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意外死亡证明范文
公证员:____________(签名)。
____年____月____日。
特此证明。
______村委会。
________年___月___日。
___________公证处:
特此证明。
填写人:____________(签名)。
相关部门盖章:____________。
________年_____月______日。
注:
医院死亡证明
死亡医学证明书是由医务人员对死亡者填写的一种具有法律效力的证明文件,其用途主要包括:
1、是居民死亡的法定记录文件,属于法律凭证。
2、居民死亡医学证明,记载死者的各项基本情况及死亡原因,有关部门据此注销户口,办理殡葬火化等手续。
3、是死亡原因的原始资料,卫生部门利用它可以进行居民健康状况的专题研究,提出优先解决的公共卫生问题,为制定卫生工作方针,采取防病措施,提供科学依据。
4、用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及公证,成为其必备的文件。
二、填写要求:《死亡医学证明书》的填写必须使用钢笔或圆珠笔填写,务必项目齐全、内容准确、字迹清楚,不得勾划涂改,并加盖单位公章后方可生效。
三、填写程序。
依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等规定,医院在签发《死亡医学证明书》时,只负责本单位诊治过程中死亡居民的《死亡医学证明书》签发工作,必须严格履行下列程序:
2、由经治医生(执业医师)填写《死亡病例报告卡》;。
3、将《死亡病例报告卡》送医院行政大厅,由《死亡医学证明书》管理人员核对患者家属、死亡患者身份证及户口本后填写《死亡医学证明书》并盖单位公章。
四、患方在患者死亡后3日内办理《死亡医学证明书》。患者家属应妥善保管死亡证明,自留复印件,丢失不补。
意外死亡证明范文
死亡证明不是自己写的,是由相关部门出具的。
死亡证明是指死于医疗卫生单位的,由医院开具并盖有医院的诊断证明专用章的《死亡医学证明》;对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的,凭居(村)委会或卫生站(所)出具的证明;非正常死亡或xxx门不能确定是否属于正常死亡者,凭公安司法部门出具的死亡证明;已经火化的,凭殡葬部门出具的火化证明。
扩展资料:
伪造死完证明的处罚:
据xxx门介绍,对制售假证者的处罚力度根据不同的案件类型而有分轻重。制售假证情节较轻者将按治安管理处罚条例,被处以罚款或拘留。而对于情节严重构成犯罪的,将追究刑事责任。
中国《刑法》第二百八十条规定:“伪造、变造、买卖或者盗窃、抢夺、毁灭国家机关的公文、证件、印章的,处3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利;情节严重的,处3年以上10年以下有期徒刑”;“伪造公司、企业、事业单位、人民团体的印章的,处3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。”
参考资料来源:搜狗百科-死亡证明。
社区死亡证明
安徽省合肥市中安公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省_____市(或县)因__________(死因)死亡。
相关部门盖章:
意外死亡证明
姓名:*** 公民身份证号码: ****年**月**日 因*****死亡,特此证明!
**派出所 ****年**月**日
本社区,***村,姓名**,身份证********,与*年*月*日*时,****原因,在****地方死亡。
特此证明
南湖社区
xx年x月x日
兹有原本辖区居民**** ,性别**** ,住址**** ,身份证号码**** ,于 ****年 ****月 ****日死亡注销户口。
特此证明
承办人:
派出所(盖章)
年月
1.死亡医学证明书的领用、发放制度
一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理,医务科设专人负责此项工作。收集工作由服务台负责管理。上报工作由信息科完成。
二、医务科建立《居民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。
三、各临床科室由科主任指派我院在职人员领用,进行《居民死亡医学证明》领用数量、编号、时间、领用人等项目登记。
四、各临床科室对领用的.《居民死亡医学证明书》进行专项管理,不得遗失。
2.死亡医学证明书的使用登记制度
一、在我院发生的死亡(包括来院已死,院前急救过程中死亡),应出具卫生部,公安部制发的《居民死亡医学证明书》。
二、各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录。
三、记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容。
四、医务科及各临床科室对登记记录进行检查,审核,进行考核。
村委死亡证明
兹证明我村居民: ××× ,性别,汉族,系 市**镇 ××× 村 × 组村民, 年 月 日出生,身份证号码: ×××××××××××××××××× , 因 ××× 病于 ×××× 年×× 月 ×× 日在者家属联系人: ××× ,与死者关系址 ,联系方式 。
