实施方案的制定需要参考过去的经验和教训，避免重复和错误。以下是一些实施方案的实际运行情况和效果评估，供大家参考和学习。
手术室护理服务细则自查报告
优质护理服务是以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程，是2010年医院护理模式转变的核心。我科室积极响应此项活动，于2011年开始实施优质护理活动，成立了“创优”工作领导小组，由护士长任组长，并亲自组织会议，通过科室晨会进行宣传发动。在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来，我科室积极行动，稳步开展工作，取得了显著成效，现总结如下：
一、统一了思想，做到广泛动员。
自活动开来展以来，我科室成立了以护士长为组长、副护士长为副组长、专科组长为组员的领导小组，召开全科护士动员大会，以多种形式组织全体人员认真学习卫生部、医院下发的实施优质护理服务示范工程活动的相关文件，认真听取一线护士的心声，集思广益，制定了具有手术室特色的优质护理服务实施方案，人人都以主人翁的态度来积极参与。
二、转变了观念，改革护理模式。
1、改变了排班模式传统的排班方式：根据次日手术量合理安排人员班次，取消8：00—12：00、14：00—17：30排班模式。每个手术间护士除手术时间过长或其他特殊情况需要接班外均不接班，直到手术全部结束。根据护士人员数量合理安排休息，必要时排半天休息。另外增加机动班，确保白天与夜间急诊手术的顺利完成。
2、加强后勤保障：术前一天将次日手术情况与供应室物品配送人员沟通，做好特殊物品准备，及时将连台手术常规敷料、器械下送至手术间。此外，针对手术所需特殊物品，在术前一天及时与主管医师沟通确认，并于库房工作人员联系，统一配送，确保了手术顺利进行。
3、改革护理文书书写：以卫生部印发的病历书写基本规范为指导，简化手术室护理文书。手术室护士只需填写手术物品清点单、临床护理记录单、手术安全核查与风险评估表，采用表格化护理文书，缩短书写时间，把护士的时间还给患者和手术团队。
4、改革薪酬分配制度：根据不同岗位要求、护理服务满意度、护理工作量和质量、岗位职责制定考核内容和标准，为薪酬分配提供依据和基础。建立手术室护士月工作时间统计表、月手术量统计表、护理质量考核结果登记表，不定期通过手术医师、麻醉医师以及术后病人对手术室护士工作满意度进行调查，由护士长进行核实、确认，与护士当月的薪酬直接挂钩，充分体现多劳多得、优劳优酬。
5、改变工作方式：在常规开展工作的基础上，进行专科分组，负责本专科组相应手术间的管理，以及对本专科组的器械进行维护保养，并负责对科室其他护士进行本专科知识进行业务学习。同时每组设一名组长，对本组工作进行监督，责任落实到人。
6、加强护士素质培训：加强对手术室护士思想道德素质以及专业知识的培训。加强本专科护士医德医风的建设，同时每周进行业务学习并进行考核。针对不同工作年限的护士制定规培计划，并严格实施，提高业务水平。
三、
加强了围手术期护理，提高患者满意度。
1、术前访视。
（1）注重心里舒适护理。
术前探视患者,用和蔼的态度,亲切的语言作自我介绍,向他们介绍手术室的环境及进手术室前的准备工作,讲解术前禁食的重要性。告知患者术前应洗澡更衣,当晚充分休息,保证充足的睡眠,手术期间由手术室护士陪伴患者度过手术期并对其进行护理,尽量鼓励患者讲真话,尊重其隐私。对幼儿向其父母提供信息,根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式。针对不同的病例讲解治疗成功的实例,帮助患者树立信心,解除其思想负担,使患者以最佳的心态接受手术。
（2）将术前访视延伸至家属。
在术前访视时，我们除了要缓解病人的紧张情绪，也与家属进行沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到了将人性化、系统化、规范化的术前访视有病人延伸至家属。
2、术中支持。
在病人进入手术间后，再次向病人介绍环境及手术需要配合的地方，同时在进行护理操作时尽量减少隐私处暴露时间，尊重患者的隐私。同时注重患者身体暴露部位的保暖，让病人感到舒适。手术结束，将患者皮肤上的消毒剂、血迹擦净，保持切口敷贴干净无污迹，为患者穿好病员服，盖好被子，将患者干净整洁地送回病房或重症监护室。术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。
3、术后访视。
自活动开展以来，我们通过对手术后的病人进行随访，了解病人对我们工作、服务的满意度；我们也通过对外科医生进行反馈了解我们术中配合、服务临床需要改进的方面；我们也会对临床一线护士进行反馈了解转运交接中需要改进的项目和护士长主动反馈中获取的有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈，我们了解了工作中的不足，并采取措施加以改进更好的服务了病人。
4、个性化服务。
根据手术医师的特殊要求购置专科器械，满足手术医师对器械的个性化需求。将医师的手术习惯及操作特点进行总结，并在护士例会上进行学习了解，使护士掌握医师的个性特点和手术习惯，达到提高手术成功率和工作效率的目的。
四、不足之处。
虽然我们的优质护理服务取得了一定成绩，但仍存在一些不足之处。随着医院三甲创建工作的开展，外科科室细化，手术量也大幅增加，导致手术间及护理人员相对不足，同时由于清洁工未能如期招聘到，导致手术室的清洁卫生工作进度慢，延长了当日手术结束时间，另外，手术室专科护士缺乏，在论文撰写、护理科研方面也几近空白。
护理服务实施方案
在总结上一年开展“优质护理服务”活动经验的基础上，20xx年将以“三级”医院为标准，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服务内涵，改进护理质量。现制定实施方案。
一、指导思想。
以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,规范护理行为，提升职业素养，按照“常州市优质护理服务a类病房质量考核标准”和“中医护理工作方案”要求，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，为患者提供全程、全面、安全、满意的护理服务。
二、工作目标。
以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。现全院21个护理单元全面开展优质护理服务，8个常州市优质护理a类病房，今年巩固成果，夯实基础，争取年底再增加1-2个常州市优质护理a类病房。
三、工作措施。
