度交通事故协议书(通用15篇)

时间:2023-12-11 14:26:15 作者:QJ墨客

在签署合同协议之前,双方应该充分了解合同条款和约定。下面是一些经典的合同协议示例,希望能对您的合同撰写有所帮助。

交通事故协议书

交通事故协议书要怎样写才能保证双方利益?以下由文书帮小编提供交通事故私了协议书样本阅读参考。

甲方:________________________________

乙方:________________________________

事件概括:_______年_____月_____日_____时_____分,______(甲方)驾驶小客车由东向西行至_____路与______路交叉口西______处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的_______相撞,造成_____抢救无效死亡。现______(甲方)与______的所有近亲属(乙方)就______死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:

三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的`方式、后果与甲方无任何关系。

四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式_______份,甲乙双方每人各执一份。

甲 方:____________ 乙 方:_____________

代 表:____________ 代 表:_____________

_______ 年_____月______日

交通事故协议书

乙方:________。

事故原因:

____年____月____日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20____年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16600元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446。90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式样本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印):________。

乙方签字(手印):________。

______年月__日。

交通事故协议书

丙方(受害方)___________________。

丁方(保险公司)___________________。

1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任。___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任。乘车人___无责任。

二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:

1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:

(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同)。___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元。___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

(4)以上费用共计___元。

2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元。乙方承担上述费用的40%,计___元。甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元。支付丙方___元。

3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。

五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。

甲方:__________。

乙方:__________。

__________年__________月__________日。

__________年__________月__________日。

丙方:__________。

丁方(公章):__________。

__________年__________月__________日。

__________年__________月__________日。

交通事故协议书

甲方:

乙方:

事故原因:

xx年5月23日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,xx年7月 2日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金 6500元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446.90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印):

乙方签字(手印):

交通事故协议书

甲方:身份证号:

乙方:身份证号:

事故原因:20xx年月日甲方驾驶致乙方大腿骨折,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20年月日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,在平等自愿基础上,达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元(大写:),包括先前已经支付的医疗费用元(大写:)人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。

的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印):

乙方签字(手印):

签字时间:20xx年

签字时间:20xx年月日日月

交通事故协议书

甲、乙双方就____年____月____日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:

一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在人民医院治疗,已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计________元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起____日内,一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金________元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿,达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解,请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予积极的支持和配合。通讯地址________________,联系电话____________。

七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份。

甲方:____________乙方:____________。

____年____月____日____年____月____日。

交通事故协议书

事故经过:

_________年__月__日__时__分,______驾驶______省企业技术开发投资有限责任所有的牌号为______号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时,遇______沿人行横道由南向北横过长江东路,______号轿车前部右侧碰撞______,致______受伤,造成交通事故。该起事故后经交警部门认定______负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计币______元整。

2、本协议签订当日甲方需一次性将______万元的赔偿款全部支付给乙方,否则自愿承担________元。

3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和______省企业技术开发投资有限责任主张任何权利。

4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)______:门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

(2)医疗费收据、鉴定费发票共计15张,金额为11012元。

本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份,具有同等法律效力。

甲方:_______________乙方:_____________

______年____月____日______年____月____日

交通事故协议书

乙方:杜(身份证号:)车牌号:

20__年1月4日晚7时40分,甲方驾驶车牌号为鄂j3b073。

皮卡车至富水南路山水名苑处(中石化加油站旁)的十字路口时,因甲方疏忽,乙方行车速度也偏快,造成乙方面包车车厢前部轻度损伤,事发后,双方本着互谅互让、实事求是的原则进行了友好协商,协商意见如下:

1、甲方承认在本次事故中应承担主要责任,并愿意承担乙方车辆维修的全部费用,甲方车辆的损坏自行维修。

2、经双方协商,乙方将受损车辆送至双方认可的修理厂维修,由甲方承担全部修理费用。

3、乙方认可,交通事故只对其车辆造成轻度损伤,其本人在事故中未受到任何伤害。并愿意在甲方承担乙方车辆维修的全部费用后,不再追究甲方的任何责任。

5、在甲方支付乙方的车辆维修费后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

1

6、在甲方支付乙方的车辆维修费后,乙方希望交通警-察部门对甲方从轻、从减处理,并承诺,不再追究甲方的一切责任。

7、本协议为一次性终结处理协议,为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。

8、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

9、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

10、本协议签定地点:莱阳交-警大中队。

甲方:签字时间:年月日。

乙方:签字时间:年月日。

交通事故协议书

甲方(死者亲属,最好是其全部在世的第一顺序继承人包括配偶、父母、子女亲自签署):

