在撰写月工作总结时，我们应该客观地梳理这个月的工作内容和进展。小编为大家整理了一些月工作总结的优秀范文，供大家参考和学习。
医疗保障服务工作总结
按照市机构改革工作总体部署，市发改委的医药价费管理职能和市卫健委的药品采购职能划转到我局。职能划转到科里后，科里严格对市发改委掌管的医药价费文件资料进行了接收，对划转的职能认真地学习研究，明确审批权限和管辖范围，进一步理清工作思路，为下一步科学管理医药价费和做好药品采购工作及指导各县区及医院的业务工作奠定了良好的基础。代太治和周丽敏这两名同志到科里工作后，积极适应新的工作环境，加快熟悉自身职责和科里工作职能，在工作中始终做到价费及药品采购工作与医保基金支付及参保人员承受能力通盘考虑，兼顾“医疗、医保、医药、医价”四医联动因素，较快地完成了角色转换。
（二）理顺垂直管理体系，建立顺畅的管理体制。
省市县医保局相继成立后，我科就价费管理、药品采购、异地就医等医药服务相关职能与省价采处和医药服务管理处及各县医保、本级医疗机构进行了对接和沟通，对相关职责进行了明确，指定了负责人，建立了微信业务群，明确上下联系方式，促进了科学有效地管理。
（三）履行自身职责，高效办理本职业务。
本级职能重要，自身职责重大，与医疗机构、人民群众的切身利益息息相关，容不得半点马虎。认真履行职责，高标准地完成工作任务。一是下发了《关于各医疗机构报送相关信息数据的通知》，对各医疗机构相关信息数据的收集、报送工作进行了安排部署和细化，整理归档一批系统完善的医疗信息数据，为价费、药采、医保的科学化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申请上报了我市新增医疗服务价格项目，促进医疗服务水平的提高。三是跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行后25种药品价格的管理工作，确保价格政策的贯彻执行，使人民群众用上质优价廉的药品。四是及时答复市长热线及群众的价费咨询事宜，为群众答疑释惑。上半年以来，共答复市长热线政策咨询6起，群众价费咨询10人次，均给予满意的解答。五是按照《河北省医疗服务价格改革数据调查通知》，组织各医院填报医药服务收费数据，向省局上报了各医院20xx年和20xx年收入情况、耗材收入情况，为年底调整医疗服务价格做准备。
（四）推动基本医疗保险支付方式改革，把更多救命、救急的好药纳入医保。一是完善制度体系。按照“以收定支、收支平衡、略有结合”原则，大力推行以总额控制为基础，按病种、按人均基金支出定额、按人头等多种方式相结合的医保支付方式改革。健全了基本医疗保险基金收支预算管理制度，完善了医保付费总额控制办法、与总额控制相适应的考核评价体系，严格执行超定额风险预警制度，全面提高医保基金使用效率。二是确定总额控制指标。根据定点医疗机构床位数量、医疗服务项目和服务能力等情况，结合人次均医保基金支出、转院率等指标，合理核定了定点医疗机构的年度总额指标，并按月进行月度分解定额结算。三是制定年度医保支付管控标准。严格按照“年终决算、超支分担、结余结转”原则，对各医院20xx年总额控制情况进行决算，研究制定20xx年医保支付管控标准,设定统筹内住院率、转诊转院率、百元医疗收入耗材占比等考核评价指标，并在定点协议中进行了明确；单独确定考核指标，防止医院年终推诿、拒收病人。四是协同推进医联（共）体建设。出台了《关于鼓励支持城市医联体建设、实行医保基金按人头打包支付的实施方案（试行）》，按照医保基金“总额控制、结余留用、合理超支分担”原则，根据参保人筹资金额，预留调剂金、风险金、大病保险基金、意外伤害保险基金等补充医保基金后，按月按人头打包支付给医联体单位，积极推动市中医院、双滦区人民医院、营子区第六人民医院、滦平县医院、隆化县中医院、隆化县医院及15家社区卫生服务中心（站）医联体建设。
（五）完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，推动跨省异地就医直接结算。一是夯实参保扩面工作基础。在经办机构开设税务缴费窗口，建立协同联动机制，确保征管体制改革期间征缴工作不受影响。通过优化参保缴费服务流程，延长参保缴费期延长等举措，引导城乡居民稳定参保。截至目前，全市城乡居民参保292.74万人，参保率保持在96%以上，其中建档立卡贫困人口参保率达到100%。二是调整完善政策体系。出台了《进一步调整完善城乡居民基本医疗保险和大病保险政策措施的通知》，将城乡居民大病保险筹资标准由60元提高至75元，起付线标准下降到城乡居民人均收入的50%,报销比例提高至60%，进一步减轻大病保险和困难群众医疗负担。全面做好医疗救助对象的参保资助救助、门诊救助、一般住院救助、重特大疾病救助等医疗救助政策，确保困难群众及时便利享受基本医疗权益。同时进一步完善了医保结算系统，实现大病保险、意外伤害保险出院即时结算。截止目前，全市累计为6.59万人次落实大病保险待遇1.63亿元；全市享受意外伤害待遇1.6万人次，支出基金0.81亿元。三是有序扩大异地就医直接结算范围。在完善省异地就医直接结算系统的基础上，按照国家异地就医直接结算平台相关数据标准，对异地就医直接结算系统进行了升级改造，为纳入国家异地就医直接结算的定点医疗机构提供接口数据。截止目前，全市城乡居民定点医疗机构纳入省内及跨省异地就医结算平台达到60家（新增9家），每个县（市、区）至少有1家跨省定点医疗机构，实现跨区域就医结算“一卡通”；通过异地就医平台，全市累计为1.04万人次落实医疗保障待遇0.88亿元。
（六）加强民心工程建设，把31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围。
31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围列为新局成立后首要抓好的重点民心工程，成立了推进落实工作领导小组，具体负责组织实施、督导检查工作。制定下发了《推进落实方案》，明确了目标要求及完成时限，牵头领导、责任科室和责任人。出台了抗癌药特殊门诊管控办法，完成了系信息系统改造，组织召开了定点医疗机构工作部署会议。4月1日，已正式将31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围，患者门诊就医，只要符合相关规定就可按比例报销医药费用，并实现门诊特殊病费用报销系统即时结算。截至到目前，已确定10家特药门诊定点医疗机构，办理特药审批439人，为4689人次报销医保基金2535.6万元。
（一）密切关注取消耗材加成医药价格调整后价格机制运行情况，加强跟踪管理，确保价格秩序稳定。
（二）加强对各县区业务指导工作力度，强化医药价费动态管理。
（三）继续跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行、药品价格的管理工作，促进带量采购工作平稳运行。
（四）强化为群众服务的意识，积极为群众答复和解决群众医药价费方面的问题，提升我局的公信力。
医疗保障工作总结
xx年x—xx月共审核结算城职、城乡基本医疗保险住院及门特费用xx。xx万人次，基金支付xx。xx万元；结算大病补充保险xx。xx万人次，基金支付xx。xx万元；结算两定机构个人账户xx。xx万人次，基金支付xx。x万元；结算城乡大病保险xx人次，基金支付xx。xx万元；审核结算工伤保险待遇xx人次，基金支付xx。xx万元；审核结算生育保险待遇xx人次，基金支付xx。xx万元；审核结算城乡居民基本医疗保险门诊统筹及一般诊疗费分别为xx人次、基金支付xx。xx万元，一般xx人次、基金支付x。xx万元；审核结算大学生门诊统筹xx。x万人次，基金支付xx。xx万元；办理医疗保险关系转移接续xx人次，其中转入我区参保人员xx人次，转出我区参保人员xx人次。
xx年城乡居民基本医疗保险筹资工作目标任务圆满完成。参保总人数为xx。xx万人，完成了市上下达的参保率达xx%的民生目标任务。
（一）深入开展医保稽核工作。
我区现有定点医药机构共xx家，其中定点医疗机构（医院、社区卫生服务中心）共xx家，定点医疗机构（诊所、门诊部）共xx家，定点零售药店xx家。目前已完成现场检查数量xx家，现场检查率xx%。到xx年x月xx日今年查处违约医药机构xx家（医院类xx家，门诊诊所类xx家，零售药店类xx家），其中约谈xx家次，限期整改xx家次，追回违约医疗费用xx家次，中止协议xx家，解除协议x家，查处追回违约医疗费用xx。xx万元，要求违规医药机构支付违约金xx。xx万元。行政处罚x家，行政处罚金额x万元。移送司法x家。目前我区诊所药店已检查全覆盖，现正处于核查处理阶段。我区近期统计定点医药机构数量与上年同期比较减少xx家，增幅—x。xx%；查处违约医药机构增加xx家，增幅达xx。xx%；查处违规金额xx。xx万元，增长xx。xx%，要求违约医药机构支付违约金xx。xx万元，增长xx。xx%。
（二）国家组织药品集中采购和使用试点工作顺利开展。
