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学生安全承诺书
为了保证儿童进出公园的交通安全,作为儿童的家长,我必须积极配合幼儿园做好儿童的安全教育工作,真正承担起监护人的监护责任。在此,我做出以下承诺并严格遵守:。
1.切实承担监护人的责任,亲自接送孩子进出公园。一定要和老师当面交接孩子,严格遵守接送卡交接制度,人进公园可以换卡,人出公园可以换卡。如有特殊情况不能按时接送孩子或长期委托他人接送孩子,应提前与班主任联系说明或签订接送孩子的委托协议。
2.坚决避免使用或租用过度拥挤、超载的车辆、无合法驾驶和车辆手续、操作资质的车辆以及其他存在安全隐患的车辆接送子女进出公园。
3.教育和引导每个家庭成员接送孩子,遵守交通规则和幼儿园的要求。不要酒后驾车接送儿童。
4.通过言传身教等形式对儿童进行交通安全教育。教育孩子坚决不要乘坐超载车辆、拼装车辆、报废车辆、低速货车、三轮汽车等其他有安全隐患的车辆;不要在路边和车辆多的区域玩耍;上学放学的路上不玩不玩;走右边,不要突然过马路;过马路时注意交通标志,做到三停三看三通;注意流量,学会避开。
5.不要带着其他孩子,也不要代表别人送他们。不要在一辆车上接多个孩子(两个以上),以消除安全隐患,避免可能发生的纠纷。
6.接送孩子时,为了所有孩子的安全,自觉将自己驾驶的车辆停放在幼儿园指定的红线外,避免发生交通事故。
7.确保您的孩子乘坐的车辆状况良好。经常检查驾驶条件,确保车辆安全。
8、遇雨、雪、冰冻、大风、雾霾等特殊天气,严格遵守交通规则。幼儿园,遵循规定路线(大二初高中出园时出西门),避免拥挤伤害孩子。
9.如果发现公园内有多名儿童(两人以上)的车辆或其他非法接送儿童的车辆,积极向幼儿园报告。
幼儿园举报电话:xxxx。
院方签名:。
20xx年12月11日。
高级中学学生安全承诺书
为了做好冬季安全,做一个安全守法的好学生,不做违反学校纪律的事,并承诺遵守以下注意事项,如有违反并发生安全事故,一切安全责任自负。
1、自觉遵守交通规则,注意交通安全,控制自己的外出时间,保证不出交通意外。
2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩,如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全,不私自拆家用电器设备,不在变压器、高压线下玩耍。
4、遵守安全规则,没有家长陪伴,不得私自结伙乘车、乘船外出。
5、注意防水、防火、防触电,不随便玩火,正确使用电器。
6、遵纪守法。不与社会不良人员交往,不参与任何违规违法活动,不参加及封建迷信活动等。
7、注意饮食卫生,不吃不清洁、变质的食物,不乱买零食,防止食物中毒。
8、假期内禁止燃放烟花爆竹,以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。
9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。
10、在家长的监督指导下,参加一些有教育意义的活动。
11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等,以确保学生的心理卫生、健康。
12、严禁学生(未满12周岁)在上下学、节假日骑车,过马路时要做到一慢、二看、三通过,不准在道路上嬉戏、追逐、打闹,做到文明行走。
以上内容条款清晰,责任明确,学生必须遵守保证书的有关内容,不发生任何不安全事情。
学生安全承诺书
为保证本次活动顺利开展,共同维护自身安全,现作出如下承诺:
2、注意饮食卫生和人身财产安全,保持良好的生活规律,不酗酒;自觉遵守交通规则,选择安全合法交通工具;外出地点涉及环境恶劣、复杂的区域时,会了解当地气象、地理、治安等有关情况,尊重地方民风、民俗,执行地方政策法规。
3、已填写《学生外出申请表》,确定校内联系人,经导师签字、系部审核,并备案。
4、按预定的区域、路线、内容与时间进行,应主动与校内联系人通过电话、短信、电子邮件、qq等方式保持联系,保证每天至少沟通一次,及时通报情况;若临时改变外出区域和路线,或申请延长假期,必须及时向班主任汇报并委托校内联系人办理相应手续;外出结束后会立即返校报到、销假。
5、外出期间如果发生人身意外伤害等突发事故,保持冷静,采取积极有效的。处理措施,并及时向当地公安机关和学校报告。
6、外出期间,由于与公务无关的个人行为造成外出事故的,责任由本人承担。
7、不听信谣言,不传播有害信息,不从事非法销活动;不参加非法宗教组织和活动。
8、外出期间如违反国家法律法规、社会公共行为准则、学校的规章制度等,由本人依法承担责任,愿意接受学校按相关规定进行处分。
9、本人已仔细阅读《福建农业职业技术学院学生外出安全管理办法》、《福建农业职业技术学院学生外出安全须知》,我自愿接受并严格遵守有关规定,与学校保持联系,注意自己的人身财产安全。
本承诺书一式两份,学生本人签字确认后保留一份,交班主任保留一份。
承诺人:xxx。
日期:20xx年xx月xx日
高级中学学生安全承诺书
为了认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,防止和减少各类事故的发生,制定学生在家期间安全目标责任书。
家长加强对孩子的监护和教育,教育孩子随时随地注意安全。
2、自觉遵守交通规则,注意交通安全。努力规范自己的交通行为,预防交通事故的发生。
3、不准玩火、不准私自上山野炊,不接触易燃易爆物品。
4、掌握安全用电常识,不随便触摸电器设备,使用电器设备由家长指导。
5、不打架斗殴,不搞恶作剧,不做有损自己和他人的事。
6、高温天气,要采取降温措施,防止中暑。
7、不准进入网吧、营业性歌舞厅等儿童不宜进入的场所。
8、加强卫生习惯养成教育,积极预防传染病,注意讲究卫生,发现疑似病症现象要及时到正规医院就诊。
9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游,提高防范意识。
10、不爬高,不进施工工地和有危险的禁区。
如有违反,一旦出现任何安全问题,一切后果由家长及监护人负责,与学校老师无任何关系。
学生安全承诺书
为配合学校加强对20xx届毕业学生离校管理,促进学校相关工作的正常开展,维护正常的教育教学秩序,同时也为规范自己离校期间的言行举止,树立当代大学生良好的精神风貌、维系学校良好的社会声誉。根据学校毕业学生管理规定的相关要求,本人自愿签订20xx届毕业学生离校安全责任承诺书,现承诺如下:
1、本人因自身原因,自愿申请离校,离校起止时间为:年月日至月日。
2、离校期间,本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范,增强安全责任意识,若出现一切涉及人身、财产等安全事故,责任由本人自负。
3、离校期间,我将严格按照学校有关部门工作要求(如实习、毕业论文等管理规定)完成毕业阶段的相关事宜,若遇特殊情况将及时办理相关手续,若因自身原因影响毕业,责任由本人自负。
4、离校期间,我将主动与家长、班主任和学校保持联系,随时保持通讯畅通,并如实告之自己的情况。若因自身原因影响相关事宜的落实,责任由本人自负。
本人已完全知晓以上内容,并信守承诺!