特此证明
村主任签字: ××××年×× 月×× 日
***是我村*组村民,因********原因,于**年**月在**死亡。 情况属实,特此证明。
村主任(签字):
**乡**村委会(盖章)
年 月 日
死亡证明书
**县殡仪馆:
兹有 村死亡对象 男(女),在年月日,在因原因死亡,属正常死亡,请予以火化。
特此证明
村委会
20 年 月 日
证 明
弋江邮政银行:
我镇五一村村民阮国胜于xxx年开户参加新农保,xxx年死亡,新农保需退出。现来领取新农保卡上的退回资金,请予以办理。
xxx年九月五日
公民死亡,城市在葬前、农村在一个月以内,由户主、亲属、抚养人或者邻居持死者死亡证明、居民户口簿及死者的'居民身份证向户口登记机关申报死亡登记,注销户口。
公民在暂住地死亡的,暂住地户口登记机关根据死
者暂住地的户主、旅店管理人或者户内其他人员的申报,将死者的姓名和死亡的地点、时间、原因等及时通知死者常住地户口登记机关,由死者常住地户口登记机关办理死亡登记,注销户口。
办理公民死亡注销手续时,缴销死者的居民身份证;单身独户的,还应收缴居民户口簿。
死亡证明书
安公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省______市(或县)因__________________死亡。
xx。
日期:
死亡证明书
填写范围及要求:
1.医院对于死于本院住院处、急诊或门诊的死者,应负责出具并报告。另外,新生儿死亡,只要出生时有生命体征,就要出具。
2.本院120或999在接到死者家属电话出车,到达现场时死者无论有无生命体征,都应负责出具并报告。
3.死于社区保健地段的常住人员,社区卫生服务中心应负责出具并报告,但申请人需携带以下材料:
1)死者常住与死亡事实说明,加盖所居常住地居委会或村委会公章;
2)申请人和死者的.身份证明及户口簿的原件和复印件;
3)申请人和死者亲属关系(其他关系)证明材料,如户口本、公安局证明、居委会或村委会证明、单位证明等。
4.医务人员在开具过程中如怀疑死者为非正常死亡或医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安机关判定死亡性质并出具死亡证明。
死亡证明书
根据××××(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明×××,男(或者女),于×年×月×日在××××(地点)因××(死亡原因)死亡。
中华人民共和国××市(县)公证处。
公证员:×××(签名)。
×年×月×日。
医院死亡证明
_____________公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在__________省市(或县)因_______________________(死因)死亡。
填写人:____________(签名)。
相关部门盖章:_______________。
_______年___月___日。
死亡证明书
兹证明我村居民:___________,性别___________,民族___________,系市___________镇___________村___________组村民,___________年___________月___________日出生,身份证号码:_________,因__病于___________年___________月___________日在者家属联系人:___________,与死者关系址,联系方式。
村主任签字:xxx。
20xx年xx月xx日。
死亡证明书
_________:
根据____(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明___,男(或者女),于______年______月______日在____(地点)因__(死亡原因)死亡。
中华人民共和国__市(县)公证处。
公证员:___(签名)。
______年______月______日。
死亡证明书
死亡证明书填写范围及要求:
1.医院对于死于本院住院处、急诊或门诊的死者,应负责出具死亡证明书并报告。另外,新生儿死亡,只要出生时有生命体征,就要出具死亡证明书。
2.本院120或999在接到死者家属电话出车,到达现场时死者无论有无生命体征,都应负责出具死亡证明书并报告。
3.死于社区保健地段的常住人员,社区卫生服务中心应负责出具死亡证明书并报告,但申请人需携带以下材料:
1)死者常住与死亡事实说明,加盖所居常住地居委会或村委会公章;
2)申请人和死者的身份证明及户口簿的'原件和复印件;
3)申请人和死者亲属关系(其他关系)证明材料,如户口本、公安局证明、居委会或村委会证明、单位证明等。
4.医务人员在开具死亡证明书过程中如怀疑死者为非正常死亡或医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安机关判定死亡性质并出具死亡证明。
死亡证明书
兹有我居委会户籍(常住)居民,性别,年龄岁,身份证号码为,户籍地址,现住地址,死者家属自报于年月日因(死因分类:疾病、年老、其他原因)在(死亡地点)死亡,家属对死因无异议,初步判断死因无可疑,请协助办理死亡登记手续。
xx。
日期: