军休医保工作计划(汇总18篇)

时间:2023-12-28 12:18:46 作者:薇儿

工作计划书可以帮助我们确保工作目标的实现,避免在工作中出现迷失方向或无效努力的情况。希望以下这些工作计划书范文可以对大家的工作计划书编写提供一些思路和指引。

军休工作计划

xx年军休中心党建工作的目标任务要以党的十八大和十八届三中全会精神为指导,牢固树立“和谐军休永不褪色”党建品牌核心理念,加强“六项建设”,围绕中心,服务大局,扎实推进基层党建工作,为加快建设美好幸福新xx,全面建设小康社会提供坚强的组织保证。

一、加强党的思想政治建设,认真开展“双学”活动。

1、军休党委要带领全体军休干部认真学习党的十八大精神,做学习型、服务型、创新型军休党委。坚持用科学发展观武装头脑、指导思想、推动工作,全面提升基层党建工作,充分利用各种信息资源平台,组织军休干部认真开展党的十八大和十八届三中全会精神学习活动。引导全体党员进一步坚定道路自信、理论自信、制度自信,自觉把十八大精神和党章规定落实到各项工作、学习和生活中。

2、牢固树立终身学习理念,不断学习最新理论成果,以敏锐的政治眼光清晰的认识世情、国情、党情的变化,准确把握党建思想政治工作的规律性,努力践行科学发展观。年内召开一次支部书记、委员会议,各支部交流学习情况。

二、加强离退休党组织建设,增强党组织的凝聚力和战斗力。

1、充分发挥军休中心党委的核心领导作用、党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。注重加强调研,强化分类指导,健全基层党组织体系,做好支部书记、委员、党小组长的思想工作,使组织活动开展正常,作用得到发挥,形成上下联动、条块结合的党建工作新格局。

2、建立党组织晋位升级长效机制,抓好“领头雁”队伍建设,健全党建工作机制,严格党费收缴管理。

3、召开党委会,及时研究支部班子人员变动事宜。召开一次支部书记、委员党小组长培训会议,邀请区委组织部的领导作专题培训。争取组织支部书记到省内地区学习考察。不断提高支部班子的组织领导作用,发挥军休老干部带头作用、影响作用、余热作用。

三、加强党建品牌建设,大力打造“和谐军休永不褪色”党建品牌。

1、围绕中心工作抓党建,以抓好党建促发展的工作方式,推动党建工作实践创新。以党建品牌创建活动为契机,进一步增强党员服务基层、服务群众的意识和军休党员的党性观念,推动军休中心各项工作的落实,使党建品牌创建活动成为促进军休事业发展的“推进剂”,用品牌的示范带动作用,推动军休中心党建工作创新发展。

2、在军休干部中,开展丰富的文艺、体育活动,通过活动凝聚军休干部人心,带动干部职工和军休干部在创建和谐军休家园工作中共同努力。开展好“七一”建党节、“八一”建军节系列活动。以支部为单位组织党员开展学习教育、互帮互助、文体健康等活动。

3、根据军休干部的意见建议,力争解决支部书记、委员等的交通、通讯补贴。

四、加强党风廉政建设,严格执行“八项规定”

1、坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,多样性地开展党性党风党纪教育,重点是开展好先进性教育、警示教育和党纪党风教育,切实增强党员及工作人员拒腐防变的能力。

2、认真贯彻落实中央《关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》,注重做好宣传教育,军休干部要起好带头作用,做到退休不退色、离队不离党,密切干群关系,厉行勤俭节约。

3、中心工作人员要在创新服务管理上下功夫,以“建设一流单位,打造一流队伍、培育一流作风,创造一流业绩”为目标,认真开展服务工作,努力建设和谐军休家园。

五、加强制度建设,继续开展“四群”教育。

1、加强制度建设,以制度促党建、以制度促服务管理。认真执行《军休中心党委支部工作制度》、《军休中心工作制度》、《服务工作制度》、《管理制度》、《联系制度》等39项制度,认真开展“三会一课”,加强对离退休党员教育管理,进一步修改完善五项联系制度。

2、深入开展“四群”教育工作,继续实行“三深入”“四联户”,中心工作人员直接联系服务对象,特别是特殊、困难军休干部、无军籍职工不少于15户,每月随访不少于10次。

六、加强干部队伍自身建设,努力提高军休服务管理工作能力和水平。

1、加强军休中心党委干部队伍建设,注重对年轻干部的培养教育,通过教育培养,逐步建立起一支素质优、业务强、有责任、服务意识强的军休工作队伍。

2、激励各支部在建设离退休支部中出成绩、出亮点;激励军休干部发挥余热,做到“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”;激励中心工作人员锐意创新,育亮点、出精品、创品牌,加大宣传力度,使西山区军休工作再创佳绩。

军休工作计划

按:9月21日至23日,湖北省军休办在黄石举办了为期三天的业务培训班。来自全省军休管理服务机构的业务骨干,还有部分新上任的军休办(科、所)主任(科长、所长)共153人参加了培训。培训内容涵盖了军休标准化建设、接收安置、生活待遇、服务管理等主要业务,并安排了三个单位分别就军休标准化建设、伤病残军休干部接收安置等工作进行了交流发言。现将武汉市军休三中心、宜昌市杨岔路军休所的典型发言材料刊发,供参阅。

敢于担当主动作为倾心尽力做好伤病残军休人员的接收安置工作武汉市军休三中心接收安置军队伤病残退休人员是一项特殊而艰巨的政治任务。我中心自2009年以来共接收安置军休干部771人,其中伤病残军休人员163名,包括伤残人员105人(四级4人、五级1人、六级10人、七级53人、八级29人、九级8人),病退58人,占中心接收总数的20%。在接收安置工作中,我们认真贯彻落实《伤病残军人退役安置规定》,站在讲政治、顾大局,讲稳定、促和谐的高度,敢于担当,主动作为,积极协调,在省、市军休办的指导帮助下,与部队密切配合,围绕“服务国防和军队建设”这个中心,圆满完成了历年上级下达的伤病残军休人员接收安置任务。

一、敢于担当,为军队实现强军目标分忧。

伤病残军休人员是一个特殊的群体,他们为部队建设做出过巨大贡献,接收安置好他们,关系到军队改革发展的大局,关系到社会的和谐稳定,关系到他们的晚年幸福。

一是抓教育,提高思想认识。思想是行动的先导,认识提高了,行动才会自觉。我们组织工作人员开展政策教育,使大家充分认识到,国防和军队体制改革,是实现在新形势下强军目标的重要举措。随着军队改革深入推进,伤病残军休人员的安置数量会更大,任务会更重。接收安置好伤病残军休人员,是我们神圣而光荣的使命,要有“位卑来敢忘忧国”的担当意识,不怕困难,不计得失,尽心尽力地完成好伤病残军休人员接收任务。

二是抓培训,熟悉程序规定。每年全市军休人员接收安置工作启动之前,中心就集中组织接收安置工作人员进行培训。熟练掌握接收工作详细流程,针对接收工作中可能遇到的不同具体情况进行讨论研究,区分不同情况制定相关应对措施,做到特殊情况的处理都有相应预案。

三是抓早进入,力争把矛盾解决在移交前。对每名伤病残军休人员的档案,我们都提前认真仔细地审理,看“三证”(军人残疾等级评定表或因病基本丧失工作能力医学鉴定表、伤残医务证明、伤残申请报告表)是否齐全,工资核算是否准确,档案资料是否完善,对档案资料漏缺和政策没有落实到位的及时告知军休人员,并通报部队认真审核,做好补缺工作。在提前做好档案审理的同时,我们还提前与每一名伤病残军休人员及其家属取得联系,详细了解伤病残军休人员的病情伤情,思想想法和实际困难,指定专人有针对性地宣传政策规定作,做好答疑解惑工作,取得伤病残军休人员和家属的信任与配合。

二、主动作为,为伤病残军休人员解难。

伤病残军休人员,年龄普遍较轻,职务低、收入少、家庭负担重,加上身患各种疾病和受伤致残,其身心受到不同程度的伤害。因此,对他们要有特别的关爱,克服困难,主动作为,始终想伤病残军休人员所想,急伤病残军休人员所急,解伤病残军休人员所难。

一是随时移交随时办。部队虽然在伤病残军休人员的移交上很重视,但由于伤病残军休人员情况复杂,个性化问题突出,矛盾困难多,往往不能与其他军休人员一次性移交完成。对此,我们本着“成熟一个交一个,随时移交随时办”的原则进行办理。2014年,空军某部队移交12名军休人员,其中有5名伤病残军休人员思想有包袱,不愿移交。该部队与我们沟通,能否将同意移交的先办理手续,有思想包袱和实际困难的伤病残军休人员,待做好工作后再移交。我们当即承诺“成熟一个交一个,随时移交随时办”,只要你们能交过来,我们就愉快接收。这样,该部队先后分6次才把12名同志移交完毕。

二是异地移交优先办。我们考虑到异地安置,距离远,办理不便。凡有异地移交伤病残军休人员,我们都优先办理,提前与部队充分沟通,协商好移交时间,完善好资料,再让部队来中心办理移交手续,避免不必要的来往奔波,给部队增加负担,影响待移交伤病残军休人员的积极性。2014年,南京某院校前来移交病退军休干部王伟,我们提前与该院校交代了办理流程,同时,与休干的父母沟通,详细了解病情及思想状况,提前做好了应对措施,并加班加点为其审核档案,核算工资。后来,王伟在部队领导和家属陪伴下来到中心,由于前期准备工作充分,我们仅用了半个小时就为其顺利办理了移交手续,不仅节省了时间,而且使其充分感受到了地方组织的温暖和办事效率。

三是行动不便上门办。空军某部军休干部张华山,患肾衰竭,需要长年住院透析,生活无法自理,因思想顾虑和实际困难,多年未移交。我们知道该情况后,多次上门走访了解张华山不愿移交的原因,寻求解决办法。通过反复交流,掌握了张华山不愿移交的真实原因:

1、自己每月要到部队161医院透析四次,担心移交后地方医疗待遇没有部队好;

2、患病十多年一直都是老伴照顾,没有经济收入,希望部队给老伴一定的护理费;

3、很多药都需要自费购买,希望部队报销部分自购药费。症结找到后,我们耐心给他介绍了地方医疗政策,积极与市军休办协调,申请把部队161医院作为张华山的定点医院,并积极为其申请护理费。同时,经协商,部队从实际出发,酌情为其解决了部分药费和家属护理补助。张华山的思想顾虑解除了,愿意移交了。我们考虑到他行动不便,主动联系部队领导一起到他家中办理移交手续。真情打动人心,张华山激动地说:“中心工作人员多次到医院和家中看望我,认真了解我的诉求和困难,多方奔走为我解决困难,中心的工作人员不是亲人胜似亲人。”

三、积极协调,为落实伤病残政策待遇尽力。

中心在接收安置伤病残军休人员工作中,牢固树立以人为本的理念、竭诚服务的意识,切实把政治上关心、生活上关照、医疗上关注和精神上关爱作为工作的出发点和落脚点。为他们提供优质服务,使他们融入军休和谐大家庭中。一是待遇上落实。伤残四级军休干部杨明勇,2012年3月退休,移交时中心审核档案发现,部队从杨明勇退休起,每月都少发了军衔工资、军龄工资和退休后历年增资工资。我们及时与其本人和部队沟通协调,要求部队将漏发的部分按标准补发。该部队经过核查,发现确实每月少发了一千多元,并诚恳地向杨明勇道歉。在移交前落实了工资补发,一次性安置补助费共计45000元。2015年接收的精神类疾病军休干部苗春来,没有分配到部队经济适用房,但参加了该部队集体购买的地方商品房,没有办理两证已经15年了。在这种情况下移交,必然使其权益得不到保障。我们及时请来部队领导和苗春来的监护人共同协商此事。我们指出:

3、要求部队抓紧为其办理商品房的两证。按照正常程序部队要把所有问题解决完,我们才能办理接收手续,考虑到接收安置工作已接近尾声,加之监护人强烈要求移交。我们在部队为其需要落实的待遇等方面签订书面承诺后,迅速为其办理了移交手续,而且不留后遗症,监护人很满意。二是生活上关心。伤残军休干部李泽新一条腿截肢,病退士官梁建荣肾衰竭,长期卧床不起,病退军休人员曹兴斌、钟四化半身不遂。这些同志都行动不便,我们按照相关规定,为他们申办了护理费补助。病退军休干部李建秋因身患多种疾病,移交时年仅40岁,职务等级低,需长年接受住院治疗,爱人没有工作,孩子正在上中学,父母亲70多岁,在湖南老家农村。2015年李建秋又被医院确诊为肺结核病复发症,住进了结核病医院,使原本就十分困难的家庭,又雪上加霜。中心党委研究决定从中心慈善基金中拿出1万元对李建秋同志进行了救助。组织上的关怀,使李建秋同志感动的热泪盈眶,增强了他战胜病魔,克服困难的决心。与此同时我们积极为伤病残军休人员办理好组织关系转移,及时把他们编入不同的党支部,与其他军休人员一起过组织生活和参加政治学习。平时我们派工作人员把学习资料、军休内部刊物送上门并传达上级有关政策性文件,中心开展大的活动,我们及时安排人员用电话通报相关情况,使他们的心始终与中心相连,时刻感受到组织的关心和中心的温暖。三是医疗上关注。伤病残军休人员移交地方,他们最关注的是医疗待遇会不会比部队降低。为此,我们为每一名军休人员发放一本医疗就诊小册子,详细介绍了定点医院住院、就诊,医药费报销等内容,使他们心中有数,解除顾虑。休干熊正康,变性后身体机能发生了巨大变化,内分泌失调、畏冷怕寒、肾功能紊乱,脑梗、高血压等多种疾病集于一身。虽然定点医院技术、设备、服务都不错,但熊正康在就诊过程中,还是遇到了不少麻烦。首先是挂号成问题,挂妇科,医生不了解是变性人,不知如何处理。再次是整个武汉市医疗系统,对变性人后期治疗没有成熟的办法,医疗就诊的障碍给熊正康带了很大的心理负担和精神压力。针对这一特殊情况,我们尽量满足其用药需求,主动上门送药、送联单、送慰问。对熊正康的就诊困难,我们专题向市军休办进行了汇报,军休办领导当即指示:特事特办,在不违反医疗政策的前提下灵活处理,最大限度地满足熊正康的治疗。为落实好市军休办领导的指示精神,我们联系武汉市二医院、市妇幼保健院内分泌专家为其会诊,安排在二医院住院进行全面系统检查。住院期间为其安排单人病房,中心医疗科每天都与医院和本人进行联系,详细了解治疗情况,跟踪做好思想工作和心理安慰工作。通过精心治疗,使熊正康的病情得到了较好控制,思想情绪得到了稳定。