按照x市人民政府办公厅《关于印发落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》（成办发〔xx〕xx号）等文件要求，作为区级承办牵头机构，高度重视，提高站位，分层级、分阶段稳步推进辖区内xx家公立医疗机构x+x药品集中采购和使用试点工作。
（三）xx年基本医疗保险付费总额控制工作圆满完成。
按照《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》（人社部发〔xx〕xx号）、《人力资源社会保障部办公厅关于印发基本医疗保险付费总额控制经办规程的通知》（人社厅发〔xx〕xx号）、《x市医疗保险管理局关于做好xx年基本医疗保险付费总额控制工作的通知》（成医发〔xx〕x号）等文件要求，我区采用基础数据+病种分值方式，通过数据求证、意见征求、方案制定、总控协商等环节积极扎实推进完成辖区xx家定点医疗机构x。xx亿元付费总额控制工作。
xx年x一xx月累计签订居家失能人员协议xx人，协议机构x家，协议机构失能人员xx人，同时做好了长期照护人员和评估专家的实名制登记管理和工作开展情况的回访工作；将失能失智评估专家xx名，评估员xx名纳入评估专家库，组织照护人员培训xx次，累计参加培训xx人次，成华区第六人民医院成为x市首家区级长照险培训基地。
（五）服务经济社会能力持续提升。
按照使医保工作既能站在保障民生的第一线，又能站在经济发展的最前排的总体要求，不断提高挖掘资源、整合资源、撬动资源的站位，多次到辖区内重点项目进行调研，积极进行指导和协调，顺利实现了新生堂、鹰阁医院等优质项目在我区落地；搭建微信公众号服务平台，在强化医保政策宣传的同时，积极回应群众关心的热点问题，取得了较好的效果。
（一）丰富监管手段，维持打击欺诈骗保高压态势。
一是加大打击力度，推进第三方协同监管。按照x市统一部署和我区专项治理方案，扎实实施七类全覆盖，做到三个结合，创新使用现有政策和制度，扩大专项治理范围，对发现的问题及时形成稽核任务，实施精确管理，提升专项治理质效。加快推进定点医药机构药品购销存管理，试点推行医保费用第三方专项审计、第三方协同巡查、第三方专家评审，建立起有第三方参与的协同监管机制，推动医保监管多元治理，形成医保为核，多方参与，共同治理的医保监管新模式。
二是健全监管机制，发挥多部门联动效应。建立医保局牵头，法院、检察院、公安、人社、卫健、审计、市场监管等部门为成员单位的成华区打击欺诈骗取医保基金工作联席会议制度。定期召开联席会议，开展专项检查、通报工作进展、审议相关事项、推动监管结果应用，形成部门联动、齐抓共管的医保治理格局。联合卫健、市场监管等部门，探索建立医疗、医保、医药数据共享系统，加快推进医保数据实时上传工作。开展医保数据实时上传试点，推动数据采集规范化和数据上传标准化。
三是采取多种形式，确保宣传培训取得实效。要加强对定点医药机构的培训，通过持续开展定点医药机构分类培训，加深定点医药机构自律管理与协议服务管理。加强医保政策宣传，引导医药机构、参保人员正确使用医保基金，强化医保基金红线意识。通过现场演示、以案说法、政策宣讲等多种形式，大力开展医保监管警示教育，增进各类监管对象法制意识和规范共识，形成主动防范、协同监督的.医保监管氛围。
（二）完善服务体系，助力全区经济社会发展。
一是提升服务能力，推动成华医疗产业的发展。加强对拟建设项目前期准备、协议签订、信息系统建设等方面的指导和协助，积极与拟建项目沟通协调，开启绿色通道加速项目推进，推动优质医疗项目在我区落地。积极谋划构建以顾连医疗、新生堂医院和即将入住的百汇医疗等形成的高端医养示范园区，利用园区的集聚效应吸引更多的优质医疗项目入驻园区，争取纳入x市国家医疗消费中心总体规划。
二是发挥纽带作用，深化长期照护险试点。积极推广区六医院养老、医疗和长照险并行的医养护结合的管理模式，实现医中有养，养中有护，护中有医的医养护融合目标，解决符合条件的失能、半失能老人的医养护需求。以区六医院（全市首家区级长照险评估人员培训基地）为中心，辐射全区，更好、更规范的开展长期照护保险评估人员业务培训、经验交流的工作，进一步提升评估业务水平和经办质量。积极探索社区嵌入式养老+医保长照险等社区便利化普惠性养老服务模式，将上门服务作为新的长照险服务方式，促进医养服务多方式优质均衡发展。
三是回应群众诉求，满足基本医疗服务需要。推进行业作风建设，不断提高医疗保障公共服务水平，全面推进国际化营商环境先进城市医疗保障改革行动。全面梳理医疗保障政务服务事项清单，精简证明材料，规范办事流程，简化办事程序，压缩办事时间，加快制定标准化工作规程，让医疗保障服务更加透明高效、让群众办事更加舒心顺心。全面落实异地就医相关政策，完善异地就医监管机制，切实解决异地就医、购药刷卡难的问题。
（三）狠抓业务工作，确保各项医改政策贯彻落实。
一是推进总额控制下按病组分值付费工作落地。积极推进总额控制下按病组分值付费工作，完善监管配套措施、考核目标及考核方式等具体工作内容；加强病种收付费相关管理工作，定期分析按病种收付费的运行情况，加强与全区定点医疗机构之间的沟通协调，完善按病种收付费信息系统。
二是推进医保基金ai视频与静脉认证监控系统落地。在我区试点开展医保基金ai视频与静脉认证监控系统工作，便于开展医保病人身份验证，用于住院真实性和在床情况的稽核，以加强医保监管工作。
三是深化国家组织药品集中采购和使用试点工作。督导辖区内定点医疗机构完成国家组织药品集中采购和使用试点工作药品余量的采集工作，按照市政府要求扩大采购和使用试点范围，力争将部分设备采购纳入采购和使用试点范围，进一步深化x+x工作在我区贯彻。
村医疗保障工作总结
切配合下，通过我院合管人员及各村医的共同努力，我院取新型农村合作医疗取得了一定成效，现将20xx年上半年工作情况总结如下：
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民真正了解新型农村合作医疗的政策和参合的好处，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是利用广播、标语、黑板报和发放宣传单等形式，大力农和政策和参合的好处，宣传受理补偿中的实例。
二是在参合农民医疗费用补偿过程中，我院合管工作人员充分发挥窗口作用，积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。
三是定期对外公示参合农民医疗费用补偿信息和公布合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的'优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四利用各种形式广泛征求群众意见，热诚欢迎广大农民对新型农村合作医疗工作提出合理化建议，为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。通过对外宣传和交流工作，为型农村合作医疗工作的进一步开展营造了较好的外部氛围。
今年以来，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我们积极与上级主管部门协调，努力做好资金运作工作，保证资金到位，确保患者出院及时报销。二是加强纪律观念教育，要求职工坚守工作岗位，确有要事需要外出的，要向考勤人员说明去向并在门上留下电话号码。第二方面要求职工利用空闲时间苦练基本功，提高自身业务素质，努力为群众提供快捷、规范、高效的优质服务。第三方面，新型农村合作医疗服务窗口工作人员本着公开、公平、公正的原则，按照农合政策和规定，严格把关，实行高频率不定时查房，认真查处挂床和冒名顶替现象，严查乱开药、乱收费、乱检查行为，以实际行动维护农民群众的切身利益。
我院在规范医疗收费、转变服务态度、提高服务质量的同时，注重面向社会接受群众监督，我们设立了意见箱，公布了投诉举报，截止目前，服务对象投诉率为零，获得了群众的广泛好评，用一流的服务赢得了社会的认可。
在新型农村合作医疗基金监管体系保证下，新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用，无挤占挪用现象。建立健全了财务管理制度，每月定期向县新型农村合作医疗办公室和保险公司对账报账，定时公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
20xx年全镇应参合户数6908户，实际参合户数6490户；应参合人数27802人，实际参合人数26492人，参合比例95.28%；参合金额1324600元。截至6月20日，我院住院补偿（含慢性病）760人，总费用779327.07元，实际补偿602225.69元，实际补偿比例77.28%；20xx年小额门诊拨款646973.80元，余额为0；20xx年小额门诊拨款总额794760元，实际拨款170286.87元，补偿人数4584人，占20xx年小额门诊总额21.43%，余额为664473.13元；门诊统筹3328人次，门诊总费用152563.40元，补偿金额81181.33元，实际补偿比例53.21%。
