经历了一次困境，我意识到困难并不可怕，关键是如何勇敢面对和解决。下面是一些经典的心得体会范文，它们通过具体案例和深入的思考展示了写作的技巧和表达的原则。
心血管护理进修心得体会
心血管护理进修课程的学习让我深刻认识到心血管疾病在现代社会的高发趋势，其中高血压、冠心病等疾病威胁着人们的身体健康，也给人们的生活带来了种种不便。在课程中，我深入了解了心血管护理的相关知识和技能，了解到预防和治疗心血管疾病至关重要。我们的学习内容涉及了很多方面，如饮食、运动、药物治疗等，都需要我们持续的关注和及时的干预。我更加明确了心血管疾病的预防和治疗工作的重要性。
篇二：掌握心血管护理的常规方法和技术手段。
在课程中，我们学习了许多常规的心血管护理方法和技术手段，涵盖了良好的生活方式、合理的饮食习惯以及适度的运动等方面，让我们了解到在实际的护理过程中，如何更好地开展心血管护理工作。同时，我们还学习了其他一些技术手段，例如心电图的解读和监测以及心肺复苏的急救操作等，让我们对护理工作有了更全面的认识，以便更好地服务于病人。这些手段和技巧的掌握和运用，可以有效地预防和治疗心血管疾病，提高护理服务的质量。
篇三：强化心血管护理的风险评估和干预管理。
风险评估和干预管理也是我们课程的重要内容。通过评估病人的身体情况、健康状况、家族病史等，我们可以清楚地了解病人的风险等级和病情的严重程度，然后根据实际情况进行干预管理。在这方面，我们还需要注重平衡病人的生理和心理需求，因为有时候病人的需求并不只是生理方面的，也可能会涉及到心理方面的问题。因此，强化心血管护理的风险评估和干预管理，是提高心血管护理服务质量的重要途径之一。
篇四：加强实践操作和技能培训。
在课程中，我们不仅了解到了许多理论知识，也有机会进行实践操作和技能培训，这对于我们在实际护理工作中的应用非常有帮助。例如，我们可以通过模拟患者的心肺复苏操作来学习和掌握实际应急处理的操作技巧和流程，了解心血管护理的急救方法和技能，不断提高自身的技术水平。通过实践操作和技能培训，我们更加深入地理解到心血管护理的实际应用，提高了自己的护理技能，为病人提供更加高质量的健康服务。
篇五：坚持职业道德规范和标准。
作为一名心血管护理工作者，我们需要坚持职业道德规范和标准，以诚实守信、勤勉尽责、为病人着想为核心价值观，积极履行职责，努力提高自己的专业水平和素质。作为护理工作者，我们应该具备高度的责任心和爱心，希望透过自己的专业知识和技能帮助病人早日康复，赢得社会的认可和尊重。在这个过程中，我们要时刻保持学习的心态，不断更新自己的知识和技能，紧密联系护理实际，坚持护理工作的质量和标准。只有这样，我们才能够为更多的人带来希望和荣光，为自己的事业和社会的发展做出更大的贡献。
心血管内科心得体会
第一段：引言（背景介绍+重要性）。
心血管疾病是当今社会中常见的一类疾病，如高血压、冠心病、心脏病等。作为医学专业中的一个重要分支，心血管内科的发展和研究对于保护人们的心血管健康起着至关重要的作用。在我的学习和实践中，我有幸得到了一些心血管内科方面的经验和体会，今天我想与大家分享一下这方面的心得体会。
第二段：学习心得。
在学习心血管内科期间，我深刻认识到心血管疾病与生活习惯、遗传因素、环境等多种因素相关。因此，了解和修正不健康习惯的重要性变得尤为显著。在实践中，我发现通过饮食调节、适量运动、控制情绪、避免吸烟等方式，可以显著降低心血管疾病的发病风险。此外，对于已经患有心血管疾病的患者，按时服药、定期体检和密切关注个体变化也是非常关键的。
第三段：与医患沟通。
在与患者的交流中，我发现与患者建立良好的沟通和信任非常重要。作为医生，我们需要耐心倾听，理解患者的病情和需求，并尽力给予他们全面的解答和建议。通过与患者建立一个良好的医患关系，不仅可以提高患者的治疗效果和满意度，还可以增加他们对医学的信任感，更加积极地配合治疗和康复计划。
第四段：团队合作。
在心血管内科工作中，团队合作是至关重要的。心血管疾病的治疗涉及到多个专业领域，包括心脏外科、介入治疗、心脏影像等。良好的团队合作可以最大限度地发挥每个成员的优势和专业知识，保证患者得到更好的治疗效果。作为团队中的一员，我深刻体会到了相互信任、沟通配合的重要性，不仅能够提高工作效率，还可以共同探讨和解决一些困难和复杂的病例。
第五段：不断学习与创新。
对于心血管内科医生来说，医学知识的更新换代是以日新月异的速度在进行中。因此，我们必须要始终保持学习的状态，关注最新的研究成果和技术进展。定期参加学术会议、阅读相关文献、参与科研项目，都是提高自己专业水平的有效途径。同时，也要有创新意识，在工作中不断探索和尝试新的治疗方案和方法，积极推动心血管内科学科的发展。
结论。
通过学习心血管内科知识，我深刻体会到了预防和治疗心血管疾病的重要性，同时也认识到了与患者的沟通和团队合作的关键。只有不断学习和创新，才能更好地为患者提供高质量的医疗服务。心血管内科学是一个循序渐进而又具有挑战性的领域，我希望以我的努力和实践，为保护和改善广大人民群众的心血管健康做出更大的贡献。
心血管护理进修心得体会
心血管疾病已成为影响全球人类健康的重要问题之一，而心血管护理作为一项重要的技术，对于降低发病率、改善患者预后具有至关重要的意义。为此，我选择参加了心血管护理进修班，系统学习了心血管护理的相关知识和技能，深入探讨了心血管疾病的预防、救治和管理等问题，得到了丰富的学习体验和启示。
在进修班中，我们首先学习了心血管护理的概述，包括心血管护理的基本理论、心血管疾病的分类、发病机制、危险因素等。同时，我们也了解到心血管护理的目的是为了改善患者的心血管功能状态，预防心血管疾病的发生和发展，提高生活质量和延长寿命。
除了了解理论知识外，我们还学习了各种心血管护理的技能，比如心血管检查的方法、药物治疗的方法和心血管疾病紧急救援的技能等等。通过模拟操作和实践检查，我们更加熟悉各种检查仪器，掌握了心血管疾病的诊断方法和治疗技能，为临床实践奠定了坚实的基础。
通过心血管护理进修班的学习，我们不仅增强了学习动力，更意识到了心血管护理的重要性。我们得知尽管现代医学已发展到了一个新的高峰，但是对于一些复杂的疾病，我们仍需灵活运用各种心血管护理技巧，提高治疗效果和病人的生活质量。
第五段：未来展望。
通过这次进修，我深深地认识到了心血管护理的重要性和紧迫性，同时也意识到了自己的不足之处。我们在未来工作中，要进一步学习和掌握此类知识技术，为患者提供更优质的护理服务。同时，我们还要积极倡导大众关注预防心血管疾病的健康生活方式，推广心血管健康教育，提高社会公众的心血管护理意识，共同促进健康中国建设。
心血管内科实习心得
2019年7月29日星期一，多云转晴。今天我像往常一样去医院上班、学习。
时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实习之旅，我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不平等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家平等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学习生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学习的更加认真。
我的家距离实习医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学习充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!
我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学习、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。
心血管内科进修自我鉴定
带着一份期待和一份茫然，来到了神经外科，开始了我的本科实习任务。
好在有带教老师悉心指导与耐心教导的助下，是我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，全心全意为患者服务，正圈理好护患关系。在学习中，基本掌握了各种精密仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本可以立完成各项操作技术。在急救危重症患者时，也能够协助老师完成任务。
我倍感珍惜这段时间，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基础在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀‘白衣天使’。
在实习中，学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识，增强自己的法律意识。在今天，这个法律制度不断完善，群众的法律意识不断增强的社会中，依法行医，依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法，懂法，守法，才能够更程度上的提高我们医护工作者的个人素质，服务水平，减少医疗事故的发生。
学海无涯，术业有精。短短的实习过程，虽然学生尽心竭力，但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的.意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中，学生会加倍努力，更进一步地提高自己的专业技术，完善自己的品质品德，以诸位师长和前辈为榜样和目标，在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。
心血管内科进修自我鉴定
尊敬的院领导：
首先感谢医院领导给我们外出进修学习的机会。非常有幸在**市第*医院进修学习。到目前为止为期三个月的学习使我感触颇丰，体会如下：
**市第*医院始建于**年，历经***年的风雨历程，成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救于一体的全市规模最大的综合医院。医院下设42个临床医技科室、21个职能科室。
在进修时期，我以心内科进修为主，进修科室在*院心血管一科，经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的`知识和技巧.在这几个月里，在***老师及其他科内老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道。越学越感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都对我很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。
该科室现能够开展冠心病、高血压病、高脂血症、风心病、心肌病、先心病及各种心律失常、心力衰竭的治疗、冠状动脉造影、冠脉内支架植入、冠脉内斑块定向切割、冠脉内激光成形、永久或临时心脏起搏器植入、肺动脉造影及下腔静脉滤器植入术、肥厚型心肌病的压力监测、等领先技术项目。临床以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。
经过这几个月的心内科进修，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病症的处理及其对应的规范化操作。使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。不断总结学习方法和临床经验，也感觉到以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，有很多的细节需要注意，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行医生职责，严格要求自己，尊敬师长，踏实工作，关心病人，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房，微笑迎接新病人。将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，病症处理工作有措施、有记录。
总之，虽然时间不长，但是我非常敬重心内一科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，这次进修对我来说是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到自己以后的临床实践中，努力做的更好。通过与心内科医护人员的朝夕相处及危重症患者的监护，收获颇多，也有若干建议仅供参考：
（1）加强家属和清醒患者的沟通：入住心内科的患者都是病情危重者，患者家属焦急、担心，部分神志清醒的患者由于环境的特殊、病情危重更是焦虑不安；需要医护人员及时恰当的沟通，消除患者及家属的顾虑。沟通乃是理解的桥梁，只有加强沟通，才能减少医患矛盾和纠纷。
（2）心内科病房环境需改善：各种医疗设备的放置，病房的卫生清洁等可以影响到患者的心情，如果加以改善有助于改善患者的病情。感谢医院领导给予我这次学习与提高的机会，我将继续努力学习，把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者，让他们早日康复。
进修心得
尊敬的各位领导，同事们：大家好！
我经院科两级领导批准，于2010年9月1日到华西医院胃肠外科参加为期3个月的进修学习。在学习期间，遵守上级医院各项规章制度，认真学习胃肠外科护理基础知识及操作和先进的管理理念。通过3个月的临床学习实践，较好地完成了进修学习任务。现将学习情况作如下总结，并简要汇报如下：
一、科室护理管理。
1、华西医院胃肠外科护理实行院、科、组三级管理。分为数个护理小组，实行组长负责制。组员分管一定床位数，实行床旁交接班制度。各护理小组须对病员做到八知道（含姓名、诊断、治疗、饮食、护理、心理状态、阳性体征、主要检查结果）。按时巡视病房，并做好各项基础护理工作。在护理人员充足的情况下，每个病房由一名护理人员具体实施护理管理，全面抓好护患沟通工作，有效避免了护患纠纷的发生。
2、实施以病员为中心的整体护理理念。从病员入院到出院期间，都由主管护士和分管护士具体负责。从晨间护理、基础护理到治疗一步到位，并做到心中有数。在力所能及的范围内满足病员的需求，让病员及家属感到放心、安心。
3、贯彻落实护理核心制度。分级护理做到有床旁标示，床头卡上分别注明级别护理。“三查七对“贯彻始终，电脑文档与纸质文档同步进行，同时查对，做到护理基础工作有据可依。
4、严格执行无菌操作。科室每周组织一次无菌操作演练。如：
口腔护理、尿道口护理、静脉输液、静脉加药、无菌技术、胃肠减压、更换引流袋等。全科统一操作标准，并做出讲评。严格留置针的管理，标注使用的具体日期和时间，有效期不超过96小时。
5、病室环境卫生综合管理。充分发扬了医护人员的主人翁精神，体现人人都是管理者，人人参与管理，发动病员及家属保持病床及病室整洁，做好病区环境卫生综合管理。
二、具体护理操作有了新的认识。
1、肠道准备：为减轻病员痛苦，保持病员良好的身体及心理状态，胃肠道手术病人尽量减少洗胃和灌肠的次数，使用口服洗肠液。常用磷酸钠口服液50毫升加水800毫升分次口服，值得推广。
备皮：经临床实践表明，术前备皮过早易引起切口感染，故宜在手术室备皮；需留置尿管的，在手术室安置后再送回病房。
2、术后营养支持。
为减少感染的机会，术后使用卡文，一是减轻护士的负担，减少加液的次数；二是给予病员高营养支持，使其早日康复。
3、引流袋的更换。
引流管道均注明管道名称、留置时间，每周2、5交替更换。
4、护理文书的书写。
使用全护理电子文档。首次护理病历使用电子模块，其余的.都和我们大致相同。
5、化疗。
化疗病人一般六个月为一疗程，每月一次，为期一天。
输八、九组液体，均用留置针，用后即拔。这样即减轻病员痛苦，又有效的防止药液外渗，缺点是其费用昂贵。通过在华西医院三个月的进修学习，我虽在护理操作和认识上取得一定进步，但也深刻认识到自身业务能力存在的不足。在今后的临床护理实践中，我将在科主任和护士长的帮助指导下，不断总结完善，为科室护理进步尽一份绵薄力量。当然，我们不管从哪个方面都与华西医院存在着一定的差距，但有些理念也是值得借鉴的。以上观点只是我个人的浅见，如有不对之处，敬请各位批评指正。
谢谢大家！
二0xx年十二月十二日。
进修心得
三亚进修学校组织三亚市全体高中教师集中学习了《中学教师专业标准(试行)》，通过学习，我们了解它主要包括四个理念——学生为本、师德为先、能力为重、终生学习。
“学生为本”就是教师要充分地尊重学生，体现在学生要成才，更要先成人。
“师德为先”是关爱学生，注意自己形象，言传身教，以人格魅力和学识魅力教育感染学生，做学生健康成长的引路人。
“能力为重”是不断提高教育教学专业化水平，把握好课堂的组织与驾驭，以达到较好的教学效果。
“终生学习”是要会不断反思，人要有终身学习和持续发展的意识。
我认为，《中学教师专业标准(试行)》的基本理念其实就是德﹑育﹑能﹑学四个字。这四点理念，让我们看到了教育是真正的想去“育人”，而不是简单地“教书”而已。教育的本质更人性化，更符合教育的基本发展规律，更符合社会的要求。
在学习和生活中，《中学教师专业标准(试行)》，带给我们老师的是机遇也有挑战。它不仅要求我们掌握先进的教育教学理念与技术，还对我们的班级管理和教育活动能力有了要求：结合学科教书育人，有效的管理和开展班级活动，建立良好的师生关系，妥善处理突发事件，知道学生理想、心理和学业等多方面的发展。
作为一名教师，我们承担着培养祖国未来一代的重任，教师的道德表现能够影响一个学生的一生，作为教师，榜样的力量是无穷的，作为老师的我们，更需要为人师表，以身作则，言传身教。教育无小事，学高为师，身正为范，我们要用自己崇高的品行和健全的人格，塑造学生美好的心灵和未来。
如今的社会是知识型的社会，社会发展日新月异，我们要树立终身学习的理念，把学习当成一种习惯，一种乐趣，活到老，学到老，不断更新知识体系，用渊博的知识和扎实的专业技能，更好的教书育人。
心得体会
心血管疾病是当今世界上最常见的致命疾病之一，它给人们的身体健康和生活带来了巨大的威胁。在我接触到这个主题的过程中，我不仅对心血管疾病的危害有了更深刻的认识，还意识到了预防心血管疾病的重要性。通过对心血管健康的关注和正确的生活方式，我们可以有效降低心血管疾病的发生风险，并提高生活质量。
首先，我了解到了心血管疾病的危害是如此的巨大和严重。心血管疾病是指影响心脏和血管的一类疾病，包括心绞痛、心肌梗死、心脏衰竭、高血压、冠状动脉疾病等。这些疾病常常导致心脏功能减退、血管堵塞和血液供应不足，严重时甚至可能引发猝死。心血管疾病的危害不仅会导致生命的丧失，还会对社会和家庭带来重大的经济负担。因此，我们应该引起足够的重视，做好心血管疾病的预防和控制工作。
其次，在了解心血管疾病的过程中，我发现它与生活方式密切相关。不良的生活习惯是导致心血管疾病的主要原因之一。久坐不动、高盐高脂饮食、烟酒过量、长期压力过大等因素都会增加心血管疾病的发生风险。因此，我们应该树立健康的生活观念，改变不良的生活方式。保持适当的体育锻炼，注意饮食的均衡和清淡，合理安排工作和休息时间，减少压力等，都是预防心血管疾病的有效办法。
另外，定期体检和早期发现是预防心血管疾病的重要手段。心血管疾病在初期时往往没有明显的症状，如果不进行及时的体检和检查，很难发现问题。因此，我们要经常进行全面的体检，特别是心脏和血管方面的检查，及早发现潜在的疾病。此外，对于存在高血压、高血脂、糖尿病等风险因素的人群，更应该定期进行相关检查，采取有效的措施防止心血管疾病的发生。
最后，家庭和社会的支持是预防心血管疾病的重要环节。家庭和社会的支持和关怀对个人的心理健康和生活质量非常重要。良好的家庭氛围和社会环境可以降低个体的压力，提高心理抗力和免疫力，增强身体的自愈能力。同时，家人和朋友之间的互动和关心也可以提醒个体注意心血管健康，并提供帮助和支持。因此，我们要加强家庭和社会的互动，营造良好的社会氛围，共同关心和保护心血管健康。
总之，心血管疾病是一种不容忽视的严重疾病，对人们的身体健康和生活质量带来了巨大的威胁。通过对心血管疾病的认识，我们应该重视心血管健康，树立正确的生活观念和生活方式，定期进行体检和检查，寻求家庭和社会的支持，共同预防和控制心血管疾病的发生。只有这样，我们才能拥有健康的心血管系统，享受高质量的生活。
进修心得
根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房（icu）进行了为期三个月的工作进修，转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束，通过这三个月的学习，我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识，也掌握了一些基本的工作技能，自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标，现将我进修的具体情况小结如下：