（一）实施目标管理。
成立优质护理服务领导小组，把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。
（二）强化服务理念，健全规章制度，持续推进护理工作。
1、定期组织护士长学习“相关政策文件”和“行业标准”，更新管理理念和管理技巧，如20xx年5月1日将正式发布实施《静脉治疗护理技术操作规范》等。
2、学习“输血质量标准”、“围手术期护理质量标准”、“护理安全质量标准”和“分级护理质量标准”等常州市卫生局新增修订的临床质量考核标准。
3、修订和完善各种护理应急预案及流程、制度、常规、考核标准等。
4、改革临床质量考核办法，实行“通知预查―标准考核―限期整改”层层加码的护理质量绩效考核方式，不但给临床体提供了质量整改的机会，更是创造了护理质量持续改进的空间。
5、定期召开护理质量分析讨论，解决护理质量改进的瓶颈问题。
6、继续按照三级医院个案追踪和系统追踪考核评审方法，落实督查护理工作。
（三）实行责任制整体护理，深化护理服务内涵。
1、对照优质护理a类病房标准实施责任制整体护理，加强患者风险评估和病情观察，细化分级护理和服务项目。
2、输液室“星级护士服务站”进一步深化服务内涵，鼓励各护理单元踊跃创新，打造专业化的品牌护理服务，完善专科护理项目管理。
3、继续开展“以病人为中心，以质量为核心”的护理质量管理月活动。
4、开展责任组长竞聘上岗及考核工作。
5、探索护士岗位管理和奖励性绩效工资分配方案。
6、创建具有中医特色的优质护理病房，积极开展出院病人延伸服务。
7、举办优质护理专题交流推进会议，促进各护理单元稳步平衡发展（责任组长会议、制定个性化护理计划等）。
8、开展优质护理服务满意度调查，努力提升优质护理服务满意度，拓展患者意见收集渠道及处理流程，为病人全方位提供优质满意的护理服务。
9、做好充分准备，积极迎接上级部门对优质护理a类病房的创建验收和复核工作。年底争取a类病房达到60%。
1、根据国家中医药管理局要求，结合我院实际实施中医护理方案，积极开展辩证施护。
2、应用中医养生和体质养生的感念做好住院病人的引导式健康教育训练。制定健康教育路径。
3、开展中医护理技术操作，每个科室不少于4项，要求保质保量完成并做好效果评价。
4、修订完善优势病种的中医护理常规，积极实施辩证施护，规范中医护理病历书写。
5、配合做好国家、省和市级重点专科建设单位工作，开展非药物治疗，加强中医治未病工作。
6、定期进入社区做好老年病和慢性病防治和康复护理工作。
7、修订完善中医护理质量考核标准。
8、加强中医基础知识和中医基本技能培训。
（五）加强护士岗位培训，提升护士职业素质。
1、注重新护士培训。实行岗前培训和规范化培训制度。内容包括法律法规、医院规章制度、医患沟通、优质护理责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者服务的意识和能力。
1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，做好新护士培训工作。继续完成“年轻护士素质提高行动方案”实行护士规范化培训。
2、加强护理专业技术操作培训，建立医院临床专科护士培养和管理制度，并继续选送护士参加江苏省专科护士培训，促进护士个人成长和专业进步。
4、加强护理管理岗位人员的培训，通过院内外培训学习，注重培养对现代管理理论在护理工作中的应用。
（六）保障措施。
2、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线岗位倾斜，调动护士积极性。
3、充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置。探索护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。
4、加强管理，确保安全。加强重点环节管理，如节假日、中夜班，病人交接班等，每月开展科内院部各项质量检查，每季度组织护理查房、不良事件分析警示教育。
护理部。
20xx年1月16日。
护理服务实施方案
在过去，有这样一个比喻。他说:“与人相处最大的距离就是他们彼此很近，但就像世界末日一样！”，这是一种“心距”。事实上，在每个人的心目中，教人们诚实和真诚待人是成功的途径。作为一名护士，我们希望真正进入病人的内心世界，了解他们，帮助他们。然而，护患之间一直存在着“容易了解，难相处”的尴尬局面。
全面开展优质护理服务活动，不仅标志着我院护理工作的新里程，也为护患双方打开了和睦相处的大门。对我们来说，轻松地了解彼此，和睦相处不再是一件尴尬的事。
现在，走进怀留病房的病房，护士们在值班的病床前愉快地交谈，细心地指导病情，或者认真地梳头发……一切都那么自然。护士与病人之间、护士与家属之间的隔阂更少，更亲切。当护士完成每一个手术时，病人和家属总是真诚地说“谢谢”。
是的，一旦病人住院，责任护士会热情地引导他进入病房环境的详细介绍，介绍医生负责，本人，以及病人在同一个房间里，吃东西，打水，一起洗，这是非常自然的。在一个瞬间，看不到病人的陌生感，这缩短了护士和病人之间的距离。早上，病床前的护士轻声问:“你昨晚睡得好吗？”这一天看起来真好！”多么感动有这样的家人一样的关心病人！输液后，护士详细告诉患者每瓶药液的功效和用途，消除了患者心中的困惑。检查前，护士依次告知检查目的、配合等注意事项，消除了患者内心的恐惧。亲密的言行让患者和家属看在眼里，记在心里。情感与宽容之间，心的距离并不遥远。
作为一名护士，最美好的事情莫过于病人或家人的一句真诚的“谢谢”。高质量的护理服务活动的开展，使这一切成为现实。我们叹息——护士和病人之间的心距有多远？真诚付出是打开病人心灵之门的密码！
护理服务实施方案
为落实国务院办公厅《公立医院改革试点工作安排》等文件精神，按照卫生部医政发[]108号《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》、[]23号《推广优质护理服务工作方案》、《安徽省优质护理示范工程评价》的要求，在总结我院开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，经研究，我院决定在广度和深度上继续推进该项工作并制定本方案。
一、指导思想。
以科学发展观为指导，贯彻落实《公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求，结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。
二、工作目标。
以患者满意（最重要）、家属满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。
工作目标是：6月底全院开展优质护理服务四个“示范病区”（外四科、妇科、感染科、icu），保证达标二个以上“示范病区”。争取到底，开展五个“示范病区”，并要求全部达标。
三、组织及分工。
略
下设“示范工程”活动办公室（设在护理部）。
略
（二）分工。
汤继东院长负责活动全面工作；
陈惠副书记负责活动的组织、实施工作，为该项活动的分管领导；
唐怀林副院长负责活动的设备、药材部门的保障措施，以及医保协调工作；
程谦文副院长负责活动的后勤保障措施；
朱芸主任负责该活动的具体工作。
四、工作进度。
（一）4月中旬—4月底再次动员阶段。
制定具体实施方案，按计划实施，明确示范病区的科室、工作重点、组织分工、具体措施，完成“示范工程”活动的准备、动员、组织培训工作。
（二）5月份组织实施阶段。
落实保障措施到位，筹备基础设施到位；新上岗护理人员培训到位。
6月份，“示范病区”各项护理工作实施。
（三）阶段性总结。
7—8月份总结经验，进一步改进。
（四）进一步推广。
9月份再次推广增加1—2个病区。
（五）总结。
10—11月份全院“示范病区”总结，评选先进科室、模范护士长、优秀护士。
五、具体措施。
（一）宣传、动员与培训。
对全院医护人员总动员，宣传到位；对全院护理人员进行关于优质护理服务相关文件、规范的学习培训，使管理者和护士接受先进的管理理念，为患者提供以“病人为中心”的.整体护理服务理念；对“示范病房”全体护理人员加强专业化训练。
（二）健全并落实规章制度。
建立健全护理工作规章制度，具有体现护士责任制，实施整体护理的规章制度、修订完善各类疾病护理常规，建立护士岗位责任制，明确各级责任护士的岗位职责、工作流程、工作标准、护理质量考核标准，实施护士的岗位管理，严格落实以上制度、规范及标准。
（三）落实护理管理职能。
1、根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。
2、护理部对护理工作质量和护理人员进行管理。
3、建立完善的助理护士管理制度，严格限定岗位职责。助护必须经过专业培训，协助护士完成非技术性护理工作。助护不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。
（四）合理调配护士。
1、护理部应根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配，并掌握全院护理岗位及护士分布情况。
2、科护士长、病房护士长可在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。
3、建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。
4、依据护理工作量和患者病情配置护士，一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加，保证护理质量。
（五）实施责任制整体护理、合理实施排班。
1、改变功能制护理模式，实施责任制、落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务。
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导等工作职责。
3、每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，原则上每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
4、合理排班，实行三班制：07：30—15：00，15：00—21：00，21：00—7：30，该时间可随季节变化做相应调整。每病区分二组，每组每班二名护理人员，其中一名为相对高年资，另一位为低年资护士，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。以减少交接班次，并有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务，且保证护理质量。
（六）健全绩效考核制度，改善护士工作待遇，调动护士积极性。
1、实行三级绩效考核制度，护理部考核到科室，科室护士长考核到责任组，责任组长考评到每个护士。原则是：根据护士工作量、质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。
2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合，体现多劳多得、优劳优酬。
（七）公示并落实服务项目。
1、根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落实。
“示范病区”6月份开始运行时，病区等级护理收费标准，仍按原省物价规定标准执行，同时申请上报至相关部门上调等级护理收费标准（以省物价部门核定的收费标准：一级护理40元、二级护理30元、三级护理20元，并纳入医保报销范畴），待“示范病区”运行达标后，根据已核定批准上调的等级护理收费标准执行。
2、患者的护理级别与患者病情和自理能力相符，做到对一级护理病人每日进行自理能力的评估，落实基础护理。
（八）规范护理执业行为。
1、责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持。
2、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。
3、责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并能够及时与医师沟通。
4、患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价，护患关系和谐。
（九）病房管理。
1、病房环境安静、整洁、安全、有序。
2、不依赖家属或自聘护工护理患者。降低陪客率。
（十）简化护理书写。
完善电子护理记录，结合专科特点，设计表格式的电子护理文书、简化书写，达到护士每班书写时间不超过30分钟。
（十一）提高患者满意度。
1、护理部每月进行住院患者满意度调查。
2、对出院病人实行回访。可采取电话、上门随访，公休座谈等多种形式，了解患者对护理工作的反映，听取患者意见。
3、“示范病房”设意见箱，护理部每日收集意见，及时反馈。
根据多种形式的调查及反馈意见，采取持续改进措施，不断提高患者满意度。
（十二）完善支持保障系统。