[备注:本承诺书由学生本人填写完备后,交由班主任留存]年级:专业:
本人联系电话:qq号码:
家长联系电话:
承诺人(签字):
学生安全承诺书
在校外住宿期间,自觉遵守国家的有关法律法规,自觉遵守社会公德,不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
自觉遵守《高等学校学生行为准则》和湖北第二师范学院学生管理的有关规定。自觉遵守学院作息时间,按时上课,积极参加学校和学院组织的各项活动,不从事有损于学校和班集体形象的活动。
在校外住址周边情况全面了解的基础上,如实、准确的填写《湖北第二师范学院学生校外住宿登记表》。
定期向学院辅导员老师报告校外住宿情况,愿意接受学校学工部、综保部、公寓管理等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址,须及时告知学院辅导员老师并提交新的联系方法。
校外住宿期间,在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由学生本人承担,如违反法律法规,由司法机关处理;校外住宿须征得家长同意,家长不得因学生在校外或往返学校途中发生的一切安全事故追究学校责任;学生如违反校纪校规,按湖北第二师范学院学生管理的有关规定接受处理。
学生家长(签名):
学生本人(签名):
xx年xx月xx日。
高级中学学生安全承诺书
韩村中学学生家长安全承诺书“安全不保,何谈教育”一句话足以说明安全工作的重要。为了孩子的健康成长,我校要求家长们时时刻刻加强对子女交通安全、防火、防电、防盗、防溺水、禁毒、防绑架、防食物中毒等教育,教给孩子有关的安全常识,注重引导,培养和提高子女自救自护的能力,特与家长签定以下安全承诺书:
1、根据《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》,父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务,并遵守国家各级政府制订的`法律法规。
2、教育子女按学校规定的时间到校,不得早到;放学及时回家,不在学校和路上逗留,以免发生意外事故。
3、严禁孩子带与学习无关的物品及危险的玩具、刀具、手机等进学校,以免发生伤害事故。
4、教育孩子平时不与陌生人接触来往,以防上当受骗。
5、教育子女在学校要听从老师的教导,遵守学校规章制度,确保课间活动的安全。
6、学生有事不能上学,住宿生不能按时返校家长必须与班主任请假。
7、教育子女在双休日、节假日期间,不到学校玩耍或独自外出;如有外出活动须有家长亲自陪同,详细指导活动以防不测。
8、做好森林防火工作严禁子女上山野炊、烧烤。严禁燃放烟花爆竹,防止引发火灾。教育子女上学放学途中遵守交通规则。
9、父母或其它监护人要经常和学校保持联系,对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校,密切与学校配合,确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。
10、本学校实行请假家长接送制,凡在校学生请假回家,家长必须来接方可离校。
总之,为了您子女的安全、家庭幸福,特拟定此承诺书,双方共同签定,以示责任。谢谢家长的配合!
班主任:___。
学生:___。
家长:___。
20__年__月__日。
学生安全承诺书
同学:
为了愉快的学习和健康成长,落实安全责任措施,确保人身安全,构建安全、健康、和谐的校园环境,我作为枣园中学的一名学生,就2014至2015年在校期间,为了保证自己和他人在校园内外免受意外伤害做出如下郑重承诺:
1.自觉接受学校的法制纪律安全教育,保证遵守学校纪律安全制度,服从学校纪律安全管理。
2.不迟到、不早退、不旷课,有事有病离校必须办理请假手续,若有特异情况,提前向班主任说明,以便采取相应措施。
3.切实做到不、翻窗、翻门、攀登各类高大建筑物,不追逐嘻闹,确保安全。
4.上体育课或实验课、活动课时,要听从老师指导,严格遵守操作规章和有关规定,切实按照老师的要求去做。
5.注意交通安全,预防交通事故发生,靠右行走,特别注意横过马路时的安全,绝不骑电动车、驾驶机动车辆。
