和解协议可以是一份书面文件,也可以是口头协议,具体形式取决于各方的意愿和需要。小编为大家整理了一些和解协议的经典范文,供大家借鉴。
宠物医院手术协议书
人流术是计划生育失败的补救措施之一,由于医疗工作的复杂性,仍可能发生某些难以避免的并发症和难以预料及防范的医疗意外,例如:
1、吸宫不全;
2、子宫穿孔、出血;
3、空吸、漏吸;
4、宫腔感染、继发不孕;
5、人工流产综合症;
6、羊水栓塞、气体栓塞;
7、宫内及宫外同时妊娠,吸除宫内妊娠,未能发现宫外妊娠;
8、术后宫腔粘连、宫颈粘连等;
9、其他意外。
对上述情况,病人及家属表示理解,并同意手术,请签字为证。
受术者姓名:病人或家属(请注明关系):
手术医师:
宠物医院手术协议书
手术动物名:。
品种:。
价格:。
需要手术的名称:。
手术时间:。
主刀医生:。
一、手术过程中可能出现的意外。
由于各种动物的体质存在不同的情况,而特别是生病动物的体质特殊。少数动物具有特殊的敏感体质。手术前手术中可能遇到相应的问题,出现相应的风险,如麻醉意外,心脏停跳、术后出血休克死亡、各类感染造成死亡,过敏造成的死亡等。有些风险现在只是有预防和治疗的方法,但完全避免是不可能的,总之手术是存在一定风险宠物医院手术协议书宠物医院手术协议书。
现就剖腹产手术需要强调的是:。
1.麻醉意外,过敏可能造成心跳呼吸骤停,需要抢救甚至出现死亡。
2.术中术后引起出血,甚至引起大出血而导致出血性休克以及死亡。
3.由于各种病史(心脏病等),导致手术过程中的休克以及死亡。
4.各种药物过敏导致手术过程中休克以及死亡。
5.重大脏器衰竭,导致休克死亡。
6.水和电解质紊乱造成休克死亡。
7.术后护理不当,造成严重感染,最后导致死亡。
8.由于手术过程中的需要,可能造成某些器官功能丧失(不孕等)。
9.由于难产合并其他严重感染,不宜做手术,而犬主人强烈要求做,最后造成死亡者。
10.手术过程中由于医生重大失误造成死亡。
二、双方承担的责任。
由于上述各种原因会造成严重的后果,现就医院和犬主人承担的责任描述如下:。
1.犬主人应承担所有的医疗费用。
3如出现第十条所述情况的:手术过程中由于医生重大失误(用药错误等)造成死亡。医院按犬价格的120%给于犬主人赔偿。
宠物医院手术协议书合同范本。医院按犬价的20%给予犬主人赔偿。其他由犬主人自行承担。
5.如出现如第七条、第八条、地九条所述情况的,医院不承担任何责任。由犬主人自己承担。
6.无论何种原因造成手术后72小时后死亡的,医院按犬价格15%给予犬主人赔偿。
犬主人盖章(签字):_________医院盖章(签字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
签订地点:_____________签订地点:_____________。
宠物医院手术协议书
主人姓名:
日期:
品种:
性别:
年龄:
毛色:
体重:
病历(案)号:
操作名称:
宠物必须在x日后带回本院拆线/检查。
我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人,我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作,包括镇静或麻醉,以及给动物必要和恰当的药物、x射线检查、外科操作、护理、诊断,甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况,甚至死亡,一切责任由自己承担,与贵动物医院及实施麻醉和外科操作人员无关。我同时也理解任何担任和治疗都没有百分之百成功的保证。我已经阅读并理解以上所写的内容,并知道动物将要进行的操作,并且愿意承担与此次操作相关的一切费用。
主人(或监护人)签字:
日期:
动物最后进食的时间:
紧急情况时的联系电话:
单位。
住宅。
手机号码。
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1.骨折无法一次性复位,需要再次手法复位、甚至需要手术治疗可能。
2.首次复位效果不佳,但是因为骨折处肿胀严重无法立刻行再次复位,需要等待肿胀消退后再复位。
3.骨折无法解剖复位,但是已经达到功能复位,为了避免加重损伤减少并发症而无需再次复位。
4.手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生,大量骨痂形成造成神经损伤导致损伤部位以下该神经支配区的感觉和功能障碍。
5.手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。
6.骨折部临近关节功能障碍,甚至无法恢复可能。
7.骨折延迟愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手术进一步治疗。
8.虽然已经达到理想复位,但是在固定过程中骨折有再次发生移位的`可能。需要再次复位或者手术治疗。
宠物医院手术协议书
住院号:___________。
姓名:_____________。
性别:_____________。
年龄:_____________。
入院日期:_________
手术日期:_________
术前诊断:手术必要性。
拟施手术:_________。
麻醉方式:_________。
术中及术后可能发生以下并发症,特向家属说明。
1、麻醉意外。
2、术中可能出现的意外及并发症。
(1)术中出血,严重者休克乃至死亡。
(2)误伤病变部位周围脏器(实、空腔脏器)。
(3)术中发现异常情况,如病变为肿瘤,大血管及周围脏器损伤,腹内粘连严重需要中转开腹。
3、术后可能出现的并发症。
(1)戳孔感染。
(2)术后腹腔内出血,必要时输血或二次手术。
(3)胆漏、肠瘘等。
(4)粘连性肠梗塞。
4、术中术后诱发隐匿性疾病。
5、其他。
以上并发症均可在术中、术后发生,重者危及生命,甚至死亡,如出现上述并发症,望患者及家属予以谅解,协助治疗。如同意手术,请签字,立此为据。
家属签名及与病人关系:_______意见:___________。
病员签名:___________________意见:____________。
医师签名:___________________。
和解协议书
电话:
乙方:,性别,民族,身份证号码,
联系电话:
年月日点分,甲方乙方在路发生交通事故,甲方驾驶的车在转弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒,致使乙方人身受损。在交-警和保险公司出面处理后,甲方送乙方到医院住院治疗,甲方积极配合交-警部门的处理工作,全力承担乙方的住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工费用等。现乙方在医院治疗后身体恢复,在医生许可下自愿出院。甲、乙双方经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用(计:元人民币)外,另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费等合计元人民币。乙方不支付任何费用。
二、甲方与保险公司进行理赔期间,乙方积极配合甲方出具相关证明。
三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:
乙方:
和解协议书
甲方:
乙方:
为了切实保障债权人的利益,给债务人xx公司重振的机会,共谋发展。甲乙双方经过反复协商就xx公司整顿和解的有关事宜达成如下协议:
公司将以公司近两年的盈利作为偿还债务的主要来源。另外,还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。
2.清偿债务的办法。每季度xx公司与债权人会议结算一次,清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。
3.清偿债务的期限。近二年内必须偿还债权总额的xx%,剩余款项必须在三年内还清。
4.关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。
5.在整个整顿期间,债务人将接受债权人会议的监督。xx公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见,并按月呈报企业财务状况的`有关会计报表,不得有任何损害债权人利益的行为发生。
以上各项经人民法院许可生效后,对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后成立的债权人不发生效力。
甲方:
乙方:
日期:
和解协议书
甲方(受害人): ,男,水族,年 月 日生, 身份证号:
住址:
甲方法定代理人(系乙方父亲): ,男,水族, 年月日生,身份证号:
住址:
乙方(侵害人):,男,水族,年 月日生,身份证号:
住址:
乙方法定代理人(系乙方父亲): ,男,水族,年月日生,身份证号:
住址:
见证人:
地址:
纠纷事实:
年 月 日,乙方与甲方在校发生纠纷打架。由于乙方的过错行为,给甲方造成了身体上的伤害,对此,乙方深有悔意。
现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,一致同意达成和解协议:
1、乙方对自己的行为给甲方造成的.损害,深感歉意,请求甲方予以宽恕。
2、乙方除了先前已经支付给甲方医药费6000元外,再一次性赔
偿甲方人民币16000元。赔偿金包括甲方受伤治疗的所有医疗、误工、护理、伙食、交通、住宿和精神损害抚慰金等所有一切损害赔偿费用。
3、乙方付清上述赔偿款项后,甲方不再追究乙方的民事赔偿责任。
4、甲方对乙方的伤害行为给予谅解。并向司法机关出具对乙方的谅解书及从宽处理的请求。
5、本协议自双方签字之日起生效。本协议一式五份,双方各执一份,送公安、司法机关备案存档一份,具有同等效力。
甲方及代理人签名:
签订时间: 年 月 日
乙方及法定代理人签名:
签订时间:年 月 日
见证人签名:
签订时间:年 月 日
和解协议书
甲方:__________市__________公司地址:_____市_____街_____号,法定代表人:_________,职务:总经理。
为了切实保障债权人的利益,给债务人__________公司重振的机会,共谋发展。甲乙双方经过反复协商就__________公司整顿和解的有关事宜达成如下协议:
1.__________公司将以公司近两年的盈利作为偿还债务的主要来源。另外,还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。
2.清偿债务的办法。每季度__________公司与债权人会议结算一次,清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。
3.清偿债务的期限。近二年内必须偿还债权总额的7o%,剩余款项必须在三年内还清。
4.关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。
5.在整个整顿期间,债务人将接受债权人会议的监督。__________公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见,并按月呈报企业财务状况的有关会计报表,不得有任何损害债权人利益的行为发生。
以上各项经人民法院许可生效后,对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后成立的债权人不发生效力。
__________市_____公司(印)
法定代表人:_________(签字)
__________公司破产案债权人会议(印)
会议主席:__________(签字)
_________年_____月_____日
和解协议书
因甲方在年 月 日在驾驶号车时发生交通肇事造成行人死亡,现甲方与乙方经平等协商,在自愿的基础上达成如下协议。