乙方(驾驶人或者其亲属):

年月日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时,不慎与甲方的发生交通事故,致死亡,甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计万元(小写:元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的`其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元,剩余款项元于日内全部付清,

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲方承担全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金伍万元。

九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

十、本协议一式三份,自三方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

交通事故协议书

事故经过:

20xx年10月1日时 分,a某驾驶(私家车公车?)的牌号为(多少)号的(什么牌子车)xxx沿长(什么)路由(哪)向(哪)行驶至(什么)叉口拐弯处时,遇b某,一人骑电动自行车沿(什么)道由(哪)向(哪)经过那条路怎么走的,a某xxxxx号轿车后部(左右?)侧碰撞电动车(哪个部位),致b某(哪里)受伤,造成交通事故。该起事故后经(哪里认定)由a某负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

1、甲方赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币壹仟元(1000元)整。

2、本协议签订当日甲方需一次性将1000元的赔偿款全部支付给乙方。

3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方主张任何权利。

4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:

(1)b某:门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

(2)医疗费收据、鉴定费发票共计xx张,金额为xxxx元。

本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份,本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

年月日年月日

交通事故协议书

甲方:

乙方:

丙方:

________年11月4日,甲方驾驶川waj560号小型普通客车与由乙方驾驶川w82895号普通二轮摩托车(搭乘丙方)在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞,造成乙方、丙方受伤住院,两车受损的交通事故。

现经当事双方协商,达成以下协议:

1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担(费用已付),伤情自负;

2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担(费用已付);

4、此事故就此协商了结结案,当事双方不得因此事故再发生任何纠纷;

5、此协议自签字之日起生效。

甲方签字:

乙方签字:________。

丙方签字:________________。

________年________月________日。

交通事故协议书

甲方:李___(受害人之妻)

乙方:钱___(驾驶员)

丙方:___公司(车主)

因受害人王___驾车与钱___驾车相撞导致王___死亡,甲乙丙三方经充分协商,同意就交通事故损害赔偿一事达成以下一致意见:

一、三方确认,乙、丙方共应赔偿甲方人民币232224.57元,赔偿项目包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的`交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿项目(甲方损失总额为464449.14元,因双方承担同等责任减半赔偿)。

二、乙、丙方同意太平洋保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。

三、除保险公司的赔偿款以外,余额(具体金额由太平洋保险公司核算)由乙、丙方连带赔偿给甲方,并于本协议生效后5天内一次性付清。

四、除以上赔偿款以外,乙、丙方出于人道主义,自愿额外补偿甲方人民币20000元,于本协议生效后5天内一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方进行任何补偿或赔偿,否则视为甲方违约,应当退还乙、丙方额外支付的20000元补偿款,并按照本协议约定支付甲方违约金。

五、任何一方违约,均需向对方支付违约金30000元。

六、本协议经三方签字或盖章后立即生效;本协议一式四份,三方各执一份,交警备存一份。

甲方(签字):____________

乙方(签字):____________

______年____月____日

交通事故协议书

委托人:(下称甲方)

代理人:(下称乙方)

甲方因机动车辆交通事故责任纠纷一案,委托乙方的律师为代理人,经双方协商同意,订立协议如下:

一、乙方指派律师担任甲方一审、二审、执行代理人,参与上述案件的调解、诉讼、执行工作。

二、乙方律师必须依照法律规定,认真负责地维护甲方的合法权益,如因乙方原因造成甲方损失的,甲方有权要求赔偿。

三、甲方必须如实向乙方承办律师陈述案情、提供证据,积极配合乙方完成代理任务。 乙方已告知甲方本案的诉讼风险,并将诉讼风险告知书送达甲方。

四、本合同为不可撤销合同(但甲方损伤经鉴定达不到伤残等级的除外),任何一方均不得单方面解除合同的,否则,解约方须向守约方支付违约金10000元,不足以赔偿守约方损失的,还须赔偿损失。

五、甲方委托乙方代理之权限为:特别授权,详见授权委托书。

六、本案在甲方未评定伤残前,乙方参与协助甲方与车方及车方保险公司进行调解赔偿。如调解赔偿成功,甲方即时付乙方律师费20xx元整,本案终结;未调解成功,本案由乙方继续走司法程序。