一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况。
自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人，其中医生组13人、护理组41人，护理组设有护士长1名，副护士长1名（后期已调走），轮班护理采用6人一班，采用5班轮转制。
该科室设有床位10张（搬迁后达30张），常常供不应求，通常由一名护士负责2-3名病员，极危重病员采用一对一护理。
该科室配置的主要医疗设备约20台套，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等，其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。
一医院icu收费较昂贵，普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上，需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。
二、重症监护病房icu的特点。
重症监护病房（intensivecareunit，icu）作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。icu的特点就是它特有的重症监护和重症治疗，或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二：第一，通过监护，及时发现问题，及时处理问题，提高患者的安全保证；第二，通过监护，对干预措施的有效性进行及时的评估，并做出及时的调整，这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括：1）危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理；2）内环境稳定的维持，包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持；3）脏器功能保护；4)营养支持和免疫调节；5）其他治疗措施，包括病因治疗及感染防治等。
三、icu病房的主要设备的使用。
自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。
1、呼吸机。
需要使用该类设备的病状：严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。
与病员的连接方式：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管，其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。使用过程要根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法：
pao2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加peep值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。pao2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低peep值。
paco2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。paco2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。
呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，peep逐渐降至3~4厘米水柱，将ippv改为imv（或simv）或压力支持，逐渐减少imv或支持压力，最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。
2、心电监护仪。
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者，一般进入icu病房的病员均需要使用。血压监测：
1）.主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动start键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。
2）.使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测：
1）.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2）.注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。
3、微量注射泵。
准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程：将微量固定于适宜的输液架上；插上电源，打开电源开关，听到嘟一声表示内部电路自检完毕，微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键（start），再按快进键（fast）,待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop），将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉（动脉）穿刺后，再启动微泵及开始输注。
四、几点建议。
通过在其他医院及相关科室的进修，结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。
1、将护理操作练习改为操作演习，使操作过程更加贴近实际，提高实际护理应急能力；
5、在条件具备的情况下，建议护士站设置在病房中央，中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪，而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况，把现代高科技用于护理管理，大大减轻了医护人员的劳动强度，提高了工作效率。
6、氧气可采用管道输送，专人管理，缩短急救时间，提高护理效率，降低安全隐患。