6.注意饮食卫生,防止食物中毒,不买劣质变质及不符合卫生标准的各类食品及饮用品,不到门口摊点买饭。
7.注意劳动安全,参加各类劳动及打扫卫生时,要严格按老师的要求去做,听从老师的指导,在有危险的地方劳动,要采取严格的保护措施。
8.参加户外活动,应严格按照学校规定的时间,地点,路线参加活动,听从外出带队老师或学校各级领导的安排,以上活动要注意防跌、防滑,参观文物古迹要注意不能触摸,不乱刻乱画。
9.绝不携带、窝藏管制刀具进入校园。绝不玩各种危险性的玩具。
10.不抽烟、不喝酒、不赌博、不看“黄色”书刊、音像。不进各种营业性娱乐场所,不打架斗殴,有事及时向老师报告。
11.绝不私自外出游泳,不到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁等有危险地方游玩和逗留。不玩易燃易爆物品。
12.在放学后、节假日等学校工作时间以外,绝不自行滞留学校或自行到校。
13.严格遵守学校的用电制度,不私自乱接线路、乱用乱动各类电器,遇雨天时采取防护措施,防雷电击伤。
14.同学之间发生纠纷时及时报告老师,通过正常渠道解决,绝不私下解决,更不能纠集他人打架或其它方式威胁、恫吓进行解决。
15.学会自救和互救,发现同学出现安全事故,及时向学校或家长报告,最大限度的减少损失。
16.绝不随意将校外人员带入校园内,更不能在校园内搞其它破坏活动或影响学校正常教学秩序。
17.个人贵重物品、钱财要妥善保管或交老师代管。
承诺期内,若违反上述承诺内容,导致发生安全责任事故,依照学校相关规定,接受相应的处罚。
承诺期限:xxx年1月1日—xxx年12月31日
校长签字
承诺人签字:家长签字
xxx年九月
学生安全承诺书
镇(办事处、开发区)村(社区)(门牌)号安全重于泰山,也是健康成长、快乐生活的保证。为确保自身安全,我郑重承诺:
一、遵守交通法规不骑电动车、三轮车及摩托车等机动车辆;骑自行车靠右行走,不并排而行,不骑“大撒把”车,不骑车载人,不抢道;不在道路上相互追逐、赛车;不攀爬、牵引机动车辆;不乘坐“三无(无证、无牌、无运营资质)”车辆及拼装车、超速、超员、酒驾车和不规范车辆。
二、自觉远离危险水域,不在危险水域周边玩耍,不到危险水域进行洗澡钓鱼等与涉水有关的活动,严防溺水。
三、放学后不滞留学校,在第一时间到家向家长(监护人)报平安;不私自离家出走,未经家长(监护人)同意不在外过夜,不许留别人在自己家过夜;不进入营业性歌舞厅、酒吧、网吧、游戏机室等娱乐场所,不喝酒,不吸烟,不玩火,远离x品。
四、不与社会闲杂人员及不良分子交往,不参加小团伙,不打架斗殴,不意气用事做违法的事,不纠结他人在校园周围闲逛或寻衅滋事。有事及时与老师和家长(监护人)报告,或想办法拨打110报警电话。
五、养成良好饮食卫生习惯,不喝生水,不吃腐烂水果以及变质食品,不吃“三无”食品,预防疾病或中毒现象发生。
六、不携带管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险品以及易燃、易爆、有毒、有腐蚀性的物品到校。
七、不在校内追逐打闹,不攀爬翻越围墙、建筑物,不坐在走廊栏杆上、窗户上,不从楼上往下抛掷任何物品,打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。
八、自觉遵守上、下楼梯秩序,上、下楼梯靠右行走,不拥挤、不并行、不拉扯,防止踩踏。
九、爱护校内的用电设施及设备,不私自乱扯电线,不玩弄电器,发现电器开关、插座等有损坏现象时不触摸、不自行修理,及时报告学校和老师。
十、上体育活动及实践活动课时,要严格服从老师指挥,严守操作规程,不在体育设施上做危险动作,不擅自行动,严防安全事故发生。
十一、严格遵守请销假制度和《学校宿舍管理制度》,按时上学,不过早到校;在校期间保证服从学校管理,不私自外出游玩、不逃学、不出走;如因病、事需中途离校须与家长(监护人)取得联系方可离校。
十二、熟悉父母的姓名、联系方式及家庭住址;居家或外出不与陌生人交流,不将家庭信息告诉陌生人。
十三、其他:上述承诺,我将严格遵守,请老师、家长(监护人)及同学们予以监督!