1.加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，使党的惠民政策更加深入人心。
2.提前谋划，全力以赴，做好20xx年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗工作持续、健康、稳步推进。
村医疗保障工作总结
我市新型农村合作医疗试点工作经过几年多来的运行，总体平稳，基本步入了制度化、信息化、规范化的运行轨道，切实减轻了广大参合农民的住院医疗负担，有效缓解了因病致贫，因病反贫现象，取得了政府得民心，农民得实惠的良好社会效益，受到了广大参合农民的积极拥护。
20xx年新农合基本情况：参合率达95.33%；参合人数900470人次；统筹资金为9004.7万元。截至6月30日止，全市已有38334人享受到合作医疗补偿，补偿金额为3502.79万元,受益度达37.5%，受益面达4.25%，其中定额分娩补助564人次，补偿金额20.73万元,特殊病种门诊补偿2727人次,补偿金额76.48万元。
（一)20xx年度政策调整情况：
20xx年，我们根据历年基金运行情况进行科学测算和分析，在以收定支，收支平衡，稳步推进的原则指导下，参照省合管处，市卫生局《关于新型农村合作医疗补偿兑付政策调整指导意见》，调整了相关政策。一是调整住院起付线标准和补偿比例。省、市、县、乡四级医疗机构的起付线分别调整为800元、500元、300元、60元；补偿比例分别调整为35%、40%、50%、65%，农村五保户不设起付线，7岁以下儿童起付线统一为60元。二是采取积极的政策和措施，充分发挥中药疗效好、价格低廉的优势，中医及中药报销比例在当年补偿兑付比例的基础上提高5%的标准予以补偿，同时增加了59种中成药纳入可报销范围。三是考虑了方便农民就诊，在全市实行了一卡通和即生即补，即参合农民20xx年全部用合作医疗磁卡替代以前的医疗证，每户一卡，参合号码终生使用，携带方便，磁卡储存了参合农民的所有信息，参合农民在市范围内实行一卡通。同时我市率先在市内定点医疗机构实行即生即补制度，大大方便了农民，减少了医疗费用之外的经济负担。四是设立了大病救助补偿政策。为解决部分农民在省、市级医院就医医疗费用高，可报费用比例低，经济负担重的问题，对因自然患病的大额医疗费用实行大病救助，即对住院费用3-5万元、5-8万元、8-10万元、10万元以上的患者，除按本年度补偿兑付政策予以补助外，另按12%、18%、25%、35%的比例给予分段补助。五是启动门诊统筹试点。20xx年按每人每年提取8元设立门诊统筹帐户，按以县为单位统筹管理，乡镇包干使用的原则，先行在大市、小水两个乡镇进行试点，在乡、村两级门诊就医发生的医疗费用分别按20%、25%的标准予以补偿，每人年度门诊统筹补偿封顶线为100元。六是提高农村孕产妇住院分娩补助标准。按市委、市政府农村孕产妇住院分娩补助实施方案，从4月1日起，对县、乡两级实行限额付费包干制，即平产县级为850元，乡镇级为600元，剖宫产县级为2500元，乡镇级为2000元，同时实行住院分娩平产免费，提高县级新农合平产补助标准，由原来的300元提高到550元。
（二)20xx年度新农合工作运行情况：
1、加强监督管理，切实规范定点医疗机构诊疗行为。
一是加强日常管理。在日常监管中，我们首先做到了补偿资料每份必审，采取每月现场监督与突击检查，日夜不定期查房相结合的办法，对定点医疗机构进行现场核查，检查各项政策执行到位情况，同时根据信息反馈情况，特别是对于医疗费用过高或上涨过快的定点医疗机构进行重点督察；通过走访农户和电话回访病人，对定点医疗机构的服务质量进行跟踪调查和暗访。二是加强季度监管。坚持每季度现场抽审定点医疗机构在架病历，督察诊疗用药收费及补偿情况，重点查处不合理用药、不合理检查、不合理收费及病人签字同意等制度的执行情况，帮助其共同分析问题，查找原因，积极整改。三是加强年度考核。半年及年底市合管办将新农合各项考核指标如次均费用，可报费用比，受益度，受益面等进行排位考核，并将考核结果通报全市，连续两次考核排后三位的将取消定点医疗机构资格。
20xx年，我办对13乡镇卫生院实施停止兑付，定期整改，共核减不规范的医疗服务行为产生的费用和违规收费17.84万元，核减费用均存入合作医疗基金专户。20xx年14月份已对4家乡镇卫生院进行限期整改，核减违规费用2570元。
2、控制两项指标，切实减轻参合农民看病就医负担。
（1)把住院次均费用等作为合作医疗工作重点，严格加以控制。一是制定县、乡两级定点医疗机构次均住院费用控制指标，我们根据历年各乡镇次均住院费用及参合前后有关数据确定不同等级定点医疗机构的次均费用上限，即要求全市全年次均费用零增长。二是严格把住入院指针关。针对乡镇卫生院人才技术力量薄弱，住院率偏高等情况，20xx年度我们将去年住院人次较多排前十位的乡镇卫生院实行指标控制，切实杜绝挂床住院，严禁将门诊留观病人转为住院病人，努力提高受益度。
（2)把提高受益度作为合作医疗工作的难点，严格监管到位。一是规范临床用药，控制不合理的费用支出。严格执行《基本用药目录》和《诊疗目录》。二是实行可报费用比指标控制考核。严格自费比例关，要求参合农民住院自费金额占住院总费用比例一级医院不超过5%，二级医院不超过10%。三是实行受益度指标考核制度。要求乡镇卫生院达56%以上，县级医院达40%以上，同时对后两项指标实行定点医疗机构报帐考核。20xx年14月份，对可报费用比及受益度未达标的单位进行核减提留保证金，共对11家未达标单位提留3.7万元保证金，全部存入合作医疗基金帐户，年底考核达标后再拨付。
（3)实行月审定、季通报、年考核，针对我市工作存在的主要问题，20xx年市合管办对所有定点医疗机构实行月审定、季通报、年考核：即根据定点医院受益度、可报比和住院人数未达标的当月审定，当月核减，当月整改同时每个季度全市通报一次，达到了即时发现问题，即时解决问题的工作效果。
3、加快信息化建设，切实提高监审工作的实时性和有效性。
根据我市定点医疗机构信息化建设和目前新农合补偿审核为事后审核的现状，我们于年初与省融达网络公司签订了新农合实时在线监审系统。要求市内所有定点医疗机构必须全部建设his系统，统一实行新农合病人电脑管理，实行电脑住院发票和一日清单，绝大部分医院拟在今年6月底实行定点医疗机构的his系统建设与新农合管理系统的'无缝对接，实现市政府信息中心、市合管办及定点医疗机构三级联网，少数乡镇卫生院及分院在明年4月底实行新农合网络在线实时监审，这样将有利于提高补偿审核的实时性、有效性和便捷性，有利于及时发现和杜绝医院违规行为的发生，同时也提高了医院的整体管理水平，为新农合提供了基础和平台。
1、次均费用增长过快。我市本市医院通过加强监管和控制费用，20xx年较2007年各医院的次均费用有所下降，但是省级医院次均费用上涨速度过快，2006年省级医院平均次均费用为11180元，2007年为13400元，20xx年为14800元，其上涨速度超过物价上涨指数和我市对省级医院的上调补偿比例，患者没有得到应有的实惠，甚至有损患者的利益，而我市30%的统筹资金和绝大部分大病患者流向省级和市医院。
2、定点医疗机构违规行为时有发生。我市启动合作医疗工作以来，挂床住院，跨越式住院，乱收费、乱检查等现象时有发生，甚至少数医生与患者共同套取资金，损害患者利益，影响了新型农村合作医疗和医院在群众中的形象。
3、信息化建设步伐滞后。我市大部分医院使用的是2m拨号上网，医院内部管理系统尚未建立，不能实行实时在线审核和加强医院内部的监管，手段落后，效果不佳，因此市卫生局和市合管办准备8月底之前所有医院拉通光纤和安装新农合监审平台，预计投资近200万元，为了有利于推进医院建设的网络升级和新农合的实时在线审核，更有利切实维护农民患者的利益，建议财政予以支付，加快改造进程。
4、基层卫生院建设有待加强。20xx年我市的新农合资金流向省级31.67%、市9.44%、本市级29.1%、乡镇级22.31%、病人流向为其中乡镇为56.95%。由此可以看出我市乡镇医院为小病小治，其主要原因是人才匮乏，技术落后，设备落后，因此要提高农民患者的受益程度，必须加大对乡镇医院的投入。
1、针对次均费用增长。我市将继续通过加强对各定点医疗机构的监管和控制费用，争取达到次均费用零增长。
2、针对定点医疗机构违规行为时有发生。我市将加大对定点医疗机构定期不定期的督察工作，尽量避免和减少挂床住院，跨越式住院，乱收费、乱检查等现象的发生。
3、针对信息化建设步伐滞后。我市将加快信息化建设步伐，加快我市乡镇级网络光钎架设，确保网络快速畅通。完善定点医疗机构信息化管理。
医疗保障工作总结
xxxx年，在区委、区政府的领导下，我局按照“核心是精准、关键在落实、确保可持续”的工作要求，以开展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬巩固”为主抓手，坚持问题导向，强化责任落实，创新工作举措，优化服务流程，着力解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，实现对贫困人口的医疗保障兜底，现就有关情况总结如下：
（一）高度重视，强化组织领导和责任落实。
成立局扶贫领导小组，实行“一把手”总负责，分管领导具体抓，各股室负责人具体办，全体工作人员共同参与扶贫的工作机制。制定年度工作计划和方案，进一步细化各项任务分工，定期召开调度会，确保医保扶贫各项任务落到实处。
（二）加强衔接，实现贫困人口应保尽保。
同时加强与财政部门的沟通联系，将建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个人缴费财政全额补助资金及时落实到位。建立了与扶贫办、民政局信息共享机制，我局工作人员每月主动联系扶贫、民政部门，及时掌握贫困人员动态便新信息，准确完成了贫困人员参保信息录入登记，并反复比对筛查，对参保错误信息进一步反馈给关部门，做实精准标识。对于新增或减少人员建立参保信息动态管理台账，农村建档立卡人员从年初xxxx人到xx月底xxxx人，贫困人口参加基本医保、大病保险、重大疾病补充医疗险参保率始终保持xxx%。
（三）认真履职，全面落实贫困人员各项医疗保障待遇。
提高了建档立卡贫困人口大病保险补偿比例和贫困慢性病患者年度最高支付限额和报销比例；提高贫困家庭重性精神病救治保障水平，贫困家庭重性精神病患者，享受一个周期（xx天以内）免费住院治疗；对建档立卡贫困患者大病保险报销起付线下降xx%。
全区建立了基本医保、大病保险、重大疾病补充险和医疗助救四道保障线机制，对经四道保障线报销住院费用报销比例达不到xx%的实行财政兜底保障。xxxx年x-xx月，全区建档立卡贫困人员办理住院报销xxxx人次，住院费用xxxx.x万，基本医保支付xxx万元，大病保险支付xxx万元，重大疾病补充保险报销xxx.x万元，医疗救助xxx.x万元，财政兜底保障xx万元。
在落实医疗保障待遇的同时，针对部分贫困户报销比例远超百分之九十的问题，我局积极与卫健等单位沟通协调，联合制定《xx区xxxx年健康扶贫实施方案》，明确了贫困户住院费用报销比例控制在xx%的适度要求，并于今年x月份在我市医保系统“一站式”结算软件上予以调整，确保贫困户住院报销比例稳定在xx%左右。
（四）优化医疗费用报销结算服务。
一是在区内的公立医疗机构实行“先诊疗、后付费”一站式结算基础上，通过积极协调、争取支持，率先在包括x市中心人民医院、井冈山大学附属医院在内的全市所有三级公立医疗机构实行了贫困人员“先诊疗、后付费”一站式结算；二是我局进一步简化了零星医药费报销经办手续，在区便民服务中心设立“健康扶贫窗口”，实行五道保障线“一窗式”受理及限时办结制；三是在乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心纳入门诊特殊病种定点医院，同时对符合条件的贫困村卫生室纳入门诊统筹定点单位，开通了门诊医药费用刷卡结算，方便了贫困人员门诊就医报销。
（五）简化门诊特殊病性病种证办理流程。
开通绿色申报通道，经与定点医疗机构协商后，实行工作日在定点医疗机构随来随审，对符合准入条件的直接发证；对申报恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗及尿毒症三种一类特殊慢性病种的取消医疗专家评审，凭相关医学证明材料直接在区行政审批局医保窗口登记发证；组织工作人员开展“大走访”，对符合申报条件贫困人员、五类人员慢病患者集中在定点医院进行体检，办理了门诊特殊慢性病种证，确保符合条件的门诊特殊慢性病患者及时办证到位，不落一人。
（六）加强政策宣传，提升医保惠民政策知晓率。
一是通过在电视台和网络媒体大力宣传医保扶贫、特殊门诊、一站式结算等政策，发放宣传资料、设立政策宣传栏等形式营造出浓厚宣伟氛围。二是开展赠药下乡活动，深入贫困村贫困户家中走访慰问，大力宣传医保惠民政策。三是与扶贫办联合开展了二期政策培训班，对各村第一书记、帮扶干部进行医保政策宣讲，为贫困户患者就诊报销提供政策导航。
（七）开展打击欺诈骗保，严查不合理医疗费用支出。
为减轻贫困患者个人负担，确保基金安全运行，我局进一步加大了对定点医院医药费用的查处力度，在全区定点医药机构深入开展了打击欺诈骗保专项治理行动，组成二个检查小组，根据日常监管情况，结合智能审核监控系统数据分析对比，通过抽查病历、询问医生、回访病人、核对药品进销存台帐、夜查患者在院情况等方式，对全区xxx家定点医药机构进行全覆盖检查。针对检查出的问题，采取约谈、通报、拒付医保基金、扣除违约金、暂停医保服务、解除服务协议以及行政处罚等多种方式进行严肃处理，对欺诈骗保行为起到了有力震慑作用。
截至目前，全区检查定点医药机构xxx家，万余元；万元，万元；暂停定点医药机构医保服务协议五家，解除定点服务协议x家。
一是全面落实中央、省、市和区医保扶贫工作要求，重点解决“两不愁三保障”中基本医疗保障面临的突出问题，落实对特殊贫困人口的各项保障措施，实现贫困人口基本医疗保障全覆盖，确保各项目标任务实现。
二是进一步加强与扶贫、财政部门沟通对接，及时掌握贫困户动态变更信息，及时在医保信息系统完成变更，确保贫困户xxx%参保。
三是加强贫困户医药费用报销信息监测，深入定点医疗机构、镇村贫困户家中开展调研走访，及时发现和解决出现的问题，确保医药用各项报销政策落实到位。
四是进一步加大政策宣传及业务培训力度，面向定点医疗机构、基层人社及帮扶干部、第一书记举办医疗保障健康扶贫政策培训班，提高基层经办服务能力。
五是持续深入开展打击欺诈骗保工作，确保基金安全运行。
医疗保障局健康扶贫工作总结
2019年是医保工作的开局之年，围绕******提出的”两不愁三保障”基本医疗有保障这一重要内容，我们按照***、省、市的统一部署，基本做到了贫困人员参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷，为实现贫困人员脱贫提供坚强保障。回顾扶贫以来，我们的主要做法和成效有以下五个方面：
一、精准帮扶求实效。贫困人口参保是医保扶贫的关键环节，也是落实扶贫政策的基础和前提。我们主要采取了三项措施，确保贫困人口应保尽保。一是强化协作联动。加强与公安户籍、医院、市扶贫办、民政局、残联等有关部门对接，对各部门统计的建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员和重度残疾人”四类人员”逐一进行信息比对和查重排除，剔除交叉人员及异地参保人员，确定全市应参保人员底数。二是强化动态更新。建立动态更新机制，每月与相关部门进行贫困人口信息交换，确保及时享受扶贫待遇。依据扶贫办提供的建档立卡贫困人员名单，对全市建档立卡贫困人口展开摸排调查，尤其是新生儿、新婚迁入等动态新增贫困人员，做到逐一核对，确保不落一户、不漏一人。通过多次入户清理后，进行了专题研究，并在泰阳医保系统中完成了全部标识，有效确保了贫困人口的参保登记率达xxx％。同时，按照省医保局要求，在x月xx日前完成了xxx名边缘户的参保登记；完成了xxx名贫困人员动态调整；完成新增新生儿、婚嫁迁入等xxx人的参保登记，做到精确到户，精准到人。在此基础上，市财政对建档立卡贫困人口、边缘户参加城乡居民医保个人缴费部分的xx％给予参保资助，万元，全面落实了贫困人口参保补助政策。三是强化宣传发动。强化政策宣传，提升贫困户对医疗扶贫政策知晓的精准度。利用排查、节假日、下乡扶贫等时机，深入到贫困户家中，上门解答慢性病申报、大病保险、”一站式”结算等各项医保惠民政策；通过微信公众平台推送医保政策提示、电子屏播放滚动字幕等方式，进行了长期全覆盖宣传。同时，发放贫困人口医保政策宣传资料xx万余份；在全市xx家定点医疗机构规范统一制作了医保惠民政策宣传栏、就诊流程图xx余个，力促贫困人口对转诊转院、门诊报费、住院报销等医疗扶贫政策全面知晓。
二、落实政策强保障。参保是前提，落实待遇是目的。一是落实了门诊统筹和”两病”用药政策。xxxx年x月xx日，我们出台了《关于做好城乡居民医疗保险门诊医疗保障工作的通知》，规定普通门诊和”两病”门诊用药纳入医保支付，报销比例达xx％，提高了贫困人口门诊保障水平，全面落实了城乡居民普通门诊统筹和”两病”门诊用药政策。二是扩大了贫困人口大病专项救治病种。从xxxx年的四类x种大病扩大到xxxx年的xx种大病专项救治病种。同时，落实了对贫困人口患xx种大病在县域外住院治疗医疗费用综合报销比例达到xx％，并对贫困人员符合政策分娩在县域内住院综合保障后实际报销比例达到xx％。三是实施了因病致贫的集中帮扶。年初，针对因病致贫的大病重病贫困人员进行了进村入户排查工作，分成xx个工作小组，历时x个月高质量的完成了xxx人的调查走访，澄清了贫困人员底子，并专题研究脱贫措施，制定一户一策。对xxx名符合条件的贫困户，简化流程、特事特办，将其主动纳入慢性病特殊门诊保障范围，同时还给予了x名贫困人员xxxx－xxxx元不等的医疗救助。
