉讼，请法院判如所请。
______市______区人民法院。
具状人(签字捺手印)：____________ (原告姓名)。
___________年_____月_____日。
民事起诉状案例题目
：，女，x族，x年xx月xx日出生，身份证号：，住址：.电话：。
：，男，x族，x年xx月xx日出生，身份证号：住址：。电话：。
一、请求法院依法判令原告与被告离婚；
二、请求法院依法判令婚生儿子/女儿由原告抚养，被告每月给付抚养费元，直至十八周岁止。
三、请求法院依法判令位于房屋归原告所有，位于房屋归被告所有，车牌号为归所有。
四、本案诉讼费由承担。
从婚前基础，婚后感情、离婚的理由以及是否有无和好的可能性进行阐述。
原告认为原告与被告婚前缺乏感情基础、婚后亦未建立夫妻感情，夫妻感情彻底破裂，以后也绝无和好的可能。为此，原告根据民法典及民事诉讼法的相关规定，诉至贵院，请求贵院依法处理，支持原告诉讼请求。
x人民法院。
起诉人：
x年月xx日。
刑事附带民事起诉状案例
诉讼请求：
1、依法追究被告人叶x故意伤害罪的刑事责任;。
3、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定(其中，误工费、护理费和营养费应包含二次手术期间产生的损失)。
事实与理由：
xxx3年x月21日1x时30分许，在合肥市瑶海区凤阳路十一中对面安鑫旅社门口，被告人叶x因家中空调室外机滴水问题，与其一楼住户原告人王x产生纠纷。在争吵中，被告人叶x殴打原告人王x，导致其右踝关节肿胀疼痛无法站立。随后，王x被送往安徽省立医院救治，经诊断：1、右小腿下段可见手掌大小的擦伤;2、右踝关节肿胀;3、右侧胫腓骨下段粉碎性骨折。
合肥市公安局刑事科学技术研究所依法对王x的损伤程度进行鉴定，王x的损伤程度构成轻伤。
综上，被告人叶x无视法律，故意将原告人王x打伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定构成故意伤害罪。该犯罪行为造成王x物质损失和精神损害，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条第一款以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律之规定，现王x依法提起刑事附带民事诉讼，请求人民法院依法判如所请!
此致
合肥市瑶海区人民法院。
具状人：
xxx4年3月1x日。
附：一、本诉状副本2份;。
二、证据材料若干;。
三、赔偿明细：
1、医疗费32x6x.6x元=2x20x.72元+577.52元+20元+30元+5元+211.14元+161元+165元+361.7元+556.4元+1xx.7元+575元+575元+303.5元+1x元。
2、住院伙食补助费1020元=30元/天×(1x天+15天)。
注：第一次住院天数为1x天，自xxx3年x月21日至xxx3年x月x日;后尚需取内固定，经咨询医生，被告知二次手术住院天数不少于15日。
3、残疾赔偿金x2456元=23114元/年××20%。
4、被抚养人生活费6514元=162x5元/年×(1x-14)年×20%÷2人。
5、精神损害抚慰金16000元。
6、交通费1500元(含二次住院取内固定期间的交通费用)。
7、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定。
除第7项以外，其余各项合计15045x.6x元。
民事起诉状案例范文字
：，男，x族，x年xx月xx日出生，身份证号：住址：。电话：。
一、 请求法院依法判令原告与被告离婚；
二、 请求法院依法判令婚生儿子/女儿由原告抚养，被告每月给付抚养费元，直至十八周岁止。
三、 请求法院依法判令位于房屋归原告所有，位于房屋归被告所有，车牌号为 归所有。
四、本案诉讼费由承担。
从婚前基础，婚后感情、离婚的理由以及是否有无和好的可能性进行阐述。
原告认为原告与被告婚前缺乏感情基础、婚后亦未建立夫妻感情，夫妻感情彻底破裂，以后也绝无和好的可能。为此，原告根据民法典及民事诉讼法的相关规定，诉至贵院，请求贵院依法处理，支持原告诉讼请求。
x人民法院。
起诉人：
x年 月xx日。
民事起诉状案例范文字
诉讼请求：
事实与理由：