四是精神上关怀。伤病残军休人员交到中心后,我们十分重视他们的思想状况,对思想包袱重,精神压力大的,中心安排工作人员定期探访或电话了解生活、身体情况,逢年过节都要发送短信进行问候。伤残四级军休干部刘军,2003年查哨时,不慎从哨楼上摔下来,大面积脑梗塞,右侧身体肌肉萎缩行动不便,语言表达能力弱,意识不清。突然的意外给这名三十多岁的小伙子沉重的打击,雪上加霜的是,2004年妻子又提出离婚,这给他的心理上再次伤害,使得原本语言表达不清的他,再也不愿意与人交流说话了,把身心的痛苦深深地埋在心底。2012年,刘军移交到中心后,中心领导多次和医务科工作人员登门与他交流,工作人员平时不厌其烦地与他电话联系,从一个字不说,到慢慢开口说话。我们鼓励他走出家门,到中心参加一些力所能及的文体活动,渐渐把他的心结解开了,人也变得开朗了许多,真正融入了中心这个温暖的大家庭。病退军休干部杨世兵,患情感性精神病,移交到中心后,情绪低落,精神萎靡,总认为自己是社会的包袱,家庭的包袱。我们及时给予他精神上慰藉,行动上鼓励。经常到他家中交心谈心,鼓劲加油,当得知他年轻时热爱打乒乓球,鼓励他参加中心组织的比赛,取得了前八名的好成绩,小小进步重拾了他的信心,精神面貌有了很大的改观。交流中得知他有想写点文章的想法后,及时给他提供学习书籍和资料,激励他热心创作,目前他已经投稿十多篇,有1篇被军休风采刊用。前年,他写反映军休丰富多彩生活的文章,被收进了中心编辑出版的《夕阳情歌》第四卷。

近十年来,中心共为56名伤病残军休人员协调解决了体系医院转移就诊,为27名伤病残军休人员无工作无收入家属申请了医疗补助,为5名无工作家属找到了新的工作,使他们感受到党和政府的关怀,感受到了中心的温暖,使他们的残缺人生得到了爱心的修复。

推进标准化管理。

提升军休服务管理水平宜昌市杨岔路军休所2015年以来,省军休办在全省军休系统开展了军休安置服务管理标准化建设试点工作,宜昌市杨岔路军休所根据省军休办和宜昌市民政局统一部署,在所内认真开展了军休服务管理标准化建设工作,整个试点工作,做到了统一认识,全员参与,立足所情,不断完善。现就标准化建设情况汇报如下:

一、培植标准意识,着力提高认识军休服务管理标准化工作,对我所全体工作人员来讲,是个新课题,以往知之不多。为推进标准化建设工作,我们一方面是组织职工学习《军队离休退休干部服务管理办法》(民政部53号令)、中共中央组织部、民政部党组《关于加强移交地方政府安置管理的军队离休退休干部服务管理机构党组织建设的意见的通知》(组通字[2008]16号)、中办发[2004]2号文件和省民政厅、市民政局关于推进民政工作标准化建设的有关文件以及《湖北省军队离休退休干部服务管理工作基本标准(试行)》等四个标准,并将53号令及组通字[2008]16号文件分别印制成8平方米大小的宣传栏设置在所大门旁,方便全体工休人员阅读、让职工在这两个文件的框架中思索如何使服务管理工作标准化。另一方面,我们首先在所总支统一认识,让班子成员充分认识推进标准化建设工作的意义,形成共识,带动全所标准化工作。我们组织部分职工到已经通过iso标准化认证的宜昌市社会福利院参观学习,观摩他们的程序化操作;到兄弟单位白龙井军休所、南苑军休所学习,学习他们军休干部医疗费登记制、文化活动常态化等方面的经验和做法。在所内,我们两次召开军休服务管理标准化建设推进会,成立由所长任组长的工作专班,全力推进军休服务管理标准化建设工作。第三方面是广泛动员职工全员参与。标准化工作不是订几条制度摆在这,挂上墙就万事大吉。军休服务管理标准化工作的本质是以科学、严谨、周密、简捷的工作程序确保服务管理工作达到53号令的要求。正因为此,我们让全体职工参与到标准化建设推进工作之中。在制定工作标准时,我们由所里制定撰写标准的科目,各科室组织相关人员编写,然后所里修改审定。这种自上而下,然后自下而上的反复,使参与人员在制定标准的过程中就受到教育,并且十分贴合我们实际。

二、精心制定标准,着眼工作实际。

(一)2015年根据我所工作实际,我们优先制定了接收安置、服务管理、档案管理,财务管理等几个方面的工作标准;随后,我们又制定了资产管理,医疗管理等几方面的工作标准,前后有15项标准诞生。这一期间,主要采取“拿来主义”加“本土化”,以借鉴为主但切合我所实际。比如,接收安置标准,我所的接触面有限,省军休办制定的接收安置标准就很全面,我们以引用落实为主;财务管理标准,则是接受民政局集中监管,以监管中心的规定为主。