1、解决护士三班的中餐和晚餐，保障三班的连续性。
2、完善与配备患者基本住院生活条件。加强医院食堂建设和管理，落实患者院内送餐、定餐及治疗饮食的及时配给。增设洗浴设施、以及配备必要的基础护理的设置（如洗头、床上擦浴等等用品），以给临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
3、医院后勤、设备、药剂等部门应团结协作。主动每天巡察到病区，主动服务于临床；病区所有物品实行配送到位，下收下送；对生活不能自理，实行陪送、陪检；减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，形成全院工作服务于临床的格局。
六、活动告一段落后，进行总结和表彰。
对活动实施不力者进行处罚。对于活动进行过程中的新情况、新问题、新要求可适时调整该方案。
护理服务实施方案
岁岁年年多少事，迎来送往何其多。有人算过，一个晚上，上班的护士全部走下来的路就有四五十里之多，也许您不相信，但是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张，您就明白了。那么，一年、十年、二十年中呢？中国有举世闻名的丝绸之路、长征之路、医学，登极之路，我们脚下的路能与之媲美吗？我想，答案是肯定的。因为这条路同样用热爱、执着、奉献和牺牲刻写着里程和路标。
奉献着自己的真情和爱心。
为我们骄傲的主题，让爱永远与你我同在。
护理服务活动实施方案
为进一步发展专科护理，使责任护士更好地为血透患者提供连续、全程、优质的护理服务，特制定透析室责任制整体护理工作实施方案。
一、活动目标。
在原有的护理模式下落实床边工作制。以患者安全为切入点，提供全程、全面、专业、人性化护理服务。
二、工作任务。
以提高护理质量，提高患者满意度为目标，落实护士分层管理，合理调配人力资源，为患者提供连续、满意的护理服务。确保整体护理持续健康发展，真正实现患者满意、社会满意、政府满意的工作目标。
三、
相关措施。
1、统一思想，提高认识。
优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制护理，是做好优质护理服务示范工程的前提与保障，是真正把时间还给护士，把护士还给病人的先决条件。
2、加强专业知识学习，拓宽护士的知识面，以利于沟通及宣教。
（1）护士方面：护士长在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人实施基础护理、密切接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。
1（2）病人方面：通过反复的宣传讲解，使病人知道“谁来负责我的血透”，通过优质的护理服务，最大限度降低患者对疾病的恐惧感，使患者得到满意的护理服务。
四、实施步骤。
（一）筹备启动阶段（2016年10月-12月）。
1、召开全科医、护会议，深入学习领会卫生部颁发的护理工作的指导性文件及要求；营造良好的工作氛围，动员全体护理人员深化“优质护理服务示范工程”活动。
2、科内制定“优质护理服务示范工程”活动计划，制定并完善相关制度及考核办法。
（二）组织实施阶段（2017年1月-11月）。
1、科内护士全员培训《护士条例》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》和《中医医院中医护理工作指南》以及科内制定的各项规章制度、各班职责、专科护理等。
2、责任护士在接诊时要热情接待，主动介绍。对新来的患者详细介绍血透相关知识、治疗目的、配合事项，解除患者的顾虑；对维持性血透患者主动沟通，答疑解惑，解除患者的疑惑。
3、责任护士在血透过程中密切观察、巡视、监测患者的生命体征，同时为患者提供生活护理，提高患者满意度。
4、简化护理文书，采用透析室护理记录单，床边实时记录，真正实现将时间还给护士、将护士还给患者。充分体现护理的实时、动态、客观。
5、倾听患者的心声，定期进行透析患者满意度调查，及时了解患者的需求和建议，并根据患者的需求不断改进护理工作。
6、患者有特殊情况要电话回访。
血液净化中心将继续延伸优质护理的理念，为透析患者提供温暖的语言服务、精良的技术服务、全程的健康教育管理服务。
（三）。
总结。
交流阶段（2017年12月）。
2对科内开展优质护理工作进行总结，树立典型，鼓励先进，宣传和推广好的做法，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。
护理部2016.08.303。
护理服务实施方案
在总结上一年开展“优质护理服务”活动经验的基础上，2014年将以“三级”医院为标准，发挥中医特色，提升专业水平，进一步深化服务内涵，改进护理质量。现制定实施方案。
一、指导思想。
以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,规范护理行为，提升职业素养，按照“常州市优质护理服务a类病房质量考核标准”和“中医护理工作方案”要求，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，为患者提供全程、全面、安全、满意的护理服务。
二、工作目标。
以患者满意为总体目标，立足专业发展深化服务内涵。现全院21个护理单元全面开展优质护理服务，8个常州市优质护理a类病房，今年巩固成果，夯实基础，争取年底再增加1-2个常州市优质护理a类病房。
三、工作措施。
（一）实施目标管理。
成立优质护理服务领导小组，把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。
（二）强化服务理念，健全规章制度，持续推进护理工作。
1、定期组织护士长学习“相关政策文件”和“行业标准”，更新管理理念和管理技巧，如2014年5月1日将正式发布实施《静脉治疗护理技术操作规范》等。
2、学习“输血质量标准”、“围手术期护理质量标准”、“护理安全质量标准”和“分级护理质量标准”等常州市卫生局新增修订的临床质量考核标准。
3、修订和完善各种护理应急预案及流程、制度、常规、考核标准等。
4、改革临床质量考核办法，实行“通知预查—标准考核—限期整改”层层加码的护理质量绩效考核方式，不但给临床体提供了质量整改的机会，更是创造了护理质量持续改进的空间。
5、定期召开护理质量分析讨论，解决护理质量改进的瓶颈问题。
6、继续按照三级医院个案追踪和系统追踪考核评审方法，落实督查护理工作。
（三）实行责任制整体护理，深化护理服务内涵。
1、对照优质护理a类病房标准实施责任制整体护理，加强患者风险评估和病情观察，细化分级护理和服务项目。