证据和证据来源，证人姓名和住址：
________人民法院。
附：本诉状副本____份。
起诉人：_______。
____年____月____日。
民事起诉状案例
被告：xxx，男，汉族，1966年07月26日出生，住址：xxx，
诉讼请求。
一、请求判令被告返还借款本金1050000元以及支付逾期利息。
二、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由。
20xx年12月19日，被告因工地投资需要向原告借款200000元并出具收条一份。20xx年1月14日，被告向原告借取车款及现金共400000万元并出具欠条一份。
20xx年5月1日，被告出具借条一份证实前述的两笔借款，合计600000元（含车款），并承诺于20xx年5月1日还清。
20xx年5月18日，被告又向原告借款人民币450000元，约定于20xx年5月18日还清，并立下借条一份为证。
约定还款期限届满后，原告多次要求被告返还借款，被告均拒绝返还。
为此，特向贵院提出诉讼，请求维护原告合法权益，判令被告返还借款本金1050000元以及支付逾期利息（其中借款本金600000元的计息期限自20xx年5月1日起，借款本金450000元的计息期限自20xx年5月18日起，均计算至实际清偿之日止。利息均按同期人民银行贷款利率计算。）。
此致
人民法院。
具状人：
xx年x月x日。
民事起诉状案例
原告：装饰设计工程有限公司，住所地：xx市路商城路交叉口国贸x室。
法定代表人：，任董事长。
被告，男，x年5月16日出生，汉族，住xx市x区路号院1号楼25号。
诉讼请求。
一、判令被告支付原告工程款x元，违约金x元；
二、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由。
原告于x年5月31日同被告签订《建筑装饰装修工程施工合同》，合同约定由原告承包被告发包的xx市休闲商务会馆改造翻新项目，合同价款为人民币72万元，双方约定合同生效后由被告分四次向原告支付，具体付款方式为：签订合同当日支付42万元；本项目二楼、三楼地下室及一楼后包房完工支付20万元；项目整体完工后三个月至一百天内支付9万元，并约定如在一百天后支付每延期一天被告应按照1000元/天的标准向原告支付滞纳金(违约金);工程验收12个月后20天内支付剩余1万元。合同签订后，原告如约履行了合同义务，而被告却在支付第一笔合同价款和第二笔价款的一半(即1万元)后以种种理由推拖支付剩余款项。由此给原告造成了巨大的经济损失，为维护原告的合法权益，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条之规定诉至贵院，请依法判如所请。
此致
xx市金水区人民法院。
具状人：装饰设计工程有限公司。
二0xx年xx月xx日。
民事起诉状案例题目
原告：_____市_____区_____公司，住所地：_____省_____市_____区_____街道_____门牌号_____楼_____层_____室，组织机构代码：____________。
法定代表人：__________，职务：经理，电话：____________。
被告：_____市_____区_____公司，住所地：_____省_____市_____区_____街道_____门牌号_____楼_____层_____室，组织机构代码：___________。
法定代表人：__________，职务：经理，电话：____________。
诉讼请求。
1、请求判令被告支付货款________________元。
2、承担逾期付款银行利息_________________元(违约金_____元)。
3、诉讼费由被告承担。
事实与理由。
_____年_____月_____日，原告与被告签订《_____合同》，被告购买原告方钢材八十余吨，后原告多次催收，被告仅支付部分款货款，尚欠原告钢材款_________________元，按照约定被告违约应支付违约金，为维护原告合法权益，特诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。
__________人民法院。
起诉人：__________公司(加盖红公章)。