(二)2016年上半年,我们对原有部分工作标准结合我所工作实际进行了分拆细化。比如,军休所例行的春游、门球、棋牌赛等。我们对门球比赛、象棋赛、麻将、双升、花牌等赛事制定了工作标准。这些标准中包括赛事筹备、比赛规程、赛程安排、赛事方案、应急预案等。这些标准在宜昌市第十四届军休运动会上小试锋芒,运动会井然有序,军休干部十分满意。

(三)今年上半年,由于我市公务用车制度改革,我们废止了车辆管理使用标准。

三、明晰工作思路,着重责任落实。

(一)目前,我所正在对军休干部后事处理、军休干部去世后四种费用的申报办理、分级看望生病住院病人、协助办理病人转院治疗等工作制定标准。比如:后事处理问题,我们将从接电话后的安排、第一时间抵达现场人员的职责、向亲属简介程序、联络殡葬部门、协助办理医院手续、丧事协商与协助、生平简介、告别仪式安排等各个环节制定标准。

(二)拟全面梳理以往的标准,按照“标准”——工作程序——责任部门——责任人四部分撰写。例如:“接收安置”问题,我们把档案审核交给副书记和档案专管员,生活待遇审定交给综合科和劳资专管员,接交事务及身份证、户口、照片、通讯方式等交给安置财务科,将伤残待遇,社会优待交给综合科,落实到人。这次梳理结束后,我们将全部标准汇编成册,形成一个标准,将不再是多个所内红头文件。

(三)持续评估与不断完善。我们将对本所制定的所有工作标准进行定期评估,检验其在实践中的作用,然后有针对性地进行修改、不断完善,形成规范的、切实可行的军休服务管理工作标准。在持续推进军休服务管理标准化工作中,我们感触很多,受益颇多。刚开始时,标准化建设工作是省厅和省军休办要求我们做,接着市民政局印了全市民政标准化建设试点工作方案,市民政局军休科多次提要求、两次组织有关业务知识考试,推进标准化建设。通过反复组织学习,特别是到标准化工作做得比较好的单位参观学习,我们看到差距,也看到了标准化工作的必要性和重要性,这样我们就变压力为动力,从我所自身工作的需要出发,来对待标准化工作问题。在推进过程中,全体职工懂得了标准化实际上就是“工作要求”+“工作程序”+“责任部门”+“责任人”这个模式,各科室的任务明晰了,程序明白了,责任清楚了,因而激发了干部职工的自身动力。在这一过程中,由于我们注重实际工作,因而也受益颇多。按照标准化工作的要求,2015年我们在审查军休干部生活待遇落实情况时,发现以往一位病退士官的工资有误,我们及时作出调整并找这位病退士官面谈,出示有关文件,顺利解决了问题。在审查军休干部优抚待遇时,发现有一名军休干部在伤残等级重新调整定级后,由于没有通知军休所,军休干部在区优抚部门领取1-4级伤残军人护理费后,未按军休干部护理费补齐,我们及时报请市民政局办理了补发手续。去年省军休办业务培训结束后,我们对着培训教材上赵洪涛同志讲的内容,逐人核对我所军休干部待遇情况,发现军休干部津补贴部分存在差距。经反复查证,原来是我们在水电补贴这项多年未调价,报请市民政局军休科批转后,我们及时予以了提高。尽管平均每个军休干部每月只上调了十几元钱,但我们落实了政策。我们的这些工作得到了军休干部发自内心的肯定。局领导考核我所时,退休军干肖忠信同志说,所里的这些工作,让他们吃了“定心丸”。我们自己觉得,是服务管理标准化工作的推进,促进了我们的军休业务工作。军休服务管理标准化工作,是一条漫长的、持续的探索之路。路漫漫其修远兮,我们将奋力去求索。

军休医保工作计划

__是____年度x月份从____药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来,本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定,严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下:

一、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。

二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。

三、坚持夜间售药,方便参保人员及广大群众购药。

四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。

五、根据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达x多种,符合医保定点药店的要求,满足参保人员的治疗病需求。

六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药安全有效。

七、严格按照医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。

八、为了提高透明度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动及时调整,从而使广大参保人员的利益不受损失。

以上是本药房____年度医保工作的总结,如有不妥之处请指正。

医保工作计划

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

一、门诊管理方面。

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

二、医保、农合办公室管理方面。

现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:

1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

三、需要加强的几项具体工作:。

1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!