三、筑牢防线杜返贫。我们结合实际，铸就三道防线，有效防范因病返贫。一是加大政策倾斜，筑牢大病保险防线。提高贫困人口居民大病保险待遇，将建档立卡贫困人口、特困人员、农村低保对象大病保险起付线降低xx％，支付比例提高x％，取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。二是强化托底功能，筑牢医疗保障防线。将医疗救助纳入”一站式”结算平台，精准保障贫困人口年度内住院医疗费用的救助；为全面落实贫困人员的健康扶贫政策，通过医保大数据与建档立卡贫困人员进行了对比，为符合条件的xxxx名贫困人员特事特办，给予办理慢性病特殊门诊，并在办理后主动上门送上温馨提示，告知其享受的特殊门诊政策待遇。三是建立预警机制，筑牢返贫防贫防线。为巩固脱贫成果，我们制定出台了《防止返贫致贫监测预警和帮扶机制实施方案》，加强了对贫困人员和边缘户因大病住院造成返贫的动态监测预警，对xxx名边缘户予以参保资助，对xx名边缘户予以医疗救助的帮扶措施。
四、提升服务促高效。针对贫困人口年老体弱、就医不便的问题，开通便捷通道，最大程度方便其看病报销，提供便捷高效的经办服务。一是开通”一当前隐藏内容免费查看站式”绿色通道。xxxx年x月xx日，我们率先在xx市各县市区中启动了”一站式”即时结算平台，贫困人口住院报销享受基本医疗、大病保险、扶贫特惠保、医疗救助、医院减免、财政兜底等六重保障，有效保障了贫困人口县域内住院综合保障后实际报销比例达到xx％。二是推行”三个一”服务。落实医保经办服务流程和时限要求，继续实行”一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，指定专门窗口和专人负责政策宣传并帮助贫困人口兑现政策，解决政策不知情、就医报销流程不畅通等问题，将原需xx天内办结的缩短至xx天内办结。三是加快信息化建设。xxxx年我们扩大了结算范围，将特困人员、农村低保对象、贫困残疾人等特殊人群纳入结算范围。目前，我市xx家定点医疗机构已全部开通”一站式”结算平台，贫困人员因病在县域内住院通过”一站式”结算平台就可享受多重医疗保障政策，避免了以往来回跑报账现象，为贫困人员提供了方便、快捷的”一站式”医疗费用结算服务。一直以来，我市结算平台都是安全稳定运行，能及时与各部门和定点医院机构做到”一月一拨一结算”。自启动结算平台以来，通过”一站式”结算平台为xxxxxx人次贫困人员看病就医提供医疗扶贫保障，补偿总金额达xxxxx.x万元，万元，万元，扶贫特惠保xxx.x万元，万元，万元，万元；”一站式”结算平台的安全稳定运行，切实减轻了贫困人员的医疗负担，为健康扶贫提供了有力支撑。
五、抓实衔接谋长远。脱贫摘帽不是终点，而是新起点。我们着重在参保覆盖率、惠民政策落实、提高服务质量方面下功夫，力促健康扶贫与乡村振兴的有效衔接。一是强化城乡居民基本医疗保险参保工作。通过广泛宣传、上门征收、部门联动等途径，确保我市城乡居民医保参保率达xx％以上。截止xx月底，我市常住人口xx.x万人，万人，％，其中，万人，城镇职工参保x万人。贫困人口医保参保实现全覆盖，有效防止因病致贫、因病返贫，为实施乡村振兴战略，提供有力保障，充分发挥了医疗保险制度在”病有所医”中的”兜底线”作用。二是出台医疗救助新政。机构改革已将原民政的医疗救助职能划转到新组建的医疗保障局。我们积极主动做好与民政、财政部门的衔接沟通工作，依据市医疗保障局相关文件精神，召开会议专题研究医疗救助工作，并于xxxx年xx月xx日出台了《关于进一步做好医疗救助工作的通知》，同时争取财政部门对医疗救助基金筹集的支持，逐步健全部门联动工作机制，形成工作合力，保障困难群众病有所依。三是建立贫困人口慢性病即时鉴定机制。及时响应贫困人口慢性病鉴定的需求，放宽慢性病申报时间节点，从以前的每年x月份申报增加至每年x月份、x月份两个时间节点；与此同时，对a类病癌症患者申报即时鉴定、即时享受，切实减轻贫困人口门诊慢性病医疗费用压力，助力脱贫攻坚。
医疗保障工作总结
时间转眼即逝，转眼又到了年终岁尾。20xx年对新成立的医疗保障科来说是一个极富挑战性的一年。在这一年中，经历了三个独立部分（消毒供给室、洗衣房、医疗用品供给中心）的合并，工作量的增加，科室的经济本钱核算。在院领导的大力支持下，各个临床科室的调和帮助下，保障科美满地完成了上级交给的工作任务，现将一年的工作总结以下：
1.通过进修学习，鉴戒先进的管理办法，并广泛听取各科室的意见，结合本科的工作内容，改进了器械物品的盘点交接方法，杜尽了器械的丢失。
2.实行本钱核算制度，让科室每一个人都有强烈的主人翁意识，杜尽了以往资源浪费现象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以来，根据院领导唆使：医务职员的工作服由我科同一管理，并设立工衣发放处。洗涤任务愈来愈重，但大家都不怕辛劳，坚持把所有工作服的领口、袖口手工洗擦干净，整理平整，钮扣钉齐，为保证质量不惜加班加点，以便同事们能够穿上干净整洁的工作服开心工作。
4.重新划分消毒供给室的工作区域和人流、物流线路，从而进步了工作职员的消毒隔离技术和职业防护概念。
5.重新排班：由于职员少，工作量日渐增加，原本的工作方式已不能满足现在的工作需要。所以结合本科室的工作特点，对排班做了相应的调剂，现在已能够确保每一个人都能胜任供给室任何区域的工作。每一个班次都制定了岗位职责，严格执行操纵规范。
6..逐渐完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化操纵，对灭菌环节严格做到每锅物理监测，每包化学监测，包外都注明科室，物品名称，锅号，锅次，灭菌日期，有效期，消毒员签名，以起到质量追溯作用。
7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查，纠正包装分歧格，清洗不完全的现象，对存在的题目及时反馈到科室。
8.·响应医院全面推行优良服务的号召，为临床提供满意的服务。建立每个月一次与临床科室满意度调查，认真听取意见，对工作加以改进。
9.工作量统计：
一年内消毒物品总数，清洗被服总数为。
在过往的一年里，我们的工作还有很多不足的地方，比如管理经验上的不足，专科知识欠缺等等。希看在新的一年里能够弥补以往的不足，能够在院领导的支持下尽可能改善供给室分歧理布局，加大所需装备的投进，为了能够规范外来器械和骨科植进物的管理，确保植进物使用的安全性能够购进一台快速生物浏览器。把无菌物品质量放在首位，提供高质量，高安全的无菌物品，做临床科室院感方面有力的保障。
村医疗保障工作总结
20xx年我市新型农村合作医疗工作，在政府重视、各部门大力协作下，基本理顺了我市新型农村合作医疗管理体制，达到了“政府得民心、农民得实惠、医疗机构得发展”的预期目标，初步构建了我市农村基本医疗保障体系。20xx年新型农村合作医疗筹资标准由每人每年100元提高到130元，其中中央补助60元，省级、本级财政补助50元，农民个人缴费20元，再从中提取30元作为门诊统筹资金。
20xx年，我市新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达387366人，参合率97.22%。共筹集合作医疗基金3873.66万元，其中个人缴费731.96万元，民政资助42.78万元，省、本级财政补助1549.46万元，中央补助1549.46万元。
为切实保障广大参合农民的利益，确保参合农民真正得到实惠，农村合作医疗服务中心通过建立督查制度，实行定期专项督查与经常性督查相结合、明查与暗访相结合等监管措施，加大对定点医疗机构的监管力度。每月不定期对定点医疗机构进行“四合理”和住院病人在院情况进行现场督查，经检查，1—12月全市定点医疗机构扣减违规补偿费用共27.84万元。每月对全市各定点医疗机构已补偿参合农民住院费用进行电话回访，回访率达每月全市上报总人数的2%。
年内对20xx年度住院病人患特大疾病1万元以上的参合农民713例进行了二次补偿，共补偿金额435万元。年内对20xx年度第一批住院病人患特大疾病2万元以上的参合农民447例进行了二次补偿，共补偿金额329.16万元。
20xx年1—12月共补偿19.45万人次，计补偿医药费用4564.55万元；总受益率为50.2%；其中门诊补偿12.2万人次，补偿256.64万元；住院补偿7.25万人次，补偿4307.91万元。人均住院补偿600元，全市平均实际住院补偿比为37.98%，较去年提高8个百分点。
新型农村合作医疗是一种新制度，尚需不断探索。我市新型农村合作医疗在运行过程中也存在一些问题：
1、由于定点医院数量多、分布广，合作医疗经办机构编制少，人员少，现有工作人员只能勉强应付日常审核工作，交通工具未及时到位，监督工作难以到位。镇乡定点医疗机构新农合结算处工作人员兼职多，队伍稳定性、工作连续性和效率均较差。
2、合作医疗筹资难度大、成本大。每年度合作医疗筹资期间需要大量的人力、物力及财力，且必须依靠行政命令，筹资长效机制尚未建立健全。