_____年_____月_____日。
民事起诉状案例范文字
原告： ，男/女， x年 月xx日生，x族，……（写明工作单位及职务），住xx市x区xx小区单元x号，电话：。
被告： ，女/男， x年 月xx日生，x族，……（写明工作单位及职务），住xx市x区xx小区单元x号，电话：。
一、判决原告与被告离婚；
二、婚生儿子由原告抚养，被告支付抚养费x元，一并处理探视权；
三、依法分割夫妻共同财产及债权债务；
四、本案诉讼费用由被告承担。
原被告于x年 月通过介绍认识，x年 月xx日在x区民政局登记结婚，双方均为初婚。x年 月xx日生一子（女），现年x岁。
（列明感情破裂的主要原因及表现）。
（列明子女抚养情况及要求抚养的理由、要求对方支付抚养费数额及探视权）。
（列明夫妻共同财产及债权债务情况）。
综上，原告根据《民法典》和《民事诉讼法》相关规定向贵院提起离婚诉讼，请贵院依法判决！
xx市xx区人民法院。
具状人：
20__年十月十三日（举例）。
民事起诉状
被告(写法同上)。
请求事项。
1.准许原告与被告离婚;。
2.婚生子/女___________由原告/被告抚养;(无子女或子女已经成年并有劳动能力，本项不写)。
3.婚后共同财产__________;(如何分割的意见，无共同财产本项不写)。
4.判令被告向原告补偿__________元;(无相关情形本项不写)。
5.本案诉讼费用由被告负担。
事实和理由。
原告与被告于__________年__________月__________日经人介绍/由父母包办/自愿登记结婚，没有感情基础/婚后感情尚可。婚后生育__________子__________女(长子__________现年__________岁，次子__________现年__________岁，三子__________现年__________岁，长女__________现年__________岁，次女__________现年__________岁，三女__________现年__________岁)。由于双方性格不合/被告思想堕落/抹牌赌博/贩毒吸毒屡教不改/贪财好色/水性扬花/卖淫嫖娼/经常殴打原告/离家出走……，已经分居2年以上。原告婚前财产有(房屋、汽车、存款、嫁妆、知识产权、股票、企业股份等);婚后共同财产有(房屋、汽车、存款、知识产权、股票、企业股份等)。
综上所述，由于被告__________，原被告现已无法一起共同生活，但双方未能协议离婚。原告特依《民法典》第__________条的规定，提起诉讼，请准予离婚，并就子女抚养、财产分割一并判决，是为公允。
此致
__________人民法院。
具状人__________(签名/捺指印)。
__________年__________月__________日。
附：1.本状副本1份;。
2.书证__________份;。
3.(证人姓名、住址)。
民事起诉状
诉讼请求：
1、请判令原、被告离婚；
2、婚生女儿由原告抚养，由被告支付300元抚养费；
3、承担共同债务、共同财产依法分割；
4、本案诉讼费用共同承担。
事实与理由：
原、被告年经父母介绍相识，经过短暂接触后，为了单位分房需要，在没有深入了解的情况下领取了结婚证。婚后，被告在日常生活中对原告漠不关心，对原告一直缺乏感情。原告在婚后对家庭生活投入全部精力，全力照顾孩子，孩子入学都由原告接送，特别是在共同生活中，被告从来都没有就共同生活与原告进行商量，家庭生活一贯自作主张。婚生女儿20xx年10月5日出生，日常生活一直由原告及原告父母照顾。原告认为双方之间的夫妻关系名存实亡，只有一纸婚姻证书，而从来没有夫妻关系的实质内容，继续维持这种夫妻关系对原告来说是一种严重的精神痛苦。
综上所述，原、被告之间婚前没有感情基础，婚后又没有建立起夫妻感情，也没有和好的可能，依据《婚姻法》第32条之规定，向贵院起诉，请依法判如诉请，以维护原告之合法权益。
此致
贵港市港北区人民法院。
具状人（起诉人）：张小三。
民事起诉状
1、案由：_________________债权人撤销权纠纷
（1）撤销债务人放弃到期债权纠纷。是债权人对债务人明确表示对已经到期的债权表示放弃行为的撤销要求。债务人放弃的债权可以是物权债权也可以是金额债权。比如债务人已经购买某种物品或货物，并交付了价款，应该在一定日期提取物品或货物，但其为了规避对债权人的履行而放弃，也属于放弃债权。