医保工作计划

本说明共两页:

第一页为大作业说明。

第二页为大作业首页(学生上交作业时应作为作业的首页,没有首页视为无效作业。)。

1.学生由班主任在班级群进行通知,按代课教师要求单独完成作业。

2.提交的大作业成绩即为该门课程的期末考试卷面成绩。

3.如有不明白之处请与经管系杜娟老师联系。

一、具体格式要求:

1.板式。

(1)纸张大小:a4复印纸。

(2)页边距:普通(上2.54cm;下2.54cm;左3.18cm;右3.18cm)。

(3)字体:宋体,5号,行间距1.5倍。

2.结构。

(1)首页(封面):统一封面(代课老师在发放题目时一并发送)。包括作业题目,学生姓名,学号,所在系,所学专业,所在班级,代课老师姓名等。

(2)主体(正文):内容包括对本题目问题的提出,基本观点,解决问题的基本方法,必要的数据,以及得出的结论与对结果的讨论等。

3.提交方式及格式。

(1)作业用word文档格式以添加附件方式通过email提交。

(3)email格式。

二、内容要求。

2.围绕自己的观点展开,不能泛泛而谈;

3.文章最后给出参考文献目录(包括教材,参考书,网上引用出处)。

统招专科。

姓名:。

班级:学号:。

所在专业:

日期:

成绩(教师填写)。

授课教师:杜娟。

要求。

1.独立完成.

3.上交时间及方式。

医保工作计划

农合医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是新农合医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障农合医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量,创新农合医保管理体制,确保农合医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划如下:

1、对医护人员进行农合医保政策宣传,及时传达新政策。

2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

2、加强农合医保管理科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。

1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

2、制订相关医保流程图,并上墙张贴,让患者对流程一目了然。

3、强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。

1、医保管理科主任有副院长担任,完善制定医保管理处罚制度。

2、每月在月例会中,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。

3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

4、加强对农合医保工作的日常检查:

(1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。

(2)加强农合医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。

(3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。

(4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

(5)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

1、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使农合医保中心、医院和患者三方达到共赢。

2、带领农合医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。

3、按照上级医保农合部门的政策指示做好医保农合病人次均费用、目录外指标的管理,做到合理检查、合理用药、合规收费,保障农合医保病人的切身利益。

1、政策、业务事项多请示,多学习。

2、方针、政策及要求及时、认真落实。

3、各项指示认真执行。

医保工作计划

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的.业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。

医保工作计划

一、进一步规范医保支付医疗服务价格项目管理制定工作。

二、推进新农合异地就医结报工作,建立异地就医(跨省即时结报系统对接)转诊制度,构建良好的就医秩序。规范新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换工作。

三、加快确定承办我县大病保险公司的商业公司,开展大病保险补偿。

四、加大健康脱贫工作实施进度。

五、加强城乡居民医保宣传工作。一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的`手段开展宣传。

六、以项目为抓手,进一步推进城乡居民医保制度发展。

一是进一步加快城乡居民医保支付方式改革,强化定点医疗机构医药费用的自我约束控制机制,规范定点医疗机构服务行为,保障城乡居民医保基金安全稳定运行;二是按照国家、省、市级文件精神,全面开展我县城乡居民医保支付方式改革工作,大力推进城乡居民医保门诊、总额预算管理,积极探索县域医联体总额预算,同时积极扩大城乡居民医保按病种付费临床路径管理试点工作,实施城乡居民医保按病种付费、按床日付费等支付方式改革工作,切实减轻重大疾病参合患者的经济负担。

七、进一步加大监管力度,防止城乡居民医保基金流失。

一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县城乡居民医保管理、监督委员会汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生室设立城乡居民医保公示栏,将参保居民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及城乡居民医保有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

八、再接再厉,全力做好20xx年城乡居民医保筹资工作。

一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年城乡居民医保筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。

医保工作计划

为更好地为参保职工提供基本医疗服务,根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求,特制定医保工作计划如下:

一、加强领导,成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组 长:xxx

副组长:xxx

成 员:xxx xxx xxx

xxx xxx xxx

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。

医保工作计划

为全面做好20__年的医保工作,圆满完成新一年度的目标任务,区医保办结合本部门实际情况,在全面总结以往工作经验的基础上,经过认真研究探讨,制定20__年工作计划:

一、明确目标,突出重点,进一步提升医疗保险管理水平。

(一)抓好宣传工作,为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础。结合居民医保工作重点、难点、热点问题,统筹规划,不断创新宣传手段,加大宣传力度,根据新一年的工作目标任务,不断创新宣传手段,统筹规划,加大宣传力度,做到“三个提前”,即提前着手,提前宣传,提前发动,在参保期开始前,做好一切宣传发动工作,利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传,使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖,力争圆满完成市政府下达的目标任务。

(二)加强沟通协调,进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面。一是加强养老与医保联动,促进灵活就业人员参保。为进一步引导灵活就业人员参加职工医保,我们将积极协调联系区职介,在灵活就业人员办理养老保险的同时,积极宣传医保政策,引导参保人积极参职工医保,确保只要入养老,就入职工医保。二是加强与市区各部门联系,努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务。积极联系市医保办个人账户处,对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底,之后协调区财政局,争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费300万的清欠任务。

(三)做到两个“重视”,促进工伤管理水平和服务质量全面提升。一是重审查,确保工伤证据扎实有效。牢固树立严、谨、细的工作态度,认真审查每一份工伤待遇申报材料,确保材料报表内容齐全,数据准确,医疗费原始发票真实,就诊医院、用药范围符合规定。二是重调查,确保工伤事实清楚明白。严格企业申报增减制度,同时加强对企业工伤部门的监管力度。向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封,及时了解定期待遇享受人员的近况,确保定期待遇享受人员正确、真实,从而加大对社会发放人员的审查和监督力度,避免工伤保险基金的流失。