七、收费方法

风险收费(按成果计付报酬):自本协议签订之日起,本案无论通过调解、诉讼或自行和解等方式结案,凡取得的成果甲方均承认属于乙方的服务成果,并保证无条件地按下列标准和方式向乙方支付律师费:

1、甲方须在签订本协议之日支付基础费用/元;

3、甲方若未按前述期限前述标准支付律师费,则须按日千分之五标准计付违约金。

八、合同期限:自本协议签订之日起至本案执行终结时止,但若案涉事故分两次起诉的,则合同期限至最后一次起诉的案件执行终结时止(包括诉讼调解、案外和解、执行和解、撤诉等形式)。

九、因本合同有关的任何争议,双方可协商解决,协商不成的,任何一方均可向__x人民法院起诉。

十、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效,若有其他合同与本代理合同内容不一致的,最终以本合同内容为准。

甲方(签名): 乙方:

签约代表:

年 月 日 年 月 日

交通事故协议书

甲方(肇事方):____________,性别____,民族____,出生年月________,住址________________,身份证号码________________,联系电话:____________________。

乙方(受害方):____________,性别____,民族____,出生年月________,住址________________,身份证号码________________,联系电话:____________________。

丙方(见证人):________________。

____年____月____日____点在____________________,甲方因________________,致使乙方________________,后在________医院治疗,经治疗医院同意,乙方于________年____月____日痊愈出院,乙方的住院费用已经由甲方结算完毕。现甲、乙双方根据《交通事故认定书》责任划分和各自过错程度,经双方充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:____________元整)给乙方,此费用包括了乙方出院后的医药费、检查费、营养费、护理费、误工费等与此事故相关的.一切费用。

二、本协议双方签订后,在____________的主持见证下,甲方将该费用交付乙方,并由乙方签署“现已收到人民币____________”字样,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行为。

三、乙方需无偿配合甲方进行保险理赔等工作,及时提供保险理赔等相关证据和手续。

四、甲、乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔应向对方支付违约金________元(大写:________元整)。

五、甲、乙双方确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协商的基础上达成的。

六、见证方保证本协议给付的赔偿金能够到达真正的权利人。

七、本协议经三方签字生效,一式三份,三方各执一份,自签字之日起生效。

甲方(签字):________乙方(签字):________。

____年____月____日____年____月____日。

丙方(见证方)::____________年____月____日。

交通事故协议书

甲方:罗mm,男,汉族,xx年1月出生,住xx省某某县xx镇偏岩村8组,身份证号码:

乙方:李某某,男,汉族,年11月出生,住xx省某某县城东乡xx村7组,身份证号码:

x年4月28日凌晨,乙方驾驶自己的摩托车在下班回家途中,不幸撞上由甲方驾驶的停在大竹县某镇偏岩村民主叉路旁国道边(甲方自己的家门口)的川货车发生交通事故,现双方就相关的责任情况和赔偿问题达成以下协议:

第一条、经过乙方提议,本着体谅弱者,甲方基本同意此事故责任为双方同等责任,如果此同等责任约定被推翻或不成立,乙方的费用和今后的伤残与甲方无关,由乙方自行负责。

第二条、因为甲方投交了保险,乙方是厂里的职工,其相关的赔偿项目和标准按法律法规规定办理,由甲方在保险公司理赔范围内进行报销后按照规定支付给乙方后,(乙方不得再向甲方以同等责任的理由找甲方进行任何费用的赔付和承担),但乙方可以按规定进行申请工伤认定以及申请工伤赔付。

第三条、甲方已经先行垫付了人民币15000元(大写人民币壹万五千元整)给乙方进行住院治疗,如果今后乙方在保险理赔后,应当扣除人民币15000元(大写人民币壹万五千元整)归还给甲方,剩余的钱甲方不得以任何理由扣押,如数交给乙方,在此以后的费用甲方不再承担。

第四条、甲方在今后进行办理相关保险赔付的过程中,乙方应当提供保险公司按规定所需要的有关资料和文件手续,否则,相关责任应当由乙方自行承担。

第五条、此协议是甲方和乙方的真实意思表示,不存在欺诈、胁迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承担相应的法律后果。

第六条、此协议为补充协议,以前的.协议与本协议不一致的,以本协议为准。

第七条、此协议一式两份,经甲方和乙方签字之日起生效,两份协议具有同等法律效力,甲方和乙方各执一份。

甲方签字:

乙方签字:

日期:

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