2、输液室“星级护士服务站”进一步深化服务内涵，鼓励各护理单元踊跃创新，打造专业化的品牌护理服务，完善专科护理项目管理。
3、继续开展“以病人为中心，以质量为核心”的护理质量管理月活动。
4、开展责任组长竞聘上岗及考核工作。
5、探索护士岗位管理和奖励性绩效工资分配方案。
6、创建具有中医特色的优质护理病房，积极开展出院病人延伸服务。
7、举办优质护理专题交流推进会议，促进各护理单元稳步平衡发展（责任组长会议、制定个性化护理计划等）。
8、开展优质护理服务满意度调查，努力提升优质护理服务满意度，拓展患者意见收集渠道及处理流程，为病人全方位提供优质满意的护理服务。
9、做好充分准备，积极迎接上级部门对优质护理a类病房的创建验收和复核工作。年底争取a类病房达到60%。
1、根据国家中医药管理局要求，结合我院实际实施中医护理方案，积极开展辩证施护。
2、应用中医养生和体质养生的感念做好住院病人的引导式健康教育训练。制定健康教育路径。
3、开展中医护理技术操作，每个科室不少于4项，要求保质保量完成并做好效果评价。
4、修订完善优势病种的中医护理常规，积极实施辩证施护，规范中医护理病历书写。
5、配合做好国家、省和市级重点专科建设单位工作，开展非药物治疗，加强中医治未病工作。
6、定期进入社区做好老年病和慢性病防治和康复护理工作。
7、修订完善中医护理质量考核标准。
8、加强中医基础知识和中医基本技能培训。
（五）加强护士岗位培训，提升护士职业素质。
1、注重新护士培训。实行岗前培训和规范化培训制度。内容包括法律法规、医院规章制度、医患沟通、优质护理责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者服务的意识和能力。
1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，做好新护士培训工作。继续完成“年轻护士素质提高行动方案”实行护士规范化培训。
2、加强护理专业技术操作培训，建立医院临床专科护士培养和管理制度，并继续选送护士参加江苏省专科护士培训，促进护士个人成长和专业进步。
4、加强护理管理岗位人员的培训，通过院内外培训学习，注重培养对现代管理理论在护理工作中的应用。
（六）保障措施。
1、医院高度重视临床护理工作，各部门的分工明确，加强沟通协调配合。总务科、设备科全面实行下收下送，日常维修、设备维修形成常规机制，药剂科采取有效措施保证临床药品供应；设立方便病人购买日常生活用品的小商店，满足病人需要；进一步优化服务流程，提供便民措施，初步实行预约制度，2、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线岗位倾斜，调动护士积极性。
3、充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置。探索护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。
4、加强管理，确保安全。加强重点环节管理，如节假日、中夜班，病人交接班等，每月开展科内院部各项质量检查，每季度组织护理查房、不良事件分析警示教育。
护理部。
2014年1月16日。
护理服务实施方案
附件：
沭阳中山医院。
2013年优质护理服务工作是在2012年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2013年“优质护理服务”实施方案。
一、指导思想。
我院将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标。
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施。
1、修订各种制度、标准。
继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
护理的落实并保证质量。
（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。（3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。
（4）提高护士长的管理水平，对护士长进行管理知识的培训，不断提升优质护理服务质量。
（5）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
（6）采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全。
（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、跌倒、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
（2）加强护理安全监控管理，落实护理不良事件主动上报制度，每月及时组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士长工作例会上进行总结；每月组织护士长对优质护理病区进行质量控制，综合评价，对存在问题以工作动态的形式发放科室限期整改。
4、夯实基础护理。
切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给予奖励。
5、严格落实责任制整体护理。
（1）优质护理病区实行apn排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。
（2）优质护理服务病区设立责任组长1--2名、责任护士4名，每名责任护士护理少于8名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（5）临床护理服务充分体现我院特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，开展特色护理服务项目不少于两项，并为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。
6、定期满意度调查。
（1）科室每月组织工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
（2）每季度进行患者满意度调查，对存在问题及时分析，制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育。
（1）个体宣教个体宣教由责任护士做每天不少于3次，根据科室常见病的治疗和护理常规、术前注意事项、术后康复锻炼方法、特殊饮食向病人做详细的讲解，健康宣教体现中医特色。