3、上级行政部门的干预较多，如规定起付线、增加补偿标准等，易导致合作医疗基金出现政策风险。
（一）围绕目标，落实责任，采取措施，突出抓好20xx年新农合门诊统筹工作。根据省卫生厅、xx市有关文件精神，20xx年新农合门诊统筹工作在德阳全市范围内全面启动。市农村合作医疗服务中心早谋划、早宣传、早发动、早安排，切实做好20xx年的门诊统筹宣传工作。加强领导，集中精力，卫生局目前正与绵竹电信局谈协议的有关事项，为抓好新农合门诊统筹信息系统化建设打下坚实基础。市农村合作医疗服务中心要做好各镇乡定点医疗机构的门诊统筹软件培训工作，各镇乡定点医疗机构高度重视，加强领导，集中精力、集中人力、集中财力抓好本辖区内村卫生站人员新农合门诊统筹的信息录入培训工作，要求每个村医都要熟练掌握操作技能技巧，预计20xx年4月份实现门诊统筹网上审核补偿。
（二）从20xx年1月起开始实施《关于建立xx市新农合基金运行管理评价体系的通知》，要求各定点医疗机构按指标比例承担新型农村合作医疗基金超支风险。严格执行xx市新农合住院率、次均住院床日费用、次均住院费用、次均住院天数、药品费用比例、自费比例等指标规定。
（三）加大监管力度，确保基金运行安全。各定点医疗机构要坚持因病施治的原则，严格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病经济负担，20xx年确保全市平均住院率下降至全省平均水平；严把入院身份核实关，防止冒名住院套取新农合基金；严格控制医药费用不合理增长，防止滥用药物、串换药品等违规行为造成新农合基金流失。
（四）加强补偿公示，确保新农合补偿公平、公正。新农合医药费用补偿务必坚持公平、公正、公开和群众知情原则，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定点医疗机构要继续认真执行公示制度，每月对全市范围内新农合补偿情况在镇乡、村两级公示，公示时间不少于7天，以接受农民群众及社会各界的监督。
医疗保障局工作总结
（一）围绕“不忘初心、牢记使命”主题教育，提高党员干部政治站位。围绕“不忘初心、牢记使命”主题教育及“三个努力建成”深化学习月活动安排部署，我局按时间节点做好了学习教育、调查研究、征求意见、查找问题、专项整治等各项工作，系统学习了十九大、十九届三中全会、十九届四中全会精神，《习近平关于“不忘初心、牢记使命”重要论述摘编》、《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》、习近平总书记系列重要讲话，切实做到了以理论武装头脑，以理论滋养初心、以理论引领使命，进一步增强了“四个意识”、坚定了“四个自信”、做到了“两个维护”。
（二）采取多种形学习和交流，提升干部能力素质。一是坚持理论中心组学习研讨制度。将医保中心主任、副主任纳入到理论中心组成员中来，充分发挥领导干部学习先锋作用，一级带动一级，抓好传达落实工作。二是坚持机关学习交流制度。结合党支部大会、“4+n”微党课活动、党支部书记讲党课、主题党日等活动、“不忘初心、牢记使命”主题教育等，系统学习习近平总书记系列讲话及十九届四中全会精神，机关干部共同学习讨论，同时要求所有党员认真整理学习笔记，上交。
心得体会。
二、强化纪律作风建设，打造高素质干部队伍。
（一）增强遵纪意识，树立机关良好形象。切实加强作风建设，抓好思想作风纪律整顿各项工作的落实，落实中央八项规定精神，积极转变工作作风，努力提升医保工作科学化、制度化、规范化水平。教育引导干部职工树立勤政为民意识，认真服务基层、服务群众、服务监管对象。在查找问题上下功夫，对组织纪律不严，服务意识不强，个人作风涣散等问题严厉纠正，并建立长效机制，确保问题整改落实到位。在为民办实事解难题活动中，我局推行了部分窗口科室延时服务制度，得到了广大参保群众的好评。
（二）加强业务学习，医保工作高效运转。县医保局组建以来，除认真贯彻落实国家、省、市各项政策规定外，局班子成员和全体同志针对新形式、新任务、新职能进行集中学习、讨论总结，并积极与实际工作相结合，发现问题、集中会诊、分析原因、精准解决问题，切实提高了机关干部的业务能力和专业水准。
（三）注重干部培养锻炼，提升履职能力。面对医保局新组建，职能增加，人员不足的情况，以及新时期医保工作面临更多的挑战和问题，我局高度重视干部队伍的建设，尤其是对年轻干部的培养和锻炼，一方面通过编委请示增加编制数量，一方面选派年轻同志参加市以上培训、到县政府办公室跟班学习等措施，提升专业水平和解决问题的能力，达到培养、锻炼干部的目的。
三、
聚焦主责主业，各项工作有序推进。
（一）承担县深化改革任务圆满完成我局承担的市达我县第72项关于药品集中采购和使用工作情况，经市医疗保障局考核获优秀档次，全市共有5个单位为优秀档次。
职工生育保险收入1180万元。支出762万元，累计结余1398万元；
征缴城乡居民医保费46863万元，支出42687万元，累计结余25522万元；
为离休干部报销医药费551万元；
为六级以上伤残军人报销医疗费用21万元。
2.积极开展医疗救助保障。我局与民政部门于3月27日完成医疗救助职责交接工作，自4月份开始接收审核医疗救助报销相关资料，2019年共办理救助1469人次（其中五保578人次，低保327人次，因病致贫564人次），共计发放医疗救助资金707万元，期间没有发生任何纠纷和其他问题，救助政策得到了较好落实，群众满意度较高。
3.深化“放管服”改革，提升服务水平。一是加强窗口作风建设和窗口队伍建设，最大限度优化简化服务流程，方便群众办事，强力推进“互联网+医保”应用，加快移动支付、人工智能等新技术手段应用，逐步减少群众线下业务办理，实现政务服务“一网、一门、一次”提高服务便捷化水平。二是加大政策法规、典型经验和改革成效解读和宣传力度，高度关注舆情动态，及时回应社会关切。三是对定点医药机构寓管理于服务之中，进一步简化审批和签订协议的程序。优化对定点机构的结算方式，提高办事效率，提升服务质量。
异地转诊转院可转往就医地二级以上或专科医保定点医疗机构，不需要提供医院诊断证明或检查报告单。自8月27日施行手机网上备案方式办理转院登记和长期异地居住就医登记以来，我县网上备案达到6053人次，极大方便了广大参保群众到外地就医。
5.医保扶贫工作成效显著。一是积极落实“三重保障”政策。二是完善工作机制，确保建档立卡贫困人员无障碍就医，到12月31日，我县农村建档立卡贫困人口共329户823人，已全部参加我县城乡居民医疗保险，共有9433人次享受了医疗费报销待遇，共发生医疗费993.79万元，报销907.38万元，报销比例为91.31%。重点加强了贫困人口慢性病管理，印发了《关于进一步加强农村建档立卡贫困患者门诊特殊疾病管理服务的通知》。三是全力迎接省考。我局先后3次召开迎省考脱贫攻坚专题会议，落实有关工作，高质量地完成了医保扶贫任务。
12人已补缴完成;1人在现单位补缴，正在办理补缴手续。
（三）“四医联动”有序推进。
1.优质高效完成药采任务，保障医疗机构正常诊疗。一是按省市局要求，7月1日起，带量采购的22种药品，27个品规药品已全部上架销售。4+7药品采购平台工作共申请周转金200.8余万元，拨付周转金190.77余万元，药品配送企业划回周转金189.75余万元。二是结合卫健部门完成药品采购老平台与新平台对接，截止目前各乡镇卫生院在新平台采购价值370.44余万元的药品，县级医院在新平台采购价值1469.64余万元的药品。
2.积极调整医疗服务价格，保障医疗机构正常运营。为县医院7类收费项目调整为市级收费标准，为全县公立医疗机构取暖费上调收费标准。有效弥补了公立医疗机构因取消药品零差率而造成收入减少的问题。
（四）医保基金铁腕监管。
二是通过多种形式对全县909家定点医药机构进行了全覆盖检查。依据唐山市《两定点服务协议》对存在违规问题的“两定点单位”进行了处理，截止目前，共追缴拒付违规费用368.07万余元，终止协议17家（药店16家、医疗机构1家）、暂停医保服务42家（药店34家、医疗机构8家）。
2.建立基金监管长效机制。一是联合县卫健局组成联合执法检查组，对全县“两定点”医药机构进行定期或不定期检查，对欺诈骗保及其他违法违规行为持续打击，确保基金安全。二是联合卫健部门出台了《玉田县医疗保障局玉田县卫生健康局关于进一步加强对村级卫生室管理工作的通知》，明确卫生院对村卫生室的管理和监督职责，确保村卫生室负责人规范用药、诊疗行为，不出现欺诈骗保等违法违规问题。
四、落实全面从严治党，营造机关良好政治生态。
领导班子始终把党的政治建设摆在首位，坚决维护党中央权威和集中统一领导，严守政治纪律和政治规矩，切实在思想上政治上行动上同党中央始终保持高度一致，对党绝对忠诚，确保医疗保障相关部署在我县落地见效。
（二）认真坚持民主集中制原则。在工作中局班子认真坚持民主集中制原则，做到重大问题、原则性问题，特别是“三重一大”事项，坚持召开班子会议或股级以上干部会议进行研究讨论，做到广开言路、集思广益，确保决策的民主、科学、准确。同时，局领导班子按照县纪委、县组织部的要求组织召开了民主生活会，认真查找问题，制定整改措施。通过一系列活动和载体使全体机关干部能够以“钉钉子”的精神开拓进取、攻坚克难，勇于面对工作困难和挑战，较好的完成了各项工作任务。