在icu三个月的进修学习已经结束，自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会，也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。
心得体会
第一段：引言（200字）。
心血管是人体重要的生理系统之一，它承载着人们的生命活动。近期我参加了一次以心血管为主题的健康讲座，受益匪浅。通过学习了解了心血管的基本知识，并深刻体会到保护心血管健康的重要性。在今后的生活中，我将付出更多的努力来保护我的心血管健康。
第二段：了解心血管（200字）。
在心血管健康的保护中，了解心血管的基本知识是第一步。心血管由心脏、血管和血液组成，它们相互配合，完成了人体血液循环的功能。血液流动是心血管系统最基本的功能之一，只有血液的持续流动，心脏才能传递氧气和养分到全身各个部位，同时也能排走二氧化碳和废物。因此，保持心脏的健康和血液循环的顺畅是心血管健康的重要保证。
第三段：保护心血管健康（300字）。
糟糕的生活习惯是心血管疾病的主要风险因素之一。诸如高血压、高血脂、高血糖以及烟草和过量饮酒等不良生活方式都会对心血管健康产生不利影响。因此，为了保护心血管健康，我们首先要避免这些不良习惯，并养成良好的生活习惯。适量运动、均衡饮食、保持心情愉快以及戒烟限酒等措施都是保护心血管健康的重要方法。此外，定期体检也是及时了解自己心血管健康状况的有效途径，及早发现问题并进行干预治疗是预防心血管疾病的关键。
第四段：心血管的重要性（300字）。
心血管的重要性在于它与整个人体的健康紧密相关。心血管是供给身体组织养分、氧气和能量的运输系统。如果心血管功能出现问题，就会导致供血不足，进而引发各种疾病。世界卫生组织数据显示，心血管疾病是导致全球死亡和残疾的首要原因，占总死亡人数的31%。因此，确保心血管的健康就是保护整个人体健康的基础。
第五段：总结（200字）。
通过参加这次健康讲座，我深刻认识到了心血管健康的重要性。了解心血管的基本知识，并付出努力保护心血管健康成为我今后生活的重要任务。我将从生活习惯入手，积极参加运动、保持良好的心态，远离烟酒等不良因素，同时定期进行心血管健康检查，及时发现问题并积极治疗。我坚信只有保护好自己的心血管健康，才能拥有一个更健康、更美好的人生！
进修心得
不知不觉，在解放军总院已经学习了三个月，我的进修学习也已经结束。非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助，让我学到了很多东西，并且对以前所学也有了更深入的了解。
在短短的三个月时间里，总院护理部能合理安排科室轮转，安排有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。
在呼吸科进修一个月，我学到许多关于呼吸科方面的知识。例如：怎样观察病情变化与护理，如何与病者沟通的技巧，实质上关心和体贴他们。指导病者参加一些手工艺，画画，做胶花等等劳作课程。同时加以心理辅导，使到病者情绪稳定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活护理，防止假服药，规范护理文书写作。
随后的两个月在老年科进修学习，住院老年病人多，床位几乎爆满，护理操作多，工作量大，比呼吸科辛苦。通过跟班学习，我基本熟悉老年人常见病多发病的护理，动静脉置管术护理，压疮预防与护理，吸氧法，鼻饲法，导尿术，灌肠术，吸痰术等等，如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座，这些知识都是我平时工作中没有遇到的。由于我所工作的医院没有开设老年科这个项目，对于老年人的护理知识也相对减少，特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验，期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦，废枕忘餐练习各项操作技术，为创建三级精神病医院打下基础，他们兢兢业业的精神值得我学习。
在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导，大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样，让我丝毫感受不到出门在外的陌生感，总院的同行们，谢谢你们！
回到医院后，我会及时向医院领导汇报自己的进修所得，并且继续努力学习更多的知识与技能，并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上，更好地为患者服务。
首先感谢院领导，护理部及科主任，护士长给我这次外出进修学习的机会，为期二个月的进修学习生活己经结束，这次的学习给我留下了深刻的印象，通过这次进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，增强了业务能力，认清了我们科室护理专业技术上的差距，明确了自己今后学习发展的方向，现将学习情况和收获体会总结如下：
这次理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受，通过一个月的理论学习使我们从基础的解剖，生理，病理，药理，工作流程，原理等各方面进行全方位系统的学习，而且获取了更深入更前沿的护理精髓，再通过一个月的临床实践使我们有足够的时间消化所学内容，那里的工作紧张而有序，人员分工责任明确，学习气氛浓厚，在丰富了理论知识的同时也提高了我的急救及各种护理技能，使我从各方面都上了一个新台阶。
在以后的工作中，我要努力做到：
1，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗敬业，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人之所想，急病人之所急。
2，不断加强思想政治修养，提高整体思想素质。
3，每天用微笑迎接每一位病人，视病人如亲人。
4，在坚持为病人服务的同时，严格要求自己，不断学习更新知识，提高技术水平。
5，在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。
6，要有团队协作精神，团结就是力量。
学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，为我的人生赋予新意。
最后我要感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，在以后的工作中，我会继续努力学习更多知识和技能，并将这次所学应用到平时的工作中，更多更好的为患者服务。