（2）集体宣教由责任组长负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行。
（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。
（2）优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。
（3）建立护理人员的绩效考核登记，根据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
（4）护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。
（6）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
护理部2013年8月30日。
护理服务实施方案
为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结2013年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2014年“优质护理服务”工作实施方案。
一、指导思想。
遵循“以病人为中心”的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，认真贯彻落实优质护理服务工作要求，参照《优质护理服务评价细则》，进一步深化优质护理服务。
二、工作目标。
为患者提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度，促进医患关系更加和谐。
（一）营造科室服务氛围，组织大家进一步学习优质服务理念，利用学习开会时间组织大家把工作中遇到的服务难题，进行交流与讨论。
（二）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，定期进行科室业务学习和护理查房。
（三）加强护理专业技术操作培训。按照护士分级，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人牢固掌握护理基本技能和急救技能。
（四）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
（五）护士长自身提高的管理水平，向模范科室学习优质护理服务的先进工作经验。
（六）加强科室管理。每周对科室的护理管理、消毒隔离、急救药品、物品管理、护理服务等方面进行检查，对存在的问题立即指出并限期整改反馈，同时在每月的护士例会上进行总结。
（七）每月召开科室工休座谈会并发放满意度调查表，及时听取患者对优质护理工作的意见和建议，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
（八）加强患者健康教育，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护等。
1、手足口门诊：
（1）配备电子定时器：用于药物过敏试验的时间提醒，护士做好皮试后只要将定时器轻轻一按交给病人，计时开始，到了观察时间，定时器的铃声就会响起，提醒患者和护士查看皮试结果，这样护士和病人都无须担心错过观察时间了。
（2）发放手足口病的健康教育手册：与客服中心联系，制定手足口病的健康教育手册，然后发放给门诊就诊的病人。
（3）手足口门诊主要是儿童，所以它的环境设置应同儿科一样，对诊室、候诊区、输液室进行环境的美化，张贴卡通贴画，给患儿创造一个相对温馨的环境。
2、结核门诊：与客服中心联系，制定相关疾病的健康教育手册，然后发放给患者。
(十）对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不足，进行原因分析，提出整改措施，保证质量持续改进。
护理服务实施方案
（一）继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症医学科（icu）的管理制度。
（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。
1、创新优质护理服务工作思路和方法，以患者满意度和电话询访转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。
2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。
3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。
4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的量化考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。
（三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现常态化管理。
1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。
2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出建设性建议和措施，共同努力实现向二级甲等医院迈进的目标。
（四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。
2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥好。
3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况；实现持续改进。
4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。
（五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度。
1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查患者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。护士长关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。
2、认真查找安全隐患，每天晨交班时组织科室人员开展风险评估，对存在的安全隐患，定出措施，跟踪验证。