五、加强党风廉政建设，筑牢拒腐防变的道德防线。
（一）切实履行党组书记全面从严治党第一责任人责任和班子其他成员“一岗双责”。一年来，局党组书记认真履行党风廉政建设“第一责任人”职责，和班子成员的“一岗双责”责任，班子成员在抓好自身廉政建设的同时，采取切实可行的措施抓好全局和各分管科室的党风廉政建设、作风建设等方面的工作，使机关干部廉洁奉公、恪尽职守，切实做到全心全意为人民服务，努力做好新形势下的医疗保障工作。
六、深入开展主题教育，意识形态领域工作得到新加强。
（一）加强组织领导，严格落实意识形态工作责任制。
坚持定期分析研判意识形态领域工作开展情况，制定相关整改措施。
（二）强化理论学习，提高党员政治理论水平。
一年来，坚持加大机关党员干部理论学习的深度和密度。一是坚持以科学的理论武装头脑，突出学习重点，打造学习型党组织。坚持读原著、学原文、悟原理，持续推进学习教育常态化制度化，用好“学习强国”平台，并制定了学习计划，形成了正式文件。二是抓好党组中心组学习规范化、制度化建设，建立健全了中心组学习档案。
（三）抓好舆论引导，传播凝聚正能量。
一是制定《玉田县医疗保障局舆情应急处置预案》，切实加强日常工作中舆情突发事件处理与信息发布工作，最大限度地避免、缩小和消除因舆情突发事件造成的各种负面影响。二是统筹协调我局各项工作中体现意识形态的工作要求，维护意识形态安全，切实形成统一领导、齐抓共管、分工负责的工作格局。同时按“谁组建、谁负责”管好机关微信工作群。三是开通医保局官方微信公众号，方便百姓足不出户了解医保政策，办理医保业务，并制定《玉田县医疗保障局官方微信公众平台管理办法》加强对公众号的管理。四是积极开展信息公开工作，尤其是把对“两定点”医药机构欺诈骗保等违规行为的处罚信息在政府网站和我局微信公众号上进行公开，进一步对维护医保基金安全营造良好的舆论氛围。
二是服务广大参保群众的形式有待创新；
三是对“两定点”医药机构的监督管理不够经常；
四是深入基层调查研究不够多，深入乡镇、村企的调研了解不够。对于上述存在的问题，在新的一年中，我们一定高度重视，精准施策，认真解决，努力做好医疗保障各项工作，为助推“科创商贸名城，京东魅力玉田”做出积极贡献。
医疗保障的工作总结
第十九条各区民政、财政、劳动和社会保障、卫生部门应根据本办法结合本地实际情况，制定实施细则，切实保障优抚对象的医疗待遇，各区规定的优抚对象医疗待遇高于本细则的可以继续按原办法执行。
第二十条本细则中的参战退役人员，是指1950年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略，完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整，保卫国家安全而进行了武力打击或抗击敌方的军事行动,迄今已经从军队退役的城镇无工作单位且家庭生活困难的人员。
第二十一条具有双重身份或多重身份的优抚对象，按照就高原则享受一种医疗待遇。
第二十二条本细则由市民政局会同财政局，劳动和社会保障局、卫生局解释。
第二十三条本细则自10月1日起施行。
医疗保障的工作总结
第十四条民政、劳动和社会保障、财政、卫生等部门要密切配合，切实履行各自职责，共同做好重点优抚对象医疗保障工作。
第十五条市、区民政部门是重点优抚对象医疗保障工作具体实施部门，负责做好联系、协调、审查工作，要严格审核享受医疗保障的重点优抚对象资格，准确提供有关资料，统一办理相关人员的参保登记、缴纳费用等手续，及时提出预算方案。
第十六条财政部门要会同民政、劳动和社会保障部门安排好有关资金，列入财政预算，并加强对资金筹集的协调指导和资金使用，监督检查，确保重点优抚对象医疗补助资金专款专用。
第十七条劳动和社会保障部门要做好参保重点优抚对象医疗保险和工伤保险服务管理工作，按规定保障参保重点优抚对象相应的医疗保险待遇，要对资金使用情况定期分析，提出意见和建议，向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象有关情况，并商财政、民政部门共同解决资金使用过程中出现的问题。
第十八条卫生部门要做好优抚对象的医疗服务工作，加强对定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量，督促医疗机构制定相关的优惠政策，落实优惠待遇。
医疗保障局工作总结
xxxx年，x区医保局在区委、区政府的坚强领导下，严格按照市医保局总体部署，围绕和服务国际化营商环境建设年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革创新、服务大局四篇文章，不断增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。现将xxxx年工作开展情况及xxxx年工作思路报告如下：
（一）民生为本，提高医疗保障水平。一是加强部门协作，抓好医保筹资。加强与相关区级部门和乡镇（街道）协作，全力推进城乡居民筹资工作，全面落实免收重特大疾病参保费用、降低大病互助补充保险缴费基数和费率等降费减负惠民政策。二是强化救助托底，抓好医保扶贫。认真落实扶贫攻坚三年行动计划，积极开展两不愁、三保障回头看，医疗救助待遇一卡通发放于x月顺利实施，%。三是做到精准施策，抓好待遇落实。积极落实基本医疗、大病保险、互助补充、重特大疾病保险待遇，认真贯彻落实药品、耗材零加价惠民政策，推进医疗服务价格动态调整，切实提高参保群众医保待遇水平。x-xx月，全区城镇职工基本医疗保险参保人数为xxxxxx人；城乡居民基本医疗保险参保人数xxxxxx人，参保率达xx%以上；万元；万元；万元，万元；万元。
（二）服务为先，提升医保服务能力。一是理清职能边界，夯实部门职责。主动与涉改部门对接，做好医疗保险费用征缴、工伤保险、医疗救助、医疗服务及药品价格等职能职责划转，以区政府名义出台《关于进一步加强医疗保障工作的实施意见》，夯实部门职责，确保医保惠民工程顺利推进。二是推进异地联网，方便群众就医。我区已实现定点医院异地就医联网结算全覆盖，开通门诊异地就医直接结算的定点药店和诊所扩大至xxx家，万元，万元。三是搭建便民平台，提升服务水平。整合医保内部资源，实现基本、大病、补充、救助一站式服务、一窗口办理；深化医保业务网上通办服务模式，目前，已有异地就医备案、个体医疗退休、新生儿参保、个帐返还等xx项业务通过x医保微信平台办理，并与天府市民云x专区对接，已有xxx余人通过微信平台申请办理医保业务。
（三）监管为主，确保基金安全有效。一是构建监控体系，强化内控管理。研究制定了《稽核管理工作规程》和《审核管理办法》，构建以区级医保部门为主导，乡镇（社区）医保协管力量联动、相关区级部门互动、定点机构强化履约、第三方专家评审、媒体监督、社会监督员为补充的医保监督体系，打造三岗定责、三权分离、一窗进出审核内控体系，规范医保服务行为。二是建立监控系统，实施精准稽核。开发医保智能预警监控分析系统，对定点医药机构进销存、结算、总控等运行数据进行监控分析，建立医保审核、稽核联动机制，按月对比分析异常数据，为医保监管方向提供准确指引。三是加大检查力度，严格协议管理。建立打击骗取医疗保险基金联席会议机制，科学实施医保总额预算管理，深入推进医保医师管理，按照日常巡查辐射全域，专项检查重点稽核思路，开展打击欺诈骗保集中宣传月及基层医疗保险基金使用情况、医疗保障基金专项治理、医疗乱象专项整治、门诊血液透析专项检查等专项行动，确保医保监管全天候、全覆盖、常态化，万元，万元，中止定点医药机构服务协议x家，对xxx人次存在违反服务协议的医保医师给予扣分处理，约谈定点医药机构xxx家/次。
（四）改革为重，引领医保创新发展。一是扎实推进药品集中采购与使用试点。按照国家、省、市对x+x国家组织药品集中采购和使用试点工作要求，成立工作推进小组，制定工作方案，按月细化工作任务，全面收集、及时协调解决工作推进中存在的问题。万盒，%。二是深入推进长期照护保险制度试点。在全市率先建立长期照护保险评估人员管理x+x+x制度体系，依托微信公众号搭建长照险论坛评估人员学习、交流平台，切实夯实队伍建设，规范评估行为，提升评估水平。
（一）推进金x大港区医保协同发展。一是设立大港区医保便民服务窗口，实现医疗费用申报、异地就医备案、城乡居民参保登记业务大港区通存通兑。二是搭建大港区医保业务数据交换中心，实现业务事项影像受理资料、医保审核数据等高效传输和即时办理，规范服务行为。三是建立大港区服务事项内控管理制度，制定《大港区医保便民服务一窗办理实施方案》，实施跨区域与本地业务事项同质化管理，专柜管理跨区域业务档案，严格做好业务风险防控。四是建立三地医保监管联动机制，开展检查内容统一、检查人员联动、检查结果互认的联合监管，组建大港区第三方专家库，建立专家抽调机制，解决第三方评审专家资源分布不均、技术差异和风险防控等问题。自三地签订医保事业协同发展协议以来，已开展交叉检查x家次，万元，扣减保证金x.x万元，暂停医保服务协议x家；开展专家交叉评审x次，万元，万元。