一、乙方承诺:乙方是法律规定的赔偿权利人,有权签订本协议,除乙方外,其他赔偿权利人委托乙方与甲方协商赔偿事宜,并自愿遵守本协议,发生的法律后果由全体赔偿权利人承担。
二、甲方自愿给付全部赔偿权利人赔偿款万元人民币,在本协议签字之日一次性支付给乙方。甲方支付的赔偿款包括按照法律规定的全部赔偿项目,具体每项数额不再单独列举。
三、乙方收到赔偿款后在赔偿权利人之间如何分配,与甲方无关。如因赔偿权利人因分配赔偿款发生诉讼,不得将甲方或任何第三方列为诉讼当事人。
四、乙方收到赔偿款后,代表全部赔偿权利人对甲方的行为表示谅解,并应向公安机关出具谅解书,请求对甲方从轻处罚。
五、本协议签订后,赔偿权利人放弃再向甲方及其他任何人要求其他任何赔偿的.权利。
六、本协议签订后,赔偿权利人不再提起刑事附带民事诉讼,在人民法院审理时,如需要,应向人民法院出具请求从轻判决的申请书。
七、本协议一式三份,甲乙双方各一份,公安机关一份,具有同等的法律效力,自双方签字之日起生效。
甲方: 乙方:
20xx年x 月x 日
和解协议书
甲方: 身份证号码:
乙方: 身份证号码:
问题事实与主要责任:
甲方与乙方对*********用于***********使用的降水管线丢失问题进行描述,乙方私自将住宅********位置的降水管线长度约: 米,管材型号为的物品占为己有,私自卖出,给甲方财产造成损失,对此,乙方深感愧疚。现双方就此事的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,一致同意达成和解协议:
1、乙方对自己的行为给甲方造成的损失,深感歉意,请求甲方予以原谅。
2、乙方愿意一次性赔偿甲方损失万元。
3、双方于____年 ___月 ____日在见证人见证下,乙方或乙方代理人向甲方支付上述赔偿金人民币万元。乙方或乙方代理人付清上述赔偿款后,双方对此事的纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止,甲方不再追究乙方的民事赔偿责任,也不再以其他任何途径和方法索偿。
4、甲方对乙方的占有财物行为给予谅解。在见证人见证下,乙方或乙方代理人向甲方支付赔偿金后,甲方撤回在派出所此案的书面请求。
5、若乙方支付上述款项后,甲方不履行本协议相关之规定(包括以任何形式主动要求公安机关对乙方追究刑事责任等情况)甲方应将上述款项退还乙方。
6、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在欺诈或胁迫情形。
7、本协议经甲乙双方或代理人签字后即产生法律效力。
8、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,见证人执一份。
甲方签名:
签订时间:年月日
乙方签名:
签订时间:年月日
见证人签名:
签订时间:年月日
和解协议书
甲方:
乙方:
事发经过:20xx年5月7日21时10分,黄x驾驶xx市xx针织制衣厂所有的牌号为赣a2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧,与代xx无证驾驶(后载秦xx、戴xx)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定,黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20xx]第0xx号道路交通事故认定书》)。
今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。
二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的.损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:
(1)代xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(2)秦xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(3)戴xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(4)乙方的所有医疗费收据(共计xx张,金额为xx元)。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴xx由其法定监护人代xx或者秦xx代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字(工厂盖章):乙方签字(按手印):
签订时间:
和解协议书
乙方(监护人): 身份证号:
甲乙双方就20xx年2月2日中午乙方子女梁张睿在用餐过程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部划伤一事,经双方平等协商、互谅互让达成以下协议:
一、由甲方一次性支付给乙方各项费用共计300元整(人民币大写:叁佰元整),该款项于甲乙双方签订和解协议书之日一次性付清。
二、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃基于受伤所享有和产生的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定等各项权利。
三、甲乙双方确认:双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
四、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,乙方领取上述各项费用后,甲乙双方再无任何权利义务关系,此事永不再议。
五、本协议经双方签字(盖章)生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
六、本协议一式两份,双方各持一份。
甲方(盖章):
乙方(签字):
年月日