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伤残鉴定申请书
xx人民法院:
申请人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:
请求事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由
申请人与xxx交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
xx人民法院
申请人:xxx
日期:20xx年x月xx日
伤残鉴定申请书
申请人(上诉人):
被申请人(被上诉人):
申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案,不服被申请人的伤残等级鉴定结果,特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。
伤残评定是一个复杂的工作,鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据,认真分析残疾与事故、损伤之间的关系,实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条,人民法院应当按照法定程序,全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中,申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的司法鉴定意见书不能认可,申请重新鉴定,但是原审法院并未依法全面审查客观事实,未批准申请人该项申请,判决认可了李树彬的十级伤残。
因此,特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。
申请人:
日期:
伤残鉴定申请书
____劳动能力鉴定委员会:
申请事项;伤残等级鉴定。
申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:
1,球结膜裂伤,
2,结膜多发异物留存,
3,视神经挫伤,为工伤,
申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。
此致
敬礼!
申请人:____。
__年__月__日。
伤残鉴定申请书
1、伤残等级。
2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)。
3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)。
4、后续治疗费。
事实和理由。
申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。
此致
申请人:
20xx年8月5日。
伤残鉴定申请书
申请人:______有限公司,公司地址:_________。
申请事项:
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由:
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。
此致
敬礼
申请人:___
20__年__月__日
伤残鉴定申请书
劳动能力鉴定委员会:
本人是××××××(用工单位)的员工,身份证号码:×××××××××× 。于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名): ××
××年 ××月×× 日
单位意见:××××××××××××
单位盖章
申请人:xxx
日期:20xx年x月x日
伤残鉴定申请书
请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由:______________________________________________________________________________________。
此致
申请人:___(签字或盖章)
法定代理人:_____(签字)
法定代表人:_____(签字)
______年______月_______日
附:相关材料____份。
格式二:
____________:
因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的.________依法进行鉴定。
申请人:____(签字或盖章)
法定代理人:______(签字)
法定代表人:______(签字)
_______年______月_______日
附:相关材料____份。
注:
1.如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。
2.写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。
3.如果是申请司法鉴定,法院作出不予鉴定的决定的,申请人不服,可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后,应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。
伤残鉴定申请书
__人民法院:
申请人:____,男,__年__月__日生,汉族,农民,____。
联系电话:______。
请求事项。
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由。
申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
此致
敬礼
申请人:___。
20__年__月__日。
伤残鉴定申请书
________年______月_______日。
生,汉族,身份证号码:__________________。住__________________。
手机:__________________。
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由。
________年______月_______日,
雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
申请人:______(本人亲笔签名)。
________年______月_______日。
伤残鉴定申请书
申请人:
本案中因对被伤害人所作伤残鉴定存有异议,现向公安机关申请对其进行重新鉴定。
申请理由:
本案中犯罪嫌疑人x以故意伤害被x市公安局南市区分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x对受害人所做伤残鉴定情况存有异议。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》之相关规定,故特申请对其伤残进行重新鉴定。
申请人:
日期:
伤残鉴定申请书
申请人:
申请事项:
本案中因对被伤害人所作伤残鉴定存有异议,现向公安机关申请对其进行重新鉴定。
申请理由:
本案中犯罪嫌疑人x以故意伤害被x市公安局南市区分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x对受害人所做伤残鉴定情况存有异议。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》之相关规定,故特申请对其伤残进行重新鉴定。
此致x公安局南市区分局
申请人:
伤残鉴定申请书
申请人:xx,男,37岁,身份证号:xx,户籍地:河南省罗山县。
请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。
申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤xx号重型半挂牵引车(粤xx挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。
此致
人民法院。
申请人:
xx年xx月xx日。
伤残鉴定申请书
交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):
我叫,男、xx岁,住:。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、;2、(按医院诊断书书写),通过天治疗,现在xx处仍然(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:(本人亲笔签名)。
x年x月x日。
伤残鉴定申请书
劳动能力鉴定委员会:
本人是××××××(用工单位)的`员工,身份证号码:××××××××××。于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):××。
××年××月××日。
单位意见:××××××××××××。
单位盖章。
申请人:xxx。
日期:20xx年x月x日