二、以“温馨医保”为载体,开展“岗位明星”评比活动。

20__年为进一步调动工作人员的工作积极性,全面提高工作人员的整体素质,保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成,我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体,开展了具有特色的“岗位明星”评比活动。

(一)加强自身建设,争当医保工作“全面手”。围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面,对所有工作人员不定期的进行业务学习和交流。其中不仅包括经办范围内的知识,还将延伸到整个医保办四个业务领域,确保每位在岗工作人员都是“全面手”。遇到前来咨询业务的参保人,对所有涉及医保的问题都能对答如流,使前来办事的群众能少跑腿、多办事。

(二)创新服务意识,完善工作方法。

根据工作时间安排,开展各式各样的服务活动,提高为民服务的水平。1、订制医保宣传政策小册子;2、定期召开民情调查员信息收集会;3、在居民参保期开始前,开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动。4、成立工伤保险政策宣传小组,采用座谈会、现场交流或培训班的方式,深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动。

(三)规范信息宣传制度,普及医保惠民政策。制定信息宣传制度,每季度每名工作人员至少撰写2篇信息、通讯等。使每位工作人员能够不仅干的好、说的好,还要写的好,把我们取得的成绩宣传出去,让更多的人了解医保的惠民政策,宣传我们的便民服务。

(四)落实评比制度,人人争当“岗位明星”。年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现,取得的业务成绩,报送的信息数量等各方面,进行综合评定,评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖。

医保科工作计划

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径,院内涉及到的科室:财务科,药剂科,医务科,住院部,门诊部,临床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的单位:各旗县区医保办公室,新农合办公室,民政局,市医保局,市新农合办公室等。

随着新农合,城镇居民、职工,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。(新农合、城镇居民医保、职工医保,以后简称“基本医保”),是一种政府行为,不仅是医疗任务,也具有很强的政治内涵。

医院医保工作应对被保险人负责,让参保人满意,对医院负责,为医院提高效益,为工作宗旨。通过对有关医院的考察,结合我院的实际,对我院的医保管理提出以下几点意见:

一、门诊管理。

我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务,现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范,但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,更加有效的使用医保、新农合基金。

二、医保办公室管理。

现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实,对医保全过程的管理还存在缺陷,今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

注意对医保病人的住院流程作出如下调整:

1、在住院处办理住院手续,准确登记医疗类型,并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。

2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡,在医保程序中录入医保网。

3、在医院his系统中导入医保网。

4、建立医保监督小组,每周对基本医保病人抽二次,不仅对病人的身份进行核实,还要对基本医保病人的运行病例,根据基本医保的政策规定进行检查。

5、病人出院时要对病人的病历进行审核,审核内容:诊断病种是否准确、完整,药品使用是否正确,诊断项目是否合理,审核检查单是否完全,是否有漏洞或超出现象。

6、在医保办结算后,病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销,这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。

三、需加强的几项具体工作。

1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。

20xx赤峰宝山医院医保办科年12月31日。

医保工作计划

在组织健全的基础上,如何发挥治保会组织的职能作用是关键,村“两委”会按照乡政府的具体工作要求,及时调整充实治保会领导小组,由一名村主任刘荣山同志任治保主任,王广发、徐守明、xx为小组主要成员。加强了治保会组织力量,同时按照村民居住地分片化分治安联防小组,各个组组长均由威望高的村民小组长兼任,每个组选出思想作风正派,责任心强,身体健康的.村民任治安联防员。做到了上下协调一致齐抓共管,把打击和预防犯罪;维护社会治安;保障社会稳定细化到每个村民小组中去,并做到有批评有考核,年中奖惩兑现。

义务参加治安巡逻志愿者,老党员、老干部、老长者的积极性,充实和加强联防队伍,由于农村集体经济相对薄弱,治安专职人员的减少,为了维护好本村的社会秩序相对稳定和保一方平安,只有充分调动这个义务群体,才能弥补巡逻人员不足的缺陷,使犯罪子无可乘之机。

我们村地处两县交界处,村域面积大,集体、个体企业规模小、摊子多,要多加强巡逻防控工作。村的专职联防队员他们都很尽职尽责,在村域内始终作到内守外巡,对本村的重点部位,每天夜间都要巡视几遍。白天还要负责街道路口查询工作(主要对可疑陌生人),由于他们责任心强,警惕性高,遇到突发事件,能拉得出用得上。我们村有这支强有力的联防队,村民才能有安全感,稳定民心,维护社会治安,。

在节日期间我们认真落实乡综治办的工作要求,除加强巡逻外,我们还要召开联防小组长会议,传达上级指示精神,分析本村治安形势,制定工作重点,对重点人要落实人盯人的措施。确保通讯畅通,治保会和民调组织,还要多次深入到群众中,进行矛盾排查工作,从中化解一些矛盾,消除不安定隐患。治保会对本村低保护、留守老人(妇女、儿童)要进行逐户走访,发现问题当场解决,到冬季气候干燥是火灾易发期,我们加大宣传,提高广大村民防火意识。