学校班级承诺人班主任签名。
xx年xx月xx日。
学生安全承诺书
年日前签订实习协议。从 年 月 日至 年 月 日到公司进行实习。
实习情况已与家长沟通,家长知晓且同意实习。自觉按照学院关于《20xx、20xx级学生实习见习管理规定》的相关规定,做到定期与学院辅导员老师、责任教师沟通、汇报实习情况。同时承诺:
1、服从实习单位的安排,严格遵守实习单位的安全管理制度和操作规程等相关规章制度,服从现场工作人员的指挥。注意人身财产安全,配合做好防火防盗工作。
2、严格遵守实习单位作息制度,不迟到、不早退、不旷工,不擅自离开实习单位,确因联系工作或其他原因必须离开单位的,应向实习单位请假,经批准后方可离开,不独自行动和在外住宿。
3、实习期间,遵守交通规则;不到江、河、湖、海等水域游泳;讲究饮食卫生,预防疾病传播。
4、言行举止要文明礼貌,不酗酒闹事、惹事生非。不参加与学生身份不相称的活动。
5、勤学好问,虚心向实习单位工作人员学习,尊重指导教师和实习单位同事,积极参加实习单位开展的各项有益活动,充分展示学生应有的素质才干。
6、主动与毕业设计教师沟通,按照毕业设计教师要求,按时完成并上交毕业设计相关材料,并按实习日程撰写实习日志(日志按规定由带队教师汇总,报教务处备案)。
7、不做任何有损于学院和实习单位声誉的事,实习期间如有违反学校及企业规定的行为,本人愿接受学校和实习单位的批评教育以及处分。
8、本人和家长愿意主动配合学校做好学生实习期间的教育和监督工作,并保证通讯畅通。
9、在实习期间,学生因违反本实习管理规定和实习单位安全规则造成自身伤害及学业问题由学生本人负责,造成他人伤害或国家和企业的经济损失,由学生本人及家长承担经济和法律责任。
保 证 人 签名: 手机:保证人家长签名: 手机:
中学生安全承诺书承诺书
镇(办事处、开发区)村(社区)(门牌)号安全重于泰山,也是健康成长、快乐生活的保证。为确保自身安全,我郑重承诺:
一、遵守交通法规不骑电动车、三轮车及摩托车等机动车辆;骑自行车靠右行走,不并排而行,不骑“大撒把”车,不骑车载人,不抢道;不在道路上相互追逐、赛车;不攀爬、牵引机动车辆;不乘坐“三无(无证、无牌、无运营资质)”车辆及拼装车、超速、超员、酒驾车和不规范车辆。
二、自觉远离危险水域,不在危险水域周边玩耍,不到危险水域进行洗澡钓鱼等与涉水有关的活动,严防溺水。
三、放学后不滞留学校,在第一时间到家向家长(监护人)报平安;不私自离家出走,未经家长(监护人)同意不在外过夜,不许留别人在自己家过夜;不进入营业性歌舞厅、酒吧、网吧、游戏机室等娱乐场所,不喝酒,不吸烟,不玩火,远离毒品。
四、不与社会闲杂人员及不良分子交往,不参加小团伙,不打架斗殴,不意气用事做违法的事,不纠结他人在校园周围闲逛或寻衅滋事。有事及时与老师和家长(监护人)报告,或想办法拨打110报警电话。
五、养成良好饮食卫生习惯,不喝生水,不吃腐烂水果以及变质食品,不吃“三无”食品,预防疾病或中毒现象发生。
六、不携带管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险品以及易燃、易爆、有毒、有腐蚀性的物品到校。
七、不在校内追逐打闹,不攀爬翻越围墙、建筑物,不坐在走廊栏杆上、窗户上,不从楼上往下抛掷任何物品,打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。
八、自觉遵守上、下楼梯秩序,上、下楼梯靠右行走,不拥挤、不并行、不拉扯,防止踩踏。
九、爱护校内的用电设施及设备,不私自乱扯电线,不玩弄电器,发现电器开关、插座等有损坏现象时不触摸、不自行修理,及时报告学校和老师。
十、上体育活动及实践活动课时,要严格服从老师指挥,严守操作规程,不在体育设施上做危险动作,不擅自行动,严防安全事故发生。
十一、严格遵守请销假制度和《学校宿舍管理制度》,按时上学,不过早到校;在校期间保证服从学校管理,不私自外出游玩、不逃学、不出走;如因病、事需中途离校须与家长(监护人)取得联系方可离校。
十二、熟悉父母的姓名、联系方式及家庭住址;居家或外出不与陌生人交流,不将家庭信息告诉陌生人。
十三、其他:上述承诺,我将严格遵守,请老师、家长(监护人)及同学们予以监督!