3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上医护交班，床头交接，班班严格交接，防止管道的滑脱。
4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护理第一步。
5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。
6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。
7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。
8、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全面提升基础护理质量，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察意识；开展品管圈活动，让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境。
（六）做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训，做好3年内护士的学习及培训；组织科室的护士参加医院组织的学习。
3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加专科护士培训，取得上岗证。
4、按照护理人员的规范化培训大纲要求，完成不同层次人员的分层培训。
5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践逐步提高护理人员的能力及水平。
6、每月组织两次业务学习和每季度一次护理查房和。
教学。
查房，医护共同参与，达到有效沟通。
7、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性：定期组织学习优质护理规范和操作规程，并进行考核；通过进行分层次培训与考核，提高icu护士的急救意识和急救配合能力；通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性。
8、不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习；定期召开科室会议，及时发现问题，纠正偏差；护士随时听取主管医师意见并积极改正。
（七）做好科室的教学工作。
认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。
（八）做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。
（九）及时完成临时性、指令性任务。
总之，实施优质护理不是机械的将基础护理项目分解开来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要，将基础护理更专业化、专科护理更人性化，二者结合在一起有效实施整体护理，2015年，我们将用高度责任心、爱心、慎独、敬业、奉献的精神履行自己的本职工作。
护理服务实施方案
——2病室（2012年）。
根据卫生部《2012年推广优质护理服务工作实施方案》，以及湘潭县人民医院《创建“优质护理服务示范工程”活动2012年实施方案》为进一步加强临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，深化“以病人为中心”的服务理念，为人民群众提供安全、有效、满意的护理服务，促进优质护理服务示范工程活动深入开展，结合我院我科室实际，制定本实施方案。
一、指导思想。
二、工作原则和目标。
坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。
三、实施内容：
（一）改善临床服务。
1.改善排班模式；
2.实施临床“现场管理”护理质控模式。
一是以实施优质护理服务为切入点，全面加强科室内部参与的氛围；二是将质量关卡前移，每个人将自我的工作落实好；三是护士长加强现场质量把关。
3.加强护理内涵建设，提高专科护理水平。
划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任，三是高职称护士服务临床一线并发挥传帮带作用，使年轻护士得到较快成长，护士观察病情、解决问题、沟通技巧、康复指导、健康教育等方面的能力不断提高；四是责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全，提高医疗质量和效率。
（二）加强科内管理。
1、科室成立优质管理小组。
1）优质管理领导小组：
组长：主任副组长：护士长。
成员：ab。
2）优质管理示范工程理论及技能培训小组：
成员：abc。
3）实施小组：
组长：a副组长：bc。
成员：123456。
4）职责：
实行护士长值班督查制度，全程参与基础护理；胡金玲为责任组长，负责科内质控，协助护士长管理科室；实行基础护理责任包干制，要求每位护士对所管床位的病人实施整体护理，落实各项治疗、护理和健康宣教。每周一次对病房工作进行督查和指导及总结，具体安排如下：
分管床位：
a1：b（小组长）。
b：
1、2、3、5、6、床。
1：
7、8、9、10、11、床。
2：
12、13、14、15、床。
a2：b（小组长）。
3：
16、17、18、19、20床。
4：
21、22、23、25、26床。
5：
27、28、29、31床。
b：
32、35、39床。
2、重点工作内容。
一、二、三级护理内容，零陪护或只陪无护，降低家属陪护率。明确基础护理的内容，基础护理、专科护理由护士完成。
3)落实各级各类护士岗位职责和工作考核标准，明确临床护理服务内涵、服务项目及服务标准，建立有效的基础护理考核标准的护理人员绩效考核标准。
4）实行便民措施，全面落实护理相关职责。责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。通过为患者提供与其病情及生活自理能力相适应的护理，支助中心完成陪检、转运、接送标本等服务，饮食供给采取订餐、医院食堂下送到病床，逐步解决由家属或家属自聘护工承担生活护理及相关工作的问题。通过各项工作落实到位，尽量减少陪护，减少无序探视，给患者创造一个舒适、安静的休养环境。按工作规范要求合理安排陪送陪检，简化护理文书，建立家属探视制度，使病房真正达到管理规范、环境整洁、患者的满意度提高。