（2）撤销债务人无偿转让财产纠纷。是债权人对债务人无偿地将自己的金钱或者其他财产赠与他人，没有任何对价。如有的债务人将自己的金额、房屋、汽车、机器、设备送给自己的亲属、朋友或其他人，或者通过账户为他人支付购买房屋、汽车、电器等物品的价款，或者虚构某种理由将款划拔到他人的账户，或者是将自己已经付款的房屋、汽车等的产权证办成其他人的名字。
（3）撤销债务人低价转让财产纠纷。是债权人对债务人将自己的合法财产以明显低于市场价格转让他人的行为要求撤销。前两种撤销权只要有行为，债权人就可以要求撤销。而对低价转让的行为，还应该看这种低价是否是明显的'低价。因为在市场经济中允许一定的竞争，适当的价格浮动是正常的。如果把在一定幅度内的交易都做为低价处理行使撤销权，则会造成市场的混乱。
2、事实和理由
是指你的诉求的事实依据，是事情的实情，你可以简单写明，当然你的事实还需要是法律上的事实，即有证据证实的事实。理由是指你的诉求的法律依据，是法律法规的相关规定，你可以列明也可以简单说明。
此致
_______________人民法院
具状人：_________________
__________年__________月__________日
民事起诉状
附带民事诉讼原告人：康某，男，21岁，xx市xx面粉厂工人，住某市xx区xx路20号。
法定代理人：康某民，男，64岁，xx省xx市老干部局退休干部，住址同上，系原告人之父。
附带民事诉讼被告人：杨某林，男，29岁，某面粉厂工人，住本厂宿舍。
诉讼请求：依法判令被告人赔偿因其犯罪行为给原告人造成的医药费等经济损失52626.11元。
事实和理由：
我和被告人同在一个单位工作，xxx年7月29日上午11点，我正坐在车间的窗台上休息，被告人从外车间提着一个盛有稀料的小桶放在我的跟前，说足想刷刷小桶拿回家钓鱼，我出自好意地对被告人说：“我帮你把小桶烧烧吧。”随即划一火柴放在小桶里，桶里的稀料开始燃烧起来，我马上跳下窗台，这时被告人看到自己的小桶着火，一气之下将小桶里的稀料泼到我身上，顿时我浑身着火，疼痛难忍，幸亏在场的同事相救，才免于更大的伤害。
烧伤后，我先后到解放军某医院和某医学院附属医院治疗，共花去医药费18315.76元，原告a_t-资损失每月245元，休病假每月只开76.20元，到目前13个月共2194.40元，病人营养费(13个月)20xx元，病人护理费(3人，40天)即原告人的父、母及哥哥按一般临时工计算每天工资10元，共计1200元。其他费用：护理人员住宿费264元，护送病人的车费330元，护送病人、大夫、司机共9人，招待费85元，复印照相费40元，护理人员来回车费152.10元，电话费44.55元。
xxx年9月10日，经本市公安局司法技术鉴定：烧伤后桡神经致其腕关节、指关节功能严重障碍，功能丧失50%以上，全身烧伤面积40%，最后结论属重伤。被告人现已被xx市人民检察院依法提起公诉。根据《刑事诉讼法》第七十七条之规定，原告人依法提起附带民事诉讼，要求被告人赔偿因其犯罪行为给原告人造成的经济损失，并负担我因伤致残失去部分劳动功能的伤残补助费24000元、整容费5阗0元，以上费用总计53626.1l元，减去被告人缴纳的1000元，应负担原告人52626.11元。
证据及证据来源：
1.某市公安局司法技术鉴定书1份;。
2.医疗费单据93张;。
3.去医院来往车票48张。
此致
xx市人民法院。
xxx年9月16日。
附带民事诉讼原告人：康某(签、印)。
民事起诉状
说明：
我国《民事诉讼法》第112条规定："人民法院接受起诉状或者口头起诉，经审查，符合本法规定的受理条件的，应当在7日内立案；不符合本法规定的受理条件的，应当在7日内通知原告不予受理，并说明理由。"。
我国法院中在民事方面分别设立经济庭和民庭审理普通民事案件和经济案件（主要是指即法人或其他组织提起民事诉讼的案件），下面即为法人或其他组织所用的民事起诉状格式。因为经济诉讼的特殊性，所以要求原告方必须给出其银行帐号、工商核准登记号以及企业性质、经营范围和方式等内容，以便法院取证、联系。
格式：
原告名称：
地址：法定代表人（或代表人）姓名：
职务：电话：
企业性质：
商登记核准号：
经营范围和方式：
开户银行：
帐号：被告名称：
地址：法定代表人（或代表人）姓名：
职务：