（二）推进医共体建设医保支付方式改革试点。作为全市首个医共体建设医保改革试点区县，通过试点先行，确定了一个总额、结余留用、超支分担、共同管理医保总控改革工作思路，被x区委、区政府《x区推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》（青委发〔xxxx〕xx号）文件采纳，将改革医保支付方式作为医疗集体化改革重要运行机制，也为x市医共体建设积累了医保改革经验。
（一）医保行政执法问题：医保行政执法尚无具体流程和规范化执法文书，建议市局尽快出台医疗保障行政执法相关流程和文书模板并进行培训。
（二）数据共享问题：由于数据向上集中，区县自行建立的预警监控分析系统数据来源不够及时、全面、准确，不能自主运用大数据分析实现医保精准监管。建议在市级层面建立医保大数据云空间，向区县提供大数据查询和使用接口。
（三）区外医疗救助未实行联网结算问题：目前医疗救助区外住院费用仍采用参保群众全额垫付手工结算方式，程序繁琐、报费时间长，建议实行医疗救助全市联网结算，方便参保群众。
（四）门特期间住院费用联网结算问题：参保人员反映在门特期间发生的住院费用需全额垫付后到经办机构结算，办理过程不便捷，建议开通门特期间住院费用医院联网结算。
（一）以服务大局为引领，立足保障促发展。一是深入推进长期照护保险试点，强化照护机构监管，引导照护机构提能升级，逐步建立康养、医疗一体化机构；有效释放市场潜在需求，培育和发展照护市场，促进照护产业发展。二是贯彻落实市委十三届五次全会精神支持东部新城五个未来之城建设二十条医疗保障政策措施，重点推进定点医疗机构申请提速增效，扩大照护机构定点范围，助力营造良好的营商环境。三是下好紧密型医共体建设医保支付方式改革试点这盘棋，按要求推进按病组分值付费方式改革，激发医疗集团和医疗机构内生动力，实现全区医疗服务能力水平整体提升。
（二）以基金安全为核心，立足发展促规范。一是推进医保领域法治建设，理清协议、行政、司法医保管理职能边界并建立有效衔接机制，推动医保基金监管信用体系建设，发挥联合惩戒威慑力。二是丰富医保监管手段，通过委托会计师事务所、商保机构，夯实社会监督员和基层协管员队伍等，建立横到边、纵到底的监管体系，巩固基金监管高压态势。三是按照医保智能监控示范城市建设要求，完善智能监控预警系统，提升智能监控功能，丰富智能检测维度，探索异地就医监管手段，实现基金监管关口前移、高效、精准。
（三）以创新理念为抓手，立足规范优服务。一是以大医保思维建立医保+医院协同发展服务理念，提升前端医疗服务质量，提高后端医疗保障水平，实现医疗和医保服务能力双提升。二是围绕x国际消费中心建设推进医保联盟战略部署，树立医保+商保协同发展服务理念，大力推进长照险商保委托经办，强化大病保险商业化运作，积极探索有效路径实现深度合作。三是贯彻落实省委、市委一干多支、五区协同战略，推动成德眉资同城化发展和成巴协同发展，深化金x大港区医保融合发展，加快推进全域服务和全方位监管。
（四）以提质增效为目标，立足服务惠民生。一是加强部门协作，确保xxxx年城乡居民基本医疗保险参保率维持在xx%以上，圆满完成扶贫攻坚、待遇保障等民生工作目标。二是提能升级医保微信掌上经办平台，逐步扩大网上经办项目，做优服务群众最后一米。三是继续推进异地就医联网结算，进一步扩大个人账户异地直接结算医药机构范围，为外来就业创业人员就医购药提供便利。
街道医疗保障工作总结
一年来，在市劳动和社会保障局的正确指导下，在我局的领导下，我县的医疗保险工作取得了较大进展，医疗保险覆盖面进一步扩大，基金征缴率进一步提高，内部管理工作进一步规范，特别是在四月中旬发生非典疫情以来，我们克服重重困难，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和医疗保险工作两不误，把防治非典给工作带来的影响降低到最低限度。
进入20xx年以后，我们紧紧围绕实现覆盖人数7800人的目标任务，狠抓扩面工作不放松，扩面工作没有因为非典疫情的发生而受到影响，在工作中，大家统一思想，提高认识，克服重重困难，积极主动，使扩面工作取得了新进展，经过大家的努力，今年已超额完成了市局下达的7800人的目标任务。
1、明确扩面重点，锁定扩面目标。年初我们就制定了扩面工作计划，把扩面目标锁定在未参保的中省属单位，采取积极的措施，督促这些单位参保。
2、以人为本，重视困难企业及其职工和流动人员参加基本医疗保险问题。解决困难企业职工和流动人员参保问题，不仅关系到扩面工作，同时也关系到企业改革和社会稳定，因此，我们本着以人为本，实事求是，积极稳妥的精神，重点研究解决困难企业职工参保问题，在工作中关局长带领我们多次深入到企业，特别是有些困难企业中去宣传医疗保险政策，答疑解惑，在非典防治期间扩面工作也没有停止，我们积极主动用电话与企业和流动人员联系沟通，把一些困难企业如直属库，清真肉联厂，冷冻厂吸收进来，为部分流动人员办理了参保手续，从而满足了这些困难企业职工和流动人员的基本医疗需求，解除了他们的后顾之忧，同时为促进我县的社会稳定起到了积极的作用。截止年底，参保单位144个，参保人员7840人，其中在职人员6315人，退休人员1525人。超额完成了全年目标任务。
基本医疗保险基金能否足额到位是医保工作能否健康运行的重要环节。为此我们在工作中，特别是非典防治时期，积极采取措施，强化征缴，为了既要避免医保所内部工作人员和外来工作人员传染非典，又不放松征缴工作，我们采取了分期分批的办法，制定征缴计划，用电话催缴。今年，共收缴基本医疗保险金298万元，其中，统筹基金106万元，个人帐户192万；收缴大病统筹基金52万元。
医疗保险所审查巡视组，深入到各定点医院300多次，对参保患者住院情况进行了审查，截止到年底，申请在县内定点医院住院的参保患者198人，申请转诊转院治疗的患者18人。今年，我们并没有因为非典疫情的发生而放松对定点医院的管理，没有放松对参保患者及其在诊疗过程中形成的病历、清单、复方等项内容的`审核。按着与定点医院签定的服务协议规定内容，围绕三个目录，对定点医院的服务行为进行审查，各定点医院能够严格执行协议的各项规定，确保了医疗保险的各项工作不因非典出现任何失误。
1，居住我县的重病患者医疗费用，我们主动送钱上门，因为是特殊时期，既为了保护我们自己，又为了保护患者，双方在患者家外相互距离5米的地方办理报销手续。
2，居住在县外患者应报销医疗费用，我们用邮寄的办法解决。医疗保险所周到细致的服务受到了参保患者及其家属的赞誉。
一年来，特别是在非典防治时期，医保所的.全体同志，在确保自身健康的同时，坚守岗位，恪尽职守，抓紧时间整理、规范各项基础管理工作，调整、修改了7800多人的个人信息，装订了10多册文书档案，重新整理了个人帐户配置，基金收缴，报销等台帐，并输入了电脑，使基础管理工作更加科学规范，为统计工作能够准确、及时奠定了基础，为以后调整医疗保险政策能够提供科学的参考依据。
全年共向个人帐户配置资金178万元（其中从统筹基金中划入62万元），参保人员在门诊就医刷卡16668人次，支出67万元。今年，经过全所同志的共同努力，我县的医疗保险工作取得了较大进展，20xx年我们将做好以下重点工作：
1、继续做好扩面工作，争取驻我县未参保省属单位参加医疗保险。
2、继续强化征缴医疗保险金，到年底基金征缴到位率达到98以上。
3、根据上级有关医疗保险的精神，按着县政府的安排部署，研究制定生育保险有关办法，研究解决困难企业参保办法。
医疗保障的工作总结
第四条一至六级残疾军人按照乌海市财政局、乌海市民政局、乌海市劳动和社会保障局转发内蒙古自治区财政厅、内蒙古自治区民政厅、内蒙古自治区劳动和社会保障厅《关于优抚对象医疗补助资金使用管理有关问题的通知》(乌财社[]477号)文件精神，继续按原办法执行(按照离休人员待遇);一至六级伤残民兵民工参照《一至六级残疾军人医疗保障办法》执行。
第五条城镇就业的其他优抚对象参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费，同步参加大额医疗保险;单位无力参保的,经统筹地区劳动保障、民政、财政部门共同审核确认后，由同级民政部门统一办理参保手续，所需经费由财政安排资金解决。
城镇无工作单位的其他优抚对象按照属地管理原则参加城镇职工基本医疗保险，所需参保经费经民政部门会同劳动和社会保障、财政部门共同审核确认后，由同级民政部门统一办理参保缴费手续，财政安排资金解决。
第六条城镇就业的其他优抚对象所在单位无力参保的，由单位于每年6月底前向当地民政部门提出书面申请，填写“重点优抚对象医保缴费(单位部分)财政补助审批表”，经民政部门初审后，报同级财政部门审批。
城镇其他优抚对象个人缴费有困难的，由本人向民政部门提出申请，填写“重点优抚对象医保缴费(个人部分)财政补助审批表”，经民政部门初审后，报同级财政部门审批。