5）充分调动护士积极性。医院要进一步贯彻落实《护士条例》，关心护士的生活和身心健康，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保障护士合法权益；在实行责任制整体护理的基础上，科室要对每个护士建立基础护理项目完成登记表，充分利用kpi绩效考核将护士完成临床护理工作的数量、质量、护理难度及住院患者满意度等与护士晋升、评优及奖金挂钩，为护士工作营造良好的职业氛围。
6）建立护理治疗持续改进的长效机制，实行护理垂直管理，以护理院长—-护理部—-护士长为主线的管理模式。
手术室护理服务工作计划
优良护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，进步护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优良、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题，我们把“为患者进步安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优良护理服务工程在全院范围内全面普及，我们也随之跟进，为贯彻落实我院优质护理服务工作，结合我科的实际情况，特制定本计划。
一、 指导思想
以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优良护理服务，进步护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优良护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的优良护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。
二、 工作目标
改变全体护理职员的服务理念，充分调动全科护理职员的积极性，从手术患者及手术医师的实际需求动身，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意、家属肯定及上级部分褒扬。
三、 工作任务
（一） 成立手术室优良护理服务督导小组
组长：周艳秋
组员：王井红 丁红玲 李宏芳 邸倩男 张爽
（二） 宣传与动员
紧跟护理部宣传的步伐，加大宣传力度，主动与科主任沟通，获得科主任的支持及信任，在全科大会上向全体医务职员宣传手术室展开优良护理服务的举措、规划、方向及预感的成效，争取全科医务职员总动员，积极参与到推广优质护理服务工作。
（三） 掌控标准，明确分工，推动保障措施
加强与各手术科室的科间调和与交换，公道利用人力资源，依照手术室的工作标准要求，落实推广优良护理服务的重担，切实把手术室优良护理工作落实在手术患者的身上，真正让患者受益、医院受益。
（四） 落实工作重点
根据手术室的护理特点在优良护理示范病区的建设中做到“五个加强五个确保”，既要做好与内部同事——手术医师的满意协作，又要做好与手术患者的服务，促进手术护理质量明显进步，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用。有效规避护理纠纷的发生，使手术患者及手术医师的满意率保持在９９％以上。
时间在1０～2０分钟，真正做到时间上的落实。
（２） 内容上的落实：在术前访视上依照护理程序对患者进行护理，做到认真搜集主、客观资料，认真进行评估做出护理诊断，制定护理措施及护理计划。告知术前访视的意义；讲明术前需要做的预备；具体讲授进手术室后要做什么操作，让患者心中有数；提示手术后患者应当做什么，如何做。
（３） 效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，巩固落实要让患者及家属要把握的内容。告知明天术前应做什么，应如何配合。对儿童和老年患者，要让家长和支属了解重点把握的相关知识。 ２、 加强护理配合质量的进步，做到三坚持，确保在手术室内的安全。
（１） 考评制度的落实，根据护理部的考评标准结合我科的工作特点专门制定手术室护士考评细则，逐日的工作实行考评制，考评结果与绩效成绩挂钩。做到公平、公然、公正。在考评中认真检查指导及时发现题目，以确保护理质量的稳步上升。
（２）坚持每个月质量分析会议、安全查房制度的落实：质量分析会议、共同查找制约护理质量进步的共同题目及个性题目，提出安全质量隐患及高进的措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的沟通与交换。
３、 加强手术环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。 （１）严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内制止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的.手术医治环境。
（２） 把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并有定期
检测报告，确保手术用物的安全使用。
（３） 把好清洁消毒灭菌关，制度手术室保洁制度，做到分工协作，责任到人，定期空气细菌检测，确保安全范围。
４、 加强护士专科技能练习，确保患者得到安全的护理技术保证。 （１） 理论知识学习到位，从“三基三严”进手，扩大范围学习各手术专科的相干知识、局部解剖知识、新展开手术的理论指导。以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医师的尊重，同时更好的为手术患者服务。
（２） 手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每月安排一次应急预案的实地演练，坚持进步护士应急配合技术水平。
５、 加强服务礼节的练习，确保患者在心理得到安全的服务。
（１） 多与患者交换，学会交谈技能，走出手术室深进到患者的床前，了解患者及家属对我们工作的满意度，针对患者的疑问，及时做出讲授、沟通，尽快获得患者的认可。
（２） 学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止，让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度，采取演绎的情势，将平时不留意说出的僵硬话语表现出来，让护士自己体会感受，帮助护士进步熟悉服务态度的重要性。
（３）加强人性化服务，对患者及时进行心理疏导，保证小儿手术患者的人性服务和老年手术术中的舒适护理”等。