以上是我们治保会在新一年里的工作计划,如有不妥之处,请领导提出纠正。今后我们要以社会秩序稳定,村民安居乐业为工作目标,加大工作力度,继续探索治安新思路,更好的把本职工作做好。

1、宣传教育群众,增强法制观念。加强安全防范意识,组织群众开展治保巡逻、安全检查工作,落实群众性防盗、防水、防偷、防破坏和防其他自然灾害及事故的措施。

2、认真学习治保会的业务知识、设置的原则、组织形势,治保会产生需要经过哪些程度,治保委员会的职权。

3、对有违法行为的人进行严打帮助,教育、监督、考察。

4、制定相应有奖罚制度,并与20xx年工作成绩进行比较。

5、积极完善基层治保组织,多开展培训工作,使基层治保工作顺利开展。

医保工作计划

夯实基础、开拓创新,不断地完善公司内社会保障服务体系,切实为职工解决社保、工伤、退休等问题。为确保下一年度各项工作目标顺利完成,现根据本公司实际情况,制定20xx年度工作计划。

完善退休人员基本情况、退休情况、退休人员家庭基本情况;完善职工医疗保险基本情况台账。参保人员人数,未参保人员人数等基本情况资料。

一是加强工作人员政策学习,更好地为职工解答医疗保险中遇到的政策性问题;

二是做好已参保人员的续保宣传,引导已参保人员及时续保,避免已参保人员出现参保空白期,确保他们待遇的享受。

做好退休人员的服务,为职工办理退休手续,包括政策解答,事项代办。

加强劳动法律法规的宣传,让职工知法守法;充分发挥我公司劳动争议调解委员会的作用,让劳动纠纷在基层得到解决。

(一)做好民族工作。逐步缩小各民族之间的民族差别;消灭民族歧视;坚持民族平等,促进各民族之间的团结。

(二)做好民宗工作。贯彻执行党的民族宗教政策;积极引导民族宗教与社会主义相适应。

(三)做好残联工作。倾听残疾人呼声,反映残疾人要求。总之,20xx年我们将以饱满的工作状态和踏实的工作作风,苦干实干创新干,把社会保障及民政工作落到实处,圆满完成上级交给的工作任务,为我公司的发展和社会的稳定做出更多更大的贡献。

医保科工作计划

201x年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,

是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

医保科工作计划

医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。同时,随着基本医保(新农合、城镇居民医保、职工医保,简称“基本医保”)在全国的广泛推广,我院基本医保病人占到总住院人数的95%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

为进一步提高医保管理质量,创新医保管理体制,确保医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划,具体事项如下:

一、定期进行政策宣传。

1.对医护人员进行医保政策宣传,及时传达新政策。

2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训。

1.组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

2.加强医保科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务。

1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

2.制订相关医保流程图,并上墙张贴,让医患者对流程一目了然。

3.强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。

四、加强监管力度。

1.成立由院长牵头的医保管理委员会,由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。

2.每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。

3.定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。

2)加强医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。

3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。

4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

5)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

五、当好领导参谋。

1.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、医院和患者三方达到共赢。

2.带领医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。

六、加强与医保局、农合办的联系、沟通。

1.政策、业务事项多请示,多学习。

2.方针、政策及要求及时、认真落实。

3.各项指示认真执行。

医保科。

20xx年十二月二十日。

医保科工作计划

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的`80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6.根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

赤峰宝山医院医保科。

医保科工作计划

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

医保科工作计划

新的一年,医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针,结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施,围绕以“以经济建设为中心”的工作思路,提高经济效益,提升服务质量,加大医疗质量和医疗安全监管,为医院的安全和发展认真做好各项工作。

一、加强制度与规范建设,稳妥推进分级诊疗措施。

20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准,加强医院制度与规范建设,主要包括:完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南;完善相关档案管理;强化服务意识,提高服务质量,由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变,由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召,围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面,稳妥推进分级诊疗工作。

二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理,加强医疗质量科学精细控制。

逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统,提高质量控制的及时性和准确性,对各科室的各项医疗指标作精细化评价,力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用,按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求,20xx年,医务科将在质控体系中,加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时,通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。

三、加强抗菌药物合理应用管理

规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设,增加合理使用抗菌药物管理手段,使我院合理用药水平上新台阶。

四、加强医疗技术管理,提高科室竞争实力。

五、坚持“治学”管理,强化科教工作管理

在“治学”工作领导小组的领导下,20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次,按二级甲等医院标准和医院实际,确定相关培训内容,提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度,每季度进行考核,全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目,认真抓好全科医师转岗培训工作。

六、发挥社会效益,为全社会服务。

坚持医院的社会公益性,承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作,进一步完善医疗应急救援工作,做到灾害事故发生后,医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时,认真完成市、区大型活动的医疗保健任务,以及市政府和行政主管部门的指令性任务。

医务科

二0xx年十二月十八日

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