电话：诉讼请求：事实和理由：
证据和证据来源，证人姓名和住址此致
人民法院（附：本诉状副本份。）。
起诉人：
民事起诉状
原告：，女，×年×月出生，汉族，xx省xx市×人，无业，现住山东省×市号，联系电话：。
被告：，男，×年×月出生，汉族，xx省xx市×人，现住xx省号，联系电话：。
诉讼请求。
一、判令原告与被告离婚;。
二、判令女儿归被告抚养，由原告支付相应的抚养费;。
三、判令被告协助原告每年六次不定时地探望女儿或带女儿外出游玩;。
四、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由。
原告与被告于×年×月经人介绍相识，×年×月×日在竹山县登记结婚。婚后于×年×月×日生一女。
原告与被告结婚初期感情尚可，但结婚两年后，因性格不合及生活琐事等原因，双方经常吵架，原告还多次遭到被告打骂。为此，原告与被告从×年×月×日起一直分居到现在，双方感情仍没有任何改善。在此期间，双方多次协议离婚未果。
以上事实足以说明原告与被告之间的感情确已破裂，夫妻关系名存实亡，维持这样的夫妻关系，双方都痛苦。为早日解除双方之间的痛苦，根据《民法典》和《中华人民共和国民事诉讼》的相关规定，特诉请人民法院支持原告的前述请求。
此致
×县人民法院。
起诉人：
附：1.本诉状副本1份;。
2.证据清单1份。
民事起诉状
诉讼请求是否得到支持直接关乎当事人合法权益的实现，也体现了整个诉讼过程的成与败，因此，它是整个民事起诉状的“心脏”，是整个民事起诉状的主导，是整个诉讼的最终目的所在。总的来说，书写诉讼请求应注意以下几个方面：
首先，诉讼请求完整。民事诉讼实行“不告不理”的原则，法院也只能在原告诉讼请求的范围之内对原告的权益予以保护。因此，在民事诉状中将诉讼请求写完整是极为重要的，这避免了当事人的合法权益的丧失。
其次，诉讼请求明确。民事诉状中的请求事项必须写得明确、具体，不能写得含糊其词、抽象笼统。所谓“有具体的诉讼请求”，是指原告所提出的实体权利的主张，在内容和所涉及的范围上，必须具体化，能够界定，否则便无实际意义，且人民法院也无法对案件进行审理和作出裁判。为使诉讼请求明确具体、一目了然，如果民事案件中的原告对同一被告提出了两个以上的诉讼请求，建议分项列出，切忌将多项请求混在一堆，以免法院漏审漏判。
最后，诉讼请求适度。在提出诉讼请求时不可多多益善，要提出比较切合实际的请求数额，不仅可以减少诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。根据《人民法院诉讼收费办法》的规定，案件受理费是以诉讼标的额为基数按比例收取的，如果诉讼请求中的标的数额过大，与判决数额之间的差额风险只能由自己承担，这无形中会增加诉讼成本。一般情况下，在确定诉讼标的额时有如下参考因素：法律、法规、条例、规定、办法的具体标准，当地的社会经济生活水平，对方当事人经济承受能力，类似案例的判决等。例如：在处理交通事故案件或人身损害赔偿案件时，为了取悦当事人，很多律师会将赔偿数额尽可能的拉大，结果往往是造成法官调解难、当事人对判决结果有怨言的局面，同时还无形中增加了当事人的诉讼成本。
民事起诉状
原告：_______________，性别：_________，民族：_________，_________年_________月_________日生。
住址：______________________________
被告：_______________，性别：_________，民族：_________，_________年_________月_________日生。
住址：______________________________
诉讼请求：
1、判令被告立即停止侵权行为，公开赔礼道歉，消除影响，恢复原告名誉;
2、判令被告承担本案的诉讼费用;
3、判令被告支付原告为制止侵权行为支出的`一切费用，包括但不限于律师费及其他经济损失。
事实及理由：______________________________
综上所述，被告的行为已经严重侵犯了原告的合法权益，对此，原告特向贵院提起诉讼，恳请判令如上诉请。
此致
_______________人民法院
具状人：_______________
_________年_________月_________日