学校班级承诺人班主任签名:xx。
xx年xx月xx日。
学生安全承诺书
在元旦假期中,我保证做到以下几点,假期中若出现任何安全事故,与学校、老师无任何关系。
1、自觉遵守交通规则,注意交通安全,控制自己的'外出时间,保证不出交通意外。
2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩,如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全,不私自拆家用电器设备,不在变压器、高压线下玩耍。
4、遵守安全规则,没有家长陪伴,不得私自结伙乘车、乘船外出。
5、注意防水、防火、防触电,不随便玩火,正确使用燃气灶。
6、遵纪守法。不与社会不良人员交往,不参与任何违规违法活动,不参加赌博及封建迷信活动等。
7、注意饮食卫生,不吃不清洁、变质的食物,不乱买零食,防止食物中毒。
8、假期内禁止燃放烟花爆竹,以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。
9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。
10、在家长的监督指导下,参加一些有教育意义的活动。
11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等,以确保学生的心理卫生、健康。
承诺人:xxx
时间:xxxx年xx月xx日
学生安全承诺书
本人是()年级()班学生()的家长()
1、学校以《中小学生日常行为规范》《中小学生守则》及《学校教育管理细则》为准则,培养您的孩子学会做人,学会读书。
2、要经常对子女进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育,让子女观看有益身心健康的娱乐节目,学习有关法律法规和一些安全防范急救措施,使其具有一定的安全意识和防范能力,做到警钟长鸣。
3、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》,依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
5、不做不尊重老师、辱骂老师的事情;
6、教育学生在校期间遵守校纪,不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩耍活动。如学生不遵守纪校规,打架斗殴,或因其它违纪情况造成人身伤害的,服从学校或有关部门处理意见,承担经济赔偿责任。
7、负责并督促子女在校学习期间按时上课或参加活动,有事要请假,事毕要消假,学生不能请假的由家长代请。如果未履行请假手续或学生未到校上课,私自外出购物,校外玩耍等,所发生的一切事故,责任由本人承担。
8、负责学生放学和上学途中的一切人身财产安全,并按时接送学生。如:学生放学后不回家,同学间相互走窜、到街上上网、到建筑和桥梁施工工地玩,在校外玩耍等造成的人身财产安全事故,一切责任均由本人承担。
9、要经常和学校保持联系,对心理状况异常的学生要及时通知学校,密切与学校配合,确保学生在校、在家或其它任何场所的人身安全。及时掌握孩子的思想动态和身体状况,对孩子打架斗殴等不良现象严加管束。积极主动地与学校、老师保持联系,共同做好对子女的安全和纪律教育及管理工作。
10、模范遵守各项安全管理制度,做孩子的表率。创造良好的家庭环境,关心孩子的身心健康,做合格家长。
家长是孩子的监护人,也是孩子的第一老师。当您的孩子在学校违纪受到处分时,家长必须承担一定的教育责任。如您的孩子经过多次教育后,不思改过,甚至产生对抗情绪,变本加厉,屡教不改的话,学校本着“惩前毖后”的原则,劝您的孩子转移学习环境。由家长带回教育,永无异议。为严肃校纪校规,特具此承诺书,一式两份,学校、家长各执一份,由学校代表与家长共同签署,承诺执行。
学生签名:
学生家长签名:
联系电话:
学生安全承诺书
根据《中华人民共和国城市道路管理条例》的相关规定,我公司现对特定位置户外广告塔施工用电作出如下安全责任承诺:
自觉保护电力线路设施及相关辅助设施,不扰民、不影响市容市貌;
自愿缴交履行用电承诺保证金元,并支付正常用电费用;用电费用在施工结束后根据电表显示数量从承诺保证金中多除少补。
本承诺书一式二份,各一份,自签字递交之日起生效。
承诺单位:
法定代表人或安全负责人(签名):
联系电话:
日期:20__年 月 日
市路灯管理处:
负责人:
联系电话:
日期:20__年 月 日